四川省2015年下半年妇产科主治医生入职考试试题
本卷共分为2大题40小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。
一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干后的括号内。错选、多选或未选均无分。本大题共20小题，每小题2分，共40分。)
1、子宫内膜癌手术一病理分期Ⅱa期是指 A：病变侵犯肌层>1／2 B：累及宫颈管腺体 C：侵犯宫颈间质
D：病变侵犯浆膜和(或)附件 E：癌累及阴道上1／3段
2、下丘脑-垂体-甲状腺轴对垂体分泌催乳素的影响是： A．TSH抑制催乳素分泌
B．甲状腺激素抑制催乳素分泌
C．促甲状腺激素释放激素抑制催乳素分泌 D．TSH刺激催乳素分泌
E．促甲状腺激素释放激素刺激催乳素分泌
3、属于甾体激素的项目，错误的是 A：甾体激素属于类固醇激素
B：雌激素、孕激素、雄激素、前列腺素属于甾体激素 C：雌激素是由18个碳原子组成 D：孕激素是由21个碳原子组成 E：雄激素是由19个碳原子组成
4、女，24岁，停经9周，阴道不规则流血10日。检查见阴道右侧壁上1／3段有直径5cm紫蓝色结节，子宫如孕4个月大，B型超声检查见宫腔内充满弥漫分布的光点和小囊样无回声区。本例的诊断应为 A：子宫积血
B：早孕合并子宫肌瘤 C：葡萄胎
D：侵蚀性葡萄胎 E：绒毛膜癌
5、初产妇，26岁，妊娠40周，枕左前位，宫口开全1小时30分，S-2，胎心140次／分，测量正常，估计胎儿体重3 800g，产妇诉下腹痛，平脐处有一环形凹陷，子宫下段有压痛，导尿有红细胞，正确的处理应该是 A：立即胎吸助产 B：立即产钳助产
C：静脉注射小剂量缩宫素 D：继续观察1小时 E：立即剖宫产
6、属于孕妇感染巨细胞病毒，正确的是 A：母婴垂直传播是重要传播途径
B：早期妊娠发现并确诊，应及时治疗，继续妊娠 C：中晚期妊娠发现确诊，应予引产 D：可以哺乳，因乳汁中无病毒 E：抗病毒药阿糖胞苷有显著效果
7、葡萄胎患者出院后随访，错误的是
A：血HCG值正常后每周查一次，3个月后改为每月查一次 B：每周检查血HCG值或尿HCG值 C：出现阴道不规则流血应及时复查 D：定期进行全身检查 E：出院后1年应严格避孕
8、其诊断为
A．妊娠期高血压 B．子痫前期重度 C．子痫
D．子痫前期轻度
E．慢性高血压并发子痫前期
9、关于甲状腺，下列哪项错误
A．对生殖生理、生长发育过程直接起作用 B．甲状腺激素对于性腺的发育成熟是必要的
C．甲状腺激素对于维持正常月经和生育功能是必要的 D．甲状腺功能低下不会影响受孕 E．甲亢患者可发生功血
10、属于前庭大腺病变特点的项目，正确的是 A：多为双侧性 B：绝经后妇女多见
C：支原体是其主要病原体 D：病变位于两侧大阴唇前部 E：形成囊肿直径不超过6cm
11、初产妇，26岁，产程进展顺利，宫口开全1小时，LOA，先露S+3cm，出现“晚期减速”，目前应采取的处理方法为 A．等待阴道自然分娩 B．产钳助产
C．静脉点滴缩宫素加速分娩 D．继续观察胎心图像变化 E．立即行剖宫产术结束分娩
12、胎儿脊柱开始骨化的孕周为妊娠 A：5～6周 B：6～7周 C：7～8周 D：8～9周 E：9～10周
13、产后出血是指
A．产程中阴道出血量超过500ml B．在胎儿娩出后2小时内阴道出血量超过500ml C．在胎儿娩出后3小时内阴道出血量超过500ml D．在胎儿娩出后24小时内阴道出血量超过500ml E．在胎儿娩出后7天内阴道出血量超过500ml
14、在子痫病人静脉滴注硫酸镁期间，关于停止继续滴注的条件，哪项是错误的 A．尿量少于25ml/小时 B．膝腱反射减弱或消失 C．呼吸少于16次/分 D．心率小于100次/分
E．血清镁离子超过3mmol/L
15、属于骨盆狭窄诊断的项目，正确的是 A：骨盆各径线比正常值小于1cm为均小骨盆 B：坐骨棘间径
16、属于枕左前分娩机制的项目，正确的是 A：胎头矢状缝坐落在骨盆入口左斜径上 B：俯屈动作完成在胎头到达中骨盆平面时 C：内旋转动作完成于第一产程初期
D：胎头下降至阴道外口时，出现仰伸动作 E：胎头娩出后，其枕部顺时针旋转45°复位
17、此患者在妊娠38周分娩时，胎盘娩出后，突然出现休克，首先考虑 A．失血性休克 B．过敏性休克 C．低血糖休克 D．心源性休克
E．有效循环血量减少所致的产科休克
18、明胶海绵颗粒在髂内动脉栓塞后多少周可以被吸收 A．1～2周 B．2～3周 C．3～4周 D．4～5周 E．3～6周
19、青春期与围绝经期功血治疗原则的不同点是__ A．止血 B．调整周期
C．恢复卵巢功能 D．改善全身状况 E．减少经量
20、胎盘附着面的子宫内膜完全修复需到产后 A：2周 B：3周 C：4周 D：5周 E：6周
二、多项选择题（在每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分，本大题共20小题，每小题3分，共60分。)
1、母乳喂养的好处是
A．经济、省力、省时、方便 B．营养丰富、适合婴儿吸收
C．含有多种免疫物质，增强婴儿抗病力 D．增进母子感情 E．以上均是
2、子宫肌瘤需行手术治疗的依据包括 A：子宫增大超过妊娠3个月大 B：黏膜下肌瘤
C：经量多，已贫血 D：有明显压迫症状 E：怀疑恶变
3、脐带正常长度是多少： A．30～40cm B．40～50cm C．50～60cm D．60～70cm E．30～70cm
4、产妇，37岁。G1P0，胎膜已破3天，临产2天，胎动消失半天，由乡卫生院转来。体检：体温39.9°C，脉搏124次/分，血压12.0/9.0kPa（90/60mmHg），胎位LOA，先露+2，胎心110次/分。胎儿检测晚期减速。宫体压痛，尿色清，宫口开张2cm，血象：白细胞2.2×109/L，性0.95，淋巴0.05下列诊断，哪项是错误的（） A.高龄初产 B.胎膜早破 C.产时感染 D.先兆子宫破裂 E.胎儿宫内窘迫
5、阴道鳞状上皮的成熟程度与体内雌激素水平有关，下列哪项是正确的： A．最常使用MI来表示
B．MI左移表示雌激素水平低 C．MI左移表示雌激素水平高 D．底层细胞大于40%称高度影响 E．表层细胞大于60%称高度低落
6、患者，女，26岁，G1P0，孕28周来院行产前检查，GPT40单位，HBsAg(+)，HBeAg(+)，其他常规检查正常，产科检查正常，其母婴传播的情况可能是 A．其婴儿将不会成为病毒携带者 B．其婴儿多半受感染
C．分娩时通过母血传播，但其唾液和汗液不传播给婴儿 D．乙肝病毒不通过胎盘传递给胎儿
E．孕中期患急性乙型肝炎者，婴儿感染率为70%
7、不属于负压吸宫术禁忌证的项目为 A：妊娠呕吐酸中毒尚未纠正 B：生殖道急性炎症 C：近2日体温37℃ D：急性病毒性肝炎 E：妊娠9周
8、属于输卵管妊娠破裂后诊断的项目，错误的是 A：多数病例有短期停经史 B：出现休克症状和体征 C：腹部叩诊常有移动性浊音 D：宫颈举痛明显
E：尿妊娠试验明显阳性
9、其治疗药物哪一项为首选： A．叶酸 B．硫酸亚铁 C．右旋糖酐铁 D．少量多次输血 E．维生素B12肌注
10、对放射治疗最敏感的卵巢肿瘤应为 A：内胚窦瘤 B：绒毛膜癌
C：浆液性囊腺癌 D：黏液性囊腺癌 E：无性细胞瘤
11、关于骨盆入口狭窄，推测胎儿体重3000 g，下列哪项必须剖宫产 A．骶耻外径＝18cm B．骶耻外径16.5～17.5cm C．骨盆入口前后径＝10cm D．骨盆入口前后径8.5～9.5cm E．骶耻外径＜16cm，入口前后径≤8cm
12、C53号抗孕片的正确服用方法为
A：月经干净第3日开始，每晚服1片，连服21日 B：只需性交后服1片即可
C：性交前2小时服l片，性交后立即再服l片
D：性交前2小时服1片，以后每次性交后立即再服1片 E：性交后服1片，次日清展加服1片
13、不属于胎儿窘迫的临床表现项目为 A：胎动减弱及次数减少 B：胎心98次／分 C：羊水胎粪污染
D：胎心监护出现早期减速 E：胎儿头皮血pH值为20
14、巨大胎儿经阴道分娩可能对产妇造成的损伤包括 A：外阴阴道裂伤 B：宫颈裂伤 C：膀胱阴道痿 D：直肠阴道瘘 E：产后出血
15、属于退奶的方法包括 A：停止哺乳 B：少进汤汁
C：口服水煎生麦芽 D：口服溴隐亭
E：口服大剂量甲羟孕酮
16、属于女性尿道长度，正确的是 A：2～3cm B：4～5cm C：6～7cm D：8～9cm E：10～11cm
17、孕妇于妊娠早期患重症肝炎，正确处理应为 A：积极治疗重症肝炎 B：立即行人工流产术 C：肝炎好转后继续妊娠
D：治疗肝炎同时行人工流产术
E：治疗肝炎待病情好转行人工流产术
18、女，葡萄胎二次清宫术后6个月，阴道断续流血，妇科检查：阴道口5点处见2cm紫蓝色隆起物，宫颈光滑，子宫稍大，软，双附件正常。胸片未见异常，尿妊娠试验(+)，挖除阴道病灶病理组织学切片见到成堆高度增生滋养细胞及血块，无绒毛阴影，最可能的诊断是 A．子宫复旧不良 B．流产 C．吸宫不全 D．绒毛膜癌 E．侵蚀性葡萄胎
19、属于性激素合成的项目，错误的是 A：在卵泡期卵泡内膜细胞分泌雄激素
B：颗粒细胞内芳香化酶将卵泡内膜细胞产生的雄激素转化为雌激素 C：黄体卵泡内膜细胞主要产生雄激素并转化为雌激素 D：黄体颗粒细胞主要产生孕激素 E：卵泡期颗粒细胞产生大量孕激素 20、关于Apgar评分，下列哪项正确
A．新生儿一旦娩出，应立即进行Apgar评分 B．Apgar评分是以呼吸状态为基础的 C．1分钟Apgar评分可反映新生儿的预后 D．Apgar评分是以皮肤颜色为基础的
E．分娩时Apgar评分可反映胎儿宫内缺氧状态
