护理质控小组会议记录
时间：2016-03- 18 地点：护士长办公室
主持人：王莉 记录人：张芳芳 审核人：王莉 参加人：王莉、张芳芳、张惠、左琼华、陈晶 内容：01-03月护理质量分析会
一、前期工作整改情况：
成效：
1、科室基础护理措施能够及时落实到位。
2、静脉采血标本各班能够及时送检，签字及时。
3、输液卡上签字及时。
4、出院病历能够及时移交。
5、护理文书刮涂现象已改善，个人因书写问题造成 错误基本能自行改正。
6、每日夜班护士能及时进行三氧消毒，并能自觉、及时登记。
二、本期质控工作取得的成绩如下：
1、病人入院时积极主动起身迎接。作好入院宣教。
2、护士工作责任心加强了，能够主动巡视病房。
3、护理文件的书写质量提高了，粘、涂、刮现象明显减少了。
4、医嘱及时查对，完善好各类签字。
5、病房管理方面，护士主动参与性增强了。
6、护理操作时查对制度落实得好。 不足之处:
1、病人住院期间未按要求佩戴身份识别带，有随意摘除放置及丢弃现象。
2、护理记录单未体现疾病的专科特点。
3、院感知识欠缺，护理操作时职业防护做得不到位。
4、长期和临时输液计划单液体分组不清晰，呈在安全隐患。
5、病房交班时交接班护士缺乏主动性。
6、外科换药室无菌物品存放不达标。不符合院感要求。
三、整改措施：
1、病房护士要反复给病人及家属宣传佩戴身份识别带的重要性，它是病人住院期间保证治疗和用药安全的重要措施。这是患者安全目标的要求。
2、加强护士的业务学习，提升专科理论水平。
3、平时要加强院感知识的培训。护理操作时用过的医疗废物妥善分类放置，避免针刺伤。
4、科主任、护士长多与主管医生沟通，下医嘱按正规途径，输液分组明晰，便于护士方便、快捷执行，保证用药安全。
5、病房交接班时，要求交班和接班护士积极主动，交班者交病人的诊断，简要的治疗、护理、辅助检查阳性结果、精神和睡眠情况，接班者热情询问病人的基本情况和专科情况，并做好自我介绍。
6、建议无菌敷料和换药碗可采用一次性用品，符合院感达标要求。
