车险理算述职报告（精选多篇）

推荐第1篇：车险理算员工作流程

纯车损案件

一、接受客户递交的索赔材料

1、进系统找到相应赔案

2、根据案情核对索赔材料是否完整有效、确立是否属于保险责任

①复印二证并核对原件 ②指导客户填写索赔申请书

③告之客户我司如何赔付、赔款金额 ④对材料齐全的开具回执单给客户 ⑤材料不齐全的告诉客户所需补充的单证

⑥若属条款约定除外责任则告之客户拒赔并说明理由

3、赔款金额超过一万元的根据中国人民银行的反洗钱要求指导客户填写客户身份信息采集表，单位客户的还需收集营业执照复印件、组织机构代码证、法人身份证等相关单证

4、打印出险信息表、粘贴发票整理材料并按序摆放

5、开具案袋

6、对于交强险和商业险分别为两个报案号的案件需复印整套案件材料，原件放于交强险赔案中，复印件放于商业险赔案中

7、将案件材料拍照后上传至系统

8、核对抄单信息，对于保单信息有误的通知出单批改

9、对车辆有施救费的需将案材拿至核价人员处让其核定施救费

二、系统操作

㈠对于核价通过的案件可直接进入下列模块进行理算

1、单证收集模块：

① 在系统内点选已收集的单证，对无选项的需手工录入单证名

② 录入被保险人信息：包括被保险人电话、邮编、身份证号、证件地址、联系地址

2、理算缮制模块：

① 点选事故责任

② 确认理算金额并输入，若遇查勘员录单时条款选择错误、车牌号录入有误、估损金额有误等均需将案件退回至相关环节并通知其改正

③ 交强险无责代赔案件需输入三者车交强险保险公司名称

④ 互碰自赔案件需输入三者车交强险保险公司名称、保单号码

⑤点选标的车是否全损

⑤ 生成计算公式

⑥ 生成综合报告书：综合报告书按模板要求缮制

⑦ 根据客户提供的维修发票录入维修厂名称（外地修理厂尽可能的维护）

⑧ 输入赔付帐号信息：收款人、开户行（F2点选）、银行帐号、私人客户的身份号码、单位客户输入组织机构代码证、赔付金额

3、理算书复核

① 复核理算缮制中的内容，核对无误后通过

4、打印计算书

㈡对于核价处理中的案件需联系核价员进行核价后才能进入理算

㈢对于查勘估损中的案件需联系定损员录入估损单，查勘报告并不时查看案件状态，对已录单完成的通知核价员核价后才能进入理算

㈣对于查勘调度中的案件通知95500调度并完成上列㈢的工作后才能进入理算

㈤对于由其他保险公司定损的需将定损单、车辆损失照片交由核损科相关人员录单

㈥对于95500立案错误的需联系95500重新立案后并通知调度、查勘、核价重新完成一系列工作后方可进入理算

注：对于上述㈡、㈢、㈣、㈤、㈥案件状态的案件若是由外地太保的代查勘的案件因无案件处理人的联系电话需先致电当地太保查询处理人电话后联系，往往需辗转联系多次后待其处理中任务完成后方能进入理算。

三回勘、

案件赔款金额超出一万元以上的，系统中可能存在回勘任务，在理算界面中，“查询”---“未结案查询”，录入报案号，查看再哪一位查勘员工号下，联系该查勘员，提交回勘任务。

四、注销案件

1、无需缮制理算书的销案 在新特殊案件申请模块：

点选特殊案件申请

点选注销结案（无需缮制理算书）

点选申请，写明注销原因

点选提交申请

案件流转到核赔处核销.

3、需缮制理算书的销案

在新特殊案件申请模块：

点选特殊案件申请，点选注销通知书结案（需缮制理算书）

点选申请，写明注销原因

点选提交申请后，在做理算调度，把这个销案调度给要求销案的理算员

在理算模块中，点选已调度注销通知书

点选进入后，“基本查勘费”改成“公估费”，录入“0”‘

录入销案

帐号录入点选柜面领款

点击综合报告书后提交，到理算复核中复核此案，流转至核赔处核销

通赔案件

流程基本同上，另需电话联系承保公司要求将理算公司授权至苏州方可进入系统理算，理算结束后将案材通过快递寄至承保公司

接受客户咨询

一、上门客户试算赔款

二、电话客户查验付款信息、赔款明细

三、接受业务人员、司内人员QQ咨询，主要是了解理赔政策，查验赔款支付情况等信息。

推荐第2篇：车险理算核赔试题(二)

唐山市分公司理赔技能大赛试题

（理算核赔类）

（考试时间120分钟，满分100分）

一、单项选择题( 每题1分，共30题，共30分 )

1、张某给自己新买的爱车购买了车损险、三者险、车上人员险、不计免赔险，附加精神损害抚慰金责任险，某日约了几个朋友一起去兜风，为了炫耀车辆性能，其将车速飙至210KM/小时，突遇前方有一辆大货车，随机急刹车，幸好未与货车发生碰撞，但因巨大惯性，导致车上一朋友心理产生了障碍，神经恍惚，经常性失眠，其要求赔偿精神损失，以下正确的是（ ） A、我司负责赔偿，但应扣除15%的免赔 B、我司负责赔偿，但应扣除20%的免赔 C、车上乘客仅仅是受到了惊吓，不应该赔偿 D、张某是在做性能测试，不应该赔偿

2、甲车（5座家用车、初登日期2017年1月2日）投保机动车综合商业保险示范条款，车辆重置价值20万元，车损保额21万元，三者险限额50万元，附加车损险及三者险不计免赔，保险期限2017年1月2日0时起至2018年1月1日24时止。2017年7月15日，该车发生碰撞事故造成车辆全部损失，车辆残值拍卖价格3万元。保险公司应赔付：（ ）。

A.17万元 B.18万元 C.16.28万元 D.17.244万元

3、“绝对免赔额”是指投保人与保险人在投保车损险时确定的每次事故绝对免赔金额。下列说法对的是：（ ） A.每次事故车辆损失及其施救费分别扣一次绝对免赔额 B.每次事故车辆损失及其施救费共扣一次绝对免赔额 C.每次事故车损险及其附加险分别扣一次绝对免赔额 D.每次事故车损险及其附加险共扣一次绝对免赔额

4、适用“互碰快赔”的案件，各环节在( )选择上需保持一致。 A.事故类型 B.车牌号码 C.赔案类别 D.厂牌型号

5、当事人之间已经以买卖等方式转让并交付机动车但未办理所有权转移登记，发生交通事故后属于该机动车一方责任的，由保险公司在机动车强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足部分，由（ ）承担赔偿责任。 A.转让人 B.中介人 C.出让人 D.受让人

6、一交通事故中受害人生前的家庭情况为：兄弟（含受害人）三人，父亲71周岁，母亲65周岁，妻子健在，儿子12周岁，该案的被抚养人生活费为（ ）元。（已知人均消费性支出为15000元/年，人均可支配收入为20000元/年）

A.220000 B.200000 C.165000 D.150000

7、根据车损险条款规定，关于车辆轮胎损坏赔偿，以下不正确的是（ ）。 A.车辆仅轮胎爆胎，则轮胎损失不予赔付。

B.车辆轮胎爆胎后失控发生碰撞，造成车身损失，则只负责赔付车身损失，轮胎损失不予赔付。 C.车辆碰撞护栏造成轮胎和轮辋损失，则轮胎和轮辋损失均不予赔付。

D.车辆碰撞护栏造成轮胎和车身损失，则只负责赔付车身损失，轮胎损失不予赔付。

8、被保险车辆发生全损时，保险人按（ ）计算赔付。 A.保险金额

B.保险事故发生时的实际价值

C.保险金额与保险事故发生时的实际价值的低者 D.新车购置价

9、某家庭自用汽车，投保交强险、三者险、不计免赔率险，驾驶员驾车时不慎碰伤一名行人，产生医疗费9500元，营养费1500元，该伤者为驾驶员家庭成员，该事故保险公司应如何赔偿（ ）。 A.交强险赔付10000元，商业险赔付1000元。 B.仅在交强险项下赔付9500元，商业险拒赔。 C.仅在交强险项下赔付10000元，商业险拒赔。 D.交强险及商业险均拒赔。

10、车上货物责任险、发动机涉水损失险、车身划痕损失险的免赔率分别是（ ）。 A.15%，20%，15% B.15%，15%，20% C.20%，20%，15% D.20%，15%，15%

11、2016年3月20日A车与B车发生碰撞，A车无责，B车全责，A车保险人于2016年7月15日赔付A车全部损失后向B车发起追偿，则A车保险人对B车的追偿时效截止日期是（ ）。 A.2017年3月19日 B.2018年3月19日 C.2017年7月14日 D.2018年7月14日

12、根据总公司2017年理赔追偿考核办法，车险代位追偿收入中，仅非诉讼代位追偿收入可列为理赔追偿收入。根据考核办法，在理赔系统中区分是否属于非诉讼代位追偿的操作方法是（ ）。 A.追偿模块中“追偿途径”为“非诉讼追偿”。 B.案件不存在追偿费用。 C.案件类型不是委托追偿。 D.案件没有律师介入。

13、机动车综合商业保险示范条款，盗抢保额16万元（未附加盗抢险不计免赔率），在保险期限内车辆发生被盗，事后通过公安部门的破案找回了被盗的车辆，但该车辆经核定需要修复费用2万元。被保险人无法提供机动车来历凭证，请问保险公司应赔付：（ ）。

A.2万元 B.1.6万元 C.1.58万元 D.1.584万元

14、汽车的爬坡能力，是车辆综合性能之一，尤其对有乘客的大客车正在爬坡时，如果此时发动机突然熄火，可能会造成车辆后滑，出现不安全的因素。我们通常对大货车来说，它的最大爬坡能力是指（ ） A、在良好路面上，整备质量时，二档的最大爬坡度 B、在良好路面上，头档、整备质量时最大爬坡度 C、在良好路面上，汽车最高车速时的最大爬坡度 D、在良好路面上，满载、头档的最大爬坡度

15、甲驾驶被保险大货车载运直径30mm的螺纹钢，在行驶中碰到花坛，车上螺纹钢管刺穿了车身，造成车辆损失，大货车在我公司投保车损险，甲遂向我公司提出索赔。下列选项中，正确的理赔意见是( ) A、该案应理解为汽车与螺纹钢碰撞事故，属于保险责任范围，应予以赔付 B、该案螺纹钢对车身损坏的近因是汽车碰到花坛，属于碰撞事故，应予以赔付

C.、螺纹钢属于机动车所载货物，而被保险机动车受所载货物撞击造成的损失，属于责任免除，不应予以赔付 D、该案车身损失属于间接损失，因此不应予以赔付

16.“互碰快赔B”的两个案件应通过【公共模块】的【互碰关联模块】进行关联，否则无法（ ） A、立案 B、定损 C、理算 D、结案

17.在发生大面积水淹车事故后，为快速理赔，我司通常采取对受损超过一定程度的车辆按全损进行赔付，再将车辆进行拍卖处理。拍卖所得款项应在（ ）环节下处置。 A.追偿收入 B.损余回收 C.收回赔款 D.追偿费用

18.甲某在我司投保车损险、三者险，国庆期间驾车外出旅游，在G4高速上被外省乙某的车辆追尾，经交警认定乙某负全责，甲某无责，损失为5000元，甲某将车辆修复完毕后，找乙某索赔，乙某一直不予配合，故找到我司，要求在车损险项下以代位求偿的方式进行理赔的，我司应赔付（ ） A、5000 B、4000 C、4250 D、对方全责，应按责赔付，不适用代为求偿 19.众旺公交公司一公交车在我司单独投保交强险、三者险（50万）、车上人员险（2万），某日一70岁的老婆婆在上车过程中，一只脚已上车，另一只脚还未离地的，驾驶员将车辆启动将老婆婆甩在地上，致使乘客受伤，花去医药费22000元。下列关于说法正确的是（ ）

A、此种情况下，老婆婆作为路人的过程还没有结束，故应遵循上车属三者，下车属车上人的原则在交强险和商业三者险种赔付

B、发生意外事故的瞬间在车体上，应属于车上人员，赔付18700元 C、发生意外事故的瞬间在车体上，应属于车上人员，赔付16000元 D、发生意外事故的瞬间在车体上，应属于车上人员，赔付17600元

20.2017年客户节中提出的“我的理赔，我做主，一站式服务”中不属于自主服务模式 的是（ ） A、拇指理赔—在线 B、极速理赔—现场 C、极速理赔—非现场 D、智慧钣喷

21.某车辆第三者责任险的赔偿限额为50万元，该车在保险期内发生一起保险事故，造成三者损失93万元，负事故主要责任，以下正确的是（ ） A、赔偿50万元，三者险责任终止 B、赔偿50万元，三者险责任仍有效 C、赔偿42.5万元，三者险责任仍有效 D、赔偿47.6万元，三者险责任仍有效

22.系统升级后，【领款人信息登记】→【领款人信息编辑】页面：在“联系电话”字段下方增加了“不传送车牌号+被保险人姓名”勾选框和“关键备注”文本框，当勾选时：“关键备注”字段可录入（ ）个字节，未勾选时：“关键备注”字段可录入（ ）个字节，超出后系统提示并管控（ ） A、

17、10 B、30、15 C、

35、10 D、

25、15

23.第三者的长期居住地是法院判决赔付的依据之一，根据《民法通则》，以下关于住所或经常居住地的说法正确的是（ ）

A、公民离开住所地最后连续居住一年以上的地方，为经常居住地。但住医院治病的不除外 B、公民由其户籍所在地迁出后至迁入另一地之前，无经常居住地的，仍以其原户籍所在地为住所 C、住所地按最近的有相关证明的地址确定，如租房合同等

D、经常居住地按最近一年居住时间最长的地址确定，但要提供相关证明

24、2017年10月1日正式实施的《民法通则》中规定，我国已经将限制民事行为能力人的最低年龄调整为（ ） A、8周岁 B、10周岁 C、12周岁 D、16周岁

25、李某将自己购买的一辆19座的客车挂靠在鸿强运输公司用于营业客运，购买车上人员责任险，某日李某在车站满载乘客后驶往目的地，中途遇到一行人张某拦车要乘车，李某为了多赚点外块，违章载运了这名乘客，并收取60元运费（因未购买车票，60元直接由李某个人收取），不久李某驾的车在路上发生事故，因张某站立无座，碰撞仅导致张某受伤，用去医药费6000元，以下说法正确的是（ ） A、按照承保座位数与实际载客人数的比例赔偿 B、在座位险每座责任限额内正常赔付 C、不能赔付 D、以上都不正确

26.陈某为其摩托车投保摩托车、拖拉机综合商业保险，在保险期间内，被保险车辆自燃，造成车损1000元，我司应该赔偿（ ）元

A、0

B、800 C、850 D、1000

27.对于盗抢被追回的车辆，业务人员应于收回（ ）天内进行资产价值评估，报省级分公司批准并取得证明所有权的具有法律效力的相关凭据后，按评估价值借记“损余物资”科目，贷记“赔付支出—代为追偿款科目” A、3 B、5

C、10 D、15

28.在城市道路上，货运机动车在留有安全位置的情况下，车厢内可以附载临时作业人员1人至（ ）人。 A、3 B、5 C、7 D、10

29.小张的微型轿车在我公司投保，其车自重1吨，车损投保价值为5万元，足额投保，且车损险投保不计免赔，一天，朋友有急事，请他用其新买的车给郊区的大舅送价值2.5万元，100KG的工艺品，途中因操作不当，车辆发生倾覆事故，翻入路边湖泊中。车主急忙向我公司报案，后来雇佣吊车施救车辆和工艺品花费了6600元，问：我公司应该承担多少施救费用？ ( )。

A 6600元。 B 4400元。 C 6000元。 D 以上都不正确

2017年2月，A车在甲保险公司投保了交强险、机动车辆损失险、50万商业三者险；B车在乙保险公司投保了机动30.车辆损失险（车损险保额20万元）100万商业三者险。双方发生交通事故，A、B车各付事故同等；A车损失6000元，B车损失10000元，A车驾驶员产生医疗费12000元，无其他损失。乙保险公司应赔付（ ）。 A．6300元 B．7000元 C．16300元 D．17000元

二、多项选择题(每题2分，共20题，共40分。多选、错选、漏选均不给分) 1.下列自燃险的责任免除是：（ ）。

A.自燃仅造成电器、线路、油路、供油系统、供气系统的损失。 B.擅自改装、加装电器及设备。

C.被保险人在使用被保险机动车过程中，因人工直接供油、高温烘烤等违反车辆安全操作规则造成的损失。 D.本车电器、线路、供油系统、供气系统自身原因起火燃烧造成本车的损失。

2.以下（ ）属于特种车保险批单——起重、装卸、挖掘车辆损失扩展条款的责任范围。 A.作业中车体失去重心造成被保险机动车的损失； B.吊升、举升的物体造成被保险机动车的损失；

C.被保险机动车上固定的设备、仪器因超负荷、超电压或感应电及其他电气原因造成的自身损失； D.举升、吊升物品过程中发生意外事故，造成被吊物品的损失。

3.“互碰快赔”案件需同时满足以下（ ）条件。

A．事故双方均在我司同时投保交强险、车损险、商业三者险及不计免赔特约险 B．仅造成双方车辆损失，不涉及人伤、物损及其他车辆损失

C．当事人双方对损失及责任确定没有争议，并同意采用“互碰快赔”方式处理 D．事故双方均有责任

4、驾驶人未取得驾驶资格，是指（ ）。 A.无驾驶证 B.实习期驾车 C.驾驶证被暂扣期间驾车 D.准驾车型不符

5.属于第三者责任险的“第三者”赔偿范围的有( )。 A.被保险人的家庭成员的人身伤亡 B.被保险人及其家庭成员所有的财产 C.驾驶人的家庭成员的人身伤亡

D.投保人与被保险人不一致时，投保人的人身伤亡

6．张女士将车停在楼下，楼上李先生家的花盆掉落，将张女士的车砸坏，不正确的理赔意见是该事故（ A.不属于保险责任，张女士应向花盆主人李先生索赔。 B.属于外界物体坠落责任，但应按无法找到第三方免赔30%。

C.属于外界物体坠落责任，保险公司赔付后，张女士应将向李先生追偿的权利转让给保险公司。 D.属于碰撞责任，保险公司赔付后，张女士应将向李先生追偿的权利转让给保险公司。

7、理赔稽查的工作原则包含( )。

。 ）A.独立稽查原则 B.独立问责原则 C.客观公正原则 D.严肃问责原则

8、司内代位求偿要点有：（ ）。

A.事故责任无争议，可不必提供交警事故责任认定书。 B.可不必进行互审，以案件处理分公司意见为准。

C.代位公司将损余物资处置收入与费用之差的净款无需支付给被代位公司。 D.各级理赔部门可根据下载的案件清单及时进行追偿和被追偿处理，逐笔进行结算。

9、2017年9月，乙向保险公司投保了《机动车辆损失保险》、《机动车第三者责任保险》、《车上货物责任险》，保险期间内，使用过程中所载货物超高部分撞击桥梁，造成车辆和桥梁损坏、车上货物损坏，以下说法不正确的是（ ）

A、对桥梁的损失不负责赔偿

B、货物损失负责赔偿，但需加扣15%的免赔率

C、对车辆的损失负责赔偿，并在事故责任免赔率的基础上再增加10%的免赔 D、对车辆的损失不负责赔偿

10、拇指理赔主要功能是指在我司投保的家庭自用车客户只需动动手指，通过点击公司官网微信号理赔服务界面完成三个简单动作，即可现场在线自助完成出险报案到收取赔款的全流程理赔服务，以下哪一项属于三个简单动作的内容（ ） A、一键报案 B、三张照片 C、确认账号 D、三证一卡

11、以下属于车身划痕险责任免除的是（ ） A、被保险人的儿子在车上划了一条毛毛虫

B、甲某将车辆停放在户外，因公出国，半年后回来发现车身有老化的痕迹 C、小张驾车经过一狭窄山村道路，车身被路边的树枝划伤

D、小李向担保公司贷款了10万元用于消费，到期后未还，被担保公司在车身上写了“欠款还钱”四个大字

12、以下叙述错误的是（ ）

A、如标的车无责，承保车损险，未承保不计免赔险，标的在申请代为求偿时应扣除20%的免赔率 B、代位保险公司未能向责任对方保险公司全额追回赔款的，代位保险公司有权向责任对方进行追偿。

C、标的车无责，发生损失20000元，施救费2000元，鉴定费用200元，保险公司赔付后，可追偿的金额为22200元

D、发生车辆互碰事故，如果责任对方没有购买保险，投保车损险的被保险人仍可以向其承保公司申请代位求偿

13、根据车险水灾事故查勘定损及车辆处置工作指引，关于水淹时间和水淹等级描述正确的是（ ） A、水淹等级2级是指车厢进水，水位线超过地毯，但未淹到座椅底部 B、水淹等级4级是指车厢进水，水位线在方向盘下缘以上至仪表台上台面 C、水淹时间2级是指12小时

14、保险公司合规管理办法规定保险公司应建立三道防线的合规管理框架，描述正确的是（ ）

A、保险公司各部门和分支机构履行合规管理的第一道防线职责，对其职责范围内的合规管理负有直接和第一位的责任

B、保险公司合规管理部门和合规岗位履行合规管理的第二道防线职责

C、保险公司内部审计部门履行合规管理的第三道防线职责，定期对公司的合规管理情况进行独立审计 D、保险公司总公司的合规管理部门履行合规管理的第三道防线职责，定期对公司的合规管理情况进行独立审计

15、保险法规定的30日核定期间，描述正确的是（ ）

A、应自保险人最后一次收到索赔请求及投保人、被保险人或者受益人提供的有关证明和资料齐全之日起算 B、应自保险人初次收到索赔请求及投保人、被保险人或者受益人提供的有关证明和资料之日起算 C、保险人主张扣除投保人、被保险人或者受益人补充提供有关证明和资料期间的，人民法院应予支持

D、扣除期间自保险人根据保险法第二十二条规定作出的通知到达投保人、被保险人或者受益人之日起，至投保人、被保险人或者受益人按照通知要求补充提供的有关证明和资料到达保险人之日止

16、“互碰快赔”是我司充分利用公司在市场份额、理赔服务等方面的综合优势推出的一项服务，其互碰快赔A主要表现在（ ） A、无需报交警 B、无需事故证明

C、无需双方共同办理理赔手续 D、无需进行任何车辆维修款的交割

17.关于省间通赔案件单证收集和理算环节的操作，以下描述正确的是（ ）

A、如案件单证为进行电子化，由于单证邮寄丢失或邮寄不及时导致无法进行后续处理或客户投诉的，一律由单证收集地分公司承担责任

B、拒赔通知书统一由承保地公司出具 C、计算书核赔通过后有承保地电子化支付 D、承保地统一处理退票信息

18、以下哪些附加险出险时产生的施救费应做在车损险项下（ ） A、自燃损失险 B、新增设备损失险 C、发动机涉水损失险 D、玻璃单独破碎险

19、以下直接理赔费用符合抵扣进税的有（ ） A、公估费

B、专家费

C、损失检验费

D、律师费

20、关于保险公司的资金运用限于下列形式，下列说法正确的为（ ） A 限于银行存款、买卖政府债券、金融债券 B 买卖债券、股票、证券投资基金份额等有价证券 C 投资不动产

D 国务院规定的其他资金运用形式

三、判断题( 每题0.5分，共20题，共10分 )

1、被保险机动车全车被盗抢的，被保险人知道保险事故发生后，应在48小时内向出险当地公安刑侦部门报案，并通知保险人（ ）

2、立案、资料收集、理算、核赔、追偿岗位均可以在任务处理过程中发起追偿任务，追偿岗可不受案件结案限制，在追偿模块中单独发起追偿任务（ ）

3、追偿岗负责协调公司与行业其他保险公司间的代为求偿互审工作的联络，案件的具体互审工作由处理案件的核赔岗、追偿岗负责与行业其他公司对接（ ）

4、承保车贷险、盗抢险，手续齐全并可提供相关受益人证明的案件，可以在出险地理算（ ）

5、承保地报案的异地出险案件，可通过“转通赔”操作，将案件提交出险地，出险地报案人员“综合结案”处理后，进行本地调度处理（ ）

6、省间通赔案件中，对报案时间超过出险时间48小时的案件，出险地公司应与承保地公司充分沟通，并按照承保地公司意见进行后期处理（ ）

7、单方事故是指发生保险事故时，仅发生本车及车上财产（不包括本车车上人员）的损失，称为单方事故（ ）

8、为深入贯彻落实林智勇总裁在公司转型发展座谈会以及公司半年工作会议的讲话精神，积极应对主要竞争对手的服务升级新举措，坚持以客户为中心服务理念，特制定车险全程理赔（即全程托付）服务方案，车险全程托付服务是指依托移动互联技术，利用“线上管家”远程指导或调度线下资源帮助客户完成事故处理、车辆维修、人伤案件处理的理赔模式( )

9、对不属于理算集中范围的大额人伤案件，由人伤分中心负责与人伤其他处理环节一并理算，实现一体化处理（ ）

10、对受害人因道路交通事故死亡，无近亲属或者近亲属不明，支付受害人医疗费、丧葬费等合理费用的单位或者个人，请求在交强险责任限额范围内予以赔偿的，应予赔付（ ）

11、一承保车损、三者及盗抢险的家庭自用汽车被盗后找回，但发生修理费5000元，保险公司应赔付的金额为4000元（ ）

12、理算时修改了车辆号牌号码、定损金额等重要内容的案件不允许自动结案（ ）

13、根据保险小额理赔服务指引，保险公司应多措并举加快理赔时效，保险小额理赔自消费者提交索赔申请、交齐索赔材料之日起5个自然日结案率不低于85%（ ）

14、保险人接受了投保人提交的投保单并收取了保险费,尚未作出是否承保的意思表示，发生保险事故，被保险人或者受益人请求保险人按照保险合同承担赔偿或者给付保险金责任，符合承保条件的，人民法院应予支持；不符合承保条件的，保险人不承担保险责任，但应当退还已经收取的保险费。保险人主张不符合承保条件的，应承担举证责任（ ）

15、根据车险预付案件处理流程的通知，车险预付案件的赔付范围限于人身损害类赔偿项目，如治疗费、住院费等，必要时可赔付死亡伤残补偿费用（ ）

16、损余物资需在回收当日转移至规定场所存放，不得在行李箱内过（ ）

17、对于人伤损失，若客户报案30日后仍未进行核损，保险公司应参考估损延迟在30日以上历史同类案件案均结案金额中的人伤损失值或其他合理值，由系统自动上调原赋值金额，在不超过保险金额或责任限额的前提下，上调幅度不低于150% （ ）

18、根据行业示范条款，机动车盗抢险保险条款规定驾驶人饮酒、吸食或注射毒品、被药物麻醉后使用被保险机动车，不属于保险责任（ ）

19、根据《道交法》规定，我们通常意义上说的非机动车标准一般是指整车质量不大于40kg ,最高车速不大于20km/h（ ）

20、系统中“案后费用”录入是指经法院直接判决保险人赔偿，但超过保险合同约定赔付以外的费用（ ）

四、计算题（共1题,共20分）

A车于2017年5月在我司投保车损、交强、三者险，2017年9月10日与B车发生交通事故，经交警处理A车负主责，B车负次责，我司核定A车损失10000元，B车无损，B车在太平洋承保车损险、交强险、三者险，因A车被保险人觉得找对方索赔太麻烦，于是向我司提出按照代位求偿索赔的方式先行赔付自车车损。

1、请回答车险的索赔方式一共有几种，分别是什么？

2、请利用所掌握的专业知识分别计算A车代为和非代为模式所得赔款的区别，用具体的数据跟被保险人分析，以便被保险人选择索赔方式，减少被保险人的损失（需要有计算过程和文字说明）

3、如经过我司工作人员分析，被保险人仍选择代为求偿方式索赔，我司代为赔付金额是多少？向对方保险公司追偿金额多少？（需有计算过程）

推荐第3篇：理赔员试题(车险理算核赔)

初级： 单选题：

1、因保险事故损坏第三者财产，应当：（A） A、修复 B、重置 C、折价处理 D、赔付现金__

2、保险人收到被保险人的赔偿请求后，在与被保险人或者受益人达成有关赔偿或者给付保险金额的协议后几日内，履行赔偿或者给付保险金义务。（ B ） A.3日 B.10日 C.15日 D.60日

3、以下可以在机动车第三者责任险项下得到赔付的是：（A） A、车辆行使中与他车追尾，致使他车受损部分； B、本车上的人员伤亡；

C、非被保险人或非被保险人允许的驾驶员使用保险车辆造成事故； D、车辆在测试中碰撞他人；

4、以下关于施救费的说法正确的是：（A）

A、保险车辆出险后，失去正常的行使能力，被保险人雇用吊车及其他车辆进行抢救的费用； B、停车费、保管费； C、若在施救财产中含有保险车辆以外的财产，则应按保险车辆的新车购置价占施救总财产的实际价值的比例分摊施救费；

D、施救费用与车辆的修理费用应合并理算，二者之和以车辆损失险的保险金额为限；

5、下列那项费用属于直接损失( A)。 A、驾驶员因伤造成的误工损失 B、出租车损坏无法运营的损失 C、电杆被撞断造成的停电损失

D、救护车被撞后造成延误病人治疗的损失

6、车辆损失险的保险金额可以按车辆的新车购置价或实际价值确定，也可（ C ）。 A、由保险人按市场价确定 B、由被保险人按市场价确定 C、由保险人和被保险人协商确定 D、由法院判定

7、机动车与非机动车、行人之间发生交通事故，而事故损失是由非机动车或行人故意造成的，机动车一方（ C ）。

A.承担部分责任 B.承担一半责任 C.不承担责任

8、受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至（ A ）。 A.定残日前一天 B.定残日后一天 C.定残日当天 D.以上都不对

9、交通事故中，假定第三者于2009年3月不幸死亡，该死者出生日期1947年2月，则死亡赔偿计算时限为（B）年。

1 A.17 B.18 C.19 D.以上结果均不对

10、车辆损失险的责任免除有（ ABD ） A．自然磨损 B.高温烘烤造成的损失 C.雷击 D.人工直接供油

11、车辆损失险中投保人和保险人可根据实际情况选择（ ABC ）方式确定保险金额 A．新车购置价 B.实际价值 C.协商价值 D.市场价

12、家庭自用汽车损失保险条款，哪些属于保险责任（ABD） A．爆炸 B.海啸 C.自燃 D.雪崩 E.腐蚀

13、投保交强险车辆发生以下（ D ）情形交通事故，交强险不负责赔偿。 A.因超载造成的事故

B.保险车辆发生事故前所有人已变更，且未在事故发生前到保险公司批改 C.保险车辆发生事故后逃逸 D.以上均不正确

14、在我国，机动车辆保险的承保方式是（C）。A.定额保险 B.定值保险 C.不定值保险 D.重置价值保险

15、汽车的标牌应位于汽车的（ B ），如受结构限制，也可放在便于接近和观察的其他位置。

A、左侧 B、右侧 C、后侧 D、前侧

16、按盗抢险条款规定，投保时指定驾驶人，保险事故发生时为非指定人使用被保险机动车的，增加免赔率（ A ）。

A、5% B、10% C、15% D、20%

17、第三者责任险条款规定，投保时指定驾驶人，保险事故发生时为非指定驾驶人使用被保险机动车的，增加免赔率为（ B ） A、5% B、10% C、15% D、20%

18、常损零件换修原则规定，修理零部件的费用与新价格的关系。中等修理费用应不高于新价格的（ C ）。

A、30% B、40% C、50% D、80%

19、特种车辆条款规定，被保险机动车的损失应当由第三方负责赔偿，无法找到第三方时，免赔率为（ A ）。

A、20% B、10% C、15% D、30%

20、不属于特种车保险批单中起重、装卸、挖掘车辆扩展条款规定：（ C ） A、作业中车体失去重心造成被保险机动车的自身损失 B、吊升、举升的物体造成被保险机动车自身损失。

C、在作业中由于震动、移动或减弱支撑造成的财产、土地、建筑物的损毁及由此造成的人身伤亡。

2

中级：

21、下列对保险法损失补偿原则的理解，正确的是 ( B) A.投保人投保后，凡有损失的，保险人均应予以赔偿 B.当保险事故发生使被保险人遭受损失时，保险人在其责任范围内对被保险人所遭受的实际损失进行赔偿

C.损失多少，赔偿多少

D.补偿范围仅限于保险标的的实际损失，不包括在保险事故后，被保险人为减少保险标的损失所支付的必要的费用。

22、、交强险实务规定，对属于保险责任在50000元以下的人身伤亡赔偿案件，被保险人索赔单证齐全的，保险公司应当 （ B ）日内给付保险金。 A、3 B、5 C、7 D、10

23、发动机工作容积（排量）（ B ）为中高级轿车。 A、1.4 B、2.5 C、2.0 D、4.0

24、保险人对保险合同中的保险责任免除条款未向投保人明确说明的，产生下列哪一后果？（ B ）

A.保险合同无效 B.该条款不产生效力

C.对该条款作不利于保险人的解释 D、可以减少投保人的保险费

25、下列主体中，按照合同约定负有支付保险费义务的人是：（ A ） A、投保人 B、被保险人 C、保险人 D、受益人

26、投保人故意或因重大过失未如实履行告知义务的，自保险合同成立之日起超过（ B ）年的，保险人不得解除合同。 A、一 B、二 C、五 D、十

27、不属于特种车保险批单中起重、装卸、挖掘车辆扩展条款规定：（ C ） A、作业中车体失去重心造成被保险机动车的自身损失 B、吊升、举升的物体造成被保险机动车自身损失。

C、在作业中由于震动、移动或减弱支撑造成的财产、土地、建筑物的损毁及由此造成的人身伤亡。

28、在我国，机动车辆保险的承保方式是（C）。A.定额保险 B.定值保险

3 C.不定值保险 D.重置价值保险

29、16.轿车按 的大小分为：微型轿车、普通型轿车、中级轿车、中高级轿车和高级轿车( C)。

A．车身长度 B.车辆的总质量 C.发动机排量 D.车身内部空间

30．盗抢险承保机动车辆全车被盗、被抢，经县级以上公安刑侦部门立案证实，满（ B ）个月未查明下落的损失。

A、1个月 B、2个月 C、3个月 D、4个月

31．计算投保时车辆的实际价值时，最高折旧金额不超过新车购置价的（ D ）。 A、50% B、60% C、70% D、80%

32.李某投保了保险金额为20万元的机动车辆损失险。在保险期间内一次碰撞事故中负30%的责任，造成保险车辆全部损失。保险车辆出险时的实际价值为15万元。按照事故责任免赔率规定，如果残值为1万元，则保险人应该赔偿（ A ）。 A、3.99万元 B、3.8万 C、3.5万 D、2.85万

33.承保机动车辆在使用过程中，因本车电器、线路、供油系统发生故障及运载货物自身原因起火燃烧，造成保险车辆损失的保险称为（C）

A盗抢险 B车辆停驶损失险 C自燃损失险 D新增加设备损失险 34.下列哪种情况交强险不负责赔偿（ C ） A、无证驾驶； B、醉酒驾驶；

C、受害人故意行为； D、被保险人故意行为

2．车辆识别代号JTBS3UF2050056552中第10位码5表示( C )。 A．1985年生产的车 B．1995年生产的车 C．2005年生产的车 D．以上答案都不是

35.下列哪项不属责任免除：（ C ）

A.在竞赛、测试、展览期间，在营业性场所维修、保养、改装期间，被吊装、拖带、运输期间；

B.保险机动车吊升、举升的物体造成的损失；

C.同事之间，私家车转让过户，未及时通知保险公司；

D.战争、军事冲突、恐怖活动、罢工、*、污染、核反应、核污染、核辐射 36.下列哪些情况不属于无有效驾驶资格？（ B ） A.没有驾驶证

B.持C1本开轻型载货汽车 C.持军本开110巡逻车

D.持B1本开939路公共汽车

37.达到饮酒的国家标准是？（ C ） A.2mg/100ml血液 B.10mg/100ml血液 C.20mg/100ml血液 D.30mg/100ml血液

4 38.关于机动车商业三者险有关机动车发生事故时超载的免赔表述正确的是（ D） A.超载导致事故的直接原因，保险人不承担赔偿责任； B.违反装载规定免赔20%；

C.超载导致事故直接原因，保险人不承担赔偿责任，非导致是否直接原因，免赔10%； D.违反安全装载规定，增加免赔10% 39.载质量1吨以上的小型货运汽车载物，高度从地面起不准超过（ B ） 米 A、2米

B、2．5米

C、3米 D、1.5米

40.根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》有关规定，被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照（ B ）上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。 A．交通事故发生地 B．受诉法院所在地 C．受害人户籍所在地 D．车辆登记地

41.根据《机动车辆强制保险条例》规定，保险公司应当自收到被保险人提供的证明和资料之日起（ A ）日内，对是否属于保险责任作出核定，并将结果通知被保险人。 A．五日 B．七日 C．十日 D．十五日

42.某投保了第三者责任险车辆，在保险期限内发生两次第三者责任保险事故，被保险人对第三者承担的赔偿责任分别是7 万元和12 万元。由于被保险人在投保时选择了10 万元档次的赔偿限额，保险人赔偿了第一次事故7 万元以后，对第二次事故的12 万元，根据规定应（B ）。

A、赔偿12 万元，第三者责任险仍然有效 B、赔偿10 万元，第三者责任险仍有效 C、赔偿10 万元，第三者责任险终止 D、赔偿3 万元，第三者责任险终止

高级：

43.一保险车辆夜间停放于小区楼下，早晨发现四个轮胎被盗，下列均为车主已投保险别，这应当属于___D___的保险责任范围。A、车辆损失险 B、盗抢险

C、第三者责任险 D、不属于保险责任

44.9座以下客车的月折旧系数值（C）。A、0.9% B、1.1% C、0.6% D、以上均不对

45.以下情况属于盗抢险保险责任内的是（D） A、被他人诈骗造成的全车或部分损失；

B、全车被盗窃、被抢劫、被抢夺期间，保险车辆肇事导致第三者人员伤亡；

5 C、租赁车辆与承租人同时失踪；

D、保险车辆全车被盗窃、被抢劫、被抢夺后受到损坏或车上零部件、附属设备丢失需要修复的合理费用。

46.只投保了家庭自用汽车损失保和第三者责任险的车辆在行驶中，因线路老化短路发生自燃，造成全车烧毁的意外事故，保险公司应 D A、按全损扣除残值、使用折旧后赔付； B、按扣除线路燃烧部分后赔付；

C、按出险当时的车辆实际价值全损赔付； D、拒赔。

47.保险车辆发生部分损失后，如果保险金额低于出险时的实际价值，保险公司计算赔款的公式是（C）。

A、赔款=保险金额x(l-免赔率) B、赔款=(保险价值-残值)x(l-免赔率) C、赔款=(修复费用-残值) x保险金额/保险价值x (1-免赔率) D、赔款=(修复费用-残值) x保险价值/保险金额x (l-免赔率) 48.一辆汽车价值10万元，车主分别同时向甲乙两保险公司投保汽车保险，保险金额分另为10万元和5万元。发生保险事故，车辆损失6万元，甲乙两保险公司应分别赔偿 B 。 A、公司3万元，乙公司3万元； B、甲公司4万元，乙公司2万元； C、甲公司6万元，乙公司5万元； D、甲公司5万元，乙公司1万元

49.根据我国机动车辆驾驶证管理办法的规定，年龄超过（ C ）周岁的，应当每年进行一次身体检查，在记分周期结束后十五日内，提交县级或者部队团级以上医疗机构出具的有关身体条件的证明 A、50 B、55 C、60 D、70 50.关于交强险赔偿，正确的是（ A ）

A、道路交通事故的损失由受害人故意造成的，保险公司不赔偿

B、被保险机动车发生道路交通事故造成投保人的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿。

C、道路交通事故的损失由被保险人故意造成的，保险公司不赔偿 D、驾驶员肇事逃逸，保险公司不赔偿

51.下面所列人员中，符合机动车辆保险“第三者”含义的是（C） A、车上的乘客 B、正在下车的乘客 C、已经下车的乘客

D、私有车辆被保险人的家庭成员

52.营业用车多次出险加扣的免赔率，在实务中掌握最高为（ D ）。 A、15% B、25% C、25% D、30% 53.通融赔付的金额不超过通融项目所对应的核赔金额的（ C ）。 A、20% B、30% C、50% D、60% 6 54.对事故车辆定损时，损坏的零部件是中等价值的，一般修理费用应不高于新件价格的（

D ）。

A、20%

B、30%

C、40%

D、50% 55.按实务规定，对于未提供医疗清单或提供清单不全的，又不能提供医嘱处方的，按提供单证不全的案件论处，原则上加扣医药费不低于（

A ）的比例。 A、20%

B、30%

C、10%

D、15% 56.投保时被保险机动车的实际价值根据投保时的新车购置价减去折旧金额后的价格确定。这是按哪种方式确定保险金额：（B）

A、在投保时被保险机动车的新车购置价内协商确定

B、按投保时被保险机动车的实际价值确定 C、按投保时被保险机动车的新车购置价确定

57.汽车起火后，由于风向的缘故，车胎燃烧的程度并不一致，一般来说：（A ） A、顺风向的轮胎会烧得严重 B、逆风向的轮胎则一般不会燃烧 C、以上答案都不对

58.在财产保险中，被保险人的索赔时效（B）。

A、自其知道保险事故发生之日起一年不行使而消灭

B、自其知道保险事故发生之日起二年不行使而消灭

C、自保险事故发生之日起一年不行使而消灭

D、自保险事故发生之日起二年不行使而消灭。

59.在保险标的的不足额投保时，发生部分损失情况下，除合同另有规定外，保险人按照以下哪种比例赔偿：（B）。

A、实际经济损失/保险价值

B、保险金额/保险价值

C、实际经济损失/保险金额

D、保险费/实际经济损失。

60.关于施救费用的赔偿，以下哪种说法是错误的：（ D ）

A、被保险人使用他人（非专业消防单位）的消防设备，施救保险车辆所消耗的费用及设备损失可以赔偿。

B、保险车辆出险后，雇用吊车和其他车辆进行抢救的费用，以及将出险车辆拖运到修理厂的运输费用，按当地物价部门颁布的收费标准予以负责。 C、在抢救时，抢救人员个人物品丢失，不予赔偿。

D、抢救车辆在拖运受损保险车辆途中发生意外事故造成的损和费用支出，应予以赔偿 61.理赔效率指标不包括（ D）。

A.结案率

B.理赔周期

C.处理率

D.赔付率

62.投保了玻璃单独破碎险的车辆，发生（

B

）破碎，保险人负责赔偿。 A、灯具玻璃

B、前后挡风玻璃

C、天窗玻璃

D、所有玻璃

二、多项选择问题： 初级

1、根据我国最高人民法院有关司法解释，下列选项中哪些不属于被扶养人:（BCD） A.受害人依法应当承担扶养义务的未成年人 B.丧失劳动能力的成年近亲属 C.无生活来源的成年近亲属

D.丧失劳动能力又无生活来源的未成年人

2、保险合同的诚信原则有：（ ABC ） A.告知 B.保证

C.弃权和禁止反言 D.承诺

4、

4、以下属于家庭自用汽车损失保险的保险责任的是：（ABD） A、碰撞、倾覆、坠落； B、雷击、暴风、雹灾； C、火灾、爆炸、自燃；

D、保险车辆出险时，被保险人采取保护措施所支出的合理费用；

5、

5、构成火灾责任的要素有：（BCD） A、由被保险机动车自身原因起火燃烧； B、由被保险机动车本身以外的火源引起的； C、在时间或空间上失去控制的；

D、有热、有光、有火焰的剧烈的氧化反应的；

6、依据《道交法》，下列属无有效驾驶证的情况：（ACD） A、驾驶与驾驶证准驾车型不相符合的车辆； B、持实习驾驶证在高速公路驾驶；

C、实习期驾驶公共汽车、营运客车或驾驶牵引挂车。

D、驾驶员持审验不合格的驾驶证，或未经公安交通管理部门同意，持未审验的驾驶证驾车；

7、7.以下关于交强险多车事故赔款计算的说法正确的是：（ABCD）

A.肇事机动车中的无责任车辆，不参与对其他无责车辆和车外财产损失的赔偿计算 B.肇事机动车中的无责任车辆，仅参与对全责/有责方车辆损失或本车以外人员伤亡损失的赔偿计算

C.肇事机动车中应投保而未投保交强险的车辆，视同投保机动车参与计算 D.对于相关部门最终未进行责任认定的事故，统一适用有责任限额计算

8、

8、依据《保险法》中重复保险的定义，构成重复保险的要素包括：（ABCD） A、同一保险标的 B、同一保险利益； C、同一保险事故；

D、两份以上（包括两份）保险条件相同、保险金额总和超过保险价值的保险合同等；

9、保险合同终止的原因主要有（ABCD）。A、因合同解除而终止

B、因保险合同约定的保险期间届满终止 C、因合同完全履行而终止 D、因保险标的全部灭失而终止

10、属于家庭自用汽车损失保险条款责任免除的有：（ABCD）

8 A.自燃及不明原因火灾；

B.自然磨损、朽蚀、腐蚀、故障；

C.遭受保险责任范围内的损失后，未经必要修理继续使用被保险机动车，致使损失扩大的部分；

D.市场价格变动造成的贬值、修理后价值降低引起的损失； 中级：

11、按照《中华人民共和国道路交通安全法》的规定：（ABCD）

A、机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。

B、机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的，由机动车一方承担责任；

C、有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，减轻机动车一方的责任。

D、交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意造成的，机动车一方不承担责任。

12、以下关于代位原则的表述，（BD）是正确的。0 ..A、保险人依代位求偿权取得第三者责任方的赔偿金额超过其给被保险人的赔款，超过部分归自己

B、如果因被保险人的过错影响了保险人代位权的行使，保险人可扣减相应的保险赔偿金 C、保险人在拥有物上代位权后，保险标的所得利益超过其给被保险人的赔款，超过部分归自己

D、保险人行使代位追偿权，不影响被保险人就未取得赔偿的部分向第三者请求赔偿的权利 E、此原则即适用于财产保险合同，也适用于人身保险合同

13、根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定，残疾赔偿金应按下列赔偿：（ABCD）。

A、根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级确定

B、按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算

C、六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算 D、受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整

14、对保险利益应从以下几个方面理解：（ABC）。

A、保险利益是一种利益关系，即投保人与保险标的之间的利益关系 B、保险利益是一种可以确定的经济利益 C、保险利益必须是法律承认的利益 D、保险利益是预期利益

15、“自燃”是指：（ABCD）

A、因本车电器发生故障起火燃烧 B、因本车供油系统发生故障起火燃烧 C、因本车供气系统发生故障起火燃烧 D、所载货物自身原因起火燃烧

16、道路交通管理条例中所称的道路是指：( BD )。 A、高速公路、普通公路 B、公路、城镇街道

9 C、沥青公路、水泥公路、砂石公路 D、胡同、公共广场、公共停车场

17、汽油的使用指标主要是（ A、C、D ）

A、蒸发性 B、发火性 C、热值 D、抗爆性 E、低温流动性

18、对于水灾事故,下列说法不正确的是(BD) A、车辆在水中的浸泡时间越长,损失越重,同时也给合理定损带来难度,因此要突出一个“快”字.B、在涉水现场的车辆应尽快发动,及时驶入维修厂进行拆检定损 C、应重点检查发动机部分,主要有活塞,连杆,曲轴,缸套,缸体,缸筒 D、对机械运动件应该及时进行清洁干燥处理,对电气,电子元件和装饰部件应及时进行除锈,分解润滑处理

19、以下属于保险人的义务的有：（ABCD）

A、订立合同时，向投保人说明保险合同的条款内容；

B、保险人应及时受理被保险人的事故报案，并尽快进行查勘； C、保险人收到被保险人的索赔请求后，应当及时作出核定；

D、保险人对在办理保险业务中知道的投保人、被保险人的业务和财产情况及个人隐私，负有保密的义务；

20、确定近因的基本方法有：（AD）

A、从最初事件出发，按逻辑推理直到最终损失发生，最初事件就是最后一个事件的近因 ； B、从最初事件出发，按逻辑推理直到最终损失发生，倒数第二个事件就是最后一个事件的近因；

C、从损失开始，自后往前推，追溯到最初事件，最后的事件就是近因；

D、从损失开始，自后往前推，追溯到最初事件，如没有中断，最初事件就是近因。 高级：

21、风险的特点包括（ACD）。A、风险的普遍性 B、风险的不变性 C、风险存在的客观性 D、某一风险发生的必然性

22、根据交强险条例规定，保险公司可以向被保险人赔偿保险金，也可以直接向受害人赔偿保险金。以下属于可以直接向受害人赔偿的条件是： （ AB ） （A）被保险人出具书面授权书

（B）人民法院签发的判决书或执行书

（C）被保险人与受害人关于赔偿金额无法达成一致的 （D）被保险人拒绝赔偿受害人的

24、以下属于垫付抢救费的情况的是：（ABD） A、驾驶人未取得驾驶资格或者醉酒的 B、被保险机动车被盗抢期间肇事的 C、受害人故意制造道路交通事故的 D、被保险人故意制造道路交通事故的

25、保险车辆出险后，可以由保险人承担的施救费用包括:（AD）

10 A、被保险人自行寻找的义务施救者所造成的车辆损失 B、在抢救过程中抢救人员个人物品的丢失

C、保险车辆出险后，被保险人赶赴肇事现场处理所支出的费用

D、保险车辆在当地确实不能修理，经保险公司同意去外地修理所支出的费用

26、诉讼证据有下面几个基本特征：（A、B、C） A、客观性 B、关联性 C、合法性 D、真实性

27、车辆基本定损原则：（A、B、C、D）

A、修理范围仅限于本次事故中所造成的车辆损失

B、能修理的零部件，尽量修复，不要随意更换新的零部件 C、总成的修理费用，不可大于新件价格的80% D、根据修复工艺难易程度，参照当地工时费用水平，准确确定工时费用。

28、下列费用中属于交强险死亡伤残赔偿限额：（B、C、D）

A、营养费 B、康复费 C、残疾辅助器具 D、护理费 E、整形费

29、以下说法正确的是（BCD） A．10座以下客车月折旧率为0.6% B．集卡车货车月折旧率为1.10% C．非矿山专用特种车月折旧率为0.9% D．3吨非营业货车月折旧率为0.9% 30、关于施救费用的赔偿，以下哪种说法是错误的：（ D ）

A、被保险人使用他人（非专业消防单位）的消防设备，施救保险车辆所消耗的费用及设备损失可以赔偿。

D、保险车辆出险后，雇用吊车和其他车辆进行抢救的费用，以及将出险车辆拖运到修理厂的运输费用，按当地物价部门颁布的收费标准予以负责。 E、在抢救时，抢救人员个人物品丢失，不予赔偿。

D、抢救车辆在拖运受损保险车辆途中发生意外事故造成的损和费用支出，应予以赔偿

31、汽车按行驶机构的特征分类可分为以下几种：（A、C） A、轮式汽车 B、履带式 C、其他类型行驶机构的车辆

三、判断题： 中初：

1、保险金额低于投保时被保险机动车的实际价值的，一次赔款金额与免赔金额之和（不含施救费）达到保险金额，保险人支付赔款后，本保险合同终止，保险人不退还汽车损失保险的保险费，但须退回附加险的保险费。（X）

2、被保险车辆投保了特种车辆保险条款，在一次作业中车体失去重心造成被保险机动车的 损失，按特种车条款规定，保险公司应予赔偿车辆的损失。（X）

3、机动车盗抢保险的车辆如发生全车盗抢，在保险金额内计算赔偿，但不得超过保险事故 发生时被保险机动车的实际价值。（√）

4、因交通事故产生的仲裁或者诉讼费用，保险人在交强险的责任限额内核定赔偿。（X）

5、事故发生后，驾驶人在未依采取措施的情况下驾驶被保险机动车逃离事故现场，保险人不负责赔偿（√）

6、机动车辆盗抢险条款规定，被保险人索赔时，未能提供出险当地县级以上公安刑侦部门 出具的盗抢立案证明，保险人不负责赔偿。（√）

7、残值的作价应考虑到残值的回收利用价值，在与被保险人协商的基础上，分类作价，并 在赔款中汇总扣除。比如回收利用价值高的金属件作价应偏高，不得低于废旧回收的价格； 塑料配件回收利用价值低，作价应偏低；玻璃、灯具等配件几乎没有回收价值，应忽略不计。（√）

8、保险事故发生后，被保险人为防止或者减少保险标的损失所支付的必要的、合理的费用， 由保险人承担；保险人所承担的费用数额在保险标的损失内计算，最高不超过保险金额的数 额。（X） 9.小张的车在北京承保，在河北唐山出险 ，因涉及人伤，需要立即救治。在小张要求下，河北唐山分公司可以给予小张2万元的预付赔款。（X）

10、某家用车在我司投保车损险时附加投保了玻璃单独破碎险，某日停放在居民楼下时，被楼上不知何人扔下的杂物击碎了天窗玻璃，仅仅造成天窗玻璃破碎，我司应按照玻璃单独损坏险赔付其损失。（X） 中级：

11、机动车驾驶人应当于机动车驾驶证有效期满60天内，向机动车驾驶证核发也车管所申请换证。（X）

12、公安交通管理部门对经过勘验、检查现场的交通事故应当自勘验之日起10日内制作《交通事故认定书》。（√）

13、出租、出借情形下的道路交通事故损害赔偿的责任主体是承租人、借用人，出借人须承担连带责任。（√）

14、按我国现行的国家标准《机动车辆及挂车分类》中将机动车辆及挂车分为普通运输汽车和专用汽车。（X）

15、根据原国家标准GB/T3730.1-2001的规定，按用途不同，汽车分为普通运输汽车和专用汽车和特殊用途汽车等类型。（√）

16、被保险机动车投保一份以上交强险的，各保险人按照其保险金额与保险金额总和的比例承担赔偿责任。（X）

17、“免赔率之和”是指根据条款规定适用的除事故责任免赔率外的各项免赔率之和，条款中规定的被保险人自行协商处理交通事故不能证明事故原因的免赔率与找不到第三方适用的免赔率不能同时使用，但两者可以与事故责任免赔率同时使用。（X）

18、被保险机动车发生全部损失的，在计算车损赔款时按照“保险金额/投保时新车购置价”的比例进行赔付。（X）

19、对事故车辆定损时，损坏的总成修理费用大于新件的60%，就可以更换。（X） 20、保险车辆发生保险事故后，需要施救的受损财产可能不仅局限于保险标的，但是，保险公司只对保险标的的施救费用负责。如果受损保险车辆的所载货物也需要施救，且施救费用 12 无法区分，则应按保险车辆与货物的保险金额进行比例分摊，机动车辆人仅负责保险车辆应分摊的部分。（X） 高级：

21、交通费是指受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用。（√）

22、汽车一般按承载方式分类分为：非承载式车身、承载式车身二大类。（X）

23、按投保时被保险机动车的新车购置价确定保险金额的，发生全部损失时，在保险金额内计算赔偿，保险金额高于保险事故发生时被保险机动车实际价格，按保险事故发生时被保险机动车的实际价值计算。（√）

24、由于地面的散热条件好，而且地面与轮胎之间没有空气流通，所以，轮胎的接地点也不会燃烧。（√）

25、按交强险实务规定，对属于保险责任在2000元以下的仅涉及财产损失赔偿案件，被保险人索赔单证齐全的，保险公司应在2天内给付保险金。（X）

26、按发动机的位置及驱动形式分：货车基本上都采用前置发动机后轮驱动形式、前置发动机前轮驱动轿车。（X）

27、如果保险金额低于出险时实际价值，因总残余价值里有一部分是属保户自保的，所以这时残值应计算：残值=总残余价值此/（保险金额÷实际价值）（√）

28、特种车条款规定：被保险机动车（不含牵引车、清障车）拖带其他机动车和物体，不论任何原因造成保险机动车的损失或第三者的损害赔偿责任，保险人均不负责赔偿。（√）

29、机动车盗抢险规定，非全车遭盗窃，仅车上零部件或附属设备被盗窃或损坏。属于保险公司赔偿范围。（X）

30、机动车辆盗抢险规定，被保险机动车在被抢劫、抢夺过程中，受到损坏需要修复的合理费用，属于保险公司赔偿范围。（√）

四、分析题：

二、案例题 初级：

1.某轿车向某保险公司投保交强险，保险期限为2007年10月1日至2008年9月31日，2008年5月3日，陈某驾驶标的车行驶过程中碰撞三者行人，导致该伤者重伤，交警认定陈某负全责，发生医疗费用2000元，住院伙食补助900元，护理费1200元，医院核定后续医疗费3000元，经鉴定机构鉴定，伤者五级伤残，残疾赔偿金经计算为12万元，误工费3000元。请在交强险项下分项计算赔偿金额。 答案：医疗费赔偿5900元，（3000+2000+900）。 死亡赔偿金11万。

2.A、B、C三车均购买交强险，于2008年5月互碰造车三方车损，A车全责（损失600元），B车无责（损失600元），C车无责（损失800元）。请计算赔付结果？ 答案：

13 A车交强险赔付B车600元（2分），赔付C车800元（2分），B车、C车交强险分别赔付A车100元（2分），共赔付200元（2分）。由A车保险公司在本方交强险两个无责任财产限额内代赔（2分）。

中级：

3、车险案例计算题

甲某驾驶一辆桑达纳轿车与乙某驾驶的特种车发生碰撞事故，甲车损失10000元，甲某受伤医疗费10000元，交通费200元，乙车损失4000元。乙车在我公司投保了交强险及商业车损险、第三者责任险和附加不计免赔险。交警责任认定甲车负次要责任，乙车负主要责任，请计算保险公司应赔乙某多少赔款。

答案:交强险：车损2000元

人伤医疗费10000元

交通费200元

商业险：车损险（4000-2000）×70%×（1-10%）=1260元 三者责任险（10000-2000）×70%×（1-15%）=4760元

不计免赔险（4000-2000）×70%×10%+（10000-2000）×70%×15%=980元

商业险赔款合计：车损险1260+三者险4760+不计免赔980=7000元

本案赔款合计：19200元

4、2010年6月甲某驾驶一辆桑达纳轿车与乙某驾驶的主挂集装箱车发生碰撞事故，甲车损失5000元，甲某受伤医疗费核损后金额12000元，住院20天,出院后病假单建休二个月,乙车损失1000元。假定两车均仅投保交强险。交警责任认定甲车负全部责任，乙车无责，请计算甲、乙两车所投保的保险公司各应赔两车多少赔款，具体列明计算步骤，仅答案或过程不清晰不得分。（假定：伙食费25元/天，护理费住院期间50元/天，出院后30元/天，出险前三月平均工资1800元/月）

答：甲车保险公司应赔偿=1000乙车损失+2*100元无责代赔=1200元 乙车保险公司应赔偿=无责医药费部分损失+无责伤残部分损失

无责医药费部分损失=2*1000=2000元（因超限额，按主挂两车限额赔偿） 无责伤残部分损失=护理费+误工费=50*20+（20+2*30）*1800/30=5800元 乙车保险公司应赔偿=2000+5800=7800元

注：因病假单中未提及出院后护理，故出院后无护理费。

高级：

5、某运输公司驾驶员钱某驾驶东风牌货车在山路上行驶，忽遇路面滑坡，车辆顺势滑至坡下20余米处，所幸钱某没有受伤。钱某小心翼翼地下车，发现车子还有可能继续下滑，就从工具箱中取出千斤顶，想把车子的前部顶起来防止其继续下滑。就在钱某操作千斤顶时，车辆忽然下滑，钱某躲闪不及，被保险车辆压住，导致腰椎骨折。事故发生后，运输公司迅速向保险公司报案，并提出索赔请求。保险公司业务人员在核赔时发现该车只投保车辆损失险，于是告知钱某的伤残费用不负赔偿责任。运输公司认为，钱某是在对车辆施救过程中受的伤，其伤残费用应属于“施救费”，应在车损险的保险赔付范围内，并申请在车辆修复金 14 额之外单独计算予以赔偿。保险公司拒绝了运输公司的请求，运输公司于是向法院起诉。 请分别根据回答如下问题：

1.钱某向保险公司索赔的请求是否合理?为什么? 2.保险公司拒赔的理由是否合理?为什么? 3.本案应当怎样处理?

（1）钱某向保险公司索赔的请求不合理。 新保险法第五十七条规定，“保险事故发生后，被保险人为防止或者减少保险标的的损失所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担；保险人所承担的费用数额在保险标的损失赔偿金额以外另行计算，最高不超过保险金额的数额。”车辆损失险条款的施救费用一般包括两个方面，一是保险事故发生时，为抢救财产或者防止灾害蔓延而采取必要措施所造成的保险标的损失。二是为施救、保护、整理保险标的所支出的合理费用。保险人之所以支付施救费用，目的在于充分调动被保险人抢救保险标的的积极性，防止损失的扩大。（5分）

(2)本案保险公司的拒赔理由充分。

根据保险法的上述规定，施救费用必须是为“防止或减少保险标的损失”所支付的必要的、合理的费用。本案中的车辆驾驶员的伤残虽然是在施救过程中发生的，但他的伤残与防止或减少保险标的损失并没有必然的联系，而是属于在施救过程中发生的另一起意外事故。因此，钱某的伤残不属于“施救费用”，根据法律和保险合同的规定，保险人无须承担其伤残治疗费用。（5分）

(3)本案经法院审理后，判决运输公司败诉，保险公司可以拒赔。（5分）

6、某车辆的新车购置价100000元，投保时实际价值80000元，发生单方事故（出险时实际价值75000元，无第三方财产损失），在不考虑免赔因素的情况下：

⑴ 若发生全损，保险金额为100000元、80000元、70000元时，保险公司各应赔偿多少 ？

答：分别为75000元,75000元,70000元

⑵ 若发生部分损失，施救费用2000元，实际修理费用15000元，则上述情况下保险公司又各应赔偿多少 ？

答：1.15000+2000=17000元

2.（15000+2000）*80000/100000=13600元 3.（15000+2000）*70000/100000=11900元

6

五、实务题： 初级：

1、2010年6月13日，出租车A在行驶途中与B车相撞，交警处理同责，事故造成A车损失5000元，B车损失15000元，A车上一人伤，花去医药费1500元，造成误工损失3000元。A车承保了营业用车条款、三者险和交强险、车上人员责任险。经查，A车2010年保险年度出险5次，其 15 中涉及车损4次，其中第四次为10年5月2日因被冰雹砸坏造成车损。我司该如何赔付？ 答：交强险应赔偿2000元。

车损险赔偿：（5000-2000）×50%×（1-8%）×（1-10%）=1242元。

三者险赔偿：（15000-2000）×50%×（1-10%）=5850元。

2、2010年3月，被保险车撞死亡-37岁的城镇居民李某，李某有39岁姐一个，父61岁，母60岁，妻身体健康，女儿11岁，法院判决，被保险人李某赔偿死者家属被抚养人生活费（抚养父19年/2，抚养母20年/2，抚养女7年/2）X上一年度城镇人均消费性支出额。请问保险公司是否应按法院判决的赔付抚养，请阐明理由： 答：抚养女7年/2，不应计算。

理由：按最高人民法院的有关司法解释，赔偿不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额，所以前7年的7/2X上一年度城镇居民人均消费性支出额不予赔付。

中级：

3、车险案例计算题

一辆汽车重置价值为40万元,保额为30万元,一次事故中车辆损失20万元,若责任全部由第三者造成,保险公司赔款后取得代位追偿权,向对方追回赔款18万元,则保险人与被保险人应当如何分配 若追回22万元,又当如何？

答：

追回18万元,保险人应得:18×30/40=13.5万 被保险人应得:18×10/40=4.5 追回22万元,保险人只能扣留赔款:20×30/40=15万 被保险人应得: 22-15=7万

4、车险案例计算题

A、B两辆机动车发生交通事故，该次事故中有A、B两车及公路设施受损，另A车上驾驶员甲受伤，经交警处理，A车负主要责任，承担80%损失，B车负次要责任，承担20%损失。 损失情况如下：A车车损5500元，B车车损8000元，公路设施3000元，甲医药费核定为9000元、误工费核定为2800元、后续治疗费核定为5000元、伙食补助费核定为500元、护理费核定为800元。

A车承保情况：家庭自用车条款 车辆购置价90000元，车损险保额80000元；第三者责任险50万元；车上人员责任险20000元/座X5座；投保不计免赔率（含车损、三者、车上人员）；交强险。

我司该如何赔付此案？ 答：（1）交强险赔付：2000元 （5分） 附交强险分摊过程: 路产损失为3000元,对应的交强险有责车辆为2辆,因此3000/2=1500,来进行分摊 A→B 2000X[8000/(8000+1500)]=1684.21 A→路产 2000X[1500/(8000+1500)]=315.79 B→A 2000X[5500/(5500+1500)]=1571.43 B→路产2000X[1500/(5500+1500)]=428.57

16 （2）车损险：（5500-1571.43）X8万/9万X80%X（1-10%）=2514.28（5分） （3）商业三者险:B车(8000-1684.21)X80%X(1-15%)=4294.73 路产(3000-315.79-428.57)X80%X(1-15%)=1533.84 车上人员责任险:(9000+5000+500-10000)X80%X(1-10%)=3240 （5分） （4）不计免赔率: （5500-1571.43）X8万/9万X80%X10% +(8000-1684.21)X80%X15%+(3000-315.79-428.57)X80%X15% +(9000+5000+500-10000)X80%X10% =1667.93 （5分） 合计赔款:15250.78元。

高级：

5、甲于2009年8月1日对其新购买的东风货车在我司投保车辆损失险，保险金额为10万元，新车购置价为12万元，2009年8月22日，甲在驾车运输货物的途中发生险情东风货车侧翻，车上所载8万元货物全部坠落于路边水沟中，后经施救车物共产生费用800元，在本次事故中，东风货车修理费2000元，车上货物损失8000元.后经交警认定，甲在本次事故中负全部责任，车损险未投保不计免赔，另有每次事故绝对免赔额为500元，问我司在本次事故中应负多少赔偿责任，请计算说明。

先计算车辆损失部分，保险车辆的保险金额低于投保时新车购置价的，发生部分损失按照保险金额与投保时的新车购置价比例计算赔偿：

车损赔款 = 实际修复费用 ×（保险金额 / 新车购置价）×事故责任比例×（1- 事故责任免赔率）×（1-绝对免赔率）- 绝对免赔额

= 20000×（10万/12万）×100%×（1-15%）- 500 =13666.67元

再计算施救费用部分，施救的财产中，含有本保险合同未保险的财产，应按车辆出险时的实际价值占总施救财产实际价值比例分摊施救费用，另外标的车为不足额投保，故

施救费用赔款=实际施救费用×（保险车辆出险时的实际价值/施救财产总价值）×（保险金额/新车购置价）×事故责任比例×（1-事故责任免赔率）×（1-绝对免赔率）- 绝对免赔额

=800×（12万/（12万+8万））×10万/12万×100%×（1-15%） =340元

车上所载货物损失不属车损险赔偿责任，故本次事故共赔付金额应为：13666.67+340 = 14006.67元。

6、车险案例计算题

一辆汽车重置价值为40万元,保额为30万元,一次事故中车辆损失20万元,若责任全部由第三者造成,保险公司赔款后取得代位追偿权,向对方追回赔款18万元,则保险人与被保险人应当如何分配 若追回22万元,又当如何？

答：

追回18万元,保险人应得:18×30/40=13.5万 被保险人应得:18×10/40=4.5 追回22万元,保险人只能扣留赔款:20×30/40=15万 被保险人应得: 22-15=7万

17 1.车险案例计算题（30分/题 出难度较高的题目）

标的车于2008年1月1日投保，投保险别为：交强险、车损险保额40万元，三者保额50万元，其他未保。2008年1月30日两车相撞，造成如下损失：车辆损失16万元，施救费4000元，标的司机花费医疗费3万元，产生的误工、护理费为18000元，其他费用为5000元。对方车损4万元，对方乘客30岁，死亡前抢救30天，1人护理，抢救费2万元，丧葬费12000元，城镇居民。死者父亲63岁，母亲60岁，无生活来源；死者妻子28岁，不承担父母抚养费，一小孩5岁，死者兄弟姐妹3人。标的车损足额投保，负全责，该起事故保险公司赔偿金额是多少？城镇居民人均可支配收入为14500元/年，城镇居民人均消费性支出为10000元/年，社会职工平均工资24000元/年，护理费按30元/天计算，住院伙食补助费按15元/天计算。 答：死者的费用如下： 医疗费：20000 住院伙食补助费：15*30天=450 护理费：30*30天=900 死亡补偿费：14500*20年=290000 丧葬费：12000 被抚养人生活费：死者父亲需抚养17年（3人抚养）、母亲需抚养20年（3 人抚养）、子女需抚养13年（2人抚养）。

则被抚养人生活费计算如下：10000*13年+10000*（17-13）/3人 +10000*(20-13)/3人=166666.67 交强险应赔偿金额：财产损失：2000元，医疗费：8000元，死亡伤残费用：50000元。 商业车损险赔偿：（160000+4000-无责方交强险赔偿金额400）*100%* （1-15%）=139060元

商业三者险赔偿:（40000-2000+20000+450-8000+900+290000+12000+166666.67-50000） *100%*（1-20%）=376013.34元 则该案共需赔偿：交强险60000元

商业险：515073.34

推荐第4篇：理算员述职报告

导语：理算员是从事海损和赔款案件审核计算，并予以证明的专门人员。下面是小编为您准备的理算员述职报告，供您参阅。理算员述职报告1

一年来，我们紧跟市公司战略部署、把握主动、明确目标、扎实措施、合力攻坚、强势奋进的一年。在这一年里，理赔部全体员工紧紧围绕立足改革、加快发展、真诚服务、提高效益这一中心，与时俱进，勤奋工作，务实求效，文明服务，较好地完成了上级公司和公司总经理室交付的各项工作。截至20xx年12月底，我部共处理各类赔案xxx件，支付赔款近xxx万元，有利地保障了全市的经济建设和人民群众的财产安全。

一、工作总结

（1）围绕目标，落实计划，狠抓本职工作

截止20xx年12月31日，专线岗共受理各类报案xx件，较上年同期增长xx%；其中：机动车辆险xx件（交强险xx件，商业险xx件）、意外险xx件、企财险xx件、公众责任险xx件、雇主责任险xx件、货运险xx件、家财险xx件、校园方责任险xx件、产品质量保证保险xx件、医疗责任保险xx件、承运人责任险xx件、建工险xx件，其中，委托外地xx件、代勘xx件、投诉xx件、电话回访xx件，客户满意度达xx。第一现场调派率xx%。查勘定损岗共处理案件xx件，较上年同期增长xx%；其中：机动车辆险xx件，较上年同期增长xx%，人险xx件，企财险xx件，货运险xx件，责任险xx件，家财险xx件。理算岗共理算各类赔案xx件，较上年同期增长xx%，注销xx件、拒赔xx件；其中机动车辆现场赔案xx件、金额xx万元，件数占总赔案件数的xx%；预付赔案xx件xx万元；诉讼赔案xx件，起诉金额xx万元，整体结案率为xx%。针对伤人案件，我部特聘请了专业医师对机动车伤人赔案和各类人险、责任险赔案中医疗费用进行审核，截止20xx年12月25日，已审核各类赔案xx件、金额为xx万元，剔除金额占医疗费用赔款金额的xx%。

（2）以新的考核办法

指导工作，规范经营，提升管理水平，突出业务重点20xx年，我们加大了对各环节工作的改革力度，通过改革本部门内各岗位人员的工资核算管理办法，即将本部门内所有员工的收入分拆成基本工资与绩效工资两个部分，施行绩效工资与个人实际工作质量相挂钩的考核办法，依据工作质量对绩效工资进行核定、发放，进而实现工资由统一的岗位工资向多劳多得、少劳少得、按劳取筹的科学转化，通过一系列的举措，切实加大了对现场赔付案件的推行力度，加快了案件在各环节的流转速度，提高了保险理赔服务的质量，进而使中华保险品牌特色服务进一步得到了社会的认可，优质、快捷的理赔服务赢得了客户的信赖。

（3）以比、学、赶、帮、超为口号，提升岗位人员业务技能水平，组建一支高素质的理赔队伍

在过去的一年里，我们不断加大对本部门各岗位人员培训的投入力度，20xx年1—9月份，我部门共组织各类培训、岗位技能考核及业务知识交流活动10余场次，并邀请专业人员进行授课，讲授保险公估知识、理赔业务技巧；调派员工参加社会及公司内部组织的各类培训；在二零二厂华源汽车行针对特定事故车组织查勘定损人员进行查勘技能大赛；赴兄弟中支公司参观学习、进行业务交流；通过组织、举办形式多样的活动，切实提高了部门内广大员工的业务技能和工作水平。

（4）加大硬件投入力度，为客户提供优质、快捷的理赔服务

20xx年1月，ebao车险理赔系统正式上线使用，为适应工作发展的需要，理赔部及时的为每组查勘人员配备了笔记本电脑，并以组为单位增配了数码照相机，从而使每一个查勘组都能够拥有一台笔记本电脑、两部数码照相机，与此同时，理赔部还在每一辆查勘车上加装了gps定位系统，进而使专线人员可以更直观的掌握包头市区及周边地区的交通状况以及部门查勘车辆所处位置与使用情况，使现场调派更加合理，避免了误派、错派，提高了调派的质量，进而保证了较高的第一现场查勘率。强大的硬件投入，先进的车险理赔系统，为中华保险特色理赔服务健康、有序的发展奠定了坚实的基础。

（5）加大对保险骗赔案件的查处力度，切实做到不惜赔、不滥赔

20xx年，加大打假、防骗、反保险欺诈工作力度，取得了明显的成效。截至20xx年12月31日，我部门与有关部门密切配合，共查处保险骗赔案件xx件，为公司避免经济损失xx万余元，切实做到了不惜赔、不滥赔，有效地维护了我公司的权益，同时对居心不良者也起到了警示的作用。

（6）发送温馨短信，为客户提供人文关怀

每遇雨、雪天气，机动车辆肇事率增高，我部利用专线信息平台向客户手机发送温馨短信，提醒客户雨、雪天气小心驾驶、稳驾慢行，此举不但能有效地降低出险率，也能充分体现出中华保险的无时无刻无微不至的人文关怀。

二、20xx年工作计划

通过一年来的努力，我们的品牌得到了社会各界的广泛认可，优质、快捷的理赔服务赢得了客户的信赖。但是，在工作中，我们仍然发现了不少的问题与不足，如保险赔付率仍然偏高，处理保险拒赔案件欠缺方式、方法等等，因此，全面提高理赔质量和理赔管理水平，仍是我们未来一段时间内的工作重点，在工作中，我们要进一步加强车险查勘、定损、报价、核赔、医疗审核等关键环节的工作，做到有目标、有措施、有激励，不断提高保险理赔质量与效率。因此，我们要切实做到：

（1）专线接报案时间控制在每案3分钟以内，回访率力争达到95%；查勘定损岗现场到位率力争达到100%，超时限交案率力争控制在10%以内；报价岗自报车型控制1天以内，分公司报车型与分公司协调尽量控制在2天以内；理算岗件数结案率和金额结案率力争达到85%。20xx年，我们将继续加大对现场赔付案件考核力度，扩大影响，造出声势，在包头市场树立中华保险理赔服务特色。

（2）控制好车损险定损质量，确保车险赔付率明显下降。因此我们要提高第一现场查勘率，挤压车损险赔案中的水分，切实有效地实施定损复查和核损，加强对查勘、定损工作的监督和把关。

（3）加强理赔队伍建设，严格执行纪律，全面细心接报案，及时出现场，准确报价，热情服务，合理理算赔付。进一步完善案件快速理赔办法，在坚持主动、迅速、准确、合理的原则下，保证案件处理的简化、便捷、快速，突出中华保险特色。建立健全维修、救援、配件为主的服务网络，本着互利互惠、控制风险的原则，考核签定合作协议的汽车修理合作单位。加强查勘定损队伍建设，提前一步储备人员，不让查勘定损拖业务发展的后腿。随着业务规模不断作大，我们要进一步提高全体理赔工作人员的业务技能，加强理赔人员的监督考核力度，提高理赔人员的工作效率规范理赔人员的言行，杜绝吃、拿、卡、要等有损公司形象利益的行为，要求查勘人员要作到车辆洁净、衣着整洁、言语文明、不卑不亢、耐心细致、服务高效，以崭新的面貌应对客户，教育每一个理赔人员在做理赔服务的同时，要做中华保险的宣传员。

（4）20xx年，我们在保证第一现场到位率的前提下，进一步提高第一现场报案率，加大无现场自述案核查案发现场的力度，以减少假骗赔案的发生。我部出台拒赔案件奖励办法，调动全员工作积极性，进一步降低赔付率，增大利润空间，重点加强非车险和重大疑难案件的调查工作，抽调专业组进行非车险查勘和疑难案件的调查。

（5）加强报价管理，做好价格本地化工作，挤压汽车配件和修理价格中的水分，切实做到同一车型，统一报价金额。

（6）加强伤人案件赔偿的审核。

（7）积极防范保险欺诈，做好疑难赔案调查处理工作。

（8）规范未决赔案管理，严格执行总分公司未决赔案管理的各项规定，规范未决赔案的处理原则和操作流程，提高未决赔案的估损准确性，尽量杜绝未决赔案零估损情况的发生。

（9）加强内部信息反馈。理赔环节中发现的问题要及时向承保部反馈，以促进公司承保风险控制，监督承保制度的执行，从源头上遏制赔付率的上升势头，协调好业务发展和理赔管控的关系。

（10）加强对保险理赔工作的管控与监督。我们公司各部门及下设各支公司收集在我部门从事保险理赔服务、管理过程中发现的问题及指导性的意见和建议，并对有帮助性的意见和建议予以采纳，进而对保险理赔服务、管理工作进行整改，全面提高保险理赔服务、管理质量与效率。在接下来的时间里，我部门将以提高客户满意度为宗旨，以维护公司利益为目标，着力提高保险理赔质量与效率，提升公司的社会美誉度，树立公司品牌，展示我们公司的服务优势，力争通过服务促进效益，为把我公司建成为一流现代保险企业做出应有的贡献。

20xx年，对于我来讲是特殊的一年，从校园踏入社会的我，有幸获得一次角色转变的机会，一次人生中的重大转折，一个崭新的开始。人生中的第一份工作——中国人民财产保险股份有限公司xx州分公司xx支公司，理赔部门中的理算一职。回顾本年度的工作完成情况，我总结以下几点：

1、在工作思想方面

俗话说：态度决定一切，细节决定成败。在工作中，我尊重领导、服从命令、积极配合工作；平日里关心同事、团结一体、互相学习。同事之间，大家都是彼此的老师，往往从别人的身上看到自己的影子，有好的也有坏的，在面对问题的时候，我们又成为了彼此的后盾，相互并肩扶携着。从我个人而言，在工作的过程中，从做事、到做人，从看问题、到解决问题上都给了我新的机会和经验。

2、在业务发展方面

20xx年，公司安排我在签单中心学习并让我熟悉公司有关车险及非车险系统的各项实务要点及操作技巧，在此期间也遇到了一些不明白的问题，但我及时虚心向前辈请教，在前辈们的指点下，更清楚地掌握了有关车险及非车险的要点。而后，我被公司安排到理赔部门做理算一职，有了在签单部门打下的保险业务基础，积极开展自己的工作，配合部门其他同事的各项工作，做好客户的售后服务。但在实践过程中，会遇到一些问题是正常的，结合理论知识去寻求解决问题的方法，让大家更快更好地提高工作效率，完成工作任务，既保障了公司的利益，也保障了客户的利益，充分体现了客户至上的理念，让客户放心、安心。做人民放心的保险。

3、在提高自身能力方面

作为公司的一员，自己的一言一行也同时代表了公司的形象，因此，更要提高自身的素质水平，高标准的要求自己，加强自己的专业知识和技能。同时做到尊纪守法，爱岗敬业，具有强烈的责任感和事业心。由于工作的特殊性和精确性，在工作中我严格要求自己要做到零误差，以提高准确率和工作效率。

4、今后工作注意事项

真诚服务于每个客户，耐心倾听并解答客户的每一项问题，竟可能做到客户满意，自己放心，不再给领导添加不必要的麻烦。遇到特殊解决不了的问题，请示于领导的帮助和支持。客户不论什么时间、什么情况、有需要帮助或有疑问的，我会及时、认真的给与客户帮助。

推荐第5篇：车险实习报告

实习报告

一．实习地点：中国平安产险天津分公司

二．实习时间：2012年2月27日—3月25日

三．实习目的

熟悉及了解查勘与理赔的工作流程，熟悉工作环境，掌握理赔的相关知识，达到理论与实际相结合的目的。

四．实习内容

㈠实习的内容大致分为了三个阶段：熟悉环境、熟悉工作、习惯工作环境和压力及掌握业务知识， 在每个阶段中使我我收获良多。

第一个阶段：刚到分公司的前几天非常难熬：不认识人、不熟悉工作、工作

节奏快、经常加班。使我学会承受工作高压下如何缓解自己，如何和同事交流学习。

第二个阶段：了解自己的工作性质职能，学习业务 新系统，如何做，怎样做。

第三个阶段：真正的把自己融入进工作之中，能够独立查勘定损使用系统与保户交流。 由一个车险查勘定损的门外汉，变成了能够独立工作查勘员。 ㈡车险理赔流程：出险-报案-查勘-定损-核价-核损-核赔-支付

出险：发生事故。

1.报案：一般保险公司要求在事发48小时内报案。

(1)出险后，客户向保险公司理赔部门报案；

(2)内勤接报案后，要求客户将出险情况立即填写《业务出险登记表》

(电话、传真等报案由内勤代填)；

(3)内勤根据客户提供的保险凭证或保险单号立即查阅保单副本并抄

单以及复印保单、保单副本和附表。查阅保费收费情况并由财务人员

在保费收据(业务及统计联)复印件上确认签章(特约付款须附上协议

书或约定)；

(4)确认保险标的在保险有效期限内或出险前特约交费，要求客户填写

《出险立案查询表》，予以立案(如电话、传真等报案，由检验人员负责要求客户填写)，并按报案顺序编写立案号； (5)发放索赔单证。经

立案后向被保险人发放有关索赔单证，并告知索赔手续和方法(电话、传真等报案，由检验人员负责)；

(6)通知检验人员，报告损失情况及出险地点。

以上工作在半个工作日内完成。

2.查勘定损

(1)检验人员在接保险公司内勤通知后1个工作日内完成现场查勘和检

验工作(受损标的在外地的检验，可委托当地保险公司在3个工作日内完成)；

(2)要求客户提供有关单证；

(3)指导客户填列有关索赔单证.

3.签收审核索赔单证

(1)营业部、各保险支公司内勤人员审核客户交来的赔案索赔单证，对

手续不完备的向客户说明需补交的单证后退回客户，对单证齐全的赔案应在“出险报告(索赔)书\"(一式二联)上签收后，将黄色联交还被保险人；

(2)将索陪单证及备存的资料整理后，交产险部核赔科。

4.理算复核

(1)核赔科经办人接到内勤交来的资料后审核，单证手续齐全的在交接

本上签收；

(2)所有赔案必须在3个工作日内理算完毕，交核赔科负责人复核。

5.审批

(1)产险部权限内的赔案交主管理赔的经理审批；

(2)超产险部权限的逐级上报。

6.赔付结案?

(1)核赔科经办人将已完成审批手续的赔案编号，将赔款收据和计算书

交财务划款；

(2)财务对赔付确认后，除陪款收据和计算书红色联外，其余取回。

五．实习总结

①查勘员我觉得除了查勘，定损这些技术外，如何与保户沟通才是最重要的。这也是是我今后工作学习需要努力的方向。不同的情况如何说话，才会有更好的结果，能为公司节省更多的赔款又能让保户明了保险的真谛和实惠。我觉得这才是第一位的，所以我认为今后在工作中应该更好的学习语言艺术。

②认识并学习人保财险的企业文化，增强自身素质 由于以前只具备一些外行的工作经验，在加入保险行业，融进新的工作环境时，自己如何调整心态。如果不能有一个归零的心态，不能把自己原有的杯子暂时倒空，很多事情往往会起到事倍功半的效果。加入人保财险对我来说是一个全新的切入点，从零开始，我立志用新的观念走进新的人生及职业生涯，是我主要的工作目标和方向

③更好的和同事沟通，融入一个企业这是最关键的。和身边每一位同事在生活和工作中相互信任帮助。做到不耻下问，认真请教。和大家成为生活中的朋友，工作上的“战友”。

④加强团队合作和各组比拼查勘定损每一个小组和各部是一个团队，学会协助同事工作。很多东西需要大家一起沟通并一起合作的。在此之外与其他理赔小组是更多的比拼精神，无论是查勘现场 车辆定损速度上，还是结案率上，还有为公司争取更多利益。都会自己创造成一场竞赛并体现在工作当中。这样才能使工作干的更加起劲。年轻人需要的可以拼搏的环境，公司给了我这么一个大的环境，自己去营造出其中的活力氛围。

⑤学习更多的保险知识和业务，近俩个月时间主要学习的是查勘定损，在今后工作学习中，多和老同志学习，弥补个人的不足，会依然保持学无止境的精神，学习其他岗位的业务知识。以做保险业务尖子为目标。

⑥在工作当中，也发现自己的不足，对于天津市区的地形不是很熟悉，对查勘造成很大的不便。刚接触定损，很多配件价格不清楚，会多浏览报价网站充实自己这方面的信息，尽快熟悉起来。

推荐第6篇：车险实习报告

车险实习报告

暑假第一次留在武汉进行实习，有幸能够来到世纪联众保险代理公司接受了一个月的锻炼，直接深入到社会职场中，与客户面对面的接触与交流，一方面把自己所学知识与实践直接相结合，另一方面又学到了许多学校里所学不到的经验与教训，从而使自己对自己有了更加全面的了解，因为自己学的是金融进入保险有些不情愿，但是一个暑假的实习结束，自己觉得其实这样的经历才是自己最想要的!

7月13号正式来到汉口世纪联众，老总热情的接待我们，然后我就被安排到了卡单部实习，”卡单”这个概念是第一次接触，其实就是短期意外险的另一种说法，这是最先让我觉得新鲜的东西。然后开始学习如何填写保单，第一天就填错了几张保单，发现自己原来是这么粗心，好在公司对我们都非常宽容，让我非常感动。这时明白了什么是宽容!

接下来的几天我就一直在卡单部实习，每天每天要背卡单产品的信息，哪家保险公司有哪些产品，保障额度多少，适合哪些职业种类，适合那些人群，有哪些是拒保的职业…...一下子记这么多东西，感觉头都有点大，但是要接待客户的话，必须要记住，所以每天都告诉自己要加油!这时明白了要永远对自己有信心!

在卡单最紧张的一天是第一次坐到前台正式接待客户，登帐、填单子、收费每一步都要认真细致，但是当天客户来的非常多，对还不熟练的我来说，简直有点力不从心，虽然很认真的去做，还是出了好多错误，幸亏有师傅帮忙善后，才不致于有太大损失，这一天让我深刻的感觉到业务熟练的必要性和重要性!稳重的重要性从这里开始发掘!

每一天都在接触着形形色色的客户，他们中的大多数都是热情而且宽容的，但是也有一些要求非常严格甚至是苛刻的客户，他们要求特别苛刻，一不小心就把他们的得罪了，这些人真是让人疲于应付，但是你还是要克制自己的情绪，继续为他们耐心服务，这种情况还是为我们上了实实在在的一堂余人交流课!交流真的是一门艺术，幸亏自己明白的不是太晚!

再后来到车险部进行实习，幸运的是刚好赶上公司培训新的员工，我就跟他们一起学起了车险算费，这里的学习不像在学校里的学习一样理论性那么强，这里注重的是实际操作能力，这里面有很多都是公司的老员工通过长期工作总结下来的经验，在实际工作中非常有用，因此感觉特别宝贵!等我们“黄浦三期”学员毕业时，公司朱总专门给我们讲了一下午的保险市场的发展现状及公司准则和公司的未来发展等，为我们描绘了一个美好的愿景，让我们在以后的工作中既不至于太盲目，也不至于没有动力!

公司现在与中国石化合作在很多加油站点开了一些车险的直销网点，这在全国乃至全世界都是一个创新，而且在公司良好的管理方式的运作下，正在有条不紊的开展，让人感觉到创新的力量!真的非常佩服老总的头脑!这在我们以前接触保险的时候根本就没有想过的事情，想不到竟然在市场上悄然萌发，并展现出强大的生命力，真是震撼在以后的学习中告诉自己一定要懂得活学活用，读死书，死读书竟会变得没有未来!

自己在世纪联众的每一天更多的是在发现自己，加速自己的成长，但是这种锻炼也是要付出代价的，自己每天早上挤公交从武昌到汉口，下午在从武昌到汉口，每天这么轮回!搞到自己现在看到汽车都有点晕，好在还知道坚持!坚持去发现美好的东西，学习有用的知识，虽然有点苦，但是痛并快乐着!

推荐第7篇：公司车险部经理述职报告

2016公司车险部经理述职报告

2016年，按照公司工作分工，我主要负责车险承保管理,理赔管理以及客户服务管理等工作，联系县人大、政协。一年来，在公司领导班子的领导下，我充分调动全体部门的同志的积极性和主动性，认真履行职责，扎实工作、锐意进取、开拓创新，较好地完成了公司交付的各项工作任务，为公司事业加快发展作出了积极的努力。现将一年来履行岗位职责和党风廉政建设情况简要述职如下。 一是积极探索加强车险业务发展的思路 随着保险业的快速发展，如何促使车险业务又好又快发展，是摆在我们面前的重要课题。在日常工作中，我结合多年来的工作经验，积极思考，善于探索，在怎样提升车险经营管理能力就要对车险业务发展思路、发展模式进行不断探索和创新，明确了本部门的发展思路，抓住影响车险业务发展的关键、承保质量的关键、理赔工作的关键环节，带领全部门的同志切实提高资源充分整合和有效利用的能力、渠道拓展和创新能力、服务客户和维系客户的能力，确保我公司车险市场主导地位不动摇。 二紧紧抓住影响车险承保业务发展的关键

在车险承保管理的过程中注意抓好以下几个方面，第一，切实加强以数据指导的管控措施。一是以数据分析作为车险管理的基础和决策的依据去指导经营，为车险的持续健康发展提供有力保证；二是通过对不同使用性质车辆进行分析，守住盈亏临界点底线，确定比较合理的机动车收费水平，坚持使各车型收费水平处于盈利状态；三是细分客户群，坚持做到承保前查验车辆出险记录，对客户实行分级管理，采取差异化承保政策，稳定优质业务，剔除垃圾客户；四是通过赔付率N、O、C指标，对经营状况进行逐月分析、重点监控，对出现经营问题的单位及时提出警示报告，有针对性地采取管控措施，加大整改力度，这些措施有力促进了公司车险事业的加快发展。第二，要切实提高交强险业务占比。做到了新车与续保并举、城市与农村并举、直销与营销并举，抓源头、抓续保，充分挖掘市场潜力，多渠道并举发展。大力发展汽车销售商、车队业务，将该业务是增量保费的主要来源。充分利用费用、理赔、服务等资源，直接参加展业公关，积极推行与汽车销售商和车队的全面合作模式，坚持一对一的做法，加强双方互利合作，遏制内部竞争，降低费用成本，抢占车险源头。第三，重点抓好续保业务。对于连续投保商业险且无事故车辆的续保车辆应给予一定的优惠政策，并根据续保车辆明细指定专人负责，建立有效的相应考核奖励机制，将续保业务分解到人，责任到人，提高优质业务的续保率，对公司车险业务发展和效益的提高起到积极的促进作用。同时提高资源充分整合和有效利用能力。在工作中，我们有效利用好各种费用资源，费用政策要与承保政策配套使用，提高费用的利用价值，向交强险业务倾斜，向优质业务倾斜，向重点客户、重点业务倾斜，使费用效益最大化。充分整合理赔资源、品牌资源和服务资源，把资源作为与客户合作的基础和条件。在加强与汽车经销商、大车队等大客户的合作上，要充分发挥公司整体资源优势，创新车险营销体系，促进业务发展和提高盈利能力，保证产出最大化、效益最大化。

三是大力提升车险理赔的工作水平

业务发展是以市场为导向、以客户为中心。理赔管理应以业务发展为中心、以“准确、合理、快速”的理赔服务为根本。市场竞争越是激烈，越是要搞好理赔工作。理赔管理要把打击假赔案、治理超额赔付、降低理赔费用、提升理赔服务作为工作重点，真正体现以业务发展为中心、以准确、合理、快速为根本，提升整体理赔服务水平。同时力争实现强化规范管理。一方面，要正确处理市场竞争、加快业务发展和合规经营的关系，严格管控，防止严重违规问题给公司造成恶劣影响；另一方面，要保护和调动职员发展业务的积极性。必须将法律、法规和制度同内部管理中的有章不循、有禁不止区别开来；必须将处理方式上的灵活同弄虚作假、欺上瞒下区别开来。 四是努力提高优化客户服务的质量

从目前看，承保质量不高是影响效益的主要问题，而费率又是问题的核心。所以，我们根据各客户群体的赔付率情况，对承保业务按赔付水平制定优惠比例，承保前按照车辆优惠比例进行查验，坚决剔除连续严重亏损的业务，对高赔付的业务限制优惠或不予优惠，统一差异化承保政策，防止亏损业务在司部之间“搬家”。在实行差异化承保政策的基础上，还在险种、车型、保额、限额等方面进一步细化，也就是最大限度地控制承保风险，保障有效益地发展。 五认真抓好自身学习

坚持把学习当做提高工作能力水平、增强自身修养的一种途径，在积极参加公司组织的各类学习培训的同时，自觉坚持业余自学，认真学习邓小平理论、“三个代表”重要思想和科学发展观，始终保持政治上的清醒与坚定。深入学习实践科学发展观，进一步增强了科学发展的自觉性。认真学习党的十七大、十七届三中、四中全会精神，更加自觉地坚持中国特色社会主义道路和中国特色社会主义理论体系。努力钻研市场经济、科技、法律以及履行职责所需的各种专业知识。注意向同事学，向同行学，通过加强学习，增强了工作的本领和能力。 一年来，我在工作中虽然作出了较大的努力，取得了一些成绩，却不敢有丝毫懈怠之心，结合公司的要求反思自己，深感自己还存在一些缺点和不足。主要表现在：业务学习不够，工作创新不够，工作方式方法有待进一步改进；对部门职工的积极性调动得还不够充分，等等。今后，我将针对存在的问题，切实采取有效措施，着力整改和提高。

推荐第8篇：车险

车险的概念

车险，即机动车辆保险，它是是以机动车辆本身及其第三者责任等为保险标的的一种运输工具保险。

客户---拥有各种机动交通工具的法人团体和个人。

保险标的---主要是汽车、电车、电瓶车、摩托车、拖拉机、各种专用机械车、特种车等

车险的特点

（一）不确定性

由于机动车辆在陆上行驶、流动性大、行程不固定，对保险人而言，无疑增加了危险事故与保险损失的不确定性和难以预测性。

（二）扩大可保利益

保险人在承担这项责任时，条件只是要求：驾驶员是合格的驾驶员、和驾驶已保险的机动车辆且得到了被保险人的同意，而不要求其对机动车辆拥有所有权、占有权或管理权等。这实际上是对保险合同中可保利益的一种扩大，同时也是保险责任的放大。

（三）无赔款优待

无赔款优待指保险车辆在上一年保险期限内无赔款，续保时可享受无赔款减收保险费优待。是机动车辆保险特有的制度，其核心是为了解决在风险不均匀分布的情况下，使保险费直接与实际损失相联系。

（四）维护公众利益 机动车辆第三者责任保险，作为一种与机动车辆密不可分的责任保险业务，在绝大多数国家均采用强制原则实施，从而是一种法定保险业务，各国之所以对这种业务特殊对待，其出发点都是为了维护公众利益，即确保在道路交通事故中受害的一方能够得到有效的经济补偿

车险种类

（一）交强险

交强险，[全称机动车交通事故责任强制保险]是我国首个由国家法律规定实行的强制保险制度。

《机动车交通事故责任强制保险条例》规定：交强险是由保险公司对被保险机动车发生道路交通事故造成受害人[不包括本车人员和被保险人]的人身伤亡、财产损失，在责任限额内予以赔偿的强制性责任保险。

（二）商业险

1、车辆损失险:

在机动车辆保险中，车辆损失保险与第三者责任保险构成了其主干险种，并在若干附加险的配合下，共同为保险客户提供多方面的危险保障服务。

车辆损失险的保险标的，是各种机动车辆的车身及其零部件、设备等。当保险车辆遭受保险责任范围的自然灾害或意外事故，造成保险车辆本身损失时，保险人应当依照保险合同的规定给予赔偿。

2、第三者责任保险

机动车辆第三者责任险，是承保被保险人或其允许的合格驾驶人员在使用被保险车辆时、因发生意外事故而导致的第三者的损害索赔危险的一种保险。

以往绝大多数的地方政府将第三者责任险列为强制保险险种，在交强险出台后，第三者责任险已成为非强制性的保险。因为交强险在对第三者的财产损失和医疗费用部分赔偿较低，可考虑购买第三者责任险作为交强险的补充。

3、附加保险

机动车辆的附加险是机动车辆保险的重要组成部分。从中国现行的机动车辆保险条款看，主要有附加盗窃险、附加自燃损失险、附加涉水行驶损失险、附加新增加设备损失险、附加不计免赔特约险、附加驾驶员意外伤害险、附加指定专修险等，保险客户可根据自己的需要选择加保。

汽车险的相关注意事项

一、购买汽车险六大原则

原则一：优先购买足额的第三者责任保险

所有的汽车保险险种第三者最为重要。毕竟，汽车毁了可以不开车，但是，他人的赔偿是免除不了的，购买汽车保险时应该将保持赔偿他人损失的能力放在第一位。否则，唯一可做的就是在事故出现后，先把房子卖掉，或者离婚保全财产，你愿意吗？上述钻空子的前提是对方没有对你的资产申请财产保全。所以，为了避免类似麻烦，还是把第三者险保足额。

原则二：三者险的保险金额要参考所在地的赔偿标准

全国各个地方的赔偿标准是不一样的，据汽车保险赔偿的最高标准计算，如果死亡1人，深圳地区最高赔偿可达到150万元，北京地区最高可能也要80万元。举例来说：如果2008年交通事故付全部责任，死亡一人，死者30岁，北京城市户口，赔偿计算如下，估计需要60万元。

(1)死亡赔偿金约40万元。（计算方法：死亡赔偿金按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，按20年计算。2007年北京城市居民人均年可支配收入达到19978元；农村居民人均纯收入8620元。死亡补偿金为19978×20=约40万元）

(2)如果有小孩1岁，抚养费支付到18岁。

(3)如果有需要赡养的老人，需要支付瞻养费。 上述三项加起来可能超过60万。

原则三：买足车上人员险后，再购买车损险

开车的人是你，建议如果没有其他意外保险和医疗保险的车主，给自己上个10万的司机险，作为医疗费用，算是对家人负责吧。乘客险如果乘客乘坐几率多，可以投保金额多些，5-10万/座，算是对家人和乘客负责。如果乘客乘坐几率少，每座保1万就比较经济。

原则四：购买车损险后再买其它险种

交通事故往往伴随汽车损坏，这里不用多说了。

原则五：购买三者险、司机乘客座位责任险、车损险的免赔险

多花一点钱，就让保险公司赔偿的时候不扣这扣那。

原则六：其它险种（盗抢险、玻璃、自燃、划痕险）结合自己的需求购买

比如盗抢险、玻璃、自燃、划痕险等等其它险种，在汽车风险中，相对于上述1-5的风险，不会对家庭幸福和财务导致严重的影响。因此，建议根据需求来购买。 购买汽车保险几大技巧

第一，要知己知彼，做到“对症下药”，选择自己最需要的保险种类。如果车辆防盗性较差，又经常停放于无人看管的停车场，则应投保盗抢险。

第二，要合理搭配险种和责任限额，做到保障充分。例如对于上下班代步的微型车，可选择10万元或15万元限额的商业三者险。

第三，要巧用特约条款和风险调整系数，节约保费支出。

第四，要谨慎驾驶，避免多次理赔。保险条款和费率规章中有“无赔款优待及上年赔款记录费率调整系数”，对上年或连续数年无赔款的，保费最大可优惠30%。

第五，要谨慎选择销售渠道，不同的销售渠道往往会有不同的效果。一般讲，直接在保险公司营业网点、通过保险公司电话销售中心或电子商务网站购买会得到保费优惠。 汽车保险的“十不赔”

一、拖着没保险的车出事故的不赔

二、撞到自家人的不赔

三、私自加装的设备不赔

四、车灯或者倒车镜单独破损的不赔

五、车上物品被撞坏不赔

六、把负全责的肇事人放跑的不赔

七、没经过定损直接修理的不赔

八、水深处强行打火导致发动机损坏的不赔

九、车辆零部件被盗的不赔

十、车辆修理期间造成的损失不赔

推荐第9篇：车险

实习报告

三年来，通过对保险的学习，让我对保险有了一个初步的认识。保险产品是一种”无形的产品”，保险消费是一种理念消费。，我想通过自己所学服务于保险业，为保险业尽一点微薄之力，让我对对保险有更深刻、更专业的认识。我结合自身专业有幸于2011年10月18日在中国人民财产保险股份有限公司石家庄分公司国际保险部实习，到2012年3月26日止：在此期间主要负责我们部门的出单和咨询工作，对车险有了框架式认识；由于自身价值的需要，我于2012年3月27日幸运的进入紫金财产保险股份有限公司河北分公司工作，工作岗位：出单，出单岗职责：

（一）保单等有价单证的保管；

（二）接待临柜客户业务办理；

（三）审核并处理客户提交投保资料；

（四）指导客户投保并完成出单流程；

（五）指导客户填写投保单及补充相关单证；

（六）解答客户投保咨询和疑问等。

岗位所需要的技能是对办公软件熟练的操作，有一定的保险知识，接待客户的礼仪等。这段时间的实习，我学到了许多书本以外的知识，受益匪浅。车险进行一点简单的探讨。 首先，从大家常保的几项险种说起

强制保险：交通事故责任强制保险，交强险 商业保险

一、车辆损失险，就是车损

二、第三者责任险

三、盗抢险

四、车上人员责任保险

五、划痕险

六、玻璃单独破碎险

七、自燃险

八、指定专修厂

九、不计免赔（责任免除) 下面我就对这些险种做一一介绍，希望能给大家一些启示：

交强险。强制保险，在车辆发生交通事故时对第三者进行赔付，说的通俗些，就是只赔别人不赔自己，保费，家庭自用6坐一下车辆标准保费为950元，一年不出险的855，最低可降30%，也就是665，,保障额度为122000元，有责的情况下其中第三者财产2000元，就是说撞到别人的财务最多赔2000，多出的部分自己掏钱。第三者住院医疗费10000元，就是说如果把别人撞伤了，赔付给第三者的医疗费最多10000元，多了自己掏。第三者伤残死亡110000元，顾名思义，如果第三者人员被你撞残废了或者撞死了，交强险最多赔110000元，多了自己掏;无责的情况下财物最多赔100，三责住院医疗1000，死亡伤残11000.虽然交强险保额不低，但是远远不够啊，所以还要保商业第三者责任保险。现在交强险2000以下的可以自赔，就是说两车相撞，损失都在2000一下可以自己用自己的交强险赔付。 商业保险

一、车损险

就是对车辆发生意外时造成的损失的保险，这个不用过多解释，大家应该都明白，就是不管你撞别人还是别人撞你，或者你撞石头，只要对车辆造成损失，保险公司就负责赔偿，当然在条款里有些在保障范围之外的责任，比如地震，纵火，故意破坏等。当然有时被撞了也不一定用到自己的保险，如果单方肇事，那么就可以全赔了，如果牵扯第三者，要有交警的事故认定书来划分责任。需要注意的是玻璃单独破碎，车轮单独损坏，无明显碰撞痕迹的车身划痕，还有发动机进水导致发动机损坏保险公司是不赔的，

案例一：比如说甲车保了车损，甲乙相撞，甲车损失了10万，甲负主要责任，即7成责任，那么在保了车损不计免的情况下甲车的保险公司要赔7万；不保车损不计免甲车的保险公司只赔60000.

二、第三者责任险

还是保别人的，包括人和物，有人说保了交强险就不用保第三者了，这是废话，现在人多贵啊，一个中年男子全赔下来最少也要五六十万啊，以为要赔偿子女抚养费和父母赡养费加上自己这条命啊，交强险的110000是远远不够的，这个不做过多解释，别的都可以不保，这个是必须的，对自己负责也对别人负责。

还是案例一，甲车损失10万，乙负次要责任，即3成责任，乙车的保险公司交强险赔2000，三责在保了不计免的情况下赔乙车28000，不保三责不计免赔23000.

三、盗抢险

这个都知道，就是车被盗或者被抢了，新车主需要注意的就是如果在挂牌子前保的，那么挂牌后及时拿行驶证去保险公司变更车号，如不变更，盗抢险不生效，其他险种都没关系的。还有一点就是车被盗或抢后要及时报案，因为保险公司会要公安局的证明，也不是说车被盗了就接着赔，最少要等60天，如果公安机关破不了案，车没找到，保险公司就赔，如果两个月内车子找到了就不赔了。车价也是要折旧的，一般来说每个月折旧0.6%。发生全车损失免赔率为20%，还有不计免赔只有新车可以保，旧车盗抢的不计免保险公司是不建议保的。

四、车上人员

这个就是保车里的人的意外伤害和死亡，死亡就说不上了，20000起步了多大作用，主要是意外伤害，就是保险受伤后的医疗费，以前可以随意保，保几个都行，现在不行了，要么只保驾驶员，要么全保，价格很便宜，驾驶员保20000才不到80块钱。需要注意的是车上人员在车下发生损失保险公司是不赔的。

五、划痕险

其实大家对这个险种理解甚少，不是说我开着车划了一下就是划痕险的范围，应该在车损的保障范围内。举个例子说，我的车停在楼下，另一个车经过把我划了，这也不是划痕，应该让他用他的交强险赔我。如果是个三轮车骑过去把我车划了，我们应该保护现场，及时报案，这个要用我们的车损赔自己了。重点在哪呢，就是划你车的这个人或车跑了，没有现场，车停在楼下被划了，这种情况是要用划痕的，所以一般车被划都有三者，要是小区和单位人员素质比较高，大可不保这个，其实有时找不到人了，我们也可以恢复一下现场嘛。

六、玻璃单独破碎险

被砸玻璃，高速石子砸坏玻璃。也就是说，车的其他部位没有损失，只有玻璃坏了。如果撞车时玻璃碎了是在车损保障范围内的。

七、自燃险

因线路或供油系统造成本车的损失，但是纵火不算。

八、制定专修厂

就是平时我们所说的4S店，保上这个定损价格高

案例：一个普桑大灯在4S要买280，在配件市场卖180，那么保了4S店，肯定给定280了。如果不保呢？会定180，两者折中，但是保证你能修好车，道理很简单。好车还是保上吧

九、不计免赔 保险公司也不是冤大头啊，你损失多少赔多少，你的责任全承担，不保不计免赔的话，你出险的损失保险公司只承担80%的责任，就是说定损1000元，只赔800元，20%的责任自己承担，所以还是保上的好。不过保监会《通知》取消不计免赔附加险，不过，目前还没有保险公司执行。

险种就这么多，具体怎样去保，客户可以自由选择。

保险事业系一种服务业，在我国保险业迈向自由化、国际化，保险从业人员应视保户为上宾，办理各项业务，态度要亲切；保单之制发，保险金之核付，要减少关卡，加快时间，以维保户权益。并应经常与保户联系，有关政府之政令及公司之政策，人传达给保户，使其明了。保户之资料，诸如地址变更、职业变更等等均应及时获得化之际，市场竞争必趋激烈。保险业为求生存发展，必须有足够之优秀专业人才，始能提升服务品质及经营效率。那么我们保险从业人员应该具备以下技能：

一、了解保险经营环境：为因应国际金融环境之变迁，顺应国际潮流，我国近年来正积极促进金融之自由化、国际化。保险是金融体系中重要之一环，且保险业之经营须将危险做国际性之交换与分散；因而保险事业之自由化、国际化，已成为不可抗拒之潮流，也是政府既定的政策方向。进入九十年代后，第一家外国保险公司美国友邦保险公司在上海开业，继而有日本东京海上火灾保险株式会社开业，近年来，又有18家中国人民保险公司和地方政府或企业合资的地方性股份制人寿保险公司成立。此一动态环境，可能产生新的威协和挑战，也可能带来新的机会，从业人员应不断创新求进，自我提升，以因应威协和挑战，掌握良好之机会，替自身开创新的环境。

二、熟悉保险相关法规：为适应保险自由化、国际化、纪律化的趋势，保险从业人员应加以了解，当有助于在招待职务符合《保险法》的规定。

三、充实保险专业知识：保险业是技术性较高之行业，除需保险专业知识外，尚需要有精算、统计、会计、工程、医学、投资等方面之专业知识，因而保险从业人员必须不断充实保险相关之专业知识，才可在保险领域中展现潜力。

四、注重职业道德：保险从业人员除应遵守法令规定外，并应注重职业道德，以提升自我的形象。在当今竞争日益激烈之时代，形象的好坏往往成为消费者决定是否购买商品之重要因素。保险系销售无形商品之服务业，要讲求最大诚信原则，企业形象更显得重要。因此，保险从业人员在作促销广告时不能夸张，服务态度要诚恳，对于投保人应知道之事项要详细告知，当有助于提升保户及社会大众对保险业之信赖度。

五、满足消费者（保户）之需求：保险从业人员要以「提供顾客满意服务」和「赚取合理利润」为努力之目标。要使顾客（保户）满意，帮助顾客解决问题，而非仅在表面上和蔼可亲、笑脸迎人，而要确实了解保户真正之需求，采取实际有用的服务方式，提供「与众不同」之服务特色，以满足消费者之需求。

六、注重售后服务，以便对保户提供最佳服务。

现在，我作为一名车险的从业人员，结合自己的专业，我建议：

a、开设一些有关车辆的基本知识，可以了解车辆的类型，品牌型号，和车辆好的一些性能，对车辆以及车险又更深刻的认识。

b 增加实践，我们虽然学习到了一些基本的知识，但是根本不了解，没有深入的认识，俗话说得好：实践是检验真理的唯一标准，只有在实践中我们才能更深刻的了解保险知识和保险行业。

C保险条款，增加对一些基本险种的条款有一定的了解，可以增加我们对保险产品的认识和自身的专业性。

推荐第10篇：车险

车险入门

前言：去年买车时，图省事，直接就在买车的地方上了保险。因为是新车，险种又上的全，所以花了不少钱，5000多。一年当中就出过一次险，900多元。那张保单除了前几天年检用上了，平常基本没什么用。眼看一年到了，该续保了，前卫想好好研究比较一下，尽量省点儿。

在JB搜了一下，没有特别完整和实用的贴子。网上网下收集了一堆资料，看了看，晕菜。前卫敢打赌99%的人没有完整的读过保单上的条款。不看了，直接找保险公司的人问，听人说比自己看明白得多。

一、选择保险公司。

国内开展车辆保险业务的保险公司有四家：中国人民保险公司(人保)、平安保险公司(平安)、太平洋保险公司(太保)、华泰保险公司(华泰)。

由于保监会1999年4月1日起统一了汽车保险的条款、费率和安返政策，所以各保险公司在价格上已没什么不同，他们的区别在于投保和理赔的服务上。前卫经比较之后仍旧选择了人保。主要考虑：

1、人保在北京汽车保险市场占有率约70%，有规模效益。

2、国有公司，理赔较松，经验丰富，操作规范。

3、在全国县级地区都有分支机构，如果车辆在外地出险，索赔方便。

4、上门办保险、上门送保险单、上门收保险费。

5、赠送玻璃单独破碎险和自然险。

二、选择代理。

人保北京分公司的各分支机构都是自主经营，互相竞争。这些分支机构大致可分为两大类：一类是人保北京分公司的直属营业部和城区支公司。这些分支机构被允许在本市跨区县开展业务，其中业绩较好的有东城支公司、海淀支公司、朝阳支公司等。一类是人保郊区支公司，自99年起已被禁止进入城区开展业务，目前在城区已接触不到这些分支公司。如果有在城区开展业务的，肯定是违规的，不能找他们投保。

前卫咨询比较了东城、朝阳、海淀的几个支公司，最后选定了一家代理。

主要考虑：

1、服务人员有服务意识，主动、耐心、细心、周到。

2、指定的大众专修厂位置好，交通方便。

3、口头承诺专人负责、出现场、拖车、提供代步车等。虽是口头的，总比没有强，说明人家有这份心。

三、选择险种。

车险共有主险两种：车辆损失险、第三者责任险。

附加险九种：车上人员责任险、车上货物责任险、盗抢险、玻璃单独破碎险、停驶损失险、自燃损失险、车身划痕损失险、无过失责任险、不计免赔特约。

前卫结合自身实际，对这11项险种逐项分析：

*

1、车辆损失险：就是自己开车碰了撞了，修车的钱保险公司给出。既然上保险，保的就是这个，怕的就是有个磕了碰了的，肯定得上。

*

2、第三者责任险：就是自己开车碰了撞了别人，赔给别人的钱保险公司给出。这是强制必须上的，即使不强制，俺也得上，省得到时候麻烦。

*

3、车上人员责任险：就是自己开车出了事，车上坐的人受伤，治疗花的钱保险公司给出。前卫自己有保险，可一想经常带家里人出来玩儿，得替他们想想，这得上。

4、车上货物责任险：就是自己开车出了事，车上拉的货的损失保险公司赔。俺又不是货车，能拉什么货？不上。

*

5、盗抢险：这回不是自己开车磕了碰了，而是被坏蛋撬了偷了抢了破坏了，造成的损失，保险公司赔。嗯，自己小心可以，保不齐怀人惦记。上吧。

*

6、玻璃单独破碎险：就是没发生碰撞，也没有坏人，玻璃自己破碎了，保险公司赔。这是他们送的。笑纳了。

7、停驶损失险：就是长时间不开车，车放着被人破坏了，或者自己坏了，保险公司管赔。前卫的二宝能闲着吗？不能吧。没用，不上。

*

8、自燃损失险：就是车自己无缘无故的着了，烧坏了，保险公司管赔。JD不会吧？不过这是他们送的，笑纳。

9、车身划痕损失险：这可是新险种，150-200元保最多5000元，就是不小心弄的小划痕的修理费保险公司给出。有的代理这项险是赠送的。前卫咨询了一下，听说定损标准还不太明确，索赔可能比较麻烦。考虑对一年多的车来说划痕不是什么大不了的，决定不上了。

10、无过失责任险：就是别人骑车或走路碰了撞了你，人家受了伤，掰扯不清，非让你赔。你好心呀，赔吧，然后到保险公司报销去。前卫一想，凭什么呀？！要是俺不小心，有第三者险，要是别人不小心，俺不要它赔就不错了。不上。

*

11、不计免赔特约：保险公司为了防止你上了保险就疯开乱开，规定了一个免配额，就是不管出什么事儿，你自己得承担20%，保险公司最多承担80%。你要想都让保险公司出，那就再花点儿钱，上这个附加险，这样甭管出什么事儿保险公司都100%承担。前卫怕麻烦，能省事儿就省事儿，上一个。

这样，前卫一共上了7项，其中主险2项，附加险3项，赠送的附加险2项。(加*号的)

四、费用比较。

选好了险种，开始逐项比价钱。每一项都有一个特罗嗦的计算公式，前卫懒的算，找了几个代理，让他们分别直接报算好并且打完折的价：(为便于查阅，序号与上一条一致)

*

1、车辆损失险：一年的JettaGix按最低12万保额计算。你可以要求保得更高，那样保费也高，实际没必要。因为车价是不断降低的，等你索赔的时候价格肯定更低，而保险公司将会按当时的市价再减去折旧赔给你，所以上高了没用。这一项的报价在1200-2100之间。

*

2、第三者责任险：前卫按10万元保险金额上的，比5万多不了多少。这一项报价在700-1300之间。

*

3、车上人员责任险：前卫自己有寿险，想只上四个乘客险。一打听，按每人1万元投保，上1-4个人，每人70元，共280元。而如果5个座位全上，批发价，250元。嘿！那还不如全上呢。

*

5、盗抢险：也按12万算，在800-1100之间。

*

6、玻璃单独破碎险：赠送。

*

8、自燃损失险：赠送。

*

11、不计免赔特约：根据两项主险保费之和计算，在400-700之间。

各代理在各险种之间价格互有高低，没有一家是全都最低的。所以最后一总计，价格都在3500元左右。前卫选定的那家代理的报价居中。得，就他了。

五、办手续。

都定好了，电话跟业务员逐项核对，确认。他们打好单子，问前卫哪天送方便。前卫让他们在保单生效那天(去年保单到期那一天的次日)送。外勤送来保单，前卫上人保网站电子商务平台核实了保单的有效性，没问题，交钱，然后微笑着换名片握手再见。

需要说明的是，保单生效后才能在人保网站或打电话核实，所以如果小心的话，在那一天之后交钱最好。

以上是针对那些真的想上保险的DX。如果你确信自己的技术和车车没问题，可以不上。但年检时必须有第三者责任险的保单，为此，你可以在年检前一个月上3个月的第三者责任险就行了。不过这样一来你可要担很大的风险啊。前卫不鼓励这样做。

保险攻略

保险公司的条文晦涩难懂，这篇文章深入浅出的教你如何与保险公司周旋

（一）车损，第三者

（二）丢车

（三）撞车

（四）索赔

保险条款精解

（一）- 车损，第三者

咱们先说说最主要的车损险和三责险。 车损险和三责险是车辆保险的基本险，主要赔偿被保险车辆的损失以及由被保险车辆在使用中给第三者带来的损失！

您大概觉得即使是自然灾害造成的车辆损失，保险公司也照赔不误！

这话对了一半，大部分的自然灾害造成的损失都赔，惟独一样除外--------地震！！！！

案例1：如果您的车有幸在地震中被建筑物砸到的话，哈哈 应对方法：等地震过后几天再申请赔偿

出险陈述：大概由于地震造成墙体松动，终于在某一天倒下了（不要提及地震时出险）★★

案例2：如果您的爱车在一次急刹车中，车里的东东飞到了风挡上造成玻璃破裂。您该怎么说呢？ 你老老实实的对保险公司说：“我的纸巾盒飞起来打中了玻璃，“哗。。。。。。”（内功够高，呵呵）”

你惨了。。。。。。那个理赔员会指着自己的嘴：“请看我的口型---------no！！！！！！” 正确的应对方法：小小的改变一下事实

出险陈述：我的一个练过铁头功的朋友在刹车时撞碎了风挡，ok！ 记住，受车内物品的撞击所受损失，保险公司不赔的！！！！！！★★★★★

案例3：您如果在拖车时与别的车发生了碰撞时 应对方法：忽略一些事实存在的东西

出险陈述：别提你在拖带车辆或者被别人拖带，否则不管你有没有事故责任，保险公司一律不赔★

案例4：如果你在事故时，打破了自己的玻璃又没有上玻璃险时，你会向保险公司索赔吗？

没上玻璃险找人家索赔能行吗？？？？？？？行，绝对行

玻璃险的全称是：玻璃单独破碎险，是指停车和使用时造成的玻璃损坏，而事故造成的玻璃损坏应由车损险来负责赔付

如果您没上玻璃险，当您早上起来发现自己的汽车玻璃不知道被哪个混蛋打破了，怎么办呢？？

呵呵，老招法---------开车时急刹车造成的，又是脑袋惹的祸！（记得找一个身高差不多的朋友来当挡箭牌啊），如果是侧面的玻璃破了，就说侧滑时脑袋撞的好了，呵呵！★★★★★

案例5：如果您的车在撞车时，打破了一个小灯，您该怎么办呢？ 找保险公司，他绝对不敢不赔您，那您赚了？？没，您大概要赔了 没听明白？？告诉您，每辆车的全险大概在2500-5000之间（太好的车，您就自己算吧，我数学不好），如果您在一年的保险期内没有索赔，您将在下一年投保时获得10%的无赔款优待，这笔帐您自己算算，如果索赔数量太小，哎，就这样算了吧。。。。。。。。★★★

保险条款精解(二) - 丢车

谨以此文献给丢过车和有可能丢车的朋友！

车辆在停放和使用的过程中难免会让人有烦心的事，其中，丢车是最倒霉的事了，不过，如果你按照我说的去做，您的损失会降到最低点。

首先记得先看看自己的保险单里有没有上车辆盗抢险。

什么，没有？那你认倒霉吧，找我花子也没用了，再买一辆吧 如果你上了盗抢险，首先，我要恭喜你，你的损失可以降到最低了，不过，也要小心啊！这时你要做的是闭紧你的嘴，踏踏实实的看完我的帖子，否则你一定会后悔的！

案例1：盗抢险中规定，被保险人丢失行驶证、购车原始发票、车辆购置附加费凭证每一项增加0.5%的绝对免赔。丢失车钥匙增加5%的绝对免赔。这些规定在保险单中用颜色最浅的字体印刷，不信，您可以拿出单子仔细看看，肯定在某个不显眼的角落里能发现这段话。

所以不管你是否有一把备用钥匙曾经丢失过，或者是在您被开跑了的车里有一把钥匙，请您记住一定要忘记这件事，否则。。。。。。5%的损失您自己抗定了！

案例2：如果您的车在收费停车场或营业性修理厂中被盗，保险公司负责赔偿吗？ 答案是：不赔！！因为上述场所对车辆有保管的责任，在保管期间，因保管人保管不善造成车辆损毁、丢失的，保管人你会答应吧？担责任。保险公司不负责赔偿。

所以正确的方式是找停车场去索赔，所以，每次停车时记得收好停车费收据啊，虽然上面印着丢失不管，但根据我国合同法中关于格式合同的规定，这属于单方面推卸自己应负责任！你尽管放心大胆的告他好了，呵呵，给您一个好消息，已经有人打赢了这样的官司，所以根据案件推溯的原则，以后的案件审判可以依照这个案例来判决，哈哈！

案例3：如果，停车场是您的朋友开的，或者您从侧面打听到这个停车场根本无力赔付您的爱车，您是否可以考虑改变一下丢车的地点呢？哈哈，我可什么都没说啊

案例4：再有，如果您是一位老板，因为一些帐物上的问题和朋友闹翻，而您的朋友又是一位小人，他偷偷把您的车偷走了，您猜到会是他干的，您会找保险公司赔偿吗？

告诉您，保险公司可不负责赔偿。因为条款规定：被保险人因与他人的民事、经济纠纷而致车辆被抢、被盗为责任免除。

所以，您大可忘记您的经济纠纷，直接到公安局报案，记住，千万别说出您的怀疑对象，否则就会把经济问题扯进来了，以中国法院的工作效率，您大概半年之内得打车出门了！

案例5：如果您刚买了一辆新车，上了全险，但没有来得及领牌照（现在的交管规定：验车后的15个工作日后方可领牌证），出险后保险公司负责赔偿吗？

不负责赔偿。因为在出险时，保险车辆必须具备两个条件，一是保险车辆须有公安交通管理部门核发的行驶证或号牌，二是在规定期间内经公安交通管理部门检验合格。但一般经特别约定对政府部门规定需先保险后检验核发号牌的新入户车辆可负责车损险和三责险。所以负责丢车赔偿的盗抢险并没有生效，自然，您也得不到赔偿。

看来如果您不是仗着胆子改一下丢失的时间，新买的车就算送人了！我可又什么都没说啊

案例6：如果您的车失而复得，保险公司如何处理赔款？

被盗抢的保险车辆找回后，如果保险公司尚未赔款的，应将该车辆归还给您，但是全车被盗抢期间，车辆受到的损坏或车上零部件、附属设备丢失需要修复的合理费用，保险公司负责赔偿。如果保险公司已经赔偿，应将车辆归还您，同时收回相应赔款。若您不愿收回原车，则车辆的所有权益归保险公司。

保险条款精解

（三）- 撞车

谨以此文献给撞过车和有可能撞车的朋友！

只要是撞车，保险公司全赔吗？当然不是

你只要认真看看手里的保单赔偿免责条款就知道了，保险公司有一大堆不赔的东西呢，想把损失降到最低，还是来找我吧，哈哈！

案例1：假设你是一个新手，刚借了一辆车（当然也没准是租的车），在路上练车的时候，把你弟弟给撞了，你知道这辆车有三责险，你会找保险公司索赔吗？ 答案：如果你去了，你就是神经病，保险公司会一脚把你踢出去，为什么？？ 首先，你要知道什么是三责险，全称：第三者责任险。（第三者插足人家可不管，呵呵） 那什么是第三者呢？

第三者指除保险人与被保险人之外的，因保险车辆的意外事故致使保险车辆下的人员或财产遭受损害的在车下的受害人。通俗的讲第三者就是排除四种人：即保险人、被保险人、本车发生事故时的驾驶员及其家庭成员、被保险人的家庭成员。

现在明白了，你作为当时的驾驶员，撞伤你的家人，保险公司是不赔的，好了，你知道该怎么办了！

什么？还不知道？气死我了，换个驾驶员撞的不就完了嘛，真是的，害我什么都说出来了

案例2：如果您有幸开车撞人了，而且全是您的责任，法院判您赔偿您包赔对方的经济损失、精神损失费、伤残损失费。。。。你该如何处理呢？？

还能怎么样，给钱就是了！ 错！！！！！！！！！！！！！！！！！ 你应该和对方家人商量，加大经济损失赔偿和伤残损失赔偿，尽量把精神赔偿降到最低，没有当然就更好了。

为什么？你问我为什么？这不是五马换六羊嘛

老兄，你又错了，保险公司不是无条件地完全承担\'被保险人依法应当支付的赔偿金额\'，而是依照《道路交通事故处理办法》及保险合同的规定给予赔偿。而条款明确规定，因保险事故引起的任何有关精神损害赔偿为责任免除。所以无论法院判决被保险人是否应赔偿精神损失，保险公司均不负责赔偿。

明白了？？别的保险公司都替你赔，精神损失可不管，所以，宁可多给对方点钱，也别答应精神赔偿，总之，慷保险公司之慨呗，呵呵！

案例3：如果你又有幸撞车了，这回不是您的责任，而对方又不想赔钱，您可以找保险公司索赔吗？

答案：可以，不过您必须先向第三方索赔，才有可能获得保险公司的赔偿。如果您放弃了向第三方索赔的权利，而直接向保险公司索赔，保险公司不赔。因为您放弃了向第三方追偿的权利，同时也就放弃了向保险公司要求赔偿的权利。

所以，切记，切记，一定要先找对方赔，最好是有法庭的强制执行未果的证明，然后您就可以理直气壮的找保险公司了，剩下的烂摊子尽管让它们收拾去吧，谁让它们每年收了您那么多的保险费呢！

案例4：记得以前有个倒霉的司机在jc的指挥下，撞向了正在逃窜的罪犯，结果两车相撞，那叫一个惨啊，保险公司会赔他吗？

当然不会啦，保险条款写的明明白白，驾驶员的故意行为不在赔偿之列，所以只能自己修车了：（

所以，如果您没有足够的经济能力，在当英雄之前要考虑一下噢！！！

保险条款精解

（四）- 索赔

★保险案例一：（不可不看，因为您以前可能没听说过。） 坛中一知名dx的朋友丢失一爱车，已上全险，找保险公司索赔，未果，保险公司拒赔理由：到车管所查询，此车未年检。

案例分析：保险公司所做所为，十分合理，于保险合同条文也有根据：保险只对合格车辆生效，对于未年检的车辆只能视为不合格车辆，就算您保养的再好也没用，结果只能是丢了白丢，保险也上了白上，顶多退回保险现金价值。

案例结论：您的爱车，千万要按时年检，切不可后延，否则，罚款事小，拒赔事大，此时即使发生交通事故造成第三者损失，也将由您自己承担，保险白买了 ：（

案例解决办法：按时年检，即使是一天，也不要晚； 如果真的发生不幸，也要记住千万不要立即报案，尽快花银子把验车手续补齐后再办理报案索赔手续！

不好意思，刚才一阵头晕，我什么也没说吧？说了也是胡话

★保险案例二：

与上相通，驾驶员年审未做的请注意了，您在驾驶中发生的一切问题，保险公司不负责赔偿，理由与上例相似，恕不赘述。

★保险案例三：

这是一个经常被问到的问题：我的车刚买，还没有上牌照，保险是否生效 解释：

车辆在出险时，保险车辆必须具备两个条件，一是保险车辆须有公安交通管理部门核发的行驶证或号牌，二是在规定期间内经公安交通管理部门检验合格。

但一般经特别约定对规定需先保险后检验核发号牌的新车辆可负责车损险和三责险 所以，这时您的车丢了就算倒霉了，撞了人啥的还算凑合有保险公司给您顶着，现在清楚了吧！

★保险索赔证明材料原则：（因为这个问题有n人问起，所以在此做一解答） 保险索赔时分几种情况

1，事故经交通队出面解决的

由交通队出具处罚单或调解书，经法院判决的，用判决书即可。 这些材料绝对好使，在保险公司肯定一路绿灯。放心索赔好了

2，在小区内发生事故的

重大事故：即车损严重的，还是要到交通队开证明，很麻烦

一般剐蹭：到小区物业开证明，因为经常受怀疑，一般也很麻烦 所以，最好报案时报在城市道路上，否则-----------累死你！

3，在道路上发生小事故的，包括停车时的剐蹭 （此类事故坛中dx发生的最多）

此类需要证明的原则是：是否涉及第三方

如涉及第三方赔付的，还是需要交通队证明。

如事故双方自行了断的，可以在索赔时注明：事故第三方自修，然后按车损险中的自责索赔，保险公司要是让您到交通队开证明，您一定得咬住了别松口，就说没地儿开去，保险公司一般也不会太较真。您要答应去开证明，别怪我没提醒您，您就跑去吧，赔的钱不定够不够油钱呢！

4，最背的人

如果被别的车撞到后，肇事车逃逸，无法查找

情况严重的就比较麻烦，要通过交通队解决，可以由保险公司代位追偿。

不严重的话，最好也是以自责来解决索赔问题，而且要在索赔时注意到车身是否粘有对方车油漆，以及撞的方向，一定得自圆其说，否则你惨了！

最后提醒一下各位dx：报案时一定要在48小时内报案，否则有可能直接被拒赔！！切记，切记，不在48之内也要说成48啊

第11篇：保险公司理赔部车意险理算科先进事迹材料

保险公司理赔部车意险理算科先进事迹材料

多年来，始终以客户需求为导向，自觉增强服务意识，强化服务措施，持续提高服务能力，客户服务满意度连续3年达到98%以上，今年成功当选分公司“和谐号服务岗”。曾荣获“全国用户满意服务明星班组”、“青年文明号”、“上海市金融系统文明服务窗口”等荣誉，多次收到客户赠予的感谢锦旗。

1、着力打造星级服务环境，为客户提供一站式服务

车意险缮制科工作在分公司一楼“阳光服务大厅”，多年来一直积极参与分公司旗舰门店创建活动，通过在门店内张贴服务承诺海报，前台摆放服务监督卡等形式，建立了群众监督机制。通过不断的内部挖潜整合和服务创新，让小窗口发挥了大作用，目前车意险缮制科直接面对客户承接客户咨询、单证受理、赔案理算等工作，为分公司对外服务的关键环节和主要载体，可满足上门客户的多项服务需求，客户满意度很高。

2、创新服务理念，着力打造优质高效服务团队

部门通过技术比赛、推行计件工资和明察暗访等行之有效的手段，在不断提升柜面人员服务意识、工作技能的同时还有效提高了服务时效，客户满意度得到了持续提升。

3、注重细节，为客户提供更优质的贴心服务

在业内率先实施了“365天接单”服务后，车意险理算科近期又配合分公司策划开展了零单证速赔、一袋式速递等“心服务”系列，赢得了客户的广泛好评。一是积极参与创建“和谐号服务岗”活动。通过全辖推评、客户测评，车意险缮制科以服务环境整洁、服务态度和蔼可亲、业务娴熟、工作高效当选分公司“和谐号服务岗”。二是推行限时服务举措，包括：绿色通道普通案件理赔时效10分钟以内，绿色通道人伤案件理赔时效15分钟以内，普通案件理赔收单时效8分钟以内，普通案件业务已决时效三个工作日以内，服务评价满意度90%以上。三是推出一袋式速递服务，简化客户单证传递程序。除查勘员现场收取理赔单证外，车意险理算科接续推出了理赔单证“一袋式速递”服务，简化了客户送单手续，进一步方便了客户。四是推广快捷理赔服务。对于1000元以下符合条件的小额案件，理算核赔一步完成，有效提高了小额案件的理赔速度，满足了客户快速理赔需求。

第12篇：09.02_M车险理赔技能大赛笔试 (理算核赔)

中国人民财产保险股份有限公司 车险理赔技能大赛笔试 （理算核赔）

（时间14：30—16：00）

一、填空题（每题2分，共10题，）

1．根据最高人民法院司法解释，残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照（ ）所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。

2、甲车仅在我公司投保交强险，2008年3月5日，该车与乙、丙车发生碰撞事故，造成甲车损失3000元、乙车损失7000元、丙车无损。经交警处理，甲车在事故中负全部责任，乙、丙车无责。据查实，乙车交强险脱保，丙车交强险保在天安保险公司，则按交强险实务，我公司应赔偿甲车（ ）。

3、未附加车上货物责任险的保险车辆发生保险事故后，受损保险车辆与其所装货物同时被施救，如果车辆和货物之间的施救费用分不清楚，则施救费应按（ ）赔偿。

4、某机电公司的皇冠车在我公司投保交强险和第三者责任险，不慎撞该机电公司大门，造成大门损失4000元，我公司交强和商业共应赔付（ ）。

5、已经核赔通过的案件，可以通过可以在（ ）环节发起（ ）任务进行定损修改。

6、理算任务处理过程中，如果发现定损金额与赔偿凭证金额不一致的情况，可以在（ ）进行扣减调整。

7、未决赔案是指报案后未进行（ ）、（ ）或（ ）处理的案件。

8、受害人死亡的，受害人亲属因办理丧葬事宜所支出的交通费赔偿，一般以（ ）人为限，特殊情况最多不超过（ ）人。时间一般以（ ）天为限。

9、按照总公司的要求，各省级分公司必须严格控制询价车型，不得将目前规定的奔驰、宝马、丰田、凌志、富豪、（ ）、日产、本田、（ ）、奥迪、现代等十一个进口品牌乘用车系列之外车型的赔案上报广东报价信息分中心询价。

10.根据《未决赔案管理规定》，如果车险报案后超过（ ）天仍未立案，车险理赔系统将不能直接进行立案处理。

二、判断题（每题1分，共20题。“√”表示正确，“ｘ”表示错误）。 1.发生交通事故后当事人逃逸的，逃逸的当事人一律承担全部责任。（ ） 2.《道交法》第七十五条规定，未参加交强险的机动车发生交通事故，造成人员伤亡，由保险公司先行协商只垫付部分抢救费用。（ ）

3.对于保险责任内的事故，我司2007版营业性车辆损失险规定在保险期内发生多次保险事故，车损的免赔率从第三次开始每次增加5%，不论是否有不计免赔。（ ）

4.某家用车在我司投保车损险时附加投保了玻璃单独破碎险，某日停放在居民楼下时，被楼上不知何人扔下的杂物击碎了天窗玻璃，仅仅造成天窗玻璃破碎，我司应按照玻璃单独损坏险赔付其损失。（ ）

5.主挂车同时投保交强险，当发生保险事故后，主挂车可互为第三者保险责任理赔处理。（ ）

6.对于与军队、武警车辆碰撞的车辆，在计算其车损险赔款时，根据损失补偿原则，应扣除对方交强险应赔偿部分。（ ）

7.对于因自然灾害引起的不涉及第三者损害赔偿的单纯车损险案件，在免赔率的确定上，只要被保险人尽到了妥善保管或及时施救义务就可不扣免赔。（ ）

8.受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一月；受害人在持续治疗过程中死亡的，误工时间可以计算至受害人死亡之时止。 （ ） 9.按照惯例，一般说来，评残后再支付营养费。（ ）

10.被扶养人有数人的，分别按上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额、抚养比例及被抚养年限计算赔偿。（ ）

11.护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过10年。（ ） 12.残疾辅助器具按照普通适用器具的合理费用标准计算。就是说残疾辅助器具应当按照“国产普通型”配置。原则上残疾辅助器具费赔偿至受害人80周岁止。（ ）

13.一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年管理科学消费支出标准计算。被扶养人为未成年的，计算至18周岁；被扶养人无劳动能力和无其他生活来源的，计算20年。（ ）

14.对交通费的赔偿遵循的是“据实赔偿”原则，同时，还应遵循“经济合理”原则。（ ） 15.立案注销/拒赔对应于立案，因此保险车辆对应多个保单、多个立案的情况下，可以对单个立案进行注销、拒赔。（ ）

16.对于涉及到人员伤亡的案件，可以通过发起预赔任务先行支付部分赔款。（ ） 17.在核赔节点，选择计算书作废后，需要在资料收集环节重新发起理算任务。（ ） 18.出险地定损的省间通赔案件，如果定损金额超过3万元，可以直接由定损员提交总公司进行核损。（ ）

19.小张的车在北京承保，在河北唐山出险 ，因涉及人伤，需要立即救治。在小张要求下，河北唐山分公司可以给予小张2万元的预付赔款。（ ）

20.“交通事故”，是指机动车辆在道路上因过错或者意外造成的人身伤亡或者财产损失的事件。（______）

三、多项选择题（每题2分，共20题，备选答案中有两个或两个以上符合题意的答案，请将代表正确答案的标号填入答题卡内。少选但选择正确得1分，多选或错选均不得分）。 1.根据《道路交通安全法》的规定，我国的道路交通通行原则主要包括（ ）等方面。 （A） 右侧通行原则 （B）各行其道原则 （C）遵守交通信号原则 （D）优先通行原则

2.下列属于我国民事诉讼法中规定的证据种类的有（ ）。

（A）书证 （B）物证 （C）视听资料 （D）勘验笔录 3.人身伤亡赔偿金额的核定依据有：（ ）

（A）《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》； （B）公安部颁布的《道路交通事故受伤人员伤残评定》（GB18667-2002）； （C）事故发生地的基本医疗保险标准； （D）交通事故人员创伤临床诊疗指南； （E）《民法通则》； （F）《合同法》。

4.保险车辆出险后，可以由保险人承担的施救费用包括（ ）等。 （A）被保险人自行寻找的义务施救者所造成的车辆损失； （B）施救现场损坏的庄稼；

（C）在抢救过程中抢救人员个人物品的丢失；

（D）抢救车辆在拖运受损保险车辆途中发生意外事故造成的损失和费用支出，如果该抢救车辆是有偿的；

（E）保险车辆出险后，被保险人赶赴肇事现场处理所支出的费用；

（F）保险车辆为进口车或特种车，发生保险责任范围的事故后，当地确实不能修理，经保险公司同意去外地修理时的车辆遗送费用；

5.营业用汽车损失保险合同的以下所组成中哪一条的表述是正确的：（ ） （A）营业用汽车损失保险条款； （B）保险单； （C）投保单 （D）批改申请书

6.下列哪些条款被保险人获得满额赔偿后，合同继续有效，直至保险期间届满（ ）。 （A）非营业性车损险条款 （B）车上人员责任险 （C）盗抢险 （D）第三者责任险 （E）特种车条款 7.根据我国最高人民法院有关司法解释，下列选项中不属于被扶养人（ ）。 （A）受害人依法应当承担扶养义务的未成年人 （B）丧失劳动能力的成年近亲属 （C）无生活来源的成年近亲属

（D）丧失劳动能力又无生活来源的未成年人

8.在计算死亡补偿费时，应按照（ ）标准计算赔偿。 （A）出险地

（B）死者户籍所在地 （C）受诉法院所在地 （D）死者出生地

（E）受害方比致害方有优先选择的权利

9.交强险中死亡伤残赔偿限额项下负责下列项目的赔偿（ ）。 （A）丧葬费 （B）死亡补偿费 （C）伙食补助费 （D）残疾辅助器具费

10.交通费是指受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用（ ）。 （A）受害人上医院就医时的交通费用； （B）受害人转院就医时的交通费用； （C）护理人员（陪护人员）的交通费用；

（D）受害人死亡后其亲属办理丧葬事宜时的交通费用。

11.《司法解释》对交通费的赔偿遵循的是“据实赔偿”原则，但应当正式票据为凭。在保险理赔的审核中，在“据实赔偿”原则的同时，还应遵循“经济合理”原则。乘坐的交通工具以: （ ） （A）普通公共汽车、

（B）普通硬座（硬卧）火车、（C）普通（二等舱）轮船为主，

（D）原则上市内交通费按每日不超过10元的标准掌握。 （E）普通经济舱的飞机票

12.住宿费是指受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费用。关于住宿费以下说法正确的是: （ ）

（A）是受害人上医院门诊就诊，当天不能返回及等待检查结果的住宿费用； （B）是受害人伤情确需住院，但无病床，确需等待床位的住宿费用；

（C）是受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费用。 （D）住宿费标准参照国家机关一般工作人员的出差住宿费用计算。 13.关于误工费说法正确的是（ ）

（A）受害人由于人身受到伤害需住院治疗、病休而误工而减少的合法劳动报酬。 （B）无劳动收入的，原则上不存在赔偿误工损失问题。 （C）受害人死亡的，其亲属因办量丧葬事可以赔偿误工损失。 （D）受害人死亡的，其亲属因办量丧葬事宜不可以赔偿误工损失。

14.一辆投保07版特种车保险条款的吊车在起吊作业时，发生意外事故，由于吊车的支撑脚下没有放垫木，受力后土质太松而下陷造成车体失去重心，吊臂折弯，吊臂折弯后砸坏了驾驶室，正在起吊的一辆被施救汽车摔坏；对于保险责任下列表述正确的有：（ ） （A）吊升、举升的物体造成被保险机动车的损失不构保险责任。 （B）造成被保险吊车驾驶室的损失构成车损险责任；

（C）举升、吊升物品过程中发生意外事故，造成被吊汽车的损失构成第三者责任。 （D）吊臂折弯不构成保险责任；

15.对于《营业用汽车保险条款》以下哪一条属于责任免除的情形：（ ）

（A）驾驶员钱某驾车从积水的立交桥下通过，因为进气管吸进水，造成发动机咬死受损； （B）查勘员小陈发现驾驶员王某总想拖延出示驾驶证，经确认是在驾驶证被暂扣期间驾驶车辆；

（C）被保险人张某没有在出险后48小时内及时报案，致使翻落在干水塘中的车在第三天的大雨中被积水泡了1天后才被拖吊施救，致使该车的电器部分与所有的控制模块受损； （D）查勘员小陈在停车场发现，所查勘的货车驾驶室已被压扁，施压方向是从货箱过来的，经了解该平板货车装运的是筒状钢板，直径1.5米；因紧急制动，筒形钢板的固定绳断开碰撞驾驶室；

16.甲某将自己汽车停放一微有坡度的地方后，下车办事去。一会儿，车辆自行下滑，撞到后面一辆停放的宝来车上，造成两车车损。甲某向保险公司提出索赔，保险公司则应（ ） （A）本次事故发生的根本原因是滑行，不属于保险责任范围，故拒赔 （B）本次事故保险公司应按照“碰撞”责任理赔

（C）本案发生事故时保险车辆上没有驾驶员，故本次应予以拒赔。 （D）停放也是一种保险车辆使用方式，故本次事故属于保险责任 17.上级公司核赔根据不同的案件，侧重审核以下（ ）内容： （A）普通赔案的责任认定和赔款计算是否准确； （B）有争议赔案的旁证材料是否齐全有效；

（C）诉讼赔案的证明材料是否有效，我方的理由是否成立、充分； （D）拒赔案件是否有充分证据和理由； （E）通赔案件是否合符规定；

（F）追偿案件是否有充分证据和理由。 18.在新车险理赔系统登录首页，您可以（ ） （A）直接查看任务流程。 （B）删除该任务。

（C）直接进入任务处理界面。 （d）查看所有该类型任务。

19.车险新理赔系统对以下哪些案件注销后不得恢复。（ ） （A）不属于保险责任，立案注销的案件；

（B）属于保险责任，但客户放弃索赔，立案注销的案件；

（C）客户已报案，但自出险之日起两年内未提交索赔申请书及相关理赔单证的案件（无论客户是否已经在现场查勘报告及出险通知书上签字），立案注销的案件； （D）无效数据（垃圾数据），立案注销的案件； （E）不属于保险责任，报案注销的案件；

（F）属于保险责任，但客户放弃索赔，报案注销的案件。 20.下列关于核赔作废说法正确的是（ ）

（A）已做过收付费登记的核赔通过的计算书不能核赔作废 （B）未做收付费登记的核赔通过的计算书可以核赔作废 （C）存在未完成的商业险计算书，能做交强险核赔作废 （D）存在未完成的商业险计算书，能做商业险核赔作废

四、问答题（8分）

交强险不予支付抢救费的情况有哪些？ 答：

五、综合题（12分）

A拖拉机车在人保某公司于07年8月投保了交强险,第三者责任险(责任限额5万),拖拉机汽车损失保险(保险金额6万，足额),附加车上人员责任保险(限坐2人，10000元*2座)和以上险种的不计免赔保险。

2008年2月A与B车相撞, B车于07年7月在人保另一支公司按营业性投保了交强险,车辆损失险，商业三者险10万（车损险已在保险期间内因碰撞赔付3次，因洪水赔付了一次)。经交警划分A，B车分别为主次责任,交警收双方事故处理费各200元，本次事故造成A,B两车受损,A车29岁乘坐人一孕妇和胎儿死亡,孕妇为农村户口，孕妇夫妇二人除了胎儿仅有一个抚养人，女性62岁，农村人。

事故造成损失包括：A车车损12000元,从事故现场拖车至停车场的拖车费200元,事故车停车场停车费50元;A车孕妇抢救费和住院费共计16000元（已经通过医审审核）,住院期间护理费2000元,伙食补助1000元,A车乘客死亡鉴定费700(设定2007年该市农村居民人均纯收入6000元/年,07年度职工月平均工资1000元，农村人均生活消费支出5000元/年);B车车损2500元。双方保险公司如何赔付?请分项逐步理算。

第13篇：理赔中心车险分部工作人员述职报告

今年本人在总经理室及理赔中心的正确领导下，在公司同事的关心指导下，认真贯彻了公司及理赔中心年初制定的工作目标，较好的完成了理赔中心车险分部全年工作计划，取得了一定的成绩。现述职述廉如下：理赔中心车险分部全年工作主要围绕：市场变化和公司业务发展需求，在依法合规的前提下，坚持“稳健经营，以效益为中心”的指导思想，全面实施预算管理。不断加强理赔车险队伍基础制度建设，切实抓好理赔服务体系建设；继续深化各项理赔制度改革，狠抓理赔队伍建设；全面提升管理水平，提高公司经营效益，扩大市场份额。

（一）加强学习,扩宽思路，不断提高履职能力和水平加强管理能力和政治理论方面的学习。坚持把管理能力的学习放在首位，不断提高思想政治站位。结合理赔中心车险分部工作实际，不断提高工作认识的思想和论断。通过学习上级领导的讲话精神，增强了事业心，提高了工作的管理能力。同时不断拓宽工作思路，综合各个理赔环节全方面考虑问题，目前看来合理的工作方法，并不一定是最好的方法，在工作中不断总结好的经验，不被陈旧的经验所束缚，增强创新精神，才能让自身工作能力得到提升，明确努力工作的方向，从而增强了做好车险理赔工作的责任感和使命感。

（二）进一步加强工作机制改革创新进一步规范完善理赔中心车险分部管理制度和流程的同时，管理模式的创新意识也逐步增强。今年初，为配合城区三家公司，从公司业务出发，管控方式从公司内部转移到协合作单位和个人，切实落实协合作单位的管理考核机制，充分调动一切可以利用的资源，围绕着公司目标开展工作。特别是在市政两大班子的招、投标车辆以及重点客户的疑难处理等方面取得了很好的协调，在自己工作职责范围内，充分发挥积极性、主动性和创造性，提高预见性、超前性和计划性，在管理成本相同的前提下，为公司创造出了更多的经济价值。

（三）完善理赔管理制度，依法合规经营今年是人保公司的合规年、服务年。在合规经营方面，总、省公司要求理赔发展要建立在依法合规的基础上，理赔中心车险分部严格按照上级公司内控制度和监管部门的要求操作，定期进行自查工作，对于出现的问题及时汇报、总结，不是藏着掖着，把问题放在桌面上，在依法合规的前提下，共同讨论解决方法。同时不仅只要求自己，也要求分部员工共同学习，深刻领会合规工作的重要性。为提升车险理赔队伍服务水平，年内多次组织分部员工进行《标准化操作指引》统一培训及书面测试，标准话术场景模拟，结合总公司对车险查勘“四个一”理赔服务的要求，引导查勘定损员在理赔观念上要有转变，把理赔服务工作放在首位。把“提升服务质量，用理赔创造效益”的理念带到理赔一线。

（四）抓好理赔基础工作，推动公司业务有序发展在公司业务发展的同时，也要求自身管理能力要不断得到加强。在制度制定工作方面不断完善的同时，严格按照相关制度的要求安排工作，把工作分解到各个环节，责任到人，确保工作按质按量完成。为配合理赔人员薪酬改革，特制定员工量化考核细则，并每月在公司及中心网站上公示，以此提升员工工作积极性，加强员工理赔数据化管理。三季度随着理赔服务年活动的推进，车险理赔也把跨越式发展作为下半年的工作重点，按上级公司要求，落实“四个一”理赔服务的同时，还推行“一张纸”理赔、快捷案1小时通知赔付、自助理赔查询等服务举措。德阳分公司万元以下的案件1小时通知赔付达成率在全省排名第二，车险案件处理率达107%，万元以下结案周期2.4天，万元以上12.6天。正是把车险理赔服务作为工作方向，围绕“以利润为中心”的思路，车险理赔分部每个季度都有不同的业务发展重点。

（五）定期分析总结，发现问题及时跟进解决定期对分部日常工作进行总结、分析，及时发现工作中的问题，把问题消灭在萌芽状态。针对个别员工工作不在状态的情况，平心促谈，更多是站在员工立场来分析解决问题，让员工真正热爱本职工作。通过定期对理赔各项指标的分析，发现问题出现的原因和预计可能的结果，为理赔管理决策提供依据。理赔数据分析能够比较客观的反映公司理赔情况，为营销、承保等各个业务环节提供数据支持。

（六）以点带面，强化培训，全面提高部门综合素质高标准、高要求这是对工作结果的要求，充分调动分部员工工作能力，提高他们工作能动性，才能确保工作结果准确无误。车险分部工作压力大、进度快，对新员工进行系统化培训是不现实的。我们采用的方式是工作中学习，是将工作安排到每个人，由工作责任人先向上级主管汇报此项工作怎样去完成，需要多长时间，需要怎样的支持。再由主管对不足或错误的地方给予意见，锻炼他们对工作的解码能力和处理能力。在工作过程中由上级主管不定时督导，避免偏差的出现，逐步增加工作的难度，使其能力在工作中得到不断提升，员工的工作能力相对初期有了长足进步。

（七）加强廉政和作风建设，严格遵守廉洁自律各项规定努力完善自身道德体系，严格执行廉洁自律的各项规定。牢固树立正确的价值观和人生观，自觉抵御腐朽思想文化的侵蚀。严格按照一名优秀共产党员的标准要求自己，严格按照《保险从业人员行为准则》以及《理赔纪律八条禁令》等相关规定要求每一位员工，带头遵守公司制定的各项规章制度。认真抓好部门的廉政工作，做到严格管理、严格教育、严格监督。回顾一年的工作和学习，在取得上述成绩的同时，还有一些在今后的工作中亟待提高方面：一是要继续加强车险理赔管控，有效降低赔付成本。具体采取以下措施：加大第一现场查勘力度；加大核损的管控力度；做好未决赔案管理工作，严格责任追究制度。要提高估损准确率和结案率。二是要增强防范保险欺诈意识，要进一步与交警、经侦等部门做好打假防骗工作。三是开展“双整一创”。即整肃车险理赔队伍、整顿车险理赔质量和车险理赔数据创优活动。在下一年的工作中，我将进一步强化学习意识，坚持“学以致用，用以促学”的原则，不断提升自身管理能力，以更好的适应岗位的要求。严于律己、克己奉公，在思想上提高认识，行动上严格规范，以饱满的激情、以百倍的信心，迎接未来的挑战，用自身的带头作用，使本部门工作再上新台阶。

第14篇：车险条款

中国平安

车险条款

中国平安财产保险股份有限公司

机动车辆保险条款(2004版)

条款编号：A0306Z9000C040511-1000

总

则

第一条 本保险合同中的机动车辆是指汽车、电车、拖拉机、各种专用机械车、特种车。 第二条 本保险合同为不定值保险合同，分为基本险和附加险，基本险分为车辆损失险及第三者责任险。附加险不能独立保险，保险人按照承保险别分别承担保险责任。

第三条 本保险合同由保险条款、投保单、保险单、批单和特别约定组成。凡涉及本保险合同的约定，均应采用书面形式。

第四条 保险车辆发生全部损失或灭失，本保险合同终止。

第一部分

车辆损失险

保险责任

第一条 被保险人或其允许的合格驾驶员在使用保险车辆过程中，因下列原因造成保险车辆的损失，保险人负责赔偿：

（一）碰撞、倾覆；

（二）火灾、爆炸；

（三）外界物体倒塌或坠落、保险车辆行驶中平行坠落；

（四）雷击、暴风、龙卷风、暴雨、洪水、海啸、地陷、冰陷、崖崩、雪崩、雹灾、泥石流、滑坡；

（五）载运保险车辆的渡船遭受本条第

（四）项所列自然灾害（只限于有驾驶员随车照料者）。第二条 发生保险事故时，被保险人或其允许的合格驾驶员对保险车辆采取施救、保护措施或就近将其移送至修车场所支出的必要的、合理的费用，保险人负责赔偿。该项费用不得超过出险当地政府颁发的有关收费标准，且最高赔偿金额以保险金额为限。

责任免除

第三条 下列原因造成保险车辆的损失，保险人不负责赔偿：

（一）自燃及不明原因火灾；

（二）人工直接供油、高温烘烤；

（三）受本车所载货物撞击、腐蚀；

（四）违反法律法规中有关机动车辆装载的规定；

（五）他人故意行为。

第四条 保险车辆的下列损失，保险人不负责赔偿：

（一）自然磨损、朽蚀、故障、车身单独划痕、车灯单独损坏、倒车镜单独损坏、轮胎

1 中国平安

车险条款

单独损坏（轮胎包括外胎及轮辋）；

（二）遭受保险责任范围内的损失后，未经必要修理继续使用，致使损失扩大的部分；

（三）玻璃单独破碎；

（四）保险车辆涉水行驶或保险车辆被水淹致使发动机损坏；

（五）减值损失；

（六）保险车辆全车被盗窃、被抢劫、被抢夺，以及在此期间受到损坏或车上零部件、附属设备丢失；

（七）停车费、保管费、扣车费及各种罚款。第五条 下列情况下，不论任何原因造成的损失或经济赔偿责任，保险人均不负责赔偿：

（一）战争、军事冲突、恐怖活动、*、扣押、罚没、查封、政府征用；

（二）地震；

（三）核反应、核污染、核辐射；

（四）非被保险人或其允许的驾驶员使用保险车辆；

（五）被保险人或其允许的驾驶员的故意行为；

（六）竞赛、测试、在修理场所修理期间；

（七）因污染引起的补偿和赔偿；

（八）保险车辆发生意外事故，致使被保险人停业、停驶、停电、停水、停气、停产、中断通讯以及其他各种间接损失；

（九）由于计算机2000年问题引起的损失；

（十）驾驶员饮酒、吸毒、被药物麻醉；

（十一）驾驶员有下列情形之一者：

1．没有驾驶证或无有效合格的驾驶证；

2．驾驶与驾驶证准驾车型不相符合的车辆；

3．持学习驾驶证学习驾车时，无教练员随车指导，或不按指定时间、路线学习驾车； 4．实习期驾驶大型客车、电车、起重车和带挂车的汽车时，无正式驾驶员并坐监督指导；

5．实习期驾驶执行任务的警车、消防车、工程救险车、救护车和载运危险品的车辆； 6．驾驶员持审验不合格的驾驶证，或未经公安交通管理部门同意，持未审验的驾驶证驾车；

7．使用各种专用机械车、特种车的人员无国家有关部门核发的有效操作证； 8．公安交通管理部门规定的其他属于无有效驾驶证的情况。

（十二）保险车辆肇事逃逸；

（十三）未按保险合同约定交纳保险费；

（十四）除本保险合同另有书面约定外，发生保险事故时保险车辆没有公安交通管理部门核发的行驶证和号牌，或未按规定检验或检验不合格；

（十五）被保险人利用保险车辆从事犯罪活动。

第六条 下列损失和费用，保险人不负责赔偿：

（一）本条款规定的应当由被保险人自行负担的免赔率或免赔额；

（二）保险单约定的应当由被保险人自行负担的免赔率或免赔额；

（三） 其他不属于保险责任范围内的损失和费用。

保险金额

第七条 车辆损失险的保险金额由投保人和保险人选择以下三种方式之一协商确定：

2 中国平安

车险条款

（一）按投保时的新车购置价确定；

（二）按投保时的实际价值确定；

（三）由投保人与保险人协商确定。但保险金额不得超过同类型新车购置价，超过部分无效。

保险人根据保险金额的不同确定方式承担相应的赔偿责任。

保险期限及保险费

第八条 保险期限通常为一年。投保时，保险期限不足一年的按短期月费率计收保险费，保险期限不足一个月的按一个月计算。计算公式如下：

短期保险费=年保险费×短期月费率系数

赔偿处理

第九条 被保险人索赔时，应当向保险人提供保险单、事故证明、事故责任认定书、损失清单和有关费用单据。如经公安交通管理部门调解的，还应当提供相关事故调解书，如经法院判决、调解的，还应当提供民事判决书、调解书。

第十条 保险人依据保险车辆驾驶员在事故中所负责任比例，相应承担赔偿责任。 第十一条 根据保险车辆驾驶员在事故中所负责任，车辆损失及施救费用在符合赔偿规定的金额内实行事故责任免赔率，事故责任免赔率按照投保时经保险监督管理机构批准的相关标准执行。

单方肇事事故的事故责任免赔率按照投保时经保险监督管理机构批准的相关标准执行。 第十二条 违反法律法规中有关机动车辆装载规定，但违规装载并非保险事故发生原因的，增加5％的绝对免赔率。

第十三条 发生保险事故时，营运货车实际装载货物风险类别高于保单载明的货物风险类别的，被保险人应补缴相应的保险费差额，并另外增加10％的绝对免赔率。

第十四条 发生保险事故时，保险车辆实际行驶区域超出保单约定范围的，被保险人应补缴相应的保险费差额，并另外增加10％的绝对免赔率。

第十五条 本保险在实行事故责任免赔率和绝对免赔率的基础上增加每次事故绝对免赔额，绝对免赔额按照投保时经保险监督管理机构批准的标准在保险合同中约定。保险合同可约定绝对免赔额为零。

第十六条 保险车辆因保险事故受损，应当尽量修复。修理前被保险人须会同保险人检验，确定修理项目、方式和费用。否则，保险人有权重新核定或拒绝赔偿。

第十七条 根据保险车辆的损失情况，保险人按以下规定赔偿：

（一）全部损失

保险车辆发生全部损失后，如果保险金额高于出险当时的实际价值，按出险当时的实际价值计算赔偿。即：

赔款=（实际价值-残值）×事故责任比例×（1-事故责任免赔率）×（1-绝对免赔率）-绝对免赔额

保险车辆发生全部损失后，如果保险金额等于或低于出险当时的实际价值，按保险金额计算赔偿。即：

赔款=（保险金额-残值）×事故责任比例×（1-事故责任免赔率）×(1-绝对免赔率)-绝对免赔额

（二）部分损失

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1．保险车辆的保险金额按投保时新车购置价确定的，无论保险金额是否低于出险当时的新车购置价，发生部分损失按照实际修复费用赔偿。即：

赔款=（实际修复费用-残值）×事故责任比例×（1-事故责任免赔率）×(1-绝对免赔率）-绝对免赔额

2．保险车辆的保险金额低于投保时的新车购置价，发生部分损失按照保险金额与投保时的新车购置价比例计算赔偿。即：

赔款=（实际修复费用-残值）×（保险金额/新车购置价）×事故责任比例×（1-事故责任免赔率）×(1-绝对免赔率)-绝对免赔额

保险车辆损失赔偿及施救费用分别以不超过保险金额为限。如果保险车辆部分损失一次赔款金额与免赔金额之和大于或等于保险金额时，本保险的保险责任即行终止。

（三）施救的财产中，含有本保险合同未保险的财产，应按保险车辆的实际价值占总施救财产的实际价值比例分摊施救费用。

1、保险车辆的保险金额按投保时新车购置价确定的，施救费用计算公式为：

赔款＝（实际施救费用×保险车辆实际价值/施救财产总价值）×事故责任比例×（1-事故责任免赔率）×（1-绝对免赔率）-绝对免赔额；

2、保险车辆的保险金额低于投保时的新车购置价，施救费用按保险金额与新车购置价的比例计算赔偿，计算公式为：

赔款＝（实际施救费用×保险金额/施救财产总价值）×（保险金额/新车购置价）×事故责任比例×（1-事故责任免赔率）×（1-绝对免赔率）-绝对免赔额。

第十八条 保险车辆遭受损失后的残余部分，应协商作价，折归被保险人，并在赔款中扣除。

第十九条 被保险人提供的各种必要的单证齐全后，保险人应当迅速审查核定。赔款金额经保险合同双方确认后，保险人在10天内一次赔偿结案。

第二十条 保险车辆发生本条款第一部分第一条列明的保险责任范围内的损失应当由第三者负责赔偿的，被保险人应向第三者索赔。

如果第三者不予支付，被保险人应提起诉讼，经法院立案后，保险人根据被保险人提出的书面赔偿请求，应按照保险合同的规定予以赔偿，但被保险人应将向第三者追偿的权利部分或全部转让给保险人，并协助保险人向第三者追偿。

由于被保险人放弃对第三者请求赔偿的权利或过错致使保险人不能行使代位追偿权利的，保险人不承担赔偿责任或相应扣减保险赔偿金。

第二十一条 保险车辆发生本条款第一部分第一条列明的保险责任范围内的损失，应当由第三者负责赔偿，且确实无法找到第三者的，保险人予以赔偿，但实行50%的绝对免赔率。确实无法找到第三者的，在道路发生的事故，以公安交通管理部门认定并出具的证明为准，在其他场所发生的事故，以当地公安部门出具的证明为准。

第二十二条 保险人受理报案、进行现场查勘、核损定价、参与案件诉讼、向被保险人提供建议等行为，均不构成保险人对赔偿责任的承诺。

投保人、被保险人义务

第二十三条 投保人对保险车辆的情况应如实申报，并在保险合同签订时或在约定的期限内交清保险费。

第二十四条 被保险人及其驾驶员应当做好保险车辆的维护、保养工作，并按规定检验合格；保险车辆装载必须符合法律法规中有关机动车辆装载的规定，使其保持安全行驶技术状态；被保险人及其驾驶员应根据保险人提出的消除不安全因素和隐患的建议，及时采取相

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应的整改措施。

第二十五条 在保险合同有效期内，保险车辆被转卖、转让、赠予、变更用途、合法改装或增加危险程度，被保险人应当事先书面通知保险人并在10日内申请办理批改手续。

第二十六条 保险车辆发生保险事故后，被保险人应采取合理的施救、保护措施，并立即向事故发生地公安交通管理部门报案，同时在48小时内通知本公司（不可抗力因素除外）；被保险人应在公安交通管理部门对交通事故处理结案之日起10天内向保险人提交能证明事故原因、性质、责任划分和损失确定等材料。

第二十七条 被保险人索赔时不得有隐瞒事实、伪造单证、制造假案等欺诈行为。 第二十八条 投保人、被保险人不履行本条款第二十三条至第二十七条规定的义务，保险人有权拒绝赔偿或自书面通知之日起解除保险合同；已赔偿的，保险人有权追回已付保险赔款。

其他事项

第二十九条 合同解除与变更

（一）保险责任开始前，被保险人要求解除合同的，保险人应退还保险费，并按照《中华人民共和国保险法》的有关规定及投保时经保险监督管理机构批准的相关标准扣减退保手续费；

（二）保险责任开始后，被保险人要求解除合同的，保险人按照《中华人民共和国保险法》的有关规定及投保时经保险监督管理机构批准的相关标准退还未到期责任部分的保险费；

（三）被保险人要求变更保险合同时，应书面通知保险人并申请办理批改手续。

第三十条 被保险人不得因保险车辆暂停使用、进厂修理或失踪而申请减费或延长保险期限。

第三十一条 保险车辆在续保时，根据过去保险年度的赔付情况享受无赔款优待，无赔款优待按照投保时经保险监督管理机构批准的相关标准执行。过去三个保险年度均发生保险赔款的，续保时不享受无赔款优待。

第三十二条 因保险事故产生的善后工作，由被保险人负责处理。

第三十三条 因履行本保险合同发生的争议，由当事人协商解决。协商不成的，提交保险单载明的仲裁委员会仲裁；保险单未载明仲裁机构或者争议发生后未达成仲裁协议的，可向中华人民共和国有管辖权的人民法院起诉。

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第二部分

第三者责任险

本保险分为第三者综合责任险和第三者人身伤亡责任险，投保人可自愿选择投保，但不能同时投保。

第一章 第三者综合责任险

保险责任

第一条 被保险人或其允许的合格驾驶员在使用保险车辆过程中，发生意外事故，致使第三者遭受人身伤亡和财产的直接损毁，依法应当由被保险人支付的赔偿金额，保险人依照 法律法规和保险合同的规定给予赔偿。

责任免除

第二条 保险车辆造成下列人身伤亡和财产损毁，不论在法律上是否应当由被保险人承担赔偿责任，保险人均不负责赔偿：

（一）被保险人或其允许的驾驶员及他们的家庭成员，以及他们所有或代管的财产；

（二）本车上的一切人员和财产；

（三）减值损失；

（四）车辆所载货物掉落、泄漏、腐蚀造成的损失；

（五）保险事故引起的任何有关精神损害赔偿。第三条 下列情况下，不论任何原因造成的损失或经济赔偿责任，保险人均不负责赔偿：

（一）战争、军事冲突、恐怖活动、*、扣押、罚没、查封、政府征用；

（二）地震；

（三）核反应、核污染、核辐射；

（四）非被保险人或其允许的驾驶员使用保险车辆；

（五）被保险人或其允许的驾驶员的故意行为；

（六）竞赛、测试、在修理场所修理期间；

（七）因污染引起的补偿和赔偿；

（八）保险车辆发生意外事故，致使第三者停业、停驶、停电、停水、停气、停产、中断通讯以及其他各种间接损失；

（九）由于计算机2000年问题引起的损失；

（十）机动车辆拖带车辆（含挂车）或其他拖带物，二者当中至少有一个未投保第三者责任险；

（十一）驾驶员饮酒、吸毒、被药物麻醉；

（十二）驾驶员有下列情形之一者：

1．没有驾驶证或无有效合格的驾驶证；

2．驾驶与驾驶证准驾车型不相符合的车辆；

3．持学习驾驶证学习驾车时，无教练员随车指导，或不按指定时间、路线学习驾车； 4．实习期驾驶大型客车、电车、起重车和带挂车的汽车时，无正式驾驶员并坐监督指导；

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5．实习期驾驶执行任务的警车、消防车、工程救险车、救护车和载运危险品的车辆； 6．驾驶员持审验不合格的驾驶证，或未经公安交通管理部门同意，持未审验的驾驶证驾车；

7．使用各种专用机械车、特种车的人员无国家有关部门核发的有效操作证； 8．公安交通管理部门规定的其他属于无有效驾驶证的情况。

（十三）保险车辆肇事逃逸；

（十四）未按保险合同约定交纳保险费；

（十五）除本保险合同另有书面约定外，发生保险事故时保险车辆没有公安交通管理部门核发的行驶证和号牌，或未按规定检验或检验不合格；

（十六）全车被盗窃、被抢劫、被抢夺期间；（十七）被保险人利用保险车辆从事犯罪活动。

第四条 其他不属于保险责任范围内的损失和费用，保险人也不负责赔偿。

赔偿限额

第五条 第三者综合责任险的每次事故最高赔偿限额应根据不同车辆种类选择确定：

（一）拖拉机的最高赔偿限额分为四个档次：2万元、5万元、10万元和20万元；

（二）其他车辆的最高赔偿限额分为六个档次：5万元、10万元、20万元、50万元、100万元和100万元以上，且最高不超过1000万元；

（三）挂车投保后与主车视为一体。发生保险事故时，挂车引起的赔偿责任视同主车引起的赔偿责任。保险人对挂车赔偿责任与主车赔偿责任所负赔偿金额之和，以主车赔偿限额为限。

保险期限及保险费

第六条 保险期限通常为一年。投保时，保险期限不足一年的按短期月费率计收保险费，保险期限不足一个月的按一个月计算。计算公式如下：

短期保险费=年保险费×短期月费率系数

赔偿处理

第七条 被保险人索赔时，应当向保险人提供以下单证：

（一）保险单；

（二）事故证明、事故责任认定书、事故调解书、判决书；

（三）损失清单和有关费用单据；

（四）伤者的诊断证明书、伤者的各项医疗费用单据、用药清单、住院证明、出院证明；

（五）保险人认为能确定保险事故的性质、原因、损失程度等其它有关的证明资料。第八条 保险人依据保险车辆驾驶员在事故中所负责任比例，相应承担赔偿责任。 第九条 根据保险车辆驾驶员在事故中所负责任，第三者责任险在符合赔偿规定的金额内实行事故责任免赔率，事故责任免赔率按照投保时经保险监督管理机构批准的相关标准执行。

第十条 违反法律法规中有关机动车辆装载规定的，但违规装载并非保险事故发生原因的，实行5％的绝对免赔率。

第十一条 发生保险事故时，营运货车实际装载货物风险类别高于保单载明的货物风险

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类别的，被保险人应补缴相应的保险费差额，并另外增加10％的绝对免赔率。

第十二条 如发生保险事故时，保险车辆实际行驶区域超出保单约定范围的，被保险人应补缴相应的保险费差额，并另外增加10％的绝对免赔率。

第十三条 保险车辆因发生保险事故致使第三者财产损坏的，应当尽量修复。修复前被保险人须会同保险人检验，确定损坏及修复项目、方式和费用。否则，保险人有权重新核定或拒绝赔偿。

第十四条 保险车辆发生第三者责任事故时，按法律法规中规定的赔偿范围、项目和标准以及保险合同的规定，在保险单载明的赔偿限额内核定赔偿金额。计算公式如下：

（一）当被保险人按事故责任比例应负的赔偿金额超过赔偿限额时：

赔款=赔偿限额×（1-事故责任免赔率）×（1-绝对免赔率）

（二）当被保险人按事故责任比例应负的赔偿金额低于赔偿限额时：

赔款=应负赔偿金额×（1-事故责任免赔率）×（1-绝对免赔率）

第十五条 对被保险人自行承诺或支付的赔偿金额，保险人有权重新核定或拒绝赔偿。 第十六条 第三者的财产遭受损失后的残余部分，应协商作价，折归被保险人，并在赔款中扣除。

第十七条 主车、挂车在不同保险公司投保的，保险人按照保险单上载明的第三者责任险赔偿限额比例分摊赔款。

第十八条 被保险人提供的各种必要的单证齐全后，保险人应当迅速审查核定。赔款金额经保险合同双方确认后，保险人在10天内一次赔偿结案。

第十九条 第三者责任事故赔偿结案后，对受害第三者的任何赔偿费用的增加，保险人不再负责赔偿。

第二十条 第三者责任事故赔偿后，保险责任继续有效，直至保险期满。

第二十一条 保险人受理报案、进行现场查勘、核损定价、参与案件诉讼、向被保险人提供建议等行为，均不构成保险人对赔偿责任的承诺。

投保人、被保险人义务

第二十二条 投保人对保险车辆的情况应如实申报，并在保险合同签订时或在约定的期限内交清保险费。

第二十三条 被保险人及其驾驶员应当做好保险车辆的维护、保养工作，并按规定检验合格；保险车辆装载必须符合法律法规中有关机动车辆装载的规定，使其保持安全行驶技术状态；被保险人及其驾驶员应根据保险人提出的消除不安全因素和隐患的建议，及时采取相应的整改措施。

第二十四条 在保险合同有效期内，保险车辆被转卖、转让、赠予、变更用途、合法改装或增加危险程度，被保险人应当事先书面通知保险人并在10日内申请办理批改手续。

第二十五条 保险车辆发生保险事故后，被保险人应采取合理的施救、保护措施，并立即向事故发生地公安交通管理部门报案，同时在48小时内通知本公司（不可抗力因素除外）；被保险人应在公安交通管理部门对交通事故处理结案之日起10天内向保险人提交能证明事故原因、性质、责任划分和损失确定等材料。

第二十六条 被保险人索赔时不得有隐瞒事实、伪造单证、制造假案等欺诈行为。 第二十七条 投保人、被保险人不履行本条款第二十二条至第二十六条规定的义务，保险人有权拒绝赔偿或自书面通知之日起解除保险合同；已赔偿的，保险人有权追回已付保险赔款。

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其他事项

第二十八条 合同解除与变更

（一）保险责任开始前，被保险人要求解除合同的，保险人应退还保险费，并按照《中华人民共和国保险法》的有关规定及投保时经保险监督管理机构批准的相关标准扣减退保手续费；

（二）保险责任开始后，被保险人要求解除合同的，保险人按照《中华人民共和国保险法》的有关规定及投保时经保险监督管理机构批准的相关标准退还未到期责任部分的保险费；

（三）被保险人要求变更保险合同时，应书面通知保险人并申请办理批改手续。第二十九条 被保险人不得因保险车辆暂停使用、进厂修理或失踪而申请减费或延长保险期限。

第三十条 保险车辆在续保时，根据过去保险年度的赔付情况享受无赔款优待，无赔款优待按照投保时经保险监督管理机构批准的相关标准执行。过去三个保险年度均发生保险赔款的，续保时不享受无赔款优待。

第三十一条 因保险事故产生的善后工作，由被保险人负责处理。

第三十二条 已投保过第三者责任险的车辆，可以在已投保第三者责任险的赔偿限额之上，选择相应的赔偿限额向本公司投保第三者综合责任险，赔偿区间限额的下限为已投保第三者责任险的责任赔偿限额，赔偿区间限额的上限由投保人与保险人在投保时约定，最高不超过1000万元 。收费按照投保时经保险监督管理机构批准的相关标准执行。

发生保险事故时，本公司仅对责任范围内，超过已投保第三者责任险赔偿限额之上的损失部分在赔偿区间限额内承担赔偿责任。

第三十三条 因履行本保险合同发生的争议，由当事人协商解决。协商不成的，提交保险单载明的仲裁委员会仲裁；保险单未载明仲裁机构或者争议发生后未达成仲裁协议的，可向中华人民共和国有管辖权的人民法院起诉。

第二章 第三者人身伤亡责任险

保险责任

第一条 被保险人或其允许的合格驾驶员在使用保险车辆过程中，发生意外事故，致使第三者遭受人身伤亡，依法应当由被保险人支付的赔偿金额，保险人依照法律法规和保险合同的规定给予赔偿。

责任免除

第二条 保险车辆发生意外事故致使任何财产的损毁，不论在法律上是否应当由被保险人承担赔偿责任，保险人均不负责赔偿。

第三条 保险车辆造成下列人身伤亡，不论在法律上是否应当由被保险人承担赔偿责任，保险人均不负责赔偿：

（一）被保险人或其允许的驾驶员及他们的家庭成员；

（二）本车上的一切人员；

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（三）车辆所载货物掉落、泄漏、腐蚀造成的损失；

（四）保险事故引起的任何有关精神损害赔偿。第四条 下列情况下，不论任何原因造成的损失或经济赔偿责任，保险人均不负责赔偿：

（一）战争、军事冲突、恐怖活动、*、扣押、罚没、查封、政府征用；

（二）地震；

（三）核反应、核污染、核辐射；

（四）非被保险人或其允许的驾驶员使用保险车辆；

（五）被保险人或其允许的驾驶员的故意行为；

（六）竞赛、测试、在修理场所修理期间；

（七）因污染引起的补偿和赔偿；

（八）保险车辆发生意外事故，致使第三者停业、停驶、停电、停水、停气、停产、中断通讯以及其他各种间接损失；

（九）由于计算机2000年问题引起的损失；

（十）机动车辆拖带车辆（含挂车）或其他拖带物，二者当中至少有一个未投保第三者责任险；

（十一）驾驶员饮酒、吸毒、被药物麻醉；

（十二）驾驶员有下列情形之一者：

1．没有驾驶证或无有效合格的驾驶证；

2．驾驶与驾驶证准驾车型不相符合的车辆；

3．持学习驾驶证学习驾车时，无教练员随车指导，或不按指定时间、路线学习驾车； 4．实习期驾驶大型客车、电车、起重车和带挂车的汽车时，无正式驾驶员并坐监督指导；

5．实习期驾驶执行任务的警车、消防车、工程救险车、救护车和载运危险品的车辆； 6．驾驶员持审验不合格的驾驶证，或未经公安交通管理部门同意，持未审验的驾驶证驾车； 7．使用各种专用机械车、特种车的人员无国家有关部门核发的有效操作证； 8．公安交通管理部门规定的其他属于无有效驾驶证的情况。

（十三）保险车辆肇事逃逸；

（十四）未按保险合同约定交纳保险费；

（十五）除本保险合同另有书面约定外，发生保险事故时保险车辆没有公安交通管理部门核发的行驶证和号牌，或未按规定检验或检验不合格；（十六）全车被盗窃、被抢劫、被抢夺期间；

（十七）被保险人利用保险车辆从事犯罪活动。

第五条 其他不属于保险责任范围内的损失和费用，保险人也不负责赔偿。

赔偿限额

第六条 第三者人身伤亡责任险每次事故最高赔偿限额应根据不同车辆种类选择确定：

（一）拖拉机的最高赔偿限额分为四个档次：2万元、5万元、10万元和20万元。

（二）其他车辆的最高赔偿限额分为六个档次：5万元、10万元、20万元、50万元、100万元和100万元以上，且最高不超过1000万元；

（三）挂车投保后与主车视为一体。发生保险事故时，挂车引起的赔偿责任视同主车引起的赔偿责任。保险人对挂车赔偿责任与主车赔偿责任所负赔偿金额之和，以主车赔偿限额为限。

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保险期限及保险费

第七条 保险期限通常为一年。投保时，保险期限不足一年的按短期月费率计收保险费，保险期限不足一个月的按一个月计算。计算公式如下：

短期保险费=年保险费×短期月费率系数

赔偿处理

第八条 被保险人索赔时，应当向保险人提供以下单证：

（一）保险单；

（二）事故证明、事故责任认定书、事故调解书、判决书；

（三）伤者的诊断证明书、住院证明、出院证明、各项医疗费用单据、用药清单；

（四）保险人认为能确定保险事故的性质、原因、损失程度等其它有关的证明资料。第九条 保险人依据保险车辆驾驶员在事故中所负责任比例，相应承担赔偿责任。 第十条 根据保险车辆驾驶员在事故中所负责任，第三者责任险在符合赔偿规定的金额内实行事故责任免赔率，事故责任免赔率按照投保时经保险监督管理机构批准的相关标准执行。

第十一条 违反法律法规中有关机动车辆装载规定的，但违规装载并非保险事故发生原因的，实行5％的绝对免赔率。

第十二条 发生保险事故时，营运货车实际装载货物风险类别高于保单载明的货物风险类别的，被保险人应补缴相应的保险费差额，并另外增加10％的绝对免赔率。

第十三条 如发生保险事故时，保险车辆实际行驶区域超出保单约定范围的，被保险人应补缴相应的保险费差额，并另外增加10％的绝对免赔率。

第十四条 保险车辆发生第三者责任事故时，按法律法规中规定的赔偿范围、项目和标准以及保险合同的规定，在保险单载明的赔偿限额内核定赔偿金额。计算公式如下：

（一）当被保险人按事故责任比例应负的赔偿金额超过赔偿限额时：

赔款=赔偿限额×（1-事故责任免赔率）×（1-绝对免赔率）

（二）当被保险人按事故责任比例应负的赔偿金额低于赔偿限额时：

赔款=应负赔偿金额×（1-事故责任免赔率）×（1-绝对免赔率）

第十五条 对被保险人自行承诺或支付的赔偿金额，保险人有权重新核定或拒绝赔偿。 第十六条 主车、挂车在不同保险公司投保的，主车、挂车的保险人按照保险单上载明的第三者责任险赔偿限额比例分摊赔款。

第十七条 被保险人提供的各种必要的单证齐全后，保险人应当迅速审查核定。赔款金额经保险合同双方确认后，保险人在10天内一次赔偿结案。

第十八条 第三者责任事故赔偿结案后，对受害第三者的任何赔偿费用的增加，保险人不再负责赔偿。

第十九条 第三者责任事故赔偿后，保险责任继续有效，直至保险期满。

第二十条 保险人受理报案、现场查勘、定损核价、参与诉讼、向被保险人提供专业建议等行为，均不构成保险人对赔偿责任的承诺。

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投保人、被保险人义务

第二十一条 投保人对保险车辆的情况应如实申报，并在保险合同签订时或在约定的期限内交清保险费。

第二十二条 被保险人及其驾驶员应当做好保险车辆的维护、保养工作，并按规定检验合格；保险车辆装载必须符合法律法规中有关机动车辆装载的规定，使其保持安全行驶技术状态；被保险人及其驾驶员应根据保险人提出的消除不安全因素和隐患的建议，及时采取相应的整改措施。

第二十三条 在保险合同有效期内，保险车辆被转卖、转让、赠予、变更用途、合法改装或增加危险程度，被保险人应当事先书面通知保险人并在10日内申请办理批改手续。

第二十四条 保险车辆发生保险事故后，被保险人应采取合理的施救、保护措施，并立即向事故发生地公安交通管理部门报案，同时在48小时内通知本公司（不可抗力因素除外）；被保险人应在公安交通管理部门对交通事故处理结案之日起10天内向保险人提交能证明事故原因、性质、责任划分和损失确定等材料。

第二十五条 被保险人索赔时不得有隐瞒事实、伪造单证、制造假案等欺诈行为。 第二十六条 投保人、被保险人不履行本条款第二十一条至第二十五条规定的义务，保险人有权拒绝赔偿或自书面通知之日起解除保险合同；已赔偿的，保险人有权追回已付保险赔款。

其他事项

第二十七条 合同解除与变更

（一）保险责任开始前，被保险人要求解除合同的，保险人应退还保险费，并按照《中华人民共和国保险法》的有关规定及投保时经保险监督管理机构批准的相关标准扣减退保手续费；

（二）保险责任开始后，被保险人要求解除合同的，保险人按照《中华人民共和国保险法》的有关规定及投保时经保险监督管理机构批准的相关标准退还未到期责任部分的保险费；

（三）被保险人要求变更保险合同时，应书面通知保险人并申请办理批改手续。

第二十八条 被保险人不得因保险车辆暂停使用、进厂修理或失踪而申请减费或延长保险期限。

第二十九条 保险车辆在续保时，根据过去保险年度的赔付情况享受无赔款优待，无赔款优待按照投保时经保险监督管理机构批准的相关标准执行。过去三个保险年度均发生保险赔款的，续保时不享受无赔款优待。

第三十条 因保险事故产生的善后工作，由被保险人负责处理。

第三十一条 已投保过第三者责任险的车辆，可以在已投保第三者责任险的赔偿限额之上，选择相应的赔偿限额向本公司投保第三者人身伤亡责任险，赔偿区间限额的下限为已投保第三者责任险的责任赔偿限额，赔偿区间限额的上限由投保人与保险人在投保时约定，最高不超过1000万元 。收费按照投保时经保险监督管理机构批准的相关标准执行。 发生保险事故时，本公司仅对责任范围内，超过已投保第三者责任险赔偿限额之上的损失部分在赔偿区间限额内承担赔偿责任。

第三十二条 因履行本保险合同发生的争议，由当事人协商解决。协商不成的，提交保险单载明的仲裁委员会仲裁；保险单未载明仲裁机构或者争议发生后未达成仲裁协议的，可向中华人民共和国有管辖权的人民法院起诉。

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第三部分

附加险

在投保了车辆损失险的基础上方可投保全车盗抢险、玻璃单独破碎险、车辆停驶损失险、自燃损失险、新增加设备损失险、代步车费用险、车身划痕损失险； 在投保了第三者责任险的基础上方可投保车上人员责任险、车上货物责任险、无过错损失补偿险、车载货物掉落责任险； 在投保了车辆损失险、第三者责任险和车上人员责任险的基础上方可投保交通事故精神损害赔偿险；

在投保了全车盗抢险的基础上方可投保全车盗抢附加高尔夫球具盗窃险；

附加险条款与基本险条款相抵触之处，以附加险条款为准，未尽之处，以基本险条款为准。

全车盗抢险条款

第一条 保险责任

下列损失，保险人负责赔偿：

（一）全车被盗窃、被抢劫、被抢夺的保险车辆（含投保的挂车）。此种情况需经县级以上公安刑侦部门立案侦查，证实满三个月未查明下落；

（二）保险车辆全车被盗窃、被抢劫、被抢夺后受到损坏或因此造成车上零部件、附属设备丢失需要修复的合理费用。

第二条 责任免除

由于以下原因引起的损失，保险人不负责赔偿：

（一）非全车遭盗抢，仅车上零部件或附属设备被盗窃、被抢劫、被抢夺、被损坏；

（二）被他人诈骗造成的全车或部分损失；

（三）全车被盗窃、被抢劫、被抢夺期间，保险车辆肇事导致第三者人身伤亡或财产损失；

（四）被保险人因违反有关法律、法规导致保险车辆被有关机关罚没、扣押、查封；

（五）被保险人因与他人的民事、经济纠纷导致保险车辆被盗窃、被抢劫、被抢夺；

（六）租赁车辆与承租人同时失踪；

（七）被保险人及其家庭成员、被保险人允许的驾驶员的故意行为或违法行为造成的全车或部分损失。

第三条 保险金额

保险金额由保险人与投保人在保险车辆的实际价值内协商确定。

当保险车辆的实际价值高于购车发票金额时，以购车发票金额确定保险金额。 第四条 被保险人义务

被保险人得知或应当得知保险车辆被盗窃、被抢劫或被抢夺后，应在24小时内（不可抗力因素除外）向当地公安部门报案，同时在48小时内通知保险人，并登报声明。

第五条 赔偿处理

（一）被保险人向保险人索赔时，须提供保险单、机动车登记证书、机动车行驶证、购车发票、车辆购置附加税（费）凭证、车钥匙、出险地县级以上公安刑侦部门出具的盗抢案件证明、车辆已报停手续，以及保险人要求的其他必要单证；

（二）根据被保险人提供的索赔单证，保险人按以下规定赔偿：

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车险条款

1．全车损失，保险金额高于实际价值时，以出险当时的实际价值计算赔偿，并实行20%的事故责任免赔率；保险金额等于或低于实际价值时，按保险金额计算赔偿，并实行20%的事故责任免赔率。但被保险人未能提供机动车登记证书、机动车行驶证、购车原始发票、车辆购置附加税（费）凭证，每缺少一项，另增加0.5%的事故责任免赔率；缺少车钥匙的另增加5%的事故责任免赔率；

2．符合本附加险条款第一条第

（二）款规定的损失，按实际修复费用计算赔偿，最高不超过全车盗抢险保险金额；

3．被保险人索赔时未能向保险人提供出险地县级以上公安刑侦部门出具的盗抢案件证明及车辆已报停手续，保险人不负赔偿责任。

（三）保险人确认索赔单证齐全、有效后，由被保险人签具权益转让书，赔付结案。第六条 其它事项

保险人赔偿后，如被盗抢的保险车辆找回，应将该车辆归还被保险人，同时收回相应的赔款。如果被保险人不愿意收回原车，则车辆的所有权益归保险人。

车上人员责任险条款

第一条 保险责任

投保了本保险的机动车辆在使用过程中，发生意外事故，致使保险车辆车上人员遭受人身伤亡，依法应由被保险人承担的经济赔偿责任，保险人依照法律法规和保险合同的规定给予赔偿。

第二条 责任免除

下列损失，保险人不负责赔偿：

（一）因违章搭乘造成的人身伤亡；

（二）由于驾驶员的故意行为造成的人身伤亡；

（三）本车上的人员因疾病、分娩、自残、殴斗、自杀、犯罪行为所致的人身伤亡；

（四）车上人员在车下时所受的人身伤亡；

（五）其它不属于保险责任范围内的损失和费用。

第三条 赔偿限额

车上人员每人的最高赔偿限额由投保人和保险人在投保时协商确定。投保座位数以保险车辆的核定载客数为限。

第四条 赔偿处理

（一）车上人员人身伤亡按法律法规中规定的赔偿范围、项目和标准以及保险合同的规定计算赔偿，但每人最高赔偿金额不超过保险单载明的本保险每座赔偿限额，最高赔偿人数以投保座位数为限；

（二）根据保险车辆驾驶员在事故中所负责任，车上人员责任险在符合赔偿规定的金额内实行事故责任免赔率：负全部责任的免赔20%，负主要责任的免赔15%，负同等责任的免赔10%，负次要责任的免赔5%。单方肇事事故的事故责任免赔率为20%。并按主险的约定适用绝对免赔率。

车上货物责任险条款

第一条 保险责任

投保了本保险的机动车辆在使用过程中，发生意外事故，致使保险车辆上所载货物遭受直接损毁，依法应由被保险人承担的经济赔偿责任，以及被保险人为减少车上货物损失而支

14 中国平安

车险条款

付的合理的施救、保护费用，保险人在保险单载明的赔偿限额内计算赔偿。

第二条 责任免除

（一）由于以下原因引起的损失，保险人不负责赔偿：

1．货物遭哄抢、自然损耗、本身缺陷、短少、死亡、腐烂、变质； 2．违法载运或因包装、紧固不善，装载、遮盖不当； 3．车上人员携带的私人物品或违章所载货物； 4．由于驾驶员的故意行为、紧急刹车。

（二）其它不属于保险责任范围内的损失和费用，保险人也不负责赔偿。第三条 赔偿限额

本保险的最高赔偿限额由投保人和保险人在投保时协商确定。 第四条 赔偿处理

（一）承运的货物发生保险责任范围内的损失，保险人按起运地价格在赔偿限额内负责赔偿；

（二）根据保险车辆驾驶员在事故中所负责任，车上货物责任险在符合赔偿规定的金额内实行事故责任免赔率：负全部责任的免赔20%，负主要责任的免赔15%，负同等责任的免赔10%，负次要责任的免赔5%。单方肇事事故的事故责任免赔率为20%。并按主险的约定适用绝对免赔率。

无过错损失补偿险条款

第一条 保险责任

保险车辆在使用过程中，因与第三者（仅限于非机动车辆、行人）发生交通事故，造成第三者人身伤亡，经公安交通管理部门依法裁决，应由第三者自己承担，而由被保险人垫付的合理的抢救医疗费、丧葬费，由于第三者确实无偿还能力，裁决后一个月内第三者仍未能偿还的，保险人负责赔偿。

第二条 赔偿限额

本保险的最高赔偿金额以第三者责任险赔偿限额为限。

第三条 责任免除

被保险人放弃对第三者请求赔偿的权利或过错致使保险人不能行使代位追偿权利的，保险人不承担赔偿责任或相应扣减保险赔偿金。

第四条 赔偿处理

保险人确认索赔单证齐全有效后，由被保险人签具权益转让书，赔偿结案，但被保险人有义务协助保险人向第三者追偿。

车载货物掉落责任险条款

第一条 保险责任

投保了本保险的机动车辆在使用过程中，所载货物从车上掉落致使第三者遭受人身伤亡或财产的直接损毁，依法应由被保险人承担的经济赔偿责任，保险人在保险单载明的赔偿限额内计算赔偿。

第二条 责任免除

下列损失，保险人不负责赔偿：

（一）被保险人或其允许的合格驾驶员及他们家庭成员的人身伤亡、财产损失；

（二）驾驶员故意行为或车上所载气体、液体泄漏所造成的损失；

15 中国平安

车险条款

（三）装卸货物造成的损失。

第三条 赔偿限额

本保险每次事故的赔偿限额由投保人与保险人在投保时协商确定。 第四条 赔偿处理

本保险每次赔偿均实行20%的事故责任免赔率，并按主险的约定适用绝对免赔率。

玻璃单独破碎险条款

第一条 保险责任

投保了本保险的机动车辆在使用过程中，发生本车玻璃单独破碎，保险人按实际损失赔偿。

投保人在与保险人协商的基础上，自愿按进口风挡玻璃或国产风挡玻璃选择投保，保险人根据其选择承担相应保险责任。 第二条 责任免除

保险车辆的下列损失，保险人不负责赔偿：

（一）灯具、车镜玻璃破碎；

（二）安装、维修车辆过程中造成玻璃的破碎。

车辆停驶损失险条款

第一条 保险责任

投保了本保险的机动车辆在使用过程中，因发生车辆损失险第一条所列的保险事故，造成车身损毁，致使保险车辆需进厂修理，造成保险车辆停驶的损失，保险人按保险合同规定在赔偿限额内负责赔偿。

第二条 责任免除

保险人对下列停驶损失不负责赔偿：

（一）车辆被罚没、扣押、查封期间的损失；

（二）因车辆修理质量不合要求，造成返修期间的损失。第三条 赔偿限额

赔偿限额以投保人与保险人投保时约定的赔偿天数乘以约定的日赔偿金额为准，但本保险约定的最高赔偿天数为90天。 第四条 赔偿处理

（一）在保险期限内，赔偿天数累计计算，累计赔偿的天数以保险单约定的最高赔偿天数为限；

（二）部分损失的，在双方约定的修复时间内，按保险单约定的日赔偿金额乘以从送修并办理交车手续之日起至修复并办理完提车手续之日止的实际天数计算赔偿；

（三）全部损失的，按保险单约定的最高赔偿天数计算赔偿；

（四）本保险每次事故的绝对免赔额为一天的赔偿金额。

自燃损失险条款

第一条 保险责任

投保了本保险的机动车辆在使用过程中，因本车电器、线路、供油系统发生故障及运载货物自身原因起火燃烧，造成保险车辆的损失，以及被保险人在发生本保险事故时，为减少

16 中国平安

车险条款

保险车辆损失所支出的必要合理的施救费用，保险人负责赔偿。

第二条 责任免除

下列损失，保险人不负责赔偿：

（一）被保险人在使用保险车辆过程中，因人工直接供油、高温烘烤等违反车辆安全操作规则造成的损失；

（二）因自燃仅造成电器、线路、供油系统的损失；

（三）运载货物的损失；

（四）被保险人的故意行为或违法行为造成保险车辆的损失。第三条 保险金额

本保险的保险金额由投保人和保险人在保险车辆的实际价值内协商确定。 第四条 赔偿处理

（一）在保险单载明的保险金额内，按保险车辆的实际损失计算赔偿；

（二）本保险每次赔偿均实行20%的事故责任免赔率，并按主险的约定适用绝对免赔率。

新增加设备损失险条款

第一条 保险责任

投保了本保险的机动车辆在使用过程中，发生车辆损失险第一条所列的保险事故，造成车上新增加设备的直接损毁，保险人在保险单该项目所载明的保险金额内，按实际损失计算赔偿。

第二条 保险金额

保险金额按照投保时新增加设备的新设备购置价确定。 第三条 赔偿处理

本保险每次赔偿均实行20％的事故责任免赔率，绝对免赔率以主险为准。

第四条 其它事项

本保险所指的新增加设备，是指除保险车辆出厂时原有各项设备以外的，被保险人另外加装的设备及设施。办理本保险时，应列明车上新增加设备明细表及价格。

代步车费用险条款

第一条 保险责任

保险车辆在使用过程中，因发生车辆损失险保险责任第一条所列的保险事故，造成车身损毁需进厂修理，在双方约定的修复保险车辆期间内，被保险人需要租用代步车发生的费用，保险人按条款约定承担赔偿责任。

第二条 责任免除

下列损失及费用，保险人不负责赔偿：

（一）车辆被执法机关扣押、查封期间发生的租车费用；

（二）因保险车辆修理质量不合要求造成返修期间的代步车费用；

（三）本保险不承担其它附加险项下发生保险事故时需租车的费用。第三条 赔偿限额

赔偿限额以投保人与保险人投保时约定的赔偿天数乘以约定的日赔偿金额为准，但本保险的最高约定赔偿天数为30天。

第四条 赔偿处理

17 中国平安

车险条款

（一）每次事故绝对免赔额为一日的赔偿金额；

（二）发生部分损失，保险人在双方约定的修复时间内按保险单约定的日赔偿金额乘以从送修办理交车手续起至修复办理提车手续之日止的实际天数计算赔偿；

（三）发生全车损毁，按保险单约定的赔偿天数计算赔偿；

（四）在保险期限内，赔偿天数累计计算，最高以保险单约定的赔偿天数为限。

交通事故精神损害赔偿险条款

第一条 保险责任

投保了本保险的机动车辆在使用过程中，因发生交通事故，致使第三者或本车上人员的伤残、死亡或怀孕妇女意外流产，受害方据此提出精神损害赔偿请求，依照法院判决应由被保险人承担的精神损害赔偿责任，保险人按合同约定在赔偿限额内负责赔偿。

第二条 责任免除

在下列情况下，被保险人承担的精神损害赔偿，保险人不负责赔偿：

（一）驾驶员在交通事故中无过错责任；

（二）保险车辆未发生碰撞事故，仅由惊恐引起，造成第三者或车上人员的行为不当所引起的伤残、死亡或怀孕妇女意外流产；

（三）法院调解书中确定的应由被保险人承担的精神损害赔偿；

（四）其他不属于保险责任范围内的损失和费用。

第三条 赔偿限额

本保险每次事故的最高赔偿限额由保险人和投保人在投保时协商确定。

第四条 赔偿处理

（一）按人民法院对交通事故责任人应承担的精神损害赔偿的判决以及保险合同的规定，保险人在保险单所载明的本保险赔偿限额内计算赔偿；

（二）本保险每次赔偿均实行20%的事故责任免赔率，并按主险的约定适用绝对免赔率。

车身划痕损失险条款

第一条 投保范围

已投保机动车辆损失险的车辆可投保本保险。 第二条 保险责任

投保了本保险的机动车辆，因他人恶意行为造成保险车辆车身人为划痕，保险人按实际损失计算赔偿。

第三条 责任免除

保险车辆的下列损失，保险人不负责赔偿：

（一）被保险人或驾驶员的故意行为造成保险车辆的损失；

（二）他人因与被保险人或驾驶员及其家庭成员发生民事、经济纠纷造成保险车辆的损失；

（三）车身表面自然老化、损坏；

（四）其他不属于保险责任范围内损失和费用。

第四条 赔偿处理

本保险每次赔偿均实行20%的事故责任免赔率，并按主险的约定适用绝对免赔率。

18 中国平安

车险条款

全车盗抢附加高尔夫球具盗窃险条款

第一条 保险责任

被保险人存放于保险车辆之中的高尔夫球具在保险合同有效期内，与保险车辆同时遭受盗窃、抢劫、抢夺以及车辆失窃寻回后的球具丢失，由保险人承担赔偿责任。

第二条 责任免除

置放于保险车辆中的高尔夫球具的下列损失，保险人不负责赔偿：

（一）非全车遭盗抢，仅车上高尔夫球具单独被盗窃、被抢劫、被抢夺；

（二）高尔夫球具发生部分损失；

（三）其它不属于全车盗抢险责任范围原因所造成的球具丢失。第三条 保险金额

本保险的保险金额分为5000元、10000元、15000元和20000元四个档次，由保险人和投保人在投保时协商确定。

第四条 赔偿处理

（一）本保险实行20%的事故责任免赔率，并按主险的约定适用绝对免赔率。

（二）本保险在保险期限内以赔偿一次为限，且与全车盗抢险同时赔付。

第五条 其它事项

本保险以本公司已承保全车盗抢险的非营业类十四座及十四座以下客车为承保对象。

19 中国平安

车险条款

第四部分

释义

1．保险车辆：指保险合同中载明的机动车辆，包括原汽车制造厂商固定装置在车上且含在售价中的零配件，但不包括出厂后另外加装或改装的设备与设施。

2．不定值保险合同：是指在保险合同中，当事人双方事先不确定保险标的保险价值，而只订明保险金额作为最高赔偿限额的保险合同。

3．碰撞：保险车辆与外界物体的意外撞击。

4．倾覆：保险车辆由于自然灾害或意外事故，造成本保险车辆翻倒，不经施救不能恢复行驶。

5．外界物体倒塌：保险车辆自身以外的物体倒下或陷下。

6．行驶中平行坠落：保险车辆在行驶中发生意外事故，整车腾空（包括翻滚360度以上）后仍四轮着地。

7．自燃：指保险车辆因本车电器、线路、供油系统、货物自身等发生问题造成火灾。 8．减值损失：指由于局部损坏导致财物修复后整体价值的减少。

9．在修理场所修理期间：指保险车辆进入修理厂（站、店）并办理完交车手续开始，到保养、修理结束并办理完提车手续时止的时间。

10．新车购置价：是指本保险合同签定地购置与保险车辆同类型新车（含车辆购置附加税）的价格。

11．实际价值：是指同类型车辆市场新车购置价减去该车已使用年限折旧金额后的价格。折旧按每满一年扣除一年计算，不足一年的部分，不计折旧。自初次登记至计算折旧时不足一年的车辆，折旧按每满一个月扣除一个月计算，不足一个月的部分，不计折旧。折旧率按国家《汽车报废标准》等有关规定执行。

12．全部损失：指保险车辆整体损毁，或保险车辆的修复费用达到或超过出险当时的实际价值，保险人推定全损。

13．单方肇事事故：是指不涉及与第三者有关的损害赔偿的事故，但不包括自然灾害引起的事故。

14．本车上的一切人员：意外事故发生的瞬间，在本保险车辆上的一切人员，包括此时在车下的驾驶员以及车辆行驶中或车辆未停稳时非正常下车的人员。

15．全车被盗窃、被抢劫、被抢夺期间：指保险车辆被盗窃、被抢劫、被抢夺行为发生之时起至公安部门将该车收缴之日止。

16．赔偿结案：赔款金额经保险合同双方当事人或关系人签章确认后即视为赔偿结案。 17．直接损毁：保险车辆发生意外事故，直接造成事故现场现有财产的实际损毁。 18．施救费用：指发生保险事故时，被保险人为了防止或减少损失而采取必要合理的措施所支出的费用。

19．绝对免赔额：指保单中约定的完全由被保险人承担的保险标的损失金额。 20．事故责任免赔率：在本保险责任范围内，根据保险车辆驾驶员在事故中所负责任所确定的，保险人不予赔偿的损失部分与全部损失的比率。

21．绝对免赔率：在本保险责任范围内，根据本条款规定的保险车辆驾驶员在事故中所负责任以外的因素所确定的，保险人不予赔偿的损失部分与全部损失的比率。

22.家庭成员：被保险人的直系血亲和在一起共同生活的其他亲属。

20 中国平安

车险条款

机动车辆保险指定驾驶员特约条款

第一条 投保人可指定驾驶员或不指定驾驶员，并执行相应的费率。

第二条 指定驾驶员的，投保人应如实告知指定驾驶员的相关信息，包括驾驶员姓名、性别、年龄、准驾车型、初次领取驾驶证时间、身份证或其他有效证件号码等。

第三条 指定驾驶员的保险车辆，由非指定驾驶员驾驶保险车辆发生保险事故，或投保人提供的指定驾驶员的信息不真实的，赔偿时，保险人在核定总赔款的基础上，每次事故扣除10%的赔款，计算公式如下：

赔款=各险别赔款之和×（1-10%）

多次事故免赔特约条款

第一条 投保人在投保车辆损失险时可选择适用多次事故免赔特约条款，并执行相应的费率。

第二条 选择适用多次事故免赔特约条款的，在事故责任免赔率的基础上，当保险车辆发生第二次车辆损失险保险事故时，另增加绝对免赔额5%；发生第三次车辆损失险保险事故时，另增加绝对免赔额15%；发生第四次及以后各次车辆损失险保险事故时，另增加绝对免赔额25%。

第三条 选择适用多次事故免赔特约条款的，对其车辆损失险保费予以优待，优待金额为其未选择适用本特约条款时车辆损失险保费的2％。

第四条 本特约条款与车辆损失险条款规定不一致的，以本特约条款为准；本特约条款没有规定的适用车辆损失险条款的规定。

备注：事故责任免赔率

车辆损失险事故责任免赔率

车辆损失险事故责任免赔率“风险水平A”：

交通事故驾驶员负全部责任事故责任免赔20％；负主要责任事故责任免赔15％，负同等责任事故责任免赔10％，负次要责任事故责任免赔5％，单方肇事事故事故责任免赔20%。保险车辆发生保险责任范围内的损失，应当由第三者负责赔偿且确实无法找到第三者的，保险人在符合赔偿规定的范围内，实行50％的事故责任免赔率。

车辆损失险事故责任免赔率“风险水平B”：

交通事故驾驶员负全部责任事故责任免赔10％；负主要责任事故责任免赔8％，负同等责任事故责任免赔5％，负次要责任事故责任免赔3％，单方肇事事故事故责任免赔10%。保险车辆发生保险责任范围内的损失，应当由第三者负责赔偿且确实无法找到第三者的，保险人在符合赔偿规定的范围内，实行50％的事故责任免赔率。

车辆损失险事故责任免赔率“风险水平C”：

无论驾驶员在交通事故中负何种责任，事故责任免赔率为0，单方肇事事故事故责任免赔为0。保险车辆发生保险责任范围内的损失，应当由第三者负责赔偿且确实无法找到第三者的，保险人在符合赔偿规定的范围内，实行50％的事故责任免赔率。

第三者责任险事故责任免赔率

第三者责任险事故责任免赔率“风险水平A”

交通事故驾驶员负全部责任事故责任免赔20％，负主要责任事故责任免赔15％，负同

21 中国平安

车险条款

等责任事故责任免赔10％，负次要责任事故责任免赔5％。

第三者责任险事故责任免赔率“风险水平B”

交通事故驾驶员负全部责任事故责任免赔10％，负主要责任事故责任免赔8％，负同等责任事故责任免赔5％，负次要责任事故责任免赔3％。

第三者责任险事故责任免赔率“风险水平C”

事故责任免赔率为0。

22

第15篇：车险理赔

涉及财产损失的应提供单证 序单证名称 号

3

4

5 被保险人有效身份证明 机动车辆保险索赔申请书 说明 身份证 个人客户签字，单位客户需盖公章 驾驶出租车和特种车需提供从业资格证正本及其年审合格证明 营运车辆需提供营营运证及其道路运输经营

许可证、营业执照正本及其复印件

如：交通事故责任认定书、调解书、简易事

故处理书、公安部门证明、消防部门证明、

气象部门证明、快速处理协议书等

车辆修理各部位、各部件清单

税票

事故车辆需要施救的提供施救税票

财产损失需赔付提供财产损失清单及其票证

须有事故处理部门盖章 保险单正本（交强险、商业险）驾驶证正副本及复印件 行驶证正副本及复印件 6 7 8 9 事故证明 车辆修理清单 车辆修理发票 施救费发票 向第三方支付赔偿费用的过

款凭证 10 财产损失发票、清单 11

涉及人身伤亡案件除提供上述（不涉及人身伤亡案件）单证外，还需要提供以下材料：

序人伤赔偿项目 需提供单证 号

3

4

5

6

7

8

9 医疗费 误工费 住院伙食补助费 护理费 残疾赔偿金 残疾用具费 丧葬费 死亡赔偿金 被扶养人生活

费 医疗费发票原件、用药清单、病历、诊断证明、转院、出院证明 合法正规的误工证明（工资单、完税证明） 出院小结 合法正规的误工证明（工资单、完税证明） 伤残鉴定书、户籍证明 残疾用具相关证明、残疾用具发票 死亡证明、丧葬费票据 死亡证明、尸检报告、火化证明、户籍注销证明 被抚养人丧失劳动能力证明、被抚养人户籍证明、家庭组成人员证明

交通费正式票据

住宿正式票据 10 交通费 11 住宿费

12 其他（衣物等） 损失证明

第16篇：白话车险

白话车险(一) 有什么险种

对于车主来说，保单上的条款字体又小又密，说的也很不象人话。恐怕很少车主象我一样花一番功夫从头到尾看过一遍条款的。下面说说我的研究心得：

先虚拟一个场景，我开车追了人家的尾，然后又冲上马路牙子，碰倒了一个老大爷，我的脑袋和风挡都撞起了大包，我车上的朋友下车后没留神让马路牙子崴了脚。交警事后认定我全责。

1、车损险用来赔偿我自己修车的钱，同时对方的交强险也会赔我一些修车钱（无责赔付）。另外，很多公司对轮胎单独损坏或轮毂单独损坏是不赔的。另外，车损险赔付限额不累计：根据车损险条款第二十九条：(下列情况下，保险人支付赔款后，本保险合同终止，保险人不退还家庭自用汽车损失保险及其附加险的保险费)第二款(按投保时被保险机动车的实际价值确定保险金额的，一次赔款金额与免赔金额 之和（不含施救费）达到保险事故发生时被保险机动车的实际价值)

2、三者险和交强险用来给对方修车，赔撞坏的马路牙子，给那个老爷子看病。先交强赔，不够的商业三者赔。三者的赔付限额是每次限额，比如投保的20万的三者，每次最多赔20万，超过的部分要自己买单。根据三者险条款第二十九条：被保险人获得赔偿后，本保险合同继续有效，直至保险期间届满。

3、司乘险赔付我脑袋上的包，我朋友的脚只能自己花钱看。很简单，我在车上受伤的，他在车下。这次事故就这么赔付。再简单介绍下其他险种：

4、全车盗抢险：要点是全车，光偷个备胎什么的盗抢险是不管的。理论上将哪怕你的车位上就剩下个后视镜，保险公司也不管赔。

5、玻璃险单独破碎险：要点：单独破碎，上起事故的风挡就是由车损险赔的。这个险种最常见的是高速上被大货车蹦起的石头子砸坏了玻璃，然后你又追不上肇事的货车（不建议去追，危险），这时候玻璃险赔。另外，各种灯具的损失不在此列。

6、恶意划痕或者什么油漆单独损坏：要点：恶意，单独。比如谁家的小孩子把你的前机器盖错当成了黑板，或者咱倒车的时候刮了消防栓，掉了漆，没有扳金的情况。

7、自燃：车子自己发神经着火了，要是邻居小孩拿火柴点了咱的车，保险公司可不管。

8、新增设备：这些设备不是车辆出厂时的，自己改装加装的，如果保险公司给保，费率一般和车损险的差不多；

9、涉水损失险：涉水行驶的时候，发动机进水了，这时候修发动机的费用由此来赔。注意：已经在水里熄火了，这时候如果你还在水里强行启动发动机造成的损失，很多公司是不给赔偿的。在水里不能打火这是常识了。

10、不计免赔险：一般来讲，各个险种都有不计免赔。这个险种我认为是根据保险原理（不得因保险得利）来设计的，保险一般都是按保险金额的80％赔付，如果想100％赔付，就需要上不计免赔。有点变相涨价的意思呵。

我们日常能用到的险种都列在面了，下面再列举其他一些险种，望文生意，就不再另加解释了：油污损失险，车辆重置险（全损换车），换件特约险，代步车费用险，随车行李险，异地损失险，车上货物责任险，货物掉落险，高尔夫球具险，精神损害险。

上面介绍的不能覆盖所有情况，比如无穷多的免赔，免责条款，比如大家都知道的酒后、逃逸、吸毒、没验车等等。不过一般的情况都可以应付了。 接下来说说费率条款：保监会在07年4月将保险费率统一成ABC三款，分别是按照人保A款、平安B款和太平洋C款为底版指定的，大多数保险公司都以这三种条款为依据；有个特例是天平保险（宣传是首家专业车险），从开业以来就一致使用自创的费率，看来来头不一般；再有就是07年下半年通过了三家保险公司电话直销的费率(平安一线通、人保直通车和大地电销)，只适用与家庭自用车，费率比ABC三款低了不少，不过理赔方面的口碑还未得知。

最好谈谈大家经常讨论的一个问题：投保哪家保险公司好？就我的经验讲，投保哪家保险公司固然很重要，不过一个好的保险业务员要比保险公司更重要。如果大家对此话题有兴趣，我随后会把我的经验和体会和大家分享。

第17篇：车险查勘

关于夜班案件查勘

对于夜班案件，出现这几类案件的几率较大，中山泛华对于这类案件作一个总结及处理方法。

一、酒后驾驶：

针对酒后驾驶案件，电话联系客户时，部分客户会表现出口齿不清。酒后驾驶事故一般以单方事故较大损失，或追尾事故，或不规则行驶，且刹车痕迹较短或无刹车痕迹。到达现场后，观察其脸部，行为状态以及嗅觉感官，车内外是否有呕吐物，话语是否清晰等来判断客户是否酒后驾驶。

处理办法：到达现场后，判断出客户有酒后驾驶行为后，主副班配合好，确定驾驶员，并核对与报案信息是否相符，打开录音笔，与驾驶员单独问话，副班将其他随车人员引开，或者询问现场目击证人，寻找旁证。在对驾驶员进行询问问题时要确认驾驶员在出险前8小时内的活动情况，包括行程及饮食情况。（对客户所饮酒品，酒量和饮酒时间一定要精确量化）及出险后的处理方法。事故不分大小，单方双方要求客户报交警。在现场一定要等待交警到达现场处理，并把我司查勘员所发现的现场情况与交警进行交流，交流时要随身携带录音笔做好全程录音，并要求交警对客户做酒精测试。要求客户提供酒精测试报告。

二、故意制造二次碰撞：

事故出险车辆是否为老旧或进口车型，出险地点人烟稀少偏远地区，事故碰撞部位或受损部位附近有大量旧损，新旧碰撞痕迹明显能够区分，地上残留物无法拼凑完整，现场或有修理厂人员指导操作，现场客户情绪显得急躁，不稳定，不能准确描叙事故经过及事故后的反应，虚构的情节前后矛盾，没有条理，车辆碰撞位置明显为故意摆放，而非正常碰撞之后的位置，双方事故出现双方口吻不合一，客户不了解碰撞之后的反应等。

处理办法：到达现场后，对事故现场痕迹进行分析，判断后，找出疑点，与客户进行换位问话的方式，以提问的方式，让客户分析碰撞经过、产生的痕迹及碰撞残留物，找出客户表达前后的矛盾之处，围绕矛盾点击破客户的心理防线，以聊天的形式了解客户真实出险情况，本次事故的初衷，为什么当时未报保险及交警，正确引导客户正常案件的处理方法及理赔流程，让客户理解我们查勘的难处及不能受理的原因，待客户理解之后告知客户不予受理。如客户不理解或不讲理，坚持要赔偿，这种情况我们现场先不给客户明确答复，并要求客户报交警处理，由执法部门来处理。取证完成后向客户宣导事故当事人的法律责任，承担的法律后果，讲解清楚利弊关系。案件做好缓冲，待询问领导及相关技术人员，再给客户明确答复。整个过程做好全程录音，有必要做好笔录，并要客户签字确认。

三、虚构驾车肇事经历，顶替肇事司机承担责任的出险现场：

指无证驾驶保险车辆或酒后驾驶车辆的驾驶员在保险车辆发生事故后，找有合法驾驶资格人员顶替承

担责任及处理事故的现场。现场表现为顶包者不能详细描述事故经过，对车主及被保险人的情况（包括电话，姓名，特征，住址等）、车内物体存放及车上乘客乘坐位置不太清楚。 报案驾驶员与实际驾驶员驾驶时驾驶座的位置调整不合理，

处理办法：这类案件难度较大，现场不易发现掉包情形，查勘现场时要仔细，查找疑点，从现场的自称驾驶员描述的事故经过情况是否清楚、有条理，衣着，驾龄，神情，碰撞情况，现场车内人员的受伤情况，车内人员是否与车辆是否有碰撞等情况第一反应是否存在顶包嫌疑。如有嫌疑，主副班配合，主班询问驾驶员一些车辆的情况，包括被保险人，车主的电话，住址，驾车的去向，目的，时间等，抓住驾驶员表达前后矛盾之处，抓住驾驶员的对于案情不清楚的弱点。副班查勘员配合好主班，现场时带开其他随车人员，或者询问现场目击证人，侧面了解事故真实情况。现场要求客户报交警，并全程做好录音，做好笔录并要求客户签名确认。

四、违反装载规定车辆出险现场：

这类事故保险车辆违反了《道路交通安全法》中关于车辆装载的相关规定，导致事故的发生。这类事故车辆主要为营运车辆，现场表现出超高、超宽、超长、超重等情况。这类案件处理相对简单，判断违反装载规定是否是本次事故造成的主要原因，核对标的车的车载质量，核对是否超高、超宽、超长。现场做好测量工作，要求客户报交警处理，并要求提供地磅证明。全程做好录音，做好笔录并要求客户签名确认。

五、无驾驶证或年审过期后驾车:

指无车辆管理部门核发的合格驾驶证件的驾驶员或有驾驶证但没有经必要年审的驾驶员驾驶保险车辆时发生事故并造成损失的现场。这类现场处理较简单，查阅驾驶员的驾驶证，报案驾驶员与实际驾驶员相符，那么驾驶员则没有驾驶证，后者驾驶员驾驶证年审过期，这类案件容易演变成顶包案件。现场做好全程录音，做好笔录并要求客户签名确认。

六、停放被撞案件的处理

关于这此类案件查勘，首先要对事故性质的判断，查实事故原因，最后要指引清析；

此类案件处理办法：

一、事故分析和取证：

1、查勘时注意周围的环境，出险地点是否是小巷、繁华的马路、停车位、商场门口等来分析判断事故的发生的可能性；

2、对受损痕迹判断，是否有旧痕，碰撞痕迹的碰刮方向是否合理，现场地上是否有油漆或碰撞残留物，然后拍照取证；

3、寻找证人，如：走访周围的商店老板或附近居民，了解标的车是否经常停放在事故地点；如果是商场的车库、停车位要了解是否有监控视频，或有没保安看到等方面找切入口来取证；

4、了解标的车上次的出险时间、原因及碰撞部位，再以提问的方式让客户阐述上次的事故经过、是否已维修在哪家厂维修，还有是否已经索赔，然后结合本次事故来找破碇；

通过以上四点分析取证后，如果发现疑点，取证后需向客户说明不能受理的原因。如客户不理解或不

讲理，坚持要赔偿，那就要要求客户报交警或派出所处理，由执法部门一起介入调查取证。取证完成后向客户宣导事故当事人的法律责任，承担的法律后果，讲解清楚利弊关系。然后再引导客户在出险后的一个正确的处理办法及理赔流程，取得客户的理解。对于事故损失金额较大的不管事故是否存在疑点都要告知客户需报交警或派出所处理调查。

二、索赔指引：

1、对此类的案件一定要向客户解释清楚条款上面的内容，被保险机动车的损失应当由第三方负责赔偿的，无法找到第三方时，需扣免赔30%；

2、损失要告知客户能够追偿的先追偿，可通过交警或派出所等执法部门取证，追偿不到后再向保险公司索赔；

3、告知客户如果交警或派出所在保险公司赔付后找到了第三方，那损失就要由第三方赔偿，保险公司有权追回赔款。

第18篇：车险涨了

车险涨了、意外险涨了，现在轮到健康险涨价，3~4月将完成产品交替

2014-03-19 保护伞

从去年秋天起，一系列关于保险的新政策、新标准陆续出台，导致保险产品陆续涨价。一次又一次的抢购潮出现。我们来一起回顾一下。

2013年10月21日施行的机动车新车购置价有关规定，限制了保险公司对车辆折旧的比例，汽车商业险（一般叫“全保”）随即涨价不少，最高可达30%。

2013年6月，中国保险行业协会与中国法医学会联合制定的新版《人身保险伤残评定标准》发布，已沿用14年之久的 《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》自2014年1月1日起被正式废止。

新标准进行了“扩容”。残疾等级设置，新标准由原来的7个等级34项增至10个等级281项，特别是新增加了原标准未包括的8至10级的轻度伤残保障100余项。

在新标准下，保险公司成本上升不少。举个案例，以“食指残缺”为了，旧标准7级残疾赔付保额10%，新标准下同样是7级残疾，但赔付比例变成40%，是旧标准的4倍。

新版意外险“意外”涨价50%

2013年11月26日保监会还发布了《中国人身保险业重大疾病经验发生率表(2006-2010)》，并宣布从2013年12月31日起，用于重疾险产品的法定准备金评估工作。多家寿险公司证实将在该表基础上研发新的重疾险产品，这意味着新产品将于2014年陆续上市。

重大疾病经验发生率是指按照保险合同约定的诊断标准而确认患重大疾病的概率，主要用于重大疾病保险产品的定价和准备金评估。长期以来，我国一直没有自己的疾病发生率表，重疾产品的定价和法定准备金评估，主要依靠保险公司提供的国外发生率数据。

重大疾病保险起源于1983年的南非，一经面世即受到广泛关注并迅速发展。1995年，重大疾病保险被引入中国市场，很快发展成为我国主要保障型险种之一。2012年，重大疾病保险实现保费收入406亿元，为近9000万人提供了1.6万亿元的重大疾病保障。

据了解，此次发布的重疾表共有5张表，包括6病种经验发生率男性表和女性表、25病种经验发生率男性表和女性表，以及恶性肿瘤、急性心梗、脑中风等3种主要重大疾病的单病种发生率参考表。整个编制过程历时两年，总计收集了7500万条的样本保单量和85万件理赔记录。专家认为，产品定价未来将更加科学。

记者从该经验表得出一些总结，

国人的重大疾病发病率明显高于世界平均标准。

主流大病的发病高峰比世界平均提前10岁到来。

国内每分钟就有6人确诊癌症。

男性大病死亡率高于女性。

全世界每3个癌症病人1个就是中国人。

新经验表在去年底正式启用，各人寿保险公司的新产品已经通过保监会审批，新产品将陆续上市。

此前，记者了解到部分公司新产品涨价48%，个别公司最高涨幅高达68%。人寿保险是长期保障产品，投保时将确定以后保费，若现在涨价势必将影响将来十年、20年、30年的交费标准。

记者特意走访几家保险公司了解具体情况。

以佛山平安保险为例，3月7日旧产品停售，新产品将在4月上市，平安保险一名销售经理透露产品平均升幅在35%左右。

记者又到2014年1月佛山2亿元保单的承保公司——新华保险，做了解。

一名陈姓销售经理向记者介绍他们一款热卖终身健康保险【健康福星】。他们叫“会长大的保险”该保险每年自动递增保额的3%。（当年投保保额10万元，每年固定递增3000元，直到终身）。

40岁时投保选择30年缴费，以10万初始保额计算，旧费率缴费为4290元，新费率为：5500，涨幅达28%。

该名陈姓销售经理还向记者展示了他们一款专业抗癌险的理赔资料。

赔案中显示一名顺德籍50岁女士投保其公司2份【康健吉顺】抗癌险，两年下来保费共4千多元，获得了17.4万元赔付。若客户日后继续需要癌症治疗，新华还将继续为客户理赔额，但是无需再交纳保费。（该客户赔付明细：癌症确诊金10万，化疗理赔金4万，手术理赔金2万，住院津贴保险金1.4万，总赔付金额17.4万元，并且免交余下保费）

可惜的是该份保障功能强，缴费少，一单多赔的专业抗癌险，同样在3月底退出市场。

第19篇：车险案例

电话买车险

当了十年的有车族了，一直通过业务员购买车险，上星期朋友很不屑地对我说，买车险还找业务员纯属文盲，得，2012都要来了，就算是当流氓也不能当文盲啊，我决定好好研究一下电话买车险的事情。 95550很给力

我根据朋友的推荐，拨通了95550，天平保险的客服电话，据说是24小时服务热线。既然你24小时，我就23点给你打吧，呵呵，看你们有人值班木有。

结果电话响了两声就通了，我懒得听自动语音的提示，直接按了人工服务0键，电话那头立刻提示：“为保证服务质量，您的通话可能被录音。”随即，一个声音甜美的姑娘接了电话。

我算了算时间，从拨打到接通总共不到20秒，一家保险公司的客服有这速度确实很给力了，一个月前，我晚上10点找某某电信办事，结果电话接了20多次还是没接到人工服务那儿去，这俩效率，啧啧，怎么比啊？

值得一提的是，话务员的态度很好，声音很甜，而且普通话相当标准。我的普通话是二甲，自认为相当不错了，那姑娘的起码是一乙。态度好、声音甜，长相应该也是很漂亮的吧？让人神往啊。服务挺周到

老实说，我是一个喜欢挑毛病的人，但对天平保险电话车险我暂时没挑出什么毛病。 电话接通后，我说我想买车险。话务员妹妹第一句话就是“谢谢你对天平保险的信任，请问你是怎么知道天平保险信息的呢？”

我告诉她是朋友推荐的，她随后问我朋友的车牌号和手机号码，我有些迟疑，为什么还要麻烦朋友啊？这个买保险也要熟人带路吗？

话务员妹妹呵呵一笑说：“不需要熟人带路，不过他推荐了你，你们都能享受价格上的优惠，而且我可以为你们申请道路抢修；同时，我们还可以安排为你朋友服务的业务员来为你服务。”

我听得一愣一愣的，怪不得那小子骂我文盲啊，原来我来买车险，他有这么多好处？看来我得宰他一顿。

随后，话务员妹妹问了我的驾驶情况，然后推荐说我可以尝试买针对驾驶高手的“车碰车险”，大约能节省55%的保费，具体情况可以由业务员向我介绍。我真替这妹妹捏了一把汗，让客户买便宜产品，老板不掐死你啊？

问清楚所有情况，我告诉话务员妹妹暂时还不想买，要回头考虑一下。我向，这下妹妹该摔电话了吧？没想到妹妹还是那副既客气又诚恳的态度：“如果您需要买保险，可以随时打我们的电话，也可以通过网络平台购买，那边都是天平总部的专家业务员接待您，比我更专业。谢谢您的来电！”

公平地说，这服务确实挺周到。保险很实惠

第二天，我要来了朋友的车牌号码，按照前一天询问的情况再次拨打了95550，这次换了一个话务员，但声音一样很甜。

按照她的提示，我找到了给朋友办手续的业务员，很快就敲定了合同，根据他的介绍，我选择了综合险；虽然业务员认为我的水平买“车碰车险”是足够的，但我宁可多点保障，也不省这点儿钱。何况，天平的综合险是自带涉水、自燃和动物侵扰险的，比以前的ABC套餐实惠得多。

敲定好细节后，业务员告诉我，因为电话买保险是直接与公司接洽的，所以费用帮我降低了15%；同时我受朋友推荐来的，保费价格会给我进一步优惠，同时帮我申请了一些其他待遇，会在保单中注明。他会在两个工作日内把保单送到我指定的地方。

粗粗计算了一下，通过电话买车险，算上15%的优惠和朋友推荐优惠，一共比往常节省了将近700块得费用，还多了涉水、自燃、动物侵扰等保障。

我可以很负责任地说，电话买天平的保险，真的不错。

网上买车险

大学毕业两年了，这天爸爸终于答应和我一起去车行看车了。在各式各样的车辆中，我很快发现可爱的甲壳虫披着鲜亮的外衣优雅地站在我面前，我一边想象着和它一起飞驰时潇洒的样子，一边对爸爸说：它就是我的爱车了。车行的服务人员非常周到，建议我要为它买好了保险再上路，“当然，”我说：“我的甲壳虫会有最好的车辆保险。”

早已听朋友说，信息化的社会里买车险已经不再需要去营业厅排队那样劳神劳力，也不必和保险代理人约时间进行陌生拜访那样繁琐又不便，女孩子买车险可以有更方便的途径。“那么是不是可以像网上购物那样为甲壳虫买车险呢？”我调皮地开了个玩笑。朋友却说，现在真的可以上网买车险，不过要到一家有实力的保险公司的官方网站去买，才有信誉，有保障。于是我们一起登录了平安官方网站的平安网上平台，填资料看报价，一切都很顺利。我还打通了网上车险报价咨询热线询问了一下客服人员，然后放心地选择了性价比高型的商业险套餐，付款的时候用了银行卡网上支付。说起来真是超快，全程只用了十多分钟就为我的甲壳虫搞定了车险。

感谢爸爸，自从拥有了甲壳虫我的日子过得真是惬意，可以和三两知己一起快乐地去吃海鲜，一起去聚会，一起去郊游……无论走到哪里，我总会感到不少羡慕的目光追随着我和我的甲壳虫。他们都说，你和甲壳虫一样靓丽而优雅。听了这话，我在心里偷偷地笑。因为有了平安网上车险，我的有车生活才可以从容而自在。这种新渠道购买的车险不仅购买快捷方便，理赔服务标准化，而且车主还可以享受免费非事故道路援救服务，所以当我的甲壳虫偶尔缺电缺油出点小麻烦时，我从来不用手忙脚乱让爸爸担心，而是请平安网上车险的服务人员帮忙。因为是VIP客户，平安网上车险的服务人员还会为我提供代办车辆年审、代收理赔资料、代办缴纳违章罚款的三代办服务，使我不用为这些琐碎的事务奔忙，而能够带着甲壳虫和我的朋友们一起愉快地享受着每天的好心情。

道路救援案例一

“这次道路救援真是太好了！你们平安真是把服务做到家了！”4月29日，平安车险客户马女士打来电话，对平安推出的免费非事故道路救援服务赞不绝口。

4月28日傍晚，马女士驾车去机场接放假归来的女儿。谁知刚开出市区，车胎突然爆胎。马女士身材娇小，也不懂修车，爱人又出差在外，只能对着后备厢里的备胎干瞪眼，却无计可施。此时天色渐暗，从此经过的车辆也越来越少，马女士愈感孤立无援。一筹莫展之际，她无意间瞥到车后座上放着前不久在平安投保时获赠的非事故道路救援服务卡。

就像抓到救命稻草一样，马女士立刻拨通了95512的服务电话，客服人员在线转接到救援公司。刚放下电话，救援人员立即与马女士取得了联系。

仅用了十几分钟，道路救援人员就找到了无助的马女士。“哎呀，你们这么快就来啦！”正在跟爱人打电话诉苦的马女士喜出望外，没想到这么快就盼来了救援人员。救援服务人员很快帮助马女士换好轮胎，“谢谢你啊小伙子，该给你多少钱？”对服务颇为满意的马女士掏出钱包。“您好，此项服务是由平安委托我们向您提供的，是完全免费的。”“啊，还是免费的啊，那真是太谢谢了！”马女士高兴地驾车赶到机场，并顺利接到了女儿。

“谢谢你们，为客户想得真周到。昨晚上回家我仔细研究了一下你们提供的服务，原来这么全面，让我很意外！”马女士在电话里说。在此之前，她以为保险公司只要理赔快就行了，没想到服务还能延伸到免费救援等。“明年我还会继续投保，希望平安的服务更上一层楼！”

马女士只是享受到贴心服务的广大客户群中的一员。据介绍，自平安推出全国24小时非事故道路救援服务后，每月大约有2000名客户享受到该项服务。非事故道路救援服务可以帮助客户解决车辆在行驶中发生的一些小麻烦、小故障，如现场小修、免费送油送水、更换轮胎等。服务虽小，但是却实实在在帮助客户解决了大麻烦，让客户省时、省心、省钱。非事故道路救援服务正不断完善。现在，市区救援平均时间40分钟，外围区县也仅需1个小时左右。

道路救援案例二

今天带小孩去儿童医院看病，人超级多，打算回来到王家桥分部，结果悲剧了，从儿童医院出来去五四路的过程中感觉方向盘始终向副驾驶方向使劲，而且有颠簸感觉，感觉不太对劲，因为外面下着大雨，以为是下雨 的原因，继续开了一段落。在过长春路和五四路交叉口的时候，靠边，下车一看，副驾驶侧前轮胎瘪了，心中一顿懊恼，赶紧打开双闪，不知道哪位车友看到了，五四路过长春路交叉口打着双闪的乐风，道边顶把粉色是伞的那个就是我。没换过备胎，外面下着大雨......突然想起平安车险的免费救援，立即找出保单拨打95512，经过大约三四次转接核实后，告诉我等，大约20分钟后，救援的师傅到了。好一顿不好意思，师傅说了句，“没事，谁也不是故意的，就是下雨了”然后穿雨衣，干活.....换完了，签了字，ok。感谢这位师傅，因为整个过程都是在大雨中干完的。

上车，给朋友打电话，去他的修配厂，补胎顺便更换了一个五骨雨刷，回家。 孩子的病没看上（因为问题也不大），去齐运生买点药，回家三点整。

不是做广告也像做广告了，媳妇说，平安电话车险还免费换轮胎啊，明年还保这个。

道路救援案例三

从来就没有见过今年的怪天气，莫非真是要2012了，不光是南方暴雨，现在连北方有很多城市的司机被暴雨吓怕了，开车赶上暴雨，都容易碰到路面塌陷、积水成河的事情，如果是汽车熄火还好说，但很容易就让爱车出问题，掏腰包去修车厂大修都是万幸，很可能直接爱车就报废了。

现在不知不觉出门第一件事都是听天气预报的预警情况，上周正好赶上和同事出差回京，遇上了传说中的黄色预警暴雨，一路上都怀着忐忑的心情，踩足了油门往公司赶，没想到暴雨还没碰到呢，反而因为自己开车超速失控，撞上了路边的隔离带，真是屋漏偏逢连夜雨，越着急越出事，天色都渐渐阴了下来，我们下车检查后发现应该是轮胎坏了，自己也没有换胎的经验，光俩个人火急火燎的也不是办法，只好赶快给人保电话车险打电话求救！一开始还担心救援来不及赶到或者因为天气救援队员不愿意过来。

没想到仅仅过了不到15分钟，就看到人保兄弟连的朋友开着救援车驾到了，下车的是兄弟连中的救援队员一航，之前听到过他是金牌服务团队的介绍，给我印象挺不错。一航过来检查了一下情况后，也建议应该换备用轮胎，可惜我车上连工具都没有准备，还好他准备的比较充分，从救援车上拿出了工具，之后在我们看来复杂无比，连拆下来轮胎都做不到的换胎工作，小伙子一会就完成了。

千恩万谢后正要驾车离去时，又发现无论怎么尝试都打不着火了，破车就跟和我闹脾气一样，给我气的呀，还好一航发现后，简单尝试了一下，觉得和撞车无关，点火系统应该没有问题。就建议我们让他尝试下帮忙用备用电瓶启动。

几分钟后，通过一航试着用电瓶搭电做助力，我的汽车成功启动了，让我又惊又佩，兄弟连的救援队员真是专业，从我们出问题到一航出现，解决了这一个接一个的连锁毛病，一共花了不到1小时，就跟超人一样，拯救了我们于危难之中，最后我们也顺利的避开了这场暴雨，不然真不知道要有多大的麻烦呢！

现在我特别的信赖“兄弟连”的服务，跟抱到主心骨了一样，遇到汽车故障时候第一时间就是想到这样可靠的服务团队，而且后来才知道，即使是出差都可以找兄弟连，他们有覆盖全国的服务！真是太棒了！

回馈车主案例

3年了，谢谢你们还记得我！感受颇多

上周接到平安电话车险的电话，让我不敢想象的事情就这样发生了！ 三年前，我买了第一辆属于自己的私家车。那时候车主几乎都在4S店里直接办理车险，我通过广告对平安电话车险产生了关注，毕竟可以优惠嘛! 三年前平安电话车险刚刚进入珠海地区，很多车友和4S店的工作人员都不推荐办理电话车险，主要是不认可！我没听那么多，打个电话就办理了。

事情就是这样巧合，上周平安电话车险的工作人员打电话通知我，说我是珠海地区办理电话车险的第333位客户，

恰好赶上平安电话车险珠海地区三周年的活动，邀请我去现场。经过多次电话沟通，我接受了邀请。我真的没有想到我会如此幸运，更没有想到活动如此有意义！

左首起，第三个人就是我，旁边两位拿奖杯的大哥也是老客户，分别是平安电话车险第三位，第一位。现场邀请了大概10名老客户参与活动，还给每位老客户发送了奖杯和礼品。

平安珠海中心支公司贺晓龙总经理，正在活动致词。活动当天，现场人头攒动，直到傍晚仍有不少车友赶来参与活动！现场活动很有趣味性，参与活动的朋友纷纷拿到了中意的礼品。

我切身感受到了平安电话车险的影响力！他给每位车主带去了安全的保障，他给每个家庭带去了温馨与欢笑，我想平安的魅力就在于此！我很荣幸三年前自己的选择，今后我会继续选择平安，感谢平安！

理赔案例一

昨儿上午在公司楼下刚要上车走人，就听见咣的一声。。。真是山响的哪种。。。 我顺着声音抬头看，感觉是谁们家的空调室外机组掉下来了。。。 走近一看。原来是同事的凯美瑞倒车的时候，撞了一骊威。。。下车微笑寒暄，自认全责。。 两车都是保险杠一角受损，尾灯破裂。。骊威后备箱盖的边有点点变形。。 首先。。110报警。。。看是否能走快速理赔。。 然后打人保电话。。95518。。等保险理赔。。 保险到了之后，看了伤情，询问去哪里维修。。都说是4S。。 保险开单子，让双方交换证件，各去各的4S定损。。。因为已经都成了朋友，就没有交换证件。。个跑个的了。。。 后面的就不提了。。。最后结局非常圆满。。。凯美瑞赔了4800多，骊威赔了2300多。。。 最值得一提的是，保险理赔员过来，都让去4S定损，然后理赔，这事儿我以前是没碰到过的。。

以前基本都是赔付的钱根本就不够4S修。。

后来有人说是，因为平安电话车险抢了人保太多客户，现在他们提升服务和理赔金额。。。

理赔案例二[福建]心系客户，抵御超强台风“罗莎”

台风“罗莎”于10月5日凌晨加强为超强台风，中心附近最大风力有16级，向闽渐沿海靠近。台风来临时，正值国庆黄金周，公司高度重视，布置抵御超强台风“罗莎”工作，特别强调要做好“十一”黄金周自驾游客户的服务工作。

莆田市主要的旅游景点“湄洲岛”是历次抵御台风的重点，“95518”专线人员及查勘组全体待命，全力以赴。95518通过短信平台，及时向客户发送台风动态，提醒旅游、行车安全。对因台风影响而求助的客户要提供一切力所能及的帮助。10月7日上午，从广东汕头来莆田旅游的张先生因台风无法成行至“湄洲岛”，又不巧在莆田忠门镇附近因油路故障，爱车抛锚，风大雨急，张先生十分着急。他想起了人保的95518，他抱着试试的想法拨通了95518，95518专线员接到求助电话后，立即与就近的合作救援单位取得联系，25分钟后，救援人员根据客户描述的情况携带便携工具及设备赶到现场，很快，张先生的爱车重新启动了。张先生特地打电话表示了感谢，他很感动地说“投保人保，值”。

理赔案例三[宁夏]急客户所急，想客户所想

10月1日，福建同心支公司接到95518服务专线通知,在福银高速，有一辆宁波车辆发生事故，查勘人员顶风冒雨快速赶到事故现场，积极帮助客户报警并一同进行现场施救，耐心安慰客户家属和两个小孩子,随后又专程到二十几公里的县城内,为客户家属和两个小孩子购买了食品和牛奶,同时他们又与高速交警沟通协商帮助客户在两个小时内妥善处理了事故。客户身受感动，向公司两位查勘人员感激的说：“你们的服务做到了家，感谢你们，感谢人保公司”！

理赔案例四[河南]高效快捷服务至上-----快速处理保险事故纪实

10月3日14：30分95518专线接到一起发生在龙门石窟景区的车险报案，一辆福田货车在景区路口拐弯时被一辆五十铃厢式货车追尾，造成后车车上人员受伤，两车不同程度受损。 接到报案，洛阳市分公司驻龙门石窟景区景区查勘小组第一时间赶赴事故现场，五分钟后当天驻龙门景区服务站点负责人也赶到了，面对人员受伤，交通拥堵，他们没有丝毫犹豫，查勘员立即拍照、核查，取得第一手资料，服务站人员以最快的速度救助伤员，帮助疏散围观人群。由于我司现场查勘及时细致，资料掌握全面，伤员及时救助，在最短的时间内恢复了景区交通，减轻了伤员的伤情。客户的说：“手机上收到过人保财险开展首届客户节活动的短消息，这次多亏了你们，出门在外就是需要象你们人保这样的服务。”

理赔案例五[山西]大同分公司“8+8”服务赢得客户称赞

大同分公司在认真实施总公司统一推出的8项服务项目之外，根据实际需求，自主推出8个服务项目：为公司当地自驾游客户车辆提供免费检车和四轮定位、轮胎免费充氮气、免费洗车卡；为外地人保财险客户免费提供旅游地图、免费提供旅游活动常见用药、免费提供纯净热水、旅游景区有雨免费提供雨伞、免费联系导游和打折酒店。

大同分公司周到热情的服务，赢得了客户的美誉。10月3日上午，一位北京客户吴先生，在京大高速出口得到服务站人员的服务之后非常满意，他的夫人兴奋的说，有人保财险相伴，有你们这样人性化周到的服务，我们会在旅游期间增加一份好心情，也会永远留住大同美好的印象。

第20篇：车险条款

解析车险：( 有车一族必读）弄清免责条款 避免拒赔

0 不少车主在听了销售人员推荐并购买了“全保”车险之后，就以为车辆有了保障，可以放心行驶了，却忽视了车险条款中的免责条款。往往是等到索赔时，保险公司作出拒赔决定，车主才知道有免责条款的存在。本期我们将介绍一些保险公司不赔的情况，希望广大车主在开车时能引以为戒。

酒后驾车不赔

今年6月，孙先生陪客户吃完饭后，自己驾车回家的路上发生了追尾事故。交警部门调查后，认定孙先生酒后驾车，负事故全部责任。事故发生后他便向保险公司报案，并要求保险公司赔偿。不过保险公司经查实后，拒绝了孙先生的索赔。原因是保险公司的条款中将驾驶员酒后驾车，造成的经济损失及赔偿责任列为免责条款。

专家解读

酒后驾车会增加车辆发生事故的几率，我国法律规定酒后驾车是违法行为，且对酒后驾车的处罚非常严厉。保险公司的商业三者险明确将酒后驾车作为免赔责任，而交强险则规定可以由保险公司先垫付赔偿费用。

盗抢险，在今年新版车险中升级为主险后，A款、B款的车险条款将“酒后丢车”列为盗抢险的免责条款。如果确定饮酒等行为导致车辆被盗的直接原因，那么保险公司将拒赔，如果不是，保险公司则须按照条款赔偿。

提醒各位驾车人

酒后驾车不但对自己的安全构成威胁，而且对他人也是很不负责任的。车主应做到开车不喝酒，喝酒不开车。

三者险不赔家人

唐先生与妻子都是爱车族，原本家里只有一辆车时，两人出门时常常抢车开。为了解决这一“矛盾”，今年5月时他们购买了第二辆车，这样一来两人就不用再“抢车”了。但是没有想到，拥有两辆车也会带来麻烦。原来小两口的停车位是在一起的，一天唐先生的妻子在停车倒车时，不小心撞到了唐先生车辆左侧的车门，造成车辆车门处变形。事后当唐太太去保险公司索赔时，却遭到了保险公司的拒赔。保险公司的理由是：唐太太撞的车辆是唐先生的，第三者责任险是不赔偿撞到家庭成员的情况的。

专家解读

对于唐太太的索赔来说，唐先生的车辆不属于案件第三者的范围，所以第三者责任险不承担赔偿责任。

第三者责任险负责赔偿由于交通事故给他人造成伤亡或财产直接损失。在保险合同中，第一者是保险公司；第二者是被保险车辆方；第三者是指除保险人与被保险人之外的，因保险车辆的意外事故致使保险车辆下的人员或财产遭受损害的在车下的受害人。第三者排除四种人：即保险人、被保险人、本车发生事故时的驾驶员及其家庭成员、被保险人的家庭成员。

提醒各位驾车人

开车时要多加小心，不论是不是家人都不能撞。

违法驾车不理赔

赵先生开车十几年，是个老驾驶员了，平时他开车很小心，基本没有发生过事故。不过今年6月一个雨天，赵先生在高架上行驶时，因视线不佳而发生了追尾事故，幸好当时车速不快，只是撞坏了前车的保险杠。因是赵先生全责，他要负责赔偿对方的损失。他向保险公司报案并要求索赔，没想到保险公司在理赔时发现他的驾照没有年审，于是提出了拒赔。原来，赵先生的驾照应该是5月份年审，但他4月至5月在外地出差了两个月错过了审证时间，回上海后赵先生也忘记了去补审，一直到发生事故之后他才想起年审的事。

专家解读

车险条款规定，保险只对合格、合法车辆生效。驾驶员没有对驾照进行年审，所开的车辆属于不合格车辆，保险公司有权拒绝车主的索赔要求。其实除了驾驶员未年审外，无证驾驶、驾驶证被暂扣、驾驶证无效或不符等都是属于违法驾车的行为，保险公司对这些行为都是不承担赔偿责任的。

提醒各位驾车人

遵守国家法律，驾驶员及时进行年审、持有效驾照驾车，车主不要将车辆借给无照人员驾驶，免得购买了车险，却在发生事故后得不到赔偿。

自行定损难获赔

5月初，陈先生驾车发生碰撞事故致使车辆受损，经交通管理部门责任认定，本起事故对方车辆负全部责任。事后陈先生与对方达成了赔偿协议，对方赔偿800元，陈先生自行修理，修理费多少不再与对方有关。但令陈先生没有想到的是，修理费用竟然高达2300元。他更没有想到的是，当他在就超出的800元的部分向保险公司索赔时，保险公司却拒绝赔付。保险公司的理由是：陈先生已经与对方达成了损失赔偿协议，获得了赔偿，因此保险公司不再对陈先生的车辆承担赔偿责任。

专家解读

车辆发生事故之后，车主可以向第三方要求赔偿，也可以向保险公司要求赔偿。在向保险公司索赔的同时，也将自己向第三方追偿的权利转让给保险公司。向第三方索赔未获得足额赔偿时，仍可以向保险公司继续索赔。

按照上面的说法，保险公司应该向陈先生进行赔偿。保险公司之所以拒赔，原因就出在陈先生与对方签订的赔偿协议中，规定了超过800元的修理费对方不负责。这就意味着陈先生主动放弃了超额部分的索赔权利。根据保险法规定，被保险人主动放弃赔偿权利的，不能再要求保险人赔偿。

提醒各位驾车人

保险车辆发生事故后，车主切勿自行定损签订赔偿协议，放弃自己的权利。可以先要求保险公司赔偿，然后配合保险公司向第三方进行索赔。

扩大损失不赔

刘先生外出途中车辆的避震系统受到损坏，刘先生立刻向保险公司报案，得到了确定的回复。但当时刘先生并没有立刻修理车辆，他觉得车子还可以行驶，为了不影响外出的行程安排，便继续行驶，准备等办完事后再行修理。不料当刘先生将车辆送去修理时，修理人员却告诉他由于车辆在避震损坏的情况下继续行驶，导致了车辆其它部件的损坏，这下修理的费用一下子高出了许多。理赔时保险公司告诉他，这种情况他们只负责理赔避震，对于其它部件的修理费用他们是不赔的。

专家解读

保险条款规定，遭受损失后，未经必要修理继续使用保险车辆，致使损失扩大部分保险公司不予赔偿，故保险公司对刘先生的车辆除了避震以外的其他损失不予赔偿。车辆出险后，应采取相应的措施或及时修理，不可认为反正保险公司都会赔付，于是就继续行驶。

提醒各位驾车人

在不熟悉车辆构造情况下，发生事故后不要继续使用或擅自移动车辆，应注意保护现场，及时报警并与保险公司联系，免得因擅自启动车辆造成损失，保险公司不予赔偿。

保险条款精解

咱们先说说最主要的车损险和三责险。

车损险和三责险是车辆保险的基本险，主要赔偿被保险车辆的损失以及由被保险车辆在使用中给第三者带来的损失！

您大概觉得即使是自然灾害造成的车辆损失，保险公司也照赔不误！

这话对了一半，大部分的自然灾害造成的损失都赔，惟独一样除外--------地震！！！！

案例1：如果您的车有幸在地震中被建筑物砸到的话，哈哈

应对方法：等地震过后几天再申请赔偿

出险陈述：大概由于地震造成墙体松动，终于在某一天倒下了（不要提及地震时出险）★★

案例2：如果您的爱车在一次急刹车中，车里的东东飞到了风挡上造成玻璃破裂。您该怎么说呢？ 你老老实实的对保险公司说：“我的纸巾盒飞起来打中了玻璃，“哗。。。。。。”

你惨了。。。。。。那个理赔员会指着自己的嘴：“请看我的口型---------NO！！！！！！”

正确的应对方法：小小的改变一下事实

出险陈述：我的一个练过铁头功的朋友在刹车时撞碎了风挡，OK！

记住，受车内物品的撞击所受损失，保险公司不赔的！！！！！！★★★★★

案例3：您如果在拖车时与别的车发生了碰撞时

应对方法：忽略一些事实存在的东西

出险陈述：别提你在拖带车辆或者被别人拖带，否则不管你有没有事故责任，保险公司一律不赔★

案例4：如果你在事故时，打破了自己的玻璃又没有上玻璃险时，你会向保险公司索赔吗？

没上玻璃险找人家索赔能行吗？？？？？？？行，绝对行

玻璃险的全称是：玻璃单独破碎险，是指停车和使用时造成的玻璃损坏，而事故造成的玻璃损坏应由车损险来负责赔付

如果您没上玻璃险，当您早上起来发现自己的汽车玻璃不知道被哪个混蛋打破了，怎么办呢？？

呵呵，老招法---------开车时急刹车造成的，又是脑袋惹的祸！（记得找一个身高差不多的朋友来当挡箭牌啊），如果是侧面的玻璃破了，就说侧滑时脑袋撞的好了，呵呵！★★★★★

案例5：如果您的车在撞车时，打破了一个小灯，您该怎么办呢？

找保险公司，他绝对不敢不赔您，那您赚了？？没，您大概要赔了

没听明白？？告诉您，每辆车的全险大概在2500-5000之间（太好的车，您就自己算吧，我数学不好），如果您在一年的保险期内没有索赔，您将在下一年投保时获得10%的无赔款优待，这笔帐您自己算算，如果索赔数量太小，哎，就这样算了吧。。。。。。。。★★★

保险条款精解(二) - 丢车

谨以此文献给丢过车和有可能丢车的朋友！

车辆在停放和使用的过程中难免会让人有烦心的事，其中，丢车是最倒霉的事了，不过，如果你按照我说的去做，您的损失会降到最低点。

记得啊，一旦丢车，要做的第一件事情是什么？

报警？

错！车已经丢了，哪那么容易立刻找到啊，您也未免太高估中国JC的能力了，还是想想怎么减少损失吧！

减少损失？哪那么容易啊，车都丢了，怎么减啊？

首先记得先看看自己的保险单里有没有上车辆盗抢险。

什么，没有？那你认倒霉，再买一辆吧

如果你上了盗抢险，首先，我要恭喜你，你的损失可以降到最低了，不过，也要小心啊！这时你要做的是闭紧你的嘴，踏踏实实的看完我的帖子，否则你一定会后悔的！

案例1：盗抢险中规定，被保险人丢失行驶证、购车原始发票、车辆购置附加费凭证每一项增加0.5%的绝对免赔。丢失车钥匙增加5%的绝对免赔。这些规定在保险单中用颜色最浅的字体印刷，不信，您可以拿出单子仔细看看，肯定在某个不显眼的角落里能发现这段话。

所以不管你是否有一把备用钥匙曾经丢失过，或者是在您被开跑了的车里有一把钥匙，请您记住一定要忘记这件事，否则。。。。。。5%的损失您自己抗定了！

案例2：如果您的车在收费停车场或营业性修理厂中被盗，保险公司负责赔偿吗？

答案是：不赔！！因为上述场所对车辆有保管的责任，在保管期间，因保管人保管不善造成车辆损毁、丢失的，保管人应承担责任。保险公司不负责赔偿。

所以正确的方式是找停车场去索赔，所以，每次停车时记得收好停车费收据啊，虽然上面印着丢失不管，但根据我国合同法中关于格式合同的规定，这属于单方面推卸自己应负责任！你尽管放心大胆的告他好了，呵呵，给您一个好消息，已经有人打赢了这样的官司，所以根据案件推溯的原则，以后的案件审判可以依照这个案例来判决，哈哈！

案例3：如果，停车场是您的朋友开的，或者您从侧面打听到这个停车场根本无力赔付您的爱车，您是否可以考虑改变一下丢车的地点呢？哈哈，我可什么都没说啊

案例4：再有，如果您是一位老板，因为一些帐物上的问题和朋友闹翻，而您的朋友又是一位小人，他偷偷把您的车偷走了，您猜到会是他干的，您会找保险公司赔偿吗？

告诉您，保险公司可不负责赔偿。因为条款规定：被保险人因与他人的民事、经济纠纷而致车辆被抢、被盗为责任免除。

所以，您大可忘记您的经济纠纷，直接到公安局报案，记住，千万别说出您的怀疑对象，否则就会把经济问题扯进来了，以中国法院的工作效率，您大概半年之内得打车出门了！

案例5：如果您刚买了一辆新车，上了全险，但没有来得及领牌照（现在的交管规定：验车后的15个工作日后方可领牌证），出险后保险公司负责赔偿吗？

不负责赔偿。因为在出险时，保险车辆必须具备两个条件，一是保险车辆须有公安交通管理部门核发的行驶证或号牌，二是在规定期间内经公安交通管理部门检验合格。但一般经特别约定对政府部门规定需先保险后检验核发号牌的新入户车辆可负责车损险和三责险。所以负责丢车赔偿的盗抢险并没有生效，自然，您也得不到赔偿。

看来如果您不是仗着胆子改一下丢失的时间，新买的车就算送人了！我可又什么都没说啊

案例6：如果您的车失而复得，保险公司如何处理赔款？

被盗抢的保险车辆找回后，如果保险公司尚未赔款的，应将该车辆归还给您，但是全车被盗抢期间，车辆受到的损坏或车上零部件、附属设备丢失需要修复的合理费用，保险公司负责赔偿。如果保险公司已经赔偿，应将车辆归还您，同时收回相应赔款。若您不愿收回原车，则车辆的所有权益归保险公司。

保险条款精解

（三）- 撞车

谨以此文献给撞过车和有可能撞车的朋友！

只要是撞车，保险公司全赔吗？当然不是

你只要认真看看手里的保单赔偿免责条款就知道了，保险公司有一大堆不赔的东西呢，想把损失降到最低，还是来找我吧，哈哈！

案例1：假设你是一个新手，刚借了一辆车（当然也没准是租的车），在路上练车的时候，把你弟弟给撞了，你知道这辆车有三责险，你会找保险公司索赔吗？

答案：如果你去了，你就是神经病，保险公司会一脚把你踢出去，为什么？？

首先，你要知道什么是三责险，全称：第三者责任险。（第三者插足人家可不管，呵呵） 那什么是第三者呢？

第三者指除保险人与被保险人之外的，因保险车辆的意外事故致使保险车辆下的人员或财产遭受损害的在车下的受害人。通俗的讲第三者就是排除四种人：即保险人、被保险人、本车发生事故时的驾驶员及其家庭成员、被保险人的家庭成员。

现在明白了，你作为当时的驾驶员，撞伤你的家人，保险公司是不赔的，好了，你知道该怎么办了！

什么？还不知道？气死我了，换个驾驶员撞的不就完了嘛，真是的，害我什么都说出来了

案例2：如果您有幸开车撞人了，而且全是您的责任，法院判您赔偿您包赔对方的经济损失、精神损失费、伤残损失费。。。。你该如何处理呢？？

还能怎么样，给钱就是了！

错！！！！！！！！！！！！！！！！！

你应该和对方家人商量，加大经济损失赔偿和伤残损失赔偿，尽量把精神赔偿降到最低，没有当然就更好了。

为什么？你问我为什么？这不是五马换六羊嘛

老兄，你又错了，保险公司不是无条件地完全承担\'被保险人依法应当支付的赔偿金额\'，而是依照《道路交通事故处理办法》及保险合同的规定给予赔偿。而条款明确规定，因保险事故引起的任何有关精神损害赔偿为责任免除。所以无论法院判决被保险人是否应赔偿精神损失，保险公司均不负责赔偿。

明白了？？别的保险公司都替你赔，精神损失可不管，所以，宁可多给对方点钱，也别答应精神赔偿，总之，慷保险公司之慨呗，呵呵！

案例3：如果你又有幸撞车了，这回不是您的责任，而对方又不想赔钱，您可以找保险公司索赔吗？

答案：可以，不过您必须先向第三方索赔，才有可能获得保险公司的赔偿。如果您放弃了向第三方索赔的权利，而直接向保险公司索赔，保险公司不赔。因为您放弃了向第三方追偿的权利，同时也就放弃了向保险公司要求赔偿的权利。

所以，切记，切记，一定要先找对方赔，最好是有法庭的强制执行未果的证明，然后您就可以理直气壮的找保险公司了，剩下的烂摊子尽管让它们收拾去吧，谁让它们每年收了您那么多的保险费呢！

案例4：记得以前有个倒霉的司机在JC的指挥下，撞向了正在逃窜的罪犯，结果两车相撞，那叫一个惨啊，保险公司会赔他吗？

当然不会啦，保险条款写的明明白白，驾驶员的故意行为不在赔偿之列，所以只能自己修车了

所以，如果您没有足够的经济能力，在当英雄之前要考虑一下噢！！！

保险条款精解

（四）- 索赔

★保险案例一：（不可不看，因为您以前可能没听说过。） 坛中一知名DX的朋友丢失一爱车，已上全险，找保险公司索赔，未果，保险公司拒赔理由：到车管所查询，此车未年检。

案例分析：保险公司所做所为，十分合理，于保险合同条文也有根据：保险只对合格车辆生效，对于未年检的车辆只能视为不合格车辆，就算您保养的再好也没用，结果只能是丢了白丢，保险也上了白上，顶多退回保险现金价值。

案例结论：您的爱车，千万要按时年检，切不可后延，否则，罚款事小，拒赔事大，此时即使发生交通事故造成第三者损失，也将由您自己承担，保险白买了

案例解决办法：按时年检，即使是一天，也不要晚；

如果真的发生不幸，也要记住千万不要立即报案，尽快花银子把验车手续补齐后再办理报案索赔手续！

不好意思，刚才一阵头晕，我什么也没说吧？说了也是胡话

★保险案例二：

与上相通，驾驶员年审未做的请注意了，您在驾驶中发生的一切问题，保险公司不负责赔偿，理由与上例相似，恕不赘述。

★保险案例三：

这是一个经常被问到的问题：我的车刚买，还没有上牌照，保险是否生效

解释：

车辆在出险时，保险车辆必须具备两个条件，一是保险车辆须有公安交通管理部门核发的行驶证或号牌，二是在规定期间内经公安交通管理部门检验合格。

但一般经特别约定对规定需先保险后检验核发号牌的新车辆可负责车损险和三责险

所以，这时您的车丢了就算倒霉了，撞了人啥的还算凑合有保险公司给您顶着，现在清楚了吧！

★保险索赔证明材料原则：（因为这个问题有N人问起，所以在此做一解答）

保险索赔时分几种情况

1，事故经交通队出面解决的

由交通队出具处罚单或调解书，经法院判决的，用判决书即可。

这些材料绝对好使，在保险公司肯定一路绿灯。放心索赔好了

2，在小区内发生事故的

重大事故：即车损严重的，还是要到交通队开证明，很麻烦

一般剐蹭：到小区物业开证明，因为经常受怀疑，一般也很麻烦

所以，最好报案时报在城市道路上，否则-----------累死你！

3，在道路上发生小事故的，包括停车时的剐蹭

（此类事故坛中DX发生的最多）

此类需要证明的原则是：是否涉及第三方

如涉及第三方赔付的，还是需要交通队证明。

如事故双方自行了断的，可以在索赔时注明：事故第三方自修，然后按车损险中的自责索赔，保险公司要是让您到交通队开证明，您一定得咬住了别松口，就说没地儿开去，保险公司一般也不会太较真。您要答应去开证明，别怪我没提醒您，您就跑去吧，赔的钱不定够不够油钱呢！

4，最背的人

如果被别的车撞到后，肇事车逃逸，无法查找

情况严重的就比较麻烦，要通过交通队解决，可以由保险公司代位追偿。

不严重的话，最好也是以自责来解决索赔问题，而且要在索赔时注意到车身是否粘有对方车油漆，以及撞的方向，一定得自圆其说，否则你惨了！

最后提醒一下各位DX：报案时一定要在48小时内报案，否则有可能直接被拒赔！！切记，切记，不在48之内也要说成48啊

《车险理算述职报告.doc》

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