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健康档案工作计划(精选多篇)

发布时间:2020-04-05 08:53:01 来源:工作计划 收藏本文 下载本文 手机版

推荐第1篇:健康档案工作计划

马额社区卫生服务中心

居民健康档案工作计划

建立居民健康档案是一项关系卫生事业良好发展、惠及广大居民群众健康的基础性工作。根据国家医药卫生体制改革方案和《国家基本公共卫生服务项目实施方案》,卫生部《关于规范居民健康档案管理的指导意见》和《国家基本公共卫生服务规范》中《居民健康档案管理服务规范》要求,从2010年起,我中心全面开展居民建档工作。为认真做好组织实施工作,2011年是我中心居民建档工作的第二年也是关键的一年,时间紧任务重,特制定本方案。

一、工作目标

2011年11月底前,我中心辖区居民健康档案总建档率60岁以上人不低于85%。35—59岁辖区居民健康档案不低于50%建档工作要覆盖辖区,重点人群建档率不低于85%。在此基础上,积极应用健康档案,探索卫生服务模式创新、深化卫生服务内容,力争为居民提供连续、综合、适宜,经济有效的医疗卫生服务和健康管理。

二、工作原则

按照相关文件要求,结合我镇区域卫生信息化建设项目的特点,制定以下基本原则:

(一)以建立档案框架、体系、工作机制为近期目标工作原则。今年建档工作,以个人基本情况、生活方式问卷、一般性体检及重点人群建档为主。根据既往工作基础和现有条件,逐步完善档案内容。

(二)以参合居民为主要建档对象,重点人群优先。建立了较为完备、准确的人口数据。为了提高建立健康档案的工作效率

和应用水平,当前主要以居民为基础建档,根据既往工作采集积累的数据和经验,优先为0~36个月儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者等重点人群建档,逐步覆盖到全人群。

(三)我中心负责本辖区居民健康档案的建立和管理。利用本辖区居民就医时机或委托乡村医生进行问卷调查和一般性体检。在此基础上,通过定期对参合重点人群进行集中体检、入户问卷调查等方式补充建档和充实档案内容。

(四)以个人基本信息为主要建档内容。立足于健康档案的发展应用,通过规范化的数据记录,来保证与电子档案的有效衔接,为实施全镇区域卫生信息化建设提供最真实可靠、客观规范的人口健康基本信息数据。

三、工作内容

(一)健康档案管理规范及信息系统建设

依据卫生部制定的健康档案管理相关文件,根据我镇的实际情况,按照镇卫生局统一部署来落实服务对象、健康档案内容、建档方式、服务流程、档案保管和使用等相关规范。并依据上述规定,积极参与我乡农村居民健康档案信息管理系统建设和区域卫生信息化项目建设。

(二)工作计划及技术培训

1.工作计划:按月度制定各月工作计划。全年任务逐月分摊落实,

2.技术培训:技术培训工作按照上级统一部署,培训对象为我中心公共卫生服务人员、培训内容主要为健康档案建立、管理和使用规范、要求、技术,建立健康档案必须的医学知识和技能,健康档案信息系统的操作应用等。

(三)健康档案建立

1.健康档案内容:包括个人基本信息、健康体检、重点人

群健康管理记录和其他医疗卫生服务记录等。

2.健康档案的建立方式:我中心负责向辖区内居民提供建立健康档案服务。辖区居民到乡(镇)我中心或村卫生室接受服务时,由我中心专人负责对其进行健康问卷调查和体重、身高、血压等基础健康检查,并录入信息系统,建立健康档案。同时,我中心组织工作人员通过入户服务(调查)、疾病筛查、健康体检等多种方式为重点人群建立健康档案。

为建立健康档案开展的健康体检应结合我中心的具体条件,依据先易后难、逐步完善的原则设立体检内容。同时,应优先积极利用公共卫生服务均等化服务项目中定期为65岁以上老年人所做健康检查,完善所覆盖建档对象的健康档案。

(四)健康档案管理

1.我中心配备专职管理人员,接受镇卫生局的培训,并经考核合格。并制定本单位居民健康档案管理制度,严格执行。

2.健康档案的建立要遵循自愿与引导相结合的原则,在使用过程中要注意保护服务对象的个人隐私。健康档案统一编码,采用16位编码制,以国家统一的行政区划编码为基础,以乡(镇)范围,村委会为单位,编制居民健康档案唯一编码。

3.做好健康档案信息管理与备份工作。我中心设置健康档案柜与档案室,由建档专干负责管理,落实保管与使用相关制度。

四、监督与评估

上级已将建立居民健康档案工作纳入年度目标考核内容,并纳入基层医疗卫生机构工作任务和绩效考核内容。按上级要求,实行自评与互评结合的考核制度。

(一)督导考核主要内容:实施计划制定、组织管理、建档数量和质量、档案更新与管理、服务效果、居民满意程度等。

(二)主要评价指标

●健康档案建档率=建档人数/辖区居民数×100%

●健康档案合格率=合格档案份数/抽查档案总份数×100% ●健康档案更新率=抽查档案中有动态记录的档案份数/抽查档案总份数×100%(有动态记录的档案是指一年内健康档案记录有符合各类服务规范要求的有关医疗卫生服务记录)

●健康档案真实率=抽查档案中内容真实的档案份数/抽查档案总份数×100%(真实可以通过电话询问、逻辑判断等)

●健康档案使用情况:是否和同级或上级医疗机构开展健康档案共享,是否利用健康档案开展区域健康评估、疾病筛选、健康干预。

●健康档案管理情况:是否有专职人员,是否有专门场地、设备,是否建立相关制度及制度执行情况等。

马额社区卫生服务中心

2011年1月25日

推荐第2篇:健康档案工作计划

宁夏路社区卫生服务中心

居民健康档案工作计划

建立居民健康档案是一项关系卫生事业良好发展、惠及广大居民群众健康的基础性工作。根据国家医药卫生体制改革方案和《国家基本公共卫生服务项目实施方案》,卫生部《关于规范居民健康档案管理的指导意见》和《国家基本公共卫生服务规范》中《居民健康档案管理服务规范》要求,从2010年起,我社区服务站全面开展居民建档工作。为认真做好组织实施工作,2011年是我社区居民建档工作的第二年也是关键的一年,时间紧任务重,特制定本方案。

一、工作目标

2011年11月底前,我社区服务站辖区居民健康档案总建档率60岁以上人不低于85%。35—59岁辖区居民健康档案不低于50%建档工作要覆盖辖区,重点人群建档率不低于85%。在此基础上,积极应用健康档案,探索卫生服务模式创新、深化卫生服务内容,力争为居民提供优质、高效、便捷的医疗卫生服务和健康管理。

二、工作原则

按照相关文件要求,结合我社区区域卫生信息化建设项目的特点,制定以下基本原则:

(一)以建立档案框架、体系、工作机制为近期目标工作原则。今年建档工作,以个人基本情况、生活方式问卷、一般性体检及重点人群建档为主。根据既往工作基础和现有条件,逐步完善档案内容。

(二)以参合居民为主要建档对象,重点人群优先。建立了较为完备、准确的人口数据。为了提高建立健康档案的工作效率和应用水平,当前主要以居民为基础建档,根据既往工作采集积

累的数据和经验,优先为育龄妇女、老年人、慢性病患者等重点人群建档,逐步覆盖到全人群。

(三)我社区服务站负责本辖区居民健康档案的建立和管理。利用本辖区居民就医时机或委托全科医生进行问卷调查和一般性体检。在此基础上,通过定期对参合重点人群进行集中体检、入户问卷调查等方式补充建档和充实档案内容。

(四)以个人基本信息为主要建档内容。立足于健康档案的发展应用,通过规范化的数据记录,来保证与电子档案的有效衔接,为实施全镇区域卫生信息化建设提供最真实可靠、客观规范的人口健康基本信息数据。

三、工作内容

(一)健康档案管理规范及信息系统建设

依据卫生部制定的健康档案管理相关文件,根据我社区的实际情况,按照区卫生局统一部署来落实服务对象、健康档案内容、建档方式、服务流程、档案保管和使用等相关规范。并依据上述规定,积极参与我乡农村居民健康档案信息管理系统建设和区域卫生信息化项目建设。

(二)工作计划及技术培训

1.工作计划:按月度制定各月工作计划。全年任务逐月分摊落实,

2.技术培训:技术培训工作按照上级统一部署,培训对象为我社区公共卫生服务人员、培训内容主要为健康档案建立、管理和使用规范、要求、技术,建立健康档案必须的医学知识和技能,健康档案信息系统的操作应用等。

(三)健康档案建立

1.健康档案内容:包括个人基本信息、健康体检、重点人群健康管理记录和其他医疗卫生服务记录等。

2.健康档案的建立方式:我社区服务站负责向辖区内居民

提供建立健康档案服务。辖区居民到我社区服务站服务时,由我社区服务站专人负责对其进行健康问卷调查和体重、身高、血压等基础健康检查,并录入信息系统,建立健康档案。同时,我社区服务站组织工作人员通过入户服务(调查)、疾病筛查、健康体检等多种方式为重点人群建立健康档案。

为建立健康档案开展的健康体检应结合我社区服务站的具体条件,依据先易后难、逐步完善的原则设立体检内容。同时,应优先积极利用公共卫生服务均等化服务项目中定期为65岁以上老年人所做健康检查,完善所覆盖建档对象的健康档案。

(四)健康档案管理

1.我社区服务站配备专职管理人员,接受区卫生局的培训,并经考核合格。并制定本单位居民健康档案管理制度,严格执行。

2.健康档案的建立要遵循自愿与引导相结合的原则,在使用过程中要注意保护服务对象的个人隐私。健康档案统一编码,采用16位编码制,以国家统一的行政区划编码为基础,以区、街道为单位,编制居民健康档案唯一编码。

3.做好健康档案信息管理与备份工作。我社区服务站设置健康档案柜与档案室,由建档专干负责管理,落实保管与使用相关制度。

四、监督与评估

上级已将建立居民健康档案工作纳入年度目标考核内容,并纳入基层医疗卫生机构工作任务和绩效考核内容。按上级要求,实行自评与互评结合的考核制度。

(一)督导考核主要内容:实施计划制定、组织管理、建档数量和质量、档案更新与管理、服务效果、居民满意程度等。

(二)主要评价指标

●健康档案建档率=建档人数/辖区居民数×100%

●健康档案合格率=合格档案份数/抽查档案总份数×100%

●健康档案更新率=抽查档案中有动态记录的档案份数/抽查档案总份数×100%(有动态记录的档案是指一年内健康档案记录有符合各类服务规范要求的有关医疗卫生服务记录)

●健康档案真实率=抽查档案中内容真实的档案份数/抽查档案总份数×100%(真实可以通过电话询问、逻辑判断等)

●健康档案使用情况:是否和同级或上级医疗机构开展健康档案共享,是否利用健康档案开展区域健康评估、疾病筛选、健康干预。

●健康档案管理情况:是否有专职人员,是否有专门场地、设备,是否建立相关制度及制度执行情况等。

宁夏路社区卫生服务站

2011年1月25日

推荐第3篇:健康档案工作计划

西山农场居民健康档案工作计划

建立居民健康档案是一项关系卫生事业良好发展、惠及广大居民群众健康的基础性工作。根据国家医药卫生体制改革方案和《国家基本公共卫生服务项目实施方案》,卫生部《关于规范居民健康档案管理的指导意见》和《国家基本公共卫生服务规范》中《居民健康档案管理服务规范》要求,从2010年起,我场职工医院全面开展居民建档工作。基于2011年我院对居民电子建档工作任务的顺利完成,2012年应更好的对我场居民电子档案进行完善,为认真做好组织实施工作,特制定本方案。

一、工作目标

2012年11月底前,我中心辖区居民健康档案总建档率60岁以上人不低于85%。35—59岁辖区居民健康档案不低于50%建档工作要覆盖辖区,重点人群建档率不低于85%。在此基础上,积极应用健康档案,探索卫生服务模式创新、深化卫生服务内容,力争为居民提供连续、综合、适宜,经济有效的医疗卫生服务和健康管理。

二、工作原则

按照相关文件要求,结合我镇区域卫生信息化建设项目的特点,制定以下基本原则:

(一)以建立档案框架、体系、工作机制为近期目标工作原则。今年建档工作,以个人基本情况、生活方式问卷、一般性体检及重点人群建档为主。根据既往工作基础和现有条件,逐步完善档案内容。

(二)以参合居民为主要建档对象,重点人群优先。建立了较为完备、准确的人口数据。为了提高建立健康档案的工作效率和应用水平,当前主要以居民为基础建档,根据既往工作采集积

累的数据和经验,优先为0~36个月儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者等重点人群建档,逐步覆盖到全人群。

(三)我中心负责本辖区居民健康档案的建立和管理。利用本辖区居民就医时机或委托乡村医生进行问卷调查和一般性体检。在此基础上,通过定期对参合重点人群进行集中体检、入户问卷调查等方式补充建档和充实档案内容。

(四)以个人基本信息为主要建档内容。立足于健康档案的发展应用,通过规范化的数据记录,来保证与电子档案的有效衔接,为实施全镇区域卫生信息化建设提供最真实可靠、客观规范的人口健康基本信息数据。

三、工作内容

(一)健康档案管理规范及信息系统建设

依据卫生部制定的健康档案管理相关文件,根据我镇的实际情况,按照镇卫生局统一部署来落实服务对象、健康档案内容、建档方式、服务流程、档案保管和使用等相关规范。并依据上述规定,积极参与我乡农村居民健康档案信息管理系统建设和区域卫生信息化项目建设。

(二)工作计划及技术培训

1.工作计划:按月度制定各月工作计划。全年任务逐月分摊落实,

2.技术培训:技术培训工作按照上级统一部署,培训对象为我中心公共卫生服务人员、培训内容主要为健康档案建立、管理和使用规范、要求、技术,建立健康档案必须的医学知识和技能,健康档案信息系统的操作应用等。

(三)健康档案建立

1.健康档案内容:包括个人基本信息、健康体检、重点人群健康管理记录和其他医疗卫生服务记录等。

2.健康档案的建立方式:我中心负责向辖区内居民提供建立健康档案服务。辖区居民到乡(镇)我中心或村卫生室接受服务时,由我中心专人负责对其进行健康问卷调查和体重、身高、血压等基础健康检查,并录入信息系统,建立健康档案。同时,我中心组织工作人员通过入户服务(调查)、疾病筛查、健康体检等多种方式为重点人群建立健康档案。

为建立健康档案开展的健康体检应结合我中心的具体条件,依据先易后难、逐步完善的原则设立体检内容。同时,应优先积极利用公共卫生服务均等化服务项目中定期为65岁以上老年人所做健康检查,完善所覆盖建档对象的健康档案。

(四)健康档案管理

1.我中心配备专职管理人员,接受镇卫生局的培训,并经考核合格。并制定本单位居民健康档案管理制度,严格执行。

2.健康档案的建立要遵循自愿与引导相结合的原则,在使用过程中要注意保护服务对象的个人隐私。健康档案统一编码,采用16位编码制,以国家统一的行政区划编码为基础,以乡(镇)范围,村委会为单位,编制居民健康档案唯一编码。

3.做好健康档案信息管理与备份工作。我中心设置健康档案柜与档案室,由建档专干负责管理,落实保管与使用相关制度。

四、监督与评估

上级已将建立居民健康档案工作纳入年度目标考核内容,并纳入基层医疗卫生机构工作任务和绩效考核内容。按上级要求,实行自评与互评结合的考核制度。

(一)督导考核主要内容:实施计划制定、组织管理、建档数量和质量、档案更新与管理、服务效果、居民满意程度等。

(二)主要评价指标

●健康档案建档率=建档人数/辖区居民数×100%

●健康档案合格率=合格档案份数/抽查档案总份数×100% ●健康档案更新率=抽查档案中有动态记录的档案份数/抽查档案总份数×100%(有动态记录的档案是指一年内健康档案记录有符合各类服务规范要求的有关医疗卫生服务记录)

●健康档案真实率=抽查档案中内容真实的档案份数/抽查档案总份数×100%(真实可以通过电话询问、逻辑判断等)

●健康档案使用情况:是否和同级或上级医疗机构开展健康档案共享,是否利用健康档案开展区域健康评估、疾病筛选、健康干预。

●健康档案管理情况:是否有专职人员,是否有专门场地、设备,是否建立相关制度及制度执行情况等。

桠溪镇社区卫生服务中心 2011年1月25日

推荐第4篇:健康档案工作计划

白石镇2011年居民健康档案工作计划

2011年是十二五规划开局之年,根据县卫生局的安排部署,按照《国家基本公共卫生服务项目》内容和省,市,县卫生工作会议精神,结合我镇实际情况,制定以下工作计划:

一、工作目标

1.全镇基本建立统

一、科学、规范的居民健康档案,实现居民健康档案管理信息化。以健康档案为载体,为居民提供联系、综合、适宜、经济的基本医疗卫生服务。

2.2011年底居民规范建档率达到50%以上,65岁以上老年人群,高血压、糖尿病等慢性病人群规范建档率达65%以上。孕产妇、0—3岁儿童规范建档率达100%以上。电子档案建档率达总建档人群的100%;健康档案合格率达90% ;健康档案使用率70%;健康档案真实率达100%.

二、主要任务

(一)建立居民健康档案

1.健康档案内容。包括个人基本信息、健康体检记录、重点人群健康管理和其它卫生服务记录。农村增加家庭成员基本信息和变更情况,家庭成员主要健康问题,社会经济状况,家庭厨房、厕所使用,禽畜栏设置等信息。

2.建档工作方式。通过提供基本公共卫生服务、日常门诊、健康体检服务,医务人员入户调查等多途径的信息采集方

式,遵循自愿与引导相结合的原则,为辖区居民建立健康档案。

3.确定建档对象。以孕产妇,0~36个月儿童,老年人群,高血压、糖尿病、重性精神病等慢性病人群为重点,逐步为全体居民建立城乡居民健康档案。

4.填写档案表单,发放信息卡。按照《城乡居民健康档案管理服务规范》健康档案填写要求,填写居民基本信息,记录主要健康问题和服务提供情况,填写并发放居民健康档案信息卡,详细说明用途与保管要求。初次建档,填写个人基本信息、健康体检表、信息卡。要求记录内容齐全完整、真实准确、书写规范,基础内容无缺失。儿童保健科室医务人员在新生儿访视时建立0~3岁儿童健康管理和预防接种服务专项档案;妇产科或妇女保健科医护人员在早孕诊断确认后建立孕产妇保健服务专项档案;医疗技术人员填写初建健康档案个人基本信息、实施健康体检并填写体检表。

5.表单记录归档。健康档案相关记录表单装入居民健康档案袋,农村可以家庭为单位,统一存放于乡镇卫生院。负责建立健康档案的村卫生室,定期向乡镇卫生院报送已建立的健康档案,以便归档。按照居民健康档案信息化实施步骤和要求,及时将有关信息录入电子健康档案。

(二)健康档案使用与居民健康管理

1.健康档案记录补充更新。乡镇卫生院(村卫生室)要在

居民复诊、医护人员入户服务时,调取、查阅健康档案,由接诊医生或入户服务的人员根据居民健康状况,及时更新、补充健康档案相应内容。其它医疗机构在居民就诊、转诊、会诊时负责填写接诊、转诊、会诊等服务记录,通过例会等形式定期进行信息沟通,保持资料的连续性。对需要转诊、会诊的居民,由接诊医生填写转诊、会诊记录,负责向转诊医疗卫生机构双向反馈。所有服务记录由责任医务人员或档案管理人员统一汇总、及时归档。已建档居民到社区卫生服务中心(站)、乡镇卫生院(村卫生室)就诊须持健康档案信息卡。

2.及时分析居民健康问题。乡镇卫生院至少每半年整理、分析辖区内居民健康档案的有关信息,列出各类人群健康状况、主要健康问题、重点管理对象。项目初期以重点人群为主整理、分析辖区居民主要健康问题,汇总居民主要健康问题,提出干预建议,报告卫生局。

3.制定辖区居民健康管理工作计划。乡镇卫生院制定辖区居民健康管理工作计划,明确主要健康管理对象、主要健康问题、干预办法

4.做好已建档居民的信息随访,重点人群的定期随访工作。

(三)规范居民健康档案管理

1.配备健康档案管理人员。乡镇卫生院健康档案管理人员

要符合《执业医师法》、《乡村医生从业管理条例》等有关法律法规规定,接受本项目的培训,并且合格。

2.统一居民健康档案编码。采用16位编码制,以国家统一的行政区划编码为基础,以乡镇为范围,村委会为单位,编制居民健康档案唯一编码。同时以建档居民的身份证号码作为身份识别码,为在信息平台下实现资源共享奠定基础。

3.严格健康档案使用的管理。居民健康档案为社会公共信息资源,健康档案管理和服务人员在使用、管理、考核等工作中有权使用健康档案,其它机构或个人需要使用健康档案时,必须向健康档案管理机构提出书面申请,管理机构批准并经居民本人或其监护人同意后,方可使用。使用健康档案要保护服务对象的个人隐私。

4.强化档案管理基础设施建设。镇卫生院负责为健康档案管理提供必要条件,配备档案室和基本设备,按照防盗、防光、防高温、防火、防潮、防尘、防鼠、防虫等要求妥善保管健康档案,保证健康档案完整、安全。

2011年1月25日

推荐第5篇:健康档案工作计划

2012年洋地卫生院居民健康档案实施方案

根据县委、县政府和县卫生局的安排部署,按照《国家基本公共卫生服务项目》内容和县卫生工作会议精神,结合本院实际,制定以下工作计划:

一,成立资料收集小组,居民卫生调查组,汇总统计组及质量控制组,保质保量的完成健康档案任务,

资料收集组:邱小林陈欢

居民卫生调查组:赖芳

汇总统计组:廖利平

质量控制组:郑三平

二.工作目标

1.到2020年,全乡基本建立统

一、科学、规范的居民健康档案,实现居民健康档案管理信息化。以健康档案为载体,为城乡局面提供联系、综合、适宜、经济的基本医疗卫生服务。

2.2012年底全乡居民规范建档率达到60%以上。65岁以上老年人群,高血压、糖尿病等慢性病人群规范建档率城市达60%以上。孕产妇、0—6岁儿童规范建档率达60%以上。电子档案建档率达总建档人群的60%;健康档案合格率达90%。

三、主要任务

(一)建立城乡居民健康档案

1.健康档案内容。包括个人基本信息、健康体检记录、重点人群健康管理和其它卫生服务记录。农村增加家庭成员基本信息和变更情况,家庭成员主要健康问题,社会经济状况,家庭厨房、厕所使用,禽畜栏设置等信息。

2.建档工作方式。通过提供基本公共卫生服务、日常门诊、健康体检服务,医务人员入户调查等多途径的信息采集方式,遵循自愿与引导相结合的原则,为全乡居民建立健康档案。

3.确定建档对象。以孕产妇,0~6岁儿童,老年人群,高血压、糖尿病、重性精神病等慢性病人群为重点,逐步为全体居民建立乡居民健康档案。

4.填写档案表单,发放信息卡。按照《城乡居民健康档案管理服务规范》健康档案填写要求,填写居民基本信息,记录主要健康问题和服务提供情况,填写并发放居民健康档案信息卡,详细说明用途与保管要求。初次建档,填写个人基本信息、健康体检表、信息卡。要求记录内容齐全完整、真实准确、书写规范,基础内容无缺失。儿童保健科室医务人员在新生儿访视时建立0~6岁儿童健康管理和预防接种服务专项档案;妇产科或妇女保健科医护人员在早孕诊断确认后建立孕产妇保健服务专项档案;医疗技术人员填写初建健康档案个人基本信息、实施健康体检并填写体检表。

5.表单记录归档。健康档案相关记录表单装入居民健康档案袋,农村可以家庭为单位,统一存放于乡镇卫生院。按照居民健康档案信息化实施步骤和要求,及时将有关信息录入电子健康档案。

(二)健康档案使用与居民健康管理

1.健康档案记录补充更新。乡镇卫生院(村卫生室)要在居民复诊、医护人员入户服务时,调取、查阅健康档案,由接诊医生或入户服务的人员根据居民健康状况,及时更新、补充健康档案相应内容。其它医疗机构在居民就诊、转诊、会诊时负责填写接诊、转诊、会诊等服务记录,通过例会等形式定期进行信息沟通,保持资料的连续性。对需要转诊、会诊的居民,由接诊医生填写转诊、会诊记录,负责向社区转诊医疗卫生机构双向反馈。所有服务记录由责任医务人员或档案管理人员统一汇总、及时归档。已建档居民到乡镇卫生院(村卫生室)就诊须持健康档案信息卡。

2.及时分析居民健康问题。乡镇卫生院至少每半年整理、分析辖区内城乡居民健康档案的有关信息,列出各类人群健康状况、主要健康问题、重点管理对象。项目初期以重点人群为主整理、分析辖区居民主要健康问题,书面向县卫生局和疾病预防控制机构报告。

3.制定辖区居民健康管理工作计划。乡镇卫生院制定辖区居民健康管理工作计划,明确主要健康管理对象、主要健康

问题、干预办法。

4.实施辖区健康问题干预和效果评价。乡镇卫生院要有计划有重点地采取相应的适宜技术和措施,组织实施辖区健康问题干预,开展多种形式的健康教育与咨询、预防、保健、医疗和康复等健康管理服务,并及时实施干预效果评价。

5.农村建立居民健康档案可与新型农村合作医疗工作相结合。利用新型农村牧区合作医疗居民发病情况信息,进行居民健康问题分析和干预等健康管理;利用居民健康档案管理项目整理分析的居民主要疾病发生状况,指导合作医疗报销范围和比例等政策的制定,逐步提高疾病干预能力和医疗保障水平。

(三)规范居民健康档案管理

1.配备健康档案管理人员。乡镇卫生院健康档案管理人员要符合《执业医师法》、《乡村医生从业管理条例》等有关法律法规规定,接受本项目的培训,并且成绩合格。

2.统一居民健康档案编码。采用17位编码制,以国家统一的行政区划编码为基础,以乡镇(街道)为范围,村(居)委会为单位,编制居民健康档案唯一编码。同时以建档居民的身份证号码作为身份识别码,为在信息平台下实现资源共享奠定基础。

3.严格健康档案使用的管理。居民健康档案为社会公共信息资源,健康档案管理和服务人员在使用、管理、考核等工

作中有权使用健康档案,使用健康档案要保护服务对象的个人隐私。

4.严格健康档案保存与保管。要为居民终身保存健康档案,要遵守档案安全制度,不得造成健康档案的损毁、丢失,不得擅自泄露健康档案中的居民个人信息以及涉及居民健康的隐私信息。除法律规定必须出示或出于保护居民健康目的,居民健康档案不得转让、出卖给其他人员或机构,不能用于商业目的。城乡基层医疗卫生机构因故发生变更时,应当将所建立的居民健康档案完整移交给县卫生局或承接延续其职能的机构管理,拒不执行并造成档案流失、损毁的,依法追究责任。

5.强化档案管理基础设施建设。县卫生局负责为健康档案管理提供必要条件,配备档案室和基本设备,按照防盗、防光、防高温、防火、防潮、防尘、防鼠、防虫等要求妥善保管健康档案,保证健康档案完整、安全。

洋地卫生院

2012年01月06日

推荐第6篇:健康档案工作计划

十家堡镇中心卫生院

2014年建立居民健康档案工作计划

根据县卫生局的安排部署,按照《国家基本公共卫生服务项目2013版》内容和县卫生工作会议精神,结合本镇实际,制定以下工作计划:

一、工作目标

1、到2014年底,全镇基本建立统

一、科学、规范的居民健康档案,实现居民健康档案管理信息化。以健康档案为载体,为城乡居民提供联系、综合、适宜、经济的基本医疗卫生服务。

2、2014年底全乡居民规范建档率达到70%以上。60岁以上老年人群,高血压、糖尿病等慢性病人群规范建档率达90%以上。孕产妇、0—6岁儿童规范建档率达90%以上。电子档案建档率达总建档人群的90%;健康档案合格率达90%以上。

二、主要任务

(一)建立城乡居民健康档案

1、健康档案内容。包括个人基本信息、健康体检记录、重点人群健康管理和其它卫生服务记录。

2、建档工作方式。通过提供基本公共卫生服务、日常门 1

诊、健康体检服务,医务人员入户调查等多途径的信息采集方式,遵循自愿与引导相结合的原则,为全镇居民建立健康档案。

3、确定建档对象。以孕产妇,0~6岁儿童,老年人群,高血压、糖尿病、重性精神病等慢性病人群为重点,逐步为全体居民建立居民健康档案。

4、填写档案表单,发放信息卡。按照《城乡居民健康档案管理服务规范》健康档案填写要求,填写居民基本信息,记录主要健康问题和服务提供情况,详细说明用途与保管要求。初次建档,填写个人基本信息、健康体检表。要求记录内容齐全完整、真实准确、书写规范,基础内容无缺失。妇幼保健科室医务人员在新生儿访视时建立0~6岁儿童健康管理和预防接种服务专项档案;在早孕诊断确认后建立孕产妇保健服务专项档案;医疗技术人员填写初建健康档案个人基本信息、实施健康体检并填写体检表。

5、表单记录归档。健康档案相关记录表单装入居民健康档案袋,统一存放于乡镇卫生院。按照居民健康档案信息化实施步骤和要求,及时将有关信息录入电子健康档案。

(二)健康档案使用与居民健康管理

1、健康档案记录补充更新。乡镇卫生院(村卫生室)要在居民复诊、医护人员入户随访时,调取、查阅健康档案,由相关人员根据居民健康状况,及时更新、补充健康档案相

应内容。所有服务记录由责任医务人员或档案管理人员统一汇总、及时归档。

2、制定辖区居民健康管理工作计划。乡镇卫生院制定辖区居民健康管理工作计划,明确主要健康管理对象、主要健康问题、干预办法。

(三)规范居民健康档案管理

1、配备健康档案管理人员。乡镇卫生院健康档案管理人员要符合《执业医师法》、《乡村医生从业管理条例》等有关法律法规规定,接受本项目的培训,并且成绩合格。

2、统一居民健康档案编码。采用17位编码制,以国家统一的行政区划编码为基础,以乡镇(街道)为范围,村(居)委会为单位,编制居民健康档案唯一编码。同时以建档居民的身份证号码作为身份识别码,为在信息平台下实现资源共享奠定基础。

3、严格健康档案使用的管理。居民健康档案为社会公共信息资源,健康档案管理和服务人员在使用、管理、考核等工作中有权使用健康档案,使用健康档案要保护服务对象的个人隐私。

4、严格健康档案保存与保管。要为居民终身保存健康档案,要遵守档案安全制度,不得造成健康档案的损毁、丢失,不得擅自泄露健康档案中的居民个人信息以及涉及居民健

康的隐私信息。居民健康档案不得转让、出卖给其他人员或机构,不能用于商业目的。

5、强化档案管理基础设施建设。中心卫生院负责为健康档案管理提供必要条件,配备档案室和基本设备,按照防盗、防光、防高温、防火、防潮、防尘、防鼠、防虫等要求妥善保管健康档案,保证健康档案完整、安全。

2014

十家堡镇中心卫生院年1月15日

推荐第7篇:健康档案工作计划

健康档案工作计划

居民健康档案是医疗卫生机构为居民提供服务过程中的规范记录,是以居民健康为中心、贯穿整个生命过程、涵盖各种健康相关因素的系统化记录文件和居民享有基本医疗卫生服务的体现形式,为做好我市城乡居民健康档案的建立工作,特制定本实施方案,健康档案工作计划。

一、目标

( 一 ) 总目标

全市逐步建立统

一、科学的健康档案管理信息网络和规范的档案管理制度,为居民提供连续、综合、适宜、经济的基本医疗卫生服务,工作计划《健康档案工作计划》。

( 二 ) 年度目标

城市居民健康档案建档率> 50% ,农村居民健康档案建档率> 30% ,并逐步实施电子档案管理;健康档案合格率> 70% ;健康档案使用率> 50% ;健康档案真实率> 98% 。

二、范围和内容

2010 年起在全市范围开始实施,主要内容如下:

(一)制定居民健康档案管理规范

严格按照《卫生部关于规范城乡居民健康档案管理的指导意见》(卫妇社发

推荐第8篇:居民健康档案工作计划

居民健康档案工作计划

一、工作目标

按照土左旗卫生局居民健康档案工作方案,建立统

一、科学、规范的居民健康档案管理制度,逐步实现居民健康档案管理信息化.以健康档案为载体,为居民提供连续、综合、适宜、经济的基本医疗卫生服务。2011年底居民健康档案建档率达到80%以上。

二、项目范围和内容

(一)制定居民健康档案管理规范。严格执行卫生部制定的居民健康档案管理规范,统一规范服务对象、居民健康档案内容、建档方式、服务流程、档案保管和使用等。

(二)健康档案管理适宜技术培训。

1、培训对象:社区基本公共卫生服务人员。

2、培训内容:居民健康档案管理和使用规范、要求、技术,建立健康档案必须的医学知识和技能。

3、培训计划:通过系统培训,逐步提高服务人员业务技能及服务水平,保障健康档案管理的规范化。

(三)建立居民健康档案

1、居民健康档案内容:居民健康档案内容包括个人基本信息、健康体检、重点人群管理记录和其他医疗卫生服务记录。

(1)个人基本情况包括姓名、性别等基础信息和家族史、既往史等基本健康信息.

(2)健康体检包括一般健康检查、生活行为方式,健康状况及其疾病用药情况、健康评价等。

(3)重点人群管理记录包括国家基本公共卫生服务项目要求的0—3岁儿童保健、孕产妇保健、老年人保健、慢性病患者管理等各类重点人群的随访和管理记录。

(4)其他医疗卫生服务记录包括上述记录之外的其他接诊记录、住院记录、转诊记录、会议记录等。

2、居民健康档案的建立方式:

(1)首次建档主要以乡村医生通过入户服务(调查)的

方式分期、分批在居民家中为居民建立健康档案,并根据其主要健康问题和卫生服务需要填写相应记录;0—3岁儿童健康管理和预防接种服务专项档案在新生儿访视时建立;孕产妇保健服务专项档案则由妇幼人员在早孕诊断确认后建立。

(2)在医疗卫生服务提供过程中建立的健康档案相关记录表单,装入居民健康档案袋统一存放。

3、居民健康档案的使用:灵活使用居民健康档案,提高居民健康档案活档率。

(1)已建档居民到基层医疗卫生机构复诊时,在调取其健康档案后,由接诊医生根据复诊情况,及时填写、更新和补充相应记录内容。

(2)入户医疗卫生服务时,应事先查阅服务对象的健康档案并携带相应表单,在服务过程中记录、补充相应内容。

(3)需要转诊、会诊的服务对象,由接诊医生填写转诊、会诊记录。

(4)所有的服务记录由责任医生统一汇总、及时归档。

4、健康档案管理

(1)健康档案应统一存放于村卫生室的档案柜内。

(2)建立农村居民健康档案的调取、查阅、记录、存放等管理制度,明确健康档案管理责任人,保证农民健康档案的方便使用和保管、保存。

(3)各医疗卫生机构应使用多途径的信息采集方式建立居民健康档案。健康档案应及时更新,保持资料的连续性。

(4)健康档案的建立要遵循自愿与引导相结合原则,在使用过程中要注意保护服务对象的个人隐私。

(5)遵照国家有关专项技术规范要求记录相关内容,记录内容齐全完整、真实准确、书写规范、基础内容无缺失。

(6)健康档案管理和服务人员要使用、管理、考核等工作中有权使用健康档案,其他机构或个人需要使用健康档案时,必须向健康档案管理机构提出书面申请,管理机构批准并经本人或其监护人同意后,方可使用。

三、组织与管理

社区公共卫生服务人员负责为辖区直接服务人口建立

居民健康档案,社区公共卫生服务领导小组负责辖区内建档工作的指导与管理。

四、进度安排

到2011年底完成社区居民80%建档率。

五、工作实施督导

(一)督导方式。在卫生局的领导下,社区服务中心负责辖区内健康档案的经常性督导检查、效果评价,每年不少于2次。

(二)督导主要内容。工作实施、建档数量和质量、档案更新与管理、服务效果、居民满意度等。

(三)主要评价指标

1、健康档案建档率=建档人数/辖区内常住居民数×100%。

2、健康档案合格率=填写合格档案份数/抽查档案总份数×100%。

3、健康档案使用率=抽查档案中有动态记录的档案份数抽查档案总份数×100%。(有动态记录的档案是指一年内健康档案记录有符合各类服务规范要求的有关医疗卫生服务记录)

4、健康档案真实率=抽查档案中内容真实的档案份数/抽查档案总份数×100%。(通过电话询问、逻辑判断等)

5、健康档案管理情况。

察镇社区服务中心

2011年1月20日

推荐第9篇:居民健康档案工作计划

2013年居民健康档案工作计划

根据《阜阳市促进基本公共卫生服务逐步均等化实施意见》(阜卫防[2009]380号)及《太和县促进基本公共卫生服务逐步均等化实施意见》卫监[2009]327号文件提出的建立居民健康档案相关工作任务,现就2013年建立居民健康档案提出以下工作计划:

一、服务内容

(一)居民健康档案的内容

居民健康档案内容包括个人基本信息、健康体检、重点人群健康管理记录和其他医疗卫生服务记录。

1.个人基本情况包括姓名、性别等基础信息和既往史、家族史等基本健康信息。

2.健康体检包括一般健康检查、生活方式、健康状况及其疾病用药情况、健康评价等。

3.重点人群健康管理记录包括国家基本公共卫生服务项目要求的0~6岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病和重性精神疾病患者等各类重点人群的健康管理记录。

4.其他医疗卫生服务记录包括上述记录之外的其他接诊、转诊、会诊记录等。

(二)居民健康档案的建立

1.村卫生室、社区卫生服务中站为辖区居民负责建立居民健康档案,并根据其主要健康问题和服务提供情况填写相应记录。同时为服务对象填写并发放居民健康档案信息卡。

2.通过入户服务(调查)、疾病筛查、健康体检等多种方式,由村卫生室、社区卫生服务中心站组织医务人员为居民建立健康档案,并根据其主要健康问题和服务提供情况填写相应记录。

3.已建立居民电子健康档案信息系统的地区应由村卫生室、社区卫生服务中心站通过上述方式为个人建立居民电子健康档案。

4.将医疗卫生服务过程中填写的健康档案相关记录表单,装入居民健康档案袋统一存放。农村地区可以家庭为单位集中存放保管。居民电子健康档案的数据存放在电子健康档案数据中心。

(三)居民健康档案的使用

1.已建档居民到镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心(站)复诊时,应持居民健康档案信息卡(或医疗保健卡),在调取其健康档案后,由接诊医生根据复诊情况,及时更新、补充相应记录内容。

2.入户开展医疗卫生服务时,应事先查阅服务对象的健康档案并携带相应表单,在服务过程中记录、补充相应内容。已建立电子健康档案信息系统的机构应同时更新电子健康档案。

3.对于需要转诊、会诊的服务对象,由接诊医生填写转诊、会诊记录。

4.所有的服务记录由责任医务人员或档案管理人员统一汇总、及时归档。

(四)健康档案管理

居民健康档案参照《医疗病历管理办法》管理,重点要求如下:

①中心建立居民健康档案服务专(兼)职管理人员,接受过本项目组织的培训,并成绩合格。应制定本单位居民健康档案管理制度,并严格执行。

②健康档案管理要具有必需的档案库房,配备档案装具,按照防盗、防光、防高温、防火、防潮、防尘、防鼠、防虫等要求妥善保管健康档案,指定专(兼)职人员负责健康案管理工作,保证健康档案完整、安全。

③使用多途径的信息采集方式建立居民健康档案。健康档案应及时更新,保持资料的连续性。

④健康档案的建立要遵循自愿与引导相结合的原则,在使用过程中要注意保护服务对象

的个人隐私。

⑤居民健康档案统一编码,采用l6位编码制,以国家统一的行政区划编码为基础,以乡镇和街道为范围,村(居)委会为单位,编制居民健康档案唯一编码。同时将建档居民的身份证号作为统一的身份识别码。

⑥遵照国家有关专项技术规范要求记录相关内容,记录内容应齐全完整、真实准确、书写规范,基础内容无缺失。

⑦健康档案管理和服务人员在使用、管理、考核等工作中有权使用健康档案,其它机构或个人需要使用健康档案时,必须向中心提出书面申请,经批准并经本人或其监护人同意后,方可使用。

⑧居民健康档案为社会公共信息资源,应长期保存,不得流失、损毁,违者依法追究责任。

4、最终目标

健康档案建档率=建档人数/辖区内常住居民数×1O0%

健康档案合格率=填写合格档案份数/抽查档案总份数×1O0%

健康档案使用率=抽查档案中有动态记录的档案份数/抽查档案总份数×100%(有动态记录的档案是指一年内健康档案记录有符合各类服务规范要求的有关医疗卫生服务记录)健康档案真实率=抽查档案中内容真实的档案份数/抽查档案总份数x 100%(真实可以通过电话询问、逻辑判断等)

太和县城关镇卫生院

连桥社区卫生服务中心

2013年1月1日

推荐第10篇:居民健康档案工作计划

建立居民健康档案是一项关系卫生事业良好发展、惠及广大居民群众健康的基础性工作。以下是小编为大家整理的居民健康档案工作计划,欢迎大家阅读!居民健康档案工作计划(一)

以人人享有基本医疗卫生服务为目标,以人的健康为中心,提高城乡居民对公共卫生服务的可及性,改善城乡居民健康状况,缩小城乡差异,促进社会和谐。按照《国家基本公共卫生服务项目》结合本中心实际,制定以下工作计划:

一、工作目标

通过实施城乡居民健康档案管理服务项目的实施,逐步建立统一、标准化得居民健康档案,利用健康档案,规范、科学的记录城乡居民的健康状况,加快信息化建设,实行动态管理,到2012年底,以疾病防治、健康保护、健康促进等为重点的健康管理体系在城乡居民中基本建立。

(一)健康档案建档率≥80%。

(二)健康档案合格率≥80%。

(三)健康档案使用率≥80%。

二、服务对象

辖区内常住居民,包括居住半年以上的户籍及非户籍居民。以0~3岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者等人群为重点。

三、服务内容

(一)居民健康档案的内容。

居民健康档案内容包括个人基本信息、健康体检、重点人群健康管理记录和其他医疗卫生服务记录。

1、个人基本情况包括姓名、性别等基础信息和既往史、家族史等基本健康信息。

2、健康体检包括一般健康检查、生活方式、健康及其疾病用药情况、健康评价等。

3、重点人群健康管理记录包括国家基本公共卫生服务项目要求的0~3岁月儿童、孕产妇、老年人、慢性病和重性精神疾病患者等各类重点人群的健康管理记录。

4、其他医疗卫生服务记录包括上述记录之外的其他接诊记录、会诊记录等。

(二)居民健康档案的建立。

1、辖区居民到社区中心、社区服务站接受服务时,由医务人员负责为其建立居民健康档案,并根据其主要健康问题和服务提供情况填写相应记录。同时为服务对象填写并发放居民健康档案信息卡。

2、通过入户服务(调查)、疾病筛查、健康体检等多种方式,由社区中心、社区服务站组织医务人员为居民建立健康档案,并根据其主要健康问题和卫生服务需要填写相应记录。

3、将医疗卫生服务过程中填写的健康档案相关记录表单,装入居民健康档案袋统一存放。农村地区以家庭为单位集中存放保管。并录入计算机,建立电子化健康档案。

四、加强领导,落实责任

(一)加强组织领导,明确职责任务。

为保证项目顺利实施,成立城乡居民健康档案管理服务项目工作小组,负责项目的领导、组织、协调、监督工作。做好项目宣传、调查摸底、信息采集、基本信息录入及档案管理和更新工作。

(二)严格规范管理。

按照《国家基本公共卫生服务项目》做好以下几个方面的工作:

1、提高认识。各社区卫生服务站要将这项工作纳入重要议事日程,加强领导,落实责任,明确任务和指标,合理安排进度,认真组织实施。

2、提高服务能力。结合辖区实际情况,健全管理制度和工作流程,严格操作,规范服务,保证信息采集的真实性和准确性,确保录入质量。

3、要加强项目宣传。中心及社区服务站要做好宣传活动,层层宣传动员,让广大居民了解建立健康档案的内容和好处,动员广大群众积极踊跃参加。

4、建立健全绩效考核制度,完善考核考评体系和方法,保证任务落实和群众受益。同时,加强对项目执行情况的监督管理,严厉查处弄虚作假行为,让广大居民得到更多的实惠。

居民健康档案工作计划(三)

居民健康档案工作计划为进一步做好完善免费建立居民健康档案工作,根据句容市基本公共卫生服务工作安排部署,按照《赤山湖管委会基本公共卫生服务项目实施方案》的要求,特制定2016年度居民健康档案工作计划如下:

一、年度工作目标

1、建立统一、科学、规范的居民健康档案,实现居民健康档案信息化管理100%。以健康档案为载体,为全体居民提供连续、综合、适宜、经济的基本医疗卫生服务。

2、所有村优先为老年人、慢性病患者、孕产妇、0-6岁儿童等重点,重点人群建立居民健康档案率大于95%,其它一般人群大于90%。

3、年内65岁以上老年人群,高血压、糖尿病等慢性病人群规范建档率达100%。所有建档人群电子档案录入率100%。健康档案真实率达100%。电子化健康档案合格率达99%以上,健康档案使用率50%。健康档案及时更新维护达到80%以上。

二、主要工作内容

1、完善纸质与电子化健康档案内容:健康档案的基本内容应主要包含个人基本信息和主要卫生服务记录两部分。包括个人基本信息、健康体检记录、重点人群健康管理和其它卫生服务记录,今年重点做好个人的电话与疾病史的录入。

2、完善未建档人群补建档:通过日常门诊、疾病筛查、健康体检服务,医务人员网格化入户服务等多途径,采集到没有建立档案的人员的信息,遵循自愿与引导相结合的原则,由中心或村卫生室的医务人员为他们居民建立健康档案,并根据其主要健康问题和卫生服务需要填写相应记录,录入电子档案系统,提高建档率。

3、完善档案使用:中心或村卫生室要在居民诊疗、医护人员网格化入户服务时,调取、查阅健康档案,由接诊医生或入户服务的人员根据居民健康状况,及时更新、补充健康档案相应内容。其它工作人员在居民外出就诊、转诊、会诊等服务记录,通过不定期进行信息沟通,及时将资料录入系统,保持资料的连续性。所有服务记录由责任医务人员或档案管理人员统一汇总、及时归档。

4、完善居民健康卡发放工作:按照省市卫生主管部门有关居民健康卡发放的要求,积极做好发放前期工作,核实好健康档案中居民基本信息,主要健康问题和服务提供情况的真实性、完整性。做好居民健康卡的发放准备,条件成熟立即开展发放。

5、完善健康档案归档:纸质健康档案以家庭为单位,统一放在一起,以自然村为单元,统一存放于村卫生室。对死亡或外出人员的健康档案,及时进行归档处置,每月报中心汇报上报。

6、完善健康问题干预和效果评价:中心或村卫生室要有计划有重点地采取相应的适宜技术和措施,组织实施辖区健康问题干预,开展多种形式的健康教育与咨询、预防、保健、医疗和康复等健康管理服务,并及时实施干预效果评价。

7、完善居民健康档案与新型农村合作医疗工作相结合:利用新型农村合作医疗居民发病报销情况信息,进行居民健康问题分析和干预等健康管理。利用居民健康档案管理项目整理分析的居民主要疾病发生状况,指导合作医疗报销范围和比例等政策的制定,逐步提高疾病干预能力和医疗保障水平。

8、完善健康档案理,人员要符合有关法律法规规定,接受本项目的培训,且有一定的专业基础和责任心。管理人员为居民终身保存健康档案,要遵守档案安全制度,不得造成健康档案的损毁、丢失,不得擅自泄露健康档案中的居民个人信息以及涉及居民健康的隐私信息。除法律规定必须出示或出于保护居民健康目的,居民健康档案不得转让、出卖给其他人员或机构,不能用于商业的。村卫生室因故发生变更时,应当将所建立的居民健康档案完整移交给中心或承接卫生室延续其职能的机构管理,拒不执行并造成档案流失、损毁的,依法追究责任。

第11篇:居民健康档案工作计划

莱州市城市社区卫生服务中心

2012年居民健康档案工作计划

建立居民健康档案是一项关系卫生事业良好发展、惠及广大居民群众健康的基础性工作。根据国家医药卫生体制改革方案和《国家基本公共卫生服务项目实施方案》,卫生部《关于规范居民健康档案管理的指导意见》和《国家基本公共卫生服务规范》中《居民健康档案管理服务规范》要求,从2010年起,我中心全面开展居民健康档案建档工作。为认真做好组织实施工作,特制订本方案。

一、工作目标

2012年6月底前,我中心辖区居民电子健康档案建档率不低于80%。建档工作要覆盖辖区,重点人群建档率达到100%。

二、工作原则

按照相关文件要求,制定以下基本原则:

(一)以建立档案框架、体系、工作机制为近期目标工作原则。今年建档工作,以个人基本情况、一般性体检及重点人群建档为主。根据既往工作基础和现有条件,逐步完善档案内容。

(二)以参合农民为主要建档对象,重点人群优先。建立了较为完备、准确的人口数据。为了提高建立健康档案的工作效率和应用水平,当前以居民为基础建档,根据既往工作采集积累的数据和经验,优先为0~6岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者等重点人群建档,逐步覆盖到全人群。

(三)我中心负责辖区居民健康档案的建立和管理。利用辖区居民就医时机或委托乡村医生进行问卷调查和一般性体检。在此基础上,通过定期对参合重点人群进行集中体检等方式补充建档和充实档案内容。

三、工作内容

1.健康档案内容:包括个人基本信息、健康体检、重点人群健康管理记录和其他医疗卫生服务记录等。

2.健康档案的建立方式:我中心负责向居民提供建立健康档案服务。辖区居民到指定地点接受服务时,由我中心专人负责对其进行基础健康检查,建立健康档案。同时,我中心组织工作人员通过入户调查、疾病筛查、健

康体检等多种方式为重点人群建立健康档案。同时,定期为65岁以上老年人做健康检查,完善建档对象的健康档案。

3.电子档案录入:加快电子档案录入速度,电子档案信息录入要全面、准确无误,确保信息的真实性,电子档案录入率到2012年6月底达到80%,到2012年底前达到100%。

四、进度安排

根据我中心的实际情况,整个工作时间安排从2012年1月1日至2012年12月31日。

(一)建档整档工作

1)2012年7月1日前完成80%以上居民健康档案的建档及整理工作; 2)2012年7月1日前完成重点人群档案建档及整理工作;

3)2012年12月1日前完成100%以上居民健康档案电子档案录入工作;

(二)0~6岁儿童体检工作

1)5月7日——5月31日对文昌路街道符合条件儿童进行健康体检; 2)6月3日——6月25日对永安路街道符合条件的儿童进行健康体检; 3)7月1日——7月25日对辖区各居委会符合条件儿童进行健康体检。

(三)对慢性病人群的随访工作

根据工作计划,在前期工作基础上,完成辖区内高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中等慢性病患者的随访工作。

莱州市城市社区卫生服务中心

2012年1月10日

第12篇:居民健康档案工作计划

2015年度居民健康档案工作计划

以提高全乡人民健康水平为目标,突出抓好基本公共卫生居民健康档案工作,努力完成上级交给的工作任务,特制定本工作计划:

一、上年度存在问题

1、居民健康档案电子档与纸质档案不能同步;

2、个别村健康体检表未能及时录入电子档;

3、居民健康档案未得到很好的利用,部分档案成了死档,失去了建档的意义;

二、年度工作目标

1、建立统

一、科学、规范的居民健康档案,实现居民健康档案信息化管理100%。以健康档案为载体,为全体居民提供连续、综合、适宜、经济的基本医疗卫生服务。

2、所有村优先为老年人、慢性病患者、孕产妇、0-6 岁儿童等人群免费查体, 重点人群建立居民健康档案率大于95%,其它一般人群大于 90%。

3、年内 65 岁以上老年人群,高血压、糖尿病等慢性病人群规范建档率达100%。所有建档人群电子档案录入率 100%;健康档案真实率达 100%;电子化健康档案合格率达 99% 以上 , 健康档案使用率 50%; 健康档案及时更新维护达到 80%以上。

三、主要工作内容

1、完善纸质与电子档案的统一,做到一致;

2、完善各村未建档人群的建档工作,卫生院和各卫生室人员通过日常门诊、疾病筛查健康体检服务,医务人员网络化服务等途径,采集没有建档人员的信息,遵循自愿与引导相结合的原则,为他们建立避民健康档案,并根据其主要健康问题填写记录,录入电子档。

3、完善档案使用。卫生院或村卫生室在为居民诊疗时,医护人员从区域信息网调取个人健康档案,由接诊医生根据居民健康状况及时更新补充档案相关内容,如果该居民未建立健康档案,接诊医生应立即为其建立一份完整的档案,交档案室归档。在居民外出就诊、住院、轸诊等记录,不定期的及时将资料录入系统,保持资料的连续性,所有服务记录统一装入个人健康档案。

4、对死亡、外出、迁出的人员健康档案及时整理登记。

展望未来,前景无限美好。但工作任务是繁重的,振奋精神,与时俱进,扎实工作,让我乡基本公共卫生服务在新的一年里取得更大的成绩。

第13篇:11年健康档案工作计划

阿洪鲁库木乡卫生院2011年建立城乡居民健康档案

工作计划

2011年是十二五规划开局之年,根据乡委、乡政府和县卫生局的安排部署,按照《国家基本公共卫生服务项目》内容和市、乡卫生工作会议精神,结合本乡实际,制定以下工作计划:

一、工作目标

1.到2020年,全旗基本建立统

一、科学、规范的居民健康档案,实现居民健康档案管理信息化。以健康档案为载体,为城乡局面提供联系、综合、适宜、经济的基本医疗卫生服务。

2.2011年底社区居民规范建档率达到70%以上,农村规范建档率达到50%以上。65岁以上老年人群,高血压、糖尿病等慢性病人群规范建档率城市达85%以上,农村达65%以上。孕产妇、0—3岁儿童规范建档率城市、农村达95%以上。电子档案建档率达总建档人群的100%;健康档案合格率达90% ;健康档案使用率70%;健康档案真实率达100%。

二、主要任务

(一)建立城乡居民健康档案

1.健康档案内容。包括个人基本信息、健康体检记录、重点人群健康管理和其它卫生服务记录。农村增加家庭成员基

本信息和变更情况,家庭成员主要健康问题,社会经济状况,家庭厨房、厕所使用,禽畜栏设置等信息。

2.建档工作方式。通过提供基本公共卫生服务、日常门诊、健康体检服务,医务人员入户调查等多途径的信息采集方式,遵循自愿与引导相结合的原则,为辖区居民建立健康档案。

3.确定建档对象。以孕产妇,0~36个月儿童,老年人群,高血压、糖尿病、重性精神病等慢性病人群为重点,逐步为全体居民建立城乡居民健康档案。

4.填写档案表单,发放信息卡。按照《城乡居民健康档案管理服务规范》健康档案填写要求,填写居民基本信息,记录主要健康问题和服务提供情况,填写并发放居民健康档案信息卡,详细说明用途与保管要求。初次建档,填写个人基本信息、健康体检表、信息卡。要求记录内容齐全完整、真实准确、书写规范,基础内容无缺失。儿童保健科室医务人员在新生儿访视时建立0~3岁儿童健康管理和预防接种服务专项档案;妇产科或妇女保健科医护人员在早孕诊断确认后建立孕产妇保健服务专项档案;医疗技术人员填写初建健康档案个人基本信息、实施健康体检并填写体检表。

5.表单记录归档。健康档案相关记录表单装入居民健康档案袋,农村可以家庭为单位,统一存放于社区卫生服务中心、乡镇卫生院。负责建立健康档案的村卫生室和社区卫生服务

站,定期向乡镇卫生院和社区卫生服务中心报送已建立的健康档案,以便归档。按照自治区居民健康档案信息化实施步骤和要求,及时将有关信息录入电子健康档案。

(二)健康档案使用与居民健康管理

1.健康档案记录补充更新。社区卫生服务中心(站)、乡镇卫生院(村卫生室)要在居民复诊、医护人员入户服务时,调取、查阅健康档案,由接诊医生或入户服务的人员根据居民健康状况,及时更新、补充健康档案相应内容。其它医疗机构在居民就诊、转诊、会诊时负责填写接诊、转诊、会诊等服务记录,通过例会等形式定期进行信息沟通,保持资料的连续性。对需要转诊、会诊的居民,由接诊医生填写转诊、会诊记录,负责向社区转诊医疗卫生机构双向反馈。所有服务记录由责任医务人员或档案管理人员统一汇总、及时归档。已建档居民到社区卫生服务中心(站)、乡镇卫生院(村卫生室)就诊须持健康档案信息卡。

2.及时分析居民健康问题。社区卫生服务中心、乡镇卫生院至少每半年整理、分析辖区内城乡居民健康档案的有关信息,列出各类人群健康状况、主要健康问题、重点管理对象。项目初期以重点人群为主整理、分析辖区居民主要健康问题,书面向旗卫生局和疾病预防控制机构报告。旗疾病预防控制机构至少每半年整理、汇总居民主要健康问题,提出干预建议,报告卫生局,旗卫生局、旗疾病预防控制中心每半

年逐级向上级主管机构报告。

3.制定辖区居民健康管理工作计划。社区卫生服务中心、乡镇卫生院制定辖区居民健康管理工作计划,明确主要健康管理对象、主要健康问题、干预办法。

4.实施辖区健康问题干预和效果评价。卫生局和专业公共卫生机构以及社区卫生服务中心、乡镇卫生院要有计划有重点地采取相应的适宜技术和措施,组织实施辖区健康问题干预,开展多种形式的健康教育与咨询、预防、保健、医疗和康复等健康管理服务,并及时实施干预效果评价。

5.农村建立居民健康档案可与新型农村牧区合作医疗工作相结合。利用新型农村牧区合作医疗居民发病情况信息,进行居民健康问题分析和干预等健康管理;利用居民健康档案管理项目整理分析的居民主要疾病发生状况,指导合作医疗报销范围和比例等政策的制定,逐步提高疾病干预能力和医疗保障水平。

(三)规范居民健康档案管理

1.配备健康档案管理人员。社区卫生服务中心、乡镇卫生院健康档案管理人员要符合《执业医师法》、《乡村医生从业管理条例》等有关法律法规规定,接受本项目的培训,并且成绩合格。

2.统一居民健康档案编码。采用16位编码制,以国家统一的行政区划编码为基础,以乡镇(街道)为范围,村(居)

委会为单位,编制居民健康档案唯一编码。同时以建档居民的身份证号码作为身份识别码,为在信息平台下实现资源共享奠定基础。

3.严格健康档案使用的管理。居民健康档案为社会公共信息资源,健康档案管理和服务人员在使用、管理、考核等工作中有权使用健康档案,其它机构或个人需要使用健康档案时,必须向健康档案管理机构提出书面申请,管理机构批准并经居民本人或其监护人同意后,方可使用。使用健康档案要保护服务对象的个人隐私。

4.严格健康档案保存与保管。要为居民终身保存健康档案,要遵守档案安全制度,不得造成健康档案的损毁、丢失,不得擅自泄露健康档案中的居民个人信息以及涉及居民健康的隐私信息。除法律规定必须出示或出于保护居民健康目的,居民健康档案不得转让、出卖给其他人员或机构,不能用于商业目的。城乡基层医疗卫生机构因故发生变更时,应当将所建立的居民健康档案完整移交给旗卫生局或承接延续其职能的机构管理,拒不执行并造成档案流失、损毁的,依法追究责任。

5.强化档案管理基础设施建设。旗卫生局负责为健康档案管理提供必要条件,配备档案室和基本设备,按照防盗、防光、防高温、防火、防潮、防尘、防鼠、防虫等要求妥善保管健康档案,保证健康档案完整、安全。

第14篇:老年人健康档案工作计划

2013年老年人档案档案管理工作计划

2012年全年的公共卫生工作考核已经结束,在这段时间里,社区老年人健康档案管理在我院院领导、医生团队、社区办工作人员的艰苦努力下得到了很大的改善,所取得的成绩也得到区卫生局的一致肯定。然而根据《国家基本公共卫生服务规范》及《2012年武汉市基本公共卫生服务质量考核标准》我们所取得的成绩远远还不达标,仍然存在很多的扣分点。

2012老年人考核不达标点:

1)老年人健康管理率不达标。

2)老年人体检报告网上输机不完善。

3)老年人档案资料填写真实度不高。

4)老年人档案中健康体检表不够及填写不合格。

以上三点中第三点最为突出,如:网上查询某人档案出现查无此人;电话确认档案时出现电话错号、否认建档、否认接受体检、否认做物理辅助检查等;身高、体重、生活方式与实际不符;档案病情于患者实际不符

结合我院实际情况,2013年公共卫生科老年人健康档案管理工作主要做好以下几方面:

①利用门诊就诊、住院病人登记的病人信息网上核实,对

于没有查询到的老年人员进行登记,对已有的进行档案信

息核实;同各村委协商,帮忙提供村当年的老年人人口统

计表与我们管理该村老年人网上进行档案核实,把没有的

人员进行登记、死亡人员进行登记。

② 通过下乡体检、预约到卫生院体检等形式为老年人提供1

次健康服务,包括生活方式和健康状况评估、体格检查、

辅助检查和健康指导。对来体检的人员进行详细信息登记,

对于①中登记人员,当场进行建立居民健康档案。

③ 对于老年人体检报告网上录入要进行信息仔细的核对,录

入后要进行复查避免输机有漏项误,特别是体检报告中的

指导意见避免出现病情诊断的常识性错。

④ 对已有的老年人档案进行性复查,对于没有健康体检表进

行填写,对于不合格的体检表要就是完善或重新填写新

表。

2013年新的一年,我们要以《国家基本公共卫生服务规范》及《2012年武汉市基本公共卫生服务质量考核标准》严格要求,让老年人健康档案的真实性达100%,老年人健康管理率≥80%,健康体检表完整率≥90%,

某某

2012-11-08

第15篇:居委会居民健康档案工作计划

于家港居委会居民健康档案工作计划

为了更好的完成上级交给我们的工作任务,关注社区区民的身心健康,我卫生所特制定2012年居民健康档案工作计划。

一、工作目标

1、我辖区有居民2710人,其中农业人口417人,非农业人口2283人。为了统一科学规范居民健康档案,实现居民健康档案信息化,以居民健康档案为载体,为上级管理部门提供综合适宜服务的资料,以及基本卫生服务项目建立居民健康档案。

2、2012年底,社区居民健康档案在原建档案的基础上建档率要达到99%以上(包括电子档案和纸质档案)。65岁以上老年人群、高血压、糖尿病、重症精神病等慢性病人群,规范档案99%。本居委会孕产妇、0---6岁儿童规范建档率99%。健康档案使用率90%。健康档案真实性达100%。

二、主要任务

1、建立居民健康档案内容。其中包括个人基本信息、健康体检记录、重点人群健康管理和卫生服务。

2、建档工作方式。通过提供基本卫生服务、日常门诊、下乡健康体检服务、集体医务人员入户调查等多种途径信息采集方式,遵循自愿与引导相结合的原则,为辖区居民建立真实可靠的健康档案。

3、确定对象。以孕产妇、0---6岁儿童、65岁以上老年人人群、高血压、糖尿病、重症精神病等慢性病人群为重点,逐步为全体居民完成居民健康档案工作。

4、下乡为辖区居民免费体检。发放信息卡,按照《国家基本公共卫生服务规范》填写居民基本信息,记录主要健康问题和服务情况。填写并发放居民健康片医管理档案信息卡,详细讲解其用途和保管要求,对初次建档的家庭,填写好个人基本信息,书写规范基本内容无缺失。

三、具体工作

1、按照上级工作指示精神入户签订片医服务家庭保健协议。

2、对入户体检发现的各种慢性病进行定期随访。

3、一年对辖区居民进行两次免费体检。(4月和10月各一次)

于家港居委会社区卫生所

2012年1月20日

第16篇:健康档案

杨公平

2013-03-01

束庄行政村二号院

束庄

束文生

野菊花泡茶

银杏叶15克水煎服

复方降压片1/1或2/2(用量/次)

利血平1/1丹参片3/3 硝笨地平缓释片1/1

卡托普利片12.5/1

糖尿病

消渴丸10/3

盐酸二甲双胍2/1

格列齐特片1/3

二甲双胍缓释片2/3

中医马齿菜50克晾干水煎服一天一次太子参胡黄连菟丝子(泡茶)

精神病

安定片3/1

七叶安神片2/3

利眠宁片2/1

高血压正常值130/70

糖尿病正常值3.5----6.8

第17篇:健康档案

建立健康终生管理档案,

做健康的“大数据”管理

【导读】大多数的患者可能都有类似经历,我们去看病时常会忘带病历本,这除了使抽屉里积累了一大摞病历本之外,更让您对医生的提问语塞:最近患过什么病,上一年用过什么药物,上一次患病的治疗和用药情况„„哪里记得那么多!您的朋友或许想打听上次给您看病的那位专家的电话,这些细节,谁能记得那么清楚?如果您有健康管理档案帮您,这都是小菜一碟。

健康终生管理档案是什么呢?

用来记录每个人从出生到死亡的所以有生命体征的变化,以及自身所从事过的与健康相关的一切行为与事件。

从架构设置来看,主要包括每个人的生活习惯、既往病史、诊断治疗情况、家庭病史及历次体检结果等。它是一个动态连续且全面的记录过程,通过其中详细完整的健康记录,为每个人提供全方位的健康服务。因此它是提供健康康复服务的依据。

健康数据会通过健康终生管理系统服务平台相关的分析处理,拥有电子健康终生管理档案的患者就可享受到免费的定期健康评估和个性化的健康指导。

建立患者健康终生管理档案的好处

(1)健康终生管理档案记录每个人从建档后所有生命体征的变化,以及自身所的健康相状况和指标分析,是一份终生属于自己的完整健康信息资料。对自己的日常健康管理、就医都能提供十分有益的帮助;

(2)患者在我院建立健康终生管理档案,能享受到我院医师动态、连续、完善、细致的“一对一”的医疗卫生服务,好比拥有了自己的“私人医生”。减少就诊时的重复检查,节省医疗费用支出。

(3)建立患者健康终生管理档案是各项惠民补助、康复、医疗、报销政策落实的根据。如出院患者的定期回访、慢性病人免费健康体检、康复中患者的疗养和一些注意事项等。

太原益民中医院是太原市首个具有“健康管理”系统的医院

作为太原市首个构建《患者健康终身管理档案》的民营医院,借鉴国内外相关方面的经验,医院与患者共同构建一体化的医疗体系,把优质医疗资源向患者延伸,建立起医患间首诊、分级医疗和康复治疗模式,秉持“早发现病源,早治疗病症,早康复病体”的原则,患者可以不转病房便能享受”系统式“的医疗服务。

目前,我院已为数百名名患者建立了电子健康终生管理档案,近半数患者和“家庭医生”签约。

建立电子健康终生管理档案的患者可提前预约,减少候诊时间。

太原益民中医院设置了全科医疗科(心脑血管科最优)、康复医疗科、医学检验科、医学影像科等临床和医技科室,为患者提供常见病及多发病的诊疗和健康教育、慢性病患者规范化管理等长效的医疗卫生服务。

凡来益民中医院就诊的患者,无论户籍如何,都可以申建电子健康终生管理档案建立,患者只要携带被建档人的身份证或户口本来我院即可办理,方便快捷。

为给患者提供更为系统、精细和高效的医疗卫生服务,我院还为患者配备了“家庭医生”。并且患者与医院签订“家庭医生”服务合约;这样一来,便可享受到家庭医生的服务。 患者一旦需要就诊,只要一个预约电话就可以找到熟悉的家庭医生。简单说明情况后,家庭医生初步了解其状况,再前来就诊将更便捷。若是行动不便的老年人、残疾人、慢性病患者、重症患者、术后病人等特殊人群,家庭医生还提供上门诊疗、家庭护理、康复指导、常规换药等服务。

患者健康终生管理档案的服务对象和服务内容是什么?

患者健康终生管理档案的服务对象为所有前来就诊的患者,患者健康终生管理档案的内容包括个人基本信息、健康体检、以心脑血管方面的慢性病患者为重点人群的健康管理记录和其他医疗卫生服务记录。

建立患者健康终生管理档案的目的

建立患者健康终生管理档案是患者的必然选择,“倘若没有健康终生管理档案,您的将康康就会打折,您的生命就会无从保障,您的将无法享受你的生活。所以,患者建立健康终生管理档案势在必行。

【备注】我院会对患者的所有健康终生管理档案资料进行保密,尊重患者隐私。

第18篇:居民健康档案工作计划及实施方案

小溪镇卫生院2012年基本公共卫生

居民健康档案项目工作计划及实施方案

建立农村居民健康档案是一项关系农村卫生事业良好发展、惠及广大农村居民群众健康的基本性工作。根据国家医药卫生体制改革方案,卫生部《关于规范居民健康档案管理的指导意见》和《国家基本公共卫生服务规范》中《居民健康管理规范》 2012 年底建册率达到 80% ,为完成任务特制定,农村居民健康档案工作实施方案。

一、工作目标

2012 年 12 底前,农村居民健康档案工作要覆盖全镇,建档率达到居民人数的80%。在此基础上,积极应用健康档案,探索卫生服务模式创新、深化卫生服务内容,力争为农村居民提供连续、综合、适宜的经济有效有医,卫生服务和健康管理。

二、工作原则

1、领导小组负责建档工作的领导与管理,负责制定实施方案与经费管理、监测检查、目标完成考核等。

领导小组:

组长:刘峰

副组长:吴崇明高鸿喜

成员:郭茂武、蒋进、马毅、张莉、李华军

2、以建立档案框架、体系、工作机制为近期目标工作原则。以个人基本情况、生活方式问卷、以一般性体检为主。

3、以居民为主,建案对象重点人群优先。为了提高建立健康档案的工作效率和应用水平,主要以参加农合居民为基础建案,根据既往工作采集积累的数据和经验,优先为老年人、儿童以及慢病等重点人群建档

4、建立健康档案必须保证内容真实、体检项目完整、电子录入及时、完整

三、实施方案

1、进行档案管理技术培训,对乡镇卫生院卫生技术人员、乡村医生进行档案管理技术培训。培训内容包括:健康档案的政策、档案管理方法、体检项目、体检规范、纸质档案填写规范、电子录入等。

2、对本镇2012年需完成任务数进行任务分解,把健康档案任务按月份分解给本院职工及10个村卫生室。调动全员职工及村卫生室人员参与工作。

3、加强对建立健康档案的督导,对已经建立的居民健康档案的真实性和完整性进行专项督导,保证我镇居民健康档案的真实性在100%。

4、加强电子录入管理,保证电子录入的完整,及时。

5、加强对老年人及慢性病人的电子档案的管理,及时进行电子录入。

6、对居民健康档案的完成情况进行严格考核,对已建立的合格的居民健康档案,保证经费及时到位。

小溪镇卫生院

2012年元月16日

第19篇:太仓卫生院健康档案工作计划[推荐]

2012年太仓卫生院健康档案工作计划

为贯彻实施卫生局关于2012年底实现全民建档,健康档案使用率达90%以上,合格率达90%,我院今年工作计划如下:

一.因地制宜采取群众喜闻乐见的形式,通过广播,定时发放宣传资料,人际传播等形式开展针对性较强的健康教育活动,充分发挥医院资源优势,传播健康教育与健康促进知识。 二.加强对健康教育人员业务培训,提高专业素质和工作应变能力。采用分期分批全方位全专业的培训方法,认真开展对健康工作人员的在岗培训,确保工作人员在健康工作中工作方法统一,业务技术规范和协调有序。

三.经宣传和培训后,马上开展实际工作,下乡进行全面体检:(如体重。身高。血压。心率。体温。血型。血糖。体质指数等)。定时对高血压,糖尿病,精神病等慢性病进行健康体检,并建议治疗方案。

四.以各村居委会和村卫生站为切口,详细了解65岁以上老人的居住地及生活习惯,组织医务人员对其建立健康档案及健康体检。并建议治疗方案。

五.对高血压,糖尿病,精神病的规范管理。并进行健康知识宣传和治疗干预。定期进行体格检查,做好随访记录。 六.结合各种卫生日主题开展宣传活动,特别“世界结核病 日”“,世界艾滋病日”等卫生主题日宣传活动。开展群众 性的健康安全和防范教育,提高群众应对突发公共卫生事件的能力。

涉县合漳乡太仓卫生院2012年3月5日

第20篇:健康档案管理制度

小溪镇中心卫生院健康档案管理制度

一、居民健康档案是社区卫生服务中心(站)进行卫生保健服务 与流行病学调查的基础资料,是社区全科医师工作的一项重要依据。

二、居民健康档案是在生物社会医学模式指导下,为社区居民提供连续性、综合性、协调性全程服务的动态记录。对社区卫生服务的评价、科研、医学教育及司法具有重要意义,必须认真如实填写。

三、对填写健康档案的医务人员应进行培训。按统一的规范来 描述记录,内容要真实可靠;符合逻辑,不得随意涂改。如有改动,责任者必须签字,以示负责。做到字迹清晰,格式规范统一。

四、居民健康档案应由社区全科医师负责填写,做到及时收集、及时记录,统一编号,归档保管,以便查阅。并应逐步输入计算机、系统管理。

五、居民健康档案具有医疗保密性,未经准许不得随意查阅和外 借。

六、健康档案存放处要做到防火、防潮、防光、防虫蛀、防鼠咬,应妥善保存。

健康档案工作计划
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