住院病人征求意见表
医院: 科别: 病房:
一、您在住院期间,,对医院卫生状况印象如何? □好 □一般 □差
二、您对住院处、护士站接待是否满意? □满意 □一般 □不满意
三、您初入病房时,是否得到医务人员热情和蔼的接待? □是 □一般 □冷淡#
四、住院后,您是否听到过有关住院、探视注意事项的详细介绍或书面介绍?
□详细 □一般 □否
五、病房是否整洁、安静? □是 □一般 □脏乱吵闹
六、护理人员态度如何?
□温暖亲切 □一般 □生硬斥责
七、当您按动呼叫键时,护士能否及时到床边,处理是否满意? □及时满意 □一般 □不及时不满意 □未按呼叫键
八、护士是否经常巡回病房? □是 □难说 □不满意不放心
九、您对医疗、护理措施是否满意、放心? □满意放心 □难说 □不满意不放心
十、发药时,护士能否指导您按时服药? □能 □有时能 □不能 十
一、您的主管大夫态度如何? □亲切负责 □一般 □冷淡不负责 十
二、上级医师态度如何?
□亲切负责 □一般 □冷淡不负责
十三、医护人员能否耐心解答提出的治疗方面的问题? □耐心 □一般 □不耐心 十
四、您对病房饮食是否满意? □满意 □一般 □不满意 十
五、病房能否及时提供开水? □能 □有时能 □不能 十
六、病房能否及时供应洗澡水? □能 □有时能 □不能
十七、您所接触的检验科人员态度如何?
□亲切认真 □一般 □冷淡不负责 □未接触 十
八、您所接触的放射科人员态度如何?
□亲切认真 □一般 □冷淡不负责 □未接触 十
九、您所接触的功能科人员态度如何?
□亲切认真 □一般 □冷淡不负责 □未接触
二
十、您所接触的医务人员有无收受、索要礼品、礼金、有价证劵、开单提成的行为(若有请写明具体的情况)。
情况说明:
《住院病人征求意见表.doc》
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