行政许可申请书
编号:
(沧州市行政审批局):
我(单位)现向(你局)申请()部 电梯使用登记行政许可,并提交如下申请材料:
1、《使用登记表》(一式2份);
2、含有使用单位统一社会信用代码的证明或者个人身份证明(适用于公民个人所有的特种设备);
3、特种设备产品合格证(含产品数据表);
4、特种设备监督检验证明(安全技术规范要求进行使用前首次检验的特种设备,应当提交使用前的首次检验报告);
5、原使用登记证、改造质量证明资料及改造监督检验证书(适用于改造变更)
6、原使用登记证、移装后的检验报告(适用本辖区移装);
7、《特种设备使用登记证变更证明》、标有注销标记的原使用登记表和移装后的检验报告(适用跨行政辖区移装);
8、《特种设备使用登记证变更证明》、标有注销标记的原使用登记表和有效期内的定期检验报告(适用于单位变更);
9、原使用登记证、单位名称变更证明资料(适用于更名变更);
10、原使用登记证、安全评估报告或检验合格报告、使用单位安全管理负责人同意,主要负责人批准的文件(适用于超设计使用年限变更)
11、行政许可申请书
申请人承诺:以上提交材料真实合法有效。
请依法审查并予以批准。
申请人签字(单位盖章)
年
月
日
申请人(单位)信用代码(机构代码)/个人身份证:
申请人(单位)固定电话:
申请人(单位)负责人:
联系方式:
委托代理人工作单位:
使用登记证书送达方式:
□邮寄
□自取 (自愿选择)
行政许可申请人(单位)名称:
委托代理人姓名:
委托代理人联系方式:
收件人:
收件人联系电话:
邮寄地址:
邮编:
《(电梯)行政许可申请书.doc》
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