药事自查
医院现有药学专业技术人员14人，其中中药专业技术人员9人，中药专业技术人员占药学专业技术人员的64.28%，药学专业技术人员的配备能够适应医院的规模与业务需求。
医院发挥骨科专科特色，临床常用制剂5个剂型15个品种，门诊处方中中药类处方在60%以上，中药饮片与院内中药制剂占门诊处方总数的比例大于40%。
医院制定了中药饮片的质量管理体系，确保中药饮片的质量。建立了中药饮片的采购供应制度，供应商资质齐全，采购程序符合规定。每年定期对供应商进行质量评估，根据评估的结果来调整药品供应的方案。购进国家实施批准文号管理中药饮片时，及时验证注册证书并留存复印件。中药饮片的验收制度健全并落实到位，出入库记录真实完整。中药饮片存储规范，设施设备完善，及时的养护并做好记录，无变质、霉变、生虫、串药等现象发生。
医院所有中药饮片都是小包装饮片，有306个品种，427个规格。 医院配备有两名临床药师，其中中药临床药师一名。临床药师每周参与医院的查房工作，及时与临床医生护士沟通，促进临床用药更加安全有效合理。开展中药的咨询服务，接受病员及医务人员的中药咨询。制定了《成都骨伤医院处方点评制度》及实施细则，成立有处方点评专家组，处方奖惩制度。每月对门诊处方和住院医嘱进行点评，并对点评结果进行处罚和公示。及时对不合理处方进行干预。将抗菌
药物合理使用纳入科室目标考核，实行奖惩措施。制定了抗菌药物临床应用和实施细则，制定了本院的抗菌药物分级管理目录，并严格按照本院管理制度执行。抗菌药物的使用强度（DDD）小于40，门诊患者抗菌药物使用率小于20%，住院患者抗菌药物使用率小于60%。 Ⅰ类切口预防使用抗菌药物使用率大于30%。
“以病人为中心,发挥中医药特色优势,提高中医临床疗效”持续改进细则
以“病人为中心,发挥中医药特色优势提高中医临床疗效”为主题的持续改进活动工作汇报
“以病人为中心,发挥中医药特色优势,提高中医疗效“持续改进活动医务部自查总结（版）
中医医院以“以病人为中心,发挥中医药特色优势提高中医临床疗效”为主题的持续改进活动方案
二级中医医院以“以病人为中心,发挥中医药特色优势提高中医整改方案
