健康评估（专升本）-学习指南
一、单项选择题
1.关于问诊，下列哪项是错误的（ ）。
A.问诊是采集健康史的重要手段 B.问诊一般从主诉开始 C.问诊要全面，重危病人更应详细询问后再处理 D.问诊中应注意与病人的非语言沟通
2.腹部叩诊鼓音范围明显增大，可见于（ ）。
A.肝脏极度肿大 B.胃肠高度胀气 C.脾脏极度肿大 D.腹腔内大量积液 3.肺闻及干啰音，见于（ ）。
A.胸腔积液 B.支气管肺炎 C.支气管哮喘 D.气胸 4.鉴别深昏迷与浅昏迷最有价值的体征是（ ）。 A.深浅反射是否全部消失 B.肌肉是否松弛 C.是否排便、排尿失禁 D.能否被唤醒 5.咳嗽伴有夜间阵发性呼吸困难见于（ ）。
A.肺气肿 B.肺结核 C.左心功能不全 D.右心功能不全 6.双侧眼球下陷见于（ ）。
A.严重脱水 B.Horner综合征 C.眼部炎症 D.甲状腺功能减退 7.双侧瞳孔大小不等提示（ ）。
A.酒精中毒 B.颅内病变 C.眼内有异物 D.酮症酸中毒 8.男，60岁，发现左锁骨上有一鸡蛋大小的无痛性肿块，质地坚硬，考虑（ ）。 A.乳癌 B.肺癌 C.胃癌 D.鼻咽癌
9.患者心脏叩诊左侧第3肋间心浊音界扩大，心界呈梨形，应考虑为（ ）。 A.主动脉关闭不全 B.二尖瓣狭窄 C.心包积液 D.二尖瓣关闭不全 10.胆道阻塞的尿液呈（ ）。
A.洗肉水样 B.淡黄透明 C.深黄，振摇后泡沫呈黄色 D.呈酱油色 11.可出现呼气性呼吸困难的是（ ）。
A.急性喉炎 B.气管异物 C.喉水肿 D.支气管哮喘 12.移动性浊音阳性，说明腹腔积液已达（ ）。
A.500ml以上 B.1000ml以上 C.100ml以上 D.800ml以上 13.检查肝、脾、肾时应采用（ ）。 A.浅部触诊法 B.滑行触诊法 C.深压触诊法 D.双手触诊法 14.语间共振增强见于（ ）。
A.胸腔积液 B.胸膜增厚 C.气胸 D.大叶性肺炎实变期 15.第一心音不增强的是（ ）。
A.二尖瓣狭窄 B.主动脉瓣关闭不全 C.高热 D.贫血
16.某男童玩耍时突发严重呼吸困难、发绀10分钟来院急诊，吸气性呼吸困难， 并有“三凹征”。首先考虑( )。
A.急性胸膜炎 B.支气管哮喘 C.气胸 D.气管内异物 17.黑粪提示上消化道出血量达( )。
A.10～30ml以上 B.30～50ml以上 C.50～70ml以上 D.70～90ml以上 18.类风湿性关节炎的手部特征性改变为( )。
A.梭形关节 B.爪形手 C.柞状指 D.垂腕 19.口唇呈樱桃红色见于( )。
A.一氧化碳中毒 B.心功能不全 C.肺功能不全 D.高铁血红蛋白血症 20.呼吸中枢兴奋性极度降低时，呼吸节律改变为( )。
A.潮式呼吸 B.深快呼吸 C.间停呼吸 D.叹息样呼吸
21.男，28岁。车祸外伤后处于沉睡状态，不易被唤醒，仅在护士给其静脉输液 扎针时苏醒片刻，很快又入睡。意识状态应评估为( )。 A.意识模糊 B.谵妄 C.昏睡 D.嗜睡
22.濒死状态的瞳孔表现为( )。
A.缩小 B.扩大 C.双侧散大伴对光反射消失 D.大小不等 23.肺气肿患者突然呼吸困难，右胸上部叩诊呈鼓音，呼吸音消失,可能为( )。 A.右侧胸腔积液 B.右侧气胸 C.右侧大叶性肺炎 D.肺栓塞 24.左锁骨上淋巴结肿大多见于下列何种癌肿转移( )。
A.肺癌 B.胃或食管癌 C.乳腺癌 D.肝癌 25.腹式呼吸消失可见于( )。
A.腹水 B.腹腔内巨大肿块 C.肠麻痹 D.急性腹膜炎 26.心身疾病是( )。
A.心理因素引起的躯体功能紊乱 B.神经官能症 C.心理因素引起的躯体器官器质性变化 D.精神疾病
27.体格检查时触诊肌肉坚实 ， 作被动运动时阻力增加，为( )。 A.肌力减弱 B.肌力增强 C.肌张力减弱 D.肌张力增强 28.触诊对全身的哪个部位的检查更重要( )。 A.颈部 B.腹部 C.胸部 D.皮肤 29.双侧瞳孔大小不等见于( )。
A.阿托品药物反应 B.脑疝 C.濒死状态 D.有机磷农药中毒 30.交替脉提示( )。
A.主动脉瓣关闭不全 B.心房颤动 C.左心室衰竭 D.多发性大动脉炎 31.支气管哮喘发作时宜采取的体位是（ ）。
A.仰卧屈膝位 B.俯卧位 C.端坐位 D.头低脚高位 32.引起中性粒细胞减少的疾病是（ ）。
A.肺炎球菌肺炎 B.急性大出血 C.剧烈运动之后 D.再生障碍性贫血 33.出现异常Q波最常见的疾病是（ ）。
A.肺源性心脏病 B.心肌梗死 C.心肌病 D.心肌炎 34.不属于疼痛性质的描述是（ ）。
A.刺痛 B.刀割样痛 C.绞痛 D.牵涉痛 35.黑便并蜘蛛痣和肝掌可见于（ ）。
A.直肠癌 B.胃癌 C.溃疡性结肠炎 D.肝硬化门脉高压 36.护理诊断的基础是（ ）。
A.收集资料 B.分析综合资料 C.形成假设 D.验证并修订护理诊断 37.下列哪项属于浅反射（ ）。
A.膝腱反射 B.角膜反射 C.肱二头肌反射 D.髌阵挛 38.诊断陈旧性心肌梗死的心电图可靠依据是（ ）。
A.T波倒置 B.异常Q波 C.ST-T段水平下降 D.T波高尖 39.呕吐物呈酸臭味示食物在胃内滞留时间过长，见于（ ）。 A.胃溃疡 B.十二指肠溃疡 C.幽门梗阻 D.肝硬化
40.头颅增大，颜面很小，可见头、颈部静脉充盈，多见于（ ）。 A.变形性骨炎 B.先天性梅毒 C.脑积水 D.佝偻病 41.P-R间期的意义是代表（ ）。
A.心房除极时间 B.心房复极时间
C.心房除极至复极时间 D.心房除极至心室开始除极的时间
42.某患者胃癌术后卧床1个月，近日骶尾部皮肤有水泡逐渐扩大并破溃，有脓性分泌物，评估为（ ）压疮。
A.炎性浸润期 B.瘀血红肿期 C.浅表溃疡期 D.坏死溃疡期 43.强迫仰卧位见于（ ）。
A.急性腹膜炎 B.胆道蛔虫症 C.心、肺功能不全 D.脊椎疾病 44.三凹征最常见于（ ）。
A.发热 B.气管异物 C.右心衰竭 D.肺气肿 45.眼睑水肿,逐淅蔓延至全身提示为（ ）。
A.肝源性水肿 B.肾性水肿 C.心源性水肿 D.营养不良性水肿 46.肺部叩诊呈浊音或实音多见于（ ）。
A.肺气肿 B.气胸 C.肺空洞 D.肺部大片炎症 47.角膜反射完全消失可见于（ ）。
A.浅昏迷者 B.中度昏迷者 C.深昏迷者 D.昏睡者 48.浅昏迷和深昏迷最主要鉴别点是（ ）。
A.有无自主呼吸 B.对声光刺激的反应 C.有无二便失禁 D.能否被唤醒 49.腹部检查的顺序为( )。
A.视、触、叩、听 B.视、听、触、叩 C.视、叩、听、触 D.视、听、叩、触 50.成人脊柱后凸常见于（ ）。
A.佝偻病 B.胸椎结核 C.退行性病变 D.类风湿性脊柱炎 51.引起中性粒细胞增多的病因是（ ）。
A.病毒感染 B.化脓性感染 C.革兰氏阴性杆菌感染 D.脾功能亢进 52.正常成人QRS时间小于（ ）。 A.0.11秒 B.0.12秒 C.0.13秒 D.0.14秒
53.全身黄疸，粪便呈白陶土色，可见于（ ）。
A.胰头癌 B.重症肝炎 C.钩端螺旋体病 D.肝硬化
54.某患者排尿缓慢两年，加重1个月，查体：下腹膨隆，叩诊浊音，浊音区不随体位改变，可能为（ ）。
A.肝硬化腹水 B.结核性腹膜炎 C.尿潴留 D.肝硬化癌变 55.脑脊液呈毛玻璃样常见于（ ）。
A.蛛网膜下腔出血 B.化脓性脑膜炎 C.结核性脑膜炎 D.中毒 56.关于心浊音界改变的描述,正确的是（ ）。
A.一侧肺不张可使心界移向患侧 B.一侧大量胸腔积液可使心界移向患侧 C.一侧大量气胸可使心界移向患侧 D.肺气肿时心界变大
57.腕垂症见于（ ）。
A.尺神经损伤 B.桡神经损伤 C.正中神经损伤 D.缺铁性贫血 58.健康人尿液中能够见到的管型是（ ）。
A.蜡样管型 B.白细胞管型 C.颗粒管型 D.透明管型 59.二尖瓣狭窄时不出现（ ）。
A.舒张期杂音 B.递减型杂音 C.隆隆样杂音 D.开瓣音 60.上腹部听到振水音时可见于（ ）。
A.胃溃疡 B.十二指肠球部溃疡 C.急性胃炎 D.胃扩张
61.一侧胸腔积液、积气，纵隔肿瘤及单侧甲状腺肿大时，气管向（ ）移位。 A.健侧 B.患侧 C.上侧 D.下侧 62.确定第一心音最有价值的是（ ）。
A.时间长 B.心尖部声音最强 C.音调低 D.与心尖搏动同时出现
63.女性，56岁，畏寒、嗜睡、行动迟缓1年。查体：颜面浮肿，睑厚面宽，毛 发稀疏，目光呆滞，反应迟钝。其诊断可能为（ ）。
A.慢性肾炎 B.甲状腺功能减退 C.贫血 D.营养不良 64.正常人心尖搏动的位置在（ ）。
A.第四肋间左锁骨中线内0.5～1cm B.第五肋间左锁骨中线外0.5～1cm C.第五肋间左锁骨中线内0.5～1cm D.第四肋间左锁骨中线外0.5～1cm 65.充盈之膀胱与卵巢囊肿最有鉴别意义的体征是（ ）。 A.囊性感 B.触诊形态 C.按之有无尿意 D.排尿或导尿后肿块体积变化 66.通过问诊获得的患者主观感受到的不适或痛苦称为（ ）。 A.客观资料 B.主观资料 C.现病史 D.体征 67.碘过敏试验中，下列哪种方法不妥（ ）。
A.口服试验 B.皮内试验 C.静脉注射法 D.涂抹试验法 68.出现第二心音反常分裂的是（ ）。
A.室间隔缺损 B.肺动脉高压 C.肺动脉瓣狭窄 D.主动脉瓣狭窄 69.正常人除aVR外，其他导联Q波的振幅均小于同导联R波的（ ）。 A.1/3 B.1/4 C.1/5 D.1/6 70.在胸骨左缘第
3、4肋间触及收缩期震颤可见于（ ）。
A.主动脉瓣狭窄 B.肺动脉瓣狭窄 C.室间隔缺损 D.房间隔缺损 71.心源性水肿的特点为（ ）。
A.以腹水为主要表现 B.初为眼睑与颜面水肿
C.首先出现在身体下垂部位 D.以口唇、眼睑及下肢胫前较明显 72.心房颤动的特点,错误的是（ ）。
A.心室律不规则 B.见于二尖瓣狭窄 C.第一心音强弱不等 D.脉率大于心率 73.脑脊液有大量的白细胞常见于（ ）。
A.化脓性脑膜炎 B.外伤 C.蛛网膜下腔梗阻 D.神经梅毒 74.手部餐叉样畸形见于（ ）。 A.桡神经损伤 B.尺神经损伤 C.Colles骨折 D.正中神经损伤 75.盆腔超声波检查前让受检者饮水的目的是（ ）。
A.防止受检者口渴 B.保持膀胱充盈 C.减少便秘 D.避免胃肠道胀气
二、多项选择题
1.腹泻伴有里急后重，说明病变在（ ）。
A.小肠 B.乙状结肠 C.直肠 D.横结肠 E.降结肠 2.常见的浅反射检查为（ ）。
A.跟腱反射 B.角膜反射 C.腹壁反射 D.提睾反射 E.膝腱反射 3.触觉语颤增强可见于（ ）。
A.大叶性肺炎 B.肺梗死 C.靠近胸壁的肺内巨大空腔 D.大量胸腔积液 E.心力衰竭 4.冲击触诊法（ ）。
A.又称浮沉触诊法 B.用于检查反跳痛 C.操作时避免用力过猛 D.用于检查有无大量腹水 E.用于检查大量腹水是肝脾难以触及者 5.血小板减少可引起（ ）。 A.出血时间延长 B.出血时间缩短 C.凝血酶原时间缩短 D.凝血酶原时间延长 E.血块收缩不良 6.叩诊音正常分布区正确的是( )。
A.过清音：正常肺 B.实音：实质脏器 C.鼓音：胃泡区和腹部 D.清音：生理情况不出现 E.浊音：心、肝被肺缘覆盖的部位 7.下列各项属于体征的是( )。
A.肝脏肿大 B.关节酸痛 C.头痛 D.腹泻 E.发热 8.叩诊在胸、腹部检查方面尤为重要，常可用于( )。
A.肺尖的宽度和肺下界的定位 B.胸腔积液或积气含量的多寡 C.肺部病变的范围与性质 D.肝脾的边界，腹水的多少 E.膀胱有无充盈，子宫、卵巢有无肿大
9.关于心悸发作时临床表现的描述，正确的是( )。 A.心脏搏动可增强 B.心率可快可慢 C.心律可规则可不规则 D.常伴有血压降低或晕厥 E.不严重时可不用留心观察 10.慢性肝脏疾病不增多的是( )。
A.白蛋白 B.红细胞 C.球蛋白 D.血小板 E.中性粒细胞 11.肺部触诊检查的内容有（ ）。
A.呼吸运动 B.触觉语颤 C.胸膜摩擦感 D.胸膜摩擦音 E.啰音 12.二尖瓣器质性杂音特点的是（ ）。
A.杂音柔和 B.有拍击性S1 C.有开瓣音 D.常有心房纤颤 E.X线呈主动脉型 13.有关大便标本采集，正确的是（ ）。
A.留取少许新鲜大便 B.勿混外界杂质和尿液 C.查阿米巴原虫应预先留置 D.采取有脓血的部分 E.置于不吸水的小盒或小瓶
14.有关白细胞计数，下列各项中正确的是（ ）。
A.化脓性感染白细胞增多 B.革兰氏阴性杆菌感染白细胞可减少 C.＞10×109/L为白细胞增多 D.＜4×109/L为白细胞减少
E.白细胞增多和淋巴细胞增多常一致
15.胃肠钡餐造影前准备，下列哪项是错误的（ ）。
A.上消化道大出血需尽快造影 B.胃肠道穿孔和肠梗阻为禁忌证 C.检查前适当进食 D.禁服某些药物 E.造影前抽净胃容物 16.腹膜炎三联征为（ ）。
A.腹痛 B.压痛 C.反跳痛 D.腹肌紧张 E.腹水
17.关于胸部体表标志的描述正确的是（ ）。
A.胸骨旁线为沿胸骨边缘与前正中线平行的垂直线 B.前正中线即胸骨中线 C.腹上角又称胸骨下角 D.肋脊角为第12肋骨与脊柱构成的夹角 E.肩胛下区为两肩胛下角连线以下的区域 18.属于浅反射的应是（ ）。
A.角膜反射 B.跟腱反射 C.跖反射 D.提睾反射 E.膝反射 19.问诊过程中护理人员可采取的方式是（ ）。
A.澄清相关内容 B.复述患者的内容 C.对患者错误陈述进行否定 D.对患者的内容马上提出表示怀疑 E.不能打断患者的叙述 20.有关尿液检查正确的是（ ）。 A.镜下血尿为>3个红细胞/高倍视野 B.镜下脓尿为>3个白细胞/高倍视野 C.管型可随尿排出体外 D.大量上皮细胞属于正常 E.尿液一般为弱碱性 21.体格检查的基本方法有（ ）。
A.嗅诊 B.触诊 C.叩诊 D.听诊 E.问诊 22.不符合开瓣音的是（ ）。 A.二尖瓣狭窄时可出现 B.音调高、短促 C.声音呈拍击样 D.为二尖瓣瓣叶弹性及活动尚好的间接指标 E.是瓣膜严重钙化的标志 23.关于腹部体表标志的临床意义正确的是（ ）。 A.腹股沟韧带：寻找股动脉的标志 B.腹直肌外缘：阑尾压痛点定位标志 C.右侧腹直肌外缘与肋弓下缘齐界处：为胆囊压痛点
D.髂前上棘：常做手术切口 E.右腹直肌外缘平脐：中输尿管压痛点 24.不属于既往史内容的是（ ）。
A.既往健康状况 B.过敏史 C.烟酒嗜好 D.疫区接触情况 E.曾患疾病的时间及诊治情况 25.左心衰体征的是（ ）。
A.颈静脉怒张 B.端坐呼吸 C.舒张期奔马律 D.交替脉 E.双肺底湿啰音
三、判断题
1.隐血试验阳性就一定是便血。
2.抗生素的广泛应用可使某些疾病的特征性热型变得不规则。 3.咳嗽既是一种保护性反射动作，亦属一种病理现象。 4.慢性习惯性便秘多发生中老年人。 5.高热是指39.1—41℃。
6.应用抗胆碱能药物可导致便秘的发生。
7.血友病、白血病、糖尿病、家族性甲状腺功能减退症均属于遗传性疾病。 8.当延髓功能损害功能丧失时，咳嗽反射不会消失。 9.便血时隐血试验一定阳性。
10.热型与患者个体反应性的强弱无关。
11.发热的病因甚多，临床上可分为感染性与非感染性两大类，以前者为多见。 12.黑便一定是消化道出血。
13.咳嗽是最常见呼吸道症状，并可见于胸膜疾病和心血管疾病。 14.餐后数小时呕吐大量带粪臭味的内容物提示为幽门梗阻。 15.呼吸困难者不一定有发绀表现。 16.凡消化道出血一定有粪便颜色改变。
17.多数患者的发热是由致热源所致，致热源包括外源性和内源性两大类。 18.精神性呕吐恶心很轻或缺如，并以喷射性呕吐为其特点。
19.判断呼吸困难客观表现应注意呼吸频率、节律和深度的异常变化。 20.低热是指37.3—39℃。
21.当某患者痰量骤然减少时，护士应予警惕和检查。 22.在询问发热病人：“你发热是在午后吗？”这不属于暗示性提问。 23.结肠冗长是指引起器质性便秘的原因之一。 24.在询问咳嗽与咳痰，可不需要询问有无咯血。
25.出现呼吸困难的主要疾病是呼吸系统和心血管系统疾病。
参考答案：
一、单项选择题
1.C 2.B 3.C 4.A 5.C 6.A 7.B 8.C 9.B 10.C 11.D 12.B 13.D 14.D 15.B 16.D 17.C 18.A 19.A 20.C 21.C 22.C 23.B 24.B 25.D 26.C 27.A 28.B 29.B 30.C 31.C 32.D 33.B 34.D 35.D 36.A 37.B 38.B 39.C 40.B 41.D 42.C 43.A 44.B 45.B 46.D 47.C 48.B 49.D 50.D 51.B 52.A 53.A 54.C 55.C 56.A 57.B 58.D 59.B 60.D 61.A 62.D 63.B 64.C 65.D 66.B 67.D 68.D 69.B 70.C 71.C 72.D 73.A 74.C 75.B
三、多项选择题
2.BC 2.BCD 3.ABC 4.ACE 5.ADE 6.BCE 7.AE 8.ABC 9.ABC 10.ABDE 11.ABC 12.BCD 13.ABDE 14.ABCD 15.AC 16.BCD 17.ABCE 18.ACD 19.AB 20.CD 21.CDE 22.ABCD 23.AC 24.ABCD 25.BCDE
四、判断题（每题3分，共15分）
1.F 2.T 3.T 4.T 5.T 6.T 7.T 8.F 9.T 10.F 11.T 12.F 13.T 14.F 15.T16.F 17.T 18.F 19.T 20.F 21.T 22.F 23.F 24.F 25.T
