2000-2009年威海市艾滋病监测资料分析
张化江，张少君，徐莉，李继钊
[摘要] 目的 分析山东省威海市艾滋病流行现状与特征，为今后的防治工作提供依据。方法 对2000-2009年威海市不同人群艾滋病病毒(HIV)感染者资料进行统计分析。结果 HIV抗体阳性者117例，其中威海本地居民19例，外省流动人口81例，远高于本地人口。艾滋病以性传播途径为主，占44.44％，其次为血液传播占37.61％。结论 威海市艾滋病仍处于低流行水平，但诸多的感染HIV高危行为普遍存在，应继续加强艾滋病的监测和防病知识宣传力度，开展以健康教育为主的行为干预，遏制艾滋病的流行和蔓延。 [关键词] 艾滋病；监测；分析
Surveillance of AIDS in Weihai, 2000-2009 ———————————————————————————— 作者单位：威海市疾病预防控制中心 (山东 威海 264200)
作者简介：张化江（1972-），男，本科，主管技师，微生物检验
ZHANG Hua-jiang, ZHANG Shao-jun, XU Li, LI Ji-zhao Weihai Municipal Center for Diseases Control and Prevention, Weihai 264200, Shandong Province, China.Abstract Objective To analyze the surveillance situation and epidemiological characteristics of HIV/AIDS in Weihai city to provide scientific basis for HIV/AIDS control and prevention.Methods Analyze the surveyed information of AIDS patients in Weihai city from 2000 to 2009.Results Totally 117 cases of HIV infection were reported.Among them, 19 cases were local residents, while 81 cases from migrants which was much higher.The spread of AIDS was mainly sexually transmitted, which accounted for 44.44%, and blood transmiion accounted for 37.61%.Conclusion At present, AIDS in Weihai city is still at a low level of prevalence, yet many highly risky factors and behaviors widely exist.The efforts of disease monitoring and publicity on AIDS prevention should be strengthened, and it is important to carry out health education-based behavioral intervention in order to keep AIDS from spreading.Key words AIDS; detection; analysis.
威海市疾病预防控制中心于2000年建立艾滋病筛查实验室，开展艾滋病病毒(HIV)抗体筛查检测工作。自2000年起相继在相关门诊就诊者、暗娼、吸毒者、羁押人员、自愿咨询检测者、孕产妇和术前检查者等不同监测对象中发现艾滋病病毒感染者117例。为掌握辖区不同人群感染状况，了解艾滋病的流行现状及特征，为制定防治策略提供依据，现将2000-2009年全市艾滋病病毒抗体检测结果分析如下。
1 材料与方法
1.1 资料来源 威海市疾病预防控制中心历年艾滋病检测报表、哨点监测资料和HIV感染者个案调查资料。
1.2 样本来源 监测哨点中性病门诊就诊者、暗娼、吸毒者、羁押人员、自愿咨询检测者以及各医疗机构送检的临床可疑及住院或术前检查人员、孕产妇以及其他无关联检测者等。
1.3 检验方法 采集监测对象的血液标本，分离血清。按《全国艾滋病检测技术规范》规定方法和程序检测HIV抗体[1]。初筛试验使用ELISA双抗原夹心法试剂(试剂为珠海丽珠公司、北京万泰公司生产)、日本富士明胶颗粒凝集法(PA)试剂；所有试剂均在有效期内使用，严格按试剂盒说明书进行操作和判断结果。筛查阳性的血清标本送山东省疾病预防控制中心艾滋病确认实验室确认。 2 结果
2.1 HIV感染人群特征 2000-2009年在不同监测对象中共检出HIV抗体阳性者117例，其中男性感染者82例，女性感染者35例。未婚39例，已婚有配偶60例，离异或丧偶5例，不详13例。117例中，无业人员33例，商业服务8例，农民和民工53例，船员和渔民9例，工人6例，干部职员5例，学生3例。 117例HIV抗体阳性者中，威海市本地户口的19例，本省其他地市5例，外省81例，外籍7例，不详5例。威海市区(包括环翠区5例、荣成市10例、文登市2例、乳山市2例)19例，仅占感染者总数的16．24％；我市流动人口HIV感染者93例，比例远高于本地人口，占感染者总数的79.48%（93/117）。
117名艾滋病病毒感染者的年龄分布比较集中。年龄最小的14岁，最大65岁，平均年龄33.0岁，主要分布在20～39岁组，其中14～19岁占2.56％(3/117)，20～29岁占38.46％(45/117)，30～39岁占39.32％(46/117)，40～49岁占15.38%（18/117），50～65岁占4.27％(5/117)。
2.2 感染途径 通过流行病学调查，威海市艾滋病几种传播途径并存，以性接触、血液传播为主，117例HIV抗体阳性者中，已知的以性传播途径占感染者总数的44.44％（其中异性性接触46例，同性性接触6例），血液传播44例(静脉注射吸毒28例，输血／血制品2例，采供血14例)，占感染者总数的37.61％；另外，还有21例感染途径不详，尚未发现经母婴传播的HIV感染者。
2.3 发现途径 在已经发现的117例HIV抗体阳性者中，被监管人员18例,出入境体检发现18例（其中中国籍11例，韩国籍4例，日本籍1例，俄罗斯籍1例，菲律宾籍1例）,在术前检查者中检出感染者17例,专题调查发现17例,在自愿咨询检测者中发现12例HIV感染者,被感染者配偶8例,无偿献血发现4例。
2.4 报告单位 117例中，64例由各级疾病预防控制中心报告；43例由省、市、县(区)医院发现；5例由出入境检验检疫局发现；5例由血站报告。 3 讨论
资料分析结果表明，威海市HIV感染者的男女比例为2.34:1，与黑龙江省(2.3：1)接近[2]，高于江苏淮安市(1.3：1)[3]、河南长葛市(1.6：1)[4]，低于深圳市(3.2：1)[5]、河北承德市(2.9：1)[6]；20～40岁的青壮年HIV感染者91例，占感染者总数的77.78%；高达93例的HIV感染者为流动人口，占感染者总数的79.48%。
威海市属于沿海地区，经济发展较快，人口流动较多。HIV感染者的迁移流动在艾滋病传播过程中起着非常重要的作用。而且流动人口中多是青壮年，他们自我保护意识薄弱，缺乏对性病艾滋病相关知识的了解，他们会充当重要的桥梁人群把HIV带回家，传播给他们的性伴和孩子，因此，加强流动人口的有效管理，针对这个人群采取多样化、易于接受的方式进行宣传干预，改变其高危行为，及时对其主动监测，是当务之急。威海市艾滋病疫情尚处于低流行水平，但存在许多流行的危险因素。威海市艾滋病的3种传播途径并存，但以性接触和血液传播为主。健康教育是预防艾滋病最有效的手段，避免艾滋病的最好办法是通过教育，提高自我保护意识，改变行为方式。应进一步加大对社会大众的健康宣传，提高人群认知水平，杜绝共用注射器吸毒、不安全性行为；同时，应积极采取推广使用安全套、开展母婴阻断等措施，预防和控制HIV感染在普通人群中的传播蔓延。通过对HIV感染者发现途径分析发现被监管人员的HIV感染者检出比较高，提示应加大对监管人员的监测力度；出国劳务人员和来华外籍人员也是我们重点监测的高危人群；健全监测网络，将HIV抗体检测纳入临床常规检测是及早发现HIV感染者的重要途径之一；随着艾滋病实验室网络的建立健全，对艾滋病有目的的主动监测和自愿咨询检测在艾滋病防治工作起到了重要作用，增加自愿咨询检测服务的覆盖面，以期尽早发现感染者，降低传播风险。艾滋病的防治，不仅仅是卫生问题，而是作为一个重要的社会问题，应在政府的主导下，全面开展艾滋病防治工作。 4参考文献
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