行政大查房
一、查房任务：
1.行政大查房融行政查房、医德查房、医疗查房、护理查房、后勤查房为一体，了解被查科室的目标任务完成情况，对医院和上级有关管理精神的贯彻落实情况，检查医德医风、服务质量的现实情况，考核各项规章制度及操作常规的执行情况，考察医疗、护理质量的实际情况。
2.通过对被查科室的考查，检查职能科室的工作职能及工作作风，找出存在的问题。
3.针对被查科室及职能科室所在的问题，以现场办公的形式，当场研究拟定解决方案，并督促落实解决问题。
4.听取病员及职工意见，收集信息，以达到联系群众、关心病人、沟通思想、交流感情、改进工作、调动职能科室的积极性、提高工作效率和效益之目的。
二、查房的内容及分工：
1.行政组：由行政副院长及除医务科、护理部之外的所有职能科室负责人组成，主要检查医德医风、服务质量、行政管理方面的内容，具体：a、以直接听取病人意见；b、检查科室对对病人意见的处理情况；c、检查科室有关行政管理记录本，了解科室各种会议精神、管理制度、政治学习制度的贯彻执行情况；d、了解工作任务的完成情况；e、检查劳动纪律情况；f、检查仪表着装， 文明用语情况；g、听取职工意见。
2.医疗组：有院长、业务副院长、医务组成，主要负责检查医疗质量情况，具体内容： a、了解各种核心制度的落实情况；c、了解合理用药情况；d、了解新项目、新技术应用推广情况；e、了解诊断不明病人的措施采取情况；f、检查医嘱执行情况； g排班落实情况； h、临床科室对医技科室反馈情况；i、报告单及各类登记材料的书写质量；j、预约时间及检查的及时性； k、操作常规及有关制度的执行情况。
3.护理组：由护理部主任等人组成，主要检查护理质量，具体是：a、检查基础护理、生活护理、专科护理、心里护理等护理情况；b、检查交接班制度、查对制度、医嘱制度、隔离消毒制度、无菌操作制度等与护理质量有关制度的执行情况；c、检查护理文书书写的质量；d、检查消毒隔离现实情况及急救药械的完好情况。
4.后勤组：由后勤副院长、总务、财务、药械组成，负责检查后勤保障方面工作，具体是：a、检查水、电等供应和管理情况；b、废品回收、污物污水处理情况；c、安全保卫情况；d、卫生情况；e、后勤配套设备完成情况；f、仪器设备使用管理情况；g、收费情况；h、听取病员及职工对后勤保障方面的情况。
三、查房程序：
1.参加科室晨会及交接班。
2.查房人员分组开展检查，并认真做好检查记录，填写有关检查表格。
3.检查结束后，召开查房会议（一般在下午进行），参加人员
查房全体人员及被查科室主任、护士长，会议由院长或分管副院长主持：a、由被查科室科主任、护士长汇报近阶段工作情况，自我评估对之所做工作发现的问题，分析现状，找出差错，提出更改意见，并提出有关要求和建议。B、各检查组反馈查房情况；c、以现场办公的形式，商讨研究解决问题的答案；d、最后由院长或分管院长进行综合讲评，提出要求，明确责任，督促落实，直至问题解决，对确定难以解决的问题，应说明情况，做出解释。
