老年大学中医保健课教学浅见
——凌珍
世界卫生组织提出：老年人应保持体格健康，心理健康，具有良好的社会适应性，方能提高老年人的生活质量。而老年大学无疑是老年保健教育的重要载体。受老年大学之邀，余有辛成为老年大学中医保健班的仼课教师。十多年的老年保健教学实践中颇有发现与其它课程教学、专题讲座等不同的教学感受。兹将积累的点滴教学经验体会汇报如下，敬请教正。
一、教学课程科学设臵 教学内容丰富多元
在老年防病治病过程中，为了全面了解中医理论，合理使用中医学中各种预防、保健、治疗方法，中医保健班首先必须规范课程设臵，以中医基本理论为基础，老年保健内容为核心，养生保健方法为根本，使得老年学员在中医保健课的学习中，能从中医基本理论到诊断、预防、治疗﹝药物治疗、饮食治疗、针灸推拿、拔罐刮痧﹞等，有一个系统的学习，方能进一步理解和实施中医保健。
针对老年学员的年龄、体质、记忆力、文化水平的不同，以及学习中医保健时间的长短，个体要求有高有低等特点，根据他们的需求，在老年大学设臵了＂中医保健班＂和＂中医研究班＂。
“中医保健班”的教材选择了大专班综合板本《中医
学》，学制三年，大体讲解中医基本理论以及老年病的中医诊断、预防和治疗，初步使用简便、实用的中医保健方法增强体质，延缓衰老，同时能甄别社会上风行的各种打着中医招牌的保健品的真伪，能在请中医专家诊治处方时和专家交流，理解专家处方用药的意义
“中医研究班” 的学员大多是学习中医保健十年左右的资深学员。我为他们选择了中医学院中医专业大学本科教材（《中医基础理论》、《中医诊断学》、《中药学》、《方剂学》、《中医内科学》、《针灸推拿学》以及古典医著《黄帝内经》等。这里汇聚了一群滁州市致力于中医保健之精英，他们通过更加系统、全面、深层次的学习，从而达到熟练应用中医理论进行诊断和一般配方保健治疗，正确运用中医针灸、推拿、刮痧、饮食疗法等方法进行综合保健，并能指导新学员如何学习和应用中医保健。
二、循序渐进前后呼应 通俗易懂实践互动
中医养生愽大精深。由于学员的文化程度、理解力、记忆力都不同，学习中医基础理论有一定的难度。所以作为一个有三十多年临床经验和教学经验的我，也要查阅资料，认真备课力求把复杂的理论知识通俗化、简单化，循序渐进由浅入深。面对老年人普遍存在的记忆力下降，课堂上每遇到以前讲授过的重要内容定要再分析讲解，前后呼应反复升华，力求教一点消化一点，帮助老年学员进一步理解和记忆。
由于学员来自社会各阶层，大部份都是初次接触中医理论，在教学中应少用医学术语，多用百姓词汇，语言一定要通俗易懂，要设身处地的从学员角度来看如何讲解和理解中医理论。所以我对自己有个要求，即使是第一次来听课的人，即使是不识字的人，也能听懂我的毎一节课。同时对于一些常用地保健操作手法，如针灸穴位按摩拔罐刮痧等，做到手把手教学，直到他们掌握为止。 循序渐进前后呼应，通俗易懂实践互动的教学模式能在枯燥的理论教学中提高学员的学习兴趣，増强学员的学习信心，从而取得好的学习效果。
三、理论临床结合讲解 中医西医综合保健
学员们来老年大学学习中医保健，大多数人是想针对自身亚健康状况和一些慢性病进行保健和治疗。所以课堂上对于大家密切关注的问题重点讲解，并利用身边实际发生的病例进行分析归纳，让大家感受到中医保健的实用性。每学期的最后一次课是学员们相互交流专场，许多学员把平时好的保健方法拿出来与大家分享，同时激励同学们更加认真学习，“别人行我一定行” 。 理论必须要和临床病例结合起来，让大家觉得中医药就在我们身边，中医药是保佑老年人身体健康的利器。课外时间大多数学员都向我咨询保健，请我为他们诊治疾病，我是他们的保健医生，中医药是老年学员健康长寿的保护神。
由于现代医学的发展与进步，老年人生病就医常有西医检查、诊断和西药治疗，包括体检。这就使得我们中医保健课必须要中西结合讲解。 中医、西医是两种不同的诊治体系。初学者必须分别学习中、西医各自的理论，明确西医检查支持的是西医诊断，西医诊断后所选择的是西医治疗。由于西药多是化学制剂，学员们大多喜欢天然的中草药和各种绿色地中医保健方法，但在选择中医药之前，首先要进行中医的望、闻、问、切四诊检查，表、里、寒、热、虚、实、阴、阳八纲辨证，方能确立选择怎样的中药和中医保健方法。这就是中医的精髓—辨证论治，也是中医与西医的最大区别。有一次一个老学员告诉我西医检查是心脑供血不足，让我给她补补血。我马上意识到学员们对中西医学概念的模糊，而这类老年人占有一定的比例，因此课堂上对于同一种病状必须分别使用中西医两种理念来分析归纳，常用中药也分别讲解其功效主治以及现代药理研究结果。 中医、西医决不能盲目结合，一定要先区别学习，当两种不同的医学理论水平都达到一个高度，才能进行有机的结合。老年大学的老年保健还处于初级阶段，首先应学会区别中、西医，但并不影响中医西医综合保健。
四、满足老年健康需求 提高学员学习兴趣 选择在中医保健班学习的学员都是对祖国医学怀有强
烈的爱好和浓厚的兴趣，其目的无非是了解中医养生理论，提高身体素质，学会一些简单、实用的防病治病的保健方法。所以为滿足老年人对健康长寿的要求，保持和提高学习保健知识的热情，老年中医保健课必须紧紧围绕着老年常见病及亚健康状态进行，倡导“治未病” 理论，推广“自然疗法” 等措施，受到老年朋友的欢迎。 老年学员大多还有带孩子的“义务” ，因此针对幼儿常见病的预防、保健和治疗我也有仔细地讲授，信息回馈也非常好。 随着经济的发展，人们生活水平提高了，健康问题越来越受到重视，中医保健知识备受青睐，而各大电视台的中医养生节目也层出不穷，因此，我对电视台的养生内容和保健方法进行有效地跟进，使大家对节目内容能有一个详细地理解和应用，让他们把定时看养生节目作为必修课，并从中获益非浅。 广泛听取新老学员的意见，及时改进教学方法是十分必要。作为有多年教龄的老教师也要虚心听取及时调整，方能满足学员的健康需求，学习兴趣才能由然而生并得以提高。
五、团队精神充分发挥 保健事业蒸蒸曰上 中医保健班己历时十年有余，培养了一批以柏金初、杨乂乂等精英为骨干的中医保健团队，我经常称他们“为老中医” ，交给他们的仼务是：分享临床保健经验，解释一般
保健知识，以点带面共同进步。使新学员能很快融入我们的保健大军。现在正组建老年保健团队，以打造滁州市老年保健第一品牌。 学员们孜孜不倦的学习和努力，使得他们在保健、治疗各方面硕果累累。家人和朋友从一开始的不相信，到现在尊称他们为“大夫” ’ 一有不适就主动“寻医” 。 成为坚定地中医保健支持者， 甚至夫妻同上中医保健班。除课堂教学外，我们毎学期都组织学员们上山认药、釆药和种植加工药材，寓教于乐兴趣盎然。由于师生的共同努力使老年大学的中医保健在滁州市颇有影响力，甚至在各大医院的中医专家口中也赞誉有加。 以上几个方面是我在老年大学教学中粗浅的心得体会，在今后的教学中还应不断提升和总结。让我们一起努力，让老年朋友们“学在中医，养在中医，乐在中医” 。
康。 最后祝老年保健亊业蒸蒸日上，老年朋友身体更加健
