华池县乡镇卫生院等级评审工作实施方案
乡镇卫生院是农村三级卫生服务网络的重要枢纽是深化农村医疗卫生改革、加强农村医疗卫生服务体系建设的主要阵地。为了全面提高乡镇卫生院的综合服务能力满足我县农民群众的医疗卫生服务需求保证全县等级乡镇卫生院评审工作科学、规范、有序进行按照“定位准确、功能完善、能力提高、服务规范、管理科学”的总体目标依据《医疗机构管理条例》和《甘肃省乡镇卫生院等级评审标准试行》结合我县实际制定本实施方案。
一、指导思想
以十七届三中全会精神为指导深入贯彻落实科学发展观以提高医疗质量、保证医疗安全、提升服务品位为核心全面加强卫生院能力建设和管理逐步健全完善卫生院管理各项制度强化内涵建设规范乡镇卫生院运行机制促进乡镇卫生院可持续健康发展。
二、工作目标
通过乡镇卫生院等级评审加强对乡镇卫生院的管理引导乡镇卫生院科学发展推进乡镇卫生院标准化建设和目标化管理落实乡镇卫生院公共卫生服务能力综合提高预防、保健和基本医疗服务水平改善就医环境规范执业行为全面实现人人享有基本医疗卫生保健服务的目标。
三、评审范围
全县14个乡镇卫生院。即悦乐镇中心卫生院元城镇中心卫生院山庄乡中心卫生院乔川乡卫生院怀安乡卫生院五蛟乡卫生院白马乡卫生院上里塬乡卫生院王咀子乡卫生院城壕乡卫生院林镇乡卫生院南梁乡卫生院紫坊畔乡卫生院乔河乡卫生院。
四、评审标准
评审标准依据《甘肃省乡镇卫生院等级评审标准试行》。乡镇卫生院等级评审分为一级甲、乙、丙三个等级每级总分均为1000分。考评在850 分以上含850 分的可评为一级甲等卫生院小于850 分大于700 分含700 分可评为一级乙等卫生院小于700 分大于600 分含600 分的可评为一级丙等卫生院小于600 分的乡镇卫生院不能评为等级卫生院。
五、评审原则
1、以评促建以建促评评建结合规范发展。
2、行政主导、依靠专家、严格严谨、公平公正。
六、实施步骤
1、动员部署与自查创评阶段2009年6月20日-8月20日 各乡镇卫生院要成立等级卫生院评审工作领导组织加大等级卫生院宣传工作力度部署安排并制定等级卫生院评审工作实施方案根据《甘肃省乡镇卫生院等级评审 标准试行》按照“基本要求、公共卫生、基本医疗服务、保障措施”等四个方面进行自查创评确保本乡镇卫生院等级评审达到预期目的。
2、申报评审阶段2009年8月21日-25日 各乡镇卫生院应根据自查结果认为符合评审资格达到评审等级的在申报周期内确定相应的等级一级甲等、一级乙等、一级丙等向县卫生局提出评审申请并填写《甘肃省乡镇卫生院等级评审申请表》附件1。 乡镇卫生院等级评审提交材料包括《甘肃省乡镇卫生院等级评审申请表》、自查报告、《医疗机构执业许可证》副本复印件、一式四份。
3、评审阶段2009年8月26日-9月20日 一县卫生局接到申请等级评审乡镇卫生院评审申请后在规定工作日内作出资格审查结论确认其参加评审的资格发放《受理通知书》附件2组织评审组进行评审。 二评审由县卫生局带队抽调县医院、县中医院、县卫生局卫生监督所、县疾控中心、县妇幼站、农合局等单位专业技术人员组成的乡镇卫生院等级评审组，按照《甘肃省乡镇卫生院等级评审标准试行》通过听取汇报、查阅资料、实地考察、技术考核、问卷抽查等方式对乡镇卫生院“基本要求、公共卫生、基本医疗、保障措施”等四个方面作出综合评价如实填写《甘肃省乡镇卫生院等级评审记 录》附件3和《甘肃省乡镇卫生院等级评审评分表》附件4。
4、评审结论2009年9月21日-9月30日 评审专家组应对申请评审后的乡镇卫生院作出书面评审报告提交县卫生局乡镇等级卫生院评审领导小组会议初审合格后填写《甘肃省乡镇卫生院等级评审意见表》附件5上报省、市卫生行政部门复审和抽查复查和抽查合格后由省卫生厅最终确定评审等级发证和授牌。
七、工作要求
1、加强领导明确责任
乡镇卫生院等级评审实行制度是医疗机构管理宏观管理的一项重要措施。因此各乡镇卫生院要高度重视切实加强组织领导明确职责落实任务要以务实的态度和饱满的热情把乡镇卫生院评审工作抓好抓实全面提高卫生院服务能力建设。
2、强化宣传营造氛围
各乡镇卫生院要充分利用各种形式广泛宣传创评工作营造浓厚的创评氛围并通过媒体向社会积极宣传卫生院评审工作的目的、意义及与群众就医的关系形成良好社会舆论导向。
3、精心组织务求实效
各乡镇卫生院要按照全县评审工作实施方案的总体安排结合实际制定本单位具体工作方案统筹安排、精心布置做好自查、审核上报等各项工 作。要认真组织对《甘肃省乡镇卫生院等级评审标准试行》及相关文件的培训与学习积极做好自查自评工作。
4、长效管理巩固成果
县局将组织对已通过评审的乡镇卫生院进行不定期抽查复核的方式对被审定后的等级卫生院实行动态管理建立卫生院管理长效机制巩固卫生院评审工作成果。
5、规范操作公正评审
各乡镇卫生院要以严肃认真的态度提出申请和接受评审不得以虚假资料或以其他不正当手段干扰评审工作。卫生局和评审组应坚持公平、公开、公正评审不得利用工作之便收受财物或其他不正当利益。评审期间县卫生局和各乡镇卫生院要设置举报箱和举报电话接受社会监督。发现有违法违纪违规行为按照有关规定给予严肃处理并取消已评定的卫生院等级。
