医务科如何进行病案全程质控？
我院按照PDCA（计划、执行、检查、处理）循环进行全程质控，主要从以下几个方面开展工作：
一、P （计划）：制定病案质量管理的目标、制度、规范、标准和技术文件
1、健全院科三级病案质量管理体系，成立院病案质量管理委员会；
2、制定一系列切实可行的病案质量管理制度。
二、D （执行）：
1、规章制度的下达；
2、对全院医生及职能主管部门工作人员进行病历书写规范及病案
管理相关制度的培训和考核；
3、要求各级医生严格按照制度的要求执行。
三、C（检查）：
1、环节质量检查 ：医务科每周到病房抽查运行病历，按科室住院病人量的5-10%抽取病历，重点抽查病历书写的及时性、规范性、专业性。
2、终末质量检查：按三级病案质控标准进行病历的质量评定，主管医生自查评定病历等级后，交科室质控人员再次评定后才能出科归档。医院病案管理委员会定期抽查归档定案质量，评定病历等级。对抽查的问题立即反馈科室和医生要求整改。
3、每月汇总病历检查及整改情况,以《病历简报》的形式通报到各科。
四、A（处理）：
1、对检查到的在架病历及归档病历存在的问题反馈科室和医生及时要求整改，并保存记录。
2、按医院病案管理相关制度规定，病案质量管理与科室及医生奖金挂钩，对病案检查中存在严重问题或整改不到位的情况，医务科每月将病案质控处罚情况上报财务科，直接从科室奖金中扣款。
3、医教部每季度组织召开一次病案质量管理委员会会议，对前一阶段工作情况进行总结，分析病案质量主要存在缺陷及其原因，应采取相应整改措施。
在此基础上，反复检查，发现问题，提出措施，进行整改，再检查，再发现，再整改，不断规范病案质量控制。
《医务科全程质控.doc》
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