*****医院2015年麻醉科工作总结
2015年我科紧紧围绕医疗安全这个中心，认真进行法律法规学习及业务学习，严格按照操作流程规范，提高了医护人员的服务意识与专业技术水平，在不断提高医疗质量、保障医疗安全、提高全科素质方面又迈上一个新台阶。对2015年工作总结如下：
一、劳动纪律方面，全科同志能认真执行医院、科室的各种规章制度，不迟到，不早退，全年全科无旷工现象。上班时间能认真工作，不谈、不做与工作无关的事情，更无在上班及值班时间上网等娱乐活动。接到抢救或手术通知能迅速准备和处理，为急危重病人的抢救争得时间。
二、科室质量管理水平
麻醉科是高风险的临床科室，我科一切医疗安全为核心。为了把医疗质量真正摆上科室管理的核心地位，今年，积极做出以下措施：
1.完善医疗质量控制体系，完善科室质控小组功能，强化医疗服务质量管理，建立质量持续改进机制。
2.落实各项核心制度，加强手术和麻醉医疗安全管理。实行患者病情评估制度，加强围手术期质量管理，严格执行各种诊疗工作常规，防止手术患者、手术部位及术式发生错误。
3.实行麻醉操作主治医师负责制，规范麻醉工作程序。加强对麻醉术中和术后患者的监护，实施规范的麻醉复苏全程观察，及时处理麻醉意外，减少麻醉意外的发生。
1 4.按照麻醉恢复室工作流程及转入、转出标准管理患者，严格充分利用麻醉恢复室，对麻醉后病人进行严密观察和监测，直至病人的生命指征恢复稳定，有效确保了患者生命安全，减少麻醉并发症的发生。
三、业务学习及人才队伍建设方面
1.积极组织科室每周六早上的业务学习，内容包括专业知识、核心制度、麻醉专业最新知识。
2.今年我科共有两位同志通过中级职称评定，进一步完善了科室人才梯队建设，目前，我科有高级职称2人，中级职称8人，初级职称11人。
3.2015年我科有2位同志外出进修学习，其中，一人在北京大学人民医院进修，一人在广东省人民医院进修。
四、工作量完成情况及业务收入
2015年共完成手术13522例（2014年10562例，增长27098%），其中全麻6565例（2014年6145例，增长6.83%），椎管内麻醉4751例（2014年3768例，增长26.09%），神经阻滞305例（2014年294例，基本持平）。2015年收入2490万（2014年1928万元），收入较去年增加29.15%。今年手术例数及业务收入比去年明显增多，主要原因为（1）随着无痛化医院及舒适化医疗的开展，无痛内镜及分娩镇痛例数有较大幅度增长，（2）新技术的应用：可视喉镜的全麻应用，既减少了困难气道的发生、减轻了对患者咽喉部的损伤，又增
2 加了收入；心胸手术及危重患者手术常规检查有创动脉血压，既保证了手术安全，又增加了科室收入；全麻患者术中脑电监测，可评估麻醉深度，指导用药，又增加了收入。
五、麻醉不良事件
本年度出现了以下麻醉相关不良事件：
全麻患者出现苏醒期烦躁1例；食管癌患者术中出现心跳骤停1例，及时发现并心肺复苏成功；腹腔镜长时间手术，术中出现二氧化碳蓄积未及时发现，造成苏醒延迟1例；1例无痛肠镜检查，患者术中出现呕吐误吸造成呼吸停止，及时发现，未造成不良后果；1例椎管内麻醉手术，患者术后短时间内大面积脑梗，最后死亡；1例剖宫产手术，腰硬联合麻醉，胎儿娩出后，由于抢救新生儿未及时发现产妇血压及呼吸情况，造成患者术中脑缺氧，出现昏迷，经及时抢救与有效治疗，患者痊愈出院。
针对本年度科室出现的不良事件，我科组织全科人员认真讨论、仔细剖析，查找原因，提出改进措施：
1.对既往有脑梗病史患者：
①加强术前病情评估，进行必要的各项检查。必要时请相关科室会诊。
②术中监测有创动脉血压，血压波动范围：20% ③术中监测呼气末CO2分压，使其波动范围在35-45mmHg ④手术时间较长病人术中监测体温，注意保暖
⑤术中预防性用尼莫地平，避免脑血管痉挛
3 2.①工作中要认真负责，加强责任心，及时发现术中患者病情变化并及时处理；
②加强基础理论学习，积极学习本专业前沿知识，指导临床工作；
③术中及时与手术医师进行有效沟通、评估，发现问题及时处理；
④全麻手术及腔镜手术及时监测二氧化碳监测；
⑤麻醉人员单独外出行门诊手术麻醉时，要认真做好术前评估，更要仔细观察病情，对突发事件合理冷静应对。另外，需要门诊麻醉的地方必须备麻醉机（如内镜室、人流室）
*****医院麻醉科 2015年12月20日
