医务人员吸烟调查
了解成都市医务人员吸烟状况及控烟能力。方法 2009-04/05在指定的成都市15家医疗卫生机构中采用卫生部统一编制的“医疗卫生机构人员调查表”调查医生吸烟情况，与吸烟相关的知识和态度，以及帮助吸烟者戒烟能力调查。结果 本次共调查1176名医务人员，医生吸烟率13.4%（其中男性医生吸烟率40.0%，女性0.5%），调查发现医务人员对吸烟危害掌握不全面，但多数人员积极支持室内全面禁烟。结论 在对医务人员进行控烟健康教育的时候必须强调戒烟知识和传授戒烟方法，以便在工作和生活中运用。
医生应该为患者做出不吸烟的表率，也是为患者提供控烟服务和帮助的最佳人选[1]。为在医疗卫生部门大力推动烟草控制工作，于2009-04/05在指定的成都市15家医疗卫生机构中采用卫生部统一编制的“医疗卫生机构人员调查表”调查医生吸烟情况，与吸烟相关的知识和态度，以及帮助吸烟者戒烟能力调查。
1 对象与方法
1.1对象采用整群抽样法，对抽取的15家医疗卫生机构的医生进行调查，具体抽样方法为：每家省市级医疗卫生机构调查100人，机构人员不足100（含100）则全部调查；机构人员超过100人则采用简单随机方法抽取100人进行调查（实际操作过程中可以多抽10人作为换样）。每家区级医疗卫生机构调查50人，不足50人全部调查，其他要求同省市级单位。
1.2方法2009-04/05采用卫生部统一编制的“医疗卫生机构人员调查表” 进行问卷调查，调查医疗卫生机构工作人员吸烟情况，与吸烟相关的知识和态度，以及帮助吸烟者戒烟能力等。
1.3统计分析用Excel建立数据库，SPSSl7.0 for windows进行统计分析。
2．结果
2.1基本情况本次调查15家医疗机构人员共有1176名医务人员，其中男性386人，女性790人。卫生行政部门161人，综合医院401人，妇幼保健院252人，中医院110人，疾控中心252人，最小年龄为19岁，最大年龄64岁，平均年龄37岁（标准差9.816）。业务科室工作人员837人，行政管理工作人员221人，后勤工作人员90人，其他岗位工作人员28人。
2.2吸烟行为根据吸烟情况分成3类人群：吸烟、以前吸，现在已戒烟、从不吸烟，调查的所有对象中吸烟情况分别为13.4%、2.7%、83.8%.
2.2.1各机构情况各医疗卫生机构医务人员吸烟率不同（ =86.378，P=0.000），卫生行政部门吸烟率为29.2%，较其他部门高。
2.2.2各岗位吸烟情况不同岗位吸烟率不同（ =41.369，P=0.000*），后勤岗位吸烟率较高，为31.1%。
2.3吸烟人群吸烟情况
2.3.1吸烟情况调查的吸烟对象中，吸烟超过25年的有32人（20.3%）；吸烟不到1年的有4人（2.5%）平均每天吸烟最多的有40支，最少的1支，平均每人每天吸烟14～15支。上班时从不吸烟的有5.7%，上班有时抽烟的有51.9 %，上班时经常抽烟的有42.4%。
2.3.2戒烟情况调查的吸烟对象中，从来没有戒过烟的有46.8%，曾经戒过1次烟的有22.2%，戒过2～5次烟的有28.5%，戒过5次以上烟的有2.5%。戒烟人群中，戒烟时间最长的达35年，最短的仅2个月。戒烟的主要原因是为了自己和家人健康。
2.4烟害知识与态度关于烟害认知的问题，多数医生（86.1%）清楚被动吸烟对健康的危害很大，仅有少数（14.7%）医生清楚烟中是引起大多数癌症的化学物质为焦油，而非尼古丁。
关于禁烟规定，医务人员中认为单位应该规定“室内全部禁烟”的有818人（69.6%），认为单位应该规定“可以在室内吸烟区吸烟”的有228人（19.4%），认为单位应该规定“可以在自己的办公室吸烟”的有38人（3.2%），认为单位应该规定“不需要禁烟，任何地方都可以吸烟”的有10人（0.9%），认为其他规定的有61人（5.2%），不知道单位应该怎样规定的有21人（1.8%）。吸烟者中认为单位应该规定“室内全部禁烟”的有74人（46.8%），认为单位应该规定“可以在室内吸烟区吸烟”的有54人（34.2%），认为单位应该规定“可以在自己的办公室吸烟”的有19人（12.0%），认为单位应该规定“不需要禁烟，任何地方都可以吸烟”的有2人（1.3%），认为其他规定的有1人（0.6%），不知道单位应该怎样规定的有8人（5.1%）。
2.5帮助患者戒烟能力 主动询问患者的吸烟情况：调查的医生中，在出门诊时，从不主动询问患者的吸烟情况的有2.1%，很少询问患者的吸烟情况的有9.5%，经常询问患者的吸烟情况的有22.8%，总是询问患者的吸烟情况的有11.2%，患者疾病与吸烟相关时才询问患者的吸烟情况的有41.7%，从不出诊的医生有41.7%。是否给患者使用过戒烟药物：调查的听说过戒烟药物的医生中，有给患者使用过戒烟药物的仅3人（0.9%），没有给患者使用过戒烟药物的有321人（99.1%）。其中有两位使用过的戒烟药物是中草药或中医针灸。
3．讨论
医生的行为方式对普通人群有一定的示范作用。在控烟的大趋势和大环境中，医生有责任和义务为患者作出不吸烟的表率并促进人们不吸烟，他们是向尼古丁成瘾的人提供帮助和治疗的最佳人选。国外发达国家的控烟经验表明，要有全人群吸烟率的下降，必须先有医生吸烟率的下降。2009年成都市在包括综合医院、中西医结合医院、妇幼保健院、疾控中心、卫生行政部门等15家医疗卫生机构中调查医务人员吸烟状况，动员医务人员戒烟,动员医务人员向患者、大众提供戒烟服务。
通过调查显示，成都市医务人员总体吸烟率不高，吸烟者主要为卫生行政部门工作人员和后勤工作人员，他们将是卫生部门干预的重点人群。在对烟害认识中，此次的调查结果显示医务工作者对烟害的掌握仍然不够全面，特别是“烟中的尼古丁是引起大多数癌症的化学物质”的认识，正确率仅为14.7%，因此不能认为医务人员对烟害的掌握己经足够全面而忽视在医生中进行烟草危害的宣传，应该继续加强对医务人员烟害知识的培训。多数医务人员（69.6%）认为单位应该规定“室内全部禁烟”，说明大部分医生能意识到应该室内禁烟且自己对患者戒烟有责任。此次的调查结果显示，从不主动询问患者的吸烟情况的占2.1%，很少询问患者的吸烟情况的占9.5%，经常询问患者的吸烟情况的占22.8%，总是询问患者的吸烟情况的仅11.2%，吸烟与健康密切相关，建议医生在未来的工作中更加主动询问患者的吸烟状况，根据病情为患者提供戒烟建议。调查发现，现阶段医生对戒烟方法的掌握情况很差，有给患者使用过戒烟药物的仅3人，这无疑会影响到其在工作中的劝戒效果。
通过本次调查，提示将来在医生人群中进行健康教育的时候必须强调戒烟知识的宣传，掌握更多的戒烟方法，以便在工作和生活中运用。
4 参考文献
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