2014年手术部护理管理目标责任书
为了落实医院管理目标责任制，强化护士长管理职能，将各项护理工作落到实处，护理部依据《河南省护理质量标准化管理方案及目标管理措施》和《三级综合医院等级评审标准》制订了医院护理质量标准化管理方案，将目标任务进行分解，并与手术部护士长签订护理管理目标责任书如下：
1、护士长工作质量评价标准≥95分，护士长参加培训率≥95%，管理知识考试75分合格，合格率达 100%。
2、优质护理服务措施到位；住院患者对护士的满意率为≥95%、医师对护士的满意度≥95%。
3、手术部工作质量考核标准95分。
4、护理安全目标管理95分。
5、消毒隔离质量95分。
6、择期手术安全核查实际执行率100%。
7、护理文件书写（手术护理记录单）合格率≥95%。
8、急救物品完好率100%。
9、护理技术操作合格率≥95%，护理人员三基三严考核合格率达 100%。
10、完成继续教育计划，年终继续教育学分≥25分，护理人员参培率≥90%。 以上各项指标，护理部每季度进行统计，不达标者，每下降一个百分点或每分扣罚科室效益工资50元。
11、护理论文书写：本年度在省级以上刊物发表专业论文数量占病区护士数的5%以上，少一篇扣罚效益工作100元。
12、护理不良事件上报率100%。发生不良事件未上报者，一经查出，扣罚科室效益工资100元/次，发生护理事故者按医疗事故处理条例处理。
13、加强高危患者压疮质量管理,术中采取相应防范措施，防止压疮发生，若发生压疮者，每例扣罚50元，隐瞒不报者，一经查出扣罚100元。
14、高危患者跌倒、坠床风险评估率100%，患者跌倒坠床等意外事件报告、处置流程知晓率≥95%。隐瞒不报者，一经查出扣罚100元。
15、手术部依法执业达到100%，发现1例违规执业，扣罚科室效益工资200元。
护士长签字：年月日
科护士长签字：年月日
