中医外科学辨证论治总结
第一单元 疮疡 一.疮疡 暑疖
1.内治：清暑化湿解毒─清暑汤加味 2.外治：
1）初期：千捶膏黄金散玉露散 2）珠疖：清黛散 3）成脓：切开排脓
4）溃后：九一丹.太乙膏贴 5）并发湿疮：清黛散 疖病
1.内治：祛风清热利湿─防风通圣散 2.外治：千捶膏.三黄膏
二.疔疮 颜面疔
1.内治：清热解毒─五味消毒饮.黄连解毒汤 2.外治：
1）初期：箍毒消毒─玉露散.千捶膏
2）中期：提脓祛腐─九一丹.八二丹.玉露膏.千捶膏 3）后期：生肌收口─太乙膏.红油膏.红丝疔 1.外治：
1）初起：太乙膏掺红灵丹 2）成脓：切开引流
3）溃后：八二丹.九一丹药.红油膏 4）脓尽：生肌散.白玉膏
三.痈 颈痈
1.内治：散风清热.化痰消肿─牛蒡解肌汤.银翘散 2.外治：
1）初起：金黄膏
2）溃后：八二丹.金黄膏.红油膏 3）脓尽：生肌散.白玉膏
四.丹毒
1.内治：凉血清热.解毒化瘀 1）头面者：─普济消毒饮
2）胸腹腰胯者：─龙胆泻肝汤.化斑解毒汤 3）下肢者：─萆解渗湿汤合五神汤
4）新生儿丹毒.毒邪内攻者：─犀角地黄汤合黄连解毒汤
五.发 锁喉痈 1.内治：
1）初起：.散风清热.化痰解毒─普济消毒饮 2）溃后：清养胃阴─益胃汤 2.外治：玉露散.双柏散
有头疽 1.内治：
1）初期.溃脓期：和营托毒.清热利湿─仙方活命饮 2）阴虚火毒炽甚：─竹叶黄芪汤
3）气血两虚不能透毒外出者：─托里消毒散 4）收口期：气血两虚：─十全大补汤 2.外治：
1）初期：金黄膏.千捶膏 2）溃脓期：八二丹.金黄膏 3）收口期：白玉膏.生肌散
六.无头疽 附骨疽 1.内治：
1）初起：清热化湿.行瘀通络─黄连解毒汤合五神汤 2）成脓：清热化湿.和营托毒─黄连解毒汤合五神汤
3）溃后：气血两虚者：调补气血.清热化湿─十全大补汤.托里消毒散.2.外治：
1）初起：金黄膏.玉露散 2）成脓：切开引流
3）溃后：七三丹.八二丹.红油膏.冲和膏
七.走黄与内陷
1.走黄：凉血清热解毒 2.内陷：
1）火陷：凉血清热解毒.养阴清心开窍 2）干陷：补养气血.托毒透邪.清心安神 3）虚陷：脾肾阳衰：温补脾肾.
八.瘰疬 1.内治：
1）初期：疏肝养血.健脾化痰─逍遥散合二陈汤
2）中期：疏肝养血.健脾化痰.托毒透脓─逍遥散合二陈汤 3）后期：滋肾补肺—六味地黄丸 2.外治：
1）初起：冲和膏.阳和解凝膏 2）中期：冲和膏.阳和解凝膏
3）后期：七三丹.八二丹.红油膏.白玉膏.生肌散
九.流痰 1.内治：
1）初期：益肾温经.散寒化痰─阳和汤 2）中期：扶正托毒─透脓散
气血两虚者：调补气血─人参养营汤 阴虚火旺者：养阴除蒸─清骨散 2.外治：
1）初期：阳和解凝膏 2）中期：切开引流 3）溃后：五五丹.
第二单元 乳房疾病： 一.乳痈 1.内治：
1）初起：疏肝清热.通乳消肿─瓜蒌牛旁汤 2）成脓：清热解毒托里─透脓散 3）溃后：排脓托毒─四妙汤 2.外治：
1）初起：金黄散.玉露散 2）成脓：金黄散.金黄膏
3）溃后：八二丹.九一丹.金黄膏 4）脓尽：生肌散.生肌玉红膏.
二.乳癖 1.内冶：
1）疏肝理气.化痰散结─开郁散 2）冲任失调者─二仙汤.小金丹
2.外治：温阳活血.化痰软坚阳和解凝膏
三.乳疬 1.内冶：
1）肾阳虚者：温阳化痰─右归丸合小金片 2）肾阴虚者：滋阴化痰─左归丸合小金片 2.外治：参照乳癖.
三.乳腺增生病 1.内治：
1）肝郁痰凝治：疏肝解郁.化痰散结─逍遥蒌贝散.六神全蝎丸 2）冲任失调：调理冲任.温阳化痰─二仙汤合四物汤.合十全大补汤 2.外治：阳和解凝膏. 四.乳衄 内治：
1）肝火偏旺：疏肝解郁.清热凉血─丹栀逍遥散 2）脾虚失统：健脾养血─归脾汤.
五.乳岩
1.情志郁结：疏肝解郁.化痰散结─神效栝蒌散合开郁散 2.冲任失调：调理冲任.理气散结─二仙汤合开郁散 3.毒蕴溃烂：解毒扶正─化岩汤 4.气血虚弱：调补气血─归脾汤
第三单元 瘿 一.气瘿
内治：疏肝理气.解郁消肿─四海舒郁丸
二.肉瘿
内治：理气解郁.化痰软坚─海藻玉壶汤
三.石瘿：
内治：化痰软坚.开郁行瘀─海藻玉壶汤
第四单元 皮肤病： 一.热疮 1.内治：
1）风热毒盛者：疏风清热解毒─辛夷清肺饮 2）湿热重者：清热利湿─龙胆泻肝汤
3）阴虚内热者：养阴清热.解毒利湿─增液汤 2.外治：青吹口油膏
二.缠腰火丹
1.内治：清肝火.利湿热─龙胆泻肝汤
皮疹消退后.皮肤仍刺痛者：疏肝理气.活血.重镇止痛─逍遥散.2.外治：玉露膏.双柏散.三黄洗济.解毒洗济.颠倒散 水疱破后：青黛膏
三.疣
1.内治：清热解毒.活血化瘀.平肝潜镇─马齿苋合剂 2.外治：寻常疣.扁平疣.传染性软疣.掌趾疣丝状疣.
四.癣 头癣
白秃疮肥疮
外治：一扫光或雄黄膏 手足癣 鹅掌风 外治：
1）潮红湿润者：雄黄膏或皮脂膏
2）水疱为主者：用二号癣药水或复方土槿皮酊外搽 3）粗糙皲裂者：用枫油膏外搽 脚湿气（水疱型.糜烂型.脱屑型）
1.内治：清热利湿─萆解渗湿汤合五神汤 2.外治：
1）脱屑型和水疱型：一号癣药水.复方土槿皮酊.藿黄浸剂 2）脱屑干燥或有皲裂者：雄黄膏 3）有脓疱者：青黛膏
4）糜烂型：皮脂膏.雄黄膏 圆癣
外治：二号癣药水.一号癣药水.颠倒散
皮损有糜烂.疼痛者：雄黄膏.二号癣药水.一号癣药水 紫白癜风
外治：密陀僧散干扑.二号癣药水或10%土槿皮酊外搽.
五.疥疮
1.内治：疏风清热利湿─消风散合黄连解毒汤 2.外治：硫磺软膏.一扫光.雄黄膏.
六.接触性皮炎
1.内治：清热解毒.利湿 1）上部者： ─消风散 2）下部者： ─龙胆泄肝汤
3）严重者： ─普济消毒饮或清瘟败毒饮 2.外治：
1）潮红.丘疹者：三黄洗济外搽，用青黛散
2）肿胀.糜烂.流滋较多者：用10%黄柏溶液湿敷 3）糜烂.结痂者：青黛膏或清凉油乳剂外搽
七.湿疮 1.内治：
1）湿热证：清热利湿─龙胆泻肝汤.萆解渗湿汤.二妙丸 湿重于热者：宜健脾利湿.佐以清热─除湿胃苓汤
2）血虚风燥证：宜养血祛风.消热利湿─四物汤合萆解渗湿汤 2.外治：
1）急性者：10%黄柏溶液.青黛散 2）亚急性者：三黄洗剂.黄柏霜 3）慢性者：外搽青黛膏或皮枯膏 婴儿湿疮
1.内治：疏风清热利湿─消风导赤汤 2.外治： 1）湿性者：青黛膏.黄连油 2）干性者：三黄洗剂.黄柏霜
八.药物性皮炎 1.内治：
1）风热证：祛风清热─消风散
2）湿热证：清热利湿─萆解渗湿汤
3）血热证：凉血.清热利湿─犀角地黄汤合黄连解毒汤 4）火毒证：清营解毒.养阴泄热─清营汤
5）气阴两伤证：益气养阴.清热.健脾和胃─增液汤合益胃汤.2.外治：三黄洗剂.青黛散
九.瘾疹 1.内治：
1）风寒证：疏风散寒.调和营卫─桂枝汤或麻黄桂枝汤 2）风热证：疏风清热─消风散
3）肠胃实热证：疏风解表.通腑泄热─防风通圣散合茵陈蒿汤 4）气血两虚证：调补气血─八珍汤
5）冲任不调证：调摄冲任─四物汤合二仙汤
十.牛皮癣 1.内治：
1）风湿热证：疏风清热.利湿─消风散 2）血虚风燥证：养血祛风.润燥─四物汤 2.外治：
1）风湿热证： 三黄洗剂
2）血虚风燥证：二号癣药水外搽
十一.白庀 1.内治：
1）血热证：凉血清热─犀角地黄汤.凉血地黄汤 2）湿热蕴积证：清热利湿.和营通络─萆解渗湿汤 3）血虚风燥证：养血祛风.润燥─四物汤合消风散 4）火毒炽盛证：凉血.清热.解毒─清营汤
十二.粉刺 1.内治：
1）肺经风热证：疏风宣肺.清热─枇杷清肺饮 2）肠胃湿热证：清热化湿.通腑─茵陈蒿汤 3）脾失健运证：健脾化湿─参苓白术散 2.外治：颠倒散洗剂.痤疮洗剂外搽
十三.多形性红斑 1.内治： 1）风寒证：和营祛寒─桂枝汤
2）风湿热证：疏风清热.利湿─茵陈蒿汤合消风散 3）火毒证：清热解毒.凉血利湿─普济消毒饮 2.外治：
1）皮肤糜烂者：三黄洗剂外搽.青黛膏 2）粘膜糜烂者：青吹口散吹
十四.结节性红斑 1.内治：
1）疏风清热.和营利湿─四物消风饮 2）表证解后： ─桃红四物汤 2.外治：用金黄膏.玉露膏
十五.红斑性狼疮 盘状红斑性狼疮
1.内治：滋阴补肾─六味地黄丸 2.外治：白玉膏 系统性红斑狼疮 1.内治：
1）热毒炽盛证：凉血.清热解毒─犀角地黄汤 热毒内陷神昏者： ─加安宫牛黄丸.紫雪丹
2）阴虚火旺者：滋阴降火─六味地黄丸.大补阴丸
3）气滞血瘀证：疏肝解郁.理气活血─逍遥散.血府逐瘀汤 4）心阳不足证：益气养心─生脉散.苓桂术甘汤
5）脾肾阳虚证：温肾壮阳.健脾利水─附桂八味丸.真武汤 重者─参附汤
2.外治：白玉膏.黄柏霜
第五单元.肛门直肠疾病 一.痔 1.内治： 实证：
1）血热者：清热凉血─凉血地黄汤 2）湿热下注：清利湿热─黄连丸 虚证：
1）养心健脾.益气补血─归脾汤.十全大补汤 2）脱出：气虚：补气升举─补中益气汤 血虚：补血养血─四物汤
肿胀痒痛：清热祛风.除湿活血─止痛如神汤 便秘：
1）实证：通腑泄热─大承气汤
2）虚证：润肠通便─五仁丸.麻子仁丸 2.外治：熏洗法 二.肛门直肠周围脓肿 1.内治：
1）实证：清热解毒─黄连解毒汤合龙胆泻肝汤 2）虚证：养阴清热利湿─青蒿鳖甲汤与三妙丸 2.外治：
1）初起：实证用金黄膏.黄连膏.虚证：冲和膏 2）成脓：切开引流
3）溃后：九一丹纱条引流，生肌散纱条
三.脱肛
1.内治：补气.升提.固摄─补中益气汤 2.外治：苦参汤.五倍子散或马勃散
第六单元.男性前阴病 一.前列腺炎 1.内治：
虚证：补益法 实证：疏导法.1）湿热壅阻证：清利湿热─八正散.龙胆泻肝汤.大分清饮
2）阴虚火动证：补肾滋阴.清泄相火─知柏地黄汤合萆解分清饮.3）肾阳不足证：温肾固精─金锁固精丸合右归丸 4）气血瘀滞证：活血散瘀─前列腺汤
2.外治： 湿热下注.气血瘀滞.金黄散.葱归塌肿汤坐浴
二.前列腺增生症
1）肺气失宣.水道不利证：开泻肺气.清热利水─黄苓清肺饮 2）湿热下注.膀胱涩滞证：清热化湿.通利膀胱─八正散
3）中气下陷.膀胱失约证：补中益气.制约膀胱─补中益气汤.补元煎 4）肾阴不足.水液不利证：滋肾养阴.清利膀胱─知柏地黄汤 5）肾阳不足.气化无权证：
尿闭：补肾湿阳.化气行水─济生肾气丸 失禁.遗尿： ─螵蛸丸
6）下焦蓄血.瘀阻膀胱证：活血散瘀.通利膀胱抵挡丸
第七单元.外科其他疾病 一.烧伤 1.内治：
1）火热伤津证：养阴清热─黄连解毒汤.银花甘草汤.清营汤.犀角地黄汤 2）阴伤阳脱证：扶阳救逆.固护阴液─参附汤合生脉散.四逆汤 3）火毒内陷证：清营凉血.解毒─清营汤.黄连解毒汤合犀角地黄汤.清瘟败毒饮 热毒传心： ─安宫牛黄丸.紫雪丹 4）气血两虚证：调补气血─八珍汤
5）脾胃虚弱证：调理脾胃─益胃汤.参苓白术散 2.外治：
初期：清凉膏.万花油外搽.虎地酊 中期：黄连膏.红油膏.生肌玉红膏外敷 后期：生肌白玉膏掺生肌散外敷.黑布膏
二.臁疮 1.内治：
1）急性继发感染：清利湿热─萆解渗湿汤 2）气阴不足：宜益气养阴─六味地黄丸 3）肾亏疮面乌黑不痛： ─附桂八味丸 2.外治：九一丹药.红油膏.生肌散.白玉膏
三.脱疽 内治：
1）寒湿证：温阳通脉.祛寒化湿─阳和汤.独活寄生汤.2）血瘀证：活血毒.止痛─四妙勇安汤.3）热毒证：清热解毒.止痛─四妙勇安汤.4）气血两虚证：补养气血─十全大补汤.人参养荣汤 5）肾虚证：
肾阳虚：温补肾阳─附桂八味丸
肾阴虚：滋补肾阴─六味地黄丸.知柏八味丸
四.血栓性静脉炎
血栓性浅静脉炎（青蛇毒）
1.内治：和营活血.清热利湿─五味消毒饮合三妙丸.2.外治：早期：金黄散.四黄散.双柏散 血栓性深静脉炎（股肿）
1）早期：湿热蕴阻.气血瘀滞：清热利湿.活血通络─通络活血方.抵挡汤
2）后期：气虚血滞.寒湿凝滞：温阳利水.活血化瘀─阳和汤.补阳还五汤，当归四逆汤
六.肠痈 1.初期： 1）温热内蕴.气滞血瘀者：行气祛瘀.通腑泄热─大黄牡丹汤合红藤煎剂.锦红片 2）寒湿夹瘀血凝结者：疏化导滞.理气行瘀─藿香正气散合红藤煎剂 2.酿脓期：
积热不散.热胜热腐：通腑泄热.解毒透脓─大黄牡丹汤合红藤煎剂 3.溃脓期：
1）阳明腑实.热盛伤阴者：通腑排脓.养阴清热─大黄牡丹汤合增液汤 2）阴损及阳：温阳健脾.化毒排脓─薏以附子败酱散合参附汤
