“建设群众满意的苏木乡镇卫生院”活动申报材料
一、旗县市卫生局正式报告。
内容包括：确定上报的卫生院名单及其基本情况，开展 “建设群众满意的苏木乡镇卫生院”活动后地方政府的投入及政策支持情况，卫生院对照“十好标准”的整改情况，群众测评结果、取得的效果。
二、报告附件
1、卫生院医疗机构执业许可证、机构代码证复印件；
2、卫生院基本情况表。
“建设群众满意的苏木乡镇卫生院”活动——群众测评问卷
说明
1、每个卫生院群众测评问卷20份，其中在苏木乡镇卫生院就诊的患者10份。满意率需达到80%，方为群众满意。
2、调查问卷存档备查。
“建设群众满意的苏木乡镇卫生院”活动——群众测评问卷
尊敬的群众：
您好！
感谢您对我们工作的支持，为了提升乡镇卫生院的医疗卫生服务品质品质，我们正在开展“建设群众满意的苏木乡镇卫生院”活动，需要向您了解卫生院医疗服务情况，恳请您参与此次测评，说出您真实想法，并提出宝贵意见！
谢谢您的合作！祝您健康快乐！ 答卷人姓名： 性别： 年龄： 测评日期： 年 月 日
每个题目只选一个答案
1、您对医生的服务态度是否满意（） A、满意 B、基本满意 C、不满意
2、您对医生的诊疗技术是否满意（） A、满意 B、基本满意 C、不满意
3、您对医生用药，检查合理度是否满意（）
A、满意 B、基本满意 C、不满意
4、您对收费室工作人员服务态度是否满意（）
A、满意 B、基本满意 C、不满意
5、您对收费室划价、收费及时性、准确性是否满意（）
A、满意 B、基本满意 C、不满意
6、您对药房人员的服务态度是否满意（）
A、满意 B、基本满意 C、不满意
7、您对药房工人员及时性、准确性是否满意（）
A、满意 B、基本满意 C、不满意
8、您对护士的服务态度是否满意（）
A、满意 B、基本满意 C、不满意
9、您对护士的操作技术（如输液、打针）是否满意（）
A、满意 B、基本满意 C、不满意
10、您对就诊的过程、等候排队是否满意（）
A、满意 B、基本满意 C、不满意
11、您对行政收费标准（包括药品价格）是否满意（） A、满意 B、基本满意 C、不满意
12、您对看病产生的费用报销后是否满意（）
A、满意 B、基本满意 C、不满意
13、您对儿童疫苗预防接种医生服务态度是否满意（）
A、满意 B、基本满意 C、不满意
14、您对妇幼医生、妇幼工作人员诊疗技术是否满意（）
A、满意 B、基本满意 C、不满意
15、您对预防接种及时、准确度是否满意（）
A、满意 B、基本满意 C、不满意
16、您对卫生院辅助检查医生态度是否满意（）
A、满意 B、基本满意 C、不满意
17、您对卫生院在健康知识、新农合政策宣传、基本药物价格公示等是否满意
A、满意 B、基本满意 C、不满意
18、您对卫生院病床被褥整洁度是否满意（）
A、满意 B、基本满意 C、不满意
19、您对卫生院的环境和清洁卫生是否满意（）
A、满意 B、基本满意 C、不满意 20、您对卫生院的总体评价是否满意（）
A、满意 B、基本满意 C、不满意
您对卫生院能提供更好的医疗服务有什么好的建议：
