湖南省2015年上半年妇产科主治医生试题
一、单项选择题
1、关于病毒性肝炎合并妊娠的处理，下列哪项是错误的 A．应预防感染
B．近预产期应使用维生素K1，并备新鲜血
C．早期妊娠应行人工流产，中期妊娠一般不主张终止妊娠 D．产时应常规选用对肝脏无害的抗生素 E．临产期间应及时加用肝素预防DIC发生
2、妊娠早期黑加征(HeSarSign)是指 A．子宫增大变软
B．乳晕周围有褐色小结节显现 C．宫颈充血，呈现紫蓝色
D．子宫峡部极软，检查时有宫颈与宫体似不相连的感觉 E．面颊部显现蝶状褐色斑样改变
3、重度妊高征患者，用地西泮、硫酸镁、甘露醇及呋塞米治疗中，发现呼吸12次/分，尿量300ml/天，此时治疗应 A．停用所有药物
B．停用硫酸镁，给钙剂静脉推注 C．增加呋塞米的用量 D．给予吗啡 E．给呼吸兴奋剂
4、辅助检查为： A．血HCG测定 B．尿HCG测定 C．血常规检查 D．尿常规检查 E．血沉检查
5、阴道不规则流血2个月余，阴道内触及鸡卵大实质性肿物，其周围有宫颈包绕。应考虑为 A：宫颈息肉 B：宫颈腺囊肿 C：宫颈癌
D：子宫内膜癌 E：子宫黏膜下肌瘤
6、孕期应重复作何种检查： A．羊水中胆红素测定 B．COOM试验
C．血清抗体IgG效价 D．尿雌三醇 E．凝血功能
7、对于患乙型病毒性肝炎的孕妇，母婴传播的途径不可能为 A．通过哺乳 B．胎盘
C．产后接触母亲唾液
D．分娩时接触羊水和母血 E．给婴儿洗澡
8、葡萄胎术后随访不需要检查的项目为 A：定期行阴道细胞学检查 B：必要时胸部X线测定 C：B型超声检查 D：定期行HCG测定 E：盆腔检查
9、当胎动消失后，经过多长时间胎心也会消失 A．24小时内 B．36小时内 C．48小时内 D．72小时内 E．5天以后
10、关于卵泡刺激素和黄体生成素，下列哪项是正确的 A：都由卵巢分泌 B：都由下丘脑分泌 C：都由垂体后叶分泌 D：都是甾体激素 E：都是糖蛋白激素
11、初产妇，26岁，孕足月，头位，宫内开全2h，胎先露最低点达-2，胎心正常，骨盆外测量正常，估计胎儿体重3800g；产妇诉下腹痛，平脐处有一环状凹陷，子宫下段有压痛，导尿有红细胞，恰当的处理是 A．继续观察1小时 B．立即产钳助产 C．立即胎吸助产
D．静脉注射小剂量缩宫素 E．立即剖宫产
12、有关前庭大腺，哪项不正确 A．前庭大腺又称巴氏腺 B．腺管细长4～5cm C．正常情况下，不能触及此腺 D．位于大阴唇后部
E．开口于前庭后方小阴唇与处女膜之间的沟内
13、妊娠剧吐的病人下列治疗正确的是 A．尽量鼓励进食
B．适当利尿，每日维持尿量1000ml以上 C．营养不良者静脉补充必需氨基酸、脂肪乳
D．明确失水量及电解质紊乱情况，酌情补充水分和电解质 E．对精神情绪不稳定的孕妇给予心理治疗
14、女，29岁，用皮下埋植避孕剂5个月，出现阴道不规则少量流血2个月，用止血药及抗生素后无好转。本例应选用的激素为 A：孕激素 B：雌激素
C：肾上腺皮质激素 D：雄激素
E：雌激素+雄激素
15、关于急性肾盂肾炎对妊娠的影响，下列哪项是不恰当的 A．妊娠早期高热可导致流产
B．妊娠早期高热使无脑儿发生率增高
C．妊娠早期高热可使胎儿神经管发育障碍发生率增高 D．妊娠早中期高热可使泌尿生殖系统畸形发生率增高 E．妊娠中晚期高热可导致流产及早产
16、为区别妊娠高血压综合征与慢性肾炎，最有价值的辅助检查是： A．血肌酸 B．血肌酐 C．血尿酸 D．血红蛋白 E．血尿素氮
17、侵蚀性葡萄胎的先行妊娠应为 A：葡萄胎 B：流产
C：输卵管妊娠 D：早产 E：足月产
18、某女，49岁，因下腹不适，腰骶部疼痛，伴多量白带，诊断为颗粒型重度糜烂前来就诊，正确的处理 A：物理治疗
B：可暂时观察，定期随访至绝经期后 C：药物治疗
D：宫颈锥切治疗
E：先做宫颈刮片，排除早期宫颈癌后，再做治疗
19、关于正常妊娠期肝功能的变化错误的是 A．血清总胆红素正常
B．血清胆固醇升高，半数高于6.50mmol/L C．由于血液稀释血清总蛋白降低 D．妊娠中期起血清转氨酶升高 E．碱性磷酸酶升高
20、属于孕妇感染巨细胞病毒，正确的是 A：母婴垂直传播是重要传播途径
B：早期妊娠发现并确诊，应及时治疗，继续妊娠 C：中晚期妊娠发现确诊，应予引产 D：可以哺乳，因乳汁中无病毒 E：抗病毒药阿糖胞苷有显著效果
21、关于雄激素下述哪项是错误的： A．肾上腺皮质是产生女性雄激素主要的来源 B．雄激素不是维持女性生殖功能的激素 C．雄激素是雌激素的前体
D．雄激素在维持女性阴毛、腋毛中起一定的作用 E．雄激素在青春期的体格发育过程中有一定影响
二、多项选择题
1、患者，女，28岁，初孕妇，在门诊检查确诊为妊娠33周轻度子痫前期。为防止发展为重度子痫前期，不适当的处置是 A．休息和睡眠时取左侧卧位 B．严格限制食盐摄入量
C．适当减轻工作，保证睡眠10小时 D．适当增加产前检查次数 E．适当服用镇静药物
2、卵巢子宫内膜异位囊肿首选的诊断和治疗方法是 A．假孕疗法 B．囊肿穿刺 C．开腹手术 D．假绝经疗法 E．腹腔镜
3、属于羊水过多的处理项目，正确的是 A：高位破膜后无需行缩宫素引产 B：一经发现应立即终止妊娠 C：较长时间服用吲哚美辛治疗
D：羊膜腔穿刺放羊水一次量为2 000ml E：确诊胎儿畸形，应及时终止妊娠
4、年轻未育妇女，BBT双相，月经频发。应行何种治疗__ A．雌、孕激素序贯疗法
B．BBT低温相时给予雌激素 C．BBT低温相时给予HCG D．给予雄激素
E．BBT高温相时给予黄体酮肌内注射
5、要确诊本病例，最佳的辅助检查为 A．阴道检查 B．超声多普勒 C．B超 D．宫腔镜 E．腹腔镜
6、26岁已婚妇女，停经49日阴道流血2日，下腹隐痛6小时。检查子宫如鹅卵大，宫门闭。对确诊最有价值的检查项目应是 A．黄体酮试验 B．测量基础体温 C．尿妊娠试验 D．B型超声检查 E．诊断性刮宫
7、经产妇，足月活胎能经阴道娩出的胎位为 A：枕右后位 B：颏右后位 C：颏左后位 D：肩右后位 E：肩左后位
8、初产妇，29岁，孕41周，头浮，试产4小时，宫缩50秒/2～3分，胎心132次/分，突然阴道多量流水，清亮，儿头仍高浮，胎心90次/分，考虑可能为 A．胎头受压 B．脐带脱垂 C．脐带过短 D．脐带绕颈 E．胎盘功能减退
9、女性，26岁，足月妊娠，阴道出血，为明确诊断入院后应立即行 A．胎儿电子监测
B．放射性同位素扫描法检查 C．肛门检查 D．B超检查 E．阴道检查
10、有关胎盘早剥并发症及处理的叙述错误的是
A．胎儿娩出后立即给予子宫收缩药物，预防产后出血 B．胎盘早剥后发生产后出血与子宫胎盘卒中及DIC有关 C．凝血功能障碍必须在迅速终止妊娠的基础上进行纠正
D．胎盘早剥发生肾衰竭与肾血流量减少有关，故及时补充血容量即可改善，无需透析治疗
E．羊水可经过剥离面开放的子宫血管，导致羊水栓塞
11、妊娠早期妇女患下列哪种疾病易使胎儿发生白内障、内耳性听力障碍、心脏畸形
A．流行性感冒 B．流行性腮腺炎 C．麻疹
D．急性背髓灰质炎 E．风疹
12、关于妊娠期贫血的防治正确的是
A．口服硫酸亚铁一般需1个月才能纠正贫血 B．治疗贫血最好静注或肌注铁剂
C．每提高1g血红蛋白需右旋糖酐铁300g D．妊娠后半期无贫血者，不需常规应用硫酸亚铁
E．严重贫血有心功能代偿失调而迫近分娩者，严禁输血
13、不属于子宫肌瘤的项目为
A：是女性生殖器最常见的良性肿瘤 B：宫颈肌瘤少，仅占8％ C：肉瘤变少见
D：黏膜下肌瘤比浆膜下肌瘤少见 E：肌瘤细胞中雌激素受体含量低
14、新婚夫妇准备半年后要孩子，应选择下哪种方法最适宜 A．安全套 B．口服避孕药 C．皮下埋植避孕 D．宫内节育器 E．安全期避孕
15、子宫肉瘤的治疗方法有 A：手术 B：放疗 C：化疗
D：手术+放疗
E：手术+放疗+化疗
16、诊断肩难产的要点包括 A：胎头娩出后胎颈回缩 B：双肩径位于骨盆入口上方 C：胎儿劾部紧压会阴
D：双肩径位于骨盆出口处 E：胎肩娩出受阻
17、经产妇，29岁，足月妊娠在家自然分娩，胎儿娩出1小时后胎盘未娩出而入院。诉产时顺利，娩出一中等大小男婴，分娩至现在阴道出血量中等。前次妊娠有人工剥离胎盘史，检查宫底平脐，轮廓清晰，膀胱空虚，宫口可容三指，软产道完整，脐带外露，胎盘未娩出，最常见的原因可能是 A．胎盘剥离不全 B．胎盘完全性植入 C．胎盘嵌顿 D．胎盘粘连
E．胎盘剥离后滞留
18、巨幼细胞性贫血可致胎儿畸形，最常见的畸形为 A：脑积水 B：短肢畸形 C：唇裂，腭裂 D：神经管缺陷 E：先天性心脏病
19、属于物理治疗宫颈糜烂注意事项的项目，错误的是 A：治疗前应常规行宫颈细胞学检查 B：应先治疗急性生殖器炎症 C：月经干净3～7日内进行治疗
D：创面尚未痊愈时禁止盆浴、性交及阴道冲洗 E：治疗后不会导致不孕 20、最可能的诊断是 A．早产 B．临产 C．胎盘早剥 D．前置胎盘 E．先兆子宫破裂
21、属于输卵管癌的项目，错误的是 A：原发性居多，好发于绝经前 B：原发性多为腺癌
C：治疗以手术为主，辅以化疗、放疗 D：早期无症状，术前难以确诊
E：常见的临床表现为阴道排液、腹痛和盆腔肿块
