中小城市互联网+社区医疗研究
摘要：随着互联网的快速发展，互联网正在应用于各个领域，互联网+也应运而生。本文针对互联网+社区医疗的相关内容进行了分析，论述了当前常见的互联网+社?^医疗服务类型，以保定为例研究互联网+社区医疗的背景，探析其现状及问题，并提出了相关解决措施及建议作出总结。
关键词：保定；互联网；社区医疗
中图分类号：R197 文献识别码：A 文章编号：1001-828X（2017）013-0-02
一、研究背景
我国经济的快速发展为技术产业的发展提供了充分的物质基础，尤其以互联网的发展速度较为迅速，在当今的社会形势下，互联网+涵盖云计算、大数据等在内的一系列信息技术，同时可以渗透在不同产业、不同部门之间，带动各个产业的发展。同时，促进互联网发展的一个重要因素就是国家政策的支持，在2015年十二届全国人大三次会议上，李克强总理首次提出建设发展“互联网+”的思想，并且制定了互联网行+动计划，互联网以其包容性、存储大、信息多等特点，必将促进各大传统企业的创新与发展。
首先，放眼国内，我国是一个人口大国，因此对于社区医疗资源的需求也是巨大的，但是由于中国具体国情导致了中国的医疗行业存在巨大的问题。由于中国的经济发展存在巨大的差异，城乡发展也存在巨大的差异，因此中国较为先进的医疗资源大都存在于经济发展较快的城镇还有经济发达地区，这就形成了医疗资源的严重失衡。
其次，我们放眼国际。我国互联网的发展速度较国际发展速度差距较大，因此在国际上是有经验可以借鉴的。在国外，以英国和美国为首的部分发达国家面对新形势下新的经济问题和社会问题，也提出了将互联网与各大产业进一步进行融合，都取得了不错的效益。
因此，随着大数据、互联网+等一系列新型信息技术的不断发展和创新，必然会促进传统产业的发展和创新，同时也会大大的便利人们的生活。在结合中国的国情下，进一步发展，必然会在一定程度上缓解中国城镇的现状，进一步促进新经济形势下人们的提高生活水平的提高。
二、互联网+社区医疗研究现状及问题
保定市随着大数据时代的发展，医疗问题也逐步得到解决。其中与医疗相关的智能产品不断推陈出新，互联网+社区医疗也随之兴起。
互联网+社区医疗在我国经历了漫长的探索期，直到2011年才在市场上逐步启动发展，跟随国家政策的发展，在技术不断提高、人民的医疗需求越发强劲的条件下，我国互联网医疗在2016年迎来高速增长期，尤其是在各个中小城市的发展最为显著。以保定为代表的互联网医疗市场发展空间巨大，且增长迅速。互联网+社区医疗在保定等中小城市的发展离不开其良好的就医管理模式 。
在2016年，保定市积极响应国家发展政策，整合线上线下医疗资源，探索“互联网+社区医疗”的新模式，在保定市传染病医院、清苑区等开展了“网络医院”一期试点工作，虽然是初步实施，“网络医院”最终建设成效显著，其中不乏相关人员及部门的配合，如图2所示。
保定市建立市场运营机制，以政府为引导，在政府和市场共同参与下建设网络医疗。除此之外，企业的支持，医院的参与以及市场化的自由运作作用必不可少，结合影响力较大的企业，保定市传染病医院、清苑区卫计局、阿里健康、福瑞股份四方代表当场签订了《保定市网络医院一期试点协议》，将与阿里健康公司和福瑞医疗公司进行合作，同时汇集保定市的著名专家和优秀医疗资源，共同构建了“网络医院”。福瑞医疗公司主要负责线上及线下药品的供应和对慢性病人的管理，阿里公司主要负责为网络医院建设平台和开发应用，同时，保定市卫生机构则负责统筹协调全市的医疗资源，建立了利益与义务相统
一、具有可操控性的市场运营模式，一方面保障了企业正当效益、盘活了优质医疗资源，另一方面满足了不同层次居民的健康需求。具体的互联网社区医疗模式如图3所示。
保定市依托互联网技术，将各个医院连接成一个有机整体，通过建立“网络卫生室室”，将医疗服务等各方面体系共同服务于居民，让患者和居民可以随时随地享受在线医疗，真正实现“互联网+社区医疗”的新模式。目前，“互联网+社区医疗”已完成了对保定市清苑区县级医院、乡镇医院、村卫生室的全面覆盖。市传染病医院已建立“互联网+社区医疗”服务中心，实现了县乡村同时服务，平等服务，同时，广大居民可以提前预约门诊，通过远程会诊、双向转诊以及电子处方等方式在线上上平台享受服务。
线上线下融合发展。保定市“互联网+社区医疗”结合实体医院的发展，以互联网为基础、以专业的医学人员为技术核心，形成线上线下共同发展的新模式，通过互联网把居民和患者的需求带到医生身边，从而形成一种视频看病、线上医疗的新形势，通过实体医院为居民和患者提供“网诊”，后续为患者和居民进行线下药品配送服务。据了解，保定市“网络医院”线上线下的高效运行，有力推动了诊疗工作的开展，可谓是便民便社会。
三、保定市互联网+社区医疗解决措施及建议
保定市等中小型城市在互联网+社区医疗中获得了长足发展，但其中仍存在很多问题，比如，日趋紧张的医患关系，既存在硬件不足问题，也存在软件不足问题，特别是相关法律法规、管理政策已远远滞后于现实发展需要，成为制约发展的重要瓶颈等一系列问题。
立足于保定市内众多社区的互联网+社区医疗发展现状，现提出如下建议：
市政府、社区物业或居委会及相关部门应出台互联网医疗的相关管理政策。在互联网方面，充分利用互联网企业技术，但要以各部门的管控为主，制定规范互联网行业的具体政策，不能任由企业开发利用大数据，要确保数据安全。推进信息互联互通，各医疗机构间不仅要做到信息互通，卫生、医保等部门也要做到互联互通，利用互联网技术提供数据支撑。随着医疗费用的增长，医保机构也应当进入信息平台，从而加强医保支付监管，做到网上即时支付，推进社区物业或居委会与医疗卫生信息平台共享共通。同时也应当制定规范行业内部的法规以及本社区对于互联网+社区医疗的相关政策，预防相关医疗机构与企业操纵市场现象的发生。
保定市等中小型城市也应当在全市范围内的医疗机构内健全医疗设备。在完善相应法规政策的同时，也应当保证硬件设备水平的提升，以保证技术的先进性与互联网+社区医疗结果的可信度，才能更好的实现互联网+社区医疗对居民带来的便捷。在偏远地区，即使不能保证设备同城市内医疗机构一样齐全、先进，也要设立基础的医疗设备，使群众做到放心看病。
解决紧张的医患关系是保定市等中小型城市推进互联网+社区医疗计划过程中无法避免的问题。伴随着看病难、医费高等问题的产生，医生与病患之间的信任度也在急剧下降。因此，在互联网+社区医疗的建设过程中，要做到让患者有病可医。各个社区内的互联网+社区医疗项目应当整合各自的医疗资源，把在多个领域内小有名气的医生集中到一起，就目前患者存在的问题进行探讨，不仅提高了医治效率，也使医生的水平得以提升。
各个社区的物业或居委会应当严格把手本社区的合作伙伴，严防社会资本深入互联网+社区医疗损害公共医疗机构的公益性。目前百度、阿里巴巴、腾讯等互联网巨头正积极投入到互联网+社区医疗的建设中去，希望获取巨额利润，其渗透范围包括保定等中小城市在内的全国互联网+社区医疗系统。互联网巨头的加入有利于解决投资不足的问题，但就保定而言，医疗行业本身是微利行业，过度追求经济利润会使医疗机构背离职业道德，同时也会损害行业信誉。因此各社区在鼓励和支持社会资本投入互联网+社区医疗的同时，也应该避免因为过度追求经济效益而忽视医疗行业的发展。并且要预防因为不合理开发病患健康数据，导致病患个人信息泄露问题的产生。
四、研究总结
多年来，保定市积极响应国家发展政策，对 “互联网+社区医疗”新模式的研究已有长足的进步。目前，保定市“网络医院”线上线下运营高效，9项线上平台已开通运营，互联网医疗在保定已达成共识并被普遍应用。
保定市在“互联网+社区医疗”方面投入巨大，整合了一切可获得的线上线下医疗资源，但运行中又暴露出一些问题：缺乏顶层设计和法律基础，政府管理和社会治理体系不健全，互操作标准的缺失，隐私与信息安全保护制度和技术规范不够健全，技术和人才短缺，技术和人才短缺。还应相应地作一些改进。
针对浮现出的新问题，本组研究人员已提出建议。例如，市政府等相关部门应出台互联网医疗的相关管理政策。保定市等中小型城市应当在全市的医疗机构内健全医疗设备。解决紧张的医患关系。各个社区的物业或居委会应严防社会资本深入互联网医疗损害公共医疗机构的公益性。
由于技术和设备有限，本研究项目仍存在疏漏，本文只对保定市“互联网+社区医疗”进行了基础性研究，有待进一步完善。随着互联网通讯的进一步普及，新技术将不断融入。相信保定市“互联网+社区医疗”在未来有很大的发展前景。
参考文献：
[1]肖瑶.中国高新技术企业[J].2016.
[2]王娟.无线互联网科技[J].2015.
[3]宋寒.商情[J].2016.
作者简介：1.窦?t卓（1997-），女，河北保定人，河北金融学院2016?金融学专业学生，主要从事金融学研究。
2.丁雪佳（1997-），女，河北承德人，河北金融学院2016级金融学专业学生。
3.王启梦（1998-），女，河北邯郸人，河北金融学院2016级金融专业学生。
基金项目：本论文为河北金融学院大学生创新创业训练计划项目《中小城市互联网+社区医疗研究――以保定为例》的研究成果，课题编号：201711420052。
