Xxxx医院
2011年度上半年创建文明单位自查报告
2011年，我院在镇委、镇政府和主管局的正确领导和关心指导下，认
真学习贯彻党的十七大和十七届四中全会精神，全面贯彻落实科学发展观，积极推进医药卫生体制改革，改善服务态度，提高医疗质量、规范医疗行为，促进医患和谐，创建文明单位活动顺利开展，现将我院上半年创建文明单位活动开展情况汇报如下：
一、加强领导、落实责任，积极推进医药卫生体制改革。
根据上级医改工作会议精神，自年初以来，我院先后成立了以院长为
组长、副院长为副组长、各科室负责人为成员的相关医改工作领导小组，切实加强组织领导，明确分工，落实责任，确保医改各项工作扎实稳步推进。如何使“人民群众得实惠，医务人员受鼓舞，卫生事业大发展”的重要目标得以实现，我院全体班子成员认真研读相关“医改”配套文件，深刻领会并把握“医改”方向，认清并紧跟“医改”形势，积极探索，共同努力，适时召开全院职工大会，就医改各项工作进行宣传动员，组织广大
职工开展“医改”工作讨论，从思想到行动为医改工作做积极充分的准备。
二、以提高医疗服务质量为主题，狠抓医疗业务管理
年初以来，我院认真落实医改工作精神，立足乡镇卫生院服务功能主
体，从医疗管理核心制度入手，狠抓医疗业务各项管理工作，着力提高医疗服务质量和水平，确保医疗安全。
1、建立院、科两级质控体系，实行职能科室与临床辅助科室联动考核
机制，将医院日常工作进行标准量化，定期考核检查评分，奖优惩劣，与绩效工资挂钩。
2、实行重点科室重点监控，强化医疗服务质量与医疗安全意识，把重点放在医疗工作环节上，注意对工作流程全过程的质量监控，强调对核心制度的贯彻执行，建立和完善医疗事件应急处理预案和医疗安全报告制度。
3、加强药品管理，保证用药安全有效。把好用药关，药品严格实行集中招标采购，加强对精神的管理，狠抓临床合理用药，安全用药，进一步完善《临床医师查房制度》、《药物不良反应监测报告制度》等规章制度。
4、加强医务人员素质培养，规范执业行为。坚持每月一次的业务学习和考核，开展一系列专业知识及服务礼仪竞赛活动，医务人员业务水平不断提高。半年来，无一例医疗纠纷事故，确保了医疗质量和安全。
三、以“文明优质服务”为抓手，积极拓展医疗市场。
医院要发展离不开医疗市场，当前的卫生改革是机遇亦是挑战。围绕着“如何在激烈的市场中抢抓机遇，求得发展”，今年以来，我院积极深入开展“三好一满意”活动，狠抓行风整顿，大力开展文明优质服务竞赛，以优质服务赢得群众的满意和信誉，不断拓展医疗市场。
1、严格依法执业，严禁超范围执业，进一步规范医疗服务行为；
2、规范文明服务用语，开展微笑服务活动；
3、为方便患者看病，切实解决患者就医的各种不便现象，改进和简化就医流程，为病人提供更优质、更快捷的服务；
4、严格执行收费政策、规范医疗服务项目收费。严禁超标，分散收费现象发生。医院既要在诊断、治疗上尽量做到优质、高效、安全，又要在
治疗费用切实做到透明、合理，使患者得到实惠。
5、坚持出院病人回访制度，要求住院医师对每位出院病人下乡或电话回访3次以上，并有详细记录。此举加快了病人康复进程拉近了医患关系，树立了良好的医院服务形象。
6、开展送医药下乡活动，组织医务人员下乡将农村卫生健康防病知识送到田间地头，得到当地群众好评。
7、加大投入、改善就医环境。在门诊大厅免费提供开水及一次性纸杯，增添了数字电视，住院病房增设了空调、纱门、纱窗等设施。门诊住院综合楼改扩建项目，已经动工建设，按计划年底竣工投入使用，我院就医环境将大为改善。
四、以预防保健和居民健康档案工作为重点，认真落实公共卫生服务均等化。
上半年我们按照国家规划免疫的要求，认真落实13类疫苗的免疫接种。共计接种卡介苗228人份，百白破678人份，麻疹173人份，糖丸698人份，乙肝228人份，儿童金卡共建证建卡228人次，全镇建证建卡率达 100%，上半年精心组织开展了乙脑疫苗大型接种活动，共计接种乙脑1000人份，乙脑接种收入85745元，取得较好的成绩。
同时居民健康档案工作按上级计划要求，积极组织健康体检工作专班下乡为辖区免费体检，完成辖区1.5万人份的居民健康档案建档工作。
五、组织文化建设、诚信建设成效显著
医疗行业的文明创建成果，关键体现在医疗行业作风，体现在员工职业道德素质的提高上。卫生院将公民道德实践与“诚信医院”建
设相结合，积极开展“诚信医院”建设，完善工作制度，强化工作机制，加强了职业道德建设和诚信教育。
一是强化职业道德教育。我院把医德医风教育作为年度工作重点，常抓不懈。实施了医德规范、医疗事故防范、文明优质服务、“三优一满意”和建设和谐医院系列教育；开展了 “廉洁行医树新风”活动；二是完善了有关规章制度。建立了《医德考评》制度，实行了药品用量监控公示制度，靠制度规范了职业行为。三是推行了承诺服务。面向社会承诺，定期发放病人征求意见表、回访信，收集患者意见，主动改进服务，增强了医护人员的服务意识。
通过自查，我院上半年精神文明建设工作主题鲜明，内容新颖，形式多样，富有成效和创新性，取得了一定的成绩，但是与上级党委的要求相比，还存在问题和不足，如思想教育还不够深入，创建工作还存在死角。在今后的工作中，卫生院将进一步加大力度,戒骄戒躁，力争把精神文明建设工作做的更好。
xxxxx卫生院
二0一一年七月六日
