遥田卫生院卫生管理年整改措施及
方案
根据《湖南省卫生厅关于印发乡镇卫主院管理年活动方案》文件精神 ，我院在近三年来的实施通过自查自评，对实施阶段出现的问题及不足，经医院活动管理年领导小组研究决定，要求如下问题相关负责人在两个月内完成如下布置：
（一）院办公室负责完善规章制度，建立长效管理机制。管理是医院的永恒主题，是医疗质量、医疗安全的保证，是经济效益的源泉。乡镇卫生管理年活动涉及到卫生院的方方面面，又是一项日常性的工作，关键内容就是两个字“管理”，核心是“规范管理，优化服务”。卫生局已制作了核心制度职责的镜框及手册即将下发到各科室，既要保证制度挂到墙上，又要保证记在心上。因此各科室要持之以恒抓管理，一心一意谋发展，要建立医院管理与医疗质量持续改进的长效机制，通过学管理，抓管理，善管理，大幅度提高医疗质量和管理水平，实现经济效益和社会效益的双赢。
(二)业务副院长负责加强业务培训，营造浓厚学习氛围。作为医务工作者，我们更要爱读书、读好书、善读书，病人把生命交给了我们是对我们的信任，如果我们没有扎实的医学知识和熟练的操作技术就会有负人民所托。要坚持读书与运用相结合，锲而不舍，持之以恒。要制定学习计划，落实学习措施。要对医务人员强化“三基”等医学理论知识的学习，更要加强各种实践操作技能的培训，还要加强相关 - 1 -
法律知识的学习，在卫生院形成良好的学习氛围。
(三)院长负责监督、业务副院长具体抓质量核心，提高医疗服务管理水平和能力。医疗质量是医院发展的核心。要健全和落实各种制度，尤其是核心制度，建立切实的操作性强的医疗质量管理方案，建立健全医疗质量监控体系，制定并落实医疗质量监督管理、检查评价、分析讲评、信息通报等制度以及医疗质量管理和医疗质量持续改进方案，监督措施和评价标准的落实，定期进行医疗环节质量检查、讲评、通报，并及时整改。规范医疗护理文书与处方的管理，严格按《病历书写规范》和《处方管理办法》执行；加强护理管理，严格护理技术操作规程，规范基础护理服务和护理专业技术服务；加强院内感染管理，严格执行卫生部《医院感染管理办法》和《消毒技术规范》，开展院感知识宣教，加强对手术室、产房、治疗室、消毒供应室等重点部门院感管理，执行无菌技术操作和消毒隔离制度；加强医疗废物的安全管理，做好一次性医疗用品的处理和污水、污物的无害化处理；加强辅助检查科室的管理，检验、心电图、影像等辅检报告做到及时、准确、规范。通过加强医疗质量管理，不断提高服务能力。
(四)院长负责监督，公卫组长具体抓公益服务，提升公共卫生服务水平。要严格执行《湖南省乡镇卫生院公共卫生服务管理规定》，建立完善传染病登记制度，加强传染病、地方病管理，及时通过网络上报疫情。搞好免疫规划工作，保证接种率达到规定指标。做好妇幼卫生工作，全面实施住院分娩制度，开展妇科病普查普治，努力降低孕产妇和婴幼儿死亡率，维护妇女儿童健康权益。要开展多种形式的健康
教育活动，指导开展爱国卫生工作，抓好公共卫生监督管理。
(五)院长负责监督，财会人员具体抓财务监管，填补财务管理漏洞。一是各类凭证内容完整，手续齐备，真实合法，无白纸入账。二是购置设备必须经过可行性论证，并履行审批手续，到定点公司采购；规范进货渠道，决不允许假劣药品和不合格的设备、器材（耗材）应用临床。三是加强经营管理，适当控制药品收入比例，年度收支有结余。四是制定公平、公开、合理的绩效分配方案，实行质量、数量、效率、服务的月度和年度考核，不得将个人收入与医疗服务收入直接挂钩。
遥田镇卫生院管理年领导小组
