体格检查共识（2011.9.15）
目前我校体格检查见习总体按照之前发给大家的体格检查规范进行，但因体格检查各个版本在细节上有少许出入，为了更好的达到体检教考统一，经五家附属医院教学干事认真协商后，对于今年的体格检查见习达成以下共识：
1.体温测试考试时不需操作
2.血压只需测一次，但需检查者说明间隔2分钟重复测量，取平均值
3.皮肤弹性检查以上臂内侧肘上3-4cm处皮肤为准
4.颌下及颏下淋巴结检查不需歪头，先双手触诊两侧颌下淋巴结，再单手触诊颏下淋巴结，可让被检者配合低头
5.上睑结膜检查及角膜反射考试时不需操作，但见习时需演示
6.瞳孔调节及聚合反射需分开进行
7.额窦检查时双手置于两侧颞部，双手拇指分别置于左右眼眶上缘内侧，用力向后上方按压
8.甲状腺听诊无论肿大与否都要求检查
9.乳房检查不要求，但见习时需强调触诊顺序
10.肺视诊中呼吸频率在生命体征中已检查，不需重复检查
11.胸廓活动度检查（前胸及后背）左、右拇指间距2cm，不需在中线相遇，两手掌及其余四指对称放于两侧
12.触觉语颤时统一发“一”字音
13.肺上界叩诊考试不要求，但见习时需演示
14.肺下界叩诊只要求右侧的锁骨中线、腋中线、肩胛线，其中腋中线、肩胛线叩诊在背部检查时操作
15.肺下界移动度只要求右侧的锁骨中线及肩胛线
16.前胸肺部呼吸音听诊要求从肺尖开始，取前胸锁骨中线、腋前线、腋中线上中下左右对称共18个听诊部位
17.心脏视诊要求有下蹲动作，以切线方向观察心前区
18.心脏听诊要求心尖区听诊1分钟，计数心率
19.脊柱活动度检查以患者自主运动为主，不需检查者双手固定
20.肋脊点及肋腰点检查双手拇指两侧同时按压
21.腹部检查顺序为：视—听—叩—触
22.腹部深触诊要求双手触诊法
23.液波震颤检查时要求患者手掌尺侧轻压于脐部腹中线上
24.肝脾触诊均要求双手触诊法，脾脏触诊要求仰卧及右侧卧位两个体位
25.季肋点、上中输尿管点压痛检查两侧分开进行
26.肝上下界叩诊只要求右侧锁骨中线，上界是由肺部清音转为浊音的位置，肝下界是由腹部鼓音转为浊音的位置
27.浮髌试验，下肢病理反射中踝阵挛、膝阵挛、贡达征，脑膜刺激征中拉赛格征检查不要求
上述共识对体格检查规范做了一些补充及修改，在今年的体格检查见习及考试中，希望各位老师能够按照上述共识进行，但体格检查没有完全固定的手法，如学生采用其他版本手法，但无原则性错误，在考试中也可给分。
