唐山市分公司理赔技能大赛试题
（理算核赔类）
（考试时间120分钟，满分100分）
一、单项选择题( 每题1分，共30题，共30分 )
1、张某给自己新买的爱车购买了车损险、三者险、车上人员险、不计免赔险，附加精神损害抚慰金责任险，某日约了几个朋友一起去兜风，为了炫耀车辆性能，其将车速飙至210KM/小时，突遇前方有一辆大货车，随机急刹车，幸好未与货车发生碰撞，但因巨大惯性，导致车上一朋友心理产生了障碍，神经恍惚，经常性失眠，其要求赔偿精神损失，以下正确的是（ ） A、我司负责赔偿，但应扣除15%的免赔 B、我司负责赔偿，但应扣除20%的免赔 C、车上乘客仅仅是受到了惊吓，不应该赔偿 D、张某是在做性能测试，不应该赔偿
2、甲车（5座家用车、初登日期2017年1月2日）投保机动车综合商业保险示范条款，车辆重置价值20万元，车损保额21万元，三者险限额50万元，附加车损险及三者险不计免赔，保险期限2017年1月2日0时起至2018年1月1日24时止。2017年7月15日，该车发生碰撞事故造成车辆全部损失，车辆残值拍卖价格3万元。保险公司应赔付：（ ）。
A.17万元 B.18万元 C.16.28万元 D.17.244万元
3、“绝对免赔额”是指投保人与保险人在投保车损险时确定的每次事故绝对免赔金额。下列说法对的是：（ ） A.每次事故车辆损失及其施救费分别扣一次绝对免赔额 B.每次事故车辆损失及其施救费共扣一次绝对免赔额 C.每次事故车损险及其附加险分别扣一次绝对免赔额 D.每次事故车损险及其附加险共扣一次绝对免赔额
4、适用“互碰快赔”的案件，各环节在( )选择上需保持一致。 A.事故类型 B.车牌号码 C.赔案类别 D.厂牌型号
5、当事人之间已经以买卖等方式转让并交付机动车但未办理所有权转移登记，发生交通事故后属于该机动车一方责任的，由保险公司在机动车强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足部分，由（ ）承担赔偿责任。 A.转让人 B.中介人 C.出让人 D.受让人
6、一交通事故中受害人生前的家庭情况为：兄弟（含受害人）三人，父亲71周岁，母亲65周岁，妻子健在，儿子12周岁，该案的被抚养人生活费为（ ）元。（已知人均消费性支出为15000元/年，人均可支配收入为20000元/年）
A.220000 B.200000 C.165000 D.150000
7、根据车损险条款规定，关于车辆轮胎损坏赔偿，以下不正确的是（ ）。 A.车辆仅轮胎爆胎，则轮胎损失不予赔付。
B.车辆轮胎爆胎后失控发生碰撞，造成车身损失，则只负责赔付车身损失，轮胎损失不予赔付。 C.车辆碰撞护栏造成轮胎和轮辋损失，则轮胎和轮辋损失均不予赔付。
D.车辆碰撞护栏造成轮胎和车身损失，则只负责赔付车身损失，轮胎损失不予赔付。
8、被保险车辆发生全损时，保险人按（ ）计算赔付。 A.保险金额
B.保险事故发生时的实际价值
C.保险金额与保险事故发生时的实际价值的低者 D.新车购置价
9、某家庭自用汽车，投保交强险、三者险、不计免赔率险，驾驶员驾车时不慎碰伤一名行人，产生医疗费9500元，营养费1500元，该伤者为驾驶员家庭成员，该事故保险公司应如何赔偿（ ）。 A.交强险赔付10000元，商业险赔付1000元。 B.仅在交强险项下赔付9500元，商业险拒赔。 C.仅在交强险项下赔付10000元，商业险拒赔。 D.交强险及商业险均拒赔。
10、车上货物责任险、发动机涉水损失险、车身划痕损失险的免赔率分别是（ ）。 A.15%，20%，15% B.15%，15%，20% C.20%，20%，15% D.20%，15%，15%
11、2016年3月20日A车与B车发生碰撞，A车无责，B车全责，A车保险人于2016年7月15日赔付A车全部损失后向B车发起追偿，则A车保险人对B车的追偿时效截止日期是（ ）。 A.2017年3月19日 B.2018年3月19日 C.2017年7月14日 D.2018年7月14日
12、根据总公司2017年理赔追偿考核办法，车险代位追偿收入中，仅非诉讼代位追偿收入可列为理赔追偿收入。根据考核办法，在理赔系统中区分是否属于非诉讼代位追偿的操作方法是（ ）。 A.追偿模块中“追偿途径”为“非诉讼追偿”。 B.案件不存在追偿费用。 C.案件类型不是委托追偿。 D.案件没有律师介入。
13、机动车综合商业保险示范条款，盗抢保额16万元（未附加盗抢险不计免赔率），在保险期限内车辆发生被盗，事后通过公安部门的破案找回了被盗的车辆，但该车辆经核定需要修复费用2万元。被保险人无法提供机动车来历凭证，请问保险公司应赔付：（ ）。
A.2万元 B.1.6万元 C.1.58万元 D.1.584万元
14、汽车的爬坡能力，是车辆综合性能之一，尤其对有乘客的大客车正在爬坡时，如果此时发动机突然熄火，可能会造成车辆后滑，出现不安全的因素。我们通常对大货车来说，它的最大爬坡能力是指（ ） A、在良好路面上，整备质量时，二档的最大爬坡度 B、在良好路面上，头档、整备质量时最大爬坡度 C、在良好路面上，汽车最高车速时的最大爬坡度 D、在良好路面上，满载、头档的最大爬坡度
15、甲驾驶被保险大货车载运直径30mm的螺纹钢，在行驶中碰到花坛，车上螺纹钢管刺穿了车身，造成车辆损失，大货车在我公司投保车损险，甲遂向我公司提出索赔。下列选项中，正确的理赔意见是( ) A、该案应理解为汽车与螺纹钢碰撞事故，属于保险责任范围，应予以赔付 B、该案螺纹钢对车身损坏的近因是汽车碰到花坛，属于碰撞事故，应予以赔付
C.、螺纹钢属于机动车所载货物，而被保险机动车受所载货物撞击造成的损失，属于责任免除，不应予以赔付 D、该案车身损失属于间接损失，因此不应予以赔付
16.“互碰快赔B”的两个案件应通过【公共模块】的【互碰关联模块】进行关联，否则无法（ ） A、立案 B、定损 C、理算 D、结案
17.在发生大面积水淹车事故后，为快速理赔，我司通常采取对受损超过一定程度的车辆按全损进行赔付，再将车辆进行拍卖处理。拍卖所得款项应在（ ）环节下处置。 A.追偿收入 B.损余回收 C.收回赔款 D.追偿费用
18.甲某在我司投保车损险、三者险，国庆期间驾车外出旅游，在G4高速上被外省乙某的车辆追尾，经交警认定乙某负全责，甲某无责，损失为5000元，甲某将车辆修复完毕后，找乙某索赔，乙某一直不予配合，故找到我司，要求在车损险项下以代位求偿的方式进行理赔的，我司应赔付（ ） A、5000 B、4000 C、4250 D、对方全责，应按责赔付，不适用代为求偿 19.众旺公交公司一公交车在我司单独投保交强险、三者险（50万）、车上人员险（2万），某日一70岁的老婆婆在上车过程中，一只脚已上车，另一只脚还未离地的，驾驶员将车辆启动将老婆婆甩在地上，致使乘客受伤，花去医药费22000元。下列关于说法正确的是（ ）
A、此种情况下，老婆婆作为路人的过程还没有结束，故应遵循上车属三者，下车属车上人的原则在交强险和商业三者险种赔付
B、发生意外事故的瞬间在车体上，应属于车上人员，赔付18700元 C、发生意外事故的瞬间在车体上，应属于车上人员，赔付16000元 D、发生意外事故的瞬间在车体上，应属于车上人员，赔付17600元
20.2017年客户节中提出的“我的理赔，我做主，一站式服务”中不属于自主服务模式 的是（ ） A、拇指理赔—在线 B、极速理赔—现场 C、极速理赔—非现场 D、智慧钣喷
21.某车辆第三者责任险的赔偿限额为50万元，该车在保险期内发生一起保险事故，造成三者损失93万元，负事故主要责任，以下正确的是（ ） A、赔偿50万元，三者险责任终止 B、赔偿50万元，三者险责任仍有效 C、赔偿42.5万元，三者险责任仍有效 D、赔偿47.6万元，三者险责任仍有效
22.系统升级后，【领款人信息登记】→【领款人信息编辑】页面：在“联系电话”字段下方增加了“不传送车牌号+被保险人姓名”勾选框和“关键备注”文本框，当勾选时：“关键备注”字段可录入（ ）个字节，未勾选时：“关键备注”字段可录入（ ）个字节，超出后系统提示并管控（ ） A、
17、10 B、30、15 C、
35、10 D、
25、15
23.第三者的长期居住地是法院判决赔付的依据之一，根据《民法通则》，以下关于住所或经常居住地的说法正确的是（ ）
A、公民离开住所地最后连续居住一年以上的地方，为经常居住地。但住医院治病的不除外 B、公民由其户籍所在地迁出后至迁入另一地之前，无经常居住地的，仍以其原户籍所在地为住所 C、住所地按最近的有相关证明的地址确定，如租房合同等
D、经常居住地按最近一年居住时间最长的地址确定，但要提供相关证明
24、2017年10月1日正式实施的《民法通则》中规定，我国已经将限制民事行为能力人的最低年龄调整为（ ） A、8周岁 B、10周岁 C、12周岁 D、16周岁
25、李某将自己购买的一辆19座的客车挂靠在鸿强运输公司用于营业客运，购买车上人员责任险，某日李某在车站满载乘客后驶往目的地，中途遇到一行人张某拦车要乘车，李某为了多赚点外块，违章载运了这名乘客，并收取60元运费（因未购买车票，60元直接由李某个人收取），不久李某驾的车在路上发生事故，因张某站立无座，碰撞仅导致张某受伤，用去医药费6000元，以下说法正确的是（ ） A、按照承保座位数与实际载客人数的比例赔偿 B、在座位险每座责任限额内正常赔付 C、不能赔付 D、以上都不正确
26.陈某为其摩托车投保摩托车、拖拉机综合商业保险，在保险期间内，被保险车辆自燃，造成车损1000元，我司应该赔偿（ ）元
A、0
B、800 C、850 D、1000
27.对于盗抢被追回的车辆，业务人员应于收回（ ）天内进行资产价值评估，报省级分公司批准并取得证明所有权的具有法律效力的相关凭据后，按评估价值借记“损余物资”科目，贷记“赔付支出—代为追偿款科目” A、3 B、5
C、10 D、15
28.在城市道路上，货运机动车在留有安全位置的情况下，车厢内可以附载临时作业人员1人至（ ）人。 A、3 B、5 C、7 D、10
29.小张的微型轿车在我公司投保，其车自重1吨，车损投保价值为5万元，足额投保，且车损险投保不计免赔，一天，朋友有急事，请他用其新买的车给郊区的大舅送价值2.5万元，100KG的工艺品，途中因操作不当，车辆发生倾覆事故，翻入路边湖泊中。车主急忙向我公司报案，后来雇佣吊车施救车辆和工艺品花费了6600元，问：我公司应该承担多少施救费用？ ( )。
A 6600元。 B 4400元。 C 6000元。 D 以上都不正确
2017年2月，A车在甲保险公司投保了交强险、机动车辆损失险、50万商业三者险；B车在乙保险公司投保了机动30.车辆损失险（车损险保额20万元）100万商业三者险。双方发生交通事故，A、B车各付事故同等；A车损失6000元，B车损失10000元，A车驾驶员产生医疗费12000元，无其他损失。乙保险公司应赔付（ ）。 A．6300元 B．7000元 C．16300元 D．17000元
二、多项选择题(每题2分，共20题，共40分。多选、错选、漏选均不给分) 1.下列自燃险的责任免除是：（ ）。
A.自燃仅造成电器、线路、油路、供油系统、供气系统的损失。 B.擅自改装、加装电器及设备。
C.被保险人在使用被保险机动车过程中，因人工直接供油、高温烘烤等违反车辆安全操作规则造成的损失。 D.本车电器、线路、供油系统、供气系统自身原因起火燃烧造成本车的损失。
2.以下（ ）属于特种车保险批单——起重、装卸、挖掘车辆损失扩展条款的责任范围。 A.作业中车体失去重心造成被保险机动车的损失； B.吊升、举升的物体造成被保险机动车的损失；
C.被保险机动车上固定的设备、仪器因超负荷、超电压或感应电及其他电气原因造成的自身损失； D.举升、吊升物品过程中发生意外事故，造成被吊物品的损失。
3.“互碰快赔”案件需同时满足以下（ ）条件。
A．事故双方均在我司同时投保交强险、车损险、商业三者险及不计免赔特约险 B．仅造成双方车辆损失，不涉及人伤、物损及其他车辆损失
C．当事人双方对损失及责任确定没有争议，并同意采用“互碰快赔”方式处理 D．事故双方均有责任
4、驾驶人未取得驾驶资格，是指（ ）。 A.无驾驶证 B.实习期驾车 C.驾驶证被暂扣期间驾车 D.准驾车型不符
5.属于第三者责任险的“第三者”赔偿范围的有( )。 A.被保险人的家庭成员的人身伤亡 B.被保险人及其家庭成员所有的财产 C.驾驶人的家庭成员的人身伤亡
D.投保人与被保险人不一致时，投保人的人身伤亡
6．张女士将车停在楼下，楼上李先生家的花盆掉落，将张女士的车砸坏，不正确的理赔意见是该事故（ A.不属于保险责任，张女士应向花盆主人李先生索赔。 B.属于外界物体坠落责任，但应按无法找到第三方免赔30%。
C.属于外界物体坠落责任，保险公司赔付后，张女士应将向李先生追偿的权利转让给保险公司。 D.属于碰撞责任，保险公司赔付后，张女士应将向李先生追偿的权利转让给保险公司。
7、理赔稽查的工作原则包含( )。
。 ）A.独立稽查原则 B.独立问责原则 C.客观公正原则 D.严肃问责原则
8、司内代位求偿要点有：（ ）。
A.事故责任无争议，可不必提供交警事故责任认定书。 B.可不必进行互审，以案件处理分公司意见为准。
C.代位公司将损余物资处置收入与费用之差的净款无需支付给被代位公司。 D.各级理赔部门可根据下载的案件清单及时进行追偿和被追偿处理，逐笔进行结算。
9、2017年9月，乙向保险公司投保了《机动车辆损失保险》、《机动车第三者责任保险》、《车上货物责任险》，保险期间内，使用过程中所载货物超高部分撞击桥梁，造成车辆和桥梁损坏、车上货物损坏，以下说法不正确的是（ ）
A、对桥梁的损失不负责赔偿
B、货物损失负责赔偿，但需加扣15%的免赔率
C、对车辆的损失负责赔偿，并在事故责任免赔率的基础上再增加10%的免赔 D、对车辆的损失不负责赔偿
10、拇指理赔主要功能是指在我司投保的家庭自用车客户只需动动手指，通过点击公司官网微信号理赔服务界面完成三个简单动作，即可现场在线自助完成出险报案到收取赔款的全流程理赔服务，以下哪一项属于三个简单动作的内容（ ） A、一键报案 B、三张照片 C、确认账号 D、三证一卡
11、以下属于车身划痕险责任免除的是（ ） A、被保险人的儿子在车上划了一条毛毛虫
B、甲某将车辆停放在户外，因公出国，半年后回来发现车身有老化的痕迹 C、小张驾车经过一狭窄山村道路，车身被路边的树枝划伤
D、小李向担保公司贷款了10万元用于消费，到期后未还，被担保公司在车身上写了“欠款还钱”四个大字
12、以下叙述错误的是（ ）
A、如标的车无责，承保车损险，未承保不计免赔险，标的在申请代为求偿时应扣除20%的免赔率 B、代位保险公司未能向责任对方保险公司全额追回赔款的，代位保险公司有权向责任对方进行追偿。
C、标的车无责，发生损失20000元，施救费2000元，鉴定费用200元，保险公司赔付后，可追偿的金额为22200元
D、发生车辆互碰事故，如果责任对方没有购买保险，投保车损险的被保险人仍可以向其承保公司申请代位求偿
13、根据车险水灾事故查勘定损及车辆处置工作指引，关于水淹时间和水淹等级描述正确的是（ ） A、水淹等级2级是指车厢进水，水位线超过地毯，但未淹到座椅底部 B、水淹等级4级是指车厢进水，水位线在方向盘下缘以上至仪表台上台面 C、水淹时间2级是指12小时
14、保险公司合规管理办法规定保险公司应建立三道防线的合规管理框架，描述正确的是（ ）
A、保险公司各部门和分支机构履行合规管理的第一道防线职责，对其职责范围内的合规管理负有直接和第一位的责任
B、保险公司合规管理部门和合规岗位履行合规管理的第二道防线职责
C、保险公司内部审计部门履行合规管理的第三道防线职责，定期对公司的合规管理情况进行独立审计 D、保险公司总公司的合规管理部门履行合规管理的第三道防线职责，定期对公司的合规管理情况进行独立审计
15、保险法规定的30日核定期间，描述正确的是（ ）
A、应自保险人最后一次收到索赔请求及投保人、被保险人或者受益人提供的有关证明和资料齐全之日起算 B、应自保险人初次收到索赔请求及投保人、被保险人或者受益人提供的有关证明和资料之日起算 C、保险人主张扣除投保人、被保险人或者受益人补充提供有关证明和资料期间的，人民法院应予支持
D、扣除期间自保险人根据保险法第二十二条规定作出的通知到达投保人、被保险人或者受益人之日起，至投保人、被保险人或者受益人按照通知要求补充提供的有关证明和资料到达保险人之日止
16、“互碰快赔”是我司充分利用公司在市场份额、理赔服务等方面的综合优势推出的一项服务，其互碰快赔A主要表现在（ ） A、无需报交警 B、无需事故证明
C、无需双方共同办理理赔手续 D、无需进行任何车辆维修款的交割
17.关于省间通赔案件单证收集和理算环节的操作，以下描述正确的是（ ）
A、如案件单证为进行电子化，由于单证邮寄丢失或邮寄不及时导致无法进行后续处理或客户投诉的，一律由单证收集地分公司承担责任
B、拒赔通知书统一由承保地公司出具 C、计算书核赔通过后有承保地电子化支付 D、承保地统一处理退票信息
18、以下哪些附加险出险时产生的施救费应做在车损险项下（ ） A、自燃损失险 B、新增设备损失险 C、发动机涉水损失险 D、玻璃单独破碎险
19、以下直接理赔费用符合抵扣进税的有（ ） A、公估费
B、专家费
C、损失检验费
D、律师费
20、关于保险公司的资金运用限于下列形式，下列说法正确的为（ ） A 限于银行存款、买卖政府债券、金融债券 B 买卖债券、股票、证券投资基金份额等有价证券 C 投资不动产
D 国务院规定的其他资金运用形式
三、判断题( 每题0.5分，共20题，共10分 )
1、被保险机动车全车被盗抢的，被保险人知道保险事故发生后，应在48小时内向出险当地公安刑侦部门报案，并通知保险人（ ）
2、立案、资料收集、理算、核赔、追偿岗位均可以在任务处理过程中发起追偿任务，追偿岗可不受案件结案限制，在追偿模块中单独发起追偿任务（ ）
3、追偿岗负责协调公司与行业其他保险公司间的代为求偿互审工作的联络，案件的具体互审工作由处理案件的核赔岗、追偿岗负责与行业其他公司对接（ ）
4、承保车贷险、盗抢险，手续齐全并可提供相关受益人证明的案件，可以在出险地理算（ ）
5、承保地报案的异地出险案件，可通过“转通赔”操作，将案件提交出险地，出险地报案人员“综合结案”处理后，进行本地调度处理（ ）
6、省间通赔案件中，对报案时间超过出险时间48小时的案件，出险地公司应与承保地公司充分沟通，并按照承保地公司意见进行后期处理（ ）
7、单方事故是指发生保险事故时，仅发生本车及车上财产（不包括本车车上人员）的损失，称为单方事故（ ）
8、为深入贯彻落实林智勇总裁在公司转型发展座谈会以及公司半年工作会议的讲话精神，积极应对主要竞争对手的服务升级新举措，坚持以客户为中心服务理念，特制定车险全程理赔（即全程托付）服务方案，车险全程托付服务是指依托移动互联技术，利用“线上管家”远程指导或调度线下资源帮助客户完成事故处理、车辆维修、人伤案件处理的理赔模式( )
9、对不属于理算集中范围的大额人伤案件，由人伤分中心负责与人伤其他处理环节一并理算，实现一体化处理（ ）
10、对受害人因道路交通事故死亡，无近亲属或者近亲属不明，支付受害人医疗费、丧葬费等合理费用的单位或者个人，请求在交强险责任限额范围内予以赔偿的，应予赔付（ ）
11、一承保车损、三者及盗抢险的家庭自用汽车被盗后找回，但发生修理费5000元，保险公司应赔付的金额为4000元（ ）
12、理算时修改了车辆号牌号码、定损金额等重要内容的案件不允许自动结案（ ）
13、根据保险小额理赔服务指引，保险公司应多措并举加快理赔时效，保险小额理赔自消费者提交索赔申请、交齐索赔材料之日起5个自然日结案率不低于85%（ ）
14、保险人接受了投保人提交的投保单并收取了保险费,尚未作出是否承保的意思表示，发生保险事故，被保险人或者受益人请求保险人按照保险合同承担赔偿或者给付保险金责任，符合承保条件的，人民法院应予支持；不符合承保条件的，保险人不承担保险责任，但应当退还已经收取的保险费。保险人主张不符合承保条件的，应承担举证责任（ ）
15、根据车险预付案件处理流程的通知，车险预付案件的赔付范围限于人身损害类赔偿项目，如治疗费、住院费等，必要时可赔付死亡伤残补偿费用（ ）
16、损余物资需在回收当日转移至规定场所存放，不得在行李箱内过（ ）
17、对于人伤损失，若客户报案30日后仍未进行核损，保险公司应参考估损延迟在30日以上历史同类案件案均结案金额中的人伤损失值或其他合理值，由系统自动上调原赋值金额，在不超过保险金额或责任限额的前提下，上调幅度不低于150% （ ）
18、根据行业示范条款，机动车盗抢险保险条款规定驾驶人饮酒、吸食或注射毒品、被药物麻醉后使用被保险机动车，不属于保险责任（ ）
19、根据《道交法》规定，我们通常意义上说的非机动车标准一般是指整车质量不大于40kg ,最高车速不大于20km/h（ ）
20、系统中“案后费用”录入是指经法院直接判决保险人赔偿，但超过保险合同约定赔付以外的费用（ ）
四、计算题（共1题,共20分）
A车于2017年5月在我司投保车损、交强、三者险，2017年9月10日与B车发生交通事故，经交警处理A车负主责，B车负次责，我司核定A车损失10000元，B车无损，B车在太平洋承保车损险、交强险、三者险，因A车被保险人觉得找对方索赔太麻烦，于是向我司提出按照代位求偿索赔的方式先行赔付自车车损。
1、请回答车险的索赔方式一共有几种，分别是什么？
2、请利用所掌握的专业知识分别计算A车代为和非代为模式所得赔款的区别，用具体的数据跟被保险人分析，以便被保险人选择索赔方式，减少被保险人的损失（需要有计算过程和文字说明）
3、如经过我司工作人员分析，被保险人仍选择代为求偿方式索赔，我司代为赔付金额是多少？向对方保险公司追偿金额多少？（需有计算过程）
