良邑卫生院农村居民健康档案
半年工作总结
为认真贯彻落实《人民政府关于发展
城乡社区卫生服务的实施意见》的文件精神， 2011 年上半年，我卫生院按照 《国家基本公共卫生服务规范》 的要求，以建立农村居民健康档案为促进基本公共卫生服务逐步均等化的切入点，在全区范围内为农村居民建立个人健康档案，使农民能更多享受到基本医疗卫生服务，更多享受到医改所带来的好的成果。现就这半年来为农村居民建立健康档案的工作总结如下。
一、工作目标和建档原则
（一）工作目标。到 2011 年底，按照国家统一建立居民健康档案的要求，农村居民健康档案建档率达到 60 ％；电子档案建档率达到40%。到 2020 年，初步建立起覆盖城乡居民的，符合基层实际的 , 统
一、科学、规范的健康档案建立、使用和管理制度。以健康档案为载体，更好地为农村居民提供连续、综合、适宜、经济的公共卫生服务和基本医疗
服务。
（二）建档原则。在坚持居民自愿与积极引导、循序渐进的原则下，从一般人群起步，逐步扩展到老年人、慢性病人、孕产妇和新生儿等重点人群，分步骤、分阶段进行农村居民健康档案的组织、实施工作。建立起一套真实、科学、完整、连续、可用的“健康活档”，最终构建起区域性卫生信息平台，更好地为提高居民健康水平，改善农村卫生条件服务。
二、领导重视，重点部署， 开展规范建档培训。
卫生院领导高度重视建立居民健康档案工作，有专人管理健康档案，并对健康档案实行包村管理，。
三、前半年健康档案工作进展
（一）是开展建档重点人群的调查摸底和为６５岁以上老人体检和两个系统管理为切入点，积极开展健康档案建档工作，全乡总建档数为10574人。其中0-36个月儿童建档为335人；65岁以上老人建档为1204人；高血压病人388人;建档数为388人；糖尿病人16人，建档数为16人；重症精神病人12人，建档管理12人;结核病人10人，建档管理10人。
（二）是落实了重点人群的随访工作。对已经建档掌握的重点人群中的患者，我们落实了卫生院人员包村、村医包户的措施，及时落实随访措施，对他们及时提供健康咨询服务，
对病情变化较大的9名患者，及时提出了就医指导意见，得到了群众的好评。
四、不足之处
（一）孕产妇未建立健康档案，与妇幼管理记录不相符。
（二）高血压、糖尿病管理率低。
（三）体检表填写较潦草，不规范。
今后的工作，我们将切实转变职能，努力工作，加强内部管理，学习先进，力争取得新的更好成绩，为上级和良邑乡2万群众交一份满意答卷。谢谢！
健康档案专干：王丽娟2011.6.29
