医疗机构岗位职责及技术规范（精选多篇）

推荐第1篇：医疗机构口腔科消毒技术规范

医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范

第一章 总 则

第一条 为规范医疗机构口腔诊疗器械的消毒工作，保障医疗质量和医疗安全，制定本规范。

第二条 本规范适用于综合医院口腔科、口腔医院、口腔诊所等开展口腔科诊疗科目服务的医疗机构。

第三条 开展口腔科诊疗科目服务的医疗机构，必须将口腔诊疗器械的消毒工作纳入医疗质量管理，确保消毒效果。

第四条 各级地方卫生行政部门负责辖区内医疗机构口腔诊疗器械消毒工作的监督管理。

第二章 基本要求

第五条 开展口腔科诊疗科目服务的医疗机构应当制定并落实口腔诊疗器械消毒工作的各项规章制度，建立、健全消毒管理责任制，切实履行职责，确保消毒工作质量。

第六条 从事口腔诊疗服务和口腔诊疗器械消毒工作的医务人员，应当掌握口腔诊疗器械消毒及个人防护等医院感染预防与控制方面的知识，遵循标准预防的原则，严格遵守有关的规章制度。

第七条 医疗机构应当根据口腔诊疗器械的危险程度及材质特点，选择适宜的消毒或者灭菌方法，并遵循以下原则：

一、进入病人口腔内的所有诊疗器械，必须达到“一人一用一消毒或者灭菌”的要求。

二、凡接触病人伤口、血液、破损粘膜或者进入人体无菌组织的各类 口腔诊疗器械，包括牙科手机、车针、根管治疗器械、拔牙器械、手术治疗器械、牙周治疗器械、敷料等，使用前必须达到灭菌。

三、接触病人完整粘膜、皮肤的口腔诊疗器械，包括口镜、探针、牙科镊子等口腔检查器械、各类用于辅助治疗的物理测量仪器、印模托盘、漱口杯等，使用前必须达到消毒。

四、凡接触病人体液、血液的修复、正畸模型等物品，送技工室操作前必须消毒。

五、牙科综合治疗台及其配套设施应每日清洁、消毒，遇污染应及时清洁、消毒。

六、对口腔诊疗器械进行清洗、消毒或者灭菌的工作人员，在操作过程中应当做好个人防护工作。

第八条 医务人员进行口腔诊疗操作时，应当戴口罩、帽子，可能出现病人血液、体液喷溅时，应当戴护目镜。每次操作前及操作后应当严格洗手或者手消毒。

医务人员戴手套操作时，每治疗一个病人应当更换一付手套并洗手或者手消毒。

第九条 口腔诊疗过程中产生的医疗废物应当按照《医疗废物管理条例》及有关法规、规章的规定进行处理。

第十条 口腔诊疗区域和口腔诊疗器械清洗、消毒区域应当分开，布局合理，能够满足诊疗工作和口腔诊疗器械清洗、消毒工作的基本需要。

第三章 消毒工作程序及要点

第十一条 口腔诊疗器械消毒工作包括清洗、器械维护与保养、消毒或者灭菌、贮存等工作程序。 第十二条 口腔诊疗器械清洗工作要点是：

一、口腔诊疗器械使用后，应当及时用流动水彻底清洗，其方式应当采用手工刷洗或者使用机械清洗设备进行清洗。

二、有条件的医院应当使用加酶洗液清洗，再用流动水冲洗干净；对结构复杂、缝隙多的器械，应当采用超声清洗。

三、清洗后的器械应当擦干或者采用机械设备烘干。

第十三条 口腔诊疗器械清洗后应当对口腔器械进行维护和保养，对牙科手机和特殊的口腔器械注入适量专用润滑剂，并检查器械的使用性能。

第十四条 根据采用的消毒与灭菌的不同方式对口腔诊疗器械进行包装，并在包装外注明消毒日期、有效期。

采用快速卡式压力蒸汽灭菌器灭菌器械，可不封袋包装，裸露灭菌后存放于无菌容器中备用；一经打开使用，有效期不得超过4小时。

第十五条 牙科手机和耐湿热、需要灭菌的口腔诊疗器械，首选压力蒸汽灭菌的方法进行灭菌，或者采用环氧乙烷、等离子体等其他灭菌方法进行灭菌。

对不耐湿热、能够充分暴露在消毒液中的器械可以选用化学方法进行浸泡消毒或者灭菌。在器械使用前，应当用无菌水将残留的消毒液冲洗干净。

第十六条 每次治疗开始前和结束后及时踩脚闸冲洗管腔30秒，减少回吸污染；有条件可配备管腔防回吸装臵或使用防回吸牙科手机。

第十七条

口腔诊疗区域内应当保证环境整洁，每日对口腔诊疗、清洗、消毒区域进行清洁、消毒；每日定时通风或者进行空气净化；对可能造成污染的诊疗环境表面及时进行清洁、消毒处理。每周对环境进行一次彻底的清洁、消毒。

第四章 消毒与灭菌效果监测

第十八条 医疗机构应当对口腔诊疗器械消毒与灭菌的效果进行监测，确保消毒、灭菌合格。

灭菌效果监测采用工艺监测、化学监测和生物监测。工艺监测包括灭菌物品、洗涤、包装质量合格；灭菌物品放臵灭菌器的方法合格；灭菌器的仪表运行正常；灭菌器的运行程序正常。

第十九条 新灭菌设备和维修后的设备在投入使用前，应当确定设备灭菌操作程序、灭菌物品包装形式和灭菌物品重量，进行生物监测合格后，方可投入使用。

在设备灭菌操作程序、灭菌物品包装形式和灭菌物品重量发生改变时，应当进行灭菌效果确认性生物监测。

灭菌设备常规使用条件下，至少每月进行一次生物监测。

第二十条 采用包装方式进行压力蒸汽灭菌或者环氧乙烷灭菌的，应当进行工艺监测、化学监测和生物监测；采用裸露方式进行压力蒸汽灭菌的，应当对每次灭菌进行工艺监测、化学监测，按要求定期进行生物学监测。

第二十一条

使用中的化学消毒剂应当定期进行浓度和微生物污染监测。

浓度监测：对于含氯消毒剂、过氧乙酸等易挥发的消毒剂应当每日监测浓度，对较稳定的消毒剂如2%戊二醛应当每周监测浓度。 微生物污染监测：使用中的消毒剂每季度监测一次，使用中的灭菌剂每月监测一次。

第五章 附 则

第二十二条 本规范自2005年5月1日起施行。

原《医院感染管理规范》（试行）及其它与本规范不一致的规定以本规范为准。

推荐第2篇：医疗机构(社区卫生服务中心)应急工作制度及岗位职责

（一）工作制度 1．应答及信息传递制度

(1)医院/中心建立与当地突发公共卫生事件应急处置中心有效的联系通道，保证在突发公共卫生事件处置过程中，上传、下达的信息畅通和准确。

(2)发生突发公共卫生事件，首次接到区卫生和人口计生局或区突发公共卫生事件应急处置中心(应急办)指令的院/中心办、医务处(科)或院/中心行政总值班(夜间)，应问清“事件”发生和发展的一般情况(时间、地点、事故单位、事故类别、事故原因)以及伤情或毒物种类，危害波及范围和程度，下达给本院/中心的具体救援任务及各项要求，认真做好电话记录，立即向医院/中心应急医疗救治领导小组组长报告。

(3)接到报告，医院/中心领导小组组长立即通过日常办事机构(医务科)向所有领导小组成员发出指令，迅速到指定地点集合；根据指令要求，启动医院应急救援预案；组织、部署、指导、协调本院/中心突发公共卫生事件的救治工作。

(4)领导小组各成员在接受任务后，按各自职责和预案的要求迅速开展工作，并将各自信息及时反馈给领导小组组长；组长综合所有信息后再向当地突发公共卫生事件应急处置中心报告医院/中心的准备情况和能承受的最大急救能力，包括：床位预留、技术力量、特殊药品和设备等，以供其统筹决策。 (5)医务科应根据应急预案，立即布置应急医疗救治工作。抢救(救治)组成员接到指令后立即赶往指定地点，按预案要求进行各项准备和开展工作。

(6)医院/中心对参加院/中心内应急救援网络的所有成员建立有效、畅通的通迅联络并宣布相关纪律。

(7)有现场救援任务时，应保证救援小组人员落实，及时掌握所有“一线”及“替补”队员的通讯信息，随时能拉得出、用得上；装备、物品的数量和质量符合应急救援“清单”的要求；平时药品和器械必须定期检查，常换常新，保证在有效期的范围内；急救车辆由医务处(科)控制，保持常备不懈，车况良好，不得随意挪作他用。

(8)在医院/中心附近突发群体急性创伤或中毒(或疑似)等事件，在批量患者涌入后的2小时内向区卫生和人口计生局或当地突发公共卫生事件应急处置中心报告，并在先期应急处置过程中，及时续报有关情况(报告内容主要包括事故发生的时间、地点、事故单位、事故原因、事故性质、危害可能波及范围和程度、已收治人数、入院者的症状与体征、事件发展趋势和已经先期处理的情况等)。

(9)在应急处置过程中，随时接受区卫生和人口计生局和当地卫生应急处置中心的指令；接受专家组关于诊断的意见、救治的方案、出院的标准和出院的时限等指导。

(10)指定专人对本院/中心应急救治全过程作信息收集和统计汇总工作，全面掌握院/中心内应急救治进展情况；对事件中所有进入本院/中心的诊治者都应登记造册。 (11)每日向区卫生和人口计生局或当地公共卫生应急处置中心报告在院的患者及医学留观者的情况(数量、病情)、医疗救治进展等；重要情况要随时报告。

(12)遇有下列情况及时向当地卫生应急处置中心请求支援： ①请求上级专家组会诊及专业技术的帮助；

②需要特殊解毒药品、特殊设备以及应用方案的支援； ③分流部分患者或向上级医院或专科医院转送危重患者及传染病患者。

(13)突发事件处置结束后，及时将本院/中心应急救治的情况与结果，有关的分析和建议等内容形成书面材料，报区卫生和人口计生局应急办公室。

2．应急预案启动制度

(1)医院/中心根据自身的条件和特点，制定切实可行的医院/中心突发公共卫生事件和其他突发公共事件应急医疗救援预案。

(2)院/中心医务科或总值班接到相关救援信息(上级部门下达或急诊科一线当班医生报告)后，应分析情况，逐级汇报。并由相应人员决定预案启动和响应级别。

(3)预案启动决定：

一级响应：院长/主任(或院长/主任指定的分管副院长/副主任)启动并负责。

二级响应：分管副院长/副主任或医务科启动并负责。 三级响应：医务科或医院/中心总值班启动并负责。 (4)预案响应等级

一级响应：全院/中心响应。 二级响应：急诊科和相关科室响应。 三级响应：急诊科响应。

(5)预案启动后，根据预案要求开展救治工作，相应负责人可根据情况变化调整响应等级。

3．请示报告制度

(1)预诊护士或急诊一线医生，日常工作中接诊群体性患者或连续多个相似病症的病人后，应立即向医院/中心总值班报告和请示。

(2)医院/中心总值班在做出应急响应的同时，应立即向院/中心领导报告和请示。

(3)院/中心领导小组在做出应急响应的同时．应向区卫生和人口计生局报告。

4．预检分诊制度

(1)在突发公共卫生事件发生时，医院/中心根据要求设立专门的预检分诊处。预检分诊室应当标识明确，相对独立，通风良好，流程合理，具有消毒隔离条件和必要的防护用品。

(2)分诊人员由经验丰富、判断力强、处置果断的人员担任。工作认真，服务热情，预检分诊迅速、准确，及时发现危重病人，使其得到及时抢救。发现异常或意外情况及时报告。

(3)对于突发群体性伤害、中毒和烈性或新发传染病，按照“快速分诊、分级处理”原则对病员进行分诊并及时向科主任、医务处(科)或总值班汇报。

(4)按“先救命后治伤，先救重后救轻”的原则开展工作对不同病情送至不同地方救治：危重病人至抢救室，普通病人至普通诊室。发现传染病要立即隔离，并做好消毒和疫情报告。

(5)传染病病人(或疑似病人)预检，应当仔细询问病人有关的流行病学史、职业史，结合病人的主诉、病史、症状和体征等对病人进行传染病的预检。

(6)经预检为传染病病人或者疑似传染病病人的，应当将病人分诊至临床观察医院或定点收治医院就诊，并对病员采取防止传播扩散措施和对接诊处采取必要的消毒措施，同时按规定进行疫情报告。

(7)对呼吸道等特殊传染病病人或者疑似病人，依法采取隔离或者控制传播措施，并按照规定对病人的陪同人员和其他密切接触人员采取医学观察和其他必要的预防措施。

(8)本院/中心不具备传染病救治能力的，应及时将病人转诊到具备救治能力或卫生行政部门指定的医疗机构诊疗，并将病历资料复印件转至相应的医疗机构。转诊传染病病人或疑似传染病病人时，应当按照卫生行政部门的规定使用专用车辆。

(9)预检分诊处应当采取标准防护措施，按照规范严格消毒，并按照《医疗废物管理条例》的规定处理医疗废物。

(10)疑似或临床确诊传染病病人转走后要及时进行严格的终末消毒，接触患者的医护人员更换帽子、防护口罩及工作服后方可重新接诊下一个病人，运送病人的车辆、担架等要进行消毒，随车驾驶人员要做好个人防护。

(11)做好终末消毒记录。记录内容包括接诊患者姓名、性别、年龄、住址、工作单位及联系方式，空气、地面、物体表面及使用过的医疗用品等消毒方式及持续时间、医疗废物及污染衣物的处理等，最后有实施消毒人员和记录者的签名，并注明记录时间。

(12)从事预检、分诊的人员要定期接受相关培训，严格遵守卫生管理法律、法规和有关规定，认真执行临床技术操作规范、常规以及有关工作制度。

5．收治及转诊制度

(1)突发公共卫生事件发生时，医院必须服从区卫生和人口计生局或突发公共卫生事件应急处置中心的统一指挥和调度，无条件收治送达的患者。

(2)医院/中心立即启动院/中心内应急救援预案，动员和调整全院医疗资源，开通“绿色通道”，尽最大可能满足急救的需要。

(3)对医院/中心附近突发公共卫生事件，发现批量患者或毒物接触者涌入，在未接到区卫生和人口计生局或当地突发公共卫生事件应急处置中心指令的情况下，应该一面向上报告，一面先期处理，特别是在发生了有毒物持续外溢、爆炸、燃烧的化学事故或群体创伤情况下，除了针对可能的毒物接触予以对应处理外，对伴有外伤、烧伤及化学灼伤的伤病员尽早进行处理(包括清洗、包扎、固定，清创、止血、抗休克和抗感染治疗等)。对有生命危险的伤病员实施紧急处置和监护。 (4)除对重危患者(包括传染病患者)应立即抢救、收住入院(传染病患者及疑似患者收住隔离病室)外，对大量涌入的症状不明显或较轻微的有毒化学物接触者，在未经当地突发公共卫生事件应急处置中心同意分流和医疗用房不足的情况下，可临时腾出会堂、办公用房等处安排留观。

(5)对于需急诊手术、进人ICU抢救、住院或需留观的病人，由抢救组组长决定安排收住相关科室，并向领导小组汇报。

(6)对所有群体伤、群体急性化学物中毒或传染病(或疑似)突发事件而到医院/中心就诊者，无论是被收住入院，还是被安排留观，都应按《病历书写规范》的要求书写病历，做好记录；同时，统一登记造册。

(7)对已接收的，超出本院/中心容纳和救治能力的患者及需转送到定点收治医院或留观医院的传染病患者，经当地突发公共卫生事件应急处置中心同意分流和统一调度，并在落实转诊医院的情况下，必须写好简要病历，方能转往指定医院。

6．突发群体急性化学物中毒诊断留观制度（2级医疗机构） (1)突发群体急性化学物中毒事件中患者的病因诊断，原则上由当地突发公共卫生事件应急处置中心组织参与事件处置的疾病预防控制、卫生监督和临床医疗等卫生救援组织机构的专家组作出，并由指挥部统一转达给收治医院。

(2)在事件突然发生，尚缺乏统一病因诊断的情况下，医院/中心对从现场紧急送入院的患者一律“待诊”的方式作出诊断；在指挥部将诊断指导意见下达后，再结合患者的具体情况作出“初步诊断”。

(3)医院/中心遇有下列情况需要报告和请求会诊以解决诊断： ①不确定是否发生突发群体急性化学物中毒事件，先期收治大批不明原因的类似中毒的患者；

②突发群体急性化学物中毒事件中转入患者病情复杂或伴有复合伤；

③突发群体急性化学物中毒事件中转入患者的临床表现或病情变化与指明毒物的毒作用不符，怀疑现场判断的毒物的种类有误或伴有未知毒物。会诊前应做好相应准备，汇集会诊对象的临床表现、实验室和特殊检查等资料。

(4)医院/中心对突发群体急性化学物中毒事件中陆续自发来院/中心的就诊者，因其缺乏现场资料，应注意鉴别诊断，不能单凭具有类似的临床表现就作出中毒的诊断；经观察和调查，不能提供和证明就诊者有接触史的，无论有无临床表现都不能给予诊断；要始终注意防范诈病、伪中毒及群体性癔症的发生。

(5)对曾暴露于突发化学事故(或水源、食物污染)现场，有可能接触(摄入)某些特定毒物，但未发病的人群，可能是处于中毒的潜伏期或诱导期中，应该安排医学留观。医院必须按专家组统一制定的留观期限、观察项目及预防性诊治方案的要求执行，密切观察留观人员的病情变化，予以必要的检查及对症处理，做好记录。对有刺激性气体吸入史者，皆应留观至少24小时。

(6)医院/中心对突发群体急性化学物中毒事件中医学留观者的诊断必须在事件处置专家组的指导下进行，遵循下列原则：

①有接触史，经过规定期限的医学观察，没有出现临床症状和体征，给予“无XX中毒”的诊断；

②有接触史，入院时有一定程度(轻微的)的临床症状和体征，经过规定期限的医学观察和预防性处置后，症状和体征趋于缓解和消失或没有出现更加严重的病情变化，给予“XX(毒物)接触”的诊断；

③有接触史，经过严密的医学观察和预防性处置后，症状和体征趋于明显，出现病情加重的变化，则按“中毒”进人救治程序，予以相应诊断。

(7)医院/中心必须按方案要求，对经过最长留观期且未发病、符合专家组规定的出院标准的留观者，一律动员其限期离院，不得滞留。这类人群在院期间，不作为中毒人数统计。

7．信息发布制度

(1)突发公共卫生事件发生后要按照信息发布的有关规定和基本要求，由权威机构发布疫情及相关信息。

(2) 其他任何部门、科室、个人不能发布相关信息或单独与新闻单位联系。

(3)信息发布要及时、准确和全面。 8．培训、演练制度

(1)从事应急医疗救援管理和急诊、传染、感染、呼吸、创伤、麻醉、院内感染、检验、药剂科等相关专业的临床、医技人员以及后勤保障人员必须参加应急救治培训与演练。 (2)医师主要培训：突发公共卫生事件相关的法律、法规、政策、条例、应急预案；各项急救技术、各种急救设备及器材的使用、院前急救、CPR、常见急症抢救、外科急症抢救、急性中毒抢救、传染病防治、院内感染等。

(3)医疗护理人员除培训突发公共卫生事件的相关法律、法规、政策、条例、应急预案外，主要培训常用急救技术、常规护理技术、常用急救设备的使用、护理新技术及新项目等。

(4)应急领导小组及其办公室等卫生应急管理人员，通过培训应熟练掌握与运用突发公共卫生事件的相关法律、法规、政策、条例、预案，同时要学习掌握办公自动化、指挥系统应用、通讯知识、外语、普通话、各种急症知识及其自救、急救要点、社会学和心理学等。

(5)全院/中心工作人员要学习掌握急救和重点传染病防治基本知识。

(6)培训应按每年的培训计划进行安排，做到时间、内容、授课人、培训对象四落实。培训结束后组织考试，并与有关奖惩和晋级挂钩。

(7)定期组织相关应急医疗救援的演练或演练评价，以提高战时的反应能力。

9．应急设备采购与管理制度

(1)应急设备和药品由院专家组或抢救组根据行政主管部门有关储备规定，结合本院/中心实际研究、统计和提出申请。

(2)经院/中心应急救援领导小组讨论后审批。 (3)由院/中心相关职能部门统一采购后统一保管与储备。 (4)应急药品、器械储藏在专门地点，由专人负责管理，定期补充更换。非突发公共卫生事件，任何个人不得接触和使用。

(5)应急药品须经院/中心应急领导小组同意后方可使用。管理人员根据使用情况及时向院/中心应急领导小组申请补充，交药剂科统一购买。

10．特殊解毒药应用制度（2级医疗机构）

(1)医院/中心按区卫生和人口计生局或当地突发公共卫生事件应急处置中心的要求储备一定种类和一定数量的特殊解毒药物。

(2)医院/中心在制定急性化学物中毒的治疗方案中，针对某些特定毒物，应积极争取和寻求特殊解毒药的应用作为重要的抢救手段；在本院参与的中毒事件应急救治中，应执行当地突发公共卫生事件应急救援指挥部和专家组关于特殊解毒药应用的决定和指导。

(3)对中毒事件中，接触史肯定，具有特征性的临床表现，即使缺毒物检测的依据，也能够“直接诊断”的化学物中毒患者，符合其对应的特殊解毒荮的应用指征的，应早期、适量地使用特殊解毒药，并可根据疗效作出诊断和调整治疗方案。

(4)对突发群体急性化学物中毒事件中，接触史不肯定，也不具有特征性的临床表现，医院又缺乏毒物检测条件的，需要“排除诊断”和“鉴别诊断”的疑似化学物中毒者，是否使用特殊解毒药应通过进一步观察、检查和会诊，并请示专家组后决定。

(5)在突发群体急性化学物中毒事件中，曾暴露于事故现场的人群大量进入医院，即使接触的特定的化学物有相应的特殊解毒药，也应区别其接触程度、吸收剂量、临床表现和损害结果，严格掌握特殊解毒药的使用标准，正确把握应用指征、应用时机和应用剂量；禁止将特殊解毒药作预防性治疗使用；防止大面积滥用特殊解毒药，导致比中毒本身更为严重的负面效果。

(6)应急救治中，有特殊解毒药物需求而本院暂缺的，应及时向指挥部求援。无论导致急性中毒的化学物有无特殊解毒药，对中毒患者的抢救都应强调综合治疗，加强支持和对症处理；不得因寻找和等待特殊解毒药而延误或放松综合抢救措施。

11．发热门诊工作制度（2级医疗机构）

(1)传染病突发事件临战状态及一般疫情发生时，按区卫生和人口计生局要求开设发热门诊，负责发热病人的接诊工作。

(2)发热门诊负责接诊经过各级各类医疗机构及本院预检分诊引导或自行前来就诊的发热病人，要设立醒目的标识，为发热病人开设专门服务区域，独立进行收费、血常规化验及X线摄片等，医护人员有专用通道。

(3)配备隔离室，有保证病人专用救护车到达前短暂停留需要的隔离用房。发生特定传染病突发疫情时，对发热病人，要给病人所在单位或社区居委会、村委会寄送《发热病人通知书》，特殊情况报医院应急救援领导小组或其办公室。

(4)对未发热而就诊的病人，实行首诊负责制。发现传染病患者或疑似患者要及时按应急预案转送定点收治医院(病区)隔离治疗或留观并及时做好疫情报告。

(5)对危重病人要先就地抢救，待病情稳定后，再根据病情转入相关病区或定点收治医院诊治。

(6)严格执行消毒隔离制度，切实做好日常消毒与终末消毒。 12．肠道门诊工作制度

(1)肠道门诊开诊时间根据区卫生和人口计生局要求确定，实行24小时有人值班制。

(2)发现副霍乱病疑似或确诊病例，必须立即电话医院预/中心防保健科，并填写传染病报告卡片。疑似病例在确诊或否定诊断后，应做更正报告。要严防迟报或漏报。

(3)肠道门诊发现其它肠道传染病，要按照《传染病管理办法实施细则》填写传染病卡片，送预防保健科。

(4)严格执行消毒隔离制度。处理完病人，先用消毒液浸泡手，再用肥皂洗，用流水冲。要根据条件适当划分清洁区、污染区、半污染区。门口必须设置浸有消毒液的擦脚垫。

(5)医务人员进、出腹泻病临床观察医院门诊时，必须穿、脱隔离衣、鞋、帽，并须固定地点放置。隔离衣或工作服每周至少更换1次，有严重污染时及时更换。

(6)病人的病历、化验单及收回的药瓶等，必须经过消毒后再行保存和应用。病人的呕吐物、排泄物必须消毒后再行倾倒。便器每次用后必须消毒。

(7)发现可疑或已确定菌株，应立即通知门诊医师，对病人留验观察，并派专人携带菌株送往所驻地区疾病预防控制中心进行鉴定。

(8)加强无菌观念，严格无菌操作。化验后的样品要消毒处理。无菌室、操作台要定期消毒。定期采样检查空气，进行培养，并有报告单。

13．传染病突发事件报告制度

(1)所有从事职业的医务人员都是责任报告人。

(2)医疗机构应当按有关法律法规规定，加强传染病突发事件报告管理。

(3)明确传染病突发公共卫生事件报告范围 ──鼠疫：发现1例及以上鼠疫病例。 ──霍乱：发现1例及以上霍乱病例。

──传染性非典型肺炎：发现1例及以上传染性非典型肺炎病例病人或疑似病人。

──人感染高致病性禽流感：l例及以上人感染高致病性禽流感病例。

──炭疽：发生1例及以上肺炭疽病例；或l周内，同一学校、幼儿园、自然村寨、社区、建筑工地等集体单位发生3例及以上皮肤炭疽或肠炭疽病例；或1例及以上职业性炭疽病例。

──甲肝／戊肝：l周内，同一学校、幼儿园、自然村寨、社区、建筑工地等集体单位发生5例及以上甲肝／戊肝病倒。

──伤寒(副伤寒)：1周内，同一学校、幼儿园、自然村寨、社区、建筑工地等集体单位发生5例及以上伤寒(副伤寒)病例，或出现2例及以上死亡。

──细菌性和阿米巴性痢疾：3天内，同一学校、幼儿园、自然村寨、社区、建筑工地等集体单位发生10例及以上细菌性和阿米巴性痢疾病例，或出现2例及以上死亡。

──麻疹：1周内，同一学校、幼儿园，自然村寨、社区、建筑工地等集体单位发生10例及以上麻疹病例。

──风疹：1周内，同一学校、幼儿园、自然村寨、社区等集体单位发生10例及以上风疹病例。

──流行性脑脊髓膜炎：3天内，同一学校、幼儿园、自然村寨、社区、建筑工地等集体单位发生3例及以上流脑病例，或者有2例及以上死亡。

──登革热：l周内，一个县(市、区)发生5例及以上登革热病例；或首次发现病例。

──流行性出血热：l周内，同一自然村寨、社区、建筑工地、学校等集体单位发生5例(高发地区10例)及以上流行性出血热病例，或者死亡1例及以上。

──钩端螺旋体病：1周内，同一自然村寨、建筑工地等集体单位发生5例及以上钩端螺旋体病病例，或者死亡l例以上。

──流行性乙型脑炎：1周内，同一乡镇、街道等发生5例及以上乙脑病例，或者死亡1例及以上。

──疟疾：以行政村为单位，1个月内，发现5例(高发地区10例)及以上当地感染的病例；或在近3年内无当地感染病例报告的乡镇，以行政村为单位，1个月内发现5例及以上当地感染的病例；在恶性疟流行地区，以乡(镇)为单位，1个月内发现2例及以上恶性疟死亡病例；在非恶性疟流行地区，出现输入性恶性疟继发感染病例。

──血吸虫病：在未控制地区，以行政村为单位，2周内发生急性血吸虫病病例lO例及以上，或在同一感染地点1周内连续发生急性血吸虫病病例5例以上；在传播控制地区，以行政村为单位，2周内发生急性血吸虫病5例及以上，或在同一感染地点1周内连续发生急性血吸虫病病例3例及以上；在传播阻断地区或非流行区，发现当地感染的病人、病牛或感染性钉螺。

──流感：l周内，在同一学校、幼儿园或其他集体单位发生30例及以上流感样病例，或5例及以上因流感样症状住院病例，或发生1例及以上流感样病例死亡。

──流行性腮腺炎：l周内，同一学校、幼儿园等集体单位中发生10例及以上流行性腮腺炎病例。

──感染性腹泻(除霍乱、痢疾、伤寒和副伤寒以外)：1周内，同一学校、幼儿园、自然村寨、社区、建筑工地等集体单位中发生20例及以上感染性腹泻病例，或死亡1例及以上。

──猩红热：1周内，同一学校、幼儿园等集体单位中，发生10例及以上猩红热病例。

──水痘：1周内，同一学校、幼儿园等集体单位中，发生10例及以上水痘病例。

──输血性乙肝、丙肝、HIV：医疗机构、采供血机构发生3例及以上输血性乙肝、丙肝病例或疑似病例或HIV感染。

──新发或再发传染病：发现本县(区)从未发生过的传染病或发生本县近5年从未报告的或国家宣布已消灭的传染病。

──不明原因肺炎：发现不明原因肺炎病例。 (4)明确报告内容

──事件信息：信息报告主要内容包括事件名称、事件类别、发生时间、地点、涉及的地域范围、人数、主要症状与体征、可能的原因、已经采取的措施、事件的发展趋势、下步工作计划等。具体内容见《突发公共卫生事件相关信息报告卡》。

──事件发生、发展、控制过程信息：事件发生、发展、控制过程信息分为初次报告、进程报告、结案报告。

①初次报告

报告内容包括事件名称、初步判定的事件类别和性质、发生地点、发生时间、发病人数、死亡人数、主要的临床症状、可能原因、已采取的措施、报告单位、报告人员及通讯方式等。

②进程报告

报告事件的发展与变化、处置进程、事件的诊断和原因或可能因素，势态评估、控制措施等内容。同时，对初次报告的《突发公共卫生事件相关信息报告卡》进行补充和修正。

重大及特别重大突发公共卫生事件至少按日进行进程报告。 ③结案报告

事件结束后，应进行结案信息报告。在确认事件终止后2周内，对事件的发生和处理情况进行总结，分析其原因和影响因素，并提出今后对类似事件的防范和处置建议。

(5)报告方式、时限和程序

获得传染病突发事件相关信息的责任报告单位和责任报告人，应当在2小时内以电话或传真等方式向属地卫生行政部门指定的专业机构报告，具备网络直报条件的同时进行网络直报。不具备网络直报条件的，应采用最快的通讯方式将《突发公共卫生事件相关信息报告卡》报送属地卫生行政部门指定的专业机构。

14．传染病(感染性疾病)科工作制度（2级医疗机构） (1)科室工作人员熟悉传染病防治的法律、法规及专业知识(包括流行动态、诊断、治疗、预防、职业暴露的预防和处理等)，经医院/中心考核合格后方可上岗。

(2)认真执行消毒隔离制度。科室布局、分区合理,人流、物流合理,所有物品、区域的标识与标志明确、清楚。保持室内清洁卫生，洁、污物品分开放置。

(3)对传染病进行分类隔离，并采取及时、正确的救治措施。 (4)严格按照《医院感染管理规范》和《消毒技术规范》对科室的设施、设备、医用物品等进行消毒。工作人员在工作区采取标准预防措施；医护人员每诊疗、护理一个病人和接触褥染物品后，应严格按照手卫生规范及时进行手的清洗和／或消毒；必要时戴手套，感染性疾病科工作人员应为就诊的呼吸道发热病人提供口罩。

(5)严格执行《医疗废物管理条例》，认真做好医疗废物的分类收集、登记、转运、处理等工作。

(6)认真贯彻执行《传染病防治法》和《突发公共卫生事件应急条例》，指定专人负责传染病报告工作。医务人员必须了解、掌握传染病病种及分类、不同传染病的报告时限和内容要求，及时、准确做疫情报告。要及时将传染病报告卡和传染病信息报预防保健科或医院总值班室，并与医院感染管理科沟通。必要时，可直接向区卫生和人口计生局和区疾病预防控制中心报告。对排除传染病的，要及时修正报告。

15.临床观察医院（病区）工作制度

（1）在传染病突发事件临战状态下根据上级指令开设，凡在各发热门诊、腹泻门诊、预检分诊室就诊后，经确定为临床观察病例的，转人集中临床观察医院（病区）留观。

（2）集中留观病例用专用救护车转送。临床观察时间一般不超过72小时。临床观察期间由专家组做出明确诊断，按规定程序处理。

（3）集中临床观察医院制定接诊处置预案．成立治疗技术组、消毒隔离组、后勤保障组，严格遵守消毒隔离制度，病区双通道及区域。设置清洁区、半污染区、污染区，三区分明。

（4）配置必备的医疗急救设备、药械和消毒设施。

（5）观察医师早、晚各查床一次，重症随时查看。值班医师每日查床2次，及时修订诊疗计划。

（6）值班医师和护士，要严密观察病情变化，开好医嘱，及时填写观察病历，随时记录病情和处理经过，认真做好交接班。

（7）负责急诊观察的值班护士，要随时主动巡视病人的病情、输液、给氧等情况。发现病情变化，立即报告医师并及时记录。

（8）加强基础护理，预防井发症的发生。

（9）专家组定期查床，及时确诊或排除诊断。

16.传染病消毒隔离制度

(1) 医务人员进入发热门诊、肠道门诊应戴工作帽、穿工作衣和隔离裤、换鞋，护士进行治疗、护理工作时应穿隔离衣。医务人员的手接触病人的排泄物或查体、治疗、护理后。一定要进行手的消毒与清洗。

(2) 每日进行消毒巾湿扫床铺，一床一巾，用消毒液擦抹桌柜，一柜一巾；地面用消毒液拖擦，每日二次。

(3) 检验采血一人一针一带一巾，严格防止交叉感染。 (4) 严格使用一次性医疗用品的管理，使用后的一次性医疗用品必须毁形消毒后集中处理。

(5) 医疗废物严格按照《医疗废物管理条例》进行处置。凡被污染的物品或医疗用品必须按照先浸泡消毒、再清洗、再消毒或灭菌的原则进行处理。

(6)病人的便器使用一次性的。如不是一次性的用含氯消毒液浸泡消毒。

(7) 病人的排泄物和分泌物及洗漱污水流入下水道后，经污水处理达到消毒要求后才能排放。

(8) 打扫厕所的清洁用具与其它场所的清洁用具严格分开。 (9) 使用后的物品严格按照先消毒、后清洗、再消毒或灭菌的原则进行处理。使用后的一次性医疗用品必须毁形消毒再放入医疗废物塑料袋中送往医院指定的地方集中处理。

17．传染病定点收治医院影像科室工作制度(非传染病定点收治医院诊治传染病人也应执行下列制度) (1)技术员严格按三级防护要求，每照完一个病人需消毒或更换防护服后才能照第二个病人，避免交叉感染。加强X线防护，X线机应有遥控开关，或加长曝光按钮接线，在室外曝光，技术员与外界隔离。

(2)有专用X线机。有CR设备的，可用数字化平板摄片。每照完一个病人，机器需消毒(2％戊二醛擦试消毒)。

(3)有专用暗室，在暗室内，技术员可按一级防护或二级防护要求，但应避免暗室内有关设备污染，若有污染，及时消毒处理。暗室内有紫外线灯，定期照射消毒。洗好的照片放在专用袋内，避免污染。

(4)若有CR，可用光缆传输图象，则写报告的医生无需特殊防护。若用人工传送胶片和申请单，则写报告医生需有一级防护条件。若进入病房污染区的胶片，需消毒后才能带出污染区(可用紫外线灯近距离消毒)。

附：发热门诊及临床观察病区(室)影像室工作制度

(1)有专用的X线检查室(通风好，房间不小于20平方米)和暗室，有较好的铅屏风等防护设备。对周围无X线辐射影响。

(2)摄片时技术人员防护要求，应按卫生部二级防护要求执行，每接触一个病人后要洗手，每个病人必须带口罩。X线防护:X线机有遥控开关，或长曝光按钮接线。工作人员在铅屏风后曝光，技术员隔离。

(3)设备要求，专用x线机，最好是DR，或用CR的数字化平板摄片，机器定期消毒，若发现临床诊断病人和疑似病人，立即彻底消毒机器。机房内应有紫外线灯，定期消毒。注意片匣的定期消毒。

(4)暗室处理，使用专用暗室，应避免暗室内有关设备的污染，若发现临床诊断病人和疑似病人，暗室内也要彻底消毒。暗室内有紫外线灯，定期照射消毒。洗好的照片放在专用袋内，避免污染。若无专用暗室，需设置专用暗室，需在摄片时防止污染，可用紫线灯近距离照射消毒。

(5)写报告时，若有DR或CR，可用光缆传输图象，则写报告的医生无需特殊防护。若用人工传送胶片和申请单，消毒申请单，或专人写发热门诊病人的报告，做好一级防护。

18．传染病定点收治医院超声科室工作制度(非传染病定点收治医院治疗传染病人也应执行下列制度) (1)传染病突发事件应急处置期间，参照影像科室的消毒隔离及防护制度，健全科室管理，加强医德教育，努力提高诊疗质量。

(2)工作室内应保持清洁、整齐和安静；工作人员在工作时间应穿整齐的工作衣、戴工作牌,换鞋入室。

(3)各项超声检查必须由临床医师详细填写申请单,包括病史、体征及阳性的实验室检查资料,并说明检查目的、要求及部位。 (4)符合急诊要求的急诊病例，当日及早安排，危重患者应随到随查，应有临床医师陪同．并携带有关急救用品。

(5)超声检查时，必须严肃认真，工作人员应具有高度责任心。遇到疑难问题或可疑病变难以确诊时，应立即向上级医师请示，必要时和临床医师共同研讨。

(6)技术人员防护要求，应按卫生部二级防护要求执行，每接触一个病人后要洗手，每位病人必须带口罩。若发现临床诊断病人和疑似病人，立即彻底消毒机器。机房内应有紫外线灯，定期消毒。

(7)写报告可用光缆传输，则写报告的医生无需特殊防护。若用人工传送，写报告医生需有一级防护条件。

19．传染病定点收治医院检验科室工作制度(非传染病定点收治医院诊治传染病人也应执行下列制度) (1)传染病突发事件应急处置期间，参照影像科室的消毒隔离及防护制度。使用合格的一次性用品，一次性用品用完后应及时处理和销毁。检验单发出前，需消毒处理。

(2)室内每天须进行一至两次地面和空气消毒或净化。污染的玻片、标本容器、吸管等应投入盛有消毒液的容器内浸泡一昼夜后，经煮沸或高压消毒再进行洗涤。

(3)无需保存的细菌标本，均需高压灭菌或煮沸灭菌，或用强有力的消毒液处理。

(4)被污染的试管、培养皿和其他玻璃器皿等，需经高压灭菌或煮沸后方可洗涤。 (5)如有传染性物质洒于桌面上或地上，必须用过氧乙酸或其他消毒剂倒于污染处，待半小时后，方可用棉花或布类拭净。

(6)工作服被污染，应立即将工作服小心脱下，用高压灭菌消毒。 (7)如手被污染，可用70％的乙醇浸泡十分钟，然后用肥皂与清水涮洗干净，如有传染性物质吸人口内，应立即吐出，用1g/L的高锰酸钾溶液多次漱口。

(8)对各种有毒化学试剂和放射免疫试剂，应用后要做相应的无害化处理、存放防止污染环境。

20.传染病人出院制度

（1）传染病突发事件中的病人出院必须符合出院参考标准，经医院专家组讨论认定后方可出院。

（2）病人出院时，医院要留存病人的住址、工作单位及联系方式，并通知所在区疾病控制机构，由区疾病控制机构通知出院人员居住地社区卫生服务中心或乡镇卫生院进行随访。

（3）在出院医嘱中可以根据病人病情和身体康复状况，提出在家休息时间的建议。休息期间，避免与其他人员密切接触，要求病人每日上、下午各测量1次体温，发现体温异常时应及时到指定医院发热门诊就诊。

（4）根据出院前X线胸片等检查情况，必要时，可要求病人出院1-2周后复查。

21.医疗废物管理制度

(1)加强全员医疗废物管理的教育和培训，提高其管理的意识，人人参与管理，落实到位，责任到人。

(2)严格医疗废物的分类管理。医疗废物分为感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物及化学性废物，上述废物必须分类，不得混合放置。

——感染性废物：包括被病人的血液、体液、排泻物污染的棉球棉签、纱布、注射器、输液皮条等一次性医疗物品、废弃的被服、被隔离收治的传染性病人的生活垃圾、病原体的培养基、标本菌种、废弃的医学标本血液、血清等。

管理办法：病区、门诊、检验科、产房、手术室等科室所使用后的棉球、棉鉴、纱布，注射器、输液皮条等感染性医疗垃圾、传染病区病人的生活垃圾全部放入专用的黄色塑料袋存放。

——病理性废物：包括手术及其他诊疗过程中和病理切片后废弃的人体组织、器官、腊块和实验动物的组织、尸体。

管理办法：病理科、手术室、产房等科室如有上述病理性废物一律经消毒液浸泡后用双层黄色塑料袋存放。

——损伤性废物：包括废弃的医用针头、缝合针、解剖刀、手术刀、备皮刀、玻璃试管、安瓿等。

管理办法：病区、门诊、检验科、产房、手术室将废弃的医用针头、缝合针、解剖刀、手术刀、备皮刀等放入专用的利器盒中。

——药物性废物：包括过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品。

管理办法：药剂科、病区、门诊等科室如有上述药物性废物一律用黄色塑料袋存放。医务人员、行政办公、医院食堂的生活垃圾一律用黑色垃圾袋存放。

(3)各科室在存放医疗废物前，仔细检查塑料袋有无破损、渗漏，存放的医疗废物只能达到塑料袋的3／4后必须进行封口，放入塑料袋内的所有医疗废物不得再取出。

(4)科室、病区必须按照医院规定的时间和道路运送医疗废物、垃圾至医院指定的暂存点。

(5)存放垃圾的容器、运送垃圾的车辆每日用1500mg／L的含氯消毒剂或O.5％的过氧乙酸进行消毒和清洁。

(6)对一次性医疗废物、病理性废物，由专人进行回收，做好交接、数量登记，交科室当班人员签名。

(7)医院医疗废物一律由医疗废物处置中心进行处置。垃圾暂存区域禁止吸烟、饮食，非工作人员不得入内。定期用1500mg／L的含氯消毒剂或0.5％的过氧乙酸进行消毒和清洁。

(8)各科室不得私自处理上述任何污染废物，如发现有违规者，由所在科室的负责人承担全部责任。

(9)加强运送、处置医疗废物的工作人员的防护。 22.职业防护制度

(1)医务人员进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴手套，操作完毕，脱去手套后立即洗手，必要时进行手消毒。

(2)在诊疗、护理操作过程中，有可能发生血液、体液飞溅到医务人员的面部时，医务人员应当戴手套、具有防渗透性能的口罩、防护眼镜；有可能发生血液、体液大面积飞溅或者有可能污染医务人员的身体时，还应当穿戴具有防渗透性能的隔离衣或者围裙。

(3)医务人员手部皮肤发生破损，在进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴双层手套。

(4)医务人员在进行侵袭性诊疗、护理操作过程中，要保证充足的光线，并特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或者划伤。

(5)使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗漏的利器盒，以防刺伤。禁止将使用后的一次性针头重新套上针头套。禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器。

23.后勤保障制度(通讯、车辆、设备、药品、物资保障制度) (l)成立以分管院长/主任为组长的物资保障领导小组，负责突发事件通讯、车辆、医疗设备、药品和防护物资的需求计划和分配计划的制定，沟通与属地突发事件工作指挥部物资保障组的联系渠道，保证医疗应急救援一线工作的需要。

(2)掌握本医疗机构应急处置工作的医疗设备、常用药品、防护物资的基本情况，了解相关的供求状况，多渠道组织货源。

(3)对部分采购困难的药品，制定采购预案，疏通供应渠道，确保药品的供应。

(4)对紧急需求的物资、药品、设备提出调配的方案，并负责落实。

(5)必须保持车辆24小时处于待命状态，不得用于非救援工作，驾驶员必须做好出车前、途中、完成任务后的车辆自检自查工作；配备必要的急救设备、常规急救药品和急救器材，急救设备、急救药品和器材使用要记录完整。

(6)物资保障领导小组要保障通讯畅通，不得因通讯因素影响突发事件的应急处置工作。

(二)岗位职责

l.突发公共卫生事件应急救援领导小组职责

(1)领导小组由院长/主任组建并由院长/主任担任组长，负责全院的应急医疗救治工作。

(2)在区卫生和人口计生局领导下，组织、部署、协调本院/中心应急救援的医疗救护工作。

(3)组织制订并审定本院/中心突发公共卫生事件的应急救援预案。

(4)负责本院/中心专家组、专业救治组、应急救援小组和常设机构的组建。

(5)明确领导小组各成员科室(部门)的职责，检查和考核各成员科室(部门)应急准备的落实情况。

(6)突发公共卫生事件发生后，在区卫生和人口计生局统一指挥下，负责启动院/中心内应急救援预案，组织指挥对到院/中心的患者开展救治。并对正在进行的应急救治工作进行督察和指导。

(7)及时响应应急指挥部的指令，报告本院/中心即时的医疗救治情况，派出应急救援小组。

(8)决定是否提请区卫生和人口计生局予以技术、物资的支援和同意本院/中心分流患者的请求。

(9)负责应急响应终止及工作结束后的总结与奖惩。

(IO)分管副院长/副主任协助院长/主任开展应急救援领导小组工作。

2.应急救援领导小组办公室(应急办)职责

(1)以医务处(科)为主体组建应急领导小组办公室（应急办，常设办事机构，二级以上医院必设)，在医院/中心突发公共卫生事件应急救援领导小组的领导下，负责医院/中心平时应急医疗救治的各项准备，战时具体执行和落实院/中心领导小组的各项决策，及时办理领导小组交办的各项任务。

(2)负责编制和修订适合本院/中心具体情况的群体急性化学物中毒、群体急性食物中毒、群体伤与突发传染疫情救治预案。

(3)根据区卫生和人口计生局的要求,协调药剂、设备等有关部门储备救治特需药品、相关设备和物资。

(4)负责建立本院/中心突发公共卫生事件应急救治网络体系。 (5)组织全院/中心相关部门和医护人员进行应急救治知识培训和演练，开展医疗救援与卫生防护方法与技术的研究。

(6)发生突发公共卫生事件或接到上级应急救援指令后，根据实际情况制定具体救援方案，建立“绿色通道”，及时组织开展急诊救治，召集和外派现场应急救援小组。

(7)在应急处置过程中，代表医院/中心应急救援领导小组与指挥部建立和保持联系，接受其指令，获取专家组关于诊断及救治方案的意见、出院的标准和时限等信息，及时传达并应用于本院救治。

(8)负责本院/中心应急救治全过程的信息收集和统计汇总工作，全面掌握院/中心内应急救治进展情况，按时向院/中心领导小组和区卫生和人口计生局报告。

(9)负责收集、评估临床意见，及时向院/中心领导小组请示，提出需要上级专家组及专业技术的帮助，特殊药品及专门设备的支援，分流部分患者或向上级医院或专科医院转送部分危重患者等请求。

(10)对转诊患者督促接诊科室写好简要病历，联系急救中心和接诊医院。

(11)撰写应急救援评估报告和总结。

(12)完成院/中心应急救援领导小组交办的其他工作。 3.医院/中心总值班应急救援工作职责

(1)负责值班期间发生的各类重大医疗抢救工作的首诊组织和协调工作。

(2)及时向医务处(科)分管院长/主任或院/中心应急救援领导小组报告应急医疗救援的接诊与初步处置情况。

(3)在院/中心应急救援领导小组领导下，参与值班期间应急医疗救治的组织与协调。

(4)做好值班记录，认真交接班，不得擅自离开岗位。 (5)完成院/中心应急救援领导小组交办的其他任务。 4.应急救援专家组职责（2级医疗机构）

(1)院/中心应急医疗救援专家组，由分管副院长/副主任负责组建，医务处(科)负责日常管理。成员由急诊专业(包括急性中毒)、危重病专业、传染病(感染)专业、呼吸专业、创伤专业(神经外科、骨科、普外科、烧伤整形科、胸外科等)、院内感染、药学专业等专家组成。

(2)在医疗应急救援领导小组的领导下，负责对应急救治提供咨询、建议、技术指导和支持。

(3)向院/中心领导小组提供医疗应急救援技术建议与咨询；负责全院危重症病人会诊、抢救，积极收集各种信息，制订切实可行的诊断标准、治疗原则和救治方案。

(4)审查院/中心医疗应急救援预案，协助院/中心医疗应急救援领导小组做好决策与指挥。

(5)指导并参与应急卫生防护与医疗救援专业技术培训工作。 (6)参与医疗应急救援后的评价总结与奖惩工作。 (7)完成应急医疗救援领导小组交办的其他任务。 5.应急救援抢救组工作职责

(1)在院/中心领导小组的领导下，根据不同的突发公共卫生事件(伤害性质和病员数)，成立由相应专业医护人员组成的一个或多个医疗抢救(或救治)小组。由医务处(科)长担任组长，急诊科主任担任副组长，负责具体抢救的组织和落实。并及时汇总救治情况，向院/中心领导小组汇报，供领导决策参考。

(2)抢救小组在专家组的指导下工作，认真实施专家组制定的救治方案，并及时向专家组反馈救治情况。 (3)抢救人员，明确分工，密切配合，听从指挥，坚守岗位，以高度的敬业精神和责任心，及时、认真、敏捷地进行救治。

(4)严密观察病情，记录及时详细、用药处置准确、危重病人就地抢救，待病情稳定后方可移动。

(5)严格执行首诊负责制、交接班和查对制度。抢救经过、各种用药和处置治疗要详细交代，口头医嘱在执行时应复述，以免发生差错。

(6)与病人家属及单位联系，抢救完毕，除做好抢救记录外，还要做好登记和汇报工作。

(7)严格执行急诊各项规章制度和技术操作规程，疑难、危重病员应立即请上级医师诊视或急会诊。

(8)平时加强学习训练，熟练掌握各项抢救规程和技术。 (9)参与院/中心内医疗救治的评估与总结。 (10)完成应急医疗救援领导小组交办的其他任务。

注：急诊、临床、医技、后勤、保卫及心理干预人员职责,按照国家及省、市卫生行政部门颁布的医院工作人员职责执行。

推荐第3篇：医疗机构护理人员岗位职责与工作制度

医疗机构护理人员岗位职责与工作制度

一、护理管理人员职责

1、护理部主任（总护士长）职责„„„„„„„„„（1）

2、病区护士长职责 „„„„„„„„„„„„„„ （2）

3、门诊部护士长职责 „„„„„„„„„„„„„ （2）

4、急诊科护士长职责„„„„„„„„„„„„„„（3）

5、手术室护士长职责„„„„„„„„„„„„„„（4）

6、消毒供应室护士长职责„„„„„„„„„„„„（5）

二、护理技术人员职责

1、病区主管护师职责„„„„„„„„„„„„„„（6）

2、病区护师职责„„„„„„„„„„„„„„„„（6）

3、病区护士职责„„„„„„„„„„„„„„„„（7）

4、门诊部主管护师职责„„„„„„„„„„„„„（7）

5、门诊部护师职责„„„„„„„„„„„„„„„（8）

6、门诊部护士职责„„„„„„„„„„„„„„„（9）

7、急诊科主管护师职责„„„„„„„„„„„„„（9）

8、急诊科护师职责„„„„„„„„„„„„„„„（10）

9、急诊科护士职责„„„„„„„„„„„„„„„（10）

10、手术室主管护师职责„„„„„„„„„„„„ （11）

11、手术室护士职责„„„„„„„„„„„„„„ （12）

12、消毒供应室主管护师职责„„„„„„„„„„ （12）

13、消毒供应室护师职责„„„„„„„„„„„„ （13）

14、消毒供应室护士职责„„„„„„„„„„„„ （13）

15、产房助产士职责„„„„„„„„„„„„„„ （13）

16、护理员职责„„„„„„„„„„„„„„„„ （14）

三、护理工作制度

1、护理部工作制度„„„„„„„„„„„„„„„ （14）

2、临床护理工作制度„„„„„„„„„„„„„„ （15）

3、护理人员职业道德规范„„„„„„„„„„„„ （16）

4、护理会议制度„„„„„„„„„„„„„„„„ （17）

5、病区管理制度„„„„„„„„„„„„„„„„ （17）

6、护理质量管理制度„„„„„„„„„„„„„„ （18）

7、护理查房制度„„„„„„„„„„„„„„„„ （18）

8、护士长夜查房制度„„„„„„„„„„„„„„ （19）

9、护士值班、交接班制度„„„„„„„„„„„„ （19）

10、护理查对制度„„„„„„„„„„„„„„„„（20）

11、消毒隔离制度„„„„„„„„„„„„„„„„（22）

12、护理差错、事故报告与处理制度„„„„„„„„（23）

13、健康教育制度„„„„„„„„„„„„„„„„（23）

14、抢救室护理工作制度„„„„„„„„„„„„„（24）

15、分娩室护理工作制度„„„„„„„„„„„„„（24）

16、母婴室护理工作制度„„„„„„„„„„„„„（25）

17、手术室护理工作制度„„„„„„„„„„„„„（26）

18、消毒供应室工作制度„„„„„„„„„„„„„（27）

19、治疗室护理工作制度„„„„„„„„„„„„„（28） 20、换药室护理工作制度„„„„„„„„„„„„„（28）

21、门诊部护理工作制度„„„„„„„„„„„„„（29）

22、注射（抽血）室、输液室护理工作制度„„„„„（30）

23、输血管理制度„„„„„„„„„„„„„„„„（31）

24、护理人员管理制度„„„„„„„„„„„„„„（33）

25、护理抢救工作制度„„„„„„„„„„„„„„（34）

26、探视陪伴制度„„„„„„„„„„„„„„„„（34）

一、护理管理人员职责

1、护理部主任（总护士长）职责 （1）在院长的领导下负责全院护理管理, 积极推行先进的护理工作模式, 拟定以病人或以人的健康为中心、以专业发展为目标的护理发展规划及工作计划,组织实施, 并定期总结汇报。

（2）对全院护士人力进行合理的分配和使用。负责院内护理人员的调配, 并向院长提出对各级护理人员“升、调、奖、惩”的意见, 参加研究护理部副主任、科护士长、护士长的聘任, 负责审定、推荐和参与护理专业职称的评定。

（3）根据护理工作情况组织制定和完善全院护理常规、护理管理的规章制度、岗位职责和质量标准。

（4）负责拟定各级护理人员培养规划及培训计划, 并组织实施,重点加强护理管理人员梯队建设和护理人员整体护理相关理论与技能的培训。

（5）运用现代管理理论进行护理质量管理, 指导和评估护理工作。质量评价的重点放在对病人的护理效果上。

（6）对重大抢救的护理工作进行现场组织和业务指导。 （7）对护理人员发生的差错、事故及时组织研究处理。

（8）审查各科室提出的大型护理用品、用具的申购计划和使用情况。 （9）定期主持召开全院护士会议, 反馈信息, 分析总结护理工作, 不断提高护理质量和管理工作水平。

（10）负责指导与考核全院护士长的工作。

（11）根据护理院校教学及临床实习计划, 负责护理临床教学管理。 （12）组织领导护理科研及护理新技术的推广, 注重信息的收集、分析和利用, 促进护理专业的发展。

（13）密切与各科室、各部门的联系, 加强沟通、协调和配合。

护理部副主任（副总护士长）协助主任（总护士长）负责相应的工作。

2、病区护士长职责

（1）在护理部主任（总护士长）、科护士长的领导和科主任的业务指导下进行工作, 根据护理部及科内工作计划制定本病区护理工作计划, 组织实施, 并定期总结汇报。

（2）负责本病区护理人员及环境、物品、药品管理等工作。 （3）根据病人的需求和护理人员的情况合理安排护士工作。 （4）组织、指导并参与危重病人的抢救及护理。 （5）督促、检查护理人员执行各项规章制度和技术操作规程, 确保护理安全和护理质量。

（6）参加科主任查房、科内会诊、大手术或新开展手术、疑难病例、死亡病例的讨论。

（7）检查、指导护士正确运用护理程序和开展健康教育。

（8）组织本病区护理查房、护理人员业务学习及技术训练, 完成护理人员培训计划, 提高整体护理相关理论水平及业务技能。

（9）加强护理质量管理, 按照护理质量标准督促、检查和评估护理工作, 重点评价对病人的护理效果。

（10）对护理人员发生的差错、事故进行分析和总结, 制定并落实预防措施。 （11）根据教学计划, 管理和指导带教人员及实习、进修护理人员，完成临床教学任务。

（12）组织拟定本病区护理科研计划, 完成新业务、新技术及护理科研工作。 （13）定期组织召开病人及陪护人员座谈会,征求意见, 切实改进护理服务。 （14）密切与各科室、各部门的联系, 加强沟通、协调和配合。 病区副护士长协助护士长负责相应的工作。

3、门诊部护士长职责

（1）在护理部主任（总护士长）和门诊部主任的领导下负责门诊护理管理, 督促、检查护理人员和卫生员完成工作任务。

（2）根据护理部和门诊部工作计划制定门诊部护理工作计划, 组织实施, 并定期总结汇报。

（3）负责门诊部护理人员、病人就诊环境的管理。 （4）根据病人的需要合理调配和使用护理人员。

（5）督促、检查护理人员执行各项规章制度和技术操作规程, 确保护理安全和护理质量。

（6）组织开展门诊健康教育。

（7）组织和指导护理人员业务学习及技术训练, 完成护理人员培训计划, 提高整体护理相关理论水平及业务技能。 （8）加强护理质量管理, 按照护理质量标准督促、检查和评估护理工作, 重点评价病人对护理工作的满意度。

（9）对护理人员发生的差错、事故及时上报护理部, 并组织本科室的护理人员对差错、事故进行分析和总结, 制定并落实预防措施。

（10）根据教学计划, 管理和指导带教人员及实习、进修护理人员，完成教学任务。

（11）组织拟定门诊部科研计划, 完成新业务、新技术及护理科研工作。 （12）根据病人需要, 提供必要的便民服务。

（13）密切与各科室、各部门的联系, 加强沟通、协调与配合。 门诊部副护士长协助护士长负责相应的工作。

4、急诊科护士长职责

（1）在护理部主任（总护士长）的领导和科主任的业务指导下进行工作, 根据护理部工作计划, 制定本科护理工作计划, 组织实施, 并定期总结汇报。

（2）负责急诊科护理人员及环境、物品、药品管理等工作。组织护士准备各种急救药品、器材, 做到“五定”：定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修。

（3）根据病人的需要合理调配和和使用护理人员。 （4）组织、指导并参与危重病人的抢救及护理。

（5）督促、检查护理人员执行各项规章制度和技术操作规程, 确保护理安 全和护理质量。

（6）参加科主任查房、科内及院内会诊、疑难病例、死亡病例的讨论。 （7）检查、指导护士正确运用护理程序和开展健康教育。

（8）组织本科护理查房、护理人员业务学习及技术训练, 完成护理人员培训计划, 提高整体护理相关理论水平及业务技能。

（9）加强护理人员质量管理, 按照护理质量标准督促、检查和评估护理工作, 重点评价对病人的护理效果。

（10）对护理人员发生的差错、事故进行分析和总结, 制定并落实预防措施。 （11）根据教学计划, 管理和指导带教人员及实习、进修护理人员,完成临床教学任务。 （12）组织拟定本科护理科研计划, 完成新任务、新技术及护理科研工作。 （13）根据病人需要, 组织提供必要的便民服务。

（14）密切与各科室、各部门的联系, 加强沟通、协调和配合。 急诊科副护士长协助护士长负责相应的工作。

5、手术室护士长职责

（1）在护理部主任（总护士长）的领导和麻醉科主任的业务指导下进行工作,根据护理部工作计划制定手术室护理工作计划, 组织实施, 并定期总结汇报。

（2）负责手术室护理人员及环境、物品、药品管理等工作, 保持室内整洁有序。

（3）根据手术室任务和护理人员情况, 合理安排护理人员工作。 （4）督促、检查护理人员执行各项规章制度和技术操作规程, 确保护理安全和护理质量。

（5）督促各类人员严格执行消毒隔离制度, 并定期检查, 做好记录。 （6）制定和完善手术病人术前访视及术后随访制度, 指导护理人员按护理程序开展工作。

（7）组织和指导护理人员业务学习及技术训练, 完成护理人员培训计划, 提高整体护理相关理论水平与业务技能。

（8）加强护理理质量管理, 按照护理质量标准督促、检查和评估护理工作, 重点评价对病人的护理效果, 征求医生的意见。

（9）对护理人员发生的差错、事故及时上报护理部, 并组织本科室的护理人员对差错、事故进行分析和总结, 制定并落实预防措施。

（10）根据教学计划, 管理和指导带教人员及实习、进修护理人员, 完成临床教学任务。

（11）组织拟定本科护理科研计划, 完成新业务、新技术及护理科研工作。 （12）密切与各科室、各部门的联系, 加强沟通、协调和配合。 手术室副护士长协助护士长负责相应的工作。

6、消毒供应室护士长职责 （1）在护理部主任（总护士长）的领导下进行工作, 根据护理部工作计划制定消毒供应室护理工作计划, 组织实施, 并定期总结汇报。

（2）负责消毒供应室护理人员及各种物品的管理。

（3）根据工作需要和护理人员情况, 合理安排护理人员工作。

（4）督促、检查护理人员执行各项规章制度和技术操作规程, 确保护理安全和护理质量。

（5）组织本室人员深入各科室（病区）,实行下收下送。检查供应物品的使用情况, 征求意见, 改进工作。

（6）组织和指导护理人员业务学习及技术训练, 完成护理人员培训计划。 （7）加强护理质量管理, 按照护理质量标准督促、检查和评估护理工作, 重点评价对各科室的服务效果。

（8）对护理人员发生的差错、事故及时上报护理部, 并组织本科室人员对差错、事故进行分析和总结, 制定并落实预防措施。

（9）根据教学计划, 管理和指导带教人员及实习、进修护理人员, 完成临床教学任务。

（10）组织拟定本室护理科研计划, 开展技术革新, 不断提高工作效率。 （11）密切与各科室、各部门的联系, 加强沟通、协调和配合。 消毒供应室副护士长协助护士长负责相应工作。

二、护理技术人员职责

1、病区主管护师职责

（1）在护士长的领导和主任（副主任）护师的指导下进行工作, 协助制定本病区护理工作计划, 参与护理管理。

（2）严格执行各项规章制度及技术操作规程, 协助护士长做好护理质量管 （3）熟练掌握并指导护师（士）正确运用护理程序, 及时完成各项护理工作。

（4）参加并指导危重病人的抢救扩护理, 协助解决护理业务疑难问题, 参与并检查、指导本病区急、重、疑难病人护理计划的制定、实施和评价。

（5）参加主治医师查房、大手术或新开展手术、疑难病例、死亡病例的讨论。 （6）参加护理查房、护理会诊、护理病案讨论。参加并指导本病区护理查房、护师（士）业务学习和技术训练, 定期给本病区护理人员讲课。

（7）完成临床教学及科研任务。

（8）参加本病区护理差错、事故的讨论, 提出鉴定意见及预防措施。 （9）根据病人需要, 提供必要的便民服务。

（10）为病人及家属提供护理咨询和进行健康教育, 并指导护师（士）开展此项工作。

2、病区护师职责

（1）在护士长的领导和主任（副主任）护师、主管护师的指导下进行工作。 （2）严格执行各项规章制度及技术操作规程。

（3）掌握并指导护士正确运用护理程序, 及时完成各项护理理工作。 （4）参加危重病人的抢救及护理, 参加本病区急、重、疑难病人护理计划的制定、实施和评价。

（5）全面了解病人情况, 参加主治医师、住院医师查房。参加大手术或新开展手术、疑难病例、死亡病例的讨论。

（6）参加护理查房、护理会诊、护理病案讨论。参加并指导护士业务学习和技术训练。

（7）参加护理科研, 完成卫（护）校学生的临床实习及进修护理人员的教学任务。

（8）参加本病区护理差错、事故的讨论, 提出鉴定意见及预防措施。 （9）根据病人需要, 提供必要的便民服务。

（10）为病人及家属提供护理咨询和进行健康教育, 并指导护士开展此项工作。

3、病区护士职责

（1）在护士长的领导和和任（副主任）护师、主管护师、护师的指导下进行工作。

（2）严格执行各项规章制度及技术操作规程。

（3）正确运用护理程序, 及时完成各项护理工作。指导护理员、护工、卫生员的工作。 （4）参加危重病人的抢救及护理。

（5）全面掌握病人情况, 参加主治医师、住院医师查房。参加大手术或新开展手术、疑难病例、死亡病例的讨论。

（6）参加护理查房、护理会诊、护理病案讨论以及业务学习和技术训练。 （7）参与护理教学和教学。

（8）参与本病区护理差错、事故的讨论, 提出鉴定意见及预防措施。 （9）根据病人需要, 提供必要的便民服务。

（10）为病人及家属提供护理咨询和进行健康教育。

4、门诊部主管护师职责

（1）在护士长的领导和主任（副主任）护师的领导下进行工作, 协助制定门诊部护理工作计划, 参与护理管理。

（2）严格执行各项规章制度及技术操作规程, 及时完成各项护理理工作, 协助护士长做好护理质量管理工作。

（3）负责诊室物品、药品的管理。

（4）保持候诊室、诊室环境整洁、安静、舒适、安全、美观。 （5）维持就诊秩序, 做好分诊工作。

（6）参加并指导护师（士）做好器械消毒和开诊前的各项准备。

（7）参加并指导护师（士）业务学习和技能训练, 定期给护理人员讲课。 （8）完成临床教学及科研。

（9）参加门诊部护理差错、事故的讨论, 提出鉴定意见及预防措施。 （10）根据病人需要, 提供必要的便民服务。

（11）为病人及家属提供护理咨询和进行健康教育, 并指导护师（士）开展此项 。

5、门诊部护师职责

（1）在护士长的领导和主任（副主任）护师、主管护师的指导下进行工作。 （2）严格执行各项规章制度及技术操作规程, 及时完成各项护理工作。 （3）负责诊室物品、药品管理。

（4）保持候诊室、诊室环境整洁、安静、舒适、安全、美观。 （5）维持就诊秩序, 做好分诊工作。 （6）参加并指导护士做好器械消毒和开诊前的各项准备工作。 （7）参加并指导护士业务学习和技术训练。

（8）参加护理科研, 完成卫（护）校学生的临床实习及进修护理人员的教学任务。

（9）参加门诊部护理差错、事故的讨论, 提出鉴定意见及预防措施。 （10）根据病人需要, 提供必要的便民服务。

（11）为病人家属提供护理咨询和进行健康教育, 并指导护士开展此项工作。

6、门诊部护士职责

（1）在护士长的领导和主任（副主任）护师、主管护师、护师的指导下进行工作。

（2）严格执行各项规章制度及技术操作规程, 及时完成各项护工作。 （3）保持候诊室、诊室环境的整洁、安静、舒适、安全、美观。 （4）维持就诊秩序, 做好分诊工作。 （5）做好器械消毒和开诊前的各项准备。 （6）参加护理业务学习和技术训练。 （7）参与护理教学和科研。

（8）参加门诊部护理差错、事故的讨论, 提出鉴定意见及预防措施。 （9）根据病人需要, 提供必要的便民服务。

（10）为病人及家属提供护理咨询和进行健康教育。

7、急诊科主管护师职责

（1）在护士长的领导和主任（副主任）护师的指导下进行工作, 协助制定本科护理工作计划, 参与护理管理。

（2）严格执行各项规章制度信技术操作规程, 协助护士长做好护理质量管理工作。

（3）熟练掌握并指导护师（士）正确运用护理程序, 及时完成各项护理理工作。

（4）参加并指导危重病人的抢救及护理, 协助解决护理业务疑难问题, 参与并检查、指导急、重、疑难病人护理计划的制定、实施和评价。 （5）参加并指导护师（士）做好急诊病人的分诊工作。

（6）急症病人来诊, 应立即通知值班医师, 在医师到来之前, 遇特殊危急病人可行必要的急救处置, 随即向医师报告。

（7）参加主治医师查房、疑难病例、死亡病例的讨论。

（8）参加护理查房、护理会诊、护理病案讨论。参加并指导本科护理查房、护师（士）业务学习和技能训练, 定期给护理人员讲课。

（9）完成临床教学及科研。

（10）参加本科护理差错、事故的讨论, 提出鉴定意见及预防措施。 （11）根据病人需要, 提供必要的便民服务。

（12）为病人及家属提供护理咨询和进行健康教育, 并指导护师（士）开展此项工作。

8、急诊科护师职责

（1）在护士长的领导和主任（副主任）护师、主管护师的指导下进行工作。 （2）严格执行各项规章制度及技术操作规程。

（3）掌握并指导护士正确运用护理程序, 及时完成各项护理工作。

（4）参加危重病人的抢救及护理, 参加急、重、疑难病人护理计划的制定、实施和评价。

（5）参加并指导护士做好急诊病人的分诊工作。

（6）急诊病人来诊, 应立即通知值班医师, 在医师到来之前, 遇特殊危急病人可行降要的急救处置, 随即向医师报告。

（7）全面了解病人情况, 参加主治医师、住院医师查房以及疑难病例、死亡病例的讨论。

（8）参加护理查房、护理会诊、护理病案讨论。参加并指导护士业务学习和技术训练。

（9）参加护理科研, 完成卫（护）校学生的临床实习及进修护理人员的教学任务。

（10）参加本科护理差错、事故的讨论, 提出鉴定意见及预防措施。 （11）根据病人需要, 提供必要的便民服务。 （12）为病人及家属提供护理咨询和进行健康教育, 并指导护士开展此项工作。

9、急诊科护士职责

（1）在护士长的领导和主任（副主任）护师、主管护师、护师的指导下进行工作。

（2）严格执行各项规章制度及技术操作规程。 （3）正确运用护理程序, 及时完成各项护理工作。 （4）参加危重病人的抢救及护理。 （5）做好急诊病人的抢救及护理。

（6）急症病人来诊, 应立即通知值班医师, 在医师到来之前, 遇特殊危急病人可行必要的急救处置, 随即向医师报告。

（7）全面了解病人情况, 参加主治医师、住院医师查房以及疑难病例、死亡病例的讨论。

（8）参加护理查房、护理会诊、护理病案讨论以及业务学习和技术训练。 （9）参与护理教学和科研。

（10）参加本科护理差错、事故的讨论, 提出鉴定意见及预防措施。 （11）根据病人需要, 提供必要的便民服务。 （12）为病人及家属提供护理咨询和进行健康教育。

10、手术室主管护师职责

（1）在护士长的领导和主任（副主任）护师的指导下进行工作, 协助助制定手术室护理工作计划, 参与护理管理。

（2）严格执行各项规章制度及技术操作规程, 协助护士长做好护理质量管理。

（3）熟练掌握并指导护师（士）正确运用护理程序, 及时完成各项护理工作。

（4）参加并指导危重病人的抢救及护理, 协助解决护理业务疑难问题。 （5）参加并指导护师（士）完成器械、敷料的包装、消毒灭菌等工作。 （6）参加并指导护师（士）协助医师完成手术过程中的各项工作。 （7）护送术后病人回病室, 进行床边交接班。保管和送检（或嘱护工、卫生员送检）手术标本。

（8）参加并指导护师（士）业务学习和技术训练, 定期给护理人员讲课。 （9）完成临床教学及科研。

（10）参加手术室护理差错、事故的讨论, 提出鉴定意见及预防措施。 （11）根据病人需要, 提供必要的便民服务。

（12）为病人及家属提供护理咨询, 参加并指导护师（士）做好手术病人术前访视和术后随访工作。

11、手术室护士职责

（1）在护士长的领导和主任（副主任）护师、主管护师、护师的指导下进行工作。

（2）严格执行各项规章制度及技术操作规程。 （3）正确运用护理程序, 及时完成各项护理工作。 （4）参加危重病人的抢救及护理。

（5）做好器械、敷料的包装、消毒灭菌等工作。 （6）协助医师完成手术过程的各项工作。

（7）护送术后病人回病室, 进行床边交接班。保管和送检（或嘱护工、卫生员送检）手术标本。

（8）参加护理业务学习和技术训练。 （9）参与护理教学和科研。

（10）参加手术护理差错、事故的讨论, 提出鉴定意见及预防措施。 （11）根据病人需要, 提供必要的便民服务。

（12）为病人及家属提供护理咨询, 做好手术病人术前访视和术后随访。

12、消毒供应室主管护师职责

（1）在护士长的领导和主任（副主任）护师的指导下进行工作, 协助制定本科室护理工作计划, 并参与管理。

（2）严格执行各项规章制度及技术操作规程, 及时完成各项工作任务, 协助护士长做好质量管理。 （3）深入各科室（病区）, 实行下收下送, 检查供应物品的使用情况, 征求意见, 改进工作。

（4）参加并指导护师（士）按常规流程处理回收后的各种物品。

（5）参加并指导护师（士）业务学习和技术训练, 定期给护理人员讲课。 （6）完成临床教学及科研。

（7）参加本科室工作差错、事故的讨论, 提出鉴定意见及预防措施。

13、消毒供应室护师职责

（1）在护士长的领导和主任（副主任）护师、主管护师的指导下进行工作。 （2）严格执行各项规章制度及技术操作规程, 及时完成各项工作任务。 （3）深入各科室（病区）,实行下收下送。检查供应物品的使用情况, 征求意见, 改进工作。

（4）参加并指导护士按常规流程处理回收后的各种物品。 （5）参加并指导护士业务学习和技术训练。

（6）参加本室科研工作, 完成卫（护）校学生的临床实习及进修护理人员的教学任务。

（7）参加本科室工作差错、事故的讨论, 提出鉴定意见及预防措施。

14、消毒供应室护士职责

（1）在护士长的领导和主任（副主任）护师、主管护师、护师的指导下进行工作。

（2）严格执行各项规章制度及技术操作规程, 及时完成各项工作任务。 （3）深入各科室（病区）,实行下收下送。检查供应物品的使用情况, 征求意见, 改进工作。

（4）按常规流程处理回收后的各种物品。 （5）参加护理业务学习和技术训练。 （6）参与护理教学和科研。

（7）参加本科室工作差错、事故的讨论, 提出鉴定意见及预防措施。

15、产房助产士职责

（1）在护士长的领导和医师的指导下工作。 （2）严格执行各项规章制度及技术操作规程。 （3）正确运用护理程序,及时完成各项护理工作 （4）参加危重病人的抢救及护理。

（5）了解产妇分娩前后的情况, 负责正常产妇接生工作。协助医师进行难产的接产工作, 做好接产准备, 严密观察产程, 发现异常, 立即采取紧急措施, 并报告医师。

（6）参加主治医师、住院医师查房以及疑难病例、死亡病例的讨论。 （7）参加护理查房、护理会诊、护理病案讨论以及业务学习和技术训练。 （8）参与护理教学和科研。

（9）参加本科护理差错、事故的讨论, 提出鉴定意见及预防措施。 （10）根据病人需要, 提供必要的便民服务。

（11）为孕妇及家属提供护理咨询和进行健康教育。

16、护理员职责

（1）在护士长的领导及各级护士的指导下进行工作。 （2）负责病人的生活护理和简单的护理技术工作。

（3）严格执行各项规章制度及技术操作规程, 严防差错和事故。

（4）随时巡视病房, 与病人沟通, 了解病人的身心需要, 及时给予帮助和解决。

（5）做好病人床单位入院前准备、住院期间整理及出院后终末消毒。 （6）及时完成外勤工作。

（7）指导护工、卫生员的工作。

三、护理工作制度

1、护理部工作制度

（1）在院长和主管护理副院长的领导下实行总护士长、护士长二级管理负责制。

（2）负责全院的护理业务（包括护理教学、护理科研）、护理管理、护理人员的职业道德以及继续护理教育工作。

（3）制定以病人或以人的健康为中心, 以专业发展为目标的全院护理工作计划、疾病护理常规、护理技术操作规程以及各项护理质量标准, 建立健全各项 护理工作制度。 （4）制定各级护理技术人员、护理管理人员的培训和梯队建设计划, 建设适应护理事业发展需要的护理队伍。

（5）定期主持召开全院护士长会议, 反馈信息, 分析、总结护理工作情况,不断提高护理质量和管理水平。

（6）深入各科室（病区）了解护理工作情况, 解决实际困难, 对重大抢救的护理进行现场组织和业务指导, 定期组织护理质量检查和评估。

（7）密切与各科室、各部门的联系, 加强沟通、协调和配合。

2、临床护理工作制度

（1）病人入院时, 护理人员应以热情的态度、亲切的语言接待病人, 进行自我介绍, 并向病人介绍病区环境与作息、陪护、探视制度等。为病人测量体温、脉搏、呼吸、血压和体重（七岁以下小儿酌情测血压），做好病人入院健康评估。

（2）一般住院病人每天测体温、脉搏、呼吸各一次, 并记录24小时大、小便次数。

（3）体温在37.5°C以上及危重病人每隔4小时测体温、脉搏、呼吸各一次；夜间体温低于38.0°C可免测12MN、4Am体温；平稳三天后, 改为每日测一次（或按专科疾病护理常规和医嘱执行）。

（4）严格执行各项规章制度、疾病护理常规及技术操作规程。

（5）病人入院后, 护士应正确运用护理程序, 评估病人健康需求, 按医嘱医嘱执行分级护理, 作出标记：新入院为绿色；特别护理为咖啡色；一级护理为红色；二级护理为黄色；三级护理不需标记。

特别护理——病情危重, 需随时准备进行抢救的病人。护理内容： ①设立专人24小时护理, 严密观察病情及生命体征。

②正确运用护理程序评估病人健康需求, 提出护理诊断或问题, 制定并实施护理计划, 评价对病人的护理效果, 及时完成各项护理工作。

③及时准确填写特别护理记录单。 ④备齐急救药品和器材, 以便随时急用。

⑤为病人及家属提供护理咨询和进行健康教育, 满足病人身心需求。 ⑥认真做好基础护理, 严防并发症。

一级护理——病情危重需绝对卧床休息、生活不能自理的病人。护理内容： ①每15～30分钟巡视病人一次, 观察病情及生命体征。

②正确运用护理程序评估病人健康需求, 根据病人情况制定护理计划, 及时完成各项护理工作。

③护理记录及时、准确、扼要, 能动态反映病人病情变化。 ④按需要准备急救药品和器材。

⑤为病人和家属提供护理咨询和进行健康教育, 满足病人身心需求。 ⑥认真做好基础护理, 严防并发症。

二级护理——病情较严重、生活不能完全自理的病人。护理内容： ①每2小时巡视病人一次, 观察病情变化。 ②正确运用护理程序, 及时完成各项护理工作。

③为病人提供护理咨询和进行健康教育, 满足病人身心需求。 ④生活上给予必要的协助。

三级护理——能下床活动、生活基本能自理的一般病人。护理内容： ①每班巡视病人一次, 观察病情变化。 ②正确运用护理程序, 及时完成各项护理工作。

③为病人提供护理咨询和进行健康教育, 满足病人身心需求。 （6）护士根据病人病情和健康需求, 确定护工护理级别。 （7）做好病人出院健康指导。

3、护理人员职业道德规范

（1）热爱护理专业, 做好本职工作。自尊自爱, 自强不息, 有高度的事业心和工作责任感, 全心全意为人民服务。

（2）尊重病人的人格与权利。对待病人要一视同仁, 礼貌、热情, 语言文明, 态度和蔼。保护病人隐私。

（3）对护理工作一丝不苟。执行医嘱, 准确及时；护理记录, 正确清楚；观

察病人, 认真细致；抢救病人, 有条不紊；坚持查对, 准确无误；护理病人, 周全

细致；服务工作, 做到“四勤” ：眼勤、口勤、手勤、脚勤。

（4）苦练技术, 精益求精, 钻研业务, 不断创新。 （5）忠心职守, 严于律己, 遵守制度, 安全操作, 避免差错, 杜绝事故。 （6）容貌端庄, 精神饱满, 衣着整洁, 举止大方, 语言温和, 动作轻柔。 （7）医护协作, 团结友爱；医德高尚, 作风正派；坚持原则, 不徇私利；“钱物吃请”, 一概拒绝。

4、护理会议制度

（1）护理部办公会每周一次。由护理部主任主持, 护理部成员参加, 总结、分析、安排护理工作。

（2）全院护士长、科护士长会议每月各一次。由护理部主持, 进行阶段总结, 研究、分析、布置工作。

（3）病区护士长会议每月一次。由科护士长主持, 病区护士长参加, 贯彻护理部工作计划, 总结本科护理工作, 布置工作重点。

（4）病区护士会每月一次。由护士长主持, 传达、布置工作, 研究、解决护理问题。

（5）全院护士大会每年一次。由护理部主持, 总结、布置工作, 表彰先进。 （6）病区晨会每天一次。由病区主任或护士长主持, 听取值班人员汇报, 进行交接班, 解决医疗护理工作存在的主要问题, 布置当日工作。

（7）病人及陪护人员座谈会每月一次。由病区护士长或病区护士主持, 病人及家属参加, 听取病人意见, 不断改进工作。

（8）参加会议人员应按时到会, 并做好会议记录。

5、病区管理制度

（1）病区由科主任和护士长共同负责管理。

（2）保持病区整洁、安静、舒适、安全、美观。病区内不准吸烟。 （3）工作人员必须着装整洁, 穿戴工作服、帽, 必要时戴口罩。

（4）护士长全面负责管理病区财产、设备, 并分别指派专人保管, 建立帐目,

定期清点。如有遗失, 应及时查明原因, 按规定处理。管理人员调动时, 要办好 交接班手续。

（5）病人床单位用具按基数配给, 由病人保管使用, 出院时清点收回并清 洁、消毒处理。 （6）严格执行住院、探视、作息等制度, 保证病人休息和医疗护理工作正常进行。

（7）病区内不得接待非住院病人, 不会客。医生、护士查房时, 病人不得离开病区。

（8）向病人宣传卫生知识, 进行健康教育。

（9）定期召开病人及陪护人员座谈会, 征求意见, 改进病区工作。

6、护理质量管理制度

（1）护理部设专人负责质量管理, 建立健全质量保证体系, 形成三级或二级护理质控网络。

三级护理质量控制组织：三级为护理部及部分护士长组成的全院护理质量管理小组；二级为科护士长及科内各病区护士长组成的大科护理质量管理小组；一级为病区护士长及主任（副主任）护师或主管护师组成的病区护理质量管理小组。

二级护理质量控制组织：二级为护理部及部分护士长组成的全院护理质量管理小组；一级为病区护士长及主任（副主任）护师或主管护师组成的病区护理质量管理小组。

（2）定期组织检查及随机抽查。三级、二级护理质量检查每月一次, 一级护理质量检查每月二次。每月汇总检查情况, 检查结果必须在全院护士长会议上公布, 并呈报院质控科。每季进行一次质量分析、评价, 并及时反馈。

（3）加强对全体护理人员质量管理教育, 组织全体护理人员参加质量管理活动。

7、护理查房制度

（1）护理部定期组织护理查房, 护理部工作人员、本科的科护士长、病区护士长和查房病区护士参加。

（2）科护士长定期组织护理查房, 本科各病区护士长及查房病区护士参加。 （3）护士长定期组织护理查房, 本病区护士参加。

（4）科护士长及护士长参加本科主任查房, 了解护理工作存在的问题, 制定并督促实施整改措施。

（5）护理查房内容：

①岗位责任制及有关规章制度的落实。 ②护理程序的运用、技术操作常规的执行及护理文件书写质量。 ③基础护理和基础理论知识的掌握。

④护理新技术的开展、护理疑难问题的解决及护理教学计划的实施。 ⑤检查护理工作中的薄弱环节, 提出改进意见或解决办法。

8、护士长夜查房制度

（1）护士长夜查房每周1～2次。 （2）查房内容：

①急诊、危重及抢救病人的治疗、护理情况。

②协助并指导护理抢救工作及解决护理工作中的疑难问题。 ③有关护理管理制度执行情况。

（3）查房形式：由护理部安排, 各病区正、副护士长参加, 查房中发现问题应立即向值班护士指出, 查房后按要求做好记录, 向护理部汇报。

9、护士值班、交接班制度

（1）值班人员必须坚守工作岗位, 履行岗位职责, 正确运用护理程序, 及时完成各项护理工作。

（2）值班人员必须在交班前完成本班工作, 书写交班报告, 填写各项护理记录, 整理办公室、治疗室, 处理好用物等。遇有特殊情况, 必须详细交待, 与接班者共同完成好交接工作, 方能下班。

（3）白班必须为夜班做好用物准备, 如消毒敷料、标本容器、注射器、常备器械、被服及特殊治疗用品等,以便夜班工作。

（4）接班护士应提前到达病区, 做好接班准备。交接中如遇物品、病情、治疗、护理等方面交待不清, 应立即查问, 接班时发现问题, 应由交班者负责； 接班后发现问题, 则由接班者负责。接班者未到岗位或未接班, 交班者不得离开岗位。

（5）病区应建立日夜交接班报告本, 逐项认真交接班。交接班可采取晨会、床边和和口头交接班的方法, 内容应全面, 有条理, 重点突出, 包括：

①住院病人总人数, 出院、转出、死亡、入院、转入、分娩、手术、危重病人数。按床号顺序书写新入院、转入、分娩、手术、危重、抢救、病情突然变化以及特殊检查和特殊治疗的病人。 ②医嘱执行情况, 重症护理记录, 各种检查标本的采集及处理完成情况。尚未完成的工作, 也应向接班者交待清楚。

③昏迷、瘫痪等危重病人有无褥疮及基础护理完成情况, 各种导管固定和引流情况。

④有关物品及毒、麻、限剧药品使用情况, 抢救车内一切用物的数量和效能, 并登记签名。

⑤交接班者共同巡视病房, 做好病人床前交接班。

（6）晨会交接班前, 护士长应检查书面交接班报告, 了解危重病人的护理情况及有关的记录。晨会交接班后, 带领全体护士巡视病人, 进行床前交接班, 做到心中有数, 以便工作安排。

10、护理查对制度 （1）医嘱查对制度：

①转抄医嘱应查对一遍, 转抄者签名。

②整理（转抄）服药、注射、治疗及饮食记录本后, 须经两人查对, 做好记录。

③每天要求每班查对医嘱, 夜班查对当日医嘱, 每月由护士长总查对一次, 做好记录。

④医嘱经查对无误后方可执行。 ⑤对有疑问的医嘱必须查清后方可执行。 ⑥临时医嘱要记录执行时间及签全名。

⑦除抢救或手术过程中以外, 不得执行口头医嘱。执行口头医嘱前应复述一遍, 经医师确认无误后方可执行, 并保留用过的空安瓿, 待医师补开医嘱后经两人核对与医嘱相符方可弃去。

⑧凡需下一班执行的医嘱应做书面及口头交班。 （2）服药、注射、处置、输液、输血查对制度： ①严格执行“三查七对”。

三查：操作前、操作中、操作作后查（查七对内容）。 七对：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、方法、时间。 ②备药时要查药品的的质量、标签、批号、有效期、药瓶有无裂缝以及瓶口有无松动。如不符合要求, 不得使用。

③摆药后, 必须经另一人核对无误后方可执行。

④易致敏的药物给药前应询问病人有无过敏史。毒、麻、限制药品使用前应反复核对, 使用后保留安瓿, 以便核对, 并做好记录。

⑤使用多种药物时, 要注意配伍禁忌。

⑥给药或治疗时, 如病人提出疑问, 应及时查对, 无误后方可执行, 并向病人解释清楚。

⑦输血前须经两人查对, 执行者及查对者须签全名在配血单上, 无误后方可输入,并随时注意观察, 保证安全。

（3）手术室查对制度：

①接病人时, 要查对科别、床号、姓名、性别、年龄、诊断、手术名称和部位、术前用药。

②手术前必须查对姓名、性别、年龄、诊断、手术部位、麻醉方法及麻醉用药。

③凡进行体腔或深部组织的手术, 要在术前与缝合前清点所有敷料和器械数。

④检查无菌手术包名称、灭菌日期、化学指示胶带及包内灭菌指示卡是否符 合要求, 器械是否齐全完好。

⑤手术取下的标本, 经两人核对无误后方能送检。 （4）消毒供应室查对制度：

① 收点器械时, 查品名、数量、质量、清洁处置情况。 ② 准备器械包时, 查对名称、数量、质量、清洁度。

③发无菌包时, 查对名称、灭菌日期、包装、化学指示胶带；发一次性物品时, 查对名称、生产批号、有效期、包装, 不符合要求不能发放。

11、消毒隔离制度

（1）工作人员上班必须穿戴工作衣帽, 进入特殊区域应换专用。在传染病区应穿隔离衣、戴工作帽和口罩。不得穿工作服进入餐厅、会议室等公共场所。 （2）严格遵守无菌技术操作原则。进行无菌操作时, 应戴口罩, 诊疗、处置工作前后应洗手, 必要时用消毒液浸泡。

（3）手术室、分娩室（产房）、母婴室、注射室、换药室、治疗室、供应室及ICU等区域应有严格的消毒制度及保洁、消毒隔离措施。

（4）无菌物品与非无菌物品分开放置。无菌物品应有灭菌日期, 超过有效期（7天）应重新灭菌, 方能使用。

（5）病人用过的医疗用具要初步浸泡消毒后再与供应室交换。一次性物品要分类进行毁形和无公害处理。

（6）病人的被服定期更换,平时随脏随换, 脏被服应放于污物袋内, 不得堆放地面。

（7）病人用过的便器、面盆应浸泡消毒。打扫厕所的清洁用具, 应与打扫其他场所的用具严格分开, 并有标记。

（8）污物应放置于指定地点, 污物箱应带盖, 并经常清洁消毒。特殊区域的各种污物应经指定路线送出。

（9）传染病人或疑似传染病者, 应严格遵守隔离制度, 按传染病管理的有关规定进行管理。病人用物及排泄物应严格进行消毒处理。病人出院或死亡后床单位应按相应的终末消毒处理。

（10）凡是芽胞细菌（破伤风、炭疽、气性坏疽等）感染病人用过的医疗器 械应严密消毒, 用过的敷料要焚烧, 出院病人进行终末消毒处理。

（11）护理人员应熟练掌握消毒隔离技术及常用消毒剂的作用、浓度、制度和使用方法。

（12）各护理单元接受护理部门和医院感染控制科对消毒隔离工作的质量控制。

12、护理差错、事故报告与处理制度

（1）护理人员发生差错或事故后, 应立即报告护士长、主任（副主任）护师、主管护师或科主任, 积极采用补救或抢救措施, 以减少或消除不良后果。

（2）发生严重差错或事故时, 病人用过的药品、器械、标本、检验报告、记录与资料等应妥善保管, 不得擅自销毁、涂改, 以备鉴定。 （3）各科室（病区）应设差错、事故登记本, 一般差错三天内向护理部报告。严重差错及事故及时口头向护理部报告, 24小时内作出书面报告交护理部, 护理部及时向主管院长报告。发生差错或事故的科室（病区）在一周内进行讨论, 填写报表交护理部, 护理部每月组织护士长进行一次讨论。

（4）按照自治区卫生厅制定的《护理差错事故标准》,确无误对护理差错、事故的处理, 做到院、科二级有分析、结论、得理意见及改进措施。

（5）发生差错或事故的科室（病区）及个人, 如不按要求报告, 有意隐瞒, 经查出后按有关管理办法处理。

13、健康教育制度

（1）积极开展健康教育, 提高人群自我保健意识和自我保健能力。 （2）制定标准健康教育计划。

（3）训护理单元应在候诊及病人活动公共场所设立健康知识宣传橱窗, 经常更换板报内容。

（4）根据医院条件, 制备和发放健康教育宣传手册、健康处方等。 （5）采用有效的健康教育方法（定期召开病人及陪护人员座谈会、进行个体宣教等）向病人讲解疾病防治知识, 促进病人身必康复。

（6）将健康教育纳入整体护理程序, 探讨教育规律, 总结教育经验, 鼓励 并帮助病人及家属建立科学的健康观念和行为。

14、抢救室护理工作制度

（1）抢救室专为抢救病人设置, 其他任何情况不得占用。

（2）一切抢救药品、物品、器材等要做到“五定”：定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修。要有明显标记, 不准任意挪用或外借。做到班班交接, 帐物相符。

（3）各种抢救仪器每天通电检查一次, 以保证仪器的正常运转。 （4）严格执行各项规章制度和技术操作规程。

（5）抢救时, 抢救人员要按岗定位, 遵照各种疾病的抢救常规程序进行工作。做到“三清”：听清、问清、看清；“三熟练”：常见病抢救程序熟练、抢救仪器性能及使用方法熟练、抢救药物剂量及作用熟练。 （6）认真执行医嘱, 对抢救过程的口头医嘱, 在执行时应先复述一篇, 经医师确认无误后方可执行, 并保留用过的空安瓿, 待医师补开医嘱后经两人核对与医嘱相符方可弃去。

（7）抢救工作完毕应做好抢救记录。

15、分娩室护理工作制度

（1）工作人员进入分娩室, 必须穿戴分娩室专用衣帽、口罩和鞋。非本室工作人员不得随意进入。

（2）护理人员必须坚守工作岗位, 严格执行各项规章制度及技术操作规程。 （3）值班人员应热情接待产妇, 随时与产妇沟通, 了解产妇身心需要, 帮助解决实际困难。为产妇和家属提供护理咨询和进行健康教育。

（4）分娩室设有产程中所必需的用品、药品和急救设备, 做到“五定”：定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修。

（5）严密观察产程, 发现异常, 立即报告值班医师。

（6）严格交接班制度, 接班者要测量血压、听胎心音, 并做记录。 （7）产妇入分娩室后, 做好乳房清洁工作, 分娩后30分钟内给予早接触、早吸吮, 并进行母乳喂养的指导。

（8）严格执行消毒隔离制度。保持室内清洁, 每1～3个月进行空气等细菌学监测一次, 设登记本并留存监测报告。有传染病的产妇, 分娩时应采取隔离措施, 分娩后及时消毒。

（9）接产人员应及时、准确填写产程、新生儿出生情况等记录。

（10）新生儿处理完毕, 应经产妇辩认性别, 确认后系辩认标志并盖指印, 对新生儿进行全身检查和常规处理, 产妇在产后留分娩室观察2小时, 无特殊情况送回母婴室。

16、母婴室护理工作制度 （1）宣教制度：

①向孕妇及家属宣传母乳喂养的知识与母婴同室的意义。 ②定期播放有关母乳喂养知识录像。 ③对产妇进行母乳喂养方法和技巧的指导。 （2）探视制度： ①探视须持探视证, 凡患有传染及呼吸道、肠道感染者谢绝探视。 ②探视者入室前应消毒双手。

③探视者不得带人工奶头、奶瓶及代乳品入室。

④探视者应自觉保持室内整洁、安静, 不得随意丢果皮及污物, 不得在室内吸烟及大声喧哗, 不得坐、卧产妇床。

（3）消毒隔离制度：

①工作人员入室进行治疗、护理工作时, 必须衣帽整洁, 洗净双手。 ②探视者入室前, 在母婴室门卫人员的指导下, 消毒双手, 方能入室。 ③每天用消毒液拖地两次, 擦床头柜、门把手一次, 保持室内地面清洁、干净。

④保持室内空气流通, 定期消毒室内空气, 每1～3个月进行空气等细菌学监测一次, 设登记本并留存监测报告。

⑤凡婴儿所用物品, 实行“一人一用一消毒”,杯、匙、餐具、被服经消毒 后方能使用。

⑥产妇出院后, 床单位应按终末消毒处理, 痰盂、便盆、面盆分别清洁、浸泡消毒。

（4）喂养制度：

①帮助正常分娩的产妇在产后30分钟内与婴儿进行皮肤接触, 接触时间不得少于30分钟, 并早吸吮。

②行剖宫产的产妇在手术室行母婴面颊皮肤接触, 母婴同步回母婴室, 待产妇有应答能力后30分钟内再行皮肤接触, 早吸吮, 接触时间不得少于30分钟, 护士应指导产妇掌握正确的抱奶姿势和婴儿含接姿势, 鼓励产妇早开奶。

③必须实行24小时母婴同室, 实施母乳喂养, 按需哺乳, 一切医疗护理操作使母婴分离不得超过1小时。

④禁止给新生儿喂任何食物或饮料（有医学指征者除外）,禁止使用奶瓶及橡皮奶头。

⑤护士应教会产妇掌握正确的挤奶手法, 保持乳汁分泌。

17、手术室护理工作制度 （1）工作人员进入手术室, 必须更换手术室专用鞋、衣、帽、口罩。非本室人员不得随意进入。

（2）严格执行各项规章制度和技术操作规程。手术室实行24小时值班制, 值班人员须坚守岗位, 随时准备接待急诊手术及抢救工作, 并做好室内安全检查。

（3）手术室的药品、物品、器材等做到：定点安置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查和定量请领补充。急症手术的器材。设备应定期检查, 以保证手术正常进行。

（4）手术室器械一般不外借, 如确需外借时, 须经手术室护士长同意, 并做好物品借还登记, 当面点清, 用后归还。

（5）麻醉药与剧毒药有明显标志, 加锁保管, 根据医嘱并经过仔细查对后方可使用。

（6）手术室应严格执行消毒隔离制度。每日手术后清洁手术间, 用紫外线 灯照射消毒一次, 时间为30～60分钟；每周彻底清扫、密闭熏蒸消毒一次。每1～3个月进行空气等细菌学监测一次, 设登记本并留存监测报告。

（7）无菌手术与有菌手术分室进行。手术前、后护士应详细清点手术器械、敷料等物品的数目, 并做好记录, 及时处理被污染的器械、敷料。

（8）接手术病人时, 要携带病历, 并核对科别、床号、姓名、性别、年龄、诊断、手术名称和部位及手术前用药。病人要穿医院制做的病人服进入手术室。

（9）参观或见习手术者必须先办理手续, 严格遵守参观规则。

（10）常规手术通知单于手术前一天的上午送至手术室, 急诊手术通知单须主治医师或值班医师签字后及时送至手术室。

（11）对施行的各种手术应详细登记, 并按月统计上报。 （12）手术中采集的组织标本及时送检。

（13）护士要正确运用护理程序, 做好手术病人术前访视和随访工作。

18、消毒供应室工作制度

（1）护理人员必须坚守工作岗位, 严格执行各项规章制度及技术操作规程。 （2）根据临床工作需要, 及时供应各科室（病区）治疗、护理所需物品, 保证供应的物品完备、合用、无菌。 （3）按时下收下送。清点验收物品时, 交接清楚。

（4）各科室如需要特殊器材, 应预先通知, 以便准备。外借物品应做好物品借还登记, 当面点清, 用后归还。

（5）回收经科室（病区）初步浸泡消毒的物品后, 按常规流程进行处理。对传染病人用过的物品要严格消毒。

（6）灭菌物品、清洁物品、污染物品要严格分区放置。灭菌物品要注明灭菌日期, 若超过有效期或封口区被拆开者, 须重新灭菌后方可使用。

（7）灭菌物品应使用化学指示胶带或指示卡, 监测灭菌效果。

（8）定期监测压力灭菌器的灭菌效能, 并有记录。定期进行灭菌物品的抽样检查。

（9）严格执行消毒隔离制度及无菌技术操作规程。无菌物品室设专人负责, 每日进行清洁卫生, 用紫外线灯照射消毒一次, 时间为30～60分钟。每1～3个月进行空气等细菌学监测一次, 设登记本并留存监测报告。

（10）对一次性输液（血）器、注射器按批号做热原监测。一次性物品使用后各科室应初步浸泡消毒, 供应室统一回收并进行毁形和无害化处理。

（11）定期下科室（病区）核查器材供应及使用情况, 听取意见, 改进工作。 19治疗室护理工作制度

（1）严格遵守无菌技术操作原则及无菌技术操作规程。 （2）进行治疗时必须严格执行查对制度, 严防差错、事故发生。 （3）室内各种物品、药品应分类放置, 标签明显, 字迹清楚, 做到：定点安置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查和定量请领补充。严格区分清洁区和污染区, 并有明显标志。无菌物品与非无菌物品做到严格分别放置。无菌物品放置专柜。无菌物品每天检查一次, 超过有效期应重新灭菌。

（4）室内各种消毒液每周更换两次或根据消毒液的效能和特性定期更换, 浸泡容器、无菌持物钳、碘酊、乙醇瓶等每周清洗、消毒两次。

（5）保持室内整洁、美观, 每天中午、下午下班前必须对治疗室进行全面清洁一次。 （6）严格执行消毒隔离制度。每天用消毒液拖地两次, 紫外线灯照射消毒一次, 时间为30～60分钟。每1～3个月进行空气等细菌学监测一次, 设登记本并留存监测报告。

20、换药室护理工作制度

（1）严格遵守无菌技术操作原则及无菌技术操作规程。换药操作应按无菌伤口、感染伤口、隔离伤口进行。换药后做好污物处理及器械消毒工作, 感染性敷料应放在指定容器内, 并焚烧处理。

（2）每日检查器械、敷料、外用药品等是否备齐, 保证及时供应。 （3）每日检查无菌物品有效期, 超过有效期应重新灭菌。

（4）室内各种物品、药品应分类放置, 标签明显, 字迹清楚, 做到：定点 安置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查和定量请领补充。严格区分清洁区和 污染区, 并有明显标志。无菌物品与非无菌物品做到严格分别放置。无菌物品放置专柜。

（5）室内各种消毒液每周更换两次或根据消毒液的效能和特性定期更换, 浸泡容器、无菌持物钳、碘酊、乙醇瓶等每周清洗、消毒两次。

（6）保持室内整洁、美观, 每天中午、下午下班前必须对换药室进行全面清洁一次。

（7）严格执行消毒隔离制度。每天用消毒液拖地两次, 紫外线灯照射消毒一次, 时间为30～60分钟。每1～3个月进行空气等细菌学监测一次, 设登记本并留存监测报告。

21、门诊部护理工作制度

（1）保持各诊室环境整洁、安静、舒适、安全、美观。维持有序的工作环境, 严格执行先挂号、后看病的原则（危重抢救病人例外）,按挂号等级做好分诊工作。

（2）门诊护理人员要做好开诊前各项准备工作（如检查和补充各种表格、处方、血压计、体温计、压舌板等）,按时开诊, 坚守岗位。

（3）接诊病人时, 要做到态度热情, 服务周到, 耐心解答病人的咨询, 不得冷落、歧视病人。

（4）随时与就诊病人沟通, 了解渍人身心需要, 帮助解决实际困难。 （5）诊室内实行“一医一患”制度, 避免患者围观候诊。 （6）对高热病人、重病人安排优先就诊。

（7）严格执行消毒隔制度, 每天用消毒液擦桌椅及拖地板, 保持诊查床整洁, 床单、枕套等随脏随换。

（8）严格物品管理制度, 贵重仪器要严格遵守操作规程, 并设专人保管。 （9）提供必要的便民服务。

（10）为病人及家属提供护理咨询和进行健康教育。

22、注射（抽血）室、输液室护理工作制度

（1）保持室内环境整洁、安静、舒适、安全、美观。 （2）严格遵守无菌技术操作原则及无菌技术操作规程。 （3）严格执行查对制度,各种注射应按处方和医嘱执行。

（4）在使用可发生过敏反应的药物前, 除详细询问用药史和过敏史外, 还须作药物过敏试验, 以防发生意外。

（5）密切观察注射、输液后的情况, 发现不良反应或意外, 应及时处理, 并报告医师。

（6）随时与病人沟通, 了解病人身心需要, 帮助解决实际困难。 （7）室内急救用物设置齐全, 保证处于完好备用状态。各种物品、药品应分类放置, 标签明显, 字迹清楚, 做到：定点安置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查和定量请领补充。严格区分清洁区和污染区, 并有明显标志。无菌物品与非无菌物品做到严格分别放置。无菌物品放置专柜。无菌物品每天检查一次, 超过有效期应重新灭菌。

（8）室内各种消毒液每周更换两次或根据消毒液的效能和特性定期更换, 浸泡容器、无菌持物钳、碘酊、乙醇瓶等每周清洗、消毒两次。

（9）严格执行消毒隔离制度。注射器、针头做到“一人一针一管”。抽血、静脉注射、输液做到“一人一针一管一巾一带”。治疗后随时用消毒液擦手或洗手, 做到“一人一消毒”。每天用消毒液拖在两次, 紫外线灯照射消毒一次, 时间为30～60分钟。每1～3个月进行空气等细菌学监测一次, 设登记本并留存监测报告。

（10）提供必要的便民服务。 （11）为病人及家属提供护理咨询和进行健康教育。

25、护理抢救工作制度

（1）参加抢救人员必须全力以赴，明确分工，紧密配合，听从指点挥，坚守岗位，严格执行各项规章制度。医生未到以前，护理人员应根据病情及时给氧、吸痰、测量血压，建立静脉通路，行人工呼吸和胸外心脏按压、配血，止血等。 并及时提供诊断依据。

（2）严密观察病情，记录要及时详细，用药处置要准确，对危急病人应就 地抢救，待病情稳定后方可移动。

（3）严格执行交接班制度和查对制度，日夜应有专人留守，对病情变化，抢救经过，各种用药要详细交待；所有药品的空安瓿，须经二人核对方可弃去，口头医嘱在执行时，应加以复核。

（4）及时与病人家属及单位联系。

（5）抢救完毕，应做好抢救小结，以便总结经验，改进工作。

26、探视陪伴制度

（1）探视者要按规定时间，持探视证进入病房，每次不得超过2人。学龄前儿童不宜进入病房，传染病员一般不得进入病房内探视。

（2）探视危重病员，可持病危通知单或陪人证随时给予探视。

（3）陪伴需严格控制，根据病情需要陪伴者由医师决定，由病房签发给陪伴证或撤消陪伴证。

（4）在查房及治疗时间，陪伴人员应主动离开病房，须了解病情，待查房结束后向医护人员询问。

（5）探视陪伴人员必须遵守院规，听从医务人员的指导、不得擅自翻阅病历和其他医疗记录，不得私自将病员带出院外，保持病房整洁，安静，不准吸烟、高声谈笑或坐病人床上，不可私自请院外医生诊治或自行用药。

（6）凡探视、陪伴人员损坏、丢失医院物品，应负责赔偿，必须爱护公物，节约用水。

推荐第4篇：防水施工方法及技术规范

防水施工方法及技术规范

防水工程概况

（一）、本工程防水项目主要包括： ①地下室防水； ②屋面防水； ③卫生间防水。

（二）、建筑设计的要求等级。

1、地下室防水：

根据《地下工程防水技术规范》GBJ108-87，本建筑应有严格防水措施地下防水等级为一级。

①、地下室外围护结构防水项目分为砼结构工程、抗渗砼结构自防水。地下室基础底板抗渗等级为0.6Mpa防水结构砼的配合比应通过实验室确定，抗渗等级应比设计等级高一级（0.2Mpa）。

②、基础底板防水层为两道，采用卷材—涂料相结合防水方案。卷材采用1.5㎜厚防水卷材，防水涂料采用2㎜厚聚氨脂防水涂料。

③、地下室外围护结构除地下室外墙抗渗砼结构自防水外，同样两道防水层，采用卷材—涂料相结合防水方案,卷材采用1.5㎜厚三元乙丙橡胶防水卷材, 防水涂料采用2㎜厚聚氨脂防水涂料。防水层的保护层采用40厚聚苯板。侧墙保护层以外开挖1米以内采用2：8灰土分层夯实回填。压实系数＞0.95。

④、地下室顶板不在上部建筑主体内时，顶板上应作防水，防水层同样采用卷材—涂料相结合防水方案，防水层保护层为50㎜厚C20细石砼。

2、屋面防水：

屋面防水根据《屋面工程技术规范》GB50207-9

4、屋面防水等级为二级。采用卷材—涂料相结合的防水方案。卷材采用1.5㎜厚三元乙丙橡胶防水卷材, 防水涂料采用2㎜厚聚氨脂防水涂料。防水层上保护层为挤塑聚苯板。

3、卫生间防水：

卫生间防水层1.5㎜厚聚氨脂防水涂料，防水层上为带有坡度的细石砼保护层。

卫生间防水也可使用聚合物水泥防水涂料进行防水，这是今年随着健康防水理念而起的新材料。用这类材料进行家庭防水处理工作，不但可以达到防水效果，而且可以确保家居安全与健康。 施工技术准备、施工技术要点

1、材料准备及技术质量要求

①、地下室所有一切的防水材料，必须是有经过人防质监部门认可发有准用证的防水材料。

②、地下防水、卫生间防水工程所用的防水材料必须有经过国家质量检验过的产品合格证书和性能检查报告，材料的品种、规格、性能等应符合现行国家产品标准和设计要求。不合格的材料坚决不得在工程中使用。

③、屋面工程所采用的防水、保温隔热材料应有产品合格证书和性能检测报告，材料的品种、规格、性能等应符合现行国家产品标准和设计要求。

2、防水材料的复试、质量把关

所有用于防水工程的材料，包括粘接专用胶，都必须送到材料实验室先作材料复试检验，检验合格后，方可用于本工程。

3、地下室、底板、地下室外墙所采用抗渗混凝土都必须提前到材料实验室，作出配合比实验报告出来，报监理审批。

4、技术交底及操作技术工人要求

⑴、防水施工前，技术、质量、管理人员首先要对设计要求熟悉，对施工规范、施工方案、技术要求要充分学习，领会透。作到心中有数，技术、质量验收标准明确。

⑵、防水工程为特殊控制过程的工程，操作技术工人必须有防水特殊作业工种的上岗证，无证人员坚决不允许上岗。

⑶、防水施工前，本工程施工技术负责人，项目工程师、要亲自对技术管理人员、工长进行施工方案，技术交底，交底要有交底记录和签名。

5、项目防水工程的特点、难度、及施工难点。

地下室外墙上，给排水管道过墙洞口，模板的穿墙螺杆多，暖通过墙洞口等，这些在不同标高和部位要放止水带、止水环。洞口、阴、阳角等部位，必须先作附加层或作特殊处理。这些部位施工起来有难度，操作起来也不太方便，这些都为难点施工，要特别注意，加强技术、质量、监督、检查。

地下防水工程

一、地下抗渗混凝土结构自防水。

1、地下防水混凝土抗渗等级为0.6Mpa地下室底板大体积防渗混凝土，施工要求连续不间断，不能留施工缝，一次连续浇筑成功。

为确保防水砼的施工质量及防水性能，防止裂缝，在施工时要采取以下主要技术措施。

2、抗渗砼配合比设计

商砼厂家提前进行混凝土配合比设计、实验工作。并要专业热工工程师进行热工计算，以优化最佳砼配合比，将水泥用量降到最低。同时有针对性的提出防止砼裂缝的预防措施。为降低水泥水化热，尽量选用不带R的水泥。每立方砼的水泥用量宜控制在300㎏以内，尽量降低水化热量，预防湿度裂缝发生。

3、采用三掺技术防止裂缝

① 掺加渭电Ⅱ级粉煤灰，取代部分水泥，以减少水泥热量，延缓水泥热释放速度，提高砼后期强度。

②采用HEA补偿收缩砼新技术,增加砼密实性与抗渗性。

③掺缓凝性泵送剂，减少用水量，延缓水化时间，提高砼的和易性和可泵性。

4、构造改进技术:

根据以往的施工经验，地下室外墙转角处，由于温度和收缩的作用特别容易产生应力集中而导致墙体开裂，为防止此类裂缝产生的最好措施便是在转角处增加适量的抗裂钢筋承受集中应力，避免裂缝。

5、地下室浇筑的顺序:

地下室连在一起的内外墙必须一起浇筑，外墙自防水砼，全部采用二次振捣工艺。具体施工工艺及操作办法详见地下室施工方案内相关章节内容。

6、外墙面水平施工缝的防水处理。

①墙面水平施工缝加止水条的形式防止渗水。

②新旧砼的接缝处理。砼浇筑前24小时，施工缝用高压清水冲洗，并多次湿润砼接槎面，使新旧砼有良好的接槎。

7、模板穿墙螺杆的防水处理：

本工程所有地下室外墙板，其支模用穿墙螺栓（里外）均双面满焊3㎜厚60×60止水片，并在外侧模上衬厚度20㎜的木块，拆模后取掉木垫块，割去此段螺栓，用防水水泥砂浆封口。

8、管道穿墙部位防水处理

穿墙管应在浇筑砼前预埋套管，穿墙管与内墙角，凹凸部位距离应大于250㎜，管于管的间距应大于300㎜当穿墙管线较多时，可采用穿墙盒的封口钢板与墙上预埋角钢焊严，并从钢板上的预留浇筑孔注入改性沥青柔性密封材料或细石砼。

9、穿墙群管的防水

土建和安装应会审、核对相关图纸，以免遗漏和差错。严格按图纸要求施工。图纸无要求时在征得设计者同意后，做到：

①墙管道孔均采用比穿墙管径大100㎜得防水套管预留，防水套管中部3㎜厚200㎜宽钢板止水环，钢板止水环根部粘接15×15㎜膨胀橡胶止水条。穿外墙的管道与防水套管之间的空隙用水泥石棉或防水砂浆嵌填。

②外墙部位与套管之间的空隙用石棉热沥青嵌填严实。

二、防水涂料施工方法、工艺及技术措施。

本工程地下室底板，地下室外墙防水层两道。采用2㎜厚聚氨脂防水涂料，卷材采用三元乙丙橡胶防水卷材1.5㎜厚。

1.地下防水工程的防水层，均应在地基及结构验收合格后施工。

2.地下室底板防水工程施工期间，地下水位应降至防水工程底部最低标高以下，不小于300㎜，直至防水工程全部完成为止。

3.聚氨脂防水涂料施工、工艺及方法

防水涂料施工工艺

施工顺序：基层处理 涂刷底层涂料 涂布第一道涂膜防水层 涂布面涂膜防水层 质量检查验收合格 进行下道工序卷材施工。

施工前应检查，基层要坚实具有一定强度，表面无浮土砂粒等污染物。基层应干燥，含水率应少于9%为宜。

涂布顺序应先垂直面，后水平面，先阴阳角及细部后大面每层涂布方向应顺直。

4.防水卷材施工工艺及方法

在防水涂料施工完成最好一道涂膜固化干燥后，方可进行卷材施工。特别强调是防水卷材直接在防水涂料层施工，其粘接材料必须是卷材与防水涂料之间相容、配套的专用粘接剂，胶粘带、密封材料等进行卷材接缝的处理，胶粘剂的剥离强度浸水168h后，其保持率应大于70%，否则不允许采用。

A、水卷材施工工艺

复杂部位增强处理 桩头防水处理 涂布基层专用粘接剂 铺设三元乙丙卷材 卷材接缝及收头处理 防水保护层。

B、桩头防水处理：

桩头钢筋用止水带密封，桩伸入承台为50㎜，桩头防水作法按陕02J10页24节点①施工，桩顶及桩外150㎜一圈做2㎜厚防水涂料，桩顶及桩外300㎜一圈用防水砂浆压实抹光，卷材与桩一周接缝处用聚氨脂封闭严实。

C、卷材铺贴方法：

⑴、卷材及基层涂胶基本干燥后（手触不粘一般15～20min即可铺贴，此为满铺粘法搭接宽度100㎜，接茬错开250㎜。

⑵、铺贴前，必须弹线（拉线）控制，地下室底板各桩间要提前计算好卷材尺寸，保证铺贴严实。并每隔1米对准标准线将卷材粘接一下，每铺完一张卷材立即用干净而松软的长把涂刷用力滚压一遍，以排除粘接层之间的空气。排除空气后，用压辊沿粘接面用力滚压。

卷材搭接接缝及收头必须以专用的接缝胶粘剂及密封膏进行处理。

卷材防水层经检查质量合格后，即可做保护层，保护层采用C20细石砼，厚度50㎜，浇筑细石砼时不得损坏防水卷材层。

D、地下室外围2：8灰土防水，地下室外墙外围一圈，防水卷材防水层外40㎜厚聚苯板保护层外，1米宽，6.6米高，2：8灰土回填夯实，土必须是好黄土，灰一定要熟化过筛，土粒径不大于1.5㎝，灰粒径不大于0.5㎝将土和灰要搅拌均匀，分层回填夯实，压实系数大于0.95系数。灰土应先作击实试验报告，土壤含水率应接近最优含水量,控制范围±2。机械夯实采用蛙式打夯机，靠墙转角夯不实地方，可采用人工夯实。机械夯实每层铺土厚度20～25㎝，人工夯实每层铺土厚度12㎝。按规定夯实好灰土，每层用环刀取土作土壤检验,检验是否达标合格。不达标要返工。压实系数必须达到设计要求标准。含水率应控制在最优含水率±2%左右为宜。

屋面防水工程

本项目屋面防水等级为二级，防水设防要求二道。屋顶漏水要先找漏找漏从那儿下手，主要是从屋顶的高出往低处找漏(因为水往底处流)，首先是看屋顶有没有裂纹原有的防水层有没有老化掉屋顶原有的SBS防水卷材有没有气泡有气泡的话就证明水已经进入防水层的底部了这样就漏水了.还有屋顶上的天沟有没有堵塞。找到漏水原因，可进行如下防水工程

一、屋面防水工程

一屋面防水工程建筑用料及做法

1.现浇钢筋砼板

2.1：6水泥炉渣找坡2%，最低处30㎜厚。

3.20㎜厚1：3水泥砂浆找平。4.2㎜厚聚氨脂防水材料。

5.1.5㎜厚三元乙丙防水卷材。6.30厚聚苯泡沫挤塑保温隔热板。 7.3㎜厚麻刀灰隔离层。

8.彩色水泥砖用25厚1：3水泥砂浆铺贴，缝宽3㎜，填砂扫净。

二、屋面防水工程施工方法及技术措施

1.工艺流程：

基层处理→涂刷基层处理剂→涂布2㎜厚聚氨脂防水涂料→附加层法施工→三元乙丙卷材与基层涂专用胶→晾胶→卷材铺贴收头粘接→卷材接头密封→蓄水试验→防水层验收→做保护层。

2.基层处理

找坡施工前，应先事先清理屋面上垃圾，预埋落水口、出水口，完成伸出屋面的所有管道，管边根部用细石砼分两次灌密实，以保证不发生漏水。

3.聚氨脂防水涂料：

（1）基层应干燥，含水率以少于9%为宜。

（2）涂膜施工工艺

施工顺序：基层处理→落水口→管根增强处→涂刷底层涂料→涂布第一道涂膜防水层。

（3）涂布顺序应先垂直面后水平面，先阴阳角及管根，细部后大面，每层涂布方向应顺直。

4.三元乙丙防水卷材施工方法及技术要点

①、卷材在大面积铺贴前，排气槽屋面拐角、天沟、落水口、屋脊等易渗漏薄弱环节应加铺一道附加层。

②防水卷材铺贴方向，卷材应平行于屋脊方向从檐口处往上铺贴,双向流水坡度卷材搭接应顺流水方向。

③、卷材从流水坡度的下坡开始，接卷材规格弹出基准线铺贴。并使卷材的长向与流水坡向垂直，注意卷材的配置应减少阴阳角处的接头。

④、铺贴平面与立面相连接的卷材，应由下向上进行，使卷材紧贴阴阳角，铺展时对卷材不可拉的过紧。且不得有皱折、空鼓等现象。

⑤、阴角处上翻250㎜，卷材收头采用金属压条钉压，最大钉距不应小于900㎜，然后用密封材料将接缝和压条顶缝嵌填密实。

⑥、管道四周防水层收头处，应采用金属箍筋箍紧。并用密封材料嵌填密实。

5、排气、压实：

①、排气：每当铺完一卷卷材后，应立即用干净松软的长把滚刷从卷材的一端开始,朝卷材的横向顺序用力滚压一遍,以排除卷材间粘接层间空气.

②、压实:排除空气后,平面部位可用外包橡胶的长300㎜重30㎏的铁辊辊压,使卷材与基层粘接牢固,垂直部位用手持压辊辊压。

③、卷材末端收头及封边嵌固：为了防止卷材末端剥落，造成渗水、卷材末端收头也可采用聚氨脂嵌缝膏或其它密封材料封闭，当密封材料固化后，表面再涂刷一层聚氨脂防水涂料，然后压水泥砂浆压缝封闭。

6、卷材的接头粘贴：

高分子卷材（三元乙丙）搭接缝用丁基胶粘剂A、B两个组份，按1：1的比例配合搅拌均匀，用油漆刷均匀涂刷在翻开的卷材接头的两个粘接面上，静置干燥20min，即可从一端开始粘合，操作时用手从里向外一边压合，一边排除空气、并用手持小铁压辊压实边缘用聚氨脂嵌缝膏密闭。

7、防水层蓄水试验：

屋面三元乙丙防水层施工完毕后，经隐蔽工程验收，甲方、监理确认做法符合设计要求，符合施工规范。下来再做24小时蓄水试验，经检查确认不渗漏水，方可进行下道工序防水保护层的施工。

8、成品保护：

⑴、屋面防水层工程完毕后，应加强管理和保护，严禁在防水层上进行其它作业，造成破坏。

⑵、严禁在防水层上凿孔找洞，重物冲击，堆放杂物。

三、出现渗漏部位的施工技术要点及做法

屋面防水材料必须严格按设计文件注明的防水材料品种、规格、性能的要求选用防水材料。使用前必须严格经过复试合格后方可使用。严禁使用未经国家检测部门检验的防水材料，选用的防水材料除产品合格证外，其材料的耐久性必须符合设计要求的使用年限。精心设计的同时实施精心管理，精心施工。防水施工操作人员，必须具有防水特殊作业工种的岗位证书，无证人员不许上岗操作，以保证施工质量。

屋面防水容易产生渗漏部位，施工技术要点及做法如下：

1、屋面卷材起鼓、开裂、张嘴防治的措施及要点：

严格控制基层及保护层的含水率，待基层干燥后，再铺设保温层及防水层。如基层及保温层含水率大于规范要求，必须设排槽、排气孔。

在女儿墙与屋面连接处做圆弧，圆弧半径R应不小于150㎜，以保证卷材基层粘接牢固不得漏贴附加层。

按规范要求施工，严格控制卷材长、短边搭接长度。

2、出屋面管道周壁渗漏防治措施及施工要点：

①、出屋面管道补孔工作应在做屋面防水层前完成，包括穿层管补孔。并由专人负责，不得由管道工补孔，以确保修补质量。

凿除预留四壁松动浮石，清除垃圾，底模必须支撑牢固，以保证补漏浆，不下坠。

②、提前洒水湿润后，浇20㎜1：2水泥浆接浆，上浇C20加微膨胀剂细石砼，并要求浇筑密实。

③、隔天在其表面上用防水油膏嵌缝，然后用1：2水泥砂浆与屋面找平，并在管道周边做“馒头”，在“馒头”与管道之间宜填嵌密封材料再做防水处理。

3、天沟积水及落水口渗漏防治措施，及施工技术要点。

严格按屋顶平面图施工。在女儿墙四周弹出标高线，供天沟找坡及窝型落水口用。

天沟找坡必须先拉线，做塌饼，坡度要保证1%，落水口标高应比周围天沟标高低2～3㎝卷材应按顺水方向搭接，不得有翘边。

落水口施工必须按设计详图施工，要求每层卷材均应贴到落水口杯内，并用沥青胶封严。不得漏贴附加层。并做盛水试验确保不渗漏。

4、女儿墙部位渗漏防治措施，及施工技术要点。

①、女儿墙转角处应作R＞15㎝的圆弧，附加层不得漏贴，并逐层做好隐蔽验收。

②、墙体为砼时，卷材收头可在混凝土墙上留倒梯形凹槽，泛水高度应不小于250㎜，下口深度15㎜。用钉子钉牢并用C20细石砼加微膨胀剂填密实然后在其上钉两块防腐木条，粘贴铝合金“【”形压条作装饰条，并在铝合金“【”形压条上下口与砼墙面交接处，满打密封胶以起防水作用。同时铝合金“【”形压条下部做成鹰嘴以利排水。

5、屋面施工环境气温要求：

屋面的保温层和防水层严禁在雨天、雪天和五级风及以上时施工。施工环境气温应符合规范规定。防水涂料溶剂型不低于-5℃，水溶性不低于5℃，合成高分子防水卷材冷粘法不低于5℃。热风焊接法不低于-10℃。

6、本工程屋面防水卷材宜选用冷粘法铺贴卷材,并应符合以下规定。

⑴ 胶粘剂涂刷应均匀，不露底、不堆积。

⑵ 根据胶粘剂的性能，应控制胶粘剂涂刷与卷材铺贴的间隔时间。

⑶ 铺贴卷材下面的空气应排尽，并辊压粘接牢固。

⑷ 铺贴的卷材应平整顺直，搭接尺寸准确，不得扭曲皱折。

⑸ 接缝处应用密封材料封严，宽度不应小于10㎜。

7、施工安全要求：

⑴ 屋面防水施工在屋顶高处作业，必须严格遵照建筑施工高处作业安全技术规范规定。

⑵ 屋面施工要搞好防火、防毒工作，相应的防火消防器材和设施必须到位。

⑶ 施工前对所有施工人员，必须进行安全技术交底。并要有记录和签名。

编辑本段卫生间防水工程

一、卫生间防水：

卫生间防水建筑用料及做法： ①、浇钢筋混凝土楼板。

②、1：3水泥砂浆找坡层，最薄处20mm厚，坡向地漏，一次抹平。 ③、雷邦仕丙烯酸聚合物水泥基防水浆料。 ④、30㎜厚干硬性水泥沙浆结合层。

二、工艺流程

基层处理、清理 做找平层 结合层 细部附加层 丙烯酸防水层 蓄水试验 保护层施工 二次蓄水试验。

1.应对厨房、卫生间的标高复核正确，特别注意地漏的标高位置正确。

2.对地漏、管道根部墙洞质量要仔细检查，墙洞要密实合格，找平层施工时管道根部必须按要求作嵌缝处理。

3.阴阳角应作成圆弧形，并顺直、平光。

4.找平层施工：基面有空隙、裂缝、不平等缺陷的，用水泥砂浆修补抹平。使基面必须坚固、平整、干净，无灰尘、油腻、蜡、脱模剂等以及其他碎屑物质。

5.找平层干燥后方可进行防水层施工，施工期间应防火、防水。施工人员应穿软底鞋。

6.防水层完成后，要进行成品保护，不得上人走动。经检验确认合格后，方可进行下道工序施工。

7.防水施工完毕后，进行蓄水试验，经过24小时以上无渗漏视为合格。在设备安装完成后进行二次蓄水试验。

三、卫生间防水做法：

1、地面处理

在进行防水处理之前，一定先找平地面，如果地面不平或效果不好，可能造成因防水涂料薄厚不均而导致的开裂渗漏。地漏，墙角，管跟等接缝处要使用高弹性的柔性防水涂刷，因为卫生间的墙与地面之间的接缝处会移位最容易渗水。

2、墙面处理

墙面处理上要做大约30cm高的防水涂料，以防积水渗透墙面返潮，如果卫生间有淋浴房应将防水做到180cm，如果有浴缸，与浴缸相邻的墙面防水高度应比浴缸高处30cm.

3、防水层做好后要留余一定的时间，让防水层与建筑更好的融为一体，然后在防水层上做保护层在铺地砖。要尽量的保护防水层。

4、防水是隐蔽工程，后续的施工也有可能会破坏防水层，如果地砖已铺设完毕，可千万不要砸地砖，用专业的补缝防水材料，把所有的缝隙堵住做好防水就好了。也同样适用于卫生间防水层失效后防水工程

5、防水是一项系统工程，每处产生的原因及处理方法不尽相同。材料是基础，施工是关键，后续服务是保证

保证防水工程质量管理制度及措施

一、建立技术、质量岗位责任制

1、保证防水工程质量达到合格、创优、要分工明确、责任到人，严格把好质量关。

2、项目工程师对技术管理人员进行防水施工方案交底。

3、施工技术人员，对工长、施工操作人员进行技术交底，进行施工难点部位的技术交底及操作办法。

4、防水施工时，安排好值班表，技术负责、质量员、工长轮流值班，关键施工部位要亲自指导，进行旁站指示检查。

二、工程技术资料整理和管理

1、工程资料必须准时和工程同步走。

2、防水材料产品合格证、复试报告必须齐全、合格、完整。

3、施工每道工序，应作隐蔽工程验收签证、蓄水试验，防水工程验收资料都必须即使办理并让相关监理单位确认并签字。

施工安全管理

1.建立项目部安全管理制度，建立各施工人员的安全生产责任制。 2.加强安全教育

⑴、必须对进场施工人员进行三级安全教育。

⑵、防水施工为特殊作业工种，要进行专业，专门的安全技术教育。 ⑶、教育内容包括安全意识、安全技术、安全生产操作规程。

⑷、确立班前安全会制度。

3.防水施工人员为特殊工种，必须持证上岗，严禁无证操作。

4.加强防火、防毒的安全管理。防水卷材都是易燃产品，施工时一定要注意防火安全，防水卷材施工时，消防设施要到位，随时防止火灾发生。

工程质量管理质量验收标准

一、工程质量管理

1.成立项目工程质检组、项目工程师定期组织工程质量检查,对技术进行指导。

2．质检组成员防水施工时跟踪对质量监督检查。

二、防水工程、质量检查验收标准：

严格按照设计图纸及现行防水施工规范施工及验收。

地下防水工程：遵照地下工程防水规范（GBJ108—87）。

和地下防水工程施工及验收规范（GBJ208—83）标准执行。

（一）、防水抗渗砼质量验收

防水抗渗砼：按砼外露面积每100㎡作一次抽查。

A 主控项目：

（1）防水砼原材料配合比及坍落度必须符合设计要求。检查出厂合格证、质量检验报告、抗渗实验报告。

（2）防水砼的抗压强度和抗渗压力必须符合设计要求、检查砼抗压、抗渗实验报告。

（3）防水砼的变形缝、施工缝、后浇带、穿墙管道、埋设件、洞口等设置和构造必须符合设计要求，严禁有渗漏，观察和检查隐蔽工程验收记录。

B 一般检验项目允许偏差范围

（1）防水砼结构表面应坚实、平整、不得有露筋、蜂窝等缺陷，埋设件位置应正确。检查办法：用尺量检查和观察。

（2）防水砼结构表面的裂缝宽度不应大于0.2㎜并不得贯通。用刻度放大镜检查。

（3）防水砼结构厚度不应小于250㎜其允许偏差+15㎜，-10㎜。尺量检查和检查隐蔽工程验收记录。

二、涂料防水层质量验收：

按涂层面积每100㎡作为一处抽查。

A 主控项目

①、防水层所用材料及配合比必须符合设计要求。检查出厂合格证、质量检验报告、计量措施和现场抽样实验报告。

②、涂料防水层转角处、变形缝、穿墙管道等细部做法均须符合设要求。观察检查。

B 一般检查项目：

（1）涂料防水层得基层应牢固、洁净、平整、不得有空鼓、松动、起砂和脱皮现象、基层阴阳角应做成弧行。观察检查。

（2） 涂料防水层与基层粘接牢固、表面平整、涂刷均匀、不得有流淌、皱折、鼓泡、露胎体和翘边等缺陷。观察检查。

（3） 涂料防水层得平均厚度应符合设计要求，最小得厚度不得小于设计厚度的80%。检查办法：针测法或割取20㎜×20㎜实样用长尺测量。

（4） 侧墙涂料防水层的保护层与防水层粘接牢固、结合紧密、厚度均匀一致。观察检查。

三、合成高分子防水卷材质量验收。

A 主控项目：

1 防水层所用的种类、材质、厚度及配套材料的相容性必须符合设计要求。检查出厂合格证、质量检验报告和现场抽样复验报告。

2 防水层不得有渗漏或积水现象。

3 卷材防水层在天沟、檐口、水落口、泛水、变形缝和伸出屋面管道的防水构造必须符合设计要求、同时应符合规范相关要求规定 。观察检查和检查隐蔽工程验收记录。

B 一般检查验收项目

1 卷材防水层的搭接缝应粘（焊）结牢固、密封严密、不得有皱折、翘边和鼓泡等缺陷，防水层的收头应与基层

2 粘接并牢固、缝口封严，不得翘边。观察检查。

3 卷材防水层上的撒布材料和浅色涂料保护层应铺撒或涂刷均匀，粘接牢固、水泥砂浆，细石砼，块材、保护层。

4 排气屋面的排气道应纵横贯通，不得堵塞，排气管应安装牢固，位置正确，封闭严密，观察检查。

5 卷材铺贴方向应正确。

6 防水卷材搭接宽度和允许偏差为-10㎜。观察和尺量检 查。

推荐第5篇：园林绿化养护质量标准及技术规范

园林绿化养护质量标准及技术规范

（2010-01-07）

第一章 概述

一、基本概念：

园林绿地养护分成活期养护和日常养护、本规范着重叙述日常养护。

二、园林绿化养护质量标准等级：

根据园林绿化养护要求进行分级通常分为三个等级，即一级（公园、大型公共绿化风景名胜区）、二级（国家三级以上公路绿化）、三级（社区、各单位绿化地）。

三、园林绿化地植物分类：

分乔木、灌木、花卉、藤本和攀援、地被和草坪等植物。园林绿化养护要根据不同植物种类和群落分别采取不同的养护技术和措施，所以说园林绿化养护具有针对性。

四、园林绿化养护保存率：

凡经栽培成活一年以上的植物保存率均应达98%以上，（注：凡应受自然灾害或环境污染以及本职所能控制等原因而死亡的植株、不计算在内），以植物保存率可以直观的考察养护好坏的标准。

第二章 树木养护（包括乔木、灌木）

第一节

灌溉及排水

一、灌溉

1、不同种园林植物对水分的要求各不相同。旱生植物，如木柳等，能耐较长时间干旱；湿性植物如水杉、池衫、枫样、枫杨、垂柳等，短期积水也可以生长，在过分干旱时生长不良甚至死亡；中生植物大多数植物属于此类，最适宜的生长条件是干湿适中；水生植物，如荷花喜生长在水中，所以要根据树木种类决定浇水的次数和浇水数量及其浇水的方式。较耐干旱树种相对浇水次数及其需水量要少，相反浇水次数及需水量要多。

2、同种植物在一年中不同生育期内，对水分的需要量也不同。早春植物萌芽需水量不多，枝叶盛长期需水较多，花芽分化期及开花期、结实期要求水分较多，特别开花期，结实期对水分较敏感。

3、对新载植物的树木应根据不同立地条件进行适时、适量的灌溉，应保持土壤中有效水分（如318高地，地段土质差、土层薄、保水性差，相对而言浇水次数多，浇水量大，相反土层厚、土质好、保水性好，如殷巷小区原属于稻田，像这类绿地应做到干旱浇水，应做到看苗，看土，看干旱程度决定浇水量，浇水次数）。

4、人工浇水方法、次数及注意事项：春秋季节缺水时每天早晨浇水一次；夏季每天早或晚浇水一次。在

六、

七、

八、九等月份气温高，天气干燥时，还需向树冠和枝干喷水保湿，此项工作作于清晨（10点钟前）或傍晚（下午4点-6点）进行；冬季由于严寒多风，为了防寒，于入冬前应灌溉一次冬水，冬季浇水应选择中午进行。浇水时要注意选择水源，做到无污染、无毒害。另外施肥后应立即浇水促进肥料溶解、渗透，加快根系吸收，还可以因浓度过高而发生烧苗、伤根现象。浇水要做到一次浇透，尤其春夏两季，长期浇水不透，将会导致干旱缺水。如果浇水次数过多，导致土壤通气性差，缺氧，厌气性细菌过多，引起烂根。另外浇水不透还会导致树木产生浮根现象（因树根有向水性），根系难以伸展，始终在浅层表面上中回旋，所以乔木一般要采取拖管浇灌。综上所述，做到苗木，看土浇水。

二、排水

土壤出现长时间积水，如不及时排出，地被植物、树木根系会受到严重影响。土壤通气不良，影响土壤内营养元素的有效（分解不完全），并产生有毒物质（有机酸等），致使植物烂根死亡，所以在暴雨后积水应及时排除，特别在霉雨季节长时间应注意排水（例桥北泵站绿地，河堤上绿化排水好，成活率高，河堤下绿地没有排水坡度，长时间积水，死苗率高，又如五洲制冷茶花地，地势平躺，面积大，在雨季前应加深排水沟，做到雨住水尽，这样才能有利苗木生长。

第二节

松土除草

园林绿地需经常进行中耕松土，土壤受践踏，浇水或下雨造成土壤板结，针对易板结的土壤更需要中，古人云：“锄头尖上有”，就是这个道理。在蒸腾旺季（夏季）须每月松土一次，否则会影响植物正常生长。

一、松土的作用：

1、松土结合除草，清除杂草。

2、松土切断土壤毛细管，减少土壤中水份蒸腾起到保作用。

3、松土可增强土壤通透能力，空气土壤中的氧的含量，有利于好氧细菌的繁殖，促进土壤有机质的分解和矿物质的氧化，从而增加土壤肥力。另外由于松土增强了土壤通透力，有利于水分的下渗通透，减少水分的流淌损失，增强灌溉效果。

4、松土深度：原则上依据植物种类，树龄而定。可分为浅耕、中耕、深耕三种方式，浅耕性植物及小苗松土的深度宜浅，一般在2-3㎝左右；乔、灌木种植成活，可中耕，一般深度在5-8㎝左右；乔、灌木的根系都比较深，栽植一年都可以在秋末，冬季进行深耕，一般深度在10-20㎝左右。树盘处宜浅，外侧逐渐加深。

5、松土时间：选在晴天或雨后2-3天进行，土壤含水量50%-60%时为宜，即用手捏不易成团为宜。

6、松土次数：花灌木一年内至少3-4次，小乔木一年至少二次，树木树坛每月松土一次。

7、除草：杂草消耗大量水分和养分，影响园林植物生长，同时传播各种病虫害。还会影响景观的观赏性，顾对园林绿地内的杂草要经常灭除。除草要做到“除早、除小、除净”。初春杂草生长时就要清除，但杂草种类繁多，不是一次可以除尽的。春夏要分别进行2-3次，切勿让杂草结籽，否则第二年又会大量滋生。乔灌木下的各种野草必须及时铲除。特别是对树木危害严重的藤蔓植物要及时铲除。

第三节

合理施肥

施肥是保证绿化树木旺盛生长的有效养护措施之一。施肥要有针对性，不能千篇1律，因为树木种类、年龄、生长期和需肥数量各不相同，不同种树木，不同理化性的土壤所施用的肥料也各不相同。例如，针对较耐瘠薄的树种，通常不可施或少施追肥；相反喜肥植物（如牡丹、月季花灌木等植物）施肥次数，施肥量，相对要多些；杜鹃、山茶等喜酸性植物在生长期每次施肥量不宜太多，但要勤施低浓度酸性肥料（如硫酸铵、硫酸钾、过磷酸钙等）。对于新种骨架树种如香樟、雪松、银杏等在生长期可根外追肥，用磷酸二氢铵、磷酸二氢钾，来补充植物生长所必须的三要素。苗木生长初期应氮肥为主，如腐熟猪、鸡、菜籽饼等都属于有机肥。

花灌木宜在花前、花后、花芽分化等时期分别追肥。有些花期长或开花次数多的植物（如石榴、柑橘）还应在座果后、果实膨大期进行追肥。

施肥深浅的一般规律：基肥深施，追肥浅施，基肥以有机肥为主。基肥一般作为冬肥在绿地深翻时施用。

第四节

修剪、整形

一、乔木修剪

树木在养护阶段中，应该通过修剪调整书形，均衡树势，调节树木通风和树木内养分的分配，调整植物群落之间的关系，促进树木生长茁壮。（修剪作用）

为促使植物生长发育，保持良好的形态，应根据各种植物生长发育规律和栽培目的要求及时进行调整修剪。落叶乔木要注意保持顶端的生长势，如水杉等。不具有具体有明显领导主枝的树种在分支点以上，根据不同树种每隔20㎝-45㎝左右选留3-4个分布平均的骨架枝，其余的进行疏剪，骨架枝选后，再用同样的方法在骨架枝上选留外侧二级枝，如此逐渐形成丰满的树冠，悬铃木修剪方法三枝，六叉十八丫。长绿阔叶树种要保留好中央领导杆，培养向上生长的优势，如香樟、广玉兰、杜英等。长绿针叶树种多以观赏树形为主，其以宝塔形，圆锥形较多，修剪十注意培养、平衡他们的生长势即可，如雪松、柳杉，蜀桧、龙柏等。花灌相树苗，使用健壮均衡的枝条，形成丰满的冠丛。对修剪的树苗要印强扶弱，去除徒长枝和强枝，留小、弱枝、紫薇等。

树木修建的注意事项：

1、每种树木都有一定的树形，通常整形修建，保持原有的自然生长状态，如垂柳、水杉、桂花、广玉兰、雪松等，修剪时应保持其树冠的完整。对这一类树种进行修剪时仅对病虫枝、伤残枝、重叠枝，内叉枝过密修除掉，这里指树木的修剪，独植和庭院而树树更应保持树形的自然生长状态。

2、行道树除进行整形外，要保持树干高度基本一致，分叉点以上2.5-3.2米高度为宜，做到树冠完整，无病虫枝、下垂枝、丛生枝，大枯枝烂头，切平口，无撕裂。

3、树木修剪整形要按照设计意图要求决定修剪整形，行道树的修剪要求进行修剪整形。独景树、庭面树应保持树种自然形态的原则进行修剪整形，桩景树及特殊造型树的修剪整形应按照特殊要求进行整形、绑扎、修剪。

4、树木修剪要注意按生长期进行修剪。在休眠期以整形为主，可稍重剪以调整树势为主，宜轻剪。跟部蘖生枝及又砧木上萌发的枝条（垂柳、红花刺槐、丁香、花桃、紫玉兰、花石榴）在生长期随时抹芽削枝。

5、有伤流的树种应在冬眠后，雨水前进行修剪（如椿树、栾树梧桐树、葡萄等）并涂封伤

二、灌木修剪

灌木类修剪的目的是应使枝叶茂盛，分布均匀。花灌木修剪要有利于促进短枝和花芽形成。修剪应遵循“先上后下，先内后外、去弱留强、去死留新”的原则进行。例如：紫薇的修剪要在落叶后树苗处在休眠期实行枝头短剪，便于早春多发短枝多开花。

三、绿篱色块类修剪

绿篱、色块类修剪，应促使其分支，保持全株枝叶丰满。在生长季节生长快慢设计意图要求决定修剪次数和修剪轻重程度。绿篱和色块修剪主要在春、秋两季的春秋梢生长迅速，所以修剪次数多。在同一季节里早修晚修好，早修可以减少体内养分的消耗。并且修剪程度要轻，修剪次数相对增多，绿篱和色块容易成型，晚修反之。并且晚秋梢的形成，容易使植物冻害，特别造型绿篱应逐步修剪成型。常绿树9月中旬后不宜修剪，到次年4月初可进行。

第五节

挖死树

由于树木衰老、病虫侵害、机械创伤、人为破坏以及其他原因造成一些树木死亡。对那些已无可挽救，也无保留必要的树木，应在确定完全死亡之时，尽早伐除在。这样可挽救树对行人、交通、建筑、电线及其他设施带来危害减少兵虫潜伏与蔓延。同时死树影响景观效果。

挖死树应该注意几个方面：伐前应调查其死亡原因，总结经验教训，采取有效措施避免类似情况发生；观察四周环境（指大树），仔细分析破伐过程对建筑、电线、交通、行人等安全问题；经申请报批，即可进行挖除，并填平地面。

第六节

补植树木

科学掌握季节，适时补种：落叶树在春季土地解冻以后、发芽前或秋季落叶以后土地冰冻以前补植；常绿阔叶树在春季土地解冻以后、发芽以前或在秋季新梢停止生长后、霜降以前补植。根据当地地区的气候情况，个特别（乌桕）在春天萌动时移栽是较理想的时间。

第七节

台风的预报与补救、冻害的预防

一、在台风来临之前要作好充分的准备和预防措施：

1、对树冠内生长过密、过高的枝条进行梳稀；

3、对树冠较大、根浅的树木要加设支掌；

3、对写胸经较粗的阔叶树（香椿，广玉兰）顶端优势明显树体较高的针叶树（雪松，水杉，池杉，柳杉，银杏等）以及一些体形特殊的树木，可采取索牵引绑缚。

二、被台风破坏的补救措施：

对有断裂危险的分枝或整株树木进行软支掌，可将树干或分枝的部分连接起来。被台风吹到的树木要及时处理，首先要对树冠施以强栽，仅保留一级或二级分枝。反翘起的根系也要进行修剪，特别是折断的、撕裂的较大侧根要修剪平整。然后按树木扶正法与步骤将树木扶正，并且加强养护管理，使树木尽快恢复正常生长。

三、防冻越冬措施：

1、生长期适量施肥，时期摘心，促进枝条成熟。生长以后期控制肥水数量和种类，抑制植物徒长枝；配合根外追肥，及时做好病虫防治工作，防止叶片非正常性早落，促进植物积累养分，增加细胞量，增强抗逆力。在寒流前灌水，防止干冻（干冻到底，湿冻冻层皮）。

2、入冬前用稻草或草绳将不耐寒或新植树木主干包扎，外包地膜，并将土球周围培土覆盖保温。

3、对南方树种采取树枝与卷叶的保护措施，在寒流到来之前用绳索将其枝条捆扎成束。海枣，凤尾兰，苏铁等植物捆成一束后，再用草帘包扎，以保护其根系和主干。

4、树干涂白减少昼夜温差剧烈变化，避免发生冻裂，也可以起到防病杀卵的作用。

5、对竹类特别是新种竹子可用木屑、谷壳、散铺根茎周围地面，可起保暖、保墒作用。

第三章 草坪养护

草坪成坪后要经常性的养护管理，才能保证草坪景观长久持续下去。草坪的养护管理工作主要包括：灌水、施肥、修剪、除杂草、通气、病虫害防治等环节。

一、灌水、排水

养护时保持绿地完整的给水、排水系统。草坪浇水必须湿透根系层，应侵湿的土层厚度为10厘米，通常分几次浇透，但不应发生地面长时间积水。灌水应该以喷灌为主。灌水量应根据土质、生长期、草种等因素确定。冷季节型草，春秋两季充分浇水，保持生长，夏季适量浇水，易早浇，傍晚、夜间不宜浇水，夜间湿度太大，易感染病害。安全越夏。暖季型草，夏季勤浇水，宜早晚浇水，保持生长。

二、施肥

为保持草坪叶色嫩绿，生长繁密，必须施肥。草坪植物主要要求叶片生长，并无开花结果要求，需要氮肥但要控制，一般以含N 量低的复合肥。草坪成坪后在生长旺季节施追肥，施肥方法以撒施为主。。冷季型草种（高羊茅草）的追肥时间最好在早春、秋季。第一次在返青后可起到促进生长的作用。第二次在夏初，天气转热后应停止追肥。秋季施肥可以立秋后至9月进行。暖季型草（马尼拉、白慕达）的施肥的时间是晚春，在生长季每月或2个月追肥月一次施肥不晚于9月中旬。特殊要求的草坪养护不在此例。

3、修剪

修剪是草坪养护重要的重点，修剪能控制草坪高度促进分蘖，增加叶片密度，抑制杂草生长，使草坪平整美观。草坪在生长季节，应适时进行加土、扬沙、镇沙，保持土地平整和良好的透气性。适时扎草，草高控制在4-6厘米。果领草坪高度在2厘米。束缚扎草前必须清除，侧石边、树坛边，片林边、色块、植被、花景物边缘的草坪，生长到一定时期应进行切草边，以保持线条清晰。

4、除杂草

杂草的入侵会严重影响草坪的质量和观赏。因而除杂草是草坪养护中必不少的一环。除杂草的最根本方法是合理的水肥管理，促进目的草的生长势，增强与杂草的竞争能力。并通过多次修剪，抑制杂草的生长。一旦发现杂草，除用人工“挑”草外。合理科学使用除草剂。根据杂草的类型选择不同性能的除草剂进行防治（附表）。

第四章 植物病害的防治

苗木、花卉生产是种植业的一部分，不可避免的会遭到自然灾害的影响，在生命过程中会发生各种异样状况，也就是日常所说的病害。现在通过科学手段可有效地控制或消灭病害，以保证生产的发展。

防重于治，对病虫害尤为重要。在清洁卫生，无杂草的环境中，选取无毒的种子，种苗，对栽培见质和工具加以消毒，并及时采取药物处理，发生病虫害袭击后，恢复也快。因此良好的管理也是非常重要的。

在作业过程中人们一般对防治虫害较重视，因为它表现明显。而对病害不十分注意观察，做到早防、早治，减少危害。

第一节

植物病害

植物病害是指植物受不良环境或病原生物的侵害后所发生的外观生理上的不正常状态。可分为非侵染性病害和侵染性病害两类，在植物生长过程中，侵染性病害是最大量、最主要的是植物防治的主要对象。

非侵染病害也叫生理病害，是指植物在生长条件不适宜，如土壤营养元素的不足，酸碱度不适宜等，或因环境中有害物质的影响，肥料、农药使用不当而发生的病状。并未受原生物的侵染，也不会传染，这类情况叫生理病害。

对生理性病害的防治，主要通过了良好的栽培技术措施来改善环境和消除有害因素。如克服杜鹃、栀子花、广玉兰、香樟等缺铁症。栽培上要注意避免使用强碱的土，补充铁素或选用耐碱而不易缺铁的品种做砧木。又如各种植物对有害气体的敏感程度是不同的，在工矿区要注意栽培抗烟雾树种及花卉，同时有害气体的排放严格控制或经过净化处理。

是由病原生物引起，有传染性，此种现象的发生叫传染病害。主要的病原生物的真菌、细菌、线虫、病毒、类菌质体及高等寄生物等。

防治方法：

加强环境卫生，清除杂草，通风透光，合理种植； 浇水及时做到方法要正确，用量要合理，时间要科学；及时烧毁病株；

及时喷药。

现将植物上主要的侵染性病病害介绍如下（见附表）：

第二节

常用杀菌剂介绍

几种杀菌剂的配置和使用方法及防治对象：

1、波尔多液：是一种良好的保护性杀菌剂，由硫酸硐、生石灰和水配制而成，根据硫酸硐和生石灰用量不同可分为等量式（1：1）半量式（1：0.5），多量式（1：3）和倍量式（1：2）等数种。（前面1为石灰用量，后面0.5、

3、2为硫酸硐的用量）配制十，先各用一半的水化开硫酸铜和生石灰，然后将硫酸铜和石灰溶液，同时慢慢地倒入另一容器中，并用玻璃棒搅拌均匀即可。配成的波尔多液呈天蓝色的胶体悬浮液，呈碱性，粘着能力强，能在植物表面形成一层薄膜，有效期可维持半个月左右。波尔多液不耐储存，必须现配现用，不能与碱性农药混用。可防治黑斑病、锈病、霜霉病、灰斑病等多种病害。

2、石硫合剂：也是一种保护性杀菌剂，以生石灰、硫磺粉和水按1：2：10的比例经过熬制而成，原液为深红褐色透明液体，有臭鸡蛋，呈碱性。配制时先将水放锅中煮沸，倒入1份生石灰，待石灰溶解后，再加入先用少量水调制成糊状的2份硫磺，边加边搅拌，加毕用大火烧沸1小时左右，待药液呈红褐色时停火，冷却后，滤去沉渣，即为石硫合剂原液。能防治白粉病、锈病、霜霉病、穿孔病、叶斑病等多种病害，还可防治粉虱、叶螨、介壳虫等害虫。石硫合剂可密封藏。石硫合剂容量稀释倍数见表13。

3、石灰硫锌：是用生石灰1份，硫酸锌1份，水100份配制而成，配制方法与波尔多液相同，能有效地防治穿孔病。

几种常用农药性能：

1、百菌清（达科宁）：有保护和治疗作用，杀菌范围广，残效期长，对皮肤和粘膜有刺激作用。常用75%百菌清可湿性粉剂600-1000倍液喷雾防锈病、霜霉病、白粉病、黑斑病、炭疽病、疫病等病害，也可用40%粉剂喷粉，用量3-4.5克∕m2。不能与强碱性农药混用，对梨、柿、梅等易发生病害。

2、多菌灵：是一种高效低毒、广谱的内吸杀菌剂，具有保护和治疗作用，残效期长，一般用50%可湿性粉剂1000-1500倍液喷雾防治褐斑病、菌核病、白粉病等病害，也可用拌种和土壤消毒，拌种时，用量一般为种子重量0.2%-3%。

3、托布津：是一种高效低毒、广谱的内吸杀菌剂，残效期长，其杀菌范围和药效与多菌灵相似，对人畜毒性低，对植物安全。常用50%的可湿粉剂500-1000倍液喷雾防治白粉病炭疽病、白娟病、菌核病、叶斑病、黑斑病等病害，托布津有甲基托布津和乙基托布津。

4、代森锌：代森锰、代森锰锌是一种广谱性有机硫杀菌剂，呈淡黄色，稍有臭味。在空气中或日光下极易分解，常用65%的可湿性粉剂400-600倍喷雾防治褐斑病、炭疽病、猝倒病、穿孔病、灰霉病、白粉病、锈病、叶枯病等，不能碱性或含Cu Hg的药物混用。

5、退菌特：是一种有机砷、有机磷混合杀菌剂，白色粉末，有鱼腥味，难容于水，易容于碱性溶液中，在酸性、高温及潮湿的环境中易分解。一般用50%的可湿药剂粉剂2000-5000倍液喷雾防治炭疽、锈病、立枯病、白粉病、菌核病等病害。

6、苯来特：是一种广谱性的吸性杀菌剂，兼有保护和治疗作用，不容于水，微有刺激臭味，药效期长，常用50%的可湿药剂粉剂2000-5000倍液喷雾防治灰霉病、炭疽病、白粉病、菌核病等病害。

7、硫磺粉：是一种黄色粉末，有明显气味，具有杀菌、杀虫作用，药效期5-7天，常用50%药剂喷粉，用量为1.5-3克∕m2，或用于蒸，用量1克∕ m 3,可防治白粉病。

8、链霉素：是一种三盐酸盐，为白色分粉末，一般用100-200mg∕L浓度喷雾，灌根或注射，防治细菌性病害、霜霉病等。

第三节

常用除草剂介绍

一、使用除草剂的目的意义；

清除影响目的植物周围杂草，避免相互之间争光、争水、争养分而妨碍目的植物的正常生长。减少劳动力，节约生产成本，不误农时。如人工除草，每亩地要花2工按25元∕工计，需50元∕亩，而用广谱性草甘磷除草剂，只需20元1亩左右。

除草剂种类：主要二大类性，分土壤处理剂和杂草处理剂，杂草处理剂中又可分为广谱性和选择性。现逐一介绍：

（一）土壤处理剂，也就是说在种子播种之前，为了保证目的植物幼苗正常生长，把土壤中杂草种子杀灭而达到目的一种手段。

1、弗乐灵：每亩用量150-200克，兑水50公斤，均匀喷雾在已整理过的坪床上，封闭一星期后再下种子。

2、拉索：每亩用量150克，兑水50公斤，用背包式喷雾器喷洒在以整理过的坪床上，封闭一个星期后再下种子。每亩也可用弗乐灵125克加拉索75克混合配制，兑水50公斤，做土壤处理，这样效果更佳。

除草密：水田使用，带水把地耙平后，把水放掉。然后每亩250克-300克，兑水35-40公斤，喷雾在土壤表面，在操作时人要后退，以免喷施过程中破坏封闭层而影响效果，待一星期后即可播种。

（二）地面杂草除草剂：指在植物生长过程中，发生在周边或中间的妨碍作物生长的杂草，用化学的方法进行防除。

1、广谱性；水剂每亩使用量为1-2公斤，根据杂草的密度和生长时间，每背包式药水桶内加入200-250克药剂，均匀喷雾于杂草表面，每桶内加入一汤勺洗衣粉，二汤勺(NH4)2SO4或NH3HCO3，可起到沾着和烧伤的作用，增强效果，外界条件是必须在晴天，无大风露水干后使用，温度越高效果越佳，喷水量要大，杂草叶尖滴水为止。它的特点是传导性的，烧伤后通过杂草的维管束输导组织药物渗透到根茎部，破坏也叶绿素，而使杂草枯萎。但此药遇上分解，对杂草种子毫无作用，对多年生的恶性杂草，在高温季节每月喷一次，有一定的灭杀作用。

2、选择性：常用农药有、稳杀得、克禾踪等。用量每亩背包式药水桶2-3桶，每桶内加入2-3克粉剂，搅匀后喷雾，雾点越细越好。外界条件：空气中和地面湿度要大，最好在早晨的露水中操作，如天气干旱，前天傍晚在第二天的作业区，喷灌浇水，提高湿度。它们也是通过疏导组织把药液传导植物的根茎部，使杂草死亡。此类药对于单叶植物有良好的杀伤效果，而对双子叶植物毫无影响，所以用药时一定要掌握作业区植物的种类，以免引起药害。

灭除双子叶杂草的有；

1、阔叶净又名巨星，是美国杜邦公司经销的低毒高效的内吸传导性的农药。每亩用药量4-6克，背包式喷雾器，每桶内加入药2-3克，兑水10公斤，搅拌后均匀喷于杂草叶面。外界条件：需要晴天，无风或微风，叶面露水干后喷雾。

2、二甲四氯：每亩2-3公斤，稀释50-80倍，温度不能低于12℃，喷雾在叶茎，烧伤叶绿素，从而抑制杂草的生长此类药见效快，但只标不治本，不影响杂草根部死亡，温度越高，见效越快。

3、水花生净；是一种专治恶性杂草—水花生的专用除草剂，按标签上的说明配比，选择有水花生生长的地方喷施几次，即可灭除。

以上几种农药在使用中，最理想施药时间在杂草三叶期前为佳，这样可大大节约成本，而且杀伤力更有效。

第五章 绿化养护月历

一、1-2月份

1月和2月在江苏地区为冬末、春初气温较低，植株大多处于休眠期，所以1-2月乃是落叶树冬季整枝修剪和土壤改良（施基肥）的季节。具体工作事项：

（一）、土壤改良

1、土壤深翻：对绿地内有裸露土壤或必须改造地块土质较差，板结，进行深翻（20-30厘米），不须粉碎，促使土壤经过冰冻，经冬化作用使其疏松。还可以冻死地下害虫。

2、施有机肥：经过腐熟的有机肥，按一定方式、数量施用（详见乔灌木养护或草坪养护）。

3、落叶树的修剪整形；（详见乔灌木具体树种修剪）冬季为树木整形，骨架整理最合适宜时机，同时综合清除病虫害。

4、清场结合环境整治：冬季为园艺工作较少时，可利用此时对园内进行清场工作。

①清除草根：对一些恶性杂草结合翻土、清除草根，如水花生、香附子，如必要时换土。

②清除石块、枯枝落叶。 ③树坛切边，结合施肥。 ④及时清除杂草。

5、病虫害防治：冬季可利用人工对虫茧、病枝等进行处理，还可利用石硫合剂等预防性治理。

6、草坪恢复：二月底冷季性草坪高羊茅长势开始恢复，开始施肥、浇水跟上，同时修剪应跟上，促进早日复青。

二、3月份 3月江西地区气温开始回暖，万木迎春，植株开始生长，病虫害开始出现，工作开始繁忙。

1、草坪：冷季节型高羊茅等全面恢复生长水肥修剪跟上，使草坪面貌美观。

2、大部分树木开始萌芽，可施一些追肥以氮肥为主（尿素），落叶树整形工作停止。

3、病虫害防治：本月病害开始出现，应及时检查防治，喷施等量波尔多液。

4、杂草防治：是防治春季杂草较佳季节，草坪杂草刚萌芽较嫩用药剂防治效果最佳，其余，杂草结合松土等及时防治。

5、苗木移植：本月是苗木移植，树木调整较佳季节应及时安排。

6、对绿地内的排水系统进行清理，保持流畅。

三、4月份

1、草坪：暖季型草坪百慕大、马尼拉等开始萌发，水、肥，应加强，冷季型高羊茅生长旺盛时，应该及时修剪，对草坪虫害应及时检查防治。

2、乔灌木：生长旺盛，肥料需跟上，不同类型树木需要不同。对观叶树木，幼年果树施足氮肥促使其生长。开花的花灌木、成年果树应控制N肥多施P、K肥。长绿树木修剪整形，落叶乔木作好摘心修剪，落叶乔木削芽等工作。

3、树木移植工作，落叶树木已萌芽再移植会影响成活率。

4、病虫害防治。进入第一次高峰期及时防治。

5、做好防涝工作。

6、杂草防治，春草大量发生时，应及时施用药剂和人工防治想结合，以免与草坪，树木争夺养分，冻草草籽成熟期及时解除。

四、5月份

1、草坪：不管冷季型，暖季型草均为长势盛期，割草频率增加水肥要保证。

2、乔灌木：枝条已长成，密生处去萧、梳枝，树冠内堂需通风透光，同时对花后树木、着果树做好梳残花、梳果工作。

3、杂草大量发生，及时清除。

4、病虫害及时防治。

五、

6、7月份（黄梅雨季—炎热干旱）

六、七为树木、草坪生长旺盛时期，江西地区将有一个典型黄梅雨季，同时出梅后天气高温干旱，病虫害严重发生。冷季型草坪转向夏眠期。

1、草坪：高羊茅等冷季型草坪要及时防治病虫，黄梅前可控制生长速度（施肥不要过多）以防疯长。暖季型草则生长迅速，修剪量大，及时施肥。

2、乔灌木：在六月初旬，对红叶李，樱花，紫薇，等，进行梳枝轻剪，中短截枝，摘心以调节树势，树型，促使生长。果树果实迅速膨大，及时施肥。

3、杂草：严重发生时，特别是黄梅雨前应彻底防治，以防在雨季中因天气原因不能清除，迅速生长。

4、病虫害：严重发生时，做好测报工作，及时防治。

5、对排水系统再一次检查保持通水。黄梅中及时清除积水，以防高温积水造成树木死亡。出梅后做好防旱，遮荫工作。

6、6月份中下旬对花灌木进行施肥。

7、纯草结籽及时清除。

六、8月份

1、草坪：抗旱，及时浇水，并注意浇水时间，清晨最适宜。病虫害严加防治。

2、树木：积极抗旱。对一些刚移植树木做好遮荫工作。对生长过密枝条梳枝条。

3、杂草：结合松土做好中耕除草工作。

4、防台风工作：加故大树的防治措施，暴雨后及时排涝，扶苗。

5、病虫害：虫害大量发生，预测预报及时防治。

七、9月份

1、草坪：抗旱工作及时浇水。9月份下旬冷季型草开始恢复，做好肥水工作，空秃处补播，及时恢复草坪。混播草坪黑麦草应在下旬播种（观赏）

2、树木：抗旱工作，雨后及时排涝，中下旬遮阳网可以去除。

3、杂草：秋草开始萌发，松土除草。

4、防风工作：继续做好防风工作。

5、病虫害防治：严重发生期及时防治。

八、10月份

1、草坪；又进入一个全面生长期，冷季型草坪全面恢复。肥水施肥水及时跟上。暖季型草坪应提高其长势，延长其绿色观赏期。10月上旬混播草坪（运动性）黑麦冬播种。

2、树木：部分苗木进入移栽，种植较佳季节，但注意及时喷水，保持湿度，果实收后，应及时施追肥，恢复期长势，为明年营养做好准备。

3、杂草；结合松土防治，秋草发生较多，及时防治。

4、防风：继续做好防风工作。

5、病虫害：对越冬严重防治。

九、11月份

1、草坪；冷季型草坪应重施肥提高其长势，延长绿色观赏期。暖季型逐渐枯黄，最后一次修剪降低高度。

2、树木；开始落叶。逐步过度到冬季整枝状态，但不宜太早，以防重剪后，天气仍暖，树体萌芽，对越冬不利，作好清除落叶工作，尽快移植。

3、杂草：冬草防治。

4、做好越冬工作：对不耐寒树木作好防寒工作。

5、作好积肥准备工作。

6、病虫害：对越冻虫害手工清除虫茧等。

十、12月份

1、草坪：冷季型草坪作好肥水工作，延长绿色期。暖季型草则枯黄。

2、树木：开始整枝，修剪，施积肥，清除枯枝落叶。

3、改良土壤：深翻，施基肥。

4、防冻工作。

5、设备维修工作。

推荐第6篇：旋转门 招标货物及技术规范

第三章 招标货物及技术规范

一、招标货物：

自动门及安装工程包括： 1.两翼自动旋转门（一樘）； 2.地弹门八扇（含固定隔断部分） 见大样图，投标单位需设计详图。

二、技术条件：

（一）、两翼中间带自动平滑门旋转门

1、设备规格

（1）直径；4200 mm内高 2580mm 帽高 400mm （2）高强度铝型材骨架

（3）表面处理：本色拉丝不锈钢

（4）、控制系统和驱动单元采用原装进口产品 （5）、吊顶材料：白色铝板带内藏式高档圆点射灯 （6）、曲壁弧型玻璃：4+4夹胶玻璃

（7）、平板玻璃：6mm厚钢化玻璃，3+3夹胶玻璃 （8）、华盖须做可靠的防尘（室外）处理 （9）、使用电源规格220V

额定总功率

1200W

（10）、转动速度，可调范围 低速调节：0.5~2.5rpm

高速调节：1~6rpm

2、设备技术要求：

（11）、两边带有展箱，承重20公斤

（12）、单位时间正常通行能力不少于60人/分钟

（13）、旋转门应有与消防联动系统的接口，在火警情况下可实现消防联动

（14）、具有残疾人出入功能

（15）、微电脑智能自动控制。除控制各种工作状态以外，还应有急停及慢速控制

（16）驱动马达要求使用进口变频马达，节能静音、无极变速控制。 （17）、照明电压为安全电压

（18）电子机械锁有双重夜间锁门功能

（19）、停电的情况下，有后备电源装备（当停电时，其可支持转门转至中线，并自动平开，维持平开门使用30分钟）

（20）、工作方式选择：用钥匙开关

3、安全可靠性指标：

（21）、安全系统：包括防挤压、夹人的传感器；接触式和非接触式传感器；门的任何角度不能撞击行人，有急停电钮；

（22）在断电、火警情况下、自动门自备电池可使门旋转到紧急安全疏散位置，中心门翼自动打开，形成安全疏散通道。 （23）、运转静音指标：﹤60分贝

（三）、地弹门

（1）门框要求高强铝合金材料，表面同转门颜色 （2）玻璃采用安全钢化或夹胶玻璃 （3）地弹簧采用进口产品 （4）把手长度不得小于1200㎜

（5）要求和两翼旋转门为同一厂家制造，不得转包、外包

（四）、固定隔断部分

（1）框要求高强铝合金材料，表面同转门颜色 （2）玻璃采用安全钢化或夹胶玻璃

（3）要求和两翼旋转门为同一厂家制造，不得转包、外包

（五）、技术服务内容： （1）、保修的范围及期限

（2）、产品设备的维护说明及注意事项，技术培训。

（3）、易换件的采购供应情况，如何更换及调试的说明，提供随机易损件的名称、数量。

三、报价要求：

该工程为交钥匙工程。报价应报出设备总价，含设计、制造、安装、调试、运输、税金、保修等一切费用。

四、其它说明

（1）、要求供货期为30天、安装施工工期为10天。 （2）、投标单位对安装方案、质量保证措施、培训服务和保修期间提供的售后服务和维修范围等给予业主提供的优惠条件，应在投标文件中加以说明，作为评标的参考内容之一。

（3） 如投标货物为进口产品或主要部件为进口产品，投标方需提供相关进口产品证明，即专门用于本项目投标的代理证明文件的正本，近期两个项目进口证明文件的正本（包括原产地证明、出厂合格证书、海运提单、装箱单、商检证书、进口报关单）投标文件中附证明文件的复印件。

（4）、投标方必须对本技术条件、技术服务内容的各项要求，做出明确答复，并提供产品的详细介绍、说明文件及样本。

（5）、投标企业中标后提供旋转门的设计图纸、设计说明、技术资料、设备样本、产品运输、安装方案、施工计划、供货周期及需要有关部门或施工单位配合的详细资料。

推荐第7篇：医疗机构及医务人员义务

1、内科住院患者刘某是一名律师，总爱跟医生说要维护自己的合法权益。医生的下列行为合法的是 *

A.基于合同自由，医师有权拒绝提供诊疗服务

B．为了保护自身合法权益，医师有权拒绝提供诊疗服务

C．医生无权拒绝提供服务，但患者不积极配合诊疗的除外

D．医生无权拒绝提供服务，但客观原因的除外

E.医生无权拒绝提供服务，限于技术和设备条件的应该转诊

2、小刘原来是内科医师，后经全科医师规范化培训，拟从事全科诊疗工作。小刘应向卫生行政部门申请 *

A．初次注册

B．重新注册

C．变更注册

D．注销注册

E.停薪留职

3、小刘是内科医师，工作多年，近年因家庭变故，罹患抑郁症，无法胜任本职工作。医院应为其办理何种手续 *

A．初次注册

B．重新注册

C．变更注册

D．注销注册

E.停薪留职

4、小刘刚刚通过了医师资格考试，拟申请执业注册。该注册属于 *

A．初次注册

B．重新注册

C．变更注册

D．注销注册

E.停薪留职

5、执业医师小王因交通肇事被判处拘役1个月，缓期执行。有关小王的执业资格说法正确的是 *

A.不影响执业活动

B．暂停执业活动1个月

C．暂停执业活动3至6个月

D．注销注册

E.变更注册

6、医师购买未经国家批准的药品，并出售给患者。该购买、出售行为的法律后果是 *

A.合法行为

B．好意相帮

C．无因管理

D．不当得利

E.销售假药罪

7、盛装的医疗废物达到包装物或者容器的一定比例时应当使用有效的封口方式。该比例是 *

A．满承装量

B．1/2

C．1/3

D．2/3

E.3/4

8、有关实习医师书写的病历，正确的说法是 *

A．本医疗机构注册的医务人员审阅、修改并签名

B．上级医师审阅、签名

C．带教医师审阅

D．主管护士审阅、签名

E.无权书写病历

9、《执业医师法》要求医师的执业道德和医疗执业水平应达到的程度是 *

A．合格

B．良好

C．优秀

D．卓越

E.一流

10、小刘原来是内科医师，已停薪留职多年，近日，小刘办理了重新注册手续。小王停薪留职至少已经多少年了 *

A．6个月

B．1年

C．2年

D．3年

E.5年

11、医师执业证书未记载的事项是 *

A．执业地点

B．执业范围

C．执业类别

D．变更注册

E.省级卫生厅

12、小刘是急诊科医师，某日接诊一危重患者，医院无救治能力，应转院。对转院的时间要求是 *

A．按时

B．及时

C．准时

D．随时

E.适时

13、某丙肝患者私自购买了走私药品，医生也认为该药品确实适合患者，遂允许患者使用。该药品应被定性为 *

A．高端药品

B．合法药品

C．假药

D．劣药

E.非处方药

14、医师小王因销售假药罪被判处了有期徒刑。小王的行为是 *

A.帮助药商销售国外走私药品

B．购买国外走私药品自用

C．在国外购买药品带回国内

D．网购大量药品

E.将药品邮递给患者

15、在手写病历时出现错字。正确的修改方式是 *

A．双线划在错字上

B．用刀片刮掉

C．涂修改液

D．用修改带

E.重抄整页

16、开展诊疗活动前，医疗机构应取得资质证书。该证书的名称是 *

A．医疗机构执业许可证

B．医疗机构职业许可证

C．医疗机构从业许可证

D．医师执业证

E.医疗技术合格证

17、未经患者同意泄漏患者隐私的，医生可能承担的法律责任不包括 *

A.和解

B．警告

C．暂停执业活动6个月

D．暂停执业活动1年

E.吊销执业证书

18、关于病历书写基本要求的表述最准确的是 *

A．客观、真实、准确、及时、完整、规范

B．及时、准确、完整

C．真实、准确、完整

D．客观、真实

E.客观

19、有关急、危、重症患者转院的说法正确的是 *

A.立即转院

B．医生决定是否转院

C．病情稳定后立即转院

D．病情稳定后征求患者意见再转院

E.转入本地区上一级医院

20、小刘是急诊科医师，某日接诊一危重患者，处置完患者后开始书写抢救记录。抢救时间记录的要求是 *

A．具体到秒

B．具体到分钟

C．具体到小时

D．具体到日期

E.无明确要求

21、小刘是急救医师，某周接诊了多位患者。应依法履行报告义务的是 *

A．患者拒绝救治

B．患者病危

C．患者昏迷

D．患者情绪激动

E.患者涉嫌非正常死亡

22、张大夫是骨科的医生，一术后患者出现呼吸系统疾病，需要请呼吸科医生会诊。会诊时，张医生，会诊医师刘医师，进修医师多人及实习医生参加了会诊。会诊完毕后，书写会诊意见的应该是 *

A．张大夫

B．刘医师

C．张大夫、刘医师均可

D．张大夫、刘医师、进修医师均可

E.张大夫、刘医师、进修医师、实习医生均可

23、医师小刘接诊一行为怪异的患者，遂发微信朋友圈，描述了患者的种种表现。小刘的行为性质是 *

A．侵犯患者隐私

B．个人言论自由

C．小范围传播未侵权

D．描述事实未侵犯患者隐私

E.未给患者造成痛苦未侵权

24、在法定情况下，医师有义务向相关行政部门报告。不属法定报告事项的是 *

A．医疗事故

B．传染病

C．慢性病

D．职业病

E.药品不良反应

25、外科住院患者突发内科急症，主管医师首先应采取的措施是 *

A．请求会诊

B．报告上级医师

C．申请转科

D．下达病危通知

E.急救处置

26、医务人员不得收受患者财物，违反者可能受到的最严厉处罚是 *

A.警告

B．罚款

C．赔偿损失

D．吊销执业证书

E.责令改正

27、急诊科收治一昏迷患者，身份不详，无人陪同。经初步诊断，急诊科医师申请将患者转入上级医院，转院的理由是 *

A．缺乏技术条件

B．急诊科没有床位

C．超出主管医师诊疗能力

D．无人签署知情同意书

E.无人支付医疗费

28、医疗机构应在核准登记的范围内提供诊疗活动。该范围是 *

A．诊疗科目

B．诊疗项目

C．诊疗技术

D．诊疗水平

E.医师执业注册范围

2、小刘跟随知名专家出诊，按照专家的指示开具了处方。有关处方签名的观点正确的是 *

A．专家本人签名

B．代专家签署专家名字

C．签署专家名字并标明为小刘代签

D．专家和小刘同时签名

E. 签署小刘名字

4、小王是某二级医院的医生。一住院患者突然病情恶化，联系转入上级医院。小王应提供给患者带走的病历资料是 *

A．病历摘要

B．大病历

C．转院知情同意书

D．会诊意见

E.同意转院证明书

7、发生医疗事故争议时，死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录等应封存。有关封存的说法正确的是 *

A．在医患双方在场的情况下封存

B．在第三方见证的情况下封存

C．只能复印并封存复印件

D．申请法院封存

E.只能封存原件

11、医疗废物收集容器标识的要求是 *

A．警示标识和警示说明

B．黄色容器

C．警示说明

D．危害说明

E.收集示意图

12、医疗机构工作人员上岗工作，必须佩带标牌。该标牌应载明的事项是 *

A．本人姓名、职务或者职称

B．本人姓名、执业范围

C．本人姓名、专业技术特长

D．本人姓名、编号

E.本人姓名

15、小王是社区卫生服务中心的全科医师。一门诊患者突然病情恶化，血压降低，意识模糊。小王应立即采取的措施是 *

A．抢救

B．联系120转诊

C．跟家属交代病情

D．书写门诊病历

E.请求会诊

21、有关病历修改的说法正确的是 *

A．已完成录入打印并签名的电子病历不得修改

B．打印病历不得修改

C．完成录入的病历不得修改

D．电子病历不得修改

E.手写病历不得修改

23、小刘医生依法为患者出具了罹患内科疾病的诊断证明书，小刘医师应具备的条件是 *

A．小刘医师的执业范围是内科

B．小刘医师的职称是主治医师以上

C.小刘医师经卫生行政部门考核合格授予诊断证明开具资格

D．小刘医师执业2年以上

E.小刘医师工作认真负责

2、患者死亡后，医患双方发生争议，拟进行尸检。尸检应取得患方同意并签字。关于签字者的准确表述是 *

A．第一顺位继承人

B．第二顺位继承人

C．近亲属

D．亲属

E.医院负责人

27、在医疗机构内，必须佩带载有本人姓名、职务或者职称的标牌上岗工作的人员范围是 *

A．工作人员

B．医务人员

C．医生

D．护士

E.卫生技术人员

6、医师在单独执业前，依法应当取得的资格证书是 *

A．考核证

B．职业证

C．合格证

D．执业证

E.全科培训证

推荐第8篇：医疗机构综合监管办公室主任岗位职责

医疗机构综合监管办公室主任职责

一、负责办公室全面工作。

二、综合协调机关政务、负责行政事务和办理会务。

三、参与拟定相关规章制度，并对执行情况进行监督检查；

四、开展综合性调研工作，为领导决策提供依据；

五、负责收文、发文处理和文书档案管理。

六、承担重要文件、文稿、领导讲话稿的起草工作。

七、负责信息收、报、反馈工作。

八、处理来信来访工作，协助处理突发事件和重大事故；

九、负责协调、安排相关会议。

十、完成领导交办的其他工作。

推荐第9篇：病理技术规范

病理技术工作规范

1.标本的接收、清点制度：

1.1 巨检结束后病理医师应向技术组当面交付组织块，并点清块数，记录签收。有要求特殊

处理的标本（如脱钙、糖原染色等）应当面向技术组说明，以便加以特殊处理。

1.2 组织包埋完成后必须进行清点蜡块数量，以防组织块在脱水、包埋过程中遗失。

1.3 切片完成后交付医师时必须按照记录当面清点。

1.4 医师在诊断完成后交付档案室时必须当面清点，并作记录。 2.制片过程各步骤应注意的事项： 2.1 组织处理

此过程包括固定、脱水、透明、浸蜡直至包埋，是制作优质切片的关键过程，一旦组织

处理有欠缺，往往导致无法挽回的后果。 2.1.1 制片过程按操作流程进行标本处理 2.1.2 有条件的单位应将大小标本分开固定脱水。

2.1.3 取材后组织应补充固定,固定时间：大标本固定时间不得少于6小时；

小标本不得少于3 小时。固定液必须及时更换，固定后必须流水冲洗；

2.1.4 固定、脱水温度不得高于37℃。 2.1.5 包埋用石蜡必须过滤。

2.1.6 试剂必须及时更换。（详见试剂的配制及更换制度） 2.2 切片

切片是技能含量很高的步骤，同一蜡块，用同一台切片机，同一把刀，不同的操作者

会切出不同质量的片子。

2.2.1 切片刀必须锋利，切片厚度3～5微米。切片完整，无污染，无皱褶。

2.2.2 组织片贴附应在除去标签位置后玻片的中间。

2.2.3 胃镜、纤支镜、穿刺等小活检组织切片须作非连续性切片，数量不得少于8张。 2.3 染色封片注意事项

2.3.1 烤片温度应在60～62℃左右，不得高于65℃,时间不能少于20分钟。

2.3.2 剂染料必须及时更换。

2.3.3 切片封固前必须经酒精充分脱水，二甲苯透明，湿封。不得用温箱烤干或电吹风吹干

后干燥封片。

2.3.4 盖玻片使用前必须清洗。（真空包装除外） 2.2.5 封片时不得有气泡，不得有树胶外溢。 2.4 其他

2.4.1 标签必须贴于玻片左侧，编号字迹必须清楚、整齐，且不易褪色，有条件者尽量采用

打印。

2.4.2 制片工作一般应在24～48小时内完成。 3.归档：

3.1.1 所有送检单病例均必须进行登记，如用计算机管理的，必须有文字打印材料及资料备份（以光盘刻录为佳）。

3.1.2 在切片进入档案室时必须与医师当面清点，并作记录。 3.1.3 切片必须晾干或烘干后，才能归档。归档切片应按序排列。 3.1.4 蜡块必须在切面封上蜡后才能入柜。归档蜡块应按序排列，编号标签应朝上，以利查找。

3.1.5 各种档案柜外面应写明年份和编号，以利查找。

3.1.6 各种送检单应及时清点，归类（细胞学检查、冰冻切片、常规切片、会诊切片等）按年份和顺序装订成册入柜。 4.试剂的配制及更换制度： 4.1 更换、配制试剂必须详细登记。 4.2 各种染料试剂应选用化学纯以上的级别。

4.3 配好的试剂应盛于磨口瓶内，避光试剂必须用棕色瓶，需冷藏试剂应放置于冰箱内备用。

4.4 瓶签上应标明试剂名称，浓度和配制时间。

4.5 各类试剂应进行定期更换，更换的时间应根据标本的多少进行量化。

4.6 废弃试剂建议由专业公司回收。目前应排入具有污水处理功能的下水道，不得直接排入雨水管中。 5.仪器的使用和保养：

5.1.显微镜：放置于干燥、少灰的房间，勿暴露在日光中；电光源显微镜使用完毕后必须

先将亮度打到最小，然后关闭电源；目镜上的灰，应该先用吸耳球吹净，再用擦镜纸由内向外擦拭；物镜应用擦镜纸擦拭，如镜头沾到树胶，需先用擦镜纸蘸上少许二甲苯擦拭，再用擦镜纸立即将二甲苯擦干。每次用完后需用罩子盖好。定期擦拭。

5.2.切片机：切片时用力均匀，每次用完后将机器清扫干净，然后用松节油擦拭，需要加油的地方加上润滑油。

5.3.自动脱水机（全封闭式）：设定好程序，检查液体瓶有无插紧，浸蜡用石蜡必须过滤，每次用完后必须擦拭干净。

5.4.自动脱水机（提蓝式）：设定好程序，检查加热部分的水位，检查试剂量是否足够，检查提蓝周围有无大头针外露，以防提蓝卡住。每次用完后必须擦拭干净。

5.5.磨刀机：保持磨石清洁，磨刀角度尽可能不发生改变；当磨石不平整时应及时修正。每次用完后必须擦拭干净。 5.6.温箱：定时检查水位。

5.7.冰冻切片机（恒温冷藏式）：为保证压缩机正常工作，不应经常开关，以24小时恒温(-15℃～-20℃)为佳。夜间应设定自动除霜，并定期停机清洗，以保证冰冻切片机工作窗内清洁和压缩机正常制冷。

推荐第10篇：垂直绿化技术规范

垂直绿化技术规范

第一章 总 则

1.0.1绿化美化首都，“要把北京建成全国环境最清洁、最卫生、最优美的第一流城市”， 发展垂直绿化，实现“连线、连片、成景、多样化”是其中重要的组成部分。为确保垂直绿化效果，提高设计、施工技术质量，加强养护管理，巩固垂直绿化成果，特制订本规范。

1.0.2本市各类公园、绿地、道路（含立交桥）、河岸以及专用绿地（含单位庭院、居住区）等，在进行园林绿化设计、施工时，均应遵守本规范。1.0.3垂直绿化的养护管理、养护等级的评定均应依照本规范实施。 第二章 种植设计

第一节 设计原则

2.1.1 垂直绿化植物材料的选择，必须考虑不同习性的攀缘植物对环境条件的不同需要；并根据攀缘植物的观赏效果和功能要求进行设计。应根据不同种类攀缘植物本身特有的习性，选择与创造满足其生长的条件。

a)、缠绕类：适用于栏杆、棚架等。如：紫藤、金银花、菜豆、牵牛等。

b)、攀缘类：适用于篱墙、棚架和垂挂等。如：葡萄、铁线莲、丝瓜、葫芦等。 c)、钩刺类：适用于栏杆、篱墙和棚架等。如：蔷薇、爬蔓月季、木香等。 d)、攀附类：适用于墙面等。如：爬山虎、扶芳藤、常春藤等。

2.1.2 应根据种植地的朝向选择攀缘植物。东南向的墙面或构筑物前应种植以喜阳的攀缘植物为主；北向墙面或构筑物前，应栽植耐荫或半耐荫的攀缘植物；在高大建筑物北面或高大乔木下面，遮荫程度较大的地方种植攀缘植物，也应在耐荫种类中选择（喜阳、耐荫品种见后附表）。

2.1.3 应根据墙面或构筑物的高度来选择攀缘植物。

a)、高度在2m以上，可种植：爬蔓月季、扶芳藤、铁线莲、常春藤、牵牛、茑萝、菜豆、弥猴桃等。

b)、高度在5m左右，可种植：葡萄、杠柳、葫芦、紫藤、丝瓜、瓜篓、金银花、木香等。

c)、高度在5m以上，可种植：中国地锦、美国地锦、美国凌霄、山葡萄等。 2.1.4 应尽量采用地栽形式。种植带宽度50－100cm，土层厚50cm，根系距墙15cm，株距50－100cm为宜。容器（种植槽或盆）栽植时，高度应为60cm，宽度为50cm，株距为2m。容器底部应有排水孔。 第二节 植物配置

2.2.1 应用攀缘植物造景，要考虑其周围的环境进行合理配置，在色彩和空间大小、形式上协调一致，并努力实现品种丰富、形式多样的综合景观效果。

2.2.2 应丰富观赏效果（包括叶、花、果、植株形态等）合理搭配。草、木本混合播种，如：地锦与牵牛、紫藤与茑萝。丰富季相变化、远近期结合。开花品种与常绿品种相结合。

2.2.3 应依照品种丰富、形式多样的原则配置。可考虑以下几种形式：

a)、点缀式：以观叶植物为主，点缀观花植物，实现色彩丰富。如：地锦中点缀凌霄、紫藤中点缀牵牛等。

b)、花境式：几种植物错落配置，观花植物中穿插观叶植物，呈现植物株形、姿态、叶色、花期各异的观赏景致。如：大片地锦中有几块爬蔓月季、杠柳中有茑萝、牵牛等。

c)、整齐式：体现有规则的重复韵律和同一的整体美。成线成片，但花期和花色不同。如：红色与白色的爬蔓月季、紫牵牛与红花菜豆、铁线莲与蔷薇等。应力求在花色的布局上达到艺术化，创造美的效果。

d)、悬挂式：在攀缘植物覆盖的墙体上悬挂应季花木，丰富色彩，增加立体美的效果。需用钢筋焊铸花盆套架，用螺栓固定，托架形式应讲究艺术构图，花盆套圈负荷不宜过重，应选择适应性强、管理粗放、见效快、浅根性的观花、观叶品种。布置要简洁、灵活、多样，富有特色。（早小菊、紫叶草、红鸡冠、石竹等。） e)、垂吊式：自立交桥顶、墙顶或平屋檐口处，放置种植槽（盆），种植花色艳丽或叶色多彩、飘逸的下垂植物，让枝蔓垂吊于外，既充分利用了空间，又美化了环境。材料可用单一品种，也可用季相不同的多种植物混栽。如：凌霄、木香、蔷薇、紫藤、地锦、菜豆、牵牛等。容器底部应有排水孔，式样轻巧、牢固、不怕风雨侵袭。

第三节 攀缘植物的室外布置

2.3.1 墙面绿化是泛指用攀缘植物装饰建筑物外墙和各种围墙的一种立体绿化形式。适于作墙面绿化的植物一般是茎节有气生根或吸盘的攀缘植物，其品种很多。如：爬山虎、五叶地锦、扶芳藤、凌霄等。

a)、墙面绿化的植物配置受墙面材料、朝向和墙面色彩等因素制约。粗糙墙面，如水泥混合沙浆和水刷石墙面，则攀附效果最好；墙面光滑的，如石灰粉墙和油漆涂料，攀附比较困难；墙面朝向不同，选择生长习性不同的攀缘植物。 b)、墙面绿化植物配置形式有两种，一是规则式；一是自然式。

c)、墙面绿化种植形式大体分两种。一是地栽：一般沿墙面种植，带宽50－100cm，土层厚50cm，植物根系距墙体15cm左右，苗稍向外倾斜。二是种植槽或容器栽植：一般种植槽或容器高度为50－60cm，宽50cm，长度视地点而定。

2.3.2 棚架绿化是攀缘植物在一定空间范围内，借助于各种形式、各种构件构成的。如花门、绿亭、花榭等生长，并组成景观的一种垂直绿化形式。棚架绿化的植物布置与棚架的功能和结构有关。

a)、棚架从功能上可分为经济型和观赏型。经济型选择要用植物类，如：葫芦、茑萝等，生产类如：葡萄、丝瓜等。而观赏型的棚架则选用开花观叶、观果的植物。 b)、棚架的结构不同，选用的植物也应不同。砖石或混凝土结构的棚架，可种种植大型藤本植物，如：紫藤、凌霄等；竹、绳结构的棚架，可种植草本的攀缘植物，如：牵牛花、脾酒花等；混合结构的棚架，可使用草、木本攀缘植物结合种植。 2.3.3 绿篱和栅栏的绿化，都是攀缘植物借助于各种构件生长，用以划分空间地域的绿化形式。主要是起到分隔庭院和防护的作用。一般选用开花、常绿的攀缘植物最好，如：爬蔓月季、蔷薇类等。栽植的间距以1－2m为宜。若是临于做围墙栏杆，栽植距离可适当加大。一般装饰性栏杆，高度在50cm以下，不用种攀缘植物。而保护性栏杆一般在80－90cm以上，可选用常绿或观花的攀缘植物，如：藤本月季、金银花等，也可以选用一年生藤本植物，如：牵牛花、茑萝等。 2.3.4护坡绿化是用各种植物材料，对具有一定落差坡面起到保护作用的一种绿化形式。包括大自然的悬崖峭壁、土坡岩面以及城市道路两旁的坡地、堤岸、桥梁护坡和公园中的假山等。护坡绿化要注意色彩与高度要适当，花期要错开，要有丰富的季相变化。因坡地的种类不同而要求不同。

a)、河、湖护坡要一面临水空间开阔的特点，选择耐湿、抗风的植物。

b)、道路、桥梁两侧坡地绿化应选择吸尘、防噪、抗污染的植物。而且要求不得影响行人及车辆安全，并且要姿态优美的植物。

2.3.5阳台绿化是利用各种植物材料，包括攀缘植物，把阳台装饰起来。在绿化美化建筑物的同时，美化城市。阳台绿化是建筑和街景绿化的组成部分，也是居住空间的扩大部分。既有绿化建筑，美化城市的效果，又有居住者的个体爱好，还有阳台结构特点。因此，阳台的植物选择要注意三个特点。

a)、要选择抗旱性强、管理粗放、水平根系发达的浅根性植物。以及一些中小型草木本攀缘植物或花木。

b)、要根据建筑墙面和周围环境相协调的原则来布置阳台。除攀缘植物外，可选择居住者爱好的各种花木。

c)、适于阳台栽植的植物材料有：地锦、爬蔓月季、十姐妹、金银花等木本；牵牛花、丝瓜等草本植物。 第三章 施 工

第一节 准 备

3.1.1 垂直绿化的施工依据应为技术设计、施工图纸、工程预算及与市政配合的准确栽植位置。

3.1.2 大部分木本攀缘植物应在春季栽植，并宜于萌芽前栽完。为特殊需要，雨季可以少量栽植，应采取先装盆或者强修剪、起土球、阴雨天栽植等措施。

3.1.3 施工前应实地了解水源、土质、攀缘依附物等情况。若依附物表面光滑，应设牵引铅丝。

3.1.4 木本攀缘植物宜栽植三年生以上的苗木，应选择生长健壮、根系丰满的植株。从外地引入的苗木应仔细检疫后再用。草本攀缘植物应备足优良种苗。

3.1.5 栽植前应整地。翻地深度不得少于40cm，石块砖头、瓦片、灰渣过多的土壤，应过筛后再补足种植土。如遇含灰渣量很大的土壤（如建筑垃圾等），筛后不能使用时，要清除40－50cm深、50cm宽的原土，换成好土。在墙、围栏、桥体及其它构筑物或绿地边种植攀缘植物时，种植池宽度不得少于40cm。当种植池宽度在40－50cm时，其中不可再栽植其它植物。如地形起伏时，应分段整平，以利浇水。 3.1.6 在人工叠砌的种植池种植攀缘植物时，种植池的高度不得低于45cm，内沿宽度应大于40cm，并应预留排水孔。

第二节 栽 植

3.2.1 应按照种植设计所确定的坑（沟）位，定点、挖坑（沟），坑（沟）穴应四壁垂直，低平、坑径（或沟宽）应大于根径10－20cm。禁止采用一锹挖一个小窝，将苗木根系外露的栽植方法。

3.2.2栽植前，在有条件时，可结合整地，向土壤中施基肥。肥料宜选择腐熟的有机肥，每穴应施0.5－1.0kg。将肥料与土拌匀，施入坑内。

3.2.3运苗前应先验收苗木，对太小、干枯、根部腐烂等植株不得验收装运。苗木运至施工现场，如不能立即栽植，应用湿土假植，埋严根部。假植超过两天，应浇水管护。对苗木的修剪程度应视栽植时间的早晚来确定。栽植早宜留蔓长，栽植晚宜留蔓短。

3.2.4栽植时的埋土深度应比原土痕深2cm左右。埋土时应舒展植株根系，并分层踏实。

3.2.5栽植后应做树堰。树堰应坚固，用脚踏实土埂，以防跑水。在草坪地栽植攀缘植物时，应先起出草坪。

3.2.6栽植后二十四小时内必须浇足第一遍水。第二遍水应在2－3天后浇灌，第三遍水隔5－7天后进行。 浇水时如遇跑水、下沉等情况，应随时填土补浇。 第四章 日常养护管理

第一节 浇 水

4.1.1水是攀缘植物生长的关键，在春季干旱天气时，直接影响到植株的成活。4.1.2新植和近期移植的各类攀缘植物，应连续浇水，直至植株不灌水也能正常生长为止。（参见第3.3.2条）

4.1.3要掌握好三至七月份植物生长关键时期的浇水量。做好冬初冻水的浇灌，以有利于防寒越冬。

4.1.4由于攀缘植物根系浅、占地面积少，因此在土壤保水力差或天气干旱季节应适当增加浇水次数和浇水量。

第二节 牵 引

4.2.1牵引的目的是使攀缘植物的枝条沿依附物不断伸长生长。特别要注意栽植初期的牵引。新植苗木发芽后应做好植株生长的引导工作，使其向指定方向生长。 4.2.2对攀缘植物的牵引应设专人负责。从植株栽后至植株本身能独立沿依附物攀缘为止。应依攀缘植物种类不同、时期不同，使用不同的方法。如:捆绑设置铁丝网（攀缘网）等。

第三节 施 肥

4.3.1施肥的目的是供给攀缘植物养分，改良土壤，增强植株的生长势。

4.3.2施肥的时间: 施基肥，应于秋季植株落叶后或春季发芽前进行；施用追肥，应在春季萌芽后至当年秋季进行，特是六至八月雨水勤或浇水足时，应及时补充肥力。 4.3.3 施用基肥的肥料应使用有机肥，施用量宜为每延长米0.5－1.0kg。 4.3.4追肥可分为根部追肥和叶面追肥两种。

根部施肥可分为密施和沟施两种。每两周一次，每次施混合肥每延长米100g，施化肥为每延长米50g。

叶面施肥时，对以观叶为主的攀缘植物可以喷浓度为5％的氮肥尿素，对以观花为主的攀缘植物喷浓度为1％的磷酸二氢钾。叶面喷肥宜每半月一次，一般每年喷4－5次。

4.3.5 使用有机肥时必须经过腐熟，使用化肥必须粉碎、施匀；施用有机肥不应浅于４０cm，化肥不应浅于１０cm；施肥后应及时浇水。叶面喷肥宜在早晨或傍晚进行，也可结合喷药一并喷施。 第四节 病虫害防治

4.4.1攀缘植物的主要病虫害有: 蚜虫、螨类、叶蝉、天蛾、虎夜蛾、斑衣蜡蝉、白粉病等。在防守上应贯彻“预防为主，综合防治”的方针。

4.4.2栽植时应选择无病虫害的健壮苗，勿栽植过密，保持植株通风透光，防止或减少病虫发生。

4.4.3栽植后应加强攀缘植物的肥水管理，促使植株生长健壮，以增强抗病虫的能力。4.4.4及时清理病虫落叶、杂草等，消灭病源虫源，防止病虫扩散、蔓延。

4.4.5加强病虫情况检查，发现主要病虫害应及时进行防治。在防治方法上要因地、因树、因虫制宜，采用人工防治、物理机械防治、生物防治、化学防治等各种有效方法。在化学防治时，要根据不同病虫对症下药。喷布药剂应均匀周到，应选用对天敌较安全，对环境污染轻的农药，既控制住主要病虫的为害，又注意保护天敌和环境。（具体防治方法见附表二）

第五节 修剪与间移

4.5.1对攀缘植物修剪的目的是防止枝条脱离依附物，便于植株通风透光，防止病虫害以及形成整齐的造型。

4.5.2修剪可以在植株秋季落叶后和春季发芽前进行。剪掉多余枝条，减轻植株下垂的重量；为了整齐美观也可在任何季节随时修剪，但主要用于观花的种类，要在落花之后进行。

4.5.3攀缘植物间移的目的是使植株正常生长，减少修剪量，充分发挥植株的作用。间移应在休眠期进行。

第六节 中耕除草

4.6.1中耕除草的目的是保持绿地整洁，减少病虫发生条件，保持土壤水分。4.6.2除草应在整个杂草生长季节内进行，以早除为宜。 4.6.3除草要对绿地中的杂草彻底除净，并及时处理。 4.6.4在中耕除草时不得伤及攀缘植物根系。 第五章 垂直绿化养护质量标准

5.0.1精心养护精心管理达到以下标准为一级: a)、攀缘植物的牵引工作必须贯彻始终。按不同种类攀缘植物的生长速度，栽后年生长量应达到1.0－2.0m。

b)、植株无主要病虫危害的症状，生长良好，叶色正常，无脱叶落叶的现象。 c)、认真采取保护措施，无缺株，无严重人为损坏，发生问题及时处理，实现连线成景多样化的效果。

d)、修剪及时，疏密适度，保证植株叶不脱落，维持长年有整体效果。 5.0.2 认真养护认真管理，基本达到以下标准为二级: a)、及时牵引，按不同种类攀缘植物的生长速度，栽后年生长量应不低于1.0m。 b)、基本上控制主要病害和虫害，有轻微受害面积，不超过10％，不影响观瞻，植株正常生长，叶色基本正常。

c)、对人为损害能及时采取保护措施，缺株数量不超过10％ d)、基本控制徒长枝。

第11篇：配电箱技术规范

配电箱技术规范及设计要求

1、一般要求：

1.1、配电箱、柜的所有技术指标必须符合规范及设计要求。供货厂家应明确生产的产品执行的标准（国家标准GB72

51、行业标准、企业标准），并根据所依据的标准提供相应的国标、行标或企标（企业标准应高于国标或行标）。

1.2、所有的电气元件及技术参数必须符合设计要求，如需更改必须按正规工程资料（洽商）表格的要求填写并经设计院、建设单位、监理、施工单位及厂方代表共同签字认可。否则由此产生的损失由供货单位负责。

2、箱（柜）体部分：

2.1配电箱、柜的板材的各种指标必须符合国家的有关要求。所有配电箱、柜要求采用符合国家标准的冷轧钢板。落地柜用2.0mm厚冷轧板制作，照明配电箱及控制箱大于等于600mm的用2.0mm厚冷轧钢板、小于600mm的用1.5mm厚冷轧钢板制做。二层底板需用2mm厚冷轧板。

2.2配电箱、柜的金属部分：包括电器的安装板、支架和电器金属外壳等均良好接地，配电箱、柜的门、敷板等处装设电器，并可开启时以裸铜软线穿透明塑料管与接地金属构架可靠连接。

2.3、暗装箱箱体板厚低于3mm的在箱体左侧背后附一根通长--40×4镀锌扁钢，两端各长出箱体15cm。箱体板厚大于3mm的在箱体左侧背后上、下两端各焊（镀锌扁钢与箱体焊接时的焊接长度要符合规范要求）一根--40×4镀锌扁钢，超出箱体15cm。暗装箱左、右两侧的中间上下各10cm处各敷设一根L40×4×50角钢（已备安装时固定箱体使用）。

2.4、配电箱内外刷朱丹红防锈漆,面板前后喷塑处理。柜体型号详见图纸。材质为冷轧钢板，颜色箱体为红色，面板喷塑处理为乳白色。

2.5、动力照明配电箱内，地排、零排、必须有预留压线位置，接地螺栓，不小于M10，镀锌螺栓，接地点必须在箱体内左下角。

3、元件部分：

3.1 所有塑壳断路器、空开选用 （需填写）公司产品,双电源断路器选用（需填写）产品厂家提供与之配套的电缆接线端子。如进、出线缆大，而塑壳断路器、空开端子小，应设母排将端子外引。

3.2其它元件、附件及材料均需选用符合国家或行业现行技术标准。

3.3提供所有元件、导线的合格证及中文说明书（实行强制认证的提供CCC认证证书及CCC试验报告）。进口产品提供商检证明。

4、组装配线

4.1配电箱，柜上的电器，仪表应符合电器、仪表排列间距要求。

4.2全部紧固件均采用镀锌件。

4.3二次配线均采用黑色线，加套管编序，线径按厂家标准。

4.4分层配电箱接线应考虑干线进出。

4.5开关接线端子应与导线截面匹配。

4.6电器安装后的配线须排列整齐，用尼龙带绑扎成束或敷于专用线槽内，并卡固在板后或柜内安装架处，配线应留适当长度。

4.7配电箱、柜所装的各种开关、继电器，当处于断开状态时，可动部分不宜带电；垂直安装时上端接电源，下端接负荷，水平安装时，左端接电源，右端接负荷。

4.8配电箱、柜内的配线须按设计图纸相序分色。配电箱、柜内的电源母线，应有颜色分相标志。

相序 标色

L1 黄 L2 绿 L3 红 N 淡兰 PE 黄/绿

4.9 配线整齐、清晰，导线绝缘良好。导线穿过铁制安装孔、面板时要加装橡皮或塑料护套。

4.10配电箱、柜内的N线、PE线必须设汇流排，汇流排的大小必须符合有关规范要求，导线不得盘成弹簧状。

4.11 PE线用BVR线，线径选择按GB 50303-2002 ，P20。

4.12配电箱、柜应考虑电缆的安装空间。箱体二层板与箱体之间及二层板与箱体四周根据图纸进出线的规格及导线多少留出足够的配线空间。配电箱、柜的箱体、二层板、面板均须有明显而不易脱落的与图纸相符的设计编号（箱体、二层板用钢字打出箱、柜编号），暗装配电箱箱体应有上或下的方向标识。

4.13凡是两根以上电缆（包括有∏接的电缆）进一个开关的配电箱总开关上端须要设过度处理装置，过度处理装置的规格必须与系统图中电缆规格相匹配。

4.14配电箱、柜内的PE线不得串接，与活动部件连接的PE线必须采用铜质涮锡软编织线穿透明塑料管，同一接地端子最多只能压一根PE线，PE线截面应符合施工规范要求。

4.15消防设备的配电箱、柜及配电回路，必须有红色明显标识。

4.16不等截面的两根导线严禁压在一个端子上。等截面的导线（6平方毫米以下）一个端子上最多只能压两根。

4.17配电柜为靠墙安装（需填写）前开门，暗装箱为前配线，明装箱为后配线。

5、图纸、资料及进场验收

5.1生产厂家必须达到设计意图，不能随意改变设计要求，满足设备功能。保证产品质量。

5.2生产厂家需提供控制箱、柜元件排列图、原理图、接线图、箱门贴图等相关资料，箱门贴图需与箱、柜内标识对应。

5.3配电箱、柜内的系统图必须采用塑封，注明各支路所控制的主要区域的名称（图纸如不清楚请与建设单位联系）。并制作插入图纸框，所有系统图均须出电子版，电子版在箱、柜交付前10天送到工地，否则箱、柜到场不予接收。

5.4箱、柜编号、数量等以图纸和设计修改通知单为准。配电箱、柜统计表仅供参考。

5.5主要元器件的质量证明文件、产品说明及主要参数，随配电箱、柜的质量证明文件一起送到工地。外国进口的元器件必须有合格证和中文使用说明书。

5.6暗装箱箱体签订合同后（需填写）日内送到现场。

5.7如设计单位、建设单位、监理单位对产品材质及质量有异议，产品将送有关部门检测，费用由厂方负责。

5.8设备进场资料要求：产品的合格证及检验报告应齐全有效，设备初次进场时应附有生产厂家的营业执照等资质证明文件并加盖有生产厂家的公章，材料进场时的日期应在资质文件的有效日期内。如不是原件，还需要在资质文件空白处注明“原件存放处：XXX公司；抄件人：XXX；抄件日期：X年X月X日。”的字样。如是经销商供货，还应加盖经销商的公章。 对应每批每种规格的产品应有相应的合格证及检验报告，产品检验报告应为政府法定检测部门的检验报告。合格证及检验报告均要求为原件，并有生产厂家的公章。

以上所有资料一式五份，且均必须在有效期内。资料内的字迹及公章清晰，容易辨识。

5.9设备到现场后施工方只检查外观，其它功能待通电调试时验收。

5.10生产厂家必须达到设计意图，不能随意改变设计要求，满足设备功能。保证产品质量。

5.11生产厂家需主动、积极配合施工方对设备进行调试、运行并做好售后服务工作。

6、其它事项：

6.1未尽事宜，按相关行业、国家标准执行。贵公司应保证所提供的配电箱及相关附件顺利通过建设单位，设计单位，监理单位、质检站等单位验收。

6.2施工方提前五天电话通知厂方（业务员）送货明细，货送到现场指定地点。所送产品必须有效资料齐全（检验报告、合格证、CCC认证等）。

6.3随配电箱、柜附带（需填写）米橡胶护口。

6.4防雷测试点箱（暗装）内设--40×4镀锌扁钢，长10cm并配Φ10镀锌螺杆（螺母、平光垫、弹簧垫），扁钢在箱外留出15cm，箱门外做黑色接地标识。

6.5鉴于建筑物内系统众多，控制复杂，设备安装期间供货厂家应安排专业技术人员进驻现场协助安装调试，费用由供货厂家承担。

6.6设备进场、安装、使用过程中如确因产品质量问题造成损失，其直接、间接损失经确认后，均应由供货厂家承担。

6.7若有变更另行洽商。

第12篇：大树移植技术规范

大树移植是城市绿化建设中的一种重要技术手段。但大树移植又严重的破坏了树体的正常生长，甚至导致死亡，因而不提倡盲目的热衷于大树移植。但对于因建设和折迁工程原因务必移植的大树，以及已流失于市场的濒危大树和大苗，园林专业部门必须以抢救和保护资源为目的将其进行移植。大树移植具有施工难度较大，移植技术复杂，养护管理精细等特点， 4.术语与定义 4.1大树

胸径在20cm以上的落叶乔木和胸径在15cm以上的常绿乔木及土球直径在那1.5m以上的灌木。 4.2大树移植

将胸径在20cm以上的落叶乔木和胸径在15cm以上的常绿乔木移栽到异地的活动。 4.3胸径

树木主干距地面1.3m处的直径。 4.4假植

苗木不能及时栽植时，将苗木根系用湿润土壤做临时性填埋的措施。 4.5裸根移植

树木移植时不带土球或只带少量宿土（即起苗后轻抖根系保留的土壤）的移植措施。

4.6带土球移植

树木移植时，将树木一定根系范围，连土掘削成球状，用蒲包、草绳或其他软材料包装移植的工程措施。 4.7护心土

树木裸根挖掘时，根系自身携带的附着土壤。 4.8木箱移植

移植大树时，根部带土块重量较大，为确保移植过程土块的完好，采取用木箱包装移植。 4.9断根缩坨

在大树移植前1－2年，将根系按预定移植时的大小，环树挖60－80cm宽的沟，将根切断，再还回松散的营养土，使其在根的断口处愈合生新根，利于移植时成活。

4.10修坨

带土球或木箱移植时对土球或土块，按规格标准修理整形的技术措施。 4.11掏底

对土球、土块底部进行掏挖，挖去土壤并断根的技术措施。 4.12打腰箍绳（或打腰绳）

在土球高的中间部位，缠绕草绳的技术措施。 4.13 打包

将土球用蒲包、麻包等裹并用草绳捆紧的技术措施。 4.14栽植土

理化性质好，结构疏松、通气，保水、保肥能力强，适宜于园林植物生长的土壤。 4.15栽植穴

栽植树木挖掘的坑穴，平面呈圆形或方形，穴壁应垂直。 4.16客土 客土是指非当地原生的、由别处移来用于置换原生土的外地土壤，通常是指质地好的壤土（沙壤土）或人工土壤。 4.17 铁板条（铁腰子）

用0.1公分厚铁板加工成宽3cm，长60－100cm 左右用于连接固定木箱板的代孔铁条。

4.18短截（短剪或截）

将一年生枝条的一部分剪去的修剪方式。短截程度对修剪效果有显著影响。 4.19 疏（疏剪、疏枝或疏删）

将枝条从分枝的基部剪除的修剪方法。 4.20回缩（缩剪）

指对多年生枝条或枝组进行短截的修剪方式。 4.21截干

根据设计或环境、用途的需要将树木只保留一部分主干而剪掉或锯掉树冠的措施。

5.移植时间

5.1落叶树移植时间

本市一般在春季树木发芽前和秋季树木落叶后进行。 5.2常绿树移植时间

本市常在春季或雨季进行。 5.3反季节季节移植

不在以上时间移植的树木均应作反季节移植，养护管理均应按反季节移植技术处理。

6.前期准备工作 6.1选树

6.1.1应符合设计对树木规格、质量的要求。

6.1.2所选树木所在地，起重及运输机械能到达移植树木的现场。

6.1.3选定移植树木，并应在树干上做明显的方向标记，以便按原地方向栽植至栽植地，同时采取树木挂牌、编号并做好登记，以利对号入座。6.2建档

建立移植树木档案，内容包括：树木编号、树种、规格(高度、分枝点、胸径、冠幅)、移植时间、树龄、生长状况、病虫害情况、树木所在地、拟移植的地点。如需要还可保留照片或录像。 6.3办理大树移植相关手续

对需要移植的树木，应根据有关规定办好树权转移等相关必要手续。 6.4土壤核查

了解或调查苗源地和栽植地的土壤状况 6.5选择施工队伍

选择具备相应资质的施工单位，严格按照方案施工和养护。 6.6调查栽植环境

对所移植树木，生长地的四周环境，土质情况，地上障碍物，地下设施，交通路线等进行详细了解。 6.7制定施工方案

根据所移植的树种和施工的条件，建立技术档案，制订移植方案其主要项目为：移植季节、切根处理、栽植、修剪方法和修剪量、挖穴与运输、支撑与固定、材料、机具准备，养护、管理、应急抢救及安全措施等。 6.8工具、设备准备

做好施工所需工具、材料、机械设备的准备工作。施工前请交通、市政、公用、电讯等有关部门到现场，配合排除施工障碍并办理必要手续。 7.移植方法的确定

移植方法应根据树种特性，树木生长情况，栽植地的环境条件、土质，季节等因素确定。

7.1落叶树移植方法的确定

生长正常、易成活的落叶树木，在正常移植季节可用裸根带少量护心土移植，一般根幅为干径的8－10倍。反季节移植及较难移植成活的落叶树木应采用土球移植或箱式移植。

7.2常绿树移植方法的确定

常绿树木应采用土球移植或木箱移植。一般干径15－20cm的大树，土质坚硬，可采用软包装土球法移植，土球直径应达1.5-1.8m。干径20－40cm的大树采用方木箱移植法，方箱规格为1.8-3m。一般土球、木箱直径为干径的7－9倍。 8.移植前的准备工作 8.1断根处理

8.1.1大树移植前的断根处理，5年内未做过移植或断根处理的大树，应在移植前1-2年进行断根处理；确因工期紧张的，至少提前半年断根。

8.1.2断根应分期、分区交错进行，每年只断周长的1/3-1/2。具体操作以树干为中心，以树干胸径的5倍为半径画圆或方之外开沟，开沟规格应根据树木大小和习性而定，一般开宽60-80cm，深100cm-150cm的沟，切断细根，保留1cm以上的粗根，于土球壁处行约10cm的环状剥皮，涂抹生根粉或生长素，再回填松散的营养土，使其在根的断口处愈合，滋生新根，利于移植时的成活。 8.1.3断根时间宜在立春天气刚转暖到萌芽前或秋季落叶前进行。 8.2移植前的修剪

大树移植前在苗源地需进行修剪，应根据树种习性、树冠生长状况、移植季节、运输条件、挖掘方式、栽植地条件等因素确定修剪方案。修剪的程度一般分为截干，完全除去树冠；疏枝回缩保留树冠基本骨架；轻微疏枝短截，保留树冠原有树形。

8.2.1落叶树移植前对树冠进行修剪时，一般保留树冠基本骨架行强短截，修剪时剪口尽量小，且必须平滑，修剪5cm以上的枝条，剪口应涂抹防腐剂。同时，可适当留些小枝以发芽展叶，有利于提高成活率。

（1）裸根移植一般采取重修剪，剪去枝条的1/2－2/3。 （2）带土移植则可适当轻剪，剪去枝条的1/3即可。

8.2.2常绿树移植前一般不需修剪，定植后可剪去移植过程中的折断枝或过密枝、重叠枝、轮生枝、下垂枝、徒长枝、病虫枝等；常绿树修剪时应留1－2cm木橛，不得贴根剪去。剪后涂防腐剂或包裹剪口。针叶树以疏枝为主，或适当回缩，修剪量可达1／5—2／5。 8.3包扎树干

对移植树木的树干应进行包裹，一般采用麻包片、草绳缠绕，从根茎开始缠至分枝点处，起到减少蒸发，减少移植过程的机械损伤的作用，定植后根据情况再行拆除。冬季移植也可用薄膜包裹树干，翌年晚春拆除。 8.4扎冠 为便于移植，应用绳索适度绑扎树冠，由上而下，由内至外，依次向内收缩捆扎。粗大枝扎冠时要在绳索部位垫橡胶垫等柔韧物，防止折断和挫伤树木。 8.5根系修整

根系修剪应保持树体根冠比平衡，只将劈裂根、病虫根、过长根剪除或锯除。直径2cm以上的粗根，截口要削平，并涂防腐剂。 8.6标号定向。

移植前对所移树木进行统一编号，并用油漆标记在树干的同一方向，以便栽植时用于指示树木朝向，保持移植树木原有方向。 9.挖掘

9.1裸根挖掘

9.1.1 裸根移植仅限于落叶乔木，规格应视根系分布而定，根幅一般为胸径的8－10倍。

9.1.2 裸根移植成活的关键是尽量缩短根部暴露时间，移植后应保持根部湿润，一般采取根系掘出后喷保湿剂、沾泥浆，或用湿草包、麻包包裹等措施。

9.1.3 沿所留根幅外垂直下挖操作沟，沟宽60－80cm，沟深视根系的分布而定，挖至不见粗根为准，一般80－120cm。

9.1.4如根系密集带有护心土，应尽量保留。9.2带土球软包挖掘

土球直径小于1.3m可采用网绳进行软包装；

9.2.1 带土球移植，应保证土球完好，尤其雨季更应注意。

9.2.2 土球规格一般按胸径的7－10倍为直径，高度一般为其直径的2/3左右。 9.2.3 挖掘高大乔木或冠幅较大的树木前，应立好支柱，支稳树木，防止倒伏。 9.2.4 将包装材料，蒲包、蒲包片、草绳用水浸泡好待用。

9.2.5 掘前以树干为中心，按规定尺寸划出圆圈，在圈外挖60－80cm宽的操作沟，深至根系相应深度以下。挖时先去表土，见表根为准，再行下挖，遇粗根（直径大于3cm的大根）必须用锯锯断，再削平，做到切口平滑，不得硬铲，以免造成劈裂或散坨。根截面直径大于2cm的，应喷涂防腐剂。

9.2.6 修坨，用铁锨将所留土坨修成上大下小，呈截头圆锥型的土球，修剪整理根系，然后根坨表面喷施生根粉溶剂，诱导大树快速生根。

9.2.7 收底，土球底部不应留的过大，一般为土球直径的1/3左右。收底时遇粗大根应锯断。

9.2.8 打内腰箍，用浸好水的草绳，将土球腰部缠绕紧，随绕随拍打勒紧，腰箍宽度视土球土质而定。一般为土球的1/3左右。

9.2.9 开底沟，打好腰箍后，在土球底部向内挖一圈5－6cm宽的底沟，以利打包时兜绕底沿，草绳不易松脱。

9.2.10打包，用蒲包片、蒲包、麻袋片等将土球包严，并用草绳将腰部捆好，采用螺旋式纵向缠绕法缠土球。

9.2.11打包时绳要收紧，随绕随敲打，用双股草绳以树干为起点，稍倾斜，从上向下绕到土球底沿沟内再由另一面返到土球上面，再绕树干顺时针方向缠绕，应绕成双层草绳，第2层与第1层交叉压花。草绳间隔一般8－10cm，如砂质壤土，还可密些。注意绕草绳时双股绳应排好理顺。 9.2.12 打外箍，打好包后在土球腰部用草绳横绕20－30cm的腰箍，草绳应缠紧，随绕随用木槌敲打，围好后将腰箍上下用草绳斜拉绑紧，避免脱落。

9.2.13完成打包后，将树木按预定方向推倒，遇有直根应锯断，不得硬推，随后用蒲包片将底部包严。9.3木箱式挖掘

9.3.1土球直径大于1.3m应采用木箱包装。木箱移植的土块平面呈正方形，侧立面为上大下小的梯形，一般下部较上部小1/10左右。 9.3.2箱板及工具的准备

根据移植树木土块的大小、尺寸必备如下材料及工具。 （1）准备4块倒梯形的壁板（厚2.5cm的木板），每块均用3条（宽10-15cm），与箱板同高木条竖向连接钉牢；

（2）底板4块（总宽度较土块下底边长小2-5cm，每板长度较土块下底边长小2-5cm），木条2块（宽10-15cm，长与下底板总宽度相等）；

（3）盖板2-4块（总宽度较土块上底边长小2-5cm，每板长度较土块上底边长小2-5cm），木条2块（宽10-15cm，长与上底板总宽度相等）； （4）铁腰子80-100根和10-12cm的钉子约800枚；

（5）长10-12m、粗0.4寸的钢丝绳，附有4个卡子和紧线器2个； （6）小板镐、铁锨及其它挖掘工具若干；

（7）油压千斤顶一台，用作支撑，比树略高的木杆子3根。

9.3.2放线，先清除表土，露出表面根，按规定以树干为中心，选好树冠观赏面，划出比规定尺寸大5－10cm的正方形土块范围，尺寸必须准确。然后在土块范围外80－100cm再划出一正方形白灰线，为操作沟范围。

9.3.3立支柱，用3－4根支柱将树支稳，呈三角或正方形，支柱应坚固，支点应在树高2/3处，支柱应与枝、干捆绑紧密，但相接处必须垫软物，不得磨损树皮。为更牢固，支柱间也可加横杆相连。

9.3.4 挖掘，按所划出的操作沟范围下挖，沟壁应规整平滑，不得向内凹陷，挖至规定深度（根系分布层以下）。

9.3.5修整土块，按规定尺寸，四角均应较木箱板大出5cm，土块面平滑，不得有砖石或粗根等突出土块。土块上不能上人，避免土坨塌裂。

9.3.6装板，先装四面的边板，然后装底板，最后装上板。板的上口应略低于土块1－2cm，下口应高于土块底边1－2cm。

9.3.7上箱板时土台四角用蒲包片垫好再靠紧箱板，靠紧后暂用木棍与坑边支牢。检查合格后用钢丝绳围起上下两道放置，位置分别置于上下沿的15－20cm处。两道钢丝绳接口分别置于相对的方向，钢丝绳接口处套入紧线器挂钩内，注意紧线器应稳定在箱板中间的带上。为使箱板紧贴土块，四面均应用1－2个圆木棍垫在绳板之间，用紧线器收紧钢丝绳，随紧随用木棍敲打钢丝绳，直至发出金属弦音为止。

9.3.8钉箱板，用加工好的铁腰子将木箱四角连接，钉铁腰子，应距两板上下各5cm处为上下两道，中间每隔8－10cm一道，必须钉牢，钢钉应稍向外倾斜，钉入，钉子不能弯曲，铁皮与木带间应绷紧，敲打出金属弦音后方可撤除钢丝绳。2.5cm以上木箱也可撤出圆木后再收紧钢丝绳。

9.3.9掏底，将四周沟槽再下挖30－40cm深后，从相对两侧同时向土块内进行掏底，掏底宽度相当安装单板的宽度，掏底时留土略凸出于箱板下沿1－2cm。遇粗根应略向土块内将根锯断。

9.3.10掏好一块板的宽度应立即安装，装时使底板一头顶装在木箱边板的木带上，下部用木墩支紧，另一头用油压千斤顶顶起，待板靠紧后，用钢钉钉牢铁腰子，用圆木墩顶紧，撤出油压千斤顶，随后用支棍在箱板上端与坑壁支牢，坑壁一面应垫木板，支好后方可继续向内掏底。

9.3.11向内掏底时，操作人员的头部、身体严禁进入土块底部，掏底时风速达4级以上应停止操作。

9.3.12遇底土松散时，上底板时应垫蒲包片，底板可封严不留间隙。遇少量亏土、脱土处应用蒲包装土或木板等物填充后，再钉底板。

9.3.13装上板，先将表土铲垫平整，中间略高1－2cm，上板长度应与边板外沿相等，不得超出或不足。上板前先垫蒲包片，上板放置的方向与底板交叉，上板间距应均匀，一般15－20cm。 10.装卸与运输 10.1勘查运输路线

根据树木的大小，提前勘查运输路线。 10.2起吊与运输车辆的准备

10.2.1大树吊装、运输前应先计算土球或土块、大树及包装物的总重量，以便安排相应的起吊工具和运输车辆。

10.2.2起吊的起重机及运输车辆的承载能力必须满足起吊树木的要求，其吨位必须超过树体与土球总重量的1倍以上。

10.2.3应根据场地立地条件选择起重机，松软土用履带式起重机，坚土用轮胎式起重机。10.3操作人员

树木起吊必须配备技术熟练的人员统一指挥。操作人员应严格按安全规定作业，以确保安全顺利进行。 10.4装卸

10.4.1大树挖掘后，必须及时装运与栽植，以减少水分损失，促进成活。10.4.2吊运前应先撤去支撑，装卸吊行时应缓慢起吊，缓慢卸吊，不得损伤树体和造成土球散落。

10.4.3起吊时，如发现有未断的底根，应立即停止上吊，切断底根，处理锯口后方可继续上吊。

10.4.4装车码放时根系、土球、木箱应向前，树冠向后。

10.4.5装卸裸根树木，应特别注意保护好根部，减少根部劈裂、折断，装车后支稳、挤严，并盖上湿草包或苫布，加以保护。卸车时应顺序吊下。

10.4.6装卸带土球树木应保护好土球，不散坨。用粗麻绳围于土球下部约3/5处并垫以木板，另一粗麻绳捆绑树干适当的位置（树木整体重心在2绳之间），使吊起的树木呈树冠向上倾斜状。同时，在树木分枝处系一根牵引绳，以便装卸车时牵引树木方向。起吊装车后将土球放稳，用沙袋、木板等物卡紧；车尾设支架，用麻绳将树干垫软物固定，使土球稳固不滚动。或用适宜绳网直接将土球兜住，用吊带拴住绳网和树干，重心介于2吊带之间，吊起装卸。

10.4.7装卸木箱移植树木，应确保木箱完好，关键是拴绳，起吊，首先用钢丝绳在木箱下端约1/3处拦腰围住，绳头套入吊钩内。另用一根钢丝绳或麻绳按合适的角度一头垫上软物拴在树干恰当的位置，另一头也套入吊钩内，缓缓使树冠向上翘起后，找好重心，保护树身，再缓慢起吊装车。装车时，车厢上先垫两根较木箱长20cm的方木（10×10cm），将木箱缓慢放置于2方木上，注意不得压钢丝绳。 10.5运输

10.5.1运输时树冠不要拖地，用木架或铁支架固定树干并将土球垫稳，树干和支架接触部需用软质垫层，防止损伤树皮。用绳索将树木与车身紧紧拴牢，避免损坏土球。

10.5.2运输过程应保护好树木，尤其是根部，土球和木箱应保证其完好。路程较远的，需采取保湿措施。

10.5.3运输时车上必须有专人押运，及时查看树木状况并处理，排除电线等影响运输的障碍物，确保运输顺利。11.栽植

11.1挖种植穴

起挖树木的同时，根据树木的习性、规格，所采取的起挖方法及设计位置，确定种植穴的尺寸与形状。

11.1.1裸根和带土球树木的种植穴为圆坑，应较根系或土球的直径加大60－80cm，深度加深20－30cm。坑壁应平滑垂直。

11.1.2木箱移植树木，挖方坑，四周均较木箱大出80－100cm，坑深较木箱加深20－30cm。挖出的不良和多余土壤应运走。回填土置于坑的附近待用。 11.2栽植前修剪

树木栽植前，根据需要，进行适当修剪，去除运输和吊装时损伤的枝条及根系，对截口或伤口消毒及涂抹防腐剂。 11.3生根处理

栽植前用适宜浓度的生根粉、剂涂抹或喷洒根部切口，以促进发根，有利于树木成活。

11.4栽植穴垫土

11.4.1栽植前首先查看树穴的大小是否适合移植大树的根系要求，并进行修整，检查穴内挖掘出的土壤是否适于树木的栽植生长，否则应部分或全部更换客土。11.4.2树木栽植前应在树穴底部中心填土20-30cm铸成土台并踏实，树木入穴置于土台之上，而后填土栽植。

11.4.3土壤粘重时，树穴底铺设8-10㎝厚的粗砾石等作透水层并铺设排水管，然后回填20-30cm左右的种植土，再栽植。或在靠近根坨深2/3处插入2-3根8-10cm粗的透气管，以增加透气性。

11.4.3本市春季风干气燥，大树移栽时，穴底垫土可加入保水剂混合均匀，然后填土栽植，保持树木根系水分，促进成活。11.5栽植

11.5.1将大树轻轻斜吊于栽植穴内，撤除缠扎树冠的绳子，将树木立起扶正，移动和调整树冠方位，尽量符合原来的朝向并顾及主要观赏面。

11.5.2裸根树木栽植时，根系必须舒展，剪去劈裂根，剪口要平滑。树木到位后，有条件可施入生根粉，填土入穴，特别对根系空隙处，要仔细填满，防止根系中心出现空洞。

11.5.3带土球树木栽植时，应将土球放稳，软包装的去掉包装材料。如土球松散，外腰绳以下可不拆除，以上部分则应解开取出，然后均匀填上细土，分层夯实。

11.5.4木箱移植树木栽植时，先在坑内用土堆一个高20-30cm左右，宽30－80cm的长方形土台，踏实。将树木直立，如土质坚硬，土块完好，可先拆去中间底板，用两根钢丝绳兜住两边底板，绳的两头扣在吊钩上，起吊入坑，置于土台上。木箱入坑后，为了校正位置，操作人员应在坑上部作业，不得立于坑内，以免挤伤。树木落稳后，撤出钢丝绳，拆除底板，填土。将树木支稳，即可拆除木箱上板及蒲包。坑内填土约1/3处，则可拆除四边箱板，取出，分层填土夯实至地平。 11.5.5回填土时，一般用种植土加入腐殖土或用肥土制成混合土使用，注意肥土必须充分腐熟，混合均匀。

11.5.6树木栽植深度，应与原土痕基本平齐。

11.5.7注意树木起吊入坑时，树下、吊臂下严禁站人。11.6立支柱

大树栽植后必须进行立支柱支撑。大树的支撑宜用三角支撑，3根支撑木在树干的2/3处固定，支撑物与树干接触部位应加垫层。其中一根支撑必须与主风向相对，其他均匀分布。注意支柱一定牢靠固定，防止浇水后土壤下沉，树体倾斜，树木散陀，撕裂根系影响成活。 11.7开堰浇水

根据树木的规格大小及栽植形式开堰，堰壁应拍实，不得漏水。

11.7.1裸根树、带土球树开圆堰，土堰内径与坑沿相同，堰高20－30cm左右，开堰时由堰外取土，避免堰内取土挖坏树根或土球。

11.7.2木箱移植树木，开双层方堰，内堰里边在土台边沿处，外堰边在方坑边沿处，堰高25cm左右。

11.7.3栽植后，当天浇水，力求浇足浇透，为避免不足不透，可于隔天浇第2遍水，确保浇透，浇水时注意整堰，填土堵漏，待水完全渗入后，适时封堰。11.7.4为保证浇水浇透，也可采用改良的浇水方法，即在水管头部接上长约1m左右的水管喷枪，向下插入土层深处浇水，彻底浇透。 12.大树移植机移植法

大树移植机移植法使挖穴、起树、吊、运、栽等真正成为随挖、随运、随栽的流水作业，提高了成活率。 12.1铲挖坑穴

先用四扇匙状大铲在栽植点挖好同样大小的坑穴，即将铲张开至一定大小向下铲，直至相互并合。抱起倒锥形土块上收，横放于车的尾部，运到树木起挖地近处卸下，以备树木起走后填补坑穴。 12.2铲挖树木

为便于起树操作，预先应把有碍的干基枝条锯除，用草绳捆拢松散树冠。移植机停在适合起树的位置，张开匙铲围于树干四周一定位置，开机下铲，直至相互并合，收提匙铲，将树抱起，树梢向前，匙铲在后，纵向卧于车上运输。 12.3栽植

大树运至栽植地点，直接对准原挖好的坑穴，放入穴中，适当填土入缝，整平作堰，灌足水即可。 13.栽植后养护管理

大树栽植后，养护管理是移植成活的关键工作，应以保活为中心开展工作。 13.1保湿

13.1.1栽植后应至少1个月内坚持向树冠喷水、喷雾和树干保湿。树干保湿可采用草绳包扎。用草绳将主干和大侧枝全部包扎。并需每天早晚向草绳各喷水1次。

13.1.2对反季节移植的树木，应搭设50-70%遮阳网，每天向树体周围环境喷雾2～4次，增加空气相对湿度，减少树体内的水份蒸发。

13.1.3常绿树种或带冠移植的落叶树种，可在树体上架设微喷系统或为树体挂“吊瓶”注射营养液，及时补充水分和养分，并向叶面喷施抗蒸腾剂。13.1.4正常养护期间，土壤干燥应及时浇水；土壤湿润，空气特别干燥时，应及时对树干、树冠、树干包扎物喷雾保持树体湿润；遇干热风时可向树冠喷施抗蒸腾剂，降低蒸腾强度。 13.2排涝

雨季应注意及时排涝，尤其不耐涝树种，树堰内不得有积水。 13.3保温措施 冬季南树北调，实不宜行。如行，树木主干须全部以草绳缠绕并包裹薄膜后运输，以防止树木运输途中受损受冻。树木栽植封穴后，须用薄膜将树穴覆盖。 13.4修剪

大树移植后注意去蘖、剪除不定芽萌条等，但应保留辅养枝，进行树形的逐步培养；截干的大树应保留培养定形主枝，主枝留芽应根据树木生长势及今后树冠发展要求进行。留枝多的可适当疏一部分枝条。 13.5有害生物预防与防治

及时进行有害生物的防治。防治措施参照《园林植物有害生物防治技术规程》执行。

13.6施肥

大树移栽后，第1年一般不施肥；第2年，根据树木对养分的需求，及时进行施肥补充营养。 13.7浇水

土壤干燥应立即浇水，土壤湿润可进行叶面、树干及周围环境喷水。 13.8防寒、防风措施

用草绳绕干、用塑料膜包裹，或2者兼用保暖；搭建简易的塑料棚或防风障，风障高度超过树高30cm以上，有效抵御低温和寒风的侵害。 13.9栽植后不良状况特殊处理措施

13.9.1叶绿而失去光泽，枝条变干，芽眼或嫩枝明显萎缩，应查明原因，采取有效措施，如输营养液等加以挽救。

13.9.2土壤含水量过高，叶片水分充足，色黄、落叶，应及时排水。13.9.3大量落叶，应及时抽稀修剪或抹芽。

13.9.4因栽植过深，迟迟不发芽的树，要视深埋情况除去表土直至干基显露。13.9.5气候干燥时，喷雾增加环境湿度，过多水分不宜流入土壤，可在树根部覆盖塑料膜。 13.10管理

13.10.1新移植大树必须有专人负责现场管理工作并做好养护管理记录，精心养护2年，建立大树移植养护管理技术档案。

13.10.2建筑工地移植的大树，应在树穴外2m设围栏保护。13.10.3加强看管维护，防止自然灾害与人为破坏。

13.10.4树冠范围内不得堆物或进行影响新移树成活的作业。14.安全措施

14.1设立专职安全督察员，进行全程现场督导，确保施工人员、行人及树体周围构筑物的安全。

14.2施工现场必须设立围挡，并树立警示牌，严禁非工作人员进入。如游人较多，应设专人疏导。

14.3在掏挖土球或土块底槽底部时，严禁操作人员的头、手、脚伸进土球或土块底部，防止底土掉落砸伤人员。如有塌方迹象，应立即停止沟下人员作业。 14.4遇有5级以上风力时，必须停止作业。

14.5 施工时应协调市政、通讯、电力等部门配合工作，避免损伤移植树木树皮、根系及树木支撑。 15.竣工验收与备案

大树移植工程的竣工验收与备案应按照相关规定的内容、程序执行。

第13篇：立法技术规范

《立法技术规范》（试行）

（一）

法工委发[2009]62号

三、法律常用词语规范

13.和，以及，或者

13·1 “和”连接的并列句子成分，其前后成分无主次之分，互换位置后在语法意义上不会发生意思变化，但是在法律表述中应当根据句子成分的重要性、逻辑关系或者用语习惯排序。

示例1：一切法律、行政法规和地方性法规都不得同宪法相抵触。

示例2：较大的车站、机场、港口、高等院校和宾馆应当设置提供邮政普遍服务的邮政营业场所。

13·2 “以及”连接的并列句子成分，其前后成分有主次之分，前者为主，后者为次，前后位置不宜互换。

示例1：开庭应当公开，但涉及国家秘密、商业秘密和个人隐私以及当事人约定不公开的除外。

示例2：国务院和省、自治区、直辖市人民政府根据水环境保护的需要，可以规定在饮用水水源保护区内，采取禁止或者限制使用含磷洗涤剂、化肥、农药以及限制种植养殖等措施。

13·3 “或者”表示一种选择关系，一般只指其所连接的成分中的某一部分。

示例：任何组织或者个人不得侵占、买卖或者以其他形式非法转让土地。土地的使用权可以依照法律的规定转让。

14．应当，必须

“应当”与“必须”的含义没有实质区别。法律在表述义务性规范时，一般用“应当”，不用“必须”。

示例：仲裁庭对农村土地承包经营纠纷应当进行调解。调解达成协议的，仲裁庭应当制作调解书；调解不成的，应当及时作出裁决。

15．不得，禁止

“不得”、“禁止”都用于禁止性规范的情形。“不得”一般用于有主语或者有明确的被规范对象的句子中，“禁止”一般用于无主语的祈使句中。

示例1：任何组织或者个人都不得有超越宪法和法律的特权。

示例2：禁止非法拘禁和以其他方法非法剥夺或者限制公民的人身自由，禁止非法搜查公民的身体。

不再使用“不准”“不应”“不能”“严禁”等与“不得”和“禁止”相近的词语。 16．但是，但

“但是”、“但”二者的含义相同，只是运用习惯的不同。法律中的但书，一般用“但是”，不用单音节词“但”。“但是”后一般加逗号，在简单句中也可以不加。 17．除„„外，除„„以外

“除„„外”和“除„„以外”搭配的句式用于对条文内容作排除、例外或者扩充规定的表述。对条文内容作排除、例外表达的，置于句首或者条文中间，表述为“除„„外，„„”或者“„„除„„以外，„„”；对条文内容作扩充表达的，置于条文中间，表述为“„„除„„以外，还„„”。

示例1：除法律另有规定外，任何组织或者个人不得检查、扣留邮件、汇款。

示例2：农村和城市郊区的土地，除由法律规定属于国家所有的以外，属于集体所有；宅基地和自留地、自留山，也属于集体所有。

示例3：买卖合同内容除依照本法第十二条的规定以外，还可以包括包装方式、检验标准和方法、结算方式、合同使用的文字及其效力等条款。 18．依照，按照，参照

18·1 规定以法律法规作为依据的，一般用“依照”。

示例：国务院和地方人民政府依照法律、行政法规的规定，分别代表国家对国家出资企业履行出资人职责，享有出资人权益。

18·2 “按照”一般用于对约定、章程、规定、份额、比例等的表述。

示例1：投保人可以按照合同约定向保险人一次支付全部保险费或者分期支付保险费。

示例2：履行出资人职责的机构应当按照国家有关规定，定期向本级人民政府报告有关国有资产总量、结构、变动、收益等汇总分析的情况。

18·3 “参照”一般用于没有直接纳入法律调整范围，但是又属于该范围逻辑内涵自然延伸的事项。

示例：本法第二条规定的用人单位以外的单位，产生职业病危害的，其职业病防治活动可以参照本法执行。 19.制定，规定

19·1 表述创设法律、法规等规范性文件时，用“制定”；表述就具体事项作出决定时，用“规定”。

示例1：省、直辖市的人民代表大会和它们的常务委员会，在不同宪法、法律、行政法规相抵触的前提下，可以制定地方性法规，报全国人民代表大会常务委员会备案。

示例2：全国人民代表大会代表名额和代表产生办法由法律规定。

19·2 在表述制定或者规定的语境下，与“规定”、“制定”相近似的用语“确定”、“核定”、“另订”等，今后立法中一般不再使用，统一代之以“规定”、“制定”或者“另行制定”、“另行规定”。

20.会同，商

20·1 “会同”用于法律主体之间共同作出某种行为的情况。“会同”前面的主体是牵头者，“会同”后面的主体是参与者，双方需协商一致，共同制定、发布规范性文件或者作出其他行为。

示例：具体办法由国务院证券监督管理机构会同有关主管部门制定。

20·2 “商”用于前面的主体是事情的主办者，后面的主体是提供意见的一方，在协商的前提下，由前面的主体单独制定并发布规范性文件。

示例：司法鉴定的收费项目和收费标准由国务院司法行政部门商国务院价格主管部门确定。

21．缴纳，交纳

“交纳”较“缴纳”的含义更广，涵盖面更宽。法律中规定当事人自己向法定机关交付款项时，一般使用“交纳”。但是在规定包含有强制性意思时，可以用“缴纳”。

示例1：当事人进行民事诉讼，应当按照规定交纳案件受理费。财产案件除交纳案件受理费外，并按照规定交纳其他诉讼费用。

示例2：违反本法规定，应当承担民事赔偿责任和缴纳罚款、罚金，其财产不足以同时支付时，先承担民事赔偿责任。

22．抵销，抵消

“抵消”用于表述两种事物的作用因相反而互相消除，“抵销”用于表述账的冲抵。法律中表述债权债务的相互冲销抵免情形时，用“抵销”，不用“抵消”。

示例：合伙人发生与合伙企业无关的债务，相关债权人不得以其债权抵销其对合伙企业的债务；也不得代位行使合伙人在合伙企业中的权利。

23.账，帐

表述货币、货物出入的记载、账簿以及债等意思时，用“账”，不用“帐”。 示例：保险代理机构、保险经纪人应当有自己的经营场所，设立专门账簿记载保险代理业务、经纪业务的收支情况。

24.以上，以下，以内，不满，超过

规范年龄、期限、尺度、重量等数量关系，涉及以上、以下、以内、不满、超过的规定时，“以上、以下、以内”均含本数，“不满、超过”均不含本数。

示例1:盗窃、作骗、哄抢、抢夺、敲作勒索或者故意损毁公私财物的，处五日以上十日以下拘留，可以并处五百元以下罚款；情节较重的，处十日以上十五日以下拘留，可以并处一千元以下罚款。

示例2：公安机关对吸毒成瘾人员决定予以强制隔离戒毒的，应当制作强制隔离戒毒决定书，在执行强制隔离戒毒前送达被决定人，并在送达后二十四小时以内通知被决定人的家属、所在单位和户籍所在地公安派出所；被决定人不讲真实姓名、住址，身份不明的，公安机关应当自查清其身份后通知。

示例3：劳动合同期限三个月以上不满一年的，试用期不得超过一个月；劳动合同期限一年以上不满三年的，试用期不得超过二个月；三年以上固定期限和无固定期限的劳动合同，试用期不得超过六个月。

25.日，工作日 “日”和“工作日”在法律时限中的区别是：“日”包含节假日，“工作日”不包含节假日。对于限制公民人身自由或者行使权力可能严重影响公民、法人和其他组织的其他权利的，应当用“日”，不用“工作日”。

示例1：公安机关对被拘留的人，认为需要逮捕的，应当在拘留后的三日以内，提请人民检察院审查批准。在特殊情况下，提请审查批准的时间可以延长一日至四日。

对于流窜作案、多次作案、结伙作案的重大嫌疑分子，提请审查批准的时间可以延长至三十日。

示例2：人民法院对当事人提出的回避申请，应当在申请提出的三日内，以口头或者书面形式作出决定。

立法技术规范（试行）

（二） （2011年1月30日）

（前略）

二、法律常用词语规范 6．作出,做出

6·1 “作出”多与决定、解释等词语搭配使用。

示例 1：农村土地承包仲裁委员会对回避申请应当及时作出决定,以口头或者书面方式通知当事人,并说明理由。（农村土地承包经营纠纷调解仲裁法第二十九条）

示例 2：最高人民法院、最高人民检察院作出的属于审判、检察工作中具体应用法律的解释,应当自公布之日起三十日内报全国人民代表大会常务委员会备案。（监督法第三十一条）

6·2 “做出”多与名词词语搭配使用。

示例 1：对在社会主义建设中做出显著成绩的残疾人,对维护残疾人合法权益、发展残疾人事业、为残疾人服务做出显著成绩的单位和个人,各级人民政府和有关部门给予表彰和奖励。（残疾人保障法第十三条）

示例 2：国务院和沿海地方各级人民政府应当加强对海岛保护的宣传教育工作,增强公民的海岛保护意识,并对在海岛保护以及有关科学研究工作中做出显著成绩的单位和个人予以奖励。（海岛保护法第七条）

7．公布,发布,公告

7·1 “公布”用于公布法律、行政法规、结果、标准等。

示例 1：本法自公布之日起施行。（村民委员会组织法第四十一条）

示例 2：统计调查项目的审批机关应当对调查项目的必要性、可行性、科学性进行审查,对符合法定条件的,作出予以批准的书面决定,并公布;对不符合法定条件的,作出不予批准的书面决定,并说明理由。（统计法第十三条）

示例 3：食品安全国家标准由国务院卫生行政部门负责制定、公布,国务院标准化行政部门提供国家标准编号。（食品安全法第二十一条）

7·2 “发布”用于公开发出新闻、信息、命令、指示等。

示例 1：履行统一领导职责或者组织处置突发事件的人民政府,应当按照有关规定统

一、准确、及时发布有关突发事件事态发展和应急处置工作的信息。（突发事件应对法第五十三条）

示例 2：突发事件发生地的其他单位应当服从人民政府发布的决定、命令,配合人民政府采取的应急处置措施,做好本单位的应急救援工作,并积极组织人员参加所在地的应急救援和处置工作。（突发事件应对法第五十六条第二款）

7·3 “公告”用于向公众发出告知事项。

示例 1：遇有大型群众性活动、大范围施工等情况,需要采取限制交通的措施,或者作出与公众的道路交通活动直接有关的决定,应当提前向社会公告。（道路交通安全法第三十九条）

示例 2：专利复审委员会对宣告专利权无效的请求应当及时审查和作出决定,并通知请求人和专利权人。宣告专利权无效的决定,由国务院专利行政部门登记和公告。（专利法第四十六条）

8．违法,非法

8·1 “违法”一般用于违反法律强制性规范的行为。

示例 1：被检查单位或者个人拒不停止违法行为,造成严重水土流失的,报经水行政主管部门批准,可以查封、扣押实施违法行为的工具及施工机械、设备等。（水土保持法第四十三条）

示例 2：村民委员会不及时公布应当公布的事项或者公布的事项不真实的,村民有权向乡、民族乡、镇的人民政府或者县级人民政府及其有关主管部门反映,有关人民政府或者主管部门应当负责调查核实,责令依法公布;经查证确有违法行为的,有关人员应当依法承担责任。（村民委员会组织法第三十一条）

8·2 “非法”通常情况下也是违法,但主要强调缺乏法律依据的行为。

示例 1：任何组织和个人不得侵占、挪用义务教育经费,不得向学校非法收取或者摊派费用。（义务教育法第四十九条）

示例 2：非法占有高度危险物造成他人损害的,由非法占有人承担侵权责任。所有人、管理人不能证明对防止他人非法占有尽到高度注意义务的,与非法占有人承担连带责任。（侵权责任法第七十五条）

9．设定,设立

“设定”和“设立”都可以用于权利、义务、条件等的设置。“设立”还可以用于成立或者开办组织、机构、项目等。

示例 1：行政机关和法律、法规授权的具有管理公共事务职能的组织不得滥用行政权力,以设定歧视性资质要求、评审标准或者不依法发布信息等方式,排斥或者限制外地经营者参加本地的招标投标活动。（反垄断法第三十四条）

示例 2：不动产物权的设立、变更、转让和消灭,应当依照法律规定登记。动产物权的设立和转让,应当依照法律规定交付。（物权法第六条）

示例 3：国务院设立食品安全委员会,其工作职责由国务院规定。（食品安全法第四条）

示例 4：国务院和县级以上地方人民政府根据实际需要,设立专项资金,扶持农村地区、民族地区实施义务教育。（义务教育法第四十七条）

10．执业人员,从业人员

10·1 “执业人员”用于表述符合法律规定的条件,依法取得相应执业证书,并从事为社会公众提供服务的人员。

示例 1：本法所称律师,是指依法取得律师执业证书,接受委托或者指定,为当事人提供法律服务的执业人员。（律师法第二条）

示例 2：注册会计师是依法取得注册会计师证书并接受委托从事审计和会计咨询、会计服务业务的执业人员。（注册会计师法第二条）

10·1 “从业人员”用于表述在一般性行业就业的人员。

示例 1：无雇工的个体工商户、未在用人单位参加基本养老保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加基本养老保险,由个人缴纳基本养老保险费。（社会保险法第十条第二款)

示例 2：从业人员有依法接受职业培训和继续教育的权利和义务。（教育法第四十条第一款）

11．批准,核准

11·1 “批准”用于有权机关依据法定权限和法定条件,对当事人提出的申请、呈报的事项等进行审查,并决定是否予以准许。

示例 1：进行下列施工作业,施工单位应当向管道所在地县级人民政府主管管道保护工作的部门提出申请:……

县级人民政府主管管道保护工作的部门接到申请后,应当组

织施工单位与管道企业协商确定施工作业方案,并签订安全防护协议;协商不成的,主管管道保护工作的部门应当组织进行安全评审,作出是否批准作业的决定。（石油天然气管道保护法第三十五条）

示例 2：从事考古发掘的单位,为了科学研究进行考古发掘,应当提出发掘计划,报国务院文物行政部门批准;对全国重点文物保护单位的考古发掘计划,应当经国务院文物行政部门审核后报国务院批准。（文物保护法第二十八条）

11·2 “核准”用于有权机关依据法定权限和法定条件进行审核,对符合法定条件的予以准许。

示例 1：公开发行证券,必须符合法律、行政法规规定的条件,并依法报经国务院证券监督管理机构或者国务院授权的部门核准;未经依法核准,任何单位和个人不得公开发行证券。（证券法第十条）

示例 2：公证机构的负责人应当在有三年以上执业经历的公证员中推选产生,由所在地的司法行政部门核准,报省、自治区、直辖市人民政府司法行政部门备案。（公证法第十条）

12．注销,吊销,撤销

12·1 “注销”用于因一些法定事实出现而导致的取消登记在册的事项或者已经批准的行政许可等。

示例 1：建设用地使用权消灭的,出让人应当及时办理注销登记。（物权法第一百五十条）

示例 2：有下列情形之一的,行政机关应当依法办理有关行政许可的注销手续:

（一）行政许可有效期届满未延续的;

（二）赋予公民特定资格的行政许可,该公民死亡或者丧失行为能力的;

（三）法人或者其他组织依法终止的;

（四）行政许可依法被撤销、撤回,或者行政许可证件依法被吊销的;

（五）因不可抗力导致行政许可事项无法实施的;

（六）法律、法规规定的应当注销行政许可的其他情形。（行政许可法第七十条）

12·2 “吊销”作为一种行政处罚,用于有权机关针对违法行为,通过注销证件或者公开废止证件效力的方式,取消违法者先前已经取得的许可证件。

示例 1：邮政企业、快递企业不建立或者不执行收件验视制度,或者违反法律、行政法规以及国务院和国务院有关部门关于禁止寄递或者限制寄递物品的规定收寄邮件、快件的,对邮政企业直接负责的主管人员和其他直接责任人员给予处分;对快递企业,邮政管理部门可以责令停业整顿直至吊销其快递业务经营许可证。（邮政法第七十五条）

示例 2：城乡规划编制单位取得资质证书后,不再符合相应的资质条件的,由原发证机关责令限期改正;逾期不改正的,降低资质等级或者吊销资质证书。（城乡规划法第六十三条） 12·3 “撤销”用于有权机关取消依法不应颁发的行政许可或者发出的文件、设立的组织机构,也可以用于取消资质、资格等。

示例 1：城乡规划主管部门违反本法规定作出行政许可的,上级人民政府城乡规划主管部门有权责令其撤销或者直接撤销该行政许可。（城乡规划法第五十七条）

示例 2：违反本法规定,食品检验机构、食品检验人员出具虚假检验报告的,由授予其资质的主管部门或者机构撤销该检验机构的检验资格;依法对检验机构直接负责的主管人员和食品检验人员给予撤职或者开除的处分。（食品安全法第九十三条第一款）

13．根据,依据

13·1 引用宪法、法律作为立法依据时,用“根据”。

示例 1：为了加强国防建设,完善国防动员制度,保障国防动员工作的顺利进行,维护国家的主权、统

一、领土完整和安全,根据宪法,制定本法。（国防动员法第一条）

示例 2：省、自治区、直辖市的人民代表大会常务委员会根据本法,结合本行政区域的实际情况,制定实施办法。（村民委员会组织法第四十条）

13·2 适用其他法律或者本法的其他条款时,用“依据”。

示例 1：提供的统计资料不能满足需要时,国防动员委员会办事机构可以依据《中华人民共和国统计法》和国家有关规定组织开展国防动员潜力专项统计调查。（国防动员法第十九条）

示例 2：对反垄断执法机构依据本法第二十八条、第二十九条作出的决定不服的,可以先依法申请行政复议;对行政复议决定不服的,可以依法提起行政诉讼。（反垄断法第五十三条）

14．谋取,牟取

“谋取”是中性词,可以谋取合法利益,也可以谋取非法利益。“牟取”是贬义词,表示通过违法行为追求利益。

示例 1：学校以向学生推销或者变相推销商品、服务等方式谋取利益的,由县级人民政府教育行政部门给予通报批评;有违法所得的,没收违法所得;对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分。（义务教育法第五十六条第二款）

示例 2：采购代理机构不得以向采购人行贿或者采取其他不正当手段谋取非法利益。（政府采购法第二十五条第三款）

示例 3：人民调解员在调解工作中有下列行为之一的,由其所在的人民调解委员会给予批评教育、责令改正,情节严重的,由推选或者聘任单位予以罢免或者解聘:……

（三）索取、收受财物或者牟取其他不正当利益的;……（人民调解法第十五条）

示例 4：国务院证券监督管理机构工作人员应当忠于职守, 依法办事,公正廉洁,接受监督,不得利用职务牟取私利。（证券投资基金法第七十九条）

第14篇：大树移植技术规范

大树移植技术规范

大树移植保活技术是一种通过科学移植大树，辅以药物治疗来帮助大树成活的一种技术。

移植前的准备：（1）选树。在选择要移植的大树时，既要按设计要求选用生长良好，姿态优美，无病虫害，无毒、无臭、无刺激的树木，达到绿化、美化、香化、彩化的目的，更要坚持“适地适树”的原则，充分考虑所选树木的生态学要求是否与栽植地的环境条件相符合。浅根性、实生、再生能力强的乡土树木为佳，道路方便，吊运车辆能通行。（2）断根缩坨。先根据树种的习性、年龄和生长情况判断移植成活的难易。一般提前1—2个月断根（移植珍贵树种及规格较大的树木时要提前1—3年断根），断根后用园林生根粉浸泡2—3分钟，立即填土浇水。保证树木在移植时，能够带走大量的吸收根。（3）修剪。修剪是提高大树移植成活率的关键措施，可以加大根茎比，降低水分蒸腾，使地上、地下水分尽快达到平衡。根据树种的不同分枝习性、萌芽力、成枝力大小，修剪伤口的愈合能力及修剪后的反应不同，采取不同的修剪方式。修剪方式有全苗式、截枝式和截干式3种。全苗式主要适用于常绿树种或萌芽力弱的树种（如桂花、广玉兰、棕榈、木棉等），原则上保留原有的枝干树冠，只将徒长枝、交叉枝、病虫枝及过密枝剪去。截枝式主要适用于中央领导枝明显，萌芽力较强的树种（樟树、银杏、柿、细叶榕等）；只保留树冠的一 1

级分枝，将其上部枝条截去。截干式主要适用于中央领导枝弱，生长快、萌芽力、成枝力及愈合力强的树种（悬铃木、合欢、栾树、国槐、元宝枫等）。将整个树冠全部截去，只保留一定高度的树干。注意修剪的刀口要平整，剪口要用创可涂涂抹消毒，以防腐、防干、促进愈合。

移植季节：（1）春季移植。当土壤开始解冻但树液尚未开始流动时立即进行。春季移植适期较短，应根据苗木发芽的早晚，合理安排移植顺序。落叶树早移，常绿树后移。南方（喜温暖）的树种（如柿树、香樟、乌桕、喜树、枫杨、重阳木等）应在芽开始萌动时移植，才易成活。（2）秋季移植。在树木地上部分生长缓慢或停止生长后，即落叶树开始落叶、常绿树生长高峰过后至土壤封冻前进行。北方冬季寒冷的地区，秋季移植应早。（3）雨季移植。南方在梅雨初期，北方在雨季刚开始时，适宜移植常绿树及萌芽力较强的树种。此时雨水多空气湿度大，大树移植后蒸腾量小，根系生长迅速，易于成活。（4）非适宜季节移植。因有特殊需要的临时任务或其他工程的影响,不能在适宜季节移植时,可按照不同类别树种采取不同措施。对于常绿树种应选择春梢已停，2次梢未发的树种；起苗时应带比正常情况较大的土球，对树冠进行疏剪或摘掉部分叶片，做到随掘、随运、随栽，及时多次灌水，叶面经常喷水，晴热天气应遮荫。对于落叶树种也应选择春梢已停长的树种，疏剪尚在生长的徒长枝以及花、果。最好也带土球移植。栽后可灌源动立生根液以利促发新根。

掘树：（1）裸根树的挖掘。适宜于多数落叶树种。挖掘时以树干为中心，以树木胸径的8—10倍为半径划圆，在圆圈处向外挖操作沟，沟宽约60cm—80cm，向下挖至70cm仍不见侧根时，应缩小半径向土球中部挖，以便斩断主根。粗大的主根用手锯锯断，不可用锹斩断，以免劈裂。主根和全部侧根切断后，将操作沟的一侧挖深，轻轻推倒树干，拍落根部泥土，尽量不伤须根。如掘树前天气干燥，应提前2—3天灌水，使树木充分吸水。（2）带土球树的挖掘。适宜于常绿树种和珍贵树木。带土球挖掘时，土球的直径为根径直径的8—10倍。土球高度为其直径的2/3，应包括大部分的根茎在内。挖树时先将树冠用草绳拢起，在应带土球直径的外侧挖一条操作沟，沟深与土球高度相等。沟壁应垂直，遇到细根用锹斩断，3cm以上的粗根，应用锯锯断，以免震裂土球。挖至规定深度，用锹将土球表面及周围修平，土球的下部直径一般不应超过土球直径1/3，使土球形状呈“苹果形”。最后用锹从土球底部斜着向内切断主根，使土球与底分开。

包扎：（1）简易包扎。适用于运输距离不远，土质坚实的土球。包扎时先把草绳用水浸湿，以增加韧性。再用草绳上下绕几圈即可，也可用塑料布或蒲包包裹。（2）桔式包扎。适用于比较名贵的树木，运输距离远，土质不太坚实的土球。包扎时先将草绳一头系在树干上，呈稍倾斜经土球底沿绕过对面，向上约于球面约一半处经树干折回，顺同一方向按一定间隔（疏密视土质而定）缠绕至满球。然后再绕第二遍，与第一遍的每道于肩沿处的

草绳整齐相压，至满球后系牢。再于内腰绳的稍下部捆十几道外腰绳，而后将内腰绳呈锯齿状穿连绑紧即可。

假植（1）裸根树假植。临时放置时，可用苫布或湿草袋盖好即可。较长时间假植时，应在栽植地附近挖一宽1.5—2m深30cm—50cm，长度视需要而定的假植沟，按树种或品种分别集中假植，并作好标记。土壤过干时应适量浇水。（2）带土球大树假植。1—2天能栽完的不必假植；1—2天栽不完的，应集中存放，四周培土，树冠用绳拢好。如囤放时间过长，土球间隙应加土培实。假植期间对常绿树应进行叶面喷水。

栽植：（1）挖穴。挖栽植穴时，穴的大小应大于根幅直径的1/2左右，比根系长度深1/3左右，穴的上、下直径要基本一致，切忌挖成锅底形，否则树根不能舒展或土球不能放到穴底使土球与穴底间留有空隙，影响树木成活。（2）换土。如遇建筑垃圾多、土壤酸碱度不适合、土壤过于坚实、土壤含盐量高、土壤被严重污染等原因造成土质不好的栽植点时，应用疏松肥沃的“客土”进行置换后再栽植。（3）裸根栽植。适宜于多数落叶树种(国槐、法桐、合欢、栾树、枫杨、柿树等)。先在栽植穴的底部施入基肥，并堆一个20cm左右的小土堆，将树根立在土堆上回填表土，填土一半时，抱（吊）住树干轻轻上提或摇动，使土壤与根系紧密结合，踏实土壤，再填土至满踏实。栽植深度应比原土痕略深3—5cm。栽植裸根树的根略干时，应将保水剂（每株50克）与水按1：200的比例充分吸水，形成冻状物，沾根后再栽植。（4）

带土球栽植。适宜于常绿树种和珍贵树木（雪松、广玉兰、女贞、桂花、银杏等）。先将50克保水剂充分吸水后填入挖好的栽植穴底部，并施入基肥后用土堆10—20cm的小土堆，吊装大树入穴时，使土球直立在土堆上，并尽量保持其在原生长地的方位，树木入穴定位后，用木杆支撑树体，使其稳定直立，然后拆除草绳及蒲包片等包装材料，如土球较松软，可在土球放在栽植穴内后，剪碎包扎材料，并尽量取出。放入土球后，将土球与穴壁间隙用土填满并捣实，不能用脚踏实土壤，防止踏裂土球。栽植深度与原来深度一样。

移植后管护：（1）浇水。栽后要立即浇1次透水配合生根液和根腐灵一起使用，隔2—3天后浇第2次水，隔1周后浇第3次水，以后浇水间隔期可适当拉长。对珍贵树种和特大树，应经常向树冠喷抑制蒸腾剂，有效减少水分蒸发，至成活为止。（2）立支柱。栽植后应立即立支柱支撑树木，一般立3根，并绑紧。树体不甚高大时，可于下风方向立一根支柱。支柱基部应埋入土中30—50cm。（3）卷干。对树皮呈青色、树皮光滑或气孔大且多的树种，应在主干高1.5m处或与接近主干的主枝部分用草绳紧密缠绕，卷干前先用1%的硫酸铜溶液涮树干灭菌。既可减少水分蒸发，同时也可预防日灼和冻害。（4）涂白。树木栽植后，石硫合剂或硫悬浮剂，对树干进行涂白。既可反射阳光，减少树干对太阳辐射热的吸收，降低树体昼夜温差，避免树干冻裂，还可杀灭树皮内越冬的害虫。（5）留芽。大树移植后萌发的新芽很多时，

不宜全部保留，要剥去部分枝条基部的芽，尽量留树体高位上的芽，芽位高就能使水分、养分向高处输送，全株都容易成活。（6） 喷洒抗蒸腾防护剂。对于珍贵的树种和常绿树可以用抗蒸腾防护剂喷洒树冠。具体方法是将源动立抑制蒸腾剂，用水稀释100-150倍，用高压喷雾器直接喷洒在树冠上，可有效抑制枝、叶表层水分蒸发，提高树木的抗旱能力。

大树水分和养分收支平衡原理： 起挖后满足大树收支平衡的具体方法：

1、增加大树“收入”的措施；起挖前3-4天进行充分灌水；向树体喷水或叶面肥，增加树体养分；运输途中给树体输液；待移栽和移栽后输液。

2、减少大树“支出”的措施：操作时，防止损伤树皮，避免切口撕裂，对损伤的树皮和切口进行消毒，对树皮尽快植皮和对伤口尽快涂膜和敷料，以防止病菌侵入，减少水分和养分散失；除去移栽前的所有新梢和嫩枝，合理修剪；包裹保湿垫（树干用无纺麻布垫、铺垫、草绳等包扎、对切口罩帽）；运输途中和移植后遮荫；起挖后喷抑制蒸腾剂，减少水分蒸发。

大树品种影响成活率：

最易成活的大树：柳、白杨、梧桐、银杏、楝、刺槐、悬铃木等。 较易成活的大树：玉兰、厚朴、榉、桂花、厚皮香、交让木、樱花、广玉兰、栎等。

较难成活的大树：紫杉、马尾松、榧、圆柏、侧柏、柏木、雪松、

龙柏、山茶、楠、樟等。

难成活的大树：云杉、冷杉、金钱松、桦木、胡桃等。 大树移植应注意的问题

在大树移植过程中所说的大树，是指大规格苗木(而不是大龄树)，即胸径在10厘米以上，高度在4米以上，已经基本成形，并完成了发育阶段的乔木或灌木。

一、树种选择的原则

因地制宜，适地适树是树种选择的最基本原则。在大树移植前，要对大树原生长地点(指地理分布区)气候、土壤、年降水量、年均温、极限最低温度、海拔高度等环境因子进行调查，并与新移植地进行比对，只有按照“生境相似性原理”，将生境差异控制在树种可适生的范围内，才能保证移植成功。

据调查，在北方地区，适合移植的大树种类有：油松、侧柏、剌柏、雪松、白皮松、大叶女贞、广玉兰、国槐、刺槐、旱柳、银杏、栾树、臭椿、元宝枫、核桃、柿树、君迁子、皂角、马褂木、楸树、合欢、苦楝、杜仲、黄连木、石榴等。

二、移植时间的确定

北方地区最佳移植时间是早春，因为这时树液开始流动，并开始生长发芽，挖掘时损伤的根系容易愈合和再生，移植后经过从早春到晚秋的正常生长，树木移植的受伤部位得到恢复，给树木顺利越冬创造了条件。北力地区的雨季，空气湿度较大，也可带土球移植一些针叶树种。

三、苗木规格的确定

苗木规格并不是越大越好。实践证明，胸径在10一18厘米的大规格壮龄苗，多数树种此时正处于树木生长发育的旺盛时期，其适应性和再生能力强，移栽过程中恢复生长需要的时间短，成活率高，容易形成景观。相反，太大规格的苗木，在挖掘过程中根系损伤严重，恢复时间长，成活后树势较弱，生态效益降低，最终结果是欲速则不达。

四、苗木检疫

在引进苗木前，要对苗木所在地的主要危险病虫害情况进行充分的了解，尽量避免从疫区引进苗木。对引进的苗木必须严格按照相关程序进行检疫后方可栽植。

五、合理配置品种

移植大树要与其它中、小植物种类相结合，合理配植植物品种。一般情况下，为了符合城市生态环境和景观的要求，常绿树种与落叶树种的比例为3：2，并以乡土树种为主，适当配植珍稀树种，体现生物多样性，使人与自然和谐共生。

六、重视栽后管理

大树移植后应配专职技术人员进行养护管理二年以上，一般要经过三年才能确保其成活。

1、移植后水肥管理

(1)旱季管理：6—9月气温大部分时间在28℃以上，且湿度小，较难管理。主要采取措施有：①遮阳，挡住太阳直射光，避免叶片灼

伤。②根部灌水(向预埋管或竹筒)可避免浇“半截水”，能一次浇透，也可在树的周围浇水。③安装高于树冠1米左右的喷灌装置，调成雾状进行喷雾，增加空气湿度和补充叶面水分。④对树干进行输液补水。

(2)寒冷季节管理：主要措施有：

①草绳绕干。②搭简易塑料薄膜温室。③选择一天中温度较高的中午浇水或叶面喷水。

(3)移植后施肥：第一年根系恢复初期不施肥，第二年施农家肥或叶面喷肥。

2、移植后病虫害防治 刚移植的大树伤口多，抵抗力弱，易受病虫侵害。可用多菌灵或托布津、敌杀死与其他农药混合喷施。分

4、

7、9三个阶段，每个阶段喷4次，每周一次，即可达到预防病虫侵害的目的。

3、风害防治 北方早春多大风，常使树木发生风害，出现偏冠和偏心现象。偏冠给树木整形修剪带来困难，影响树木功能作用的发挥；偏心的树易遭受冻害和日灼，影响树木正常发育。所以要立支架。在多风地方，栽植坑要大，土要培成馒头形，并修去部分枝条缩小树冠。

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第15篇：计划免疫工作制度及操作技术规范

迁安市上庄乡卫生院

计划免疫工作制度及操作技术规范

（一）、疫苗管理工作制度

根据《疫苗流通和预防接种管理条例》及《预防接种工作规范》的相关规定，做好疫苗的分发、储存和运输工作，制定本工作制度：

1、接种单位有专人负责疫苗的储存、分发和运输工作。

2、接种单位在接种第一类疫苗或者购进第二类疫苗时，应当进行查验，审核疫苗生产企业、疫苗批发企业的资质，并索取由药品检验机构依法签发的生物制品每批检验合格或者审核批准证明复印件（要有企业印章）；购进进口疫苗的，还应当索取进口药品通关单复印件（要有企业印章）。索取的上述证明文件，保存至超过疫苗有效期2年备查。

3、接种单位购进符合上述要求的疫苗生产企业、疫苗批发企业销售的疫苗，以及接收上级疾病预防控制机构分发、供应的疫苗时，应当查验疫苗的冷藏条件。在规定的冷藏要求下运输的疫苗，方可接收。

4、接种单位在接收疫苗时，应对疫苗品种、剂型、批准文号、数量、规格、批号、有效期、温度记录、供货单位、生产厂商、质量状况等内容进行核对，做好记录。保存至超过疫苗有效期2年备查。

5、乡级疫苗储存量原则上不得超过1个月。

6、疫苗应按品种、批号分类码放。

7、乙肝疫苗、卡介苗、百白破疫苗、白破疫苗、乙脑灭活疫苗、A群流脑疫苗、A+C群流脑疫苗在2℃~8℃条件下运输和避光储存；脊灰疫苗、麻疹疫苗、乙脑减毒活疫苗、风疹疫苗在-20℃~8℃的条件下运输和避光储存；其他疫苗的储存和运输温度要求按照药典和疫苗使用说明书的规定执行。

8、运输疫苗时应使用冷藏车，并在规定的温度下运输。未配冷藏车的单位在领发疫苗时要将疫苗放在冷藏箱中运输。

9、领取或使用疫苗时要遵循“先短效期、后长效期”，以及先产先出、先进先出、近效期先出的原则，有计划地使用。

10、接种单位要经常核对疫苗进出情况，日清月结，每半年盘查1次，做到帐、苗相符。

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迁安市上庄乡卫生院

（二）、冷链管理工作制度

为确保冷链系统正确使用和保管，保障疫苗效价，根据卫生部《预防接种工作规范》制定本工作制度：

1、冷链设备要有专门房屋安置，保持通风，避免阳光直射。

2、建立健全冷链设备登记帐，做到帐物相符，专物专用，严禁挪作他用或存放与疫苗无关的物品。

3、设专人管理冷链系统，并经市疾病控制中心统一培训后方可上岗。管理人员要对冷链设备定期维护和保养，保证设备的良好状态，如有停电和维护要有记录。

4、冷链设备摆放合理，保持内外整洁，冰箱冷冻室结霜不超过5mm，冰排使用后要及时将水倒掉。

5、每天上、下午各观测一次冰箱内温度及运转情况，记录要真实、准确、完整。

6、冷箱内存储的疫苗要摆放整齐，疫苗与箱壁、疫苗及疫苗之间应留有1—2cm的空隙，并按品种和有效期分类摆放。

（三）、流动人口儿童管理制度

为规范流动人口儿童计划免疫工作管理，提高流动人口儿童免疫接种率，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《河北省计划免疫管理条例》等有关规定制定本制度：

1、按照属地管理的原则，各乡（镇）卫生院（社区卫生服务中心）接种门诊负责本辖区流动人口儿童计划免疫工作的具体落实，村卫生室、社区卫生服务站配合做好本辖区流动人口儿童的计划免疫工作。

2、流动人口儿童计划免疫工作于常住人口同步实施，各接种门诊一律不得拒绝或推诿流动人口儿童的预防接种。

3、各接种门诊要建立“流动人口儿童接种卡”专册登记流动人口儿童的免疫接种情况。

4、各接种门诊工作人员每月定期到辖区内村（居）委会、当地公安机关、计生部门及托幼机构了解、登记流动人口适龄儿童情况。

5、各接种门诊要动员和组织辖区乡村医生、社区门诊医务人员、村（居） 55

迁安市上庄乡卫生院

委会妇女主任等人员每三个月进行一次辖区流动人口儿童的全面摸底调查，及时为流动人口适龄儿童建立卡、证，并根据儿童免疫程序安排各种疫苗接种。

6、各接种门诊要按月统计本地流动人口情况，及时填写“逐月出生及流动人口儿童月报表”。在每月接种率报表时，要单独加报“流动人口儿童接种情况月报表”。

7、要利用多种手段，采取多种形式广泛开展针对流动人口的计划免疫宣传教育活动，提高流动人口参与计划免疫工作的自觉性。

（四）、预检登记室工作制度

1、有专人负责预防接种前受种儿童的体格检查、接种前告知、登记工作。

2、体格检查应包括体温检查、体重测量、心肺功能检查、既往病史询问。

3、接种前应让接种者或其家长详细阅读接种知情告知书，尤其掌握各类疫苗接种禁忌症，接种医生判定受种儿童是否可以接种疫苗，并请家长签字。

4、依据体检结果及询问告知结果，登记医生将判定为“可以接种”的儿童应接种疫苗日期、种类进行登记。

5、儿童接种完毕后，将登记资料与接种资料进行核对，进行当月接种统计。

（五）、预防接种工作流程 接种前准备工作

1、确定接种对象；依据国家规定的免疫程序确定，包括：本次应种者、上次漏种者和流动人口等特殊人群的未受种者。

2、通知儿童家长或其监护人；采取邀约、通知单、电话、口头、广播通知等方式，告知儿童家长接种疫苗的种类、时间、地点和相关要求。

3、领取疫苗：根据受种人数计算所需疫苗数量，接受上级运送疫苗，并做好领发登记。

4、准备接种器材及相关消毒急救药品。接种工作：

1、接种场所：按照登记、健康咨询、接种记录、观察等内容合理分区，确保接种有序进行。

2、核实受种对象：查验接种证、卡、核对姓名、性别、出生及接种记录。

3、接种前告知和健康状况询问：告知受种者所种疫苗的品种、作用、禁忌、56

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不良反应及注意事项。

4、接种现场疫苗管理：取出疫苗、核对疫苗的品种、质量。

5、接种操作：再次查验受种者姓名、接种证及本次接种疫苗品种无误后接种。

6、接种后记录、观察和预约：填写接种卡、证；告之家长现场观察15—30分钟；预约下次接种种类、时间和地点。

接种后工作：

1、清理器材：清洁冷藏器材及用后注射器集中处理，消毒器械。

2、处理剩余疫苗。

3、清理核对接种通知单和预防接种卡，上卡，确定补种人数和名单，统计接种数据及疫苗使用情况，按规定上报。

（六）、预防接种技术操作要点

1、皮内接种法

1.1适用疫苗：卡介苗。

1.2注射部位：上臂三角肌外下缘皮内。1.3操作方法：

1.3.1家长抱紧儿童，露出儿童胳膊；

1.3.2用1ml一次性注射器或一次性蓝芯注射器配4.5号针头吸取1人份疫苗，皮肤常规消毒，待酒精干后，左手绷紧注射部位皮肤，右手持注射器，食指固定针管，针头斜面向上，与皮肤呈10°~15°角刺入皮内。再用左手拇指固定针管，但不要接触针头部分，然后注入疫苗，使注射部位形成一个圆形皮丘，针管顺时针方向旋转180°角后，拔出针头。勿按摩注射部位。

2、皮下接种法

2.1适用疫苗：麻疹疫苗、乙脑疫苗、流脑疫苗、风疹疫苗。2.2接种部位：上臂外侧三角肌下缘附着处皮肤。 2.3操作方法：

2.3.1如在儿童左上臂接种，家长取坐位，儿童应坐于家长腿上；家长左臂抱紧儿童，使儿童头部靠在家长左肩部；将儿童右臂置于家长身后；家长用右臂固定儿童双腿，右手握住儿童左手，防止在接种过程中乱动。

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2.3.2 接种人员用1ml注射器配上5.5号针头，吸取1人份疫苗后，皮肤常规消毒，绷紧皮肤，右手持注射器，食指固定针柄，针头斜面向上，与皮肤成30°~ 40°角，快速刺入针头长度的1/3~2/3，放松皮肤，左手固定针管，回抽无血，注入疫苗，快速拔出针头，用消毒干棉球稍加按压针眼部位。若有回血，应更换注射部位，重新注射。

3、肌内接种法

3.1适用疫苗：百白破疫苗、白破疫苗、乙肝疫苗。3.2接种部位：上臂外侧三角肌中部。 3.3操作方法：

3.3.1家长取坐位，儿童应坐于家长腿上；家长左臂抱紧儿童，使儿童头部靠在家长左肩部；将儿童右臂置于家长身后；家长用右臂固定儿童双腿，右手握住儿童左手，防止在接种过程中乱动。大年龄儿童可取坐位或立位，注射侧的手叉腰。

3.3.2用适当规格的注射器吸取1人份疫苗，皮肤常规消毒，左手将三角肌绷紧，右手持注射器（以执毛笔式），与皮肤呈90°角，快速刺入针头长度的2/3，固定针管，放松皮肤，回抽无血，注入疫苗后快速拨出针头，用消毒干棉球稍加按压针眼部位。

4、口服法

4.1用于口服脊灰疫苗的接种。

4.2用消毒的药匙将脊灰疫苗送入儿童口中（液体疫苗可直接滴入），用凉开水送服咽下。

4.3月龄小的儿童，喂服脊灰疫苗时可将糖丸疫苗碾碎，放入药匙内，加少许凉开水溶解成糊状服用，或将糖丸疫苗溶于5ml凉开水中，使其完全溶化口服咽下。

4.4口服疫苗时要看服下肚，如儿童服苗后吐出应先饮少量凉开水，休息片刻后再服。

（七）、第一类疫苗接种知情告知书

第一类疫苗，是指政府免费向公民提供，公民应当依照政府的规定受种的疫苗，包括国家免疫规划确定的疫苗，省级人民政府在执行国家免疫规划时增加的 58

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疫苗，以及县级以上人民政府或其卫生行政部门组织的应急接种或者群体性预防接种所使用的疫苗。

接种的一类疫苗品种、作用、禁忌和接种前后注意事项如下：

[疫苗品种]：目前国家免疫规划确定的疫苗包括皮内注射用卡介苗（BCG）、重组乙型肝炎疫苗（HepB）、口服脊髓灰质炎减毒活疫苗（OPV）、吸附百白破联合疫苗（DPT）及吸附白喉破伤风联合疫苗（DT）、麻疹减毒活疫苗（MV）。

[作用]：疫苗接种后，可刺激机体产生相应的免疫力，用于预防针对传染病的发生。

卡介苗——预防肺结核病

重组乙型肝炎疫苗——预防乙型病毒性肝炎 口服脊髓灰质炎减毒活疫苗——预防脊髓灰质炎 吸附百白破联合疫苗——预防百日咳、白喉、破伤风 吸附白喉破伤风联合疫苗——预防白喉、破伤风 麻疹减毒活疫苗——预防麻疹

[不良反应]个别人注射后可出现一过性发热反应，一般不超过24小时，如果体温超过38.5°C或发热时间延长应对症治疗或请医生诊治。如出现预防接种异常反应：无菌性脓肿、热性惊厥、过敏性休克、过敏性皮疹等，儿童家长应及时向接种单位报告，最终由县级以上预防接种异常反应诊断小组做出诊断。因接种一类疫苗引起预防接种异常反应所需补偿费用由所在地人民政府财政部门在预防接种工作经费中安排。

[接种禁忌]患发热、急性或严重慢性病、体质衰弱、对药物或食物有过敏史、有抽风史者不可注射。患感冒期间暂缓接种。

[接种前后注意事项]

1、接种前应如实向医生讲述既往病史、过敏史、家族病史及以往疫苗接种反应史等，配合医生进行接种前的体检和询问。

2、接种后留观15-30分钟，空腹和过度疲劳时不宜接种，以防引起“晕针”。

3、接种后适当休息，多饮开水，不要带孩子逛街、洗澡等，做一些较为激烈的运动。

为了保证您或您的孩子能够安全有效地接种，请向医务人员提供您或孩子的 59

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下列信息（医生填写）：

*发热 *抽风史

*是否患某种急性或慢性感染性疾病 *对药物食物过敏或以前接种疫苗后过敏 *免疫功能缺陷或免疫功能低下 *患有严重疾病（注明）

根据您提供的信息和您的孩子目前的健康状况，接种医生可以判定您的孩子是否可以接种第一类疫苗，确信您对上述信息已了解，提供资料属实，并签字为准。

（八）、第二类疫苗接种知情告知书

第二类疫苗，是指公民自费并且自愿受种的其它疫苗。 接种的二类疫苗品种、作用、禁忌和接种前后注意事项如下：

[疫苗品种]：主要包括流感疫苗、乙脑灭活疫苗、水痘疫苗、狂犬疫苗等疫苗。

[作用]：疫苗接种后，可刺激机体产生相应的免疫力，用于预防针对传染病的发生。

乙脑灭活疫苗——预防流行性脑脊髓膜炎 水痘疫苗——预防水痘 流感疫苗——预防流行性感冒 狂犬疫苗——预防狂犬病

[不良反应]个别人注射后可出现一过性发热反应，一般不超过24小时，如果体温超过38.5°C或发热时间延长应对症治疗或请医生诊治。如出现预防接种异常反应：无菌性脓肿、热性惊厥、过敏性休克、过敏性皮疹等，儿童家长应及时向接种单位报告，最终由县级以上预防接种异常反应诊断小组做出诊断。因接种二类疫苗引起预防接种异常反应所需补偿费用由相关疫苗生产企业承担。

[接种禁忌]患发热、急性或严重慢性病、体质衰弱、对药物或食物有过敏史、有抽风史者不可注射。患感冒期间暂缓接种。

[接种前后注意事项] 60

迁安市上庄乡卫生院

1、接种前应如实向医生讲述既往病史、过敏史、家族病史及以往疫苗接种反应史等，配合医生进行接种前的体检和询问。

2、接种后留观15-30分钟，空腹和过度疲劳时不宜接种，以防引起“晕针”。

3、接种后适当休息，多饮开水，不要带孩子逛街、洗澡等，做一些较为激烈的运动。

为了保证您或您的孩子能够安全有效地接种，请向医务人员提供您或孩子的下列信息（医生填写）：

*发热 *抽风史

*是否患某种急性或慢性感染性疾病 *对药物食物过敏或以前接种疫苗后过敏 *免疫功能缺陷或免疫功能低下 *患有严重疾病（注明）

根据您提供的信息和您的孩子目前的健康状况，接种医生可以判定您的孩子是否可以接种二类疫苗，确信您对上述信息已了解，提供资料属实，并签字为准。

（九）、儿童计划免疫接种门诊工作规范

为全面提高我市的计划免疫工作质量，确保及时有效接种，特制定本工作规范：

一、国家对儿童实行预防接种证制度，即接种证由儿童家长保存，持证来门诊接种。

二、接种门诊必须专室，并具有配套的冷链、接种器材、消毒药品、急救设施及药品。“四苗”接种工作台必须设立醒目标志、防止由于工作疏忽，造成疫苗接种差错。

三、对儿童实施每月定时定点接种。

四、严格遵守计划免疫接种程序，从调查出生儿童、到确定接种对象、支取疫苗、准备接种器材、现场接种、上卡上证、报表、各个环节到位，确保计划免疫工作有序运转。

五、各种疫苗摆放合理，冷链条件下保存、做好温度记录、确保疫苗质量。

六、严格消毒技术操作，确保“一人一针一管”，用后消毒毁型焚烧处理， 61

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实行安全注射。

七、科学计划使用疫苗、避免疫苗浪费。

八、防疫人员为指定的疫苗接种责任人，严禁他人接种疫苗、不按规定进行疫苗接种将追究责任人的责任。

（十）、家长须知 各位儿童家长：

为了进一步做好辖区内儿童的预防接种工作，确保应种儿童及时按免疫程序接种各种疫苗，保证接种安全，请各位儿童家长按下列要求积极配合我们的工作。

1、国家对儿童预防接种实施接种证制度，儿童预防接种证即是儿童接种的重要凭证，也是将来入托、入学所必备。初次来门诊接种的儿童首先要办理预防接种证，并妥善保管；每次带儿童来门诊接种时必须携带接种证。

2、凡有过敏史、发热、患有各类急慢性疾病的儿童，家长应主动向预诊登记室医生介绍清楚，以便正确筛查各种疫苗接种禁忌证。

3、每次接种疫苗后，请家长在接种证上家长签字栏内签名，证明已接种。

4、接种疫苗后要到观察室休息15分钟后再离开，避免出现异常反应。我院实行周接种制度，每周

一、周六为接种日，儿童家长可按照儿童计划免疫接种程序或接种门诊医生预约的接种时间在接种日带儿童来门诊接种。

5、请各位家长认真学习预诊室墙上的有关预防接种基本常识，正确了解和掌握儿童免疫程序、接种注意事项、接种反应及其处理方法等，努力提高自我保健能力。

62

第16篇：医疗机构

医疗机构临床用血情况(包括年度用血量、成分输血比例)，输血科（血库）建设和管理情况（包括机构科室设置、人员配置、功能任务、人员健康档案），血液储存与发放、临床用血管理、消毒隔离、废弃物处理、输血不良反应监控、年度用血计划执行、互助献血开展情况等九个方面共27项细化内容进行了监督检查

第17篇：定点医疗机构年审及监管

定点医疗机构年审及监管

一、定点医疗机构与新农合的关系

目前全国医疗卫生所进行的头等大事，就是全面推行医疗体制改革。医改的根本目的，就是建立和健全与社会相适应的农村卫生服务体系以及农村卫生保障体系。新农合和定点医疗机构形成医疗服务市场的供方和需方，两者在农村卫生事业发展中相辅相成，相互促进。

1、新农合制度的建立，为定点医疗机构带来新的发展机遇

2、定点医疗机构的建设要适应新农合的开展。

3、定点医疗机构的管理要适应新农合的开展。

二、定点医疗机构监管和年审的目的和意义

1、建立和完善定点医疗机构准入和退出机制。

2、促进定点医疗机构技术规范的落实，提高技术水平和服务水平。

3、规范定点医疗机构的服务行为。

4、控制医疗费用的增长。

5、促进定点医疗机构的运行和新农合制度协调一致，使政府、医院、农民满意，推动新农合的发展。

三、定点医疗机构年审

1、通过年审，对定点医疗机构在准入年度内的服务行为进行全面考核和综合评价，对认真执行新农合制度的给予表彰，对违反新农合制度的给予批评，对严重违反新农合制度，造成严重后果的，暂缓定点和取消定点。

2、动态管理，每年年审一次，与新农合管理中心签署服务协议。

四、定点医疗机构服务行为管理

（一）常见不规范行为的表现形式

1、诊疗行为不规范

1）、药品使用不合理：重复用药、不科学配伍、不对症、无疗效、目录外使用、过度使用等；

2）、没有或不遵循诊疗规范和常规，不遵守技术操作规程； 3）、不合理化验和仪器检查，大量检查、重复检查、滥用大型仪器； 4）、病历书写不规范，病历管理不规范，书写混乱、涂改严重； 5）、不坚持出、入院标准，小病大治； 6）、提高复诊率和重复住院率。

2、医疗收费不规范 1）、重复收费、分解收费；

2）、乱收费、升级收费、如多次使用的耗材依照一次性的收费、2级护理按1级护理收费等等；

3）、无医嘱收费。

3、其他行为不规范

1）、搭车、回扣开药、串换药品； 2）、冒名住院，不验证；

3）、虚挂住院病人，造假病历，与患者串通记假帐； 4）、不按转诊规定随意转诊等。

第18篇：医疗机构管理条例试题及答案

医疗机构管理条例试题及答案

一、填空题：

1．为了加强对医疗机构的_______________，促进医疗卫生事业的发展，保障公民健康，制定《医疗机构管理条例》。

2．《医疗机构管理条例》适用于从事疾病诊断、治疗活动的医院、卫生院、疗养院、门诊部、诊所、卫生所(室)以及急救站等_______________。

3．医疗机构以救死扶伤．防病治病，为公民的健康服务为_____________。

4._____________负责全国医疗机构的监督管理工作。

5．县级以上地方人民政府________________部门负责本行政区域内医疗机构的监督管理工作。

6．县级以上地方人民政府卫生行政部门应当根据本行政区域内的人口、医疗资源、医疗需求和现有医疗机构的分布状况，制定本行政区域医疗机构_____________。

7．_____________单位可以根据需要设置医疗机构，并纳入当地医疗机构的设置规划。

8．县级以上地方人民政府应当把_____________ 纳入当地的区域卫生发展规划和城乡建设发展总体规划。

9．设置医疗机构应当符合医疗机构设置规划和医疗机构_____________。

10．单位或者个人设置医疗机构，必须经县级以上地方人民政府卫生行政部门审查批准，并取得设置医机构_____________，方可向有关部门办理其他手续。

11．县级以上地方人民政府卫生行政部门应当自受理设置申请之日起____日内，作出批准或者不批准的书面答复；批准设置的，发给设置医疗机构批准书。

12．国家统一规划的医疗机构的设置，由_____________决定。

13．医疗机构执业，必须进行登记，领取_____________。

14．县级以上地方人民政府卫生行政部门自受理执业登记申请之日起_____日内，根据《医疗机构管理条例》和医疗机构基本标准进行审核。审核合格的，予以登记，发给《医疗机构执业许可证》；审核不合格的，将审核结果以书面形式通知申请人。

15．医疗机构改变名称、场所、主要负责人、诊疗科目、床位，必须向原登记机关办理_____________。

16．医疗机构歇业，必须向原登记机关办理_________。经登记机关核准后，收缴《医疗机构执业许可证》。

17.医疗机构非因改建、扩建、迁建原因停业超过1年的，视为_____________。

18．床位不满_____________张的医疗机构，其《医疗机构执业许可证》每年校验1次。

19．床位在100张以上的医疗机构，其《医疗机构执业许可证》每_____年校验1次。校验由原登记机关办理。

20.任何单位或者个人，未取得《医疗机构执业许可证》，不得开展_____________。

21.医疗机构执业，必须遵守有关法律、法规和_____________。

22．医疗机构不得使用_____________从事医疗卫生技术工作。

23.医疗机构对危重病人应当立即抢救。对限于设备或者技术条件不能诊治的病人，应当及_____________。

二、单项选择题：

1．未取得《医疗机构执业许可证》擅自执业的，由县级以上人民政府卫生行政部门责令其停止执业活动，没收非法所得和药品、器械，并可以根据情节处以_______以下的罚款。

A．5干元 B．1万元 C．2万元 D．3万元

2．出卖、转让、出借《医疗机构执业许可证》的，由县级以上人民政府卫生行政部门没收非法所得，并可以处以_______以下的罚款；情节严重的，吊销其《医疗机构执业许可证》。

1 A．1000元 B．2000元

C．3000元 D．5000元

3．当事人对下列_______处罚决定未在法定期限内申请复议或者提起诉讼又不履行的，县级以上人民政府卫生行政部门可以申请人民法院强制执行。

A．罚款及没收药品、器械 B．罚款及没收违法所得

C．违法所得 D．罚款

4．《医疗机构管理条例》实施前已经执业的医疗机构，应当在条例实施后的_____个月内，按照该条例第三章的规定，补办登记手续，领取《医疗机构执业许可证》。

A．1 B．2 C．3 D．6 5．机关、企业和事业单位按照国家医疗机构基本标准设置为内部职工服务的门诊部、诊所、卫生所(室)，报所在地的县级人民政府卫生行政部门_______。

A．审批 B．备案

C．审核 D．登记

6．医疗机构执业，必须遵守有关法律、法规和_______ 。

A．医疗技术规范 B．医院规章制度

C．医疗操作规范 D．技术操作规范

7．床位不满_______张的医疗机构，其《医疗机构执业许可证》每年校验1次。

A．50 B.100 C．150 D．200 8．医疗机构歇业，必须向原登记机关办理_______。经登记机关核准后，收缴《医疗机构执业许可证》。

A．注销登记 B．歇业登记

C．停业登记 D．登记手续

三、多项选择题：

1.申请设置医疗机构，应当提交下列文件( )。

A．设置申请书； B．设置可行性研究报告；

C．选址报告和建筑设计平面图； D．医疗机构诊疗范围

2.单位或者个人设置医疗机构，应当按照以下规定提出设置申请( )。

A．不设床位或者床位不满100张的医疗机构，向所在地的县级人民政府卫生行政部

门申请；

B．床位在100张以上的医疗机构和专科医院按照省级人民政府卫生行政部门的规定

申请；

C．不设床位或者床位不满200张的医疗机构，向所在地的县级人民政府卫生行政部

门申请；

D．床位在200张以上的医疗机构和专科医院按照省级人民政府卫生行政部门的规定

申请。

3．申请医疗机构执业登记，应当具备下列哪些条件( )。

A．有设置医疗机构批准书；

B．符合医疗机构的基本标准；

C．有适合的名称、组织机构和场所；

D．有与其开展的业务相适应的经费、设施、设备和专业卫生技术人员。

4．医疗机构执业登记的主要事项有( )。

A．名称、地址、主要负责人； B．所有制形式；

C．诊疗科目、床位； D．注册资金。

5．《医疗机构执业许可证》不得( )。

2 A．伪造； B．涂改； C．出卖；

D．转让； E．出借。

6．医疗机构必须将下列( )项目悬挂于明显处所。

A．《医疗机构执业许可证》； B．诊疗科目；

C．诊疗时间； D．收费标准。

7．未经医师(士)亲自诊查病人，医疗机构不得出具下列那些证明文件。( ) A．疾病诊断书； B．健康证明书；

C．死亡证明书； D．出生证明书。

8．未经医师(士)、助产人员亲自接产，医疗机构不得出具下列那些证明文件。( ) A．出生证明书 B．死产报告书

C．疾病诊断书 D．健康证明书

9．医疗机构对下列那些病的患者的特殊诊治和处理，应当按照国家有关法律、法规的规定办理。( ) A．传染病 B．精神病

C．职业病 D．神经病

10．发生下列那些事项时，医疗机构及其卫生技术人员必须服从县级以上人民政府卫生行政部门的调遣。( ) A．重大灾害 B．事故

C．疾病流行 D．其他意外情况时

11．县级以上人民政府卫生行政部门行使下列哪些监督管理职权( )。

A．负责医疗机构的设置审批、执业登记和校验；

B．对医疗机构的执业活动进行检查指导；

C．负责组织对医疗机构的评审；

D．对违反《医疗机构管理条例》的行为给予处罚。

12．国家实行医疗机构评审制度，由专家组成的评审委员会按照医疗机构评审办法和评审标准，对医疗机构的下列哪些内容进行综合评价( )。

A．执业活动 B．医疗服务质量

C．医疗收入 D．医务人员

13．县级以上地方人民政府卫生行政部门负责组织本行政区域医疗机构评审委员会。医疗机构评审委员会由下列哪些有关专家组成。( ) A．医院管理 B．医学教育

C．医疗、医技、护理 D．财务

四、判断题：

1．机关、企业和事业单位按照国家医疗机构基本标准设置为内部职工服务的门诊部、诊所、卫生所(室)，报所在地的县级人民政府卫生行政部门审批。( ) 2．床位不满100张的医疗机构，其《医疗机构执业许可证》每2年校验1次。校验由原登记机关办理。( ) 3．床位在100张以上的医疗机构，其《医疗机构执业许可证》每3年校验1次。校验由原登记机关办理。( ) 4．医疗机构非因改建、扩建、迁建原因停业超过2年的，视为歇业。( ) 5．《医疗机构管理条例》适用于从事疾病诊断、治疗活动的医院、卫生院、疗养院、门诊部、诊所、卫生所(室)以及急救站等医疗机构。( ) 6．国家扶持医疗机构的发展，鼓励多种形式兴办医疗机构。( ) 7．县级以上地方人民政府卫生行政部门应当根据本行政区域内的人口、医疗资源、医疗需求和现有医疗机构的分布状况，制定本行政区域医疗机构设置规划。( ) 8．设置医疗机构应当符合医疗机构设置规划和医疗机构基本标准。( )

3 9．医疗机构基本标准由县级以上地方人民政府卫生行政部门制定。( ) 10．县级以上地方人民政府卫生行政部门应当自受理设置申请之日起60日内，作出批准或者不批准的书答复；批准设置的，发给设置医疗机构批准书。( )

五、简答题：

5、申请医疗机构执业登记应当具备什么条件？

6、县级以上人民政府卫生行政部门行使哪些监督管理职权？

7、医疗机构执业登记的主要事项有哪些？

参考答案

一、填空题：

1．管理 2．医疗机构 3．宗旨

4．国务院卫生行政部门 5．卫生行政 6．设置规划 7．企业和事业 8．医疗机构设置规划 9．基本标准 10．批准书 11．30 12．国务院卫生行政部门 13．《医疗机构执业许可证》 14．45 15．变更登记 16．注销登记 17．歇业 18．100 19．3 20．诊疗活动 21．医疗技术规范 22．非卫生技术人员 23．转诊

二、单项选择题：

1．B 2．D 3．A 4．D 5．B 6．A 7．B 8．A

三、多项选择题：

1．ABC 2．AB 3.ABCD 4．ABCD 5．ABCDE 6．ABCD 7．ABC 8．AB 9．ABC 10．ABCD 11．ABCD 12．ABC 13．ABCD

四、判断题：

1．错 2．错 3．对 4．错 5．对 6．对 7．对 8．对 9．错 10．错

五、简答题：

5、【答案要点】

申请医疗机构执业登记应当具备下列条件：

(1)有设置医疗机构批准书；

(2)符合医疗机构的基本标准；

(3)有适合的名称、组织机构和场所；

(4)有与其开展的业务相适应的经费、设施、设备和专业卫生技术人员；

(5)有相应的规章制度；

(6)能够独立承担民事责任。

6、【答案要点】

县级以上人民政府卫生行政部门行使下列监督管理职权：

(1)负责医疗机构的设置审批、执业登记和校验；

(2)对医疗机构的执业活动进行检查指导；

(3)负责组织对医疗机构的评审；

(4)对违反《医疗机构管理条例》的行为给予处罚。

7、【答案要点】

医疗机构执业登记的主要事项有：

(1)名称、地址、主要负责人；

4 (2)所有制形式；

(3)诊疗科目、床位； (4)注册资金。

第19篇：围手术期护理常规及技术规范

围手术期护理常规及技术规范

围手术期是围绕手术的一个全过程，从决定接受手术治疗开始，直至基本康复，包括手术前、手术中及手术后的一段时间。手术能治疗疾病，但也可能导致并发症和后遗症。患者接受手术，要经历麻醉和手术创伤的刺激，机体处于应激状态。任何手术都会使患者产生心理和生理负担。因此，围手术期护理旨在为患者提供身心整体护理，增加患者的手术耐受性，使患者以最佳状态顺利度过围手术期，预防或减少术后并发症，促使患者早日康复

一、术前护理

（一）评估和观察要点

1、评估患者的病情、配合情况、自理能力、心理状况。

2、评估患者生命体征、饮食、睡眠、排便、原发病治疗用药情况、既往病史等。

3、了解女性患者是否在月经期。

4、了解患者对疾病和手术的认知程度。

（二）操作要点

1、向患者及家属说明术前检查的目的及注意事项，协助完成各项辅助检查。

2、帮助患者了解手术、麻醉相关知识、手术方式、麻醉方式等。

3、向患者说明手术的重要性，术前、术中、术后可能出现的情况及配合方法。

4、做好术前常规准备，如个人卫生、手术区域的皮肤准备、呼吸道准备、胃肠道准备、体位训练等。

5、根据手术需要，配合医生对手术部位进行标记。

6、做好身份识别制度，以利于病房护士与手术室护士进行核对。

（三）指导要点

1、呼吸功能训练：根据手术方式，指导患者进行呼吸训练，教会患者有效咳痰，告知患者戒烟的重要性和必要性。

2、床上排泄：根据病情，指导患者练习在床上使用便器排便。

3、体位训练：教会患者自行调整卧位和床上翻身的方法，以适应术后体位的变化，根据手术要求训练患者特殊体位，以适应术中和术后特殊体位的要求。

4、饮食指导：根据患者病情，指导患者饮食。

5、肢体功能训练：针对手术部位和方式，指导患者进行功能训练。

（四）注意事项

1、指导患者及时阅读手术须知。

2、对教育效果需进行评价：患者能否正确复述术前准备相关配合要点，能否正确进行功能训练，护士应注意观察患者情绪变化，评估患者有无焦虑状态，焦虑是否减轻或消除。

二、术中护理

（一）评估和观察要点

1、根据不同的手术需要，选择合适的手术间进行手术，并评估 手术间环境和各种仪器设备的情况。

2、评估患者的病情、意识状态、自理能力、全身情况、配合程度、术前准备情况、物品带入情况等。

3、术中注意评估患者的体位摆放情况、皮肤受压情况。

4、评估手术需要的物品并将其合理放臵。

5、评估手术间的消毒隔离方法。

（二）操作要点

1、护士常规检查手术室环境、保证所有电源、仪器、接线板、吸引器等都处于正常工作状态，仪器设备按规范化布局放臵到位。

2、运用两种及以上的方法进行患者手术信息核对，同时对患者意识和全身状况以及患者带入物品进行评估并记录;通过交谈缓解患者的紧张情绪。

3、根据不同手术，评估并准备适合于患者的手术辅助设备、器械和敷料，按规范化布局进行各类仪器的摆放。

4、连接各仪器，使其处于功能状态。建立静脉通路，在实施正确体位的同时，确保静脉通路、尿管等各类引流管的通畅。

5、手术医师、麻醉医师、手术室护士三方核对确认患者身份。

6、手术体位的安臵由手术医师、麻醉医师、手术室护士共同完成，注意做好患者隐私的保护。

7、手术过程中要给予患者必要的保温措施。

8、限制手术室内人员数量。

9、巡回护士应密切观察患者的反应，及时发现患者的不适，配合麻醉医师和手术医师做好各种并发症及紧急情况的抢救工作。

10、巡回护士与洗手护士按照物品清点制度要求，在手术开始前、关闭体腔前、关闭体腔后、术毕共同查对手术器械、敷料、缝针等物品数目无误并准确记录，术中如有添加及时记录。

11、患者出手术室前需要再次评估，保证各种引流管正确连接、固定牢固、引流通畅，伤口有无渗血、包扎是否妥当、受压皮肤是否完好。

（三）指导要点

指导患者熟悉手术间的环境，了解手术过程

（四）注意事项

1、术中用药、输血的核查：由麻醉医师或手术医师根据需要下达医嘱并做好相应记录，由手术室护士与麻醉医师共同核查。

2、体位安臵要安全合理，防止坠床或损伤；保护患者受压皮肤，预防压疮的发生，做好交班并记录。

三、术后护理

（一）评估和观察要点

1、了解麻醉方式、手术方式及术中情况。

2、观察意识状态、生命体征及病情变化，观察伤口敷料有无渗出、引流管的类型、位置、是否通畅，观察引流液的颜色、性质、量，皮肤受压情况等。

3、观察有无疼痛、发热、恶心呕吐、腹胀、呃逆以及尿储留等

第20篇：城市道路工程技术规范及标准化培训心得

首先，非常感谢公司给我们报名参加本次培训，这说明公司对员工培训的重视，反映了公司“重视人才，培养人才”的战略方针;市政行业是一个全新的领域对公司对个人，对于接触市政方面不深的我，也非常珍惜这次机会。

第一天由周世生老师对城市道路工程技术规范主要内容进行了讲解。主要包括以下六个方面：

规范背景、规范内容体系、道路空间几何尺寸、路基路面结构、桥梁结构、隧道结构。

工程建设应技术先进，经济合理，节约资源。道路工程的通行能力、承载能力、安全控制要求及抗灾减灾能力应满足人员、车辆通行的预期要求，并应满足交通设施、管线布设、排水、照明、绿化、景观的总体布置要求。道路交通工程应具备人员、车辆通行所需的安全性、舒适性、耐久性、与周边环境的协调性及抵御规定重现期自然灾害的共能。

道路施工应满足道路结构的强度、稳定性及耐久性要求。高填土路基与软土路基施工,应进行沉降观测,在沉降稳定后再进行道路基层施工。并以实际案例讲述了冻土道路施工中存在的问题及解决办法。

桥梁结构的施工：交通组织、专项施工方案、机械及设备、临时工程。讲述了桥梁改建案例，项目部精心组织交通导流，在紧张的工期内完成了桥梁改建任务。

隧道是一种基于运输用途、埋置于地层内的地下线状结构物。

按其结构划分包括主体结构和附属设备两部分，其中主体结构物由洞身和洞门组成、附属设备包括避车洞和防排水设施，长大隧道还有专门的通风和照明设备。介绍了隧道开挖办法及结合实际案例黔春大道隧道施工关键技术，工程难点及解决办法，应用技术创新及工法节约成本、缩短工期。

第二天由丁尚辉老师对市政工程质量管理及标准化施工、市政工程质量监督流程竣工验收程序及要求进行了剖析，丁老师发表了其独特的见解，主要内容为：质量是工程建设永恒的主题、市政工程施工质量管理、质量与技术创新、常见质量通病防治。

质量、安全、文明施工及污染防治，百年大计，质量第一。质量管理包括：过程控制、材料管理(很重要，但是很多地方由于特殊原因，使用上不合格材料，造成了返工现象)、混凝土施工质量管理等。混凝土工程是桥梁结构工程中的关键工程之一，目前大多数使用商品混凝土，我们现场管理人员绝不能把有关混凝土材料品种和配合比等完全委托给预拌混凝土厂家，而要予以足够重视，随时留意混凝土的品质，对坍落度进行检测，留置好混凝土试块。混凝土浇筑过程中严禁随意加水。老师在讲课过程中穿插了很多案例照片，好的和坏的形成了对比，讲课内容非常丰富。标准化施工包括内业资料的完整性真实性及现场实物外观质量。最后对市政工程质量监督流程竣工验收程序及要求进行了详细解说。

二位老师为资深市政行业的元老，现场管理经验丰富，讲解理论的同时结合实际案例，使得我们更加容易理解和学习。

《医疗机构岗位职责及技术规范.doc》

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