假期护理见习报告
抓不住的时光犹如白驹过隙，转眼间我大学生涯的最后一次见习也落下了帷幕。和前两次见习不同的是，这次见习时间更长，持续了一个月。这也让我提前熟悉了一年之后的实习生活，不至于到实习时候感到紧张和迷惘，在临床中学到了更多的东西。
总的来说，这次见习收获颇丰。我这次是在呼吸内科见习，我去的医院属于专科医院，在治疗慢性支气管炎、支气管哮喘方面非常具有特色。在见习过程中，我了解到呼吸内科常见的疾病有感冒、肺炎、急性气管-支气管炎、肺气肿、肺结核、支气管扩张、哮喘、肺心病、慢性支气管炎、气胸等。大多数呼吸系统疾病都有咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、哮鸣、发热、气急等表现，在收集病史资料的时候就要特别留心病人是干咳还是有痰，痰液的性质、颜色、量和气味，阵发性还是持续性，是否有昼夜节律性等等。对于发热、昏迷和不能进食的病人，口腔护理尤为重要。凡生活不能自理的病人，每天都应做口腔护理，一般早晚各一次。在替病人做口腔护理的时候，一定要动作轻柔，还要注意不能将棉球遗留在口腔内，昏迷患者是禁止漱口的。这也都是以前基础护理课上老师反复强调过的。在替病人整理床单位时，也要观察病人皮肤受压的状况，平时要勤替病人翻身，防止压疮的出现。呼吸内科着重观察病情变化，随时替患者测体温、脉搏、呼吸、血压、神志等生命体征的变化。观察咳痰，咯血的量、性质，呼吸困难的类型，胸闷气短的程度。为了保持呼吸道通畅，要指导患者正确咳嗽咳痰和深呼吸锻炼（气胸者除外），必要时按医嘱雾化吸入、拍背排痰、吸痰。以前在儿科见习的时候就给小孩做过雾化吸入，所以我还是比较熟悉。科室使用穴位贴敷治疗慢性支气管炎等我觉得也非常具有特色。在见习过程中，带教老师很耐心的教我如何书写护理文书，不得不说护理文书书写真的是要很认真很严谨才行。我在练习画体温单的时候，刚开始就一连画错好几张，稍不注意就标错点或者用错符号，所以阿，这也是一项技术活，同时也要求护士具有高度的耐心，认真负责，头脑清晰。除了这些，我还学到如何给病人吸氧，鼻饲、安置气垫床等，还有气胸病人胸腔闭式引流以后的护理。在理论上学习胸腔闭式引流护理的时候，因为没有切身见过，所以当时理解起来很抽象。在临床见过以后收获很大，了解到严格执行无菌操作的重要性，渗湿的敷料要及时更换，同时要保持引流的通畅和防止感染。要给予高蛋白、高热量、富含维生素饮食，增强机体抵抗力等。同时，在见习的过程中，我也认真接待每一位病人，把每一位病人都当成自己的朋友，亲人，经常换位思考别人的苦处。总之，见习为我的理论课打下了坚实的基础，在理论和实践相结合的学习模式下，我收获的很多。
在整个见习过程中，最让我心潮澎湃的莫过于替病人打针输液了。在学校里已经学过如何皮内、皮下、肌肉、静脉注射了。可是在学校里能让我们练习的机会并不多，加起来也就那么几次。所以一直很期待能有机会多练习。见习过程中，第一次替病人输液时，虽然心里反复告诉自己不要紧张，这些都是以前学过的。可是真的开始操作的时候还是感觉手心冒汗手在抖。带教老师人很好，一直不断的鼓励我。在操作过程中，我也严格执行无菌操作原则及三查七对制度。随着针头刺破皮肤沿着血管走向缓缓进入血管内，当见到回血的时候还是小激动了一下，再将针头平行推进了少许。随即松压脉带、嘱患者松拳、松调节夹并固定针头。液体输上后，要详细观察病人情况，询问病人不适的感觉。并再次核对床号、姓名、液体，若有误应及时报告老师并更换。拔针的时候要迅速，操作要熟练。在肌肉注射时要注意见无回血方可注射，注药时用另一棉签轻轻擦拭皮肤周围以减轻病人痛苦。在见习过程中我还掌握了皮下、皮内注射，特别是皮试时，要备好急救药物，20分钟后要仔细观察皮肤情况，以确定是阴性还是阳性。必须值得一提的是，在操作过程中，要注意保护自己，在掰开安瓿、拔针头、抽吸药液、注射后针头回插针帽时避免针头等锐器刺伤自己。
在科室里，我见到了许多支气管炎、支气管哮喘的病人。有时候看见他们咳嗽不停、面色发红的时候，我心里还是很不好受，只能帮他们拍背排痰、教他们深呼吸及有效咳嗽。慢性支气管炎和支气管哮喘是一种慢性反复发作性疾病，一般病人在开始治疗时信心较强，可是随着病情的反复发作得不到控制时，会影响到病人的日常生活，病人往往会产生消极情绪甚至抵触情绪严重，有的病人甚至放弃治疗。作为护士的我们就应该好好关心病人，鼓励他们，以亲切的态度，多与患者交谈，讲明疾病反复发作的原因和治疗进展，以帮助患者树立战胜疾病的信心，解除焦虑不安心理。帮助他们树立信心，做好心理护理。在和带教老师替病人做健康教育的时候，我也了解到给病人做健康教育的重要性。对于呼吸系统的病人，首先要告知病人保持病室清洁、安静、空气新鲜的重要性，避免接触过敏源及刺激性气体，温湿度适宜。 还要给患者讲解消除恐惧、焦虑心理的方法。合理饮食，合理安排生活起居，保证充足的睡眠，避免劳累、情绪激动。还有就是指导患者深呼吸、有效咳嗽、咳痰、腹式呼吸等。还有很重要的一点就是要劝导吸烟的病人戒烟，因为吸烟是许多呼吸疾病的诱因，况且吸烟本身就有害于健康，这是一定要给患者反复强调的。
在见习的这一个月里，虽然每天都感觉腰酸背痛的，适应一段时间之后还是感觉很疲惫，虽然很累，可我倒很充实，因为每天都能学到很多东西，我的疲惫换来是知识、收获。天将降大任与斯人也，必先苦其心志，劳其筋骨，饿其体肤，空乏其身„„所以我相信这份努力必有收获。在和医院护士的接触过程中，我也看到虽然护士工作很繁杂，虽然累但是护士工作都很有热情，能微笑耐心的和患者交流。这一点是我非常敬佩的，看到过这样一句话：“只要你脸上在笑，心里同样也会微笑，那么整个人也因此更加精神更加漂亮起来。”我非常赞同。微笑正能体现白衣天使的魅力。我知道护士这门职业具有高危性，工作环境也压抑，很容易让人产生疲溃感。而且现在的护患关系也很紧张，必须认真对待护理过程中的每一个操作，稍有差池就会导致护理差错或者事故发生。可是我还是很热爱护理学这门专业，也很想要做好一名优秀的护士。
在临床的日子里，我还有一个很深的体会就是护士一定要做到慎独。《礼记。中庸》中说：“莫见乎隐，莫显乎微，是故君子慎出独也。”护士在没有任何外界监督时，仍然要能够严于律己。一方面护理工作具体、紧张，需极其细致、耐心和一丝不苟的操作，另一方面护理工作多数情况下是单独工作，如值午班、夜班，还有进行各种治疗。因此，护士的慎独修养直接关系到护理质量。比如加药时，遇到工作忙或对其不重视，因为消毒不严格，从而导致患者输液反应或引起感染。在值夜班时，偷懒而不去观察病人病情变化，导致病人病情恶化耽误治疗时机。“慎独”，这也将是我以后作为护士一定要做到的。
杨绛先生在《一百岁感言》中写到，“我们曾如此渴望命运的波澜，到最后才发现：人生最曼妙的风景，竟是内心的淡定与从容…我们曾如此期盼外界的认可，到最后才知道：世界是自己的，与他人毫无关系。”我们都曾渴望自己的人生惊天动地波澜壮阔，我们从小就一直那么想要别人的肯定，现在长大了才体会到了话中的含义。我愿意在护士这个平凡的岗位上默默的坚守，我相信护理生涯也将是我人生中最曼妙的风景。我热爱她，我愿意尽自己的力量，帮助更多的病人。为之付出我的青春，我没有豪言壮语，但求百年之后能无愧于心，找到属于我的那一份淡定与从容。
