浏阳论坛 › 百姓呼声 › 浏阳妇幼、你什么时候才能成为浏阳百姓的医院。
浏阳妇幼、你什么时候才能成为浏阳百姓的医院。
最近，陪一个朋友去妇幼做了妇科检查。流程是这样的。先挂号－－－去找主治医生检查。医生没检查。了解了下大致情况开了个单子说做以下检查。做尿检、白带检、血液检、阴道B超检、阴道液体细胞检查化验。就这些检查花了一天时间。（以上花费650元左右。）细胞结果等到三天以后才出来。这三天之内给你开点盐水和消炎的药打针。要求住院打针。我们的意思是回到家里打他们也通意了。（三天吊水250元）。三天过后来到医院。拿着检查正常结果去找主治医生。她说还要交费去检查个阴道镜。检查后从里面切了块肉、然后去化验。在又开了点消炎、清洗的药。总花收取450左右。医生说一个星期后来拿结果。我的天呢。检查结果还没个定论。路跑了不少、钱也花的不少了。然后这几天我也在观察。来的女同胞们检查都是这个老几样。我就在想；你们哪墙上挂着的主治医生级别有多高，人家的病、哪里出了问题你看不出来。为什么不能一步到位呢。简直是丢人。当然了这是医院有规定、为病人着想。可是你要想想，老百姓这点钱受不了你们折腾的。我不知道这几年国家医改改到什么地步了，至少现在说是越来越对老百姓不利了。看病贵、看病难、值得人深思啊。
浏阳市妇幼保健院回复：
感谢网友高辉提出的意见和批评，我院高度重视您帖子中反映的情况，进行了调查了解。由于在帖子中未提及您的姓名、检查日期，我们无法全面了解到具体情况，所以先就您反映的情况回复如下：
1.从您反映的检查情况来看，不仅仅是简单的普通妇科检查，还包括了宫颈防癌检查。宫颈癌是妇女健康的一大杀手，进行防癌检查有利于及时发现、早期治疗。我国提倡30岁以上有性生活的妇女开始进行宫颈防癌检查，一年一次；连续3次检查正常者，可以2-3年检查一次；至70岁可以停止。如果属于容易得宫颈癌得人，最好坚持每年检查一次。
2.不是所有的女性都要都要做您所述的一系列检查。对于发现了有异常的女性，需要根据其身体状况做进一步检查。宫颈病变的诊断分为三步：TCT、电子阴道镜检查和组织病理学检测。从您反映的检查情况可看出，您除了进行了普通的妇科检查外，还包括了：TCT、电子阴道镜检查和组织病理学检测。
您说的“细胞检查”是指TCT（液基薄层细胞检测），这是宫颈防癌细胞学检查，对宫颈癌细胞的检出率为100%，同时还能发现癌前病变、微生物感染（如霉菌、滴虫、病毒、衣原体等），是筛查宫颈癌的先进技术。与传统的宫颈刮片巴氏涂片检查相比，明显提高了标本的满意度及宫颈异常细胞检出率。如果TCT显示有问题，那么女性就应进一步做电子阴道镜检查；电子阴道镜检查有问题，则做组织病理学检测，才能准确诊断病情。如果TCT的检查结果显示为良性，这些检查则可以不用再做了，女性也可以为松一口气了（不过仍要注意定期复查）。您之所以在TCT检测结果出来后，还进行了阴道镜检查、病理切片诊断，是为了得出最全面、精确的检查结论。
3.早期诊断宫颈癌的TVC三阶梯诊断技术：
第一阶梯：TCT（液基薄层细胞检测）
应用TCT技术，在显微镜下观测宫颈细胞，查看宫颈细胞是否有异常。因为宫颈癌变最早是从宫颈细胞的异变开始的。同时进行HPV检测，准确度会更高。
第二阶梯：电子阴道镜检查
经过TCT检测后，如果发现宫颈细胞有异常，则需要进行阴道镜检查。在电子阴道镜 1
高倍放大40倍下，观察宫颈癌前病变好发区表层的细微变化，对于宫颈癌及癌前病变的早期发现、早期诊断具有重要价值。
第三阶梯：组织病理学检测（病理切片检测）
如果阴道镜检查中发现异常，应在特殊染色指导下取活检。在阴道镜检提示下，对可疑病变部位多点活检，分别进行组织病理学检查，可确诊宫颈病变。（您说的阴道镜检查后从里面切了块肉、然后去化验，就是指组织病理学检测）
经过以上三个阶梯的检查，就可以确定宫颈病变，发现宫颈癌早期，防患于未然。
4.医学上进行宫颈癌确诊的三个步骤：先做TCT，有问题者再做电子阴道镜检查；电子阴道镜检查有问题，再做组织病理学检测。为什么不能“一步到位”，直接进行组织病理学检测呢？因为组织病理学检测需要从身体组织中切除一小部分进行检测，对组织会有所创伤（尽管创伤比较小）。许多人做了TCT后并没有异常，就不需要做电子阴道镜检查了；电子阴道镜检查没有问题，就不需要做组织病理学检测了。而您是前两项检查有异常，所以会做三个检测。
5.各项检查都是自愿的，不会强迫您做，但医生有告知您的责任。如果前一项检查结果有异常，医生有义务告诉您需要做下一步的检测。做组织病理学检测，还需要本人在“知情同意书”上签字同意。
6.TCT检测，确实需要3天才能出结果，因为它需要经过采样、漂洗、离心、制片、染色、诊断等过程。组织病理学检测也需要几天的时间，因为需要经过固定、脱水、浸蜡、包埋、切片、贴片、染色、封片等过程。
7.关于用药问题：有用药指征才用，不能无缘无故地用药。
8.关于费用问题：我院按物价部门制订的标准收费，电脑计费，由收费室统一收费。如果您对收费有疑问，可以持发票来反映。
9.由于我们不知道您检查过程中的具体情况，欢迎您来我院投诉。可以带上您的检查资料、发票，在上班时间来医院办公室（电话：83612020）或纪检办公室（电话：83659368）投诉。如果发现医务人员在诊疗工作中有违反制度、滥做检查、多收费用的情况，一定给予严肃处理。
再次感谢您的批评和监督，祝您身体健康！
浏阳市妇幼保健院
2011年11月19日
附：农村妇女病普查普治工作
女性妇科类、乳腺类疾病居高不下，是影响妇女健康的重大问题。湖南省人民政府为了加强农村妇女普查普治，提高群众健康水平，于2007年出台了《湖南省农村妇女病普查普治工作方案》，对农村已婚妇女每3年进行一次妇女病普查普治，要求普查率达到80%以上，妇女病治疗率达到90%以上，逐步普及妇女生殖保健知识，达到有效降低农村妇女生死道感染、宫颈癌、乳腺癌患病率的目的。浏阳市人民政府积极落实上级要求，相应制定了《浏阳市农村妇女病普查普治工作方案》，市妇幼保健院是主要实施单位，对我市农村适龄女性实行三年一轮的妇女病普查普治，其中免费项目包括：询问病史、妇科检查、白带常规化验、宫颈巴氏涂片检查或宫颈醋白试验/碘试验、乳腺触诊、红外线乳腺透照检查。对于异常者，需进行进一步的检查（自费）。我市第一个3年一轮（2008-2010年）普查共检查48720人，发现妇科病患病率为71%，乳腺疾病患病率为52%。其中，发现宫颈癌患者46人、乳腺癌患者3人。
从以上数据分析，女性妇科类、乳腺类疾病不容忽视，妇女病普查普治有其积极作用。对于发现的病例，经过积极治疗可以好转、痊愈，特别是对于预防和阻断宫颈癌、乳腺癌更是有着非常好的意义。
