心胸脑外科全院护理会诊体会
2016年11月23日，这是合肥下第一场雪的时间，也是我们心胸脑外护士学习收获颇多的一天。观察室监3床胡仁年奶奶今年62岁，在11月12号10:50左右患者因“突发神志不清伴呕吐1小时”入院，我院急诊头颅CT示：左侧额颞顶枕部硬膜下血肿，蛛网膜下腔出血，患者当时病情危重进行了急诊手术，术后转入ICU治疗，患者生命体征平稳后遵医嘱11月19日由外科ICU转入我科观察室行进一步治疗。患者由于带入院外压疮，血压高，血糖高，血液高凝状态，神志处于昏迷状态等综合因素，对我们科护士来说关于护理该患者皮肤问题方面有很多疑虑和困难，护士长徐佩丽查阅了大量关于颅脑损伤术后危重症患者压疮护理方面的文献同时积极申请全院护理大会诊。该会诊由潘爱红主任主持，到患者床旁先是仔细的查看患者现在的皮肤情况，由伤口造口中心王胜琴护士长指导我们给予患者压疮处伤口换药。在本次会诊中还有ICU护士长赵芳、手术室护士长王晓梅等多位资深临床一线护理骨干，关于该患者的压疮护理方面王胜琴护士长首先是带领我们学习了Branden评分表的客观真实评分方法，然后是从力学和皮肤热传导系统等专业角度减少患者皮肤受压因素，让我们学到了很多新兴的压疮护理方面的知识。同时在潘主任的指导下我们也讨论了围手术期患者压疮的预防，及急诊手术患者如何最大程度的减少平车对患者皮肤的压力如平车上垫衬垫，尿失禁患者及时置尿管，及时清除患者分泌物、呕吐物、排泄物等减少潮湿对皮肤的损害。做完术前准备等待手术室接患者期间正确Branden评分，骨隆突处垫软枕，患者着病员服等措施及于手术室认真严谨交接。该会诊持续了一个早上，结束时快中午1点了，虽然大家很疲惫但是心里暖暖的很兴奋，因为这次会诊给我们在心里种下了一颗积极解决危重患者皮肤护理种子，它促使我们学习更多新的知识改善现状而不是害怕逃避问题。希望以后这种形式的会诊能多举行！
通讯员：宋倩倩
