住院医生规培考中医外科学A卷
姓名： 时间：60分 钟 分数：
一、单项选择题（共２０分，每题１分）：每题四个备选答案，只有一个最佳答案，答题时只许从中选择一个最佳答案。 １、《五十二病方》哪篇中记载有割治疗法（ ）
Ａ、牡痔 Ｂ、气痔
Ｃ、血痔 Ｄ、脉痔 ２、《灵枢 痈疽》所载的外科病名有几种（ ）
Ａ、15 Ｂ、25 Ｃ、17 Ｄ、19 ３、疮疡阳证中，中期（化脓期）病情进展，则脉率较快，可在（ ）
Ａ、80~84次/分 Ｂ、84~90次/分
Ｃ、80~100次/分 Ｄ、90~95次/分 ４、直肠上端与乙状结肠相接相当于（ ）
Ａ、第四骶椎平面 Ｂ、第三骶椎平面
Ｃ、第二骶椎平面 Ｄ、第一骶椎平面 ５、肛门外括约肌深部位于（
）
Ａ、皮下部的上外侧 Ｂ、浅部的上外侧
Ｃ、内括约肌的下方 Ｄ、浅部的上方 ６、直肠下动脉是（ ）
Ａ、肠系膜下动脉的分支 Ｂ、阴部内动脉的分支
Ｃ、髂内动脉的分支 Ｄ、腹主动脉的分支 ７、直肠上静脉丛和直肠下静脉丛在何处互相交通（ ）
Ａ、齿线附近Ｂ、肛门皮下
Ｃ、肛管 Ｄ、肛门白线附近８、骶管麻醉时，骶裂孔的解剖标志（
）
Ａ、第四骶骨棘突和左右两骶骨角 Ｂ、第五骶骨棘突和左右两骶骨角
Ｃ、第三骶骨棘突和左右两骶骨角 Ｄ、第二骶骨棘突和左右两骶骨角 ９、消痔灵注射法洞状静脉区注射时，注射药量（
）
Ａ、2~5ML Ｂ、1~3ML Ｃ、3~6ML Ｄ、5~10ML １０、硬化萎缩注射法，一般每次注射不超过几个痔核 ( ) Ａ、3 Ｂ、5 Ｃ、6 Ｄ、7 １１、乳痈成脓切开引流应采用（ ）
Ａ、竖切口 Ｂ斜切口
Ｃ、横切口 Ｄ放射状切口 １２、“生肌玉红膏”处方出自 （ ）
Ａ、《医宗金鉴》 Ｂ、《外科大成》
Ｃ、《疡医大全》 Ｄ、《外科正宗》 １３、下列哪一个病名与臁疮无关？（
）
Ａ 裙边疮
Ｂ 裤口疮
Ｃ 老烂腿
Ｄ 浸淫疮
１４、在伤口周围皮肤可出现捻发音的是（ ）
Ａ、附骨疽
Ｂ、烂疔
Ｃ、疫疔
Ｄ、流注
１５、乳房皮肤出现“橘皮样改变”常见于下述哪种疾病？（ ）
Ａ、乳腺癌
Ｂ、乳腺增生病
Ｃ、乳腺炎
Ｄ、乳房纤维腺瘤 １６、下列疾病中无血尿的是（
）
Ａ、尿石症
Ｂ、膀胱癌
Ｃ、肾癌
Ｄ、慢性前列腺炎
１７、下列哪个症状不是肠梗阻的典型临床表现？（ ）
Ａ、腹痛
Ｂ、腹胀
Ｃ、呕吐
Ｄ、腹泻
１８、治疗原发性大隐静脉曲张最根本的方法是（
）
Ａ、药物治疗
Ｂ、手术治疗
Ｃ、注射硬化剂
Ｄ、穿弹力袜 １９指出下列不属于皮肤病外用药物的剂型（ ）
Ａ、洗剂 Ｂ、油剂
Ｃ、膏药 Ｄ、酊剂 ２０、深２度烧伤的痛觉特征是（ ）
Ａ、痛觉迟钝 Ｂ、剧痛，感觉过敏
Ｃ、痛觉消失 Ｄ、红肿热痛，痛觉过敏 二．多项选择题（共２０分，每题１分）：每题四个备选答案，正确答案为２－４个，答题时选出所有正确的答案。
１、外科特殊之毒包括（
）
Ａ、药毒 Ｂ、食物毒
Ｃ、疫疠之毒 Ｄ、蛇毒 ２、“五善”中心善的症状是 （ ）
Ａ、精神爽快 Ｂ、言语清亮
Ｃ、舌润不渴 Ｄ、寝寐安宁 ３、“七恶”中脾恶的症状是（ ）
Ａ、皮肤枯槁 Ｂ、形体消瘦
Ｃ、不思饮食 Ｄ、疮陷脓臭 ４、掺药的消散药常用的有（ ）
Ａ、阴毒内消散 Ｂ、红灵丹
Ｃ、桃花散 Ｄ、阳毒内消散 ５、下列哪些疾病往往损伤筋骨（
）
Ａ、附骨疽 Ｂ、蛇头疔
Ｃ、流痰 Ｄ、环跳疽
６、走黄内治时常选用哪些方剂合并加减（
）
Ａ、五味消毒饮 Ｂ、犀角地黄汤 Ｃ、黄连解毒汤 Ｄ、清骨散 ７、肿瘤性乳房疾病，采用药物敷贴可用（ ）
Ａ、玉露散 Ｂ、桂麝散 Ｃ、阳和解凝膏 Ｄ、黑退消 ８、乳痈成脓的临床表现（ ）
Ａ、皮肤 欣红肿痛 Ｂ、壮热不退
Ｃ、恶寒发热 Ｄ、肿块按之有波动感 ９、肉瘿的特征（ ）
Ａ、颈前结块柔韧而圆 Ｂ、发展缓慢 Ｃ、能随吞咽动作上下移动 Ｄ、颈部静脉扩张 １０、筋瘤的临床表现是（ ）
Ａ、青筋垒垒，盘曲成团，如蚯蚓聚结
Ｂ、每至下午自感患肢沉重作胀
Ｃ、表面呈青蓝色Ｄ、质地柔软或因发炎后硬结 １１、皮肤病的自觉症状是（ ）
Ａ、痒、痛 Ｂ、热、痛
Ｃ、麻木、烧灼 Ｄ、蚁走感 １２、属原发性皮损有（ ）
Ａ、斑疹、丘疹 Ｂ、脓疱、糜烂
Ｃ、风团、疱疹 Ｄ、结节、脓疱 １３、药物性皮炎的皮疹特点是（ ）
Ａ、常缓慢发生 Ｂ、常突然发生
Ｃ、皮损分布为全身性、对称性、广泛性（固定性红斑型除外）
Ｄ、由面颈部迅速向躯干四肢发展 １４、对患前列腺增生症病人指检时，常可发现前列腺（ ）
Ａ、表面光滑无结节Ｂ、有不同程度胀大
Ｃ、边缘模糊不清楚Ｄ、中央沟变浅或消失 １５、破伤风的主要临床表现有（ ）
Ａ、牙关紧闭、苦笑面孔 Ｂ、剧烈头痛、喷射性呕吐
Ｃ、项背强直、角弓反张 Ｄ、轻微刺激可诱发和加剧抽搐 １６、有头疽的特点是（ ）
Ａ、初起有粟米状脓头 Ｂ、红肿热痛、易向深部及周围扩散 Ｃ、范围在９cm以上 Ｄ、范围常在９cm以下 １７、急性深静脉血栓形成的早期临床表现是：（ ）
Ａ、肢体肿胀
Ｂ、肢体疼痛
Ｃ、色素沉着
Ｄ、浅静脉迂曲扭张 １８、蛇肚疔的局部表现是（ ）
Ａ、患指呈圆柱状，红肿 Ｂ、患指关节轻度屈曲
Ｃ、局部麻痒作痛 Ｄ、被动伸指引起剧痛 １９、以疾病特性命名的有（ ）
Ａ、冻疮 Ｂ、烂疔
Ｃ、丹毒 Ｄ、流注
２０、痛是由多种因素引起的，因气而引起的疼痛多（ ）
Ａ、皮色不红，得温痛缓 Ｂ、攻痛无常
Ｃ、时感抽掣 Ｄ、喜缓怒甚 三．填空题（共２０分，每空１分）：
１、汉代出现了我国历史上最著名的外科医生（ ），他创制（ ）用于麻醉。
２、晋代有了我国现存的第一部外科学专著（ ）。
３、外科中的疮疡发病因素，尤以（ ）、（ ）最为常见。
４、望诊是通过医生的视觉，观察病人的全身和局部情况。包括望局部病变、（ ）、（ ）、（ ）等几个方面。
５、辨别阴证、阳证时，疼痛比较剧烈的属（ ），不痛、隐痛、酸痛属（ ）。
６、我国第一部论述梅毒的专书是明代（ ）的（ ）。
７、我国第一部病原病理学专著，是隋代（ ）等集体编写的（ ）。
８、外科疾病在未溃之前，正是（ ）应见有余之脉， 已溃之后为（ ）之际，应见不足之脉。
９、湿邪阴滞，一般来说，在上焦宜（ ），在中焦宜（ ），在下焦宜利。
１０、蛇头疔、鹅掌风是以疾病的（ ）命名的，烂疔、流注是以疾病的（ ）命名的。
四、问答题（共５０分）：
１、中医外治法中掺药的种类很多，简述其清热收涩药的作用及适应证。（７分）
２、简述肛裂的辨证分型、治则及代表方剂。（７分）
３、消托补三法是治疗外科病的三个总则，简述其具体运用并指出补托的代表方剂。（１２分）
４、试述橡皮筋挂线法的适应证及临床操作方法。（１２） ５、试述肛裂纵切横缝法的操作步骤及术后处理。（１２分）
五、病案分析 （共４０分，每题２０分）
１、患者，男性，４８岁，系河南省郑州市郊区农民，自述近三月来大便时带脓血，色泽晦暗，大便日行４－７次不等，且伴有里急后重，排便不尽感，曾用中西药对症治疗无效，查舌红，苔黄腻，脉滑数。
肛诊检查：距肛缘４cm处直肠后壁有一3cm×5cm大小的肿物，质地稍硬，活动度差，边缘隆起，中心凹陷，指套染有暗紫色血迹，粘液涂片未发现癌细胞。
要求：⑴根据临床所学知识，简述下一步的诊断思路。
⑵中医诊断及辨证分型、治则、代表方剂。
⑶西医的可疑诊断及治疗原则。
２、患者，男性，４５岁，郑州市某公司业务员，有烟酒嗜好。自述近一年来，肛门部经常有不适的感觉，尤其是大便时肛门疼痛，常在数分钟内消失，有时不排便也偶有疼痛的感觉，但疼痛不甚严重。若大便成形或干结时，粪便前常伴有少量粘液。查舌质红，苔黄腻，脉弦数。
肛诊检查：截石位６点肛管直肠交界处有压痛，并在此处触及有小米粒大硬节；肛镜检查见６点处肛隐窝及肛乳头红肿，并附有少量白色脓性分泌物。
要求：⑴诊断。
⑵辨证分型、治则及方剂。
⑶外治法及药物、用法。
