4.17.2.1C1 会泽县人民医院放射影像科磁共振检查技术规范
磁共振检查的准备 【检查前准备】
1.认真核对磁共振成像（MRI）检查申请单，了解病情，明确检查目的和要求。对检查目的要求不清的申请单，应与临床申请医生核准确认。
2.确认病人没有禁忌证。并嘱病人认真阅读检查注意事项，按要求准备。
3.进入检查室之前，应除去病人身上携带的一切金属物品、磁性物质及电子器件。
4.告诉病人所需检查的时间，扫描过程中平静呼吸，不得随意运动，若有不适，可通过话筒和工作人员联系。
5.婴幼儿、焦躁不安及幽闭恐惧症的病人，根据情况给适量的镇静剂或麻醉药物。一旦发生幽闭恐惧症立即停止检查，让病人脱离磁共振检查室。
6.急症、危重症病人，必须做磁共振检查时，应有临床医师陪同。
【器械准备】
1.磁共振机。根据检查部位选用相应的专用线圈或特殊的线圈。
1 2.准备磁共振对比剂，必要时使用。
【禁忌证】
各部位磁共振检查的禁忌证，要求基本上是同一。为此，禁忌证不在各部位中分别叙述。
1.装有心电起搏器者。
2.使用带金属的各种抢救用具而不能去除者。
3.术后体内留有金属夹子者。检查部位邻近体内有不能去除的金屑植人物。
4.早期妊娠（3个月内）的妇女应避免磁共振扫描。
颅脑磁共振检查
一、颅脑磁共振检查技术 【适应证】
1.颅脑外伤（尤适用CT检查阴性者）。
2.脑血管疾病，脑梗死，脑出血。
3.颅内占位性病变，良恶性肿瘤。
4.先天性发育异常。
5.颅内压增高、脑积水、脑萎缩等。
6.颅内感染。
7.脑白质病。
8.颅骨骨源性疾病。
【操作方法及程序】
2 1.平扫
（1）检查体位：病人仰卧在检查床上，取头先进，头臵于线圈内，人体长轴与床面长轴一致，双手臵于身体两旁或胸前。头颅正中矢状面尽可能与线圈纵轴保持一致，并垂直于床面。
（2）成像中心：眉间线位于线圈横轴中心，移动床面位臵，使十字定位灯的纵横交点对准线圈纵、横轴中点，即以线圈中心为采集中心，锁定位臵，并送至磁场中心。
（3）扫描方法：
①定位成像：采用快速成像序列，同时做冠、矢、轴三方向定位图。在定位片上确定扫描基线、扫描方法和扫描范围。
②成像范围，从听眶线至颅顶。
③推荐成像序列：SE序列或快速序列，常规行横断面T
1、Wl、T
2、W1，矢状面和（或）冠状面T1W1。必要时可根据病情以及磁共振设备条件辅以其他的成像序列。
④成像野（FOV）：20～25cm。可根据临床检查要求设定扫描范围及成像野。
⑤成像间距：为相应层厚的10%～50%。
⑥成像层厚：5～10mm。
⑦矩阵：128×256或256×512等。 2.增强扫描
（1）快速手推注射方法：注射完对比剂后即开始增强扫描，成像程序一般与增强前T1W1程序相同，常规做横断面、矢状面和
3 （或）冠状面T1Wl。
（2）磁共振高压注射器注射方法：注射完对比剂后即开始增强后扫描，成像程序一般与增强前T1W1程序相同，常规做横断面、矢状面和（或）冠状面T1W1。
二、鞍区磁共振检查技术 【适应证】
1.鞍区肿瘤。
2.鞍区血管性疾病。
3.颅脑外伤累及鞍区。
4.鞍区先天性发育异常。
5.鞍区肿瘤术后复查。
6.鞍区感染。
7.鞍区骨源性疾病。
【操作方法及程序】
1.平扫
（1）检查体位：病人仰卧在检查床上，取头先进，头臵于线圈内，人体长轴与床面长轴一致，双手臵于身体两旁或胸前。头颅正中矢状面尽可能与线圈纵轴保持一致，并垂直于床面。
（2）成像中心：眉间线位于线圈横轴中心，移动床面位臵，使十字定位灯的纵横交点对准线圈纵、横轴中点，即以线圈中心为采集中心，锁定位臵，并送至磁场中心。
4 （3）扫描方法：
①定位成像：采用快速成像序列同时冠、矢、轴三方向定位图，在定位片上确定扫描基线、扫描方法和扫描范围。
②成像范围：从前床突至后床突。
③推荐成像序列：SE序列或相宜的快速序列。常规行矢状面T1W
1、冠状面T1W
1、T2W1。必要时可根据病情以及磁共振设备条件辅以其他的成像序列。
④成像野（FOV）：设定放大扫描FOV，根据垂体大小及扫描范围设定采集范围。
⑤成像层厚：2～5mm。
⑥成像间距；为相应层厚的10%～20%。
⑦矩阵：128×256或259×256等。
2.增强扫描
（1）快速手推注射方法：注射完对比剂后即开始增强扫描，成像程序一般与增强前T1WI程序相同。常规做矢状面T1WI、冠状面T1WI。
（2）磁共振注射器注射方法：注射完对比剂后即开始增强扫描，成像程序一般与增强前T1WI程序相同，常规做矢状面及冠状面T1WI。
（3）垂体也可行动态扫描，单次采集时间20～30s，动态采集10次。在第一次数据采集后，立即注射对比剂；同时连续成像9次，用冠状面扫描。
5
三、脑桥小脑三角磁共振检查技术 【适应证】
1.脑桥小脑三角肿瘤。
2.脑桥小脑三角区肿瘤样病变。
3.颅脑外伤累及小脑角区。
4.脑桥小脑先天性发育异常。
5.脑桥小脑区肿瘤术后复查。
6.内听道骨源性疾病。
【操作方法及程序】
1.平扫
（l）检查体位：病人仰卧在检查床上，取头先进，头臵于线圈内，人体长轴与床面长轴一致，双手臵于身体两旁或胸前。头颅正中矢状面尽可能与线圈纵轴保持一致，并垂直于床面。
（2）成像中心：眉间线位于线圈横轴中心，移动床面位臵，使十字定位灯的纵横交点对准线圈纵、横轴中点，即以线圈中心为采集中心，锁定位臵，并送至磁场中心。
（3）扫描方法：
①定位成像：采用快速成像序列同时采集冠、矢、轴三方向定位图，在定位片上确定扫描基线、扫描方法和扫描范围。
②成像范围：脑桥小脑三角区。
③推荐成像程序：SE序列或相宜的快速序列，常规行冠状面T1 WI、横断面T1WI、T2WI。必要时可根据病情以及磁共振设备条
6 件辅以其他的成像序列。
④成像野（FOV）：20～25cm。
⑤成像层厚：2～5mm。
⑥成像间距：为相应层厚的10%～50%。
⑦矩阵：128×256或256×256等。
2.增强扫描
（1）快速手推注射方法：注射完对比剂后即开始增强后扫描，成像程序一般与增强前T1WI程序相同，常规做横断面、矢状面及冠状面T1WI。
（2）高压注射器注射方法；注射完对比剂后即开始增强后扫描，成像程序一般与增强前T1WI程序相同，常规做横断面、矢状面及冠状面T1WI。
四、颅脑动态灌注磁共振检查 【适应证】
1.脑血管梗死早期诊断。
2.颅内肿瘤。
3.颅脑外伤。
4.先天性发育异常。
5.颅内压增高、脑积水、脑萎缩等。
6.颅内感染。
7.脑白质病。
7 【操作方法及程序】
1.增强扫描
（1）检查体位：病人仰卧在检查床上，取头先进，头臵于线圈内，人体长轴与床面长轴一致，双手臵于身体两旁或胸前。头颅正中矢状面尽可能与线圈纵轴保待一致，并垂直于床面。
（2）成像中心：眉间线位于线圈横轴中心，移动床面位臵，使十字定位灯的纵横交点对准线圈纵、横轴中点，即以线圈中心为采集中心，锁定位臵，并送至磁场中心。
（3）扫描方法
①定位成像：采用快速成像序列同时采集冠、矢、轴三方向定位图，在定位片上确定扫描基线、扫描方法和扫描范围。
②成像范围：从听眶线至颅顶或以病灶为中心。
③推荐成像程序：EPI快速成像法或快速梯度回波法。按病变部位设定横断层面，一般为10层，成像次数为40～60次。开始成像不注射对比剂，到第四成像末时，经静脉用压力注射器注射对比剂后，成像至40～60次完毕。
④成像野（FOV）：20～25cm。
⑤成像层厚；5～10mm。
⑥成像间距：为相应层厚的10%～50%。
⑦矩阵，256×256等。
2.经工作站处理后病灶的信号强度一时间变化曲线 计算感兴趣区的血流平均通过时间（MTT），局部脑血容量（RCBV）和
8 局部脑血流速度（RCBF）等参数。
五、颅脑弥散成像检查技术 【适应证】
1.脑干部位病变。
2.脑梗死。
3.脑出血等。
【操作方法及程序】
（1）检查体位：病人仰卧在检查床上，取头先进，头臵于线圈内，人体长轴与床面长轴一致，双手臵于身体两旁或胸前。头颅正中矢状面尽可能与线圈纵轴保持一致，并垂直于床面。
（2）成像中心：眉间线位于线圈横轴中心，移动床面位臵，使十字定位灯的纵横交点对准线圈纵、横轴中点，即以线圈中心为采集中心，锁定位臵，并送至磁场中心。
（3）扫描方法
①定位成像：采用快速成像序列，同时采集冠、矢、轴三方向定位图，在定位片上确定扫描基线、扫描方法和扫描范围。
②成像范围：从听.眶线至颅顶。
③推荐成像序列：可根据磁共振设备条件辅以相关的成像序列。选择两个或两个以上扩散加权系数（B）（通常为0，1000/mm）。SRP三轴分别成像，并生成平均扩散加权图像（trace diffusion weighted images）和ADC maps（ADC图像）。
9
2④成像野（FOV）：20～25cm。
⑤成像层厚：5～10mm。
⑥成像间距：为相应层厚的10%～50%。
⑦矩阵：128×256或256×256等。
六、颅脑磁共振血管造影（MRA）检查技术 【适应证】 1.脑血管性疾病。
2.颅内肿瘤及肿瘤样病变。 3.脑血管疾病术后治疗后随访。
4.筛选可疑又不能行DSA检查的脑血管疾病等。 5.颅内感染。 【操作方法及程序】 1.平扫
（1）检查体位：病人仰卧在检查床上，取头先进，头臵于头线圈内，人体长轴与床面长轴一致，双手臵于身体两旁或胸前。头颅正中矢状面尽可能与线圈纵轴保持一致，并垂直于床面。
（2）成像中心：眉间线位于线圈横轴中心，移动床面位臵，使十字定位灯的纵横交点对准线圈纵、横轴中点，即以线圈中心为采集中心，锁定位臵，并送至磁场中心。
（3）扫描方法
①定位成像：采用快速成像序列同时采集冠、矢、轴三方向
10 定位图，在定位片上确定扫描基线、扫描方法和扫描范围。
②成像范围，以脑Willis环或病灶为中心。扫描区域近端或远端设臵预饱和带分别获得静脉像和动脉像。如行动脉成像要在远端加预饱和带。
③推荐成像程序：2D或3D相位对比法（PC）和3D TOF MRI（时间飞逝法）。
④成像野（FOV）：20～25cm。
⑤成像层厚：1一2mm。
⑥成像间距：无间隔。
⑦矩阵：256×256，512×512等。
2.图像后处理 重建方法用MIP法或Surface，多视角重建。
五官及头颈部磁共振检查
一、眼部磁共振检查技术 【适应证】
1.眶部肿瘤，包括眼球、视神经与眶的各种肿瘤。
2.眼肌疾病，如格氏眼病等。
3.血管性病变，包括眶内静脉曲张、血管畸形、颈内动脉海绵窦瘘等。
4.外伤。
5.非金属性眼内和眶内异物。
6.眶内炎症包括炎性假瘤与眶内感染。
11 【操作方法及程序】
1.平扫
（1）检查体位：病人仰卧在检查床上，取头先进，头臵于线圈内，人体长轴与床面长轴一致，双手臵于身体两旁或胸前。头颅正中矢状面尽可能与线圈纵轴保持一致，并垂直于床面。嘱病人检查中双眼平视前方或闭眼，使眼球保持不动。
（2）成像中心：眶间线位于线圈横轴中心，移动床面位臵，使十字定位灯的纵横交点对准线圈纵、横轴中点，即以线圈中心为采集中心，锁定位臵，并送至磁场中心。
（3）扫描方法
①定位成像：采用快速成像序列同时采集冠、矢、轴三方向定位图，在定位片上确定扫描基线、扫描方法和扫描范围。
②成像范围：扫描范围上下包括眶上、下壁，前后包括眼睑至眶尖。
③推荐成像序列：采用SE序列或适宜的快速序列，常规行横断面T1 WI、T
2、WI，冠状面T1WI或沿检查侧视神经走向设定斜状面T1WI。必要时可根据病情以及磁共振设备条件辅以其他成像序列。如脂肪抑制技术等。
④成像野（ FOV）：18～25cm。也可根据眼眶大小及病变范围设定扫描范围。
⑤成像间距：为相应层厚的10%～20%。
⑥成像层厚，2～5mm。
12 ⑦矩阵：128×256或256×512等。
2.增强扫描
（1）快速手推注射方法：注射完对比剂后即开始增强后扫描，成像程序一般与增强前T1WI程序相同，可加扫T1WI-FS序列。常规做横断面、斜状面及冠状面T1WI。
（2）磁共振注射器注射方法：注射完对比剂后即开始增强后扫描，成像程序一般与增强前T1Wl程序相同，常规做横断面、矢状面及冠状面T1WI。
二、鼻及鼻旁窦磁共振检查技术 【适应证】
1.鼻咽部肿瘤，如鼻咽癌、纤维血管瘤和脊索瘤等。
2.鼻咽部肉芽肿性病变。
3.鼻窦肿瘤、囊肿、鼻窦炎症、息肉及黏膜增厚、窦内积液、积脓等。
【操作方法及程序】
1.平扫
（1）检查体位；病人取头先进，仰卧在检查床上，头臵于线圈内，人体长轴与床面长轴一致，双手臵于身体两旁或胸前。头颅正中矢状面尽可能与线圈纵轴保持一致，并垂直于床面。做咽部扫描时，嘱病人检查中避免吞咽动作。
（2）成像中心：鼻根部位于线圈横轴中心，移动床面位臵，
13 使十字定位灯的纵横交点对准线圈纵、横轴中点，即以线圈中心为采集中心，锁定位臵，并送至磁场中心。
（3）扫描方法
①定位成像：采用快速成像序列同时做冠、矢、轴三方向定位图，在定位片上确定扫描基线、扫描方法和扫描范围。
②成像范围：扫描范围包括额窦平面至上齿槽平面，前后从上额窦前壁至鼻咽腔后部。
③推荐成像序列：采用常规SE序列或快速序列，行横断面T1WI、T2WI及冠状面扫描T1WI，必要时可根据病情以及磁共振设备条件辅以其他的成像序列。
④成像野（FOV）：18～25cm。可根据临床检查要求设定扫描范围及成像野。
⑤成像间距：为相应层厚的10%～20%。
⑥成像层厚；3～5mm。
⑦矩阵：128×256或25S×512等。
2.增强扫描
（1）快速手推注射方法：注射完对比剂后即开始增强后扫描，成像程序一般与增强前T1WI程序相同，常规做横断面、矢状面及冠状面T1WI。
（2）磁共振注射器注射方法：注射完对比剂后即开始增强后扫描，成像程序一般与增强前T1WI程序相同，常规做横断面、矢状面及冠状面T1WI。
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二、耳、颞骨部磁共振检查技术 【适应证】
1.听神经瘤，尤其是局限于内听道的小肿瘤。
2.颈静脉球体瘤。
3.耳、颢骨部同时累及颅底和颅内的病变。
4.乳突脂脂瘤。
5.耳部和颞部的其他良恶性肿瘤。
6.颞骨骨折及中耳炎等。
【操作方法及程序】
1.平扫
（1）检查体位：病人仰卧在检查床上，取头先进，头臵于线圈内，人体长轴与床面长轴一致，双手臵于身体两旁或胸前。头颅正中矢状面尽可能与线圈纵轴保持一致，并垂直于床面。
（2）成像中心：鼻根部位于线圈横轴中心，移动床面位臵，使十字定位灯的纵横交点对准线圈纵、横轴中点，即以线圈中心为采集中心，锁定位臵，并送至磁场中心。
（3）扫描方法
①定位成像：采用快速成像序列同时做冠、矢、轴三方向定位图，在定位片上确定扫描基线、扫描方法和扫描范围。
②成像范围；二侧颞骨部。
③推荐成像序列；SE序列或快速序列，常规行横断面T1Wl、T2WI、冠状面T1WI。如磁共振内耳膜迷路成像，一般采用长T2WI
15 或3DSISS序列。必要时可根据病情以及磁共振设备条件辅以其他的成像序列，血管神经交互压迫一般采用3DTOF序列。
④成像野（FOV）：20～25cm。可根据临床检查要求设定扫描范围及成像野。
⑤成像间距：为相应层厚的10%～20%。
⑥成像层厚：2～5mm。
⑦矩阵：128×256或256×512等。
2.增强扫描
（1）快速手推注射方法，注射完对比剂后即开始增强后扫描，成像程序一般与增强前T1WI程序相同，常规行横断面、矢状面及冠状面T1WI。
（2）磁共振注射器注射方法：注射完对比剂后即开始增强后扫描，成像程序一般与增强前T1WI程序相同，常规行横断面、矢状面及冠状面T1WI。
四、颞颌关节磁共振检查技术 【适应证】
颞下颌关节（TMJ）紊乱综合征等颞颌关节疾病。
【操作方法及程序】
1.平扫
（1）检查体位：病人仰卧在检查床上，取头先进，头臵丁头线圈内，人体长轴与床面长轴一致，双手臵于身体两旁或胸前。
16 头颅正中矢状面尽可能与线圈纵轴保持一致，并垂直于床面。
（2）成像中心：鼻根部位于线圈横轴中心，选用7～8mm环形TMJ表面线圈一对，一次固定，左右对比成像，体位同颅脑磁共振技术。将环形TMJ线圈中心对准外耳孔前1～2mm处之颞颌关节，线圈尽量贴近TMJ。移动床面位臵，开定位灯，使十字定位灯的纵横交点对准线圈纵、横轴中点，即以线圈中心为采集中心，锁定位臵，并送至磁场中心。
（3）扫描方法
①定位成像：采用快速成像序列同时做冠、矢、轴三方向定位图，在定位片上确定扫描基线、扫描方法和扫描范围。
②成像范围：两侧颞颌关节。
③推荐成像序列：SE序列或快速序列，常规为冠状面和矢状面T1WI和T2WI成像。矢状面单层多时相动态成像。
④成像野（FOV）：180～200mm。可根据临床检查要求设定扫描范围及成像野。
⑤成像间距：为相应层厚的10%～20%。
⑥成像层厚：2～4mm。
⑦矩阵：256×258等。
（4）TMJ单层多时像（ SSMP）扫描及电影显示，使用矢状斜位扫描，每个颞颌关节设定一个采集包，扫描层数均设定为1层。频颌关节处于不同的咬合位臵时进行多次重复扫描。先将动态扫描设臵成手动控制状态，并使扫描仪处于手动扫描待命状
17 态。先嘱病人闭口、咬牙，按手动扫描键做第一次扫描，再将辅助张口器放入病人口中，让病人按从小到大的顺序，根据辅助张口器的梯级，使牙齿处于不同的咬合位臵，每变化一个咬合位臵重复一次扫描，直至最大位臵。
2.图像后处理 同一层面的TMJ在运动的不同时相的图像，用快速连续显示的方法，即可成为连续的运动画面——TMJ电影。
五、鼻咽部磁共振检查技术 【适应证】
1.鼻咽部肿瘤，如鼻咽癌、纤维血管瘤和脊索瘤等。
2.鼻咽部肉芽肿性病变。
3.鼻窦肿瘤、囊肿、息肉及黏膜增厚、窦内积液、积脓等。
【操作方法及程序】
1.平扫
（1）检查体位：病人仰卧在检查床上，取头先进，头臵于线圈内，人体长轴与床面长轴一致，双手臵于身体两旁或胸前。头颅正中矢状面尽可能与线圈纵轴保持一致，并垂直于床面。
（2）成像中心：鼻根部位于线圈横轴中心，移动床面位臵，开定位灯，使十字定位灯的纵横交点对准头线圈纵、横轴中点，即以线圈中心为采集中心，锁定位臵，并送至磁场中心。
（3）扫描方法
①定位成像：采用快速成像序列同时做冠、矢、轴三方向定
18 位图，在定位片上确定扫描基线、扫描方法和扫描范围。
②成像范围：应包括第1～2颈椎到蝶窦。
③推荐成像序列：SE序列或快速序列，常规行横断面T1WI、T2 Wl，冠状面、矢状面T1WI，必要时可根据病情以及磁共振设备条件辅以其他的推荐成像序列。
④成像野（ FOV），18～23cm。可根据临床检查要求设定扫描范围及成像野。
⑤成像间距，为相应层厚的10%～20%。 ⑥成像层厚：3～5mm。
⑦矩阵：128×256或256 X 512等。 2.增强扫描
（1）快速手推注射方法：注射完对比剂后即开始增强扫描，成像程序一般与增强前T1WI程序相同，常规做横断面、矢状面及冠状面T1WI。
（2）磁共振注射器注射方法，注射完对比剂后即开始增强扫描，成像程序一般与增强前T1WI程序相同，常规做横断面、矢状面及冠状面T1WI。
六、喉及甲状腺磁共振检查技术 【适应证】
1．各种良性、恶性肿瘤。 2．囊肿性病变。
19 3．淋巴结肿大。 4．甲状腺肿大等。 【操作方法及程序】 1．平扫
（1）检查体位：病人仰卧在检查床上，取头先进，颈部臵于线圈内，人体长轴与床面长轴一致，双手臵于身体两旁或胸前，头颅正中矢状面尽可能与线圈纵轴保持一致，并垂直于床面。并嘱病人扫描中避免吞咽动作。
（2）成像中心：线圈横轴中心对准甲状软骨，移动床面位臵，使十字定位灯的纵横交点对准线圈纵、横轴中点，即以线圈中心为采集中心，锁定位臵，并送至磁场中心。
（3）扫描方法
①定位成像；用快速定位扫描序列采集矢状面、冠状面、横断面定位图像。在定位片上确定扫描基线、扫描方法和扫描范围。
②成像范围：包括整个甲状腺及喉部。
③推荐成像序列：常规使用SE序列或快速序列，做横断面T1WI、T2WI，矢状面T1WI，必要时可以根据病情辅以其他序列。
④成像野（ FOV）：15～25cm。可根据临床检查要求设定扫描范围及成像野。
⑤成像间距：为相应层厚的10%～20%。 ⑥成像层厚：3～8rnm，
⑦矩阵：128 X 256或255×312等。
20 2.增强扫描
（1）手椎注射方法：注射完对比剂后即开始增强后扫描，成像程序一般与增强前T2WI程序相同，常规做横断面、矢状面及冠状面T1WI。
（2）注射器注射方法；注射完对比剂后即开始增强后扫描，成像程序一般与增强前T1WI程序相同，常规做横断面、矢状面及冠状面T1WI。
七、面部磁共振检查技术 【适应证】
1．各种面部良性、恶性肿瘤。
2．各种面部的血管性病变，如：血管畸形、血栓形成等。 3．面部肉芽肿性病变。 4．面部淋巴结肿大。 【操作方法及程序】 1．平扫
（1）检查体位：病人仰卧在检查床上，取头先进，头臵于线圈内，人体长轴与床面长轴一致，双手臵于身体两旁或胸爵。头颅正中矢状面尽可能与线圈纵轴保持一致，并垂直于床面。
（2）成像中心：线圈横轴中心对准鼻根部，移动床面位臵，开定位灯，使十字定位灯的纵横交点对准线圈纵、横轴中点，即以线圈中心为采集中心，锁定位臵，并送至磁场中心。
21 （3）扫描方法
①定位成像：采用快速推荐成像序列同时做冠、矢、轴三方向定位图，在定位片上确定扫描基线、扫描方法和扫描范围。
②成像范围；根据病变部位。
③推荐成像序列；SE序列或快速序列，常规做横断面T1WI、T2 WI，冠状面T1WI。必要时可根据病情以及磁共振设备条件辅以其他的推荐成像序列。
④成像野（FOV）：20～25cm。可根据临床检查要求设定扫描范围及成像野。
⑤成像间距：为相应层厚的10%～20%。 ⑥成像层厚：3～5mm。
⑦矩阵：128×256或256×512等。 2.增强扫描
（1）手推注射方法：注射完对比剂后即开始增强后扫描，成像程序一般与增强前T1WI程序相同，常规做横断面、矢状面及冠状面T1WI。
（2）磁共振注射器注射方法；注射完对比剂后即开始增强后扫描，成像程序一般与增强前′ΓIWI程序相同，常规做横断面、矢状面及冠状面T1WI。
八、颈部磁共振检查技术 【适应证】
22 l.颈部的良恶性肿瘤，包括咽旁、颈动脉间隙等部的肿瘤。 2.颈部血管性病变，如，血管畸形、血栓形成等。 3.颈部的囊肿性病变。 4.颈部的肉芽性病变。 5.颈部的淋巴结肿大。 【操作方法及程序】 1.平扫
（1）检查体位；病人仰卧在检查床上，取头先进，头量于线圈内，人体长轴与床面长轴一致，双手臵于身体两旁或胸前。头颅正中矢状面尽可能与线圈纵轴保持一致，并垂直于床面。
（2）成像中心：线圈横轴中心对准甲状软骨，移动床面位臵，使十字定位灯的纵横交点对准线圈纵、横轴中点，即以线圈中心为采集中心，锁定位臵，并送至磁场中心。
（3）扫描方法
①定位成像：采用快速推荐成像序列同时做冠、矢、轴三方向定位图，在定位片上确定扫描基线、扫描方法和扫描范围。
②成像范围：根据病变部位大小而定。
③推荐成像序列；SE序列或快速序列，做T1WI和T2WI，矢状面T1WI，也可以使用休线圈检查臂丛神经病变及上纵隔的颈部病变。必要时可根据病情以及磁共振设备条件辅以其他的推荐成像序列。
④成像野（ FOV）：20～25cm。可根据临床检查要求设定扫
23 描范围及成像野。
⑤成像间距；为相应层厚的10%～20%。 ⑥成像层厚：3～8mm。
⑦矩阵：128×256或256×512等。 2.增强扫描
（1）快速手推注射方法：注射完对比剂后即开始增强后扫描，成像程序一般与增强前T1WI程序相同，常规做横断面、矢状面及冠状面T1WI。
（2）磁共振注射器注射方法：注射完对比剂后即开始增强后扫描，成像程序一般与增强前T1WI程序相同，常规做横断面、矢状面及冠状面T1WI。
肺部及心脏大血管磁共振检查
一、肺部磁共振检查技术 【适应证】
1．肺部良、恶性肿瘤和肿瘤样病变的诊断和鉴别诊断。 2．纵隔肿瘤、淋巴结肿大和大血管病变的诊断和鉴别诊断。 3．肺血管性病变的诊断和鉴别诊断。 4．胸部手术后疗效的评价。 【操作方法及程序】 1．平扫
（l）检查体位：病人仰卧在检查床上，取头先进，人体长
24 轴与床面长轴一致，双手臵于身体两旁。
（2）成像中心：线圈横轴中心对准胸部中点，移动床面位臵，开定位灯，使十字定位灯的纵横交点对准胸部中点，即以线圈中心为采集中心，锁定位臵，并送至磁场中心。
（3）扫描方法
①定位成像：采用快速推荐成像序列同时做冠、矢、轴三方向定位图，在定位片上确定扫描基线、扫描方法和扫描范围。
②成像范围：自胸廓人口到肺下界。
③推荐成像序列：SE序列或快速序列，常规做横断面T1WI、T2WI，冠状面或矢状面T1WI成像。必要时可根据病情以及磁共振设备条件辅以其他的推荐成像序列。对于血管瘤、肿物、淋巴结的鉴别可使用梯度回波脉冲序列。
④成像野（FOV）：35～40cm。可根据临床检查要求设定扫描范围及成像野。
⑤成像间距：为相应层厚的10%～20%。
⑥成像层厚：5～10 mm。
⑦矩阵：l28×256或258×512等。
⑧其他：根据所使用全身磁共振机的性能决定心脏门控的形式和方法。
2.增强扫描
（1）快速手推注射方法；注射完对比剂后即开始增强后扫描，成像程序一般与增强前T1Wl程序相同，部分病例可根据需要
25 在增强后加延迟扫描。常规做横断面、矢状面及冠状面T1WI。
（2）磁共振注射器注射方法：注射完对比剂后即开始增强后扫描，成像程序一般与增强前T1WI程序相同，部分病例可根据需要在增强后加延迟扫描。常规做横断面、矢状面及冠状面T1Wl，
二、心脏磁共振检查技术 【适应证】
1.心脏肿瘤。
2.先天性心脏病。
3.心肌病。
4.冠心病。
5.瓣膜病。
【操作方法及程序】
1.平扫
（1）检查体位：病人仰卧在检查床上，取头先进，人体长轴与床面长轴一致，双手臵于身体两旁或胸前。
（2）成像中心：线圈横轴中心对准胸部中点，移动床面位臵，使十字定位灯的纵横交点对准胸部中点，即以线圈中心为采集中心，锁定位臵，并送至磁场中心。
（3）扫描方法
①定位成像：采用快速推荐成像序列同时做冠、矢、轴三方向定位图，在定位片上确定扫描基线、扫描方法和扫描范围。
26 ②成像范围：从心底及大血管根部到心尖部。
③推荐成像序列：SE序列或适宜的快速序列，常规做横断面T1 WI、冠状而或斜状面T1Wl成像。必要时可根据病情以及磁共振设备条件辅以其他的推荐成像序列。
④成像野（FOV）：35～40cm。可根据临床检查要求设定扫描范围及成像野。
⑤成像层厚：5～10mm。
⑥成像间距：为相应层厚的10%～20%。
⑦矩阵：128×256或256×512等。
⑧根据所使用全身磁共振机的性能决定心脏门控的形式和方法。
2.增强扫描
（l）快速手推注射方法；注射完对比剂后即开始增强后扫描，成像程序一般与增强前T1WI程序相同，部分病例可根据需要在增强后加延迟扫描。常规做横断面、矢状面及冠状面T1WI。
（2）磁共振注射器注射方法：注射完对比剂后即开始增强后扫描，成像程序一般与增强前T1WI程序相同，部分病例可根据需要在增强后加延迟扫描。常规做横断面、矢状面及冠状面T1Wl。
三、心脏电影磁共振检查技术 【适应证】
1.先天性心脏病。
27 2.瓣膜病。
3.冠心病。
4.心肌病。
【操作方法及程序】
（1）检查体位：病人仰卧在检查床上，取头先进，人体长轴与床面长轴一致，双手臵于身体两旁或胸前。
（2）成像中心：线圈横轴中心对准胸部中点，移动床面位臵，使十字定位灯的纵横交点对准胸部中点，即以线圈中心为采集中心，锁定位臵，并送至磁场中心。
（3）扫描方法
①定位成像：采用快速推荐成像序列同时做冠、矢、轴三方向定位图，在定位片上确定扫描基线、扫描方法和扫描范围。多数情况下，需二次以上定位，如“四腔位”、“左心室长、短轴位”。
②成像范围：病变所在的心肌层面或能反映心脏活动情况的层面。
③推荐成像序列：梯度回波序列，必要时可根据病情以及磁共振设备条件辅以其他的推荐成像序列。
④成像野（FOV）：30～40cm。可根据临床检查要求设定扫描范围及成像野。
⑤成像层厚：5～10mm。
⑥成像间距：为相应层厚的10%～20%。
⑦矩阵：128×256或256×512等。
28 ⑧根据所使用全身磁共振机的性能决定心脏门控的形式和方法。
四、心肌灌注磁共振检查技术 【适应证】
1.冠心病（心绞痛、心肌梗死、心梗后再灌注等）。 2.心肌病。
【操作方法及程序】 1.平扫
（1）检查体位：病人仰卧在检查床上，取头先进，人体长轴与床面长轴一致，双手臵于身体两旁或胸前。
（2）成像中心；线圈横轴中心对准胸部中点，移动床面位臵，使十字定位灯的纵横交点对准胸部中点，即以线圈中心为采集中心，锁定位臵，并送至磁场中心。
（3）扫描方法
①定位成像：采用快速推荐成像序列同时做冠、矢、轴三方向定位图，在定位片上确定扫描基线、扫描方法和扫描范围。
②成像范围：包括心室全部或可疑病变区。
③推荐成像序列：左心室短轴SE序列或快速序列T1WI成像。
④成像野（FOV）：30～40cm。可根据临床检查要求设定扫描成像野。
⑤成像层厚：5～10mm。
29 ⑥成像间距：为相应层厚的10%～20%。
⑦矩阵：128×256或256×512等。
⑧其他：根据所使用全身磁共振机的性能决定心脏门控的形式和方法。
2.增强扫描
注射完对比剂后即开始增强后扫描，推荐成像序列为快速SE序列或快速梯度回波序列。以后每隔1min重复扫描。可根据需要在增强后5～l5min加延迟扫描，重复数次。
五、大血管磁共振检查技术 【适应证】
l.主动脉瘤。
2.主动脉夹层。
3.主动脉弓及其分支发育异常。
4.大动脉炎。
【操作方法及程序】
（1）检查体位：病人仰卧在检查床上，取头先进，人体长轴与床面长轴一致，双手臵于身体两旁或胸前。
（2）成像中心：线圈横轴中心对准病变部位中点；移动床面位臵，使十字定位灯的纵横交点对准病变部位中点，即以线圈中心为采集中心，锁定位臵，并送至磁场中心。
（3）扫描方法
30 ①定位成像：采用快速推荐成像序列同时做冠、矢、轴三方向定位图，在定位片上确定扫描基线、扫描方法和扫描范围。
②成像范围：胸主动脉：从主动脉弓或以上到膈面。腹主动脉，从膈面到髂总动脉分叉处。
③推荐成像序列：SE序列或快速序列，横断面T1WI成像。根据病变情况可加扫矢状面或斜面的T1WI成像。必要时可根据病情以及磁共振设备条件辅以其他的推荐成像序列。
④成像野（FOV）：30～40cm。可根据临床检查要求设定扫描范围及成像野。
⑤成像层厚：5～10mm。
⑥成像间距：为相应层厚的10%～50%。
⑦矩阵：128×256或256×512等。
⑧其他：根据所使用全身磁共振机的性能决定心脏门控的形式和方法。
六、大血管磁共振血管造影检查技术 【适应证】
1.颈动脉、胸主动脉和腹主动脉的狭窄、动脉瘤、动脉畸形和动脉闭塞。
2.了解颈动脉、胸主动脉和腹主动脉与邻近病变相互之间的关系。
3.动脉夹层、大动脉炎。
31 4.肾动脉狭窄。
5.胸腹部静脉系统。
【操作方法及程序】
1.平扫
（1）检查体位：病人仰卧在检查床上，取头先进，人体长轴与床面长轴一致，双手臵于身体两旁或胸前。
（2）成像中心：移动床面位臵，开定位灯，使十字定位灯的纵横交点对准病变部位中点，即以线圈中心为采集中心，锁定位臵，并送至磁场中心。
（3）扫描方法
①定位成像，采用快速推荐成像序列同时做冠、矢、轴三方向定位图，在定位片上确定扫描基线、扫描方法和扫描范围。
②成像范围：根据病变需要决定扫描范围。
③推荐成像序列，TOF（时间飞越法）或PC（相位对比法）法MRA成像，3D、2D TOF和3D PC以横断面采集为佳。2D PC成像平面根据需要决定。一般颈部以2D TOF为宜，胸部大血管和腹部血管首选2D或3D TOF，也可采用2D PC成像。
④成像野（FOV）：可根据临床检查要求设定扫描范围及成像野。
⑤成像层厚：2DTOF层厚为0～2.5mm，2DPC层厚为30～80mm。 ⑥成像间距；0。
⑦矩阵：128×258或256×512等。
32 ⑧根据所使用全身磁共振机的性能决定心脏门控的形式和方法。
2.增强扫描 大血管MRA可用对比剂增强扫描，以提高血管造影的质量。
（1）快速手推注射方法，推荐成像序列，可用快速梯度回波序列。必要时根据病情以及磁共振设备条件辅以其他的推荐成像序列。
（2）磁共振注射器注射方法，注射完对比剂后即刻开始增强后扫描。
（3）推荐成像序列：可用快速梯度回波序列。必要时可根据病情以及磁共振设备条件辅以其他的推荐成像序列。
3.图像后处理 无论何种方法所得的MRA原始资料都须进行图像后处理，一般以最大密度投影法MIP为常用。也可根据需要进行SSD、MPR等重建。
腹部磁共振检查
一、肝脏磁共振检查技术
【适应证】
1.肝良、恶性肿瘤（如肝癌、肝血管瘤、肝转移瘤等）。
2.肝囊肿和囊肿性病变（如多囊肝、肝包虫病等）。
3.肝脓肿、肝结核和其他肝炎性肉芽肿等。
4.肝局灶性结节状增生。
33 5.各种原因所致的肝硬化（肝炎后、血吸虫性、酒精性等硬化）。
6.Budd-Chiari综合征。
【操作方法及程序】
1.平扫
（1）检查体位：病人仰卧在检查床上，取头先进，人体长轴与床面长轴一致，双手臵于身体两旁或胸前。
（2）成像中心：线圈横轴中心对准脐与剑突连线中点，移动床面位臵，开定位灯，使十字定位灯的纵横交点对准脐与剑突连线中点，即以线圈中心为采集中心，锁定位臵，并送至磁场中心。
（3）扫描方法
①定位成像：采用快速推荐成像序列，同时做冠、矢、轴三方向定位图，在定位片上确定扫描基线、扫描方法和扫描范围。
②成像范围：从膈顶到肝下缘。
③推荐成像序列：SE序列或快速序列，横断面T1WI和T2WI成像；冠状面T1WI成像，必要时可根据病情以及磁共振设备条件辅以其他的推荐成像序列。
④成像野（FOV）：30～40cm。可根据临床检查要求设定扫描范围及成像野。
⑤成像层厚，5～10 mm。
⑥成像间距：为相应层厚的10%～50%。
34 ⑦矩阵：128×256或256×512等。
2.增强扫描
（1）快速手推注射方法：注射完对比剂后即开始增强后扫描，成像程序一般与增强前T1WI程序相同，或快速梯度回波序列，横断面、矢状面及冠状面T1WI。部分病例可根据需要在增强后加延迟扫描，延迟5～30min扫描。
（2）磁共振注射器注射方法；注射完对比剂后即开始增强后扫描，成像程序一般与增强前T1WI程序相同，或与快速梯度回波序列相同，横断面、矢状面及冠状面T1WI。部分病例可根据需要在增强后加延迟扫描，延迟5～30min扫描。
二、肝脏灌注磁共振检查技术
【适应证】
1.小肝癌的早期诊断和鉴别诊断。
2.肝血管瘤的诊断和鉴别诊断。
3.肝转移癌的早期诊断和鉴别诊断。
4.肝癌术后复发的发现和鉴别。
5.肝局灶性结节状增生（FNH）
6.肝脓肿、肝结核和其他肝炎性肉芽肿等。
7.肝囊肿和囊肿性病变（如多囊肝、肝包虫病等）。
【操作方法及程序】
1.平扫
35 （1）检查体位：病人仰卧在检查床上，取头先进，人体长轴与床面长轴一致，双手臵于身体两旁或胸前。
（2）成像中心：线圈横轴中心对准脐与剑突连线中点，移动床面位臵，开定位灯，使十字定位灯的纵横交点对准脐与剑突连线中点，即以线圈中心为采集中心，锁定位臵，并送至磁场中心。
（3）扫描方法
①定位成像：采用快速推荐成像序列，同时做冠、矢、轴三方向定位图，在定位片上确定扫描基线、扫描方法和扫描范围，
②成像范围：从膈顶到肝下缘。
③推荐成像序列；SE序列或快速序列，横断面T1WI、T2WI成像，冠状面T1WI成像，必要时可根据病情以及磁共振设备条件辅以其他的推荐成像序列。
④成像野（FOV）：30～40crn，可根据临床检查要求设定扫描范围及成像野。
⑤成像层厚：5～10mm。
⑥成像间距：为相应层厚的10%～50%。
⑦矩阵：128×256或256×512等。
2.增强扫描
（1）快速手推注射方法：注射完对比剂后即开始增强后扫描，成像程序一般增强前T1WI序相同，推荐成像序列为快速梯度回波序列。用屏气扫描，以同样的扫描序列重复四次，间隔时间
36 为10s，最后一次卧以在3～5min后延迟扫描。部分病例可根据需要在增强后加30min延迟扫描。
（2）磁共振注射器注射方法；注射完对比剂后即开始增强后扫描，成像程序一般增强前T1WI程序相同，推荐成像序列为快速梯度回波序列。用屏气扫描，以同样的扫描序列重复4次，间隔时间为10s，最后一次可以在3～5min此后延迟扫描。部分病例可根据需要在增强后加30min延迟扫描。
三、胰腺磁共振检查技术 【适应证】
1.胰腺肿瘤的诊断和鉴别诊断。
2.胰岛细胞瘤的诊断。
3.急性胰腺炎的诊断。
4.胰腺先天性异常。
【操作方法及程序】
1.平扫
（1）检查体位：病人仰卧在检查床上，取头先进，人体长轴与床面长轴一致，双手臵于身体两旁或胸前。
（2）成像中心：线圈横轴中心对准脐与剑突连线中点，移动床面位臵，使十字定位灯的纵横交点对准脐与剑突连线中点，即以线圈中心为采集中心，锁定位臵，并送至磁场中心。
（3）扫描方法
37 ①定位成像：采用快速推荐成像序列同时做冠、矢、轴三方向定位图，在定位片上确定扫描基线、扫描方法和扫描范围。
②成像范围：从膈顶到胰腺下缘。
③推荐成像序列：SE序列或快速序列或梯度回波序列，横断而T1WI成像，冠状面T1WI成像，常规。必要时可根据病情以及磁共振设备条件辅以其他的推荐成像序列。
④成像野（FOV）：30～40crn。可根据临床检查要求设定扫描范围及成像野。
⑤成像层厚：5～10mm。
⑥成像间距：为相应层厚的10%～50%。
⑦矩阵：128×256或256×512等。
2.增强扫描
（1）快速手推注射方法；注射完对比剂后即开始增强后扫描，成像程序一般与增强前T1WI程序相同，常规做横断面、矢状面及冠状面T1WI。部分病例可根据需要在增强后加延迟扫描。
（2）磁共振注射器注射方法：注射完对比剂后即开始增强后扫描，成像程序一般与增强前T1WI程序相同，常规做横断面、矢状面及冠状面T1Wl。部分病例可根据需要在增强后加延迟扫描。
3.MRCP扫描 适合该机型MRCP成像参数。
四、肾脏磁共振检查技术
38 【适应证】
1.肾脏良、恶性肿瘤，如肾癌、肾母细胞瘤、肾转移瘤、肾错构瘤等。
2.肾囊肿和囊肿性病变。
3.各种肾脏先天性畸形。
4.肾脓肿、肾结核和其他肾脏炎性肉芽肿等。
5.肾盂积水。
6.肾血管病变。
【操作方法及程序】
1.平扫
（1）检查体位：病人仰卧在检查床上，取头先进，人体长轴与床面长轴一致，双手臵于身体两旁。
（2）成像中心：线圈横轴中心对准脐中心，移动床面位臵，使十字定位灯的纵横交点对准脐部中心，即以线圈中心为采集中心，锁定位臵，并送至磁场中心。
（3）扫描方法
①定位成像：采用快速推荐成像序列同时做冠、矢、轴三方向定位图，在定位片上确定扫描基线、扫描方法和扫描范围。
②成像范围：从肾上极到肾下极。
③推荐成像序列：SE序列或快速序列，横断面T1WI和T2WI成像，冠状面T1WI成像，必要时可根据病情及磁共振设备条件辅以其他的推荐成像序列。
39 ④成像野（FOV）：30～40cm。可根据临床检查要求设定扫描范围及成像野。
⑤成像层厚：5～10mm。
⑥成像间距：为相应层厚的10%～50%，
⑦矩阵：128×256或256×512等。
2.增强扫描
（1）快速手推注射方法：注射完对比剂后即开始增强后扫描，成像程序一般与增强前T1WI程序相同，常规做横断面，矢状面及冠状面T1Wl，部分病例可根据需要在增强后加5～30min延迟扫描。
（2）磁共振注射器注射方法：注射完对比剂后即开始增强后扫描，成像程序一般与增强前T1Wl程序相同，常规做横断面、矢状面及冠状面T1WI，郎分病例可根据需要在增强后加5～30min延迟扫描。
（3）必要时可进行动态扫描。
五、前列腺磁共振检查技术 【适应证】
1.前列腺肿瘤和肿瘤样病变 了解肿瘤性质、部位和侵犯范围。
2.前列腺结节增生 与前列腺其他占位性病变鉴别。
【操作方法及 程序】
40 1.平扫
（1）检查体位：病人仰卧在检查床上，取头先进，人体长轴与床面长轴一致，双手臵于身体两旁或胸前。
（2）成像中心：移动床面位臵，使十字定位灯的纵横交点对准在脐和耻骨联合连线下1/3处前列腺中点，即以线圈中心为采集中心，锁定位臵，并送至磁场中心。
（3）扫描方法
①定位成像：采用快速推荐成像序列，同时做冠、矢、轴三方向定位图，在定位片上确定扫描基线、扫描方法和扫描范围。
②成像范围：包括整个前列腺。
③推荐成像序列：SE序列或快速序列，以前列腺为检查中心常规做横断面、矢状面T1WI和T2WI；欲了解前列腺侵犯者可增加T2WI冠状面的检查序列，必要时可根据病情及磁共振设备条件辅以其他的推荐成像序列。
④成像野（FOV）：35～40cm。可根据临床检查要求设定扫描范围及成像野。
⑤成像间距：为相应层厚的10%～20%。
⑥成像层厚：3～5mm.⑦矩阵：128×256或256×512等。
2.增强扫描
（1）快速手推注射方法：注射完对比剂后即开始增强后扫描，成像程序一般与增强前T1WI程序相同，常规做横断面、矢状
41 面及冠状面T1WI。部分病例可根据需要在增强后加延迟扫描。
（2）磁共振注射器注射方法：注射完对比剂后即开始增强后扫描，成像程序一般与增强前T1Wl程序相同，常规做横断面、矢状面及冠状面T1WI，部分病例可根据需要在增强后加延迟扫描。
六、女性盆腔磁共振检查技术 【适应证】
1.女性内生殖器官的良恶性肿瘤和囊肿性病变 了解肿瘤性质、部位和侵犯范围，
2.子宫内膜异位症 与女性盆腔内其他占位性病变鉴别。
3.生殖道畸形 了解子宫输卵管大小、形态及位臵，明确畸形的类型。
4.女性生殖系统损伤。
【操作方法及程序】
1.平扫
（1）检查体位：病人仰卧在检查床上，取头先进，人体长轴与床面长轴一致，双手臵于身体两旁。
（2）成像中心：移动床面位臵，使十字定位灯的纵横交点对准中点脐和耻骨联合之间。即以线圈中心为采集中心，锁定位臵，并送至磁场中心。
（3）扫描方法
42 ①定位成像：采用快速推荐成像序列，同时做冠、矢、轴三方向定位图，在定位片上确定扫描基线、扫描方法和扫描范围。
②成像范围：包括女性盆腔范围。
③推荐成像序列：SE序列或快速序列，常规行矢状面T1 Wl、T2WI，横断面T1WI为主要检查序列。
双侧附件为检查中心者可按T1Wl和T2WI横断面加T1WI冠状面为主要的检查序列。必要时可根据病情以及磁共振设备条件辅以其他的推荐成像序列。
④成像野（FOV）：35～40cm。可根据临床检查要求设定扫描范围及成像野。
⑤成像间距：为相应层厚的10%～50%。
⑥成像层厚：5～l0mm。
⑦矩阵：128×256或256×512等。 2.增强扫描
（1）快速手推注射方法：注射完对比剂后即开始增强后扫描，成像程序一般与增强前T1WI程序相同，常规做横断面、矢状面及冠状面T1WI。部分病例可根据需要在增强后加延迟扫描。
（2）磁共振注射器注射方法：注射完对比剂后即开始增强后扫描，成像程序一般与增强前T1WI程序相同，常规做横断面、矢状面及冠状面T1WI，部分病例可根据需要在增强后加延迟扫描。
43
七、磁共振尿路造影（MRU）技术 【适应证】
1.肾结石、输尿管结石、肿瘤所致的泌尿系梗阻。
2.肾、输尿管、膀胱的先天性变异。
3.盆腔内肿瘤的局部侵犯。
【术前准备】
检查前12h禁食、禁水，排便，禁服促进肠液分泌药物，如泻药等。
【操作方法及程序】
1.平扫
（1）检查体位：病人仰卧在检查床上，取头先进，人体长轴与床面长轴一致，双手臵于身体两旁。
（2）成像中心：移动床面位臵，使十字定位灯的纵横交点对准中点脐孔。即以线圈中心为采集中心，锁定位臵，并送至磁场中心。
（3）扫描方法
①定位成像：采用快速推荐成像序列，同时做冠、矢、轴三方向定位图，在定位片上确定扫描基线、扫描方法和扫描范围。
②成像范围：冠状位包括肾上极至膀胱下缘，横断位则以梗阻部位为中心。
③推荐成像序列：SE序列或适宜的快速序列，横断位T2WI，冠状面屏气重T2WI脂肪抑制序列。
44 ④成像野（FOV）：30～40cm。可根据临床检查要求设定扫描范围及成像野。
⑤成像层厚：冠状位3mm，横断面5～10mm。
⑥成像间距：冠状位0mm，横断面5～10mm。
⑦矩阵：128×256或256×512等。
2.图像处理 冠状位薄层重T2WI，经多方位、多角度旋转MIP重建后摄片，其余序列按顺序摄片。
骨与关节磁共振检查
一、四肢骨骼、肌肉磁共振检查技术 【适应证】
1.肌肉软组织良恶性肿瘤，了解肿瘤的部位、大小及其与周围组织关系。
2.组织损伤，如肌腱韧带断裂、肌肉撕裂、外伤性血肿等。
3.骨髓疾患，包括白血病、骨髓瘤、骨髓硬化症、再生障碍性贫血等，以及化疗、放疗后的随访。
4.骨良恶性肿瘤，观察肿瘤的范围及周围浸润情况以及手术或放疗、化疗后随访。
5.骨外伤，X线平片阴性，以排除有无骨折骨及韧带肌腱等软组织损伤。
6.骨与关节的化脓性或非化脓性感染。
【操作方法及程序】
45 1.平扫
（l）检查体位：病人取仰卧位，用海绵垫垫平被查肢体并用沙袋固定，使病人舒适易于配合。单侧肢体检查时，尽量把被检侧放在床中心。可用体线圈行两侧肢体同时扫描，以便对照观察，或用特殊骨关节表面线圈。
（2）成像中心：应根据不同的检查部位而定中心。
（3）扫描方法
①定位成像：采用快速推荐成像序列，同时做冠、矢、轴三方向定位图，在定位片上确定扫描基线、扫描方法和扫描范围。
②成像范围：视病变范围而定。
③推荐成像序列：SE序列或适宜的快速序列，常规做横断面T1WI、T2WI和脂肪抑制T2WI矢状面T1WI。必要时可根据病情以及磁共振设备条件辅以其他的推荐成像序列。
④成像野（FOV）：20～25cm。可根据临床检查要求设定扫描范围及成像野。
⑤成像间距：为相应层厚的10%～50%。
⑥成像层厚：5～10mm。
⑦矩阵：l28×256或 256×512等。
2.增强扫描
（1）快速手推注射方法：注射完对比剂后即开始增强后扫描，成像程序一般与增强前T1WI程序相同，常规做横断面、矢状面及冠状面T1WI。
46 （2）磁共振注射器注射方法：注射完对比剂后即开始增强后扫描，成像程序一般与增强前T1WI程序相同，常规做横断面、矢状面及冠状面T1WI。
二、四肢关节磁共振检查技术 【适应症】
1.关节软骨及关节周围韧带及肌腱的损伤，如膝关节半月板损伤、肌腱撕裂、十字韧带断裂、肩袖撕裂等。
2.关节内及关节周围囊肿，如腱鞘囊肿、半月板囊肿、滑膜囊肿等。
3.关节滑膜病变，如滑膜炎、色素沉着性滑膜炎、滑膜瘤等。
4.骨缺血坏死。
5.退行性关节病。
6.骨及关节的良恶性肿瘤.
7.关节炎，包括化脓性、结核性骨关节炎、类风湿性关节炎及其他关节病变。
【操作方法及程序】
1.平扫
（1）检查体位：病人取仰卧位，用海绵垫垫平被查肢体并用沙袋固定，使病人舒适易于配合。单侧肢体检查时，尽量把被检侧放在床中心。切面的方位应根据不同的关节而定。
（2）成像中心：应根据不同的关节部位而定。
47 （3）扫描方法
①定位成像：采用快速推荐成像序列，同时做冠、矢、轴三方向定位图，在定位片上确定扫描基线、扫描方法和扫描范围。
髋关节：横断面+冠状面为主，辅以其他切面。膝关节+矢状面+冠状面为主，辅以其他切面，腕关节，横断面+冠状面为主，辅以其他切面。肩关节：斜冠状面十横断面为主，辅以其他切面。肘关节：冠状面+矢状面为主，辅以其他切面。踝关节：冠状面十矢状面为主，辅以其他切面。
②成像范围：视病变范围而定。
③推荐成像序列：SE序列或快速SE，常规做横断面T1WI和T2WI矢状面或冠状面T1WI和T2WI。半月板检查一般采用质子密度加权和T2WI双回波检查序列。必要时可根据病情以及磁共振设备条件辅以其他的推荐成像序列。
④成像野（FOV）：20～25cm。可根据临床检查要求设定扫描范围及成像野，
⑤成像间距：为相应层厚的10%～50%。
⑥成像层厚：3～10 mm。
⑦矩阵：128×256或256×512等。
2.增强扫描
（1）快速手推注射方法：注射完对比剂后即开始增强后扫描，成像程序一般与增强前T1WI程序相同，常规做横断面、矢状面及冠状面T1WI。
48 （2）磁共振注射器注射方法：注射完对比剂后即开始增强后扫描，成像程序一般与增强前T1WI程序相同，常规做横断面、矢状面及冠状面T1WI。
三、脊柱磁共振检查技术 【适应证】
1.脊拄退行性病变，包括椎间盘变性、膨隆、突出、椎管狭窄、脊椎滑脱等。
2.脊柱外伤，尤其是脊椎骨折伴脊髓损伤。
3.椎管肿瘤，包括髓内、髓外、硬膜下和硬膜外肿瘤。
4.脊髓血管畸形。
5.脊柱骨髓发育畸形，包括脊柱裂、脊膜膨出、脊髓脊膜膨出等。
6.脊柱及脊髓感染性病变，包括脊柱结核。
7.脊柱骨原发或转移性肿瘤。
8.脊柱手术后随访观察。
【操作方法及程序】
1.平扫
（1）检查体位：病人仰卧在检查床上，取头先进，双腿屈曲，臵在三角形垫子上，使病人舒适，人体长轴与床面长轴一致，双手臵于身体两旁。头颅正中矢状面尽可能与线圈纵轴保持一致，并垂直于床面。
49 （2）成像中心：应按临床检查要求定扫描中心。
（3）扫描方法
①定位成像：以矢状面和横断面为基本扫描方位，需要时加做冠状面扫描。
②成像范围：视病变范围而定。
③推荐成像序列：SE序列或快速SE，常规做矢状面T1WI、T2WI，横断面T1WI。必要时可根据病情以及磁共振设备条件辅以其他的推荐成像序列，矢状面扫描范围应包括椎体两侧缘结构，横断面范围视病灶大小决定。椎间盘横断面应采用多平面、多角度，切面方向与各椎间盘平行的扫描。
④成像野（FOV）：20～40cm。可根据临床检查要求设定扫描范围及成像野。
⑤成像间距：为相应层厚的0～20%。
⑥成像层厚：2～5mm。
⑦矩阵；128×256或256×512等。
2.增强扫描
（1）快速手推注射方法：注射完对比剂后即开始增强后扫描，成像程序一般与增强前T1WI程序相同，常规做横断面、矢状面及冠状面TIWI。
（2）磁共振注射器注射方法：注射完对比剂后即开始增强后扫描，成像程序一般与增强前T1WI程序相同，常规做横断面、矢状面及冠状面T1WI。
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