报告
一.医疗技术方面
1.透析机
理由:
1.高血压、糖尿病等所致的肾脏慢性病变呈上升趋势。
2.有机磷中毒、出血热等疾病多出现于我区周边乡镇。
3.治疗上较为安全性较高,诊疗技术相对成熟。
4.可以开展动静脉瘘等相关手术。
2.重症监护
理由:
1.一些复杂病人的刚性需要。
内科的高血压脑出血病人,骨科的股骨粗隆骨折老年患者等,单纯的收住哪一个科室都存在极大的安全隐患,对于医院来说,势在必行。
2.提升医院管理、诊疗以及护理水平重要平台。
如病房的信息化管理,收费及待遇的核算,人员、设备和药物的安排、配备及应用等,是一个非常适合新技术、新体制的的试验点,也是医院精华的体现。
3.小型仪器
如外科显微镜,非常适用于手部小伤口的治疗,可以非常有效的减少病人的流失。
如增强CT、血气分析等,增加诊断效率,理由同上。
二.医疗管理方面
1.计算及考核方法的扩展
我在实习的时候,每个带教的老师都是在 抢 病人,而工作后大多数都是在 推 病人~~为什么会出现这2种情况?个人认为激励机制不够。
我所实习医院的考核办法(时间较长,可能会有偏差),主要通过“劳动质量”进行
1.门诊及急诊(挂号、检查及处理等3方面考核)
门诊按科室进行,以挂号数量为基数,进行分配
2.住院部(数量、病人及医疗文件质量)
a 每个月都有保底工总量,平台工作量及加奖工作量的具体计划。b 病危、病重的考核系数较高
c 病危和病重的医疗文件严加对待
d 一般自己收的病人自己管,绩效便于计算,如有需要交接,有首次病程及已经处理一般交予同组的大夫,分配内部解决,上级医师从本组总工作量及查房记录的次数,按一定比例算绩效,手术另算。e 聘请退休人员把关,检出的错误,每处错误(不相同的)按一定数额给予奖励。
以上为我实习时所观察,仅供参考。
2.合理灵活的节假日排班制度。
周末及3天的内的假期, 在放假前1次查房,可以开够 足量 的
药物,查房由值班医师进行或同组的医师轮流执行。
3天以上的假期,在放假期间内,设置1~2次大开药,大开药期间,所有医师必须全到,其余时间查房由值班医师进行或同组的医师轮流执行。
3.老树发新芽
住院期间的长期口服药管理。
在国外,住院期间必须按时发给病人口服药并监督其服下。但是我们国家不行,几乎都是直接给药并注明用法。
我所实习的医院,内科住院期间的口服药都是统一发放。
好处:a对控制药费有一定效果 b按药物代谢动力学进行治疗c产生合理的管理费用
4.医疗文件的便捷节约
化验检查单分为常规和生化, 由 填写 改为 打钩,添加备注栏。心电图、X片、CT的检查单据过大,改为 B超申请单 大小,随填~~并预留原大小的申请单于检查科室,备不时之需。
门诊病历 画出 医院 简单地图,标出收费,取药,检查等相关科室的位置。若有条件可标注 住院报销流程 。
住院处方 早晨查房时可只开具较为贵重的药物,葡萄糖、盐水等可不在处方上出现等~~但新病人必须全部开具。
入院病情告知 不需要用A4纸打印,可由医院统一印刷,纸质同宣教。
5.“熟人”管理
俗话话说的好“当局者迷”,而且“关心则乱”,人情因素不能拉医院正常工作的后退。
A禁止本院员工(含退休)向住院部领病人
B查房期间不得脱离岗位
C遇到危重病人要求住院时,介绍员工须签定风险责任书,并与介绍员工绩效挂钩~~
6.反馈机制
任何一种制度都有自己的局限性,医院的繁荣需要大家的共同努力,人多力量大,兼听则明~~
三.医疗保障
1.摄像头的安装:1.财产安全方面。2.人身安全方面
2.环境卫生:灭蚊子,病房配备网线~~
3.药物、耗材的数量预警
4.人才培养:
a一个学习地点:有网线,有空调,有暖气,分为 吸烟学习室 和 无烟学习室 。只对职工开放。
b定期出题考核:目的不是为难,出题方面涉及急救,危症诊断,处理原则,争议性试题。
c学习、进修人员的任务:1.诊疗技术方面 2.管理和制度方面四.社会影响
1.展开对中小学生的医疗常识教育
2.开展医疗诊疗及报销流程的宣传,并大众化。
3.主动申请“慢性肝病门诊治疗”一些项目,扩大影响力
4.义诊
本人较为懒惰,且见识及水平有限,暂时只写这么多,还望领导宽宏大量,予以批评及指正。