挂失申请书
代家坝信用社：
我叫 ，男（女），现年 岁，家住 ，身份证号码： 。
我于 年 月 日在贵社办理存折（富秦卡），账号 ，凭证号 ，现余额为 元，因我本人长期未使用，将密码忘记，特申请办理密码挂失，由此产生的责任均由我承担，与贵社无关，望贵社办理为盼。
特此申请
申请人：
年 月 日
《挂失申请书.doc》
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