2018年1月修订
护理目标管理责任书
各临床护理单元：为了进一步加强护理管理、提高护理质量、保障护理安全、树立良好的护理行业形象。根据院部要求和我院日常护理质量的实际情况，对各临床科室实行目标管理责任制，做到职责明确，责任到人。特签订护士长目标管理责任书。
按照一级（甲等）医院的要求，完成全年护理管理综合目标：
1、基础护理质量合格率≥80%
2、一级护理合格率≥80%
3、重危患者护理合格率≥80%
4、急救物品完好率100%（物品齐全，处于应急备用状态，每月检查记录）
5、常规器械消毒灭菌合格率100%。
6、患者对护理工作满意度≥80%
7、用药医嘱正确执行核对程序100%
8、高危药品存放有明显标识。
9、严格执行手卫生制度，洗手规范达标率≥90%
10、护理人员三基培训覆盖率≥95%
11、护理技术操作合格率85%（合格分85分），“三基”考核合格率≥95%，理论考试合格率≥95%（合格分75分以上）
12、护理文件书写合格率≥85%（合格标准85分）
13、护士对主动报告安全事件的知晓率大于90%
14、年重大护理差错事故发生率为“0”
15、昏迷、瘫痪病人压疮发生率为“0%”
16、高危患者入院时压疮的风险评估率≥90%
17、高危患者入院时跌倒、坠床的风险评估率≥90%
2018年1月修订
18、危急值报告程序护士知晓率100%
19、护理人员继续教育学分完成率≥90%。
20、各科应急预案每半年组织培训演练，护士知晓率100%
21、根据科室人力资源，合理排班，实行弹性排班，并进行工作量化考核，严格依法执业。
22、严格执行护理不良事件登记和报告制度。
23、正确使用“腕带”识别患者身份，患者由至少两种标识认定，如姓名、病案号、出生日期等，禁止仅以房间或床号作为识别的唯一依据。
24、严格执行护理核心制度，特别是查对制度、交接班制度、分级护理制度、消毒隔离、抢救工作制度、安全管理制度与监控措施。
25、全科护士熟练使用各种常用仪器、抢救设备，掌握其性能和保养方法。
26、顾全大局，服从护理部统一安排、调配，积极参与院内外的各类大型活动及指令性工作，不折不扣地完成院部交给的各项临时任务。
27、在签订责任书后，临床科室护士长必须在科室认真组织学习，对以上各项目标逐条分析，进一步量化，制定本科目标管理责任书并与每位护理人员签定。真正做到各司其职，各负其责。护士长每季度对目标任务的完成情况进行自查并通报结果。
28、本责任书，如科室负责人有变动，由接任人继续执行。
护理部签字： 护士长签字：
2018年1月签订
