农村医疗大病救助清单整理顺序
1.患者的两张彩色免冠照片
2.资金账号确认书:必须提供户主或配偶的身份证号码及账号,最好是患者的,必须是信用社折子。
3.合管办报销单原件及复印件。
4.医院治疗费用总发票原件及复印件
5.入院证明及出院证明原件及复印件
6.病历首页;转院审批表
7.户主与患者身份证,无身份证或旧身份证的一律调户籍证明
8.全家户口本复印件,户口未在一起的提供结婚证,(两半户的,是城市户口的要在户籍所在的社区写便函,写清本户口上成员的工作、收入、困难程度等)。
9.合作医疗证复印件:全家庭成员的一页、患者照片的一页、后面支付金额(报销记录)的一页共三页都复印;
10.农村低保证:户主第一页、本年度领取的一页都复印
11.个人书面申请书
12.便函:要写清患者的家庭成员、工作、收入及困难程度等情况
说明:以上材料缺一样不予受理。
干部职工家庭及退休干部职工家庭一律不予救助。
《农村医疗大病救助清单.doc》
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