医药分开综合改革实施情况
自查及工作亮点汇报
医药分开综合改革关乎群众切身利益,责任重大,使命光荣。3月22日以来，在上级部门的指导和帮助下，我中心为确保医药分开改革措施的正常推进，全院上下齐心协力，加班加点，准备工作按步骤有序进行。现将自查情况做如下总结汇报。
一、成立医药分开综合改革工作领导小组
成立由中心主任、书记任组长，全科、针灸针、康复科等各临床科室和医务科、办公室主任为成员的组织架构，明确分工，责任到人。并明确从3月22日至4月30日，实施领导带班制度，确保出现问题及时反馈解决。
二、制定各项工作预案
为确保实施过程顺利，中心各项工作提前布局，提前准备。针对医药分开、阳光采购和价格调整中可能遇到的信息系统、药品供应、收费、投诉、安保等问题认真梳理风险点，分类别制定详细的应急预案，组建应急处臵队伍，并在医药分开启动前已进行了2次模拟演练，确保发生突发事件时第一时间应对，并及时向区卫计委、市卫计委、市医管局等有关部门报告。
三、药品阳光采购准备工作 我中心在第一时间领取了密钥，同时结合本中心用药情况和社区居民需求按进程对目录进行了至少4次的比对。积极与医联体核心医院沟通，对105种慢性病用药进行比对，在此基础上于3月30日召开了药事会，确定药品遴选采购目录和价格确认并进行公示。目前已完成协议及合同签订，正在进行备货。
四、医事服务费维护和医疗服务价格维护
此次改革我中心涉及医疗服务价格调整项目共计83项，目前已全部完成基础数据维护和确认，并进行价格公示。
五、长处方工作
我中心于3月27日晚信息系统升级后进行了长处方演练。目前能保证4月8日切换系统后开具长处方。在演练过程中，发现的问题已及时向宇信公司反映，待系统运行稳定后再做调整，同时完成了对医生的长处方流程专项工作培训。
六、工作亮点
（一）提供先诊疗后付费服务。制定了先诊疗后付费工作流程：患者先到挂号处刷卡挂号，无需缴费，取号后到对应诊室就诊，诊疗结束后到收费处统一结算、缴费和打印发票。将流程在门诊大厅及挂号处显著位臵公示。先诊疗后付费的服务得到了患者的一致好评，患者反映，不光省去了挂号时的收费的手续，还减少了挂号排队时间，以后看病更方便快捷了。
（二）建立家庭医生签约团队负责制。社区基层医疗机构最接近社区居民。近几年建立起的家庭医生签约制度已经成为社区医生与居民之间的牢固纽带。所以，针对此次医改，我们再一次重申家庭医生团队的职责和义务：有关居民需要在社区解决的医疗健康问题包括后续的专科治疗随访，我们强调对社区居民的全健康连续性周期管理。这次的医改目标之一是通过多项改革措施形成科学合理高效的就医秩序和分级诊疗模式。这就需要社区结合医改的诸多政策在不违反医疗诊治原则的前提下尽可能将居民的诊治问题解决在基层。因此，此次的医改内容之一社区常见病、多发病、慢性病药品与上级医院的对接无疑是一项重要举措。但是限于社区医疗机构硬件条件的限制以及医务人员医疗专业的不同，完全对接是不现实的。为此，建立家庭医生签约团队负责制来解决社区就诊患者的需求，是目前医改阶段化解矛盾、改善服务质量，提高居民的获得感的有效形式。
（三）中医项目内涵公示。为了提升患者就医体验，保证中医治疗类项目的服务质量，中心将中医项目内涵进行公示，让患者了解各个诊疗项目的具体治疗方法。
（四）规范中医服务诊疗项目。改革涉及中医服务类项目较多，中心严格落实相关文件要求，加强自身管理入手，制定了规范中医服务项目的相关规定。规范了针灸、按摩的诊疗项目的开具，明确了项目诊疗和内涵一致、保证服务时间等，并制定了相应的惩罚措施。
七、其他工作
为确保改革的顺利实施，中心积极组织院领导班子、科主任和科室人员学习医药改革及阳光采购等相关文件精神。截止到4月6日，中心已组织召开领导班子成员学习4次，中层干部培训动员4次，全院职工医改二次培训、大会1次。截止到4月6日，中心共接受上级单位检查督导3次。在改善医疗服务方面，主要通过以下几个方面来提高医疗服务，改善患者就医体验：①完善就诊流程，形成有序就诊秩序；②夯实家庭医生签约服务内容，对确有需求的居民提供上门医疗护理服务；③利用互联网等手段，开展健康教育咨询等服务；④优化中心环境建设，开展各种便民服务；⑤提高医疗质量，加强诊疗规范培训及考核力度;⑥加强合理用药服务。
总之，为确保医改的有效实施，我们将在上级部门的指导下，严格执行相关文件要求，从加强自身管理入手，严格诊疗规范，强化行业约束，不断提高医疗服务质量，创新服务模式，切实提高社区居民的获得感，落实改革的初衷，实现科学合理的运行机制。
2017年4月
