全国职业院校技能大赛中职组护理技能赛项
比赛样题
地点：健康评估室（要求各选手对随机抽取的临床案例进行综合分析，找出首优护理问题；针对首优护理问列出主要护理措施。笔答独立完成。临床案例仅限于常见内科、外科疾病患者的护理。） 李梅，女，农民，46岁，昨日因高热急诊入院。入院时查体：T:41.6℃，P:118次/分，R:28次/分，BP：110/60mmg；神志清楚，急性病容。遵医嘱给予输液治疗，同时采取对症护理措施。
问题1请对该患者列出首优护理问题。（计5分）
答案：体温过高
问题2针对该患者的首优护理问题，列出主要护理措施至少3条。（计
答案：
（1）定时测量体温，同时观察脉搏、呼吸、血压，并记录。
（2）实施降温措施：酒精擦浴或温水擦浴。
（3）补充营养和水分。
（4）保持室内空气新鲜，温湿度适宜。
（5）出汗时擦干汗液，更衣时防止着凉。
5分）
《全国职业院校技能大赛中职组护理技能赛项.doc》
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