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总公司车险核赔岗岗位职责(精选多篇)

发布时间:2021-04-25 07:58:37 来源:岗位职责 收藏本文 下载本文 手机版

推荐第1篇:财险核赔员岗位职责

1.负责审核各种车险赔案,处理各种疑难案件。2.与保险公司进行各种理赔事宜的沟通、协调和交接,解决理赔中遇到的各种问题。3.制作重点客户出险情况统计表、车险理赔报表、错误信息统计表,录入并统计通融拒赔案件。4.汇总、统计理赔所需其他数据,以供领导决策。

推荐第2篇:车险理算核赔试题(二)

唐山市分公司理赔技能大赛试题

(理算核赔类)

(考试时间120分钟,满分100分)

一、单项选择题( 每题1分,共30题,共30分 )

1、张某给自己新买的爱车购买了车损险、三者险、车上人员险、不计免赔险,附加精神损害抚慰金责任险,某日约了几个朋友一起去兜风,为了炫耀车辆性能,其将车速飙至210KM/小时,突遇前方有一辆大货车,随机急刹车,幸好未与货车发生碰撞,但因巨大惯性,导致车上一朋友心理产生了障碍,神经恍惚,经常性失眠,其要求赔偿精神损失,以下正确的是( ) A、我司负责赔偿,但应扣除15%的免赔 B、我司负责赔偿,但应扣除20%的免赔 C、车上乘客仅仅是受到了惊吓,不应该赔偿 D、张某是在做性能测试,不应该赔偿

2、甲车(5座家用车、初登日期2017年1月2日)投保机动车综合商业保险示范条款,车辆重置价值20万元,车损保额21万元,三者险限额50万元,附加车损险及三者险不计免赔,保险期限2017年1月2日0时起至2018年1月1日24时止。2017年7月15日,该车发生碰撞事故造成车辆全部损失,车辆残值拍卖价格3万元。保险公司应赔付:( )。

A.17万元 B.18万元 C.16.28万元 D.17.244万元

3、“绝对免赔额”是指投保人与保险人在投保车损险时确定的每次事故绝对免赔金额。下列说法对的是:( ) A.每次事故车辆损失及其施救费分别扣一次绝对免赔额 B.每次事故车辆损失及其施救费共扣一次绝对免赔额 C.每次事故车损险及其附加险分别扣一次绝对免赔额 D.每次事故车损险及其附加险共扣一次绝对免赔额

4、适用“互碰快赔”的案件,各环节在( )选择上需保持一致。 A.事故类型 B.车牌号码 C.赔案类别 D.厂牌型号

5、当事人之间已经以买卖等方式转让并交付机动车但未办理所有权转移登记,发生交通事故后属于该机动车一方责任的,由保险公司在机动车强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足部分,由( )承担赔偿责任。 A.转让人 B.中介人 C.出让人 D.受让人

6、一交通事故中受害人生前的家庭情况为:兄弟(含受害人)三人,父亲71周岁,母亲65周岁,妻子健在,儿子12周岁,该案的被抚养人生活费为( )元。(已知人均消费性支出为15000元/年,人均可支配收入为20000元/年)

A.220000 B.200000 C.165000 D.150000

7、根据车损险条款规定,关于车辆轮胎损坏赔偿,以下不正确的是( )。 A.车辆仅轮胎爆胎,则轮胎损失不予赔付。

B.车辆轮胎爆胎后失控发生碰撞,造成车身损失,则只负责赔付车身损失,轮胎损失不予赔付。 C.车辆碰撞护栏造成轮胎和轮辋损失,则轮胎和轮辋损失均不予赔付。

D.车辆碰撞护栏造成轮胎和车身损失,则只负责赔付车身损失,轮胎损失不予赔付。

8、被保险车辆发生全损时,保险人按( )计算赔付。 A.保险金额

B.保险事故发生时的实际价值

C.保险金额与保险事故发生时的实际价值的低者 D.新车购置价

9、某家庭自用汽车,投保交强险、三者险、不计免赔率险,驾驶员驾车时不慎碰伤一名行人,产生医疗费9500元,营养费1500元,该伤者为驾驶员家庭成员,该事故保险公司应如何赔偿( )。 A.交强险赔付10000元,商业险赔付1000元。 B.仅在交强险项下赔付9500元,商业险拒赔。 C.仅在交强险项下赔付10000元,商业险拒赔。 D.交强险及商业险均拒赔。

10、车上货物责任险、发动机涉水损失险、车身划痕损失险的免赔率分别是( )。 A.15%,20%,15% B.15%,15%,20% C.20%,20%,15% D.20%,15%,15%

11、2016年3月20日A车与B车发生碰撞,A车无责,B车全责,A车保险人于2016年7月15日赔付A车全部损失后向B车发起追偿,则A车保险人对B车的追偿时效截止日期是( )。 A.2017年3月19日 B.2018年3月19日 C.2017年7月14日 D.2018年7月14日

12、根据总公司2017年理赔追偿考核办法,车险代位追偿收入中,仅非诉讼代位追偿收入可列为理赔追偿收入。根据考核办法,在理赔系统中区分是否属于非诉讼代位追偿的操作方法是( )。 A.追偿模块中“追偿途径”为“非诉讼追偿”。 B.案件不存在追偿费用。 C.案件类型不是委托追偿。 D.案件没有律师介入。

13、机动车综合商业保险示范条款,盗抢保额16万元(未附加盗抢险不计免赔率),在保险期限内车辆发生被盗,事后通过公安部门的破案找回了被盗的车辆,但该车辆经核定需要修复费用2万元。被保险人无法提供机动车来历凭证,请问保险公司应赔付:( )。

A.2万元 B.1.6万元 C.1.58万元 D.1.584万元

14、汽车的爬坡能力,是车辆综合性能之一,尤其对有乘客的大客车正在爬坡时,如果此时发动机突然熄火,可能会造成车辆后滑,出现不安全的因素。我们通常对大货车来说,它的最大爬坡能力是指( ) A、在良好路面上,整备质量时,二档的最大爬坡度 B、在良好路面上,头档、整备质量时最大爬坡度 C、在良好路面上,汽车最高车速时的最大爬坡度 D、在良好路面上,满载、头档的最大爬坡度

15、甲驾驶被保险大货车载运直径30mm的螺纹钢,在行驶中碰到花坛,车上螺纹钢管刺穿了车身,造成车辆损失,大货车在我公司投保车损险,甲遂向我公司提出索赔。下列选项中,正确的理赔意见是( ) A、该案应理解为汽车与螺纹钢碰撞事故,属于保险责任范围,应予以赔付 B、该案螺纹钢对车身损坏的近因是汽车碰到花坛,属于碰撞事故,应予以赔付

C.、螺纹钢属于机动车所载货物,而被保险机动车受所载货物撞击造成的损失,属于责任免除,不应予以赔付 D、该案车身损失属于间接损失,因此不应予以赔付

16.“互碰快赔B”的两个案件应通过【公共模块】的【互碰关联模块】进行关联,否则无法( ) A、立案 B、定损 C、理算 D、结案

17.在发生大面积水淹车事故后,为快速理赔,我司通常采取对受损超过一定程度的车辆按全损进行赔付,再将车辆进行拍卖处理。拍卖所得款项应在( )环节下处置。 A.追偿收入 B.损余回收 C.收回赔款 D.追偿费用

18.甲某在我司投保车损险、三者险,国庆期间驾车外出旅游,在G4高速上被外省乙某的车辆追尾,经交警认定乙某负全责,甲某无责,损失为5000元,甲某将车辆修复完毕后,找乙某索赔,乙某一直不予配合,故找到我司,要求在车损险项下以代位求偿的方式进行理赔的,我司应赔付( ) A、5000 B、4000 C、4250 D、对方全责,应按责赔付,不适用代为求偿 19.众旺公交公司一公交车在我司单独投保交强险、三者险(50万)、车上人员险(2万),某日一70岁的老婆婆在上车过程中,一只脚已上车,另一只脚还未离地的,驾驶员将车辆启动将老婆婆甩在地上,致使乘客受伤,花去医药费22000元。下列关于说法正确的是( )

A、此种情况下,老婆婆作为路人的过程还没有结束,故应遵循上车属三者,下车属车上人的原则在交强险和商业三者险种赔付

B、发生意外事故的瞬间在车体上,应属于车上人员,赔付18700元 C、发生意外事故的瞬间在车体上,应属于车上人员,赔付16000元 D、发生意外事故的瞬间在车体上,应属于车上人员,赔付17600元

20.2017年客户节中提出的“我的理赔,我做主,一站式服务”中不属于自主服务模式 的是( ) A、拇指理赔—在线 B、极速理赔—现场 C、极速理赔—非现场 D、智慧钣喷

21.某车辆第三者责任险的赔偿限额为50万元,该车在保险期内发生一起保险事故,造成三者损失93万元,负事故主要责任,以下正确的是( ) A、赔偿50万元,三者险责任终止 B、赔偿50万元,三者险责任仍有效 C、赔偿42.5万元,三者险责任仍有效 D、赔偿47.6万元,三者险责任仍有效

22.系统升级后,【领款人信息登记】→【领款人信息编辑】页面:在“联系电话”字段下方增加了“不传送车牌号+被保险人姓名”勾选框和“关键备注”文本框,当勾选时:“关键备注”字段可录入( )个字节,未勾选时:“关键备注”字段可录入( )个字节,超出后系统提示并管控( ) A、

17、10 B、30、15 C、

35、10 D、

25、15

23.第三者的长期居住地是法院判决赔付的依据之一,根据《民法通则》,以下关于住所或经常居住地的说法正确的是(

A、公民离开住所地最后连续居住一年以上的地方,为经常居住地。但住医院治病的不除外 B、公民由其户籍所在地迁出后至迁入另一地之前,无经常居住地的,仍以其原户籍所在地为住所 C、住所地按最近的有相关证明的地址确定,如租房合同等

D、经常居住地按最近一年居住时间最长的地址确定,但要提供相关证明

24、2017年10月1日正式实施的《民法通则》中规定,我国已经将限制民事行为能力人的最低年龄调整为( ) A、8周岁 B、10周岁 C、12周岁 D、16周岁

25、李某将自己购买的一辆19座的客车挂靠在鸿强运输公司用于营业客运,购买车上人员责任险,某日李某在车站满载乘客后驶往目的地,中途遇到一行人张某拦车要乘车,李某为了多赚点外块,违章载运了这名乘客,并收取60元运费(因未购买车票,60元直接由李某个人收取),不久李某驾的车在路上发生事故,因张某站立无座,碰撞仅导致张某受伤,用去医药费6000元,以下说法正确的是( ) A、按照承保座位数与实际载客人数的比例赔偿 B、在座位险每座责任限额内正常赔付 C、不能赔付 D、以上都不正确

26.陈某为其摩托车投保摩托车、拖拉机综合商业保险,在保险期间内,被保险车辆自燃,造成车损1000元,我司应该赔偿( )元

A、0

B、800 C、850 D、1000

27.对于盗抢被追回的车辆,业务人员应于收回( )天内进行资产价值评估,报省级分公司批准并取得证明所有权的具有法律效力的相关凭据后,按评估价值借记“损余物资”科目,贷记“赔付支出—代为追偿款科目” A、3 B、5

C、10 D、15

28.在城市道路上,货运机动车在留有安全位置的情况下,车厢内可以附载临时作业人员1人至( )人。 A、3 B、5 C、7 D、10

29.小张的微型轿车在我公司投保,其车自重1吨,车损投保价值为5万元,足额投保,且车损险投保不计免赔,一天,朋友有急事,请他用其新买的车给郊区的大舅送价值2.5万元,100KG的工艺品,途中因操作不当,车辆发生倾覆事故,翻入路边湖泊中。车主急忙向我公司报案,后来雇佣吊车施救车辆和工艺品花费了6600元,问:我公司应该承担多少施救费用? ( )。

A 6600元。 B 4400元。 C 6000元。 D 以上都不正确

2017年2月,A车在甲保险公司投保了交强险、机动车辆损失险、50万商业三者险;B车在乙保险公司投保了机动30.车辆损失险(车损险保额20万元)100万商业三者险。双方发生交通事故,A、B车各付事故同等;A车损失6000元,B车损失10000元,A车驾驶员产生医疗费12000元,无其他损失。乙保险公司应赔付( )。 A.6300元 B.7000元 C.16300元 D.17000元

二、多项选择题(每题2分,共20题,共40分。多选、错选、漏选均不给分) 1.下列自燃险的责任免除是:( )。

A.自燃仅造成电器、线路、油路、供油系统、供气系统的损失。 B.擅自改装、加装电器及设备。

C.被保险人在使用被保险机动车过程中,因人工直接供油、高温烘烤等违反车辆安全操作规则造成的损失。 D.本车电器、线路、供油系统、供气系统自身原因起火燃烧造成本车的损失。

2.以下( )属于特种车保险批单——起重、装卸、挖掘车辆损失扩展条款的责任范围。 A.作业中车体失去重心造成被保险机动车的损失; B.吊升、举升的物体造成被保险机动车的损失;

C.被保险机动车上固定的设备、仪器因超负荷、超电压或感应电及其他电气原因造成的自身损失; D.举升、吊升物品过程中发生意外事故,造成被吊物品的损失。

3.“互碰快赔”案件需同时满足以下( )条件。

A.事故双方均在我司同时投保交强险、车损险、商业三者险及不计免赔特约险 B.仅造成双方车辆损失,不涉及人伤、物损及其他车辆损失

C.当事人双方对损失及责任确定没有争议,并同意采用“互碰快赔”方式处理 D.事故双方均有责任

4、驾驶人未取得驾驶资格,是指( )。 A.无驾驶证 B.实习期驾车 C.驾驶证被暂扣期间驾车 D.准驾车型不符

5.属于第三者责任险的“第三者”赔偿范围的有( )。 A.被保险人的家庭成员的人身伤亡 B.被保险人及其家庭成员所有的财产 C.驾驶人的家庭成员的人身伤亡

D.投保人与被保险人不一致时,投保人的人身伤亡

6.张女士将车停在楼下,楼上李先生家的花盆掉落,将张女士的车砸坏,不正确的理赔意见是该事故( A.不属于保险责任,张女士应向花盆主人李先生索赔。 B.属于外界物体坠落责任,但应按无法找到第三方免赔30%。

C.属于外界物体坠落责任,保险公司赔付后,张女士应将向李先生追偿的权利转让给保险公司。 D.属于碰撞责任,保险公司赔付后,张女士应将向李先生追偿的权利转让给保险公司。

7、理赔稽查的工作原则包含( )。

。 )A.独立稽查原则 B.独立问责原则 C.客观公正原则 D.严肃问责原则

8、司内代位求偿要点有:( )。

A.事故责任无争议,可不必提供交警事故责任认定书。 B.可不必进行互审,以案件处理分公司意见为准。

C.代位公司将损余物资处置收入与费用之差的净款无需支付给被代位公司。 D.各级理赔部门可根据下载的案件清单及时进行追偿和被追偿处理,逐笔进行结算。

9、2017年9月,乙向保险公司投保了《机动车辆损失保险》、《机动车第三者责任保险》、《车上货物责任险》,保险期间内,使用过程中所载货物超高部分撞击桥梁,造成车辆和桥梁损坏、车上货物损坏,以下说法不正确的是(

A、对桥梁的损失不负责赔偿

B、货物损失负责赔偿,但需加扣15%的免赔率

C、对车辆的损失负责赔偿,并在事故责任免赔率的基础上再增加10%的免赔 D、对车辆的损失不负责赔偿

10、拇指理赔主要功能是指在我司投保的家庭自用车客户只需动动手指,通过点击公司官网微信号理赔服务界面完成三个简单动作,即可现场在线自助完成出险报案到收取赔款的全流程理赔服务,以下哪一项属于三个简单动作的内容( ) A、一键报案 B、三张照片 C、确认账号 D、三证一卡

11、以下属于车身划痕险责任免除的是( ) A、被保险人的儿子在车上划了一条毛毛虫

B、甲某将车辆停放在户外,因公出国,半年后回来发现车身有老化的痕迹 C、小张驾车经过一狭窄山村道路,车身被路边的树枝划伤

D、小李向担保公司贷款了10万元用于消费,到期后未还,被担保公司在车身上写了“欠款还钱”四个大字

12、以下叙述错误的是(

A、如标的车无责,承保车损险,未承保不计免赔险,标的在申请代为求偿时应扣除20%的免赔率 B、代位保险公司未能向责任对方保险公司全额追回赔款的,代位保险公司有权向责任对方进行追偿。

C、标的车无责,发生损失20000元,施救费2000元,鉴定费用200元,保险公司赔付后,可追偿的金额为22200元

D、发生车辆互碰事故,如果责任对方没有购买保险,投保车损险的被保险人仍可以向其承保公司申请代位求偿

13、根据车险水灾事故查勘定损及车辆处置工作指引,关于水淹时间和水淹等级描述正确的是( ) A、水淹等级2级是指车厢进水,水位线超过地毯,但未淹到座椅底部 B、水淹等级4级是指车厢进水,水位线在方向盘下缘以上至仪表台上台面 C、水淹时间2级是指12小时

14、保险公司合规管理办法规定保险公司应建立三道防线的合规管理框架,描述正确的是(

A、保险公司各部门和分支机构履行合规管理的第一道防线职责,对其职责范围内的合规管理负有直接和第一位的责任

B、保险公司合规管理部门和合规岗位履行合规管理的第二道防线职责

C、保险公司内部审计部门履行合规管理的第三道防线职责,定期对公司的合规管理情况进行独立审计 D、保险公司总公司的合规管理部门履行合规管理的第三道防线职责,定期对公司的合规管理情况进行独立审计

15、保险法规定的30日核定期间,描述正确的是(

A、应自保险人最后一次收到索赔请求及投保人、被保险人或者受益人提供的有关证明和资料齐全之日起算 B、应自保险人初次收到索赔请求及投保人、被保险人或者受益人提供的有关证明和资料之日起算 C、保险人主张扣除投保人、被保险人或者受益人补充提供有关证明和资料期间的,人民法院应予支持

D、扣除期间自保险人根据保险法第二十二条规定作出的通知到达投保人、被保险人或者受益人之日起,至投保人、被保险人或者受益人按照通知要求补充提供的有关证明和资料到达保险人之日止

16、“互碰快赔”是我司充分利用公司在市场份额、理赔服务等方面的综合优势推出的一项服务,其互碰快赔A主要表现在( ) A、无需报交警 B、无需事故证明

C、无需双方共同办理理赔手续 D、无需进行任何车辆维修款的交割

17.关于省间通赔案件单证收集和理算环节的操作,以下描述正确的是(

A、如案件单证为进行电子化,由于单证邮寄丢失或邮寄不及时导致无法进行后续处理或客户投诉的,一律由单证收集地分公司承担责任

B、拒赔通知书统一由承保地公司出具 C、计算书核赔通过后有承保地电子化支付 D、承保地统一处理退票信息

18、以下哪些附加险出险时产生的施救费应做在车损险项下( ) A、自燃损失险 B、新增设备损失险 C、发动机涉水损失险 D、玻璃单独破碎险

19、以下直接理赔费用符合抵扣进税的有( ) A、公估费

B、专家费

C、损失检验费

D、律师费

20、关于保险公司的资金运用限于下列形式,下列说法正确的为( ) A 限于银行存款、买卖政府债券、金融债券 B 买卖债券、股票、证券投资基金份额等有价证券 C 投资不动产

D 国务院规定的其他资金运用形式

三、判断题( 每题0.5分,共20题,共10分 )

1、被保险机动车全车被盗抢的,被保险人知道保险事故发生后,应在48小时内向出险当地公安刑侦部门报案,并通知保险人(

2、立案、资料收集、理算、核赔、追偿岗位均可以在任务处理过程中发起追偿任务,追偿岗可不受案件结案限制,在追偿模块中单独发起追偿任务(

3、追偿岗负责协调公司与行业其他保险公司间的代为求偿互审工作的联络,案件的具体互审工作由处理案件的核赔岗、追偿岗负责与行业其他公司对接(

4、承保车贷险、盗抢险,手续齐全并可提供相关受益人证明的案件,可以在出险地理算(

5、承保地报案的异地出险案件,可通过“转通赔”操作,将案件提交出险地,出险地报案人员“综合结案”处理后,进行本地调度处理(

6、省间通赔案件中,对报案时间超过出险时间48小时的案件,出险地公司应与承保地公司充分沟通,并按照承保地公司意见进行后期处理(

7、单方事故是指发生保险事故时,仅发生本车及车上财产(不包括本车车上人员)的损失,称为单方事故(

8、为深入贯彻落实林智勇总裁在公司转型发展座谈会以及公司半年工作会议的讲话精神,积极应对主要竞争对手的服务升级新举措,坚持以客户为中心服务理念,特制定车险全程理赔(即全程托付)服务方案,车险全程托付服务是指依托移动互联技术,利用“线上管家”远程指导或调度线下资源帮助客户完成事故处理、车辆维修、人伤案件处理的理赔模式( )

9、对不属于理算集中范围的大额人伤案件,由人伤分中心负责与人伤其他处理环节一并理算,实现一体化处理(

10、对受害人因道路交通事故死亡,无近亲属或者近亲属不明,支付受害人医疗费、丧葬费等合理费用的单位或者个人,请求在交强险责任限额范围内予以赔偿的,应予赔付(

11、一承保车损、三者及盗抢险的家庭自用汽车被盗后找回,但发生修理费5000元,保险公司应赔付的金额为4000元(

12、理算时修改了车辆号牌号码、定损金额等重要内容的案件不允许自动结案(

13、根据保险小额理赔服务指引,保险公司应多措并举加快理赔时效,保险小额理赔自消费者提交索赔申请、交齐索赔材料之日起5个自然日结案率不低于85%(

14、保险人接受了投保人提交的投保单并收取了保险费,尚未作出是否承保的意思表示,发生保险事故,被保险人或者受益人请求保险人按照保险合同承担赔偿或者给付保险金责任,符合承保条件的,人民法院应予支持;不符合承保条件的,保险人不承担保险责任,但应当退还已经收取的保险费。保险人主张不符合承保条件的,应承担举证责任( )

15、根据车险预付案件处理流程的通知,车险预付案件的赔付范围限于人身损害类赔偿项目,如治疗费、住院费等,必要时可赔付死亡伤残补偿费用(

16、损余物资需在回收当日转移至规定场所存放,不得在行李箱内过(

17、对于人伤损失,若客户报案30日后仍未进行核损,保险公司应参考估损延迟在30日以上历史同类案件案均结案金额中的人伤损失值或其他合理值,由系统自动上调原赋值金额,在不超过保险金额或责任限额的前提下,上调幅度不低于150% ( )

18、根据行业示范条款,机动车盗抢险保险条款规定驾驶人饮酒、吸食或注射毒品、被药物麻醉后使用被保险机动车,不属于保险责任(

19、根据《道交法》规定,我们通常意义上说的非机动车标准一般是指整车质量不大于40kg ,最高车速不大于20km/h( )

20、系统中“案后费用”录入是指经法院直接判决保险人赔偿,但超过保险合同约定赔付以外的费用(

四、计算题(共1题,共20分)

A车于2017年5月在我司投保车损、交强、三者险,2017年9月10日与B车发生交通事故,经交警处理A车负主责,B车负次责,我司核定A车损失10000元,B车无损,B车在太平洋承保车损险、交强险、三者险,因A车被保险人觉得找对方索赔太麻烦,于是向我司提出按照代位求偿索赔的方式先行赔付自车车损。

1、请回答车险的索赔方式一共有几种,分别是什么?

2、请利用所掌握的专业知识分别计算A车代为和非代为模式所得赔款的区别,用具体的数据跟被保险人分析,以便被保险人选择索赔方式,减少被保险人的损失(需要有计算过程和文字说明)

3、如经过我司工作人员分析,被保险人仍选择代为求偿方式索赔,我司代为赔付金额是多少?向对方保险公司追偿金额多少?(需有计算过程)

推荐第3篇:车险核赔分析题及问答题.

四、问答题 (共4题,共20分) 1.简述车险理赔的基本流程。 (5分)

标准答案:车险理赔的基本流程为:接受报案、现场查勘、确定责任、登记立案、定损核损、计算赔款、核赔审批、结案付款、装订归档。

2.在实务操作中,对于交强险抢救费用的垫付和追偿是如何规定的。(5分) 标准答案: 抢救费用垫付条件:

(1)符合《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十二条规定的情形;即 驾驶人未取得驾驶资格或者醉酒的; 被保险机动车被盗抢期间肇事的; 被保险人故意制造道路交通事故的。

(2)接到公安机关交通管理部门要求垫付的通知书;

(3)受害人必须抢救,且抢救费用已经发生,抢救医院提供了抢救费用单据和明细项目; (4)不属于应由道路交通事故社会救助基金垫付的抢救费用。

垫付标准:(1)按照交通事故人员创伤临床诊疗指南和抢救地的国家基本医疗保险的标准,在交强险医疗费用赔偿限额或无责任医疗费用赔偿限额内垫付抢救费用;(2)被抢救人数多于一人且在不同医院救治的,在医疗费用赔偿限额或无责任医疗费用赔偿限额内按人数进行均摊;也可以根据医院和交警的意见,在限额内酌情调整。垫付方式:自收到交警部门出具的书面垫付通知、伤者病历/诊断证明、抢救费用单据和明细之日起,及时向抢救受害人的医院出具《承诺垫付抢救费用担保函》,或将垫付款项划转至抢救医院在银行开立的专门账户,不进行现金垫付。

追偿:对于垫付的清酒费用,应依法向致害人追偿

追偿的对象:致害人。不论致害人是否在本次事故中负事故责任 交通事故致害人拒不偿还垫付款的,保险人可向法院提起诉讼。

有追偿收入的,首先扣减相关法律费用和追偿费用,冲减垫付款项。常见的法律费用由诉讼费、律师费、执行费等。

3.核赔工作职能中单证审核的要点是什么? (5分)

标准答案:

对赔案单证进行审核,主要有以下几项:

(1)审核确认被保险人按规定提供的单证、证明及材料是否齐全有效,有无涂改、伪造; (2)审核各理赔经办人员是否规范填写赔案有关单证并签字,必备单证是否齐全; (3)审核签章是否齐全;

(4)审核所有索赔单证是否严格按照单证填写规范认真、准确、全面地填写;

(5)重要信息涂改是否加盖修正章,赔案单证是否按规定次序摆放。(此条实务上未列明,仅作参考不计分)

4.请简述“互碰自赔”需满足的条件。(5分) 标准答案:

必须同时满足以下条件:

1.两车或多车互碰,各方均投保交强险;

2.仅涉及车辆损失(包括车上财产和车上货物)、不涉及人员伤亡和车外财产损失,各方损失金额均在2000元以内;

3.有交警认定或当事人根据出险地关于交通事故快速处理的法律法规自行协商确定各方均有责任(包括同等责任、主次责任);

4.当事人各方对损失确定没有争议,并同意采用“互碰自赔”方式处理。

单方肇事事故、涉及人员伤亡的事故、涉及车外财产损失的事故、以及任何一方损失金额超过交强险财产损失赔偿限额的事故、都不适用“互碰自赔”方式处理。

五、案例分析题 (共3题,共30分)

1.2007年11月份,赵先生驾驶一辆捷达牌轿车,在一个十字路口与一辆大货车相撞。大货车损坏不大,可是赵先生的捷达轿车损坏严重,修车需要数万元。交警勘查现场后,认定双方负同等责任。由于大货车司机与赵先生同住一个村,双方都认识,考虑到自己的车已投保车辆损失险,在事故调解时,赵先生与大货车司机达成调解协议,“各自修车,互不追究”。当赵先生向保险公司申请理赔时,保险公司告诉赵先生,由于双方负同等责任,保险公司只能赔偿赵先生修车费用的50%。赵先生认为,既然自己投保了车辆损失险,保险公司就应该全额赔偿自己的损失,然后再由保险公司向大货车司机追偿。保险公司是否应该赔偿赵先生的全部损失? (10分)

标准答案:

1、本案中双方负同等责任,大货车司机应赔偿赵先生50%的修车费用。根据条款规定,保险人依据赵先生在事故中所负的事故责任比例,承担相应的赔偿责任。保险公司只能按50%的修车费用计算赔款。

2.小王购买一辆捷达二手车,到人保公司投保交强险、三者险10万,车损险5万元(新车购置价10万元,该车行驶中感到发动机突然发出一声巨响,方向盘随之变沉,还没有来得急作出反应,汽车撞伤行人后驶入路边的水塘中,行人医药费15000元,护理费误工费6000元。赔偿污染水塘损失5000元。施救费2000元。捷达车修理情况:清理车内污物及更换部分电器费用6000元,发动机修理费10000元。此事故如何赔偿? (10分)

标准答案:交强险赔偿:医药费10000元。死亡伤残:护理费误工费6000元。 财产损失:污染水塘2000元(因为5000元超限额。 三者险:医药费(15000-10000X(1-20%=4000元。 污染损失:三者险不赔。

车损险:清理车内污物及更换部分电器费用6000*(50000/100000*(1-15%=2550 施救费2000 x (50000/100000X(1-15%=850元。(保额不足比例赔付 发动机修理费费用不属于保险赔偿范围。

3.赵某将其自用的桑塔纳轿车投保了车辆损失险、第三者责任险、交强险。在保险期限内,赵某驾车发生交通事故,将路上一行人王某撞死,交警认定,赵某对此次事故负全部责任。经查,王某死后遗留的被扶养人中除其未成年的女儿外,尚有其与情妇私生的一未成年儿子。该非婚生子的生活教育费用以前一直由王某负责。对于该非婚生子,保险人是否可以将其列为第三者的被抚养人予以赔偿? (10分)

标准答案:法律对非婚生子女的合法权益是给予保护的,因此向交通事故受害人生前或丧失劳动能力前实际抚养的非婚生子女支付被抚养人生活费是事故致害方的法定责任。对被保险人的此项支出,保险人应该按照相关法律及保险合同的规定,在赔偿限额内予以赔付。

四、问答题 (共4题,共20分)

1.汽车是由哪四个主要组成部分构成的?根据车险理赔“以修为主”的原则,简述在实际定损过程中各主要组成部分的配件修换应掌握哪些具体原则。(5分) (5分)

标准答案:主要组成部分:发动机,底盘,车身,电器设备。主要思路:

1、发动机。如果涉及发动机部件受损一般会更换。

2、底盘纵梁等部件尽量以修为准,但悬挂部分比如减震器,下摆臂等部件难以维修,因此当发现明显变形时应尽量更换。如无明显变形但车辆存在跑偏等情况,应确认事故能否造成此类现象的发生。如的确有可能,应将相关部件列为待查项目。待初步修复后做定位根据数据判断症结所在。

3、车身部

件多可以采取修复措施。尤其是保险杠,这类非金属部件更是易于维修。判断车身部件比如车门,机盖等应判断修复费用是否远少于更换。如修复费用与更换花费相当则应更换。但如的确部件受损严重,则也应更换。比如车门门框部位,如此处变形较大,在维修后往往难以达到新配件的精度。此时很可能造成玻璃无法升降,因此建议在这种情况下更换。再比如有些高档汽车,配件采用铝合金制造,目前国内还缺乏相应的维修手段,因此当出现较明显变形时也应更换。

4、电器部分首先应检查线路。往往一些电器工作异常是因为线路松动等原因造成的。但如发现的确是此电器本身损坏,由于采取维修的方法处理的话往往得不偿失,因此建议更换。

2.汽车涉水行驶导致熄火的可能原因有哪些(至少列举2个)?发生熄火后在车辆维修过程中应如何处理?不同的原因可能造成的主要损失项目是什么?(5分) (5分)

标准答案:涉水行驶导致熄火的原因可能有:水流倒灌淹缸;气缸卡死导致连杆受损;电路短路等。熄火后维修:1不可启动车辆,首先要清洗发动机,判断是否存在连杆等受损;2如无其他部位受损则修理结束;3如存在连杆等部位受损则需进行更换;4如更加严重缸体受损则也只能进行更换。如水流倒灌则有可能导致缸体,连杆等部位受损。如短路则可能导致电器等受损。

3.在对事故车辆查勘过程中,通过哪些方法和专业知识可以判断气囊爆破是伪造的? (5分)

标准答案:①从车辆外观看受损程度,判断碰撞时的速度。②从碰撞部位看,是否在前杠传感器部位是否足以引爆气囊。③从车内看是否有纤维粉尘,没有则可疑。④从气囊新旧程度、外皮颜色与车内饰颜色看是否一致。⑤用1—2欧姆电阻代替气囊接入线路,打开点火开关,气囊灯如自动熄灭,则说明引爆的气囊是造假替换的。或者用检测仪器气囊电脑和碰撞传感器的状态,看是否启动过。 4.请简述“无责代赔”的适用条件和基本原则。 (5分) 标准答案:

适用条件:同时满足以下条件的双方或多方事故,适用无责财产赔付简化处理机制。(1)两方或多方机动车互碰,各方均投保交强险;(2)交警认定或根据法律法规能够协商确定事故责任,“一方无责,一方全责”或“多方有责,多方无责”;(3)无责方车号、交强险保险人明确。

基本原则:(1)无责代赔仅适用于对全责/有责车辆损失部分的赔偿,对于人员伤亡部分不进行代赔。(2)对于应由无责方交强险承担的对全责/有责方车辆损失的赔偿责任,由全责/有责方承保公司在单独的交强险无责任财产损失代赔偿限额内代赔,不占用普通的交强险赔偿限额。(3)事故涉及多个无责车辆的,所有无责方视为一个整体。(4)无责代赔后,各保险公司之间不进行清算。

五、案例分析题 (共3题,共30分)

1.某保险公司2009年3月20日接被保险人报案称:3月20日22时,被保险人的日产公爵王轿车在S村南冲入沟中,起火烧毁。经保险公司人员查阅档案:该车于2009年3月23日续保,保险期限1年,保额36万元,车损险、三者险、盗抢险、车上人员责任险、自燃险、不计免赔险等险种均保。该车于2009年1月

丢失,出险时离追回来仅2个月,追回来时车辆被撞过,曾因修理费用与保险公司意见有较大分歧。该车初等日期为2000年5月。

保险公司人员查勘情况为:

1、事故现场位于S村南约20米的丁字路口,南北向为平坦水泥路面,宽约12米,东西向为沙土路,宽5米。

2、公爵王轿车整车倾斜在丁字路口西侧转弯的浅沟里,右侧先落地,后尾部靠在路基上,车体受撞击较小,车已完全烧毁,但车前保险杠损坏较轻,右前大灯炮完好,车体右侧靠在几棵小树上,小树皮有轻微擦痕,车底部无碰撞痕迹,路基石完好无损。

3、油箱护盖张开,未见油箱盖;

4、手刹处于制动位置;

5、变速器齿轮未咬合,处空档位置。

3月28日,公安消防大队出具了火灾责任认定:因车辆已完全被烧毁,所以火灾原因无法认定。 经向被保险人调查,事发时车上有孙、孔两人,调查时两人所述均为:3月19日下午2时,孙与孔某开车去Z村取身份证为孔所承包的矿工办保险,未拿到,6时两人去S村熟人家吃饭,大约21时两人由孔开车由S村去Z村拿孔之亲戚的身份证,由北向南行驶,当行至丁字路口时,突然从东向西驶来一三轮车,孔发现后向右打方向,打得重了一点,结果车栽到沟里,只听“轰隆”一声,别的情况就不知道了。待清醒后,孔打开左前车门出来,又把孙从左前门拖出来,当时发现烟从仪表盘部位冒出来,人出来后就发现火苗,火很快烧起来了。事发后孙称腰部扭伤自行住院。 被保险人在消防大队出具证明后,向保险公司索赔。 对于上述案件,你认为保险公司如何处理? (10分)

标准答案:

一、案件的疑点:

1、丢失刚追回2个月,就全损,有疑点;

还可以采用平行性子目标分解型,即把目标分解为不同的几个子目标,几个子目标在相同的时间内共同推进,最后整个目标的实现来源于各个子目标的实现。如果采用平行性子目标分解,那么科研团队的组建就要根据各个子目标的要求组建与之相应的科研小组,不同的科研小组完成各自的子目标,将各个科研小组整合到一起组建成了总的科研团队。这也是在实践中我们经常采用的办法。如图8—2所示。 2.任务导向型科研团队的组建。

很多科研团队的组建是基于既定的科研任务。这类科研团队在组建之初任务就非常明确,组建的目的就是为了完成给定的任务。任务导向型的科研团队在组建时要将科研任务进行分解,分解时同样可以采用阶段目标分解法和平行性子目标分解法,然后依据科研任务分解的情况组建科研团队。 (三科研团队组建的流程(如图8—3 1.提出组建申请。

一般由团队带头人以书面形式向有关部门提出组建科研团队的申请,提交的书面材料应该详细说明团队的自然情况,包括团队人员组成、结构、研究的领域、发展前景、拟组建团队的已有基础、研究的内容、技术路线、预期研究目标、承担的项目目标、队伍建设目标、基地建设目标、人才培养目标、团队运行、管理机制、保障机制,以及根据自身定位和研究领域特点所制订的系统发展计划和建设措施等内容。

2.相关部门进行审查。2)勘查处理意见:经我公司查勘,并到修理厂核实后确认,情况基本属实。(

3.审批、公示。

)查勘时间:相关部门根据审查的结果,如果认为某一科研团队有组建的必要性和价值,符合相关的要求、条件,那么就会审批,就会允许其组建。审批通过后,要进行公示。 4.签订团队任务书。 4 月

23 日

一个良好的科研团队需要进行有效的管理。而不同的科研团队可以实行不同的管理模式与方法。 (一”

请问:.科研团队的生命周期。

科研团队有着非常明显的生命周期,了解科研团队生命周期的各个阶段的特征与任务,对于科研团队的管理来说至关重要。科研团队生命周期的第一个时期是酝酿期。这个时期是组建科研团队的前期,在这一时期要进行的主要工作是依据科研计划来确定是否要组建科研团队。第二个时期是组建期,这个时期的主要工作是对科研项目进行分析,根据科研项甘来选择团队成员,根据科研任务及团队成员的特点与特长进行任务的分配,并建立合理的利益分配机制。第三个时期是动作期,也就是科研团队的运作期。这个时期是科研团队正式运作的时期,主要工作是对团队成员进行激励,促使他们更好的完成科研任务;建立有效的沟通协调机制,以保证成员之间进行有效的沟通与交流,化解矛盾与冲突,以达成科研目标。这个时期其实是狭义的科研团队管理期。第四个时期是解体期,是科研团队的生命末期,这一时期的科研团队将要解体,这个时期的主要任务是对科研团队及其成员进行绩效考核,并根据考核的结果及团队组建时约定的利益分配机制在团队成员间进行利益分配。、对于该案A保险公司如何处理?

2、您认为本案是否存在问题?如有,主要是什么问题,如何处理?如果没有,请问为什么?

标准答案:

1、A保险公司应: (1)与客户联系,核实出险经过,以便分析事故原因;(2)与代查勘公司联系,由代查勘公司到现场或修理厂核实。(3)将造成本次事故的原因分析,并向客户解释,申明保险公司只承担直接损失,不承担扩大部分的损失。

2、本案存在以下问题:(1)查勘不及时,22日接受委托,既然是市区,不应(23日)第二天到达现场。未核实2证及其现场复核。(2)定损时没有区分事故直接损失及扩大部分的损失,将非保险事故损失包括在内,因在正常情况下,当发动机油底壳被撞坏漏油时,应立即停车熄火进行必要的检查修理,方能继续行驶。如出现更换连杆、曲轴等发动机部件,显然是发动机在无机油或缺机油情况下所造成的损失,这些均属扩大部分的损失,保险公司不承担赔偿责任。

六、论述题 (共2题,共20分)

1.在对事故车辆查勘过程中,通过哪些方法和专业知识可以判断气囊爆破是伪造的? (10分)

标准答案:以下答案仅供参考:(1)目测法,观察气囊的新旧程度,是否有油污、灰尘,除透气孔外是否有破损。

(2)检查安全带是否自动锁死,如果该车有此功能,而又没有锁死则很有可能是伪造的气囊 (3)根据汽车碰撞部位为判断是否涉及气囊传感器。

(4)安全气囊、碰撞传感器、气囊电脑等的爆炸及使用时间可以通过电脑进行检测。车辆受到撞击后,撞击力度达到气囊需要打开的程度时,先由碰撞传感器起作用,它给气囊电脑一个信号,气囊电脑经过计算后再给气囊信号告诉气囊爆炸打开,因为有些车辆碰撞传感器和气囊电脑是不可以重复使用的,只要起过作用就要更换,用检测电脑可以检测到。还有一些车辆碰撞后气囊电脑及碰撞传感器使用过虽然还可以继续使用,但是经过电脑检测还会检测到使用过的数据,要想继续使用必须把相关配件装配齐全后用专业电脑进行设定清除故障码才可以。

2.发动机拖底后会造成哪些损失,请做详细说明? (10分)

标准答案:(1)直接损失。发动机拖底后,会造成油底壳部分的凹陷变形;如果程度较重的话,还可能使壳体破损,导致机油泄漏;如果程度严重的话,甚至会导致油底壳里面的机件变形,损坏,无法工作。(2)间接损失。发动机拖底后,如果驾驶员没有及时熄火,油底壳内的机油将大量泄漏,导致机油泵无油可泵,使发动机的曲轴轴瓦、连杆轴瓦得不到机油的充分润滑和冷却,轴瓦很快从干磨到烧蚀,然后与曲轴抱死。另外,由于机油压力的降低,发动机的凸轮轴、活塞和气缸缸筒也会因缺油而磨损。

推荐第4篇:车险核赔分析题及问答题

四、问答题 (共4题,共20分) 1.简述车险理赔的基本流程。 (5分)

标准答案:车险理赔的基本流程为:接受报案、现场查勘、确定责任、登记立案、定损核损、计算赔款、核赔审批、结案付款、装订归档。

2.在实务操作中,对于交强险抢救费用的垫付和追偿是如何规定的。(5分) 标准答案: 抢救费用垫付条件:

(1)符合《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十二条规定的情形;即

驾驶人未取得驾驶资格或者醉酒的;

被保险机动车被盗抢期间肇事的;

被保险人故意制造道路交通事故的。

(2)接到公安机关交通管理部门要求垫付的通知书;

(3)受害人必须抢救,且抢救费用已经发生,抢救医院提供了抢救费用单据和明细项目;

(4)不属于应由道路交通事故社会救助基金垫付的抢救费用。

垫付标准:(1)按照交通事故人员创伤临床诊疗指南和抢救地的国家基本医疗保险的标准,在交强险医疗费用赔偿限额或无责任医疗费用赔偿限额内垫付抢救费用;(2)被抢救人数多于一人且在不同医院救治的,在医疗费用赔偿限额或无责任医疗费用赔偿限额内按人数进行均摊;也可以根据医院和交警的意见,在限额内酌情调整。垫付方式:自收到交警部门出具的书面垫付通知、伤者病历/诊断证明、抢救费用单据和明细之日起,及时向抢救受害人的医院出具《承诺垫付抢救费用担保函》,或将垫付款项划转至抢救医院在银行开立的专门账户,不进行现金垫付。

追偿:对于垫付的清酒费用,应依法向致害人追偿

追偿的对象:致害人。不论致害人是否在本次事故中负事故责任

交通事故致害人拒不偿还垫付款的,保险人可向法院提起诉讼。

有追偿收入的,首先扣减相关法律费用和追偿费用,冲减垫付款项。常见的法律费用由诉讼费、律师费、执行费等。

3.核赔工作职能中单证审核的要点是什么? (5分) 标准答案:

对赔案单证进行审核,主要有以下几项:

(1)审核确认被保险人按规定提供的单证、证明及材料是否齐全有效,有无涂改、伪造;

(2)审核各理赔经办人员是否规范填写赔案有关单证并签字,必备单证是否齐全;

(3)审核签章是否齐全;

(4)审核所有索赔单证是否严格按照单证填写规范认真、准确、全面地填写;

(5)重要信息涂改是否加盖修正章,赔案单证是否按规定次序摆放。(此条实务上未列明,仅作参考不计分)

4.请简述“互碰自赔”需满足的条件。(5分) 标准答案:

必须同时满足以下条件: 1.两车或多车互碰,各方均投保交强险;

2.仅涉及车辆损失(包括车上财产和车上货物)、不涉及人员伤亡和车外财产损失,各方损失金额均在2000元以内;

3.有交警认定或当事人根据出险地关于交通事故快速处理的法律法规自行协商确定各方均有责任(包括同等责任、主次责任);

4.当事人各方对损失确定没有争议,并同意采用“互碰自赔”方式处理。

单方肇事事故、涉及人员伤亡的事故、涉及车外财产损失的事故、以及任何一方损失金额超过交强险财产损失赔偿限额的事故、都不适用“互碰自赔”方式处理。

五、案例分析题 (共3题,共30分)

1.2007年11月份,赵先生驾驶一辆捷达牌轿车,在一个十字路口与一辆大货车相撞。大货车损坏不大,可是赵先生的捷达轿车损坏严重,修车需要数万元。交警勘查现场后,认定双方负同等责任。由于大货车司机与赵先生同住一个村,双方都认识,考虑到自己的车已投保车辆损失险,在事故调解时,赵先生与大货车司机达成调解协议,“各自修车,互不追究”。当赵先生向保险公司申请理赔时,保险公司告诉赵先生,由于双方负同等责任,保险公司只能赔偿赵先生修车费用的50%。赵先生认为,既然自己投保了车辆损失险,保险公司就应该全额赔偿自己的损失,然后再由保险公司向大货车司机追偿。保险公司是否应该赔偿赵先生的全部损失? (10分)

标准答案:

1、本案中双方负同等责任,大货车司机应赔偿赵先生50%的修车费用。根据条款规定,保险人依据赵先生在事故中所负的事故责任比例,承担相应的赔偿责任。保险公司只能按50%的修车费用计算赔款。

2.小王购买一辆捷达二手车,到人保公司投保交强险、三者险10万,车损险5万元(新车购置价10万元),该车行驶中感到发动机突然发出一声巨响,方向盘随之变沉,还没有来得急作出反应,汽车撞伤行人后驶入路边的水塘中,行人医药费15000元,护理费误工费6000元。赔偿污染水塘损失5000元。施救费2000元。捷达车修理情况:清理车内污物及更换部分电器费用6000元,发动机修理费10000元。此事故如何赔偿? (10分)

标准答案:交强险赔偿:医药费10000元。死亡伤残:护理费误工费6000元。 财产损失:污染水塘2000元(因为5000元超限额)。 三者险:医药费(15000-10000)X(1-20%)=4000元。

污染损失:三者险不赔。

车损险:清理车内污物及更换部分电器费用6000*(50000/100000)*(1-15%)=2550 施救费2000 x (50000/100000)X(1-15%)=850元。(保额不足比例赔付) 发动机修理费费用不属于保险赔偿范围。

3.赵某将其自用的桑塔纳轿车投保了车辆损失险、第三者责任险、交强险。在保险期限内,赵某驾车发生交通事故,将路上一行人王某撞死,交警认定,赵某对此次事故负全部责任。经查,王某死后遗留的被扶养人中除其未成年的女儿外,尚有其与情妇私生的一未成年儿子。该非婚生子的生活教育费用以前一直由王某负责。对于该非婚生子,保险人是否可以将其列为第三者的被抚养人予以赔偿? (10分) 标准答案:法律对非婚生子女的合法权益是给予保护的,因此向交通事故受害人生前或丧失劳动能力前实际抚养的非婚生子女支付被抚养人生活费是事故致害方的法定责任。对被保险人的此项支出,保险人应该按照相关法律及保险合同的规定,在赔偿限额内予以赔付。

四、问答题 (共4题,共20分)

1.汽车是由哪四个主要组成部分构成的?根据车险理赔“以修为主”的原则,简述在实际定损过程中各主要组成部分的配件修换应掌握哪些具体原则。(5分) (5分)

标准答案:主要组成部分:发动机,底盘,车身,电器设备。主要思路:

1、发动机。如果涉及发动机部件受损一般会更换。

2、底盘纵梁等部件尽量以修为准,但悬挂部分比如减震器,下摆臂等部件难以维修,因此当发现明显变形时应尽量更换。如无明显变形但车辆存在跑偏等情况,应确认事故能否造成此类现象的发生。如的确有可能,应将相关部件列为待查项目。待初步修复后做定位根据数据判断症结所在。

3、车身部件多可以采取修复措施。尤其是保险杠,这类非金属部件更是易于维修。判断车身部件比如车门,机盖等应判断修复费用是否远少于更换。如修复费用与更换花费相当则应更换。但如的确部件受损严重,则也应更换。比如车门门框部位,如此处变形较大,在维修后往往难以达到新配件的精度。此时很可能造成玻璃无法升降,因此建议在这种情况下更换。再比如有些高档汽车,配件采用铝合金制造,目前国内还缺乏相应的维修手段,因此当出现较明显变形时也应更换。

4、电器部分首先应检查线路。往往一些电器工作异常是因为线路松动等原因造成的。但如发现的确是此电器本身损坏,由于采取维修的方法处理的话往往得不偿失,因此建议更换。

2.汽车涉水行驶导致熄火的可能原因有哪些(至少列举2个)?发生熄火后在车辆维修过程中应如何处理?不同的原因可能造成的主要损失项目是什么?(5分) (5分)

标准答案:涉水行驶导致熄火的原因可能有:水流倒灌淹缸;气缸卡死导致连杆受损;电路短路等。熄火后维修:1不可启动车辆,首先要清洗发动机,判断是否存在连杆等受损;2如无其他部位受损则修理结束;3如存在连杆等部位受损则需进行更换;4如更加严重缸体受损则也只能进行更换。如水流倒灌则有可能导致缸体,连杆等部位受损。如短路则可能导致电器等受损。

3.在对事故车辆查勘过程中,通过哪些方法和专业知识可以判断气囊爆破是伪造的? (5分) 标准答案:①从车辆外观看受损程度,判断碰撞时的速度。②从碰撞部位看,是否在前杠传感器部位是否足以引爆气囊。③从车内看是否有纤维粉尘,没有则可疑。④从气囊新旧程度、外皮颜色与车内饰颜色看是否一致。⑤用1—2欧姆电阻代替气囊接入线路,打开点火开关,气囊灯如自动熄灭,则说明引爆的气囊是造假替换的。或者用检测仪器气囊电脑和碰撞传感器的状态,看是否启动过。

4.请简述“无责代赔”的适用条件和基本原则。(5分) 标准答案:

适用条件:同时满足以下条件的双方或多方事故,适用无责财产赔付简化处理机制。(1)两方或多方机动车互碰,各方均投保交强险;(2)交警认定或根据法律法规能够协商确定事故责任,“一方无责,一方全责”或“多方有责,多方无责”;(3)无责方车号、交强险保险人明确。

基本原则:(1)无责代赔仅适用于对全责/有责车辆损失部分的赔偿,对于人员伤亡部分不进行代赔。(2)对于应由无责方交强险承担的对全责/有责方车辆损失的赔偿责任,由全责/有责方承保公司在单独的交强险无责任财产损失代赔偿限额内代赔,不占用普通的交强险赔偿限额。(3)事故涉及多个无责车辆的,所有无责方视为一个整体。(4)无责代赔后,各保险公司之间不进行清算。

五、案例分析题 (共3题,共30分)

1.某保险公司2009年3月20日接被保险人报案称:3月20日22时,被保险人的日产公爵王轿车在S村南冲入沟中,起火烧毁。经保险公司人员查阅档案:该车于2009年3月23日续保,保险期限1年,保额36万元,车损险、三者险、盗抢险、车上人员责任险、自燃险、不计免赔险等险种均保。该车于2009年1月丢失,出险时离追回来仅2个月,追回来时车辆被撞过,曾因修理费用与保险公司意见有较大分歧。该车初等日期为2000年5月。

保险公司人员查勘情况为:

1、事故现场位于S村南约20米的丁字路口,南北向为平坦水泥路面,宽约12米,东西向为沙土路,宽5米。

2、公爵王轿车整车倾斜在丁字路口西侧转弯的浅沟里,右侧先落地,后尾部靠在路基上,车体受撞击较小,车已完全烧毁,但车前保险杠损坏较轻,右前大灯炮完好,车体右侧靠在几棵小树上,小树皮有轻微擦痕,车底部无碰撞痕迹,路基石完好无损。

3、油箱护盖张开,未见油箱盖;

4、手刹处于制动位置;

5、变速器齿轮未咬合,处空档位置。

3月28日,公安消防大队出具了火灾责任认定:因车辆已完全被烧毁,所以火灾原因无法认定。

经向被保险人调查,事发时车上有孙、孔两人,调查时两人所述均为:3月19日下午2时,孙与孔某开车去Z村取身份证为孔所承包的矿工办保险,未拿到,6时两人去S村熟人家吃饭,大约21时两人由孔开车由S村去Z村拿孔之亲戚的身份证,由北向南行驶,当行至丁字路口时,突然从东向西驶来一三轮车,孔发现后向右打方向,打得重了一点,结果车栽到沟里,只听“轰隆”一声,别的情况就不知道了。待清醒后,孔打开左前车门出来,又把孙从左前门拖出来,当时发现烟从仪表盘部位冒出来,人出来后就发现火苗,火很快烧起来了。事发后孙称腰部扭伤自行住院。

被保险人在消防大队出具证明后,向保险公司索赔。

对于上述案件,你认为保险公司如何处理? (10分)

标准答案:

一、案件的疑点:

1、丢失刚追回2个月,就全损,有疑点;

2、碰撞撞击力小,碰撞引起车内起火可能性较小,有可能是静止状态下被推下沟中;

3、油箱盖丢失;

4、如行驶中冲入沟中,手刹不应处于制动状态;

5、变速箱齿轮没有咬合,处空档位置,与行驶过程不符。

二、鉴于上述疑点,应请有关部门(检察院、公安机关)作进一步调查、鉴定

2.2008年3月3日夜间,某保险公司接到一被保险人报案,称其一辆奔驰560SEL在郊县公路行驶中起火,笠日凌晨保险公司查勘人员在城郊的乡间公路旁发现被保险车辆,该车已全部烧毁,无明显碰撞痕迹。经核实,该车生产日期为1998年2月,新车购置价为120万,该车投保情况如下、车损险保险金额为100万,第三者责任险10万,自燃险保险金额80万,盗抢险保险金额为80万,不计免赔责任险。如果你是该保险公司理赔人员,请问你将如何处理本案?保险公司应如何赔付?你认为该案能给我们带来什么样的启发? (10分)

标准答案:因为此奔驰车属于较老车型,市面价值至多也就是35万,但保户在投保时将车损险及自燃险以高额投保。这就说明很有道德风险的可能。且出险地点还在人迹罕至的城郊公路旁。所以我们应首先调查是不是道德风险。首先我们应协同交通警察及消防部门调查起火原因,看是人为纵火还是自燃起火。因现场无碰撞痕迹故排除碰撞起火的原因。取证非常关键,①我们应调查起火地点是否是城郊乡间公路旁。如不是第一现场,肯定不是保险责任。②我们应调查着火现场周围有没有纵火工具。③作详细的询问笔录,看车主诉说的有没有前后不对称的地方。多做几个人的笔录看有没有不一样的地方。④调查有没有目击证人,并作询问笔录。然后积极与消防队沟通,共同判定起火原因。如确实是保险责任。我们也应该说服保户,按保险车辆的实际价值赔付。如保户不同意只有以法律来解决。本案给我们带来的启发是:在承保时我们的核保人应该懂车,合理确定保险金额,并应约定实际价值为最高赔偿限额。以防道德风险的发生。在理赔时我们应积极掌握第一手材料。作好调查取证工作,不给保户欺诈保费的机会。

3.一被保险人驾驶丰田皇冠轿车在高速公路追尾碰撞一小货车,造成前杠、前盖、水箱及散热网等部位变形并损坏,交警判负事故的全部责任,经我司核定为12500元,第三者车损轻微,放弃索赔。后该车在修理厂维修的过程中,因水箱漏水,导致发动机过热,造成损坏,经核定该车发动机损坏修理费为10000元。该车在我司投保车损险保额为30元(该车保险价值为45万元),第三者责任险保额为10万元,不计免赔;请问:保险公司应如何赔偿?为什么? (10分)

标准答案:第一次定损更换部件已包括水箱(变形损坏)。车辆在修理过程中,因水箱漏水,造成发动机过热引起的损坏,责任在修理厂,保险公司不负责发动机损坏10000元的损失。赔偿处理:

1、按第一次定损12500元确定标的车损失;(因本车全责不再考虑无责代赔100元)

2、实赔金额:

赔款=(实际修复费用-残值)*(保险金额/新车购置价)*责任比例*(1-事故责任免赔率)(1-绝对免赔率)

=(12500--0)*(300000/450000)*100%*(1-0%)=8333.33(元)

四、案例分析题 (共3题,共30分)

1.一被保险人驾驶丰田皇冠轿车在高速公路追尾碰撞一小货车,造成前杠、前盖、水箱及散热网等部位变形并损坏,交警判负事故的全部责任,经我司核定为12500元,第三者车损轻微,放弃索赔。后该车在修理厂维修的过程中,因水箱漏水,导致发动机过热,造成损坏,经核定该车发动机损坏修理费为10000元。该车在我司投保车损险保额为30元(该车投保时新车购置价为45万元),第三者责任险保额为10万元,不计免赔;请问:保险公司应如何赔偿?为什么? (10分)

标准答案:第一次定损更换部件已包括水箱(变形损坏)。车辆在修理过程中,因水箱漏水,造成发动机过热引起的损坏,责任在修理厂,保险公司不负责发动机损坏10000元的损失。赔偿处理:

1、按第一次定损12500元确定标的车损失;(无责代赔100元)

2、实赔金额:

车损险赔款=(实际修复费用-残值-交强险无责代赔100元)*(保险金额/新车购置价)*责任比例*(1-事故责任免赔率)(1-免赔率之和)

=(12500--0-100)*(300000/450000)*100%*(1-15%)*(1-0%)=7026.66(元) 不计免陪赔款=(12500-0-100)*(300000/450000)*100%*15%*(1-0%)=1240元

2.2008年3月3日夜间,某保险公司接到一被保险人报案,称其一辆奔驰560SEL在郊县公路行驶中起火,笠日凌晨保险公司查勘人员在城郊的乡间公路旁发现被保险车辆,该车已全部烧毁,无明显碰撞痕迹。经核实,该车生产日期为1998年2月,新车购置价为120万,该车投保情况如下、车损险保险金额为100万,第三者责任险10万,自燃险保险金额80万,盗抢险保险金额为80万,不计免赔责任险。如果你是该保险公司理赔人员,请问你将如何处理本案?保险公司应如何赔付?你认为该案能给我们带来什么样的启发? (10分)

标准答案:因为此奔驰车属于较老车型,市面价值至多也就是35万,但保户在投保时将车损险及自燃险以高额投保。这就说明很有道德风险的可能。且出险地点还在人迹罕至的城郊公路旁。所以我们应首先调查是不是道德风险。首先我们应协同交通警察及消防部门调查起火原因,看是人为纵火还是自燃起火。因现场无碰撞痕迹故排除碰撞起火的原因。取证非常关键,①我们应调查起火地点是否是城郊乡间公路旁。如不是第一现场,肯定不是保险责任。②我们应调查着火现场周围有没有纵火工具。③作详细的询问笔录,看车主诉说的有没有前后不对称的地方。多做几个人的笔录看有没有不一样的地方。④调查有没有目击证人,并作询问笔录。然后积极与消防队沟通,共同判定起火原因。如确实是保险责任。我们也应该说服保户,按保险车辆的实际价值赔付。如保户不同意只有以法律来解决。本案给我们带来的启发是:在承保时我们的核保人应该懂车,合理确定保险金额,并应约定实际价值为最高赔偿限额。以防道德风险的发生。在理赔时我们应积极掌握第一手材料。作好调查取证工作,不给保户欺诈保费的机会。 3.一辆营业性货车在人保公司连续投保三年,2009年度在人保公司投保车损险16万元(新车购置价20万元)、三者险20万元、车上人员15万元(3人)、附加不计免赔、火灾爆炸自燃保额12万元,2009年度该车已出险三次,后该车在石太高速上行驶不明原因自燃造成全车损失,问保险公司怎样赔偿? (10分) 标准答案:附加火灾爆炸自燃损失险下赔付,发生全部损失,在保险金额内计算赔偿,每次赔偿实行20%的免赔率。

120000*(1-20%)=96000元

五、综合题 (共3题)

1.赖某于2007年5月4日为其一辆1995年5月6日购买的丰田皇冠向某保险公司投保,其中:投保了交强险、车辆损失险(非营业用)20万,商业三责险15万,该车于2008年3月20日由赖某驾驶在某山区发生碰撞而坠崖全车损毁,请问该车的车损险部份应如何赔付?(不考虑残值)

标准答案:

1、该车属商业车损险的“碰撞”保险责任;

2、商业车损险条款约定:“当发生保险事故全损时,按出险时的实际价值计算赔付,如保额低于实际价值按保额计算赔付;

3、投保车辆自1995年5月6日到出险时2008年3月20日已使用了154个月,月折旧为0.6%,现查该车新车购置价为20万元,实际价值=出险时的新车购置价*(1-已使用月数*折旧率)=20万*(1-154*0.6%)=15200元<保额;

4、条款约定:最高折旧金额不超过投保时被保险机动车新车购置价的80%,因此,该车的实际价值=20万*(1-80%)=4万元。

5、该车赔款=4万元*(1-15%)=34000元

2.(1)因车辆行驶中因挂电线,司机被电死,车上人员险是否赔偿?(2)因发动机杵缸将驾驶室内司机碰伤,车上人员险是否赔偿?(3)货车上装卸货物时被砸伤,是否属于车上人员险赔偿范围?(4)司机到车下修车被压伤,是否属于车上人员险赔偿范围?(5)客车载客时超载,并因事故造成车上人员多人伤亡,车上人员险如何赔偿?(6)乘客下车时被车辆碰伤是否应当赔偿?乘客上车时被车辆碰伤,是否应当赔偿?(7)保险车辆为了避免与其他车辆发生碰撞采取紧急刹车,乘客被座椅碰伤,是否赔偿? 标准答案:

(1)属于车辆使用过程中发生意外事故,造成的车上人员伤亡,依法应当由被保险人承担,所以应当赔偿。 (2)属于车辆使用过程中发生意外事故,造成的车上人员伤亡,依法应当由被保险人承担,所以应当赔偿。 (3)车辆装卸货物时,不能看做使用过程,车上人员装卸货物受伤应当由雇主负责赔偿,如果投保了雇主责任险,则可以在雇主责任险赔偿。

(4)条款规定,车上人员在被保险机动车车下时遭受的人身伤亡属于责任免除,因此不能赔付。 (5)车上人员责任险条款规定,每位乘客的赔偿金额不超过保险单载明的乘客每次事故每人责任限额,赔偿人数以投保乘客座位数为限,因此对于超载且一次事故中多人伤亡 的情形,对于单个乘客超过每人责任限额的部分予以剔除,然后将所有伤亡人员的费用(剔除超限额部分后)总和乘以投保座位数与实际座位数的比例。有权利选择赔偿人员。

(6)乘客下车时碰伤应当按照车上人员赔偿;乘客上车时碰伤应当按照第三者赔偿。

(7)本案符合“被保险人或其允许的合法驾驶人在使用被保险机动车过程中发生意外事故,致使车上人员遭受人身伤亡”的情形,属于赔偿范围。

3.2007年2月2日A市保险公司承保了张某的一辆帕萨特轿车;2007年4月21日接被保险人报案称:本人于下午3时驾驶该车从A市进入B市某施工路段时,由于未看清路况,车辆前底盘撞在一块石头上,以至于车辆严重拖底,车当时熄火,油底壳已漏,联系了B市的上海大众维修站,将车拖到维修站,因单方肇事,未报交警。 客户出险后,A市保险公司于4月22日委托B保险公司进行双代,B公司于4月23日派人前往查勘,在B公司查勘报告中称:“(1)出险原因及经过:2007年4月21日,被保险人张某驾驶标的车行驶至B市某路段时,由于雨天路滑,路面修路,不慎撞在路边石头上,撞坏油底壳。(2)勘查处理意见:经我公司查勘,并到修理厂核实后确认,情况基本属实。(3)查勘时间:2007年4月23日”请问:

1、对于该案A保险公司如何处理?

2、您认为本案是否存在问题?如有,主要是什么问题,如何处理?如果没有,请问为什么?

标准答案:

1、A保险公司应: (1)与客户联系,核实出险经过,以便分析事故原因;(2)与代查勘公司联系,由代查勘公司到现场或修理厂核实。(3)将造成本次事故的原因分析,并向客户解释,申明保险公司只承担直接损失,不承担扩大部分的损失。

2、本案存在以下问题:(1)查勘不及时,22日接受委托,既然是市区,不应(23日)第二天到达现场。未核实2证及其现场复核。(2)定损时没有区分事故直接损失及扩大部分的损失,将非保险事故损失包括在内,因在正常情况下,当发动机油底壳被撞坏漏油时,应立即停车熄火进行必要的检查修理,方能继续行驶。如出现更换连杆、曲轴等发动机部件,显然是发动机在无机油或缺机油情况下所造成的损失,这些均属扩大部分的损失,保险公司不承担赔偿责任。

六、论述题 (共2题,共20分)

1.在对事故车辆查勘过程中,通过哪些方法和专业知识可以判断气囊爆破是伪造的? (10分) 标准答案:以下答案仅供参考:(1)目测法,观察气囊的新旧程度,是否有油污、灰尘,除透气孔外是否有破损。 (2)检查安全带是否自动锁死,如果该车有此功能,而又没有锁死则很有可能是伪造的气囊 (3)根据汽车碰撞部位为判断是否涉及气囊传感器。

(4)安全气囊、碰撞传感器、气囊电脑等的爆炸及使用时间可以通过电脑进行检测。车辆受到撞击后,撞击力度达到气囊需要打开的程度时,先由碰撞传感器起作用,它给气囊电脑一个信号,气囊电脑经过计算后再给气囊信号告诉气囊爆炸打开,因为有些车辆碰撞传感器和气囊电脑是不可以重复使用的,只要起过作用就要更换,用检测电脑可以检测到。还有一些车辆碰撞后气囊电脑及碰撞传感器使用过虽然还可以继续使用,但是经过电脑检测还会检测到使用过的数据,要想继续使用必须把相关配件装配齐全后用专业电脑进行设定清除故障码才可以。

2.发动机拖底后会造成哪些损失,请做详细说明? (10分)

标准答案:(1)直接损失。发动机拖底后,会造成油底壳部分的凹陷变形;如果程度较重的话,还可能使壳体破损,导致机油泄漏;如果程度严重的话,甚至会导致油底壳里面的机件变形,损坏,无法工作。(2)间接损失。发动机拖底后,如果驾驶员没有及时熄火,油底壳内的机油将大量泄漏,导致机油泵无油可泵,使发动机的曲轴轴瓦、连杆轴瓦得不到机油的充分润滑和冷却,轴瓦很快从干磨到烧蚀,然后与曲轴抱死。另外,由于机油压力的降低,发动机的凸轮轴、活塞和气缸缸筒也会因缺油而磨损。

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车险核赔岗位资质测评

机构: 姓名: 得分:

一、单项选择题(每题1分,共10分)

1、未发生保险事故,被保险人或者受益人谎称发生了保险事故,并向保险人提出赔偿或者给付保险金请求的,保险人有权(A)。

A.解除合同,并不退还保险费 B.解除合同,并退还部分保险费 C.不解除合同,并不退还保险费 D.解除合同,并退还全部保险费

2、被施救的财产中,含有本保险合同未承保财产的,按被保险机动车与被施救财产价值的( C )施救费用。

A.全部 B.部分 C.比例分摊 D.不赔付

3、总公司在收到推定全损上报方案后,下列表述错误的是:(C)

A将车辆的登记信息、损失照片上传至第三方残损车辆竞拍系统挂网竞拍,

B在48小时内将竞拍最高价作为残损车辆的折残定价。 C公司对盗抢追回车辆实行统一管理,分公司车险部负责对盗抢追回车辆的提车、保管建档、价格评估、处理方式全程监控和审批。

D分公司大案管理岗(或追偿管理岗)应对车险盗抢案件建立盗抢车辆档案,并定期向公安机关了解盗抢案件的进展。

4、在营业用汽车损失保险条款中规定,保险期间内发生多次保险事故的,免赔率从第( )次开始增加,并且每次增加( )免赔率,但自然灾害引起的事故除外(C)。 A .二,5% B.二,10% C.三,5% D.三,10%

5、2013年3月,乙某向长保公司投保了《机动车第三者责任保险》,保险期间内,使用过程中所载货物超高部分撞击桥梁,造成桥梁的损失,则( B ) A.对桥梁的损失不负责赔偿;

B.对桥梁的损失负责赔偿,并在事故责任免赔率的基础上再增加10%的免赔;

C.对桥梁的损失负责赔偿,并在事故责任免赔率的基础上再增加5%的免赔;

D.对桥梁的损失负责赔偿,不设免赔率;

6、甲为被保险机动车驾驶人。一日,甲在某港口将被保险机动车交由渡船载运,自己乘坐汽车到对岸港口接车。渡船行驶到水面时由于大风浪发生事故倾覆,被保险机动车坠入水中,造成严重损失。遂到公司就汽车损失提出索赔,根据家庭自用汽车损失保险条款,作为理赔人员以下哪些回答是正确的:(D) A.您的汽车落入水中属于保险条款中的坠落,属于保险责任范围,公司会予以赔付。

B.您的汽车落水造成的发动机进水不在保险责任范围内,公司不予赔付。但其他损失属于保险责任范围,应予以赔付。 C.载运您的汽车的渡船由于遭受自然灾害倾覆造成汽车损失,属于保险责任范围,公司会予以赔付。

D.由于您未随船,载运您的汽车的渡船由于遭受自然灾害倾覆造成的汽车损失不属于保险责任范围,公司不能予以赔付。

7、车上人员责任保险条款中负次要事故责任的免赔率,负同等事故责任的免赔率,负主要事故责任的免赔率,负全部事故责任或单方肇事事故的免赔率分别为(B)

A.3%,5%,8%,10% B.5%,8%,10%,15% C.5%,10%,15%,20% D.10%,15%,20%,25%

8、按我国《保险法》的规定,保险合同中规定的关于保险人责任免除条款的生效条件是(B

A.保险人在事故发生时向投保人告知该条款

B.保险人在订立保险合同时向投保人明确说明该条款 C.保险人在保险合同中明确写明该条款 D.该条款应得到保险监管部门的批准

9、道交法第十六条 任何单位或者个人不得有下列行为: (C)

(一)___机动车或者擅自改变机动车已登记的结构、构造或者特征;

(二)___机动车型号、发动机号、车架号或者车辆识别代号;

(三)伪造、变造或者使用伪造、变造的机动车登记证书、号牌、行驶证、检验合格标志、___标志;

(四)使用其他机动车的登记证书、号牌、行驶证、检验合格标志、保险标志。 A.改装 改变 保险 B.拼装 伪造 保险

C.拼装 改变 保险 D.拼装 改变 完税

10、以下灾害或事故中,(C)属于家庭自用机动车辆损失保险条款责任范围。

A.丢失 B.自燃 C.地陷 D.地震

二、不定项选择题(每题2分,共20分)

1、规范财产保险市场秩序要确保赔案和赔款的真实,其重点内容包括( ABCD )。

A.严禁故意编造未曾发生的保险事故进行虚假理赔 B.严禁故意扩大保险事故损失范围虚增赔款金额 C.严禁将与赔案无关的费用纳进赔案列支

D.严禁与汽车修理厂等单位合谋骗取赔款等违法违规行为

2、住宿费是指受害人确有必要到外地治疗,因客观原因不能住院,受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费用。关于住宿费以下说法正确的是: (ABC)

A.是受害人上医院门诊就诊,当天不能返回及等待检查结果的住宿费用;

B.是受害人伤情确需住院,但无病床,确需等待床位的住宿费用;

C.是受害人确有必要到外地治疗,因客观原因不能住院,受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费用。 D.住宿费标准参照国家机关一般工作人员的出差住宿费用计算。

3、下列关于《非营业用汽车损失保险》条款内容说法正确的是 (ABD)。

A.被保险机动车改装或从事营业运输等,导致被保险机动车危险程度增加的,应当及时书面通知保险人,否则,因被保险机动车危险程度增加而发生的保险事故,保险人不承担赔偿责任 B.保险费交清前发生的保险事故,保险人不承担赔偿责任。 C.修理前被保险人应当会同保险人检验,协商确定修理项目、方式和费用,否则,保险人不承担赔偿责任。

D.保险人受理报案、现场查勘、参与诉讼、进行抗辩、要求被保险人提供证明和资料、向被保险人提供专业建议等行为,均不构成保险人对赔偿责任的承诺。

4、客户提出的以下投诉哪些是有道理的:(BD) A.“保险公司在我出险后派人进行了查勘,又派人定损。既然定损都完成了就说明你们公司已经承诺赔偿了,折腾了半天最后说不赔实在是欺诈!”

B.“我虽然重复保险了,但绝对不是有意欺诈,你们可以按照比例赔嘛,拒赔肯定不合理!”

C.“我的车虽然不是新车,但也是按新车购置价投保的,发生全损后,应该按照保险金额赔!”

D.“这些损余件我也不想要,你们保险公司凭什么不和我商量就直接扣残值啊!”

5、以下关于代位原则的表述,(B D)是正确的。

A.保险人依代位求赔权取得第三者责任方的赔偿金额超过其给被保险人的赔款,超过部分归自己;

B.如果因被保险人的过错影响了保险人代位权的行使,保险人可扣减相应的保险赔偿金;

C.保险人在拥有物上代位权后,保险标的所得利益超过其给被保险人的赔款,超过部分归自己;

D.保险人行使代位追偿权,不影响被保险人就未取得赔偿的部分向第三者请求赔偿的权利;

6、人身伤亡赔偿金额的核定依据有:(ABCD)

A.《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》;

B.公安部颁布的《道路交通事故受伤人员伤残评定》(GB18667-2002);

C.事故发生地的基本医疗保险标准; D.交通事故人员创伤临床诊疗指南;

7、营业用汽车损失保险合同的以下所组成中哪一条的表述是正确的:(ABC)

A.营业用汽车损失保险条款; B.保险单; C.投保单 D.批改申请书

8、下列哪些条款被保险人获得满额赔偿后,合同继续有效,直至保险期间届满(BD)

A.非营业性车损险条款 B.车上人员责任险 C.盗抢险 D.第三者责任险

9、申请案件重开需符合以下情形(ABCD): A.与客户相关的外部因素造成的已结案件重开;

B.案件追偿成功后需冲减赔款时,可在原已结案件项下重开处理;

C.一个赔案中涉及多个法律诉讼主体在不同时期判决,需要案件重开受理的法律诉讼案件;

D.已结案的人伤案件需要追加赔偿后续的治疗费用;

10、下类说法正确的是:(ABD)

A.各级员工未经审批不得对盗抢追回车辆擅自处理、变卖、截留自用。

B.查勘定损员在定损过程中,对于应回收的旧件需贴上公司统一制作的易碎贴,并在定损录入时选择或说明需回收的配件,以备后期回收时核对。

C.对于车险保费规模5000万以上的三级机构,可在当地签订1-2家损余物资回收公司自行处理。

D.各级机构应按本制度要求做好残值管理工作,设立本机构残值回收台账,做到账物相符,并定期对损余物资进行核对与清理。

三、判断题(每题1分,共10分)

1.第三者是指因被保险机动车发生意外事故遭受人身伤亡或者财产损失的人,包括投保人、被保险人、保险人和保险事故发生时被保险机动车本车上的人员。(×) 2.保险事故发生时,被保险机动车未投保机动车交通事故责任强制保险或机动车交通事故责任强制保险合同已经失效的,对于机动车交通事故责任强制保险各分项赔偿限额以内的损失和费用,保险人负责赔偿。( × ) 3.保险金额不得超过保险价值。超过保险价值的,超过部分无效,保险人退还相应的保险费。(∨)

4.保险车辆发生保险事故后,对其停车费、保管费、扣车费及各种罚款,保险人不予负责。(∨ )

5.护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的,可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限,但最长不超过10年。(×) 6.《交强险》重复保险的,保险期间在前的保险合同与保险期间在后的保险合同共同分摊保险赔款。(×) 7.被抚养人有数人的,年赔偿总额不超过上一年度城镇居民人均消费性支出或者农村居民人均年生活消费支出额。(∨) 8.残疾辅助器具按照普通适用器具的合理费用标准计算。就是说残疾辅助器具应当按照“国产普通型”配置。原则上残疾辅助器具费赔偿至受害人80周岁止。(×)

9.根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》,赔偿义务人对受害人治疗产生医药费的必要性和合理性有异议的,受害人应当承担相应的举证责任。(×) 10.附加条款是对基本条款的修改或变更,其效力略低于基本条款(×)

四、简答题(每题5分,共20分)

1、对保险利益、近因原则、绝对免赔额的定义分别是什么? 答:保险利益是指投保人对保险标的具有的法律承认的利益(2分)近因原则是指造成损失的最直接、最有效的、起主导作用或支配性作用的原因。(2分)绝对免赔额指保单中约定的完全由被保险人承担的保险标的损失金额。(2分)

2、交强险垫付与追偿的的情况有哪些? 答:

1、驾驶人未取得驾驶资格的;

2、驾驶人醉酒的;

3、被保险机动车被盗抢期间肇事的;

4、被保险人故意制造交通事故的。

3、车辆被盗案原则上一般需提供哪些资料? 参考答案:需要提供的单证有:(1)购车原始发票、(2)车辆行驶证原件、(3)购置附加费发票及购置费缴费凭证、(4)保险单正本、(5)钥匙、(6)公安部门出具的车辆失窃证明、(7)地市级以上报纸刊登的寻车启示。

4、请阐述机动车辆保险条款中责任免除的“保险车辆涉水行 驶或被水淹后操作不当使发动机损坏”是指发动机何种类型的损坏,为什么? 参考答案:是指发动机缸体被击穿、破裂,连杆弯曲、活塞 破裂、曲轴及配气机构变形。

因为水通过空滤器进入发动机内,致使发动机在进水情况下 压缩作功,而水是不可压缩液体。

五、论述题(每题10分,共20分)

1、赵先生向保险公司投保了交强险、家庭自用汽车损失险、第三者责任险和不计免赔特约险。一天下班回家,赵先生照常将车停在自己的车位上。入夜后,保险车辆冒起了火苗,进而引燃了旁边的车。虽经消防车奋力扑救,终因火势较猛,两辆车烧得仅剩轮胎。经过消防部门的现场勘查鉴定,起火原因是由于赵先生的车辆线路老化、短路造成的。

事后,赵先生拨打了保险公司的报案电话。保险公司理赔人员在了解火灾原因、对两辆车的损失进行鉴定后,应该向客户赵先生说明的问题是: (1)赵先生的车的损失是否属于保险责任?如果属于,应该在哪一险种内赔偿?为什么?(4分)

(2)被引燃的邻车损失是否属于保险责任?如果属于,应该在哪一险种内赔偿?为什么?(6分)

参考答案

(1)赵先生的车的损失不属于保险责任,不能够赔偿。(2分)

因为,对于家庭自用车,车辆损失险保险条款中规定“自燃”造成保险车辆的损失,保险公司不负责赔偿。(2分)

(2)被引燃的邻车损失是由于赵先生的车自燃起火而引起燃烧造成的,属于意外事故,应该由赵先生承担赔偿责任。(2分)

根据交强险和商业第三者责任险的规定,被保险人或其允许的驾驶员在使用保险车辆过程中发生意外事故造成第三方的财产直接损失或人身伤亡,依法应当由被保险人承担的赔偿责任,保险公司负责赔偿。(2分)

因此首先在交强险项下赔偿,不足部分在商业第三者责任险项下赔偿。(2分)

2、一个凌晨2点钟发生的单方事故现场,经现场查勘后发现存在一定酒后换司机的道德风险,如果该案由你进行查勘,请问该案询问笔录的询问要点及查勘要点有哪些?

参考答案:

1、需向报案中所提供的当事司机及周边人员进行询问。询问车辆的经由路线、目的、时间、车辆归属,何时何地与何人交接的车辆。有无证人,最后离开地的证明人及电话。车辆使用是否收费、与车主或被保险人的关系等;(3分)

2、车辆内部装饰,内饰颜色、气囊个数、音响类型、油表位置、何处以何方式加油、座椅颜色、座套颜色、脚垫样式、材质、方向盘几幅、手动挡还是自动挡、电动后视镜还是手动后视镜、仪表灯颜色等;(3分)

3、出险详细经过,撞击位置变化,处置方式、出险后通话记录、人员及财产损失情况。事故发生时的状态及感受;(2分)

4、检验车辆现场发动机水温情况,座椅调整位置是否与司机坐姿距离相符,观察司机自然状态,必要时走访走遍群众、调取相关录像、报交警来进行现场查勘等。(2分)

六、计算题(每题10分,共20分)

1、A、B、C三车互碰造成三方车损,A车主责(损失600元),B车无责(损失500元),C车次责(损失300元),车外财产损失400元。则A车、B车、C车的交强险赔付计算结果为:

(1)先计算出无责方对有责方的赔款

B车交强险应赔付A车、C车各100/2=50元。由A车、C车在各自交强险无责任财产损失赔偿限额内代赔。(4分) (2)有责方再对车外财产、各方车损进行分摊 (4分) A车交强险赔款=(500+400)/2+(300-50)=700元 C车交强险赔款=(500+400)/2+(600-50)=1000元 (3)计算有责方交强险和代赔款之和 (2分) A车交强险赔款+代赔款=700+50=750元 C车交强险赔款+代赔款=1000+50=1050元

2、甲车在我公司投保了交强险和限额为15万元的商业三者险,在保险期限内与乙车发生碰撞事故,造成本车损失2000元,乙车损失12000元,路产损失8000元,两车外行人丙受伤(男67岁),医疗费用为48000元,住院伙食补助2400元,误工费9600元,护理费4800元,经评定为7级伤残,假定该出险地人均可支配收入为18000元,已知甲车负事故的70%责任。请计算我公司对甲车应如何赔付?

参考答案:甲车在交强险财产损失限额内赔偿乙车损失2000x12000/(12000+8000)=1200元;赔偿路产损失2000x8000/(12000+8000)=800元

乙车交强险应赔付路产损失2000x8000/(8000+2000)=1600元

甲车在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿丙医疗费用及住院伙食补助费(48000+2400)/2=25200元,超过限额,赔付10000元;

甲车在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿丙误工费、护理费及伤残补助费(9600+4800+13x18000x40%)/2=54000元

同样计算:乙车应在其交强险内赔偿丙医疗费用及住院伙食补助费10000元,在死亡伤残赔偿限额内赔偿丙误工费、护理费及伤残补助费54000元

甲车在商业三者险内赔偿乙车(12000-1200)x70%x(1-15%)=6426元;赔偿路产损失(8000-800-1600)x70%x(1-15%)=3332元;赔偿丙医疗费用及伙食补助费(48000+2400-10000-10000)x70%x(1-15%)=18088元。

甲车交强险及商业三者险合计应赔付: 2000+10000+54000+6426+3332+18088=93846元。

七、附加题:(20分)

1、结合本机构情况,分析车险理赔时效的影响因素有哪些?如何提高车险理赔时效?(8分)

参考答案:

车险理赔时效的影响因素:

1、影响因素包括:作业模式、操作流程、人员素质、监督管理等方面;

2、也可以从理赔各环节进行分析

提高理赔时效:

1、执行案件跟踪负责制

2、改善作业模式、完善操作流程

3、规范理赔操作,提高案件一次通过率

4、加强车险理赔人员管理,提高人员素质

5、加强审计监督,实施阶段评估

2、标的车于2014年1月1日在我司投保,投保险别为:交强险、车损险保额40万元,三者保额50万元,其他未保。2014年1月30日两车相撞,造成如下损失:车辆损失16万元,施救费4000元,标的司机花费医疗费3万元,产生的误工、护理费为18000元,其他费用为5000元。对方车损4万元,对方乘客30岁,死亡前抢救30天,1人护理,抢救费2万元,丧葬费12000元,城镇居民。死者父亲63岁,母亲60岁,无生活来源;死者妻子28岁,不承担父母抚养费,一小孩5岁,死者兄弟姐妹3人。标的车损足额投保,负全责,

1、三者死者的各项合理的损失是多少?

2、该起事故我公司赔偿金额是多少?城镇居民人均可支配收入为14500元/年,城镇居民人均消费性支出为10000元/年,社会职工平均工资24000元/年,护理费按30元/天计算,住院伙食补助费按15元/天计算,医药费不考虑非医保情况。(12分)

1、答:死者的费用如下: 医疗费:20000 住院伙食补助费:15*30天=450 护理费:30*30天=900 死亡补偿费:14500*20年=290000 丧葬费:12000 被抚养人生活费:死者父亲需抚养17年(3人抚养)、母亲需抚养20年(3 人抚养)、子女需抚养13年(2人抚养)。

则被抚养人生活费计算如下:10000*13年+10000*(17-13)/3人

+10000*(20-13)/3人=166666.67

2、交强险应赔偿金额:财产损失:2000元,无责代赔100元,医疗费:10000元,死亡伤残费用:110000元。

商业车损险赔偿:车损赔款 =(损失金额-交强已赔付金额-残值)×承保比例×协商赔偿比例×事故责任比例×(1-事故责任免赔率-绝对免赔率-加扣免赔率)

=(160000+4000-100)*100%*(1-15%)=139315元

商业三者险赔款金额 =(损失金额+施救费-残值-交强已赔付)×事故责任比例×(1-事故责任免赔率-绝对免赔率-加扣免赔率)

(40000+20000+450+900+290000+12000+166666.67-122000)*100%*(1-20%)=326413.34 则该案共需赔偿:交强险:122000元

商业险:326413.34元

推荐第6篇:理赔员试题(车险理算核赔)

初级: 单选题:

1、因保险事故损坏第三者财产,应当:(A) A、修复 B、重置 C、折价处理 D、赔付现金__

2、保险人收到被保险人的赔偿请求后,在与被保险人或者受益人达成有关赔偿或者给付保险金额的协议后几日内,履行赔偿或者给付保险金义务。( B ) A.3日 B.10日 C.15日 D.60日

3、以下可以在机动车第三者责任险项下得到赔付的是:(A) A、车辆行使中与他车追尾,致使他车受损部分; B、本车上的人员伤亡;

C、非被保险人或非被保险人允许的驾驶员使用保险车辆造成事故; D、车辆在测试中碰撞他人;

4、以下关于施救费的说法正确的是:(A)

A、保险车辆出险后,失去正常的行使能力,被保险人雇用吊车及其他车辆进行抢救的费用; B、停车费、保管费; C、若在施救财产中含有保险车辆以外的财产,则应按保险车辆的新车购置价占施救总财产的实际价值的比例分摊施救费;

D、施救费用与车辆的修理费用应合并理算,二者之和以车辆损失险的保险金额为限;

5、下列那项费用属于直接损失( A)。 A、驾驶员因伤造成的误工损失 B、出租车损坏无法运营的损失 C、电杆被撞断造成的停电损失

D、救护车被撞后造成延误病人治疗的损失

6、车辆损失险的保险金额可以按车辆的新车购置价或实际价值确定,也可( C )。 A、由保险人按市场价确定 B、由被保险人按市场价确定 C、由保险人和被保险人协商确定 D、由法院判定

7、机动车与非机动车、行人之间发生交通事故,而事故损失是由非机动车或行人故意造成的,机动车一方( C )。

A.承担部分责任 B.承担一半责任 C.不承担责任

8、受害人因伤致残持续误工的,误工时间可以计算至( A )。 A.定残日前一天 B.定残日后一天 C.定残日当天 D.以上都不对

9、交通事故中,假定第三者于2009年3月不幸死亡,该死者出生日期1947年2月,则死亡赔偿计算时限为(B)年。

1 A.17 B.18 C.19 D.以上结果均不对

10、车辆损失险的责任免除有( ABD ) A.自然磨损 B.高温烘烤造成的损失 C.雷击 D.人工直接供油

11、车辆损失险中投保人和保险人可根据实际情况选择( ABC )方式确定保险金额 A.新车购置价 B.实际价值 C.协商价值 D.市场价

12、家庭自用汽车损失保险条款,哪些属于保险责任(ABD) A.爆炸 B.海啸 C.自燃 D.雪崩 E.腐蚀

13、投保交强险车辆发生以下( D )情形交通事故,交强险不负责赔偿。 A.因超载造成的事故

B.保险车辆发生事故前所有人已变更,且未在事故发生前到保险公司批改 C.保险车辆发生事故后逃逸 D.以上均不正确

14、在我国,机动车辆保险的承保方式是(C)。A.定额保险 B.定值保险 C.不定值保险 D.重置价值保险

15、汽车的标牌应位于汽车的( B ),如受结构限制,也可放在便于接近和观察的其他位置。

A、左侧 B、右侧 C、后侧 D、前侧

16、按盗抢险条款规定,投保时指定驾驶人,保险事故发生时为非指定人使用被保险机动车的,增加免赔率( A )。

A、5% B、10% C、15% D、20%

17、第三者责任险条款规定,投保时指定驾驶人,保险事故发生时为非指定驾驶人使用被保险机动车的,增加免赔率为( B ) A、5% B、10% C、15% D、20%

18、常损零件换修原则规定,修理零部件的费用与新价格的关系。中等修理费用应不高于新价格的( C )。

A、30% B、40% C、50% D、80%

19、特种车辆条款规定,被保险机动车的损失应当由第三方负责赔偿,无法找到第三方时,免赔率为( A )。

A、20% B、10% C、15% D、30%

20、不属于特种车保险批单中起重、装卸、挖掘车辆扩展条款规定:( C ) A、作业中车体失去重心造成被保险机动车的自身损失 B、吊升、举升的物体造成被保险机动车自身损失。

C、在作业中由于震动、移动或减弱支撑造成的财产、土地、建筑物的损毁及由此造成的人身伤亡。

2

中级:

21、下列对保险法损失补偿原则的理解,正确的是 ( B) A.投保人投保后,凡有损失的,保险人均应予以赔偿 B.当保险事故发生使被保险人遭受损失时,保险人在其责任范围内对被保险人所遭受的实际损失进行赔偿

C.损失多少,赔偿多少

D.补偿范围仅限于保险标的的实际损失,不包括在保险事故后,被保险人为减少保险标的损失所支付的必要的费用。

22、、交强险实务规定,对属于保险责任在50000元以下的人身伤亡赔偿案件,被保险人索赔单证齐全的,保险公司应当 ( B )日内给付保险金。 A、3 B、5 C、7 D、10

23、发动机工作容积(排量)( B )为中高级轿车。 A、1.4 B、2.5 C、2.0 D、4.0

24、保险人对保险合同中的保险责任免除条款未向投保人明确说明的,产生下列哪一后果?( B )

A.保险合同无效 B.该条款不产生效力

C.对该条款作不利于保险人的解释 D、可以减少投保人的保险费

25、下列主体中,按照合同约定负有支付保险费义务的人是:( A ) A、投保人 B、被保险人 C、保险人 D、受益人

26、投保人故意或因重大过失未如实履行告知义务的,自保险合同成立之日起超过( B )年的,保险人不得解除合同。 A、一 B、二 C、五 D、十

27、不属于特种车保险批单中起重、装卸、挖掘车辆扩展条款规定:( C ) A、作业中车体失去重心造成被保险机动车的自身损失 B、吊升、举升的物体造成被保险机动车自身损失。

C、在作业中由于震动、移动或减弱支撑造成的财产、土地、建筑物的损毁及由此造成的人身伤亡。

28、在我国,机动车辆保险的承保方式是(C)。A.定额保险 B.定值保险

3 C.不定值保险 D.重置价值保险

29、16.轿车按 的大小分为:微型轿车、普通型轿车、中级轿车、中高级轿车和高级轿车( C)。

A.车身长度 B.车辆的总质量 C.发动机排量 D.车身内部空间

30.盗抢险承保机动车辆全车被盗、被抢,经县级以上公安刑侦部门立案证实,满( B )个月未查明下落的损失。

A、1个月 B、2个月 C、3个月 D、4个月

31.计算投保时车辆的实际价值时,最高折旧金额不超过新车购置价的( D )。 A、50% B、60% C、70% D、80%

32.李某投保了保险金额为20万元的机动车辆损失险。在保险期间内一次碰撞事故中负30%的责任,造成保险车辆全部损失。保险车辆出险时的实际价值为15万元。按照事故责任免赔率规定,如果残值为1万元,则保险人应该赔偿( A )。 A、3.99万元 B、3.8万 C、3.5万 D、2.85万

33.承保机动车辆在使用过程中,因本车电器、线路、供油系统发生故障及运载货物自身原因起火燃烧,造成保险车辆损失的保险称为(C)

A盗抢险 B车辆停驶损失险 C自燃损失险 D新增加设备损失险 34.下列哪种情况交强险不负责赔偿( C ) A、无证驾驶; B、醉酒驾驶;

C、受害人故意行为; D、被保险人故意行为

2.车辆识别代号JTBS3UF2050056552中第10位码5表示( C )。 A.1985年生产的车 B.1995年生产的车 C.2005年生产的车 D.以上答案都不是

35.下列哪项不属责任免除:( C )

A.在竞赛、测试、展览期间,在营业性场所维修、保养、改装期间,被吊装、拖带、运输期间;

B.保险机动车吊升、举升的物体造成的损失;

C.同事之间,私家车转让过户,未及时通知保险公司;

D.战争、军事冲突、恐怖活动、罢工、*、污染、核反应、核污染、核辐射 36.下列哪些情况不属于无有效驾驶资格?( B ) A.没有驾驶证

B.持C1本开轻型载货汽车 C.持军本开110巡逻车

D.持B1本开939路公共汽车

37.达到饮酒的国家标准是?( C ) A.2mg/100ml血液 B.10mg/100ml血液 C.20mg/100ml血液 D.30mg/100ml血液

4 38.关于机动车商业三者险有关机动车发生事故时超载的免赔表述正确的是( D) A.超载导致事故的直接原因,保险人不承担赔偿责任; B.违反装载规定免赔20%;

C.超载导致事故直接原因,保险人不承担赔偿责任,非导致是否直接原因,免赔10%; D.违反安全装载规定,增加免赔10% 39.载质量1吨以上的小型货运汽车载物,高度从地面起不准超过( B ) 米 A、2米

B、2.5米

C、3米 D、1.5米

40.根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》有关规定,被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度,按照( B )上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。 A.交通事故发生地 B.受诉法院所在地 C.受害人户籍所在地 D.车辆登记地

41.根据《机动车辆强制保险条例》规定,保险公司应当自收到被保险人提供的证明和资料之日起( A )日内,对是否属于保险责任作出核定,并将结果通知被保险人。 A.五日 B.七日 C.十日 D.十五日

42.某投保了第三者责任险车辆,在保险期限内发生两次第三者责任保险事故,被保险人对第三者承担的赔偿责任分别是7 万元和12 万元。由于被保险人在投保时选择了10 万元档次的赔偿限额,保险人赔偿了第一次事故7 万元以后,对第二次事故的12 万元,根据规定应(B )。

A、赔偿12 万元,第三者责任险仍然有效 B、赔偿10 万元,第三者责任险仍有效 C、赔偿10 万元,第三者责任险终止 D、赔偿3 万元,第三者责任险终止

高级:

43.一保险车辆夜间停放于小区楼下,早晨发现四个轮胎被盗,下列均为车主已投保险别,这应当属于___D___的保险责任范围。A、车辆损失险 B、盗抢险

C、第三者责任险 D、不属于保险责任

44.9座以下客车的月折旧系数值(C)。A、0.9% B、1.1% C、0.6% D、以上均不对

45.以下情况属于盗抢险保险责任内的是(D) A、被他人诈骗造成的全车或部分损失;

B、全车被盗窃、被抢劫、被抢夺期间,保险车辆肇事导致第三者人员伤亡;

5 C、租赁车辆与承租人同时失踪;

D、保险车辆全车被盗窃、被抢劫、被抢夺后受到损坏或车上零部件、附属设备丢失需要修复的合理费用。

46.只投保了家庭自用汽车损失保和第三者责任险的车辆在行驶中,因线路老化短路发生自燃,造成全车烧毁的意外事故,保险公司应 D A、按全损扣除残值、使用折旧后赔付; B、按扣除线路燃烧部分后赔付;

C、按出险当时的车辆实际价值全损赔付; D、拒赔。

47.保险车辆发生部分损失后,如果保险金额低于出险时的实际价值,保险公司计算赔款的公式是(C)。

A、赔款=保险金额x(l-免赔率) B、赔款=(保险价值-残值)x(l-免赔率) C、赔款=(修复费用-残值) x保险金额/保险价值x (1-免赔率) D、赔款=(修复费用-残值) x保险价值/保险金额x (l-免赔率) 48.一辆汽车价值10万元,车主分别同时向甲乙两保险公司投保汽车保险,保险金额分另为10万元和5万元。发生保险事故,车辆损失6万元,甲乙两保险公司应分别赔偿 B 。 A、公司3万元,乙公司3万元; B、甲公司4万元,乙公司2万元; C、甲公司6万元,乙公司5万元; D、甲公司5万元,乙公司1万元

49.根据我国机动车辆驾驶证管理办法的规定,年龄超过( C )周岁的,应当每年进行一次身体检查,在记分周期结束后十五日内,提交县级或者部队团级以上医疗机构出具的有关身体条件的证明 A、50 B、55 C、60 D、70 50.关于交强险赔偿,正确的是( A )

A、道路交通事故的损失由受害人故意造成的,保险公司不赔偿

B、被保险机动车发生道路交通事故造成投保人的受害人人身伤亡、财产损失的,由保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿。

C、道路交通事故的损失由被保险人故意造成的,保险公司不赔偿 D、驾驶员肇事逃逸,保险公司不赔偿

51.下面所列人员中,符合机动车辆保险“第三者”含义的是(C) A、车上的乘客 B、正在下车的乘客 C、已经下车的乘客

D、私有车辆被保险人的家庭成员

52.营业用车多次出险加扣的免赔率,在实务中掌握最高为( D )。 A、15% B、25% C、25% D、30% 53.通融赔付的金额不超过通融项目所对应的核赔金额的( C )。 A、20% B、30% C、50% D、60% 6 54.对事故车辆定损时,损坏的零部件是中等价值的,一般修理费用应不高于新件价格的(

D )。

A、20%

B、30%

C、40%

D、50% 55.按实务规定,对于未提供医疗清单或提供清单不全的,又不能提供医嘱处方的,按提供单证不全的案件论处,原则上加扣医药费不低于(

A )的比例。 A、20%

B、30%

C、10%

D、15% 56.投保时被保险机动车的实际价值根据投保时的新车购置价减去折旧金额后的价格确定。这是按哪种方式确定保险金额:(B)

A、在投保时被保险机动车的新车购置价内协商确定

B、按投保时被保险机动车的实际价值确定 C、按投保时被保险机动车的新车购置价确定

57.汽车起火后,由于风向的缘故,车胎燃烧的程度并不一致,一般来说:(A ) A、顺风向的轮胎会烧得严重 B、逆风向的轮胎则一般不会燃烧 C、以上答案都不对

58.在财产保险中,被保险人的索赔时效(B)。

A、自其知道保险事故发生之日起一年不行使而消灭

B、自其知道保险事故发生之日起二年不行使而消灭

C、自保险事故发生之日起一年不行使而消灭

D、自保险事故发生之日起二年不行使而消灭。

59.在保险标的的不足额投保时,发生部分损失情况下,除合同另有规定外,保险人按照以下哪种比例赔偿:(B)。

A、实际经济损失/保险价值

B、保险金额/保险价值

C、实际经济损失/保险金额

D、保险费/实际经济损失。

60.关于施救费用的赔偿,以下哪种说法是错误的:( D )

A、被保险人使用他人(非专业消防单位)的消防设备,施救保险车辆所消耗的费用及设备损失可以赔偿。

B、保险车辆出险后,雇用吊车和其他车辆进行抢救的费用,以及将出险车辆拖运到修理厂的运输费用,按当地物价部门颁布的收费标准予以负责。 C、在抢救时,抢救人员个人物品丢失,不予赔偿。

D、抢救车辆在拖运受损保险车辆途中发生意外事故造成的损和费用支出,应予以赔偿 61.理赔效率指标不包括( D)。

A.结案率

B.理赔周期

C.处理率

D.赔付率

62.投保了玻璃单独破碎险的车辆,发生(

B

)破碎,保险人负责赔偿。 A、灯具玻璃

B、前后挡风玻璃

C、天窗玻璃

D、所有玻璃

二、多项选择问题: 初级

1、根据我国最高人民法院有关司法解释,下列选项中哪些不属于被扶养人:(BCD) A.受害人依法应当承担扶养义务的未成年人 B.丧失劳动能力的成年近亲属 C.无生活来源的成年近亲属

D.丧失劳动能力又无生活来源的未成年人

2、保险合同的诚信原则有:( ABC ) A.告知 B.保证

C.弃权和禁止反言 D.承诺

4、

4、以下属于家庭自用汽车损失保险的保险责任的是:(ABD) A、碰撞、倾覆、坠落; B、雷击、暴风、雹灾; C、火灾、爆炸、自燃;

D、保险车辆出险时,被保险人采取保护措施所支出的合理费用;

5、

5、构成火灾责任的要素有:(BCD) A、由被保险机动车自身原因起火燃烧; B、由被保险机动车本身以外的火源引起的; C、在时间或空间上失去控制的;

D、有热、有光、有火焰的剧烈的氧化反应的;

6、依据《道交法》,下列属无有效驾驶证的情况:(ACD) A、驾驶与驾驶证准驾车型不相符合的车辆; B、持实习驾驶证在高速公路驾驶;

C、实习期驾驶公共汽车、营运客车或驾驶牵引挂车。

D、驾驶员持审验不合格的驾驶证,或未经公安交通管理部门同意,持未审验的驾驶证驾车;

7、7.以下关于交强险多车事故赔款计算的说法正确的是:(ABCD)

A.肇事机动车中的无责任车辆,不参与对其他无责车辆和车外财产损失的赔偿计算 B.肇事机动车中的无责任车辆,仅参与对全责/有责方车辆损失或本车以外人员伤亡损失的赔偿计算

C.肇事机动车中应投保而未投保交强险的车辆,视同投保机动车参与计算 D.对于相关部门最终未进行责任认定的事故,统一适用有责任限额计算

8、

8、依据《保险法》中重复保险的定义,构成重复保险的要素包括:(ABCD) A、同一保险标的 B、同一保险利益; C、同一保险事故;

D、两份以上(包括两份)保险条件相同、保险金额总和超过保险价值的保险合同等;

9、保险合同终止的原因主要有(ABCD)。A、因合同解除而终止

B、因保险合同约定的保险期间届满终止 C、因合同完全履行而终止 D、因保险标的全部灭失而终止

10、属于家庭自用汽车损失保险条款责任免除的有:(ABCD)

8 A.自燃及不明原因火灾;

B.自然磨损、朽蚀、腐蚀、故障;

C.遭受保险责任范围内的损失后,未经必要修理继续使用被保险机动车,致使损失扩大的部分;

D.市场价格变动造成的贬值、修理后价值降低引起的损失; 中级:

11、按照《中华人民共和国道路交通安全法》的规定:(ABCD)

A、机动车之间发生交通事故的,由有过错的一方承担责任;双方都有过错的,按照各自过错的比例分担责任。

B、机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的,由机动车一方承担责任;

C、有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规,机动车驾驶人已经采取必要处置措施的,减轻机动车一方的责任。

D、交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意造成的,机动车一方不承担责任。

12、以下关于代位原则的表述,(BD)是正确的。0 ..A、保险人依代位求偿权取得第三者责任方的赔偿金额超过其给被保险人的赔款,超过部分归自己

B、如果因被保险人的过错影响了保险人代位权的行使,保险人可扣减相应的保险赔偿金 C、保险人在拥有物上代位权后,保险标的所得利益超过其给被保险人的赔款,超过部分归自己

D、保险人行使代位追偿权,不影响被保险人就未取得赔偿的部分向第三者请求赔偿的权利 E、此原则即适用于财产保险合同,也适用于人身保险合同

13、根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定,残疾赔偿金应按下列赔偿:(ABCD)。

A、根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级确定

B、按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准,自定残之日起按二十年计算

C、六十周岁以上的,年龄每增加一岁减少一年;七十五周岁以上的,按五年计算 D、受害人因伤致残但实际收入没有减少,或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的,可以对残疾赔偿金作相应调整

14、对保险利益应从以下几个方面理解:(ABC)。

A、保险利益是一种利益关系,即投保人与保险标的之间的利益关系 B、保险利益是一种可以确定的经济利益 C、保险利益必须是法律承认的利益 D、保险利益是预期利益

15、“自燃”是指:(ABCD)

A、因本车电器发生故障起火燃烧 B、因本车供油系统发生故障起火燃烧 C、因本车供气系统发生故障起火燃烧 D、所载货物自身原因起火燃烧

16、道路交通管理条例中所称的道路是指:( BD )。 A、高速公路、普通公路 B、公路、城镇街道

9 C、沥青公路、水泥公路、砂石公路 D、胡同、公共广场、公共停车场

17、汽油的使用指标主要是( A、C、D )

A、蒸发性 B、发火性 C、热值 D、抗爆性 E、低温流动性

18、对于水灾事故,下列说法不正确的是(BD) A、车辆在水中的浸泡时间越长,损失越重,同时也给合理定损带来难度,因此要突出一个“快”字.B、在涉水现场的车辆应尽快发动,及时驶入维修厂进行拆检定损 C、应重点检查发动机部分,主要有活塞,连杆,曲轴,缸套,缸体,缸筒 D、对机械运动件应该及时进行清洁干燥处理,对电气,电子元件和装饰部件应及时进行除锈,分解润滑处理

19、以下属于保险人的义务的有:(ABCD)

A、订立合同时,向投保人说明保险合同的条款内容;

B、保险人应及时受理被保险人的事故报案,并尽快进行查勘; C、保险人收到被保险人的索赔请求后,应当及时作出核定;

D、保险人对在办理保险业务中知道的投保人、被保险人的业务和财产情况及个人隐私,负有保密的义务;

20、确定近因的基本方法有:(AD)

A、从最初事件出发,按逻辑推理直到最终损失发生,最初事件就是最后一个事件的近因 ; B、从最初事件出发,按逻辑推理直到最终损失发生,倒数第二个事件就是最后一个事件的近因;

C、从损失开始,自后往前推,追溯到最初事件,最后的事件就是近因;

D、从损失开始,自后往前推,追溯到最初事件,如没有中断,最初事件就是近因。 高级:

21、风险的特点包括(ACD)。A、风险的普遍性 B、风险的不变性 C、风险存在的客观性 D、某一风险发生的必然性

22、根据交强险条例规定,保险公司可以向被保险人赔偿保险金,也可以直接向受害人赔偿保险金。以下属于可以直接向受害人赔偿的条件是: ( AB ) (A)被保险人出具书面授权书

(B)人民法院签发的判决书或执行书

(C)被保险人与受害人关于赔偿金额无法达成一致的 (D)被保险人拒绝赔偿受害人的

24、以下属于垫付抢救费的情况的是:(ABD) A、驾驶人未取得驾驶资格或者醉酒的 B、被保险机动车被盗抢期间肇事的 C、受害人故意制造道路交通事故的 D、被保险人故意制造道路交通事故的

25、保险车辆出险后,可以由保险人承担的施救费用包括:(AD)

10 A、被保险人自行寻找的义务施救者所造成的车辆损失 B、在抢救过程中抢救人员个人物品的丢失

C、保险车辆出险后,被保险人赶赴肇事现场处理所支出的费用

D、保险车辆在当地确实不能修理,经保险公司同意去外地修理所支出的费用

26、诉讼证据有下面几个基本特征:(A、B、C) A、客观性 B、关联性 C、合法性 D、真实性

27、车辆基本定损原则:(A、B、C、D)

A、修理范围仅限于本次事故中所造成的车辆损失

B、能修理的零部件,尽量修复,不要随意更换新的零部件 C、总成的修理费用,不可大于新件价格的80% D、根据修复工艺难易程度,参照当地工时费用水平,准确确定工时费用。

28、下列费用中属于交强险死亡伤残赔偿限额:(B、C、D)

A、营养费 B、康复费 C、残疾辅助器具 D、护理费 E、整形费

29、以下说法正确的是(BCD) A.10座以下客车月折旧率为0.6% B.集卡车货车月折旧率为1.10% C.非矿山专用特种车月折旧率为0.9% D.3吨非营业货车月折旧率为0.9% 30、关于施救费用的赔偿,以下哪种说法是错误的:( D )

A、被保险人使用他人(非专业消防单位)的消防设备,施救保险车辆所消耗的费用及设备损失可以赔偿。

D、保险车辆出险后,雇用吊车和其他车辆进行抢救的费用,以及将出险车辆拖运到修理厂的运输费用,按当地物价部门颁布的收费标准予以负责。 E、在抢救时,抢救人员个人物品丢失,不予赔偿。

D、抢救车辆在拖运受损保险车辆途中发生意外事故造成的损和费用支出,应予以赔偿

31、汽车按行驶机构的特征分类可分为以下几种:(A、C) A、轮式汽车 B、履带式 C、其他类型行驶机构的车辆

三、判断题: 中初:

1、保险金额低于投保时被保险机动车的实际价值的,一次赔款金额与免赔金额之和(不含施救费)达到保险金额,保险人支付赔款后,本保险合同终止,保险人不退还汽车损失保险的保险费,但须退回附加险的保险费。(X)

2、被保险车辆投保了特种车辆保险条款,在一次作业中车体失去重心造成被保险机动车的 损失,按特种车条款规定,保险公司应予赔偿车辆的损失。(X)

3、机动车盗抢保险的车辆如发生全车盗抢,在保险金额内计算赔偿,但不得超过保险事故 发生时被保险机动车的实际价值。(√)

4、因交通事故产生的仲裁或者诉讼费用,保险人在交强险的责任限额内核定赔偿。(X)

5、事故发生后,驾驶人在未依采取措施的情况下驾驶被保险机动车逃离事故现场,保险人不负责赔偿(√)

6、机动车辆盗抢险条款规定,被保险人索赔时,未能提供出险当地县级以上公安刑侦部门 出具的盗抢立案证明,保险人不负责赔偿。(√)

7、残值的作价应考虑到残值的回收利用价值,在与被保险人协商的基础上,分类作价,并 在赔款中汇总扣除。比如回收利用价值高的金属件作价应偏高,不得低于废旧回收的价格; 塑料配件回收利用价值低,作价应偏低;玻璃、灯具等配件几乎没有回收价值,应忽略不计。(√)

8、保险事故发生后,被保险人为防止或者减少保险标的损失所支付的必要的、合理的费用, 由保险人承担;保险人所承担的费用数额在保险标的损失内计算,最高不超过保险金额的数 额。(X) 9.小张的车在北京承保,在河北唐山出险 ,因涉及人伤,需要立即救治。在小张要求下,河北唐山分公司可以给予小张2万元的预付赔款。(X)

10、某家用车在我司投保车损险时附加投保了玻璃单独破碎险,某日停放在居民楼下时,被楼上不知何人扔下的杂物击碎了天窗玻璃,仅仅造成天窗玻璃破碎,我司应按照玻璃单独损坏险赔付其损失。(X) 中级:

11、机动车驾驶人应当于机动车驾驶证有效期满60天内,向机动车驾驶证核发也车管所申请换证。(X)

12、公安交通管理部门对经过勘验、检查现场的交通事故应当自勘验之日起10日内制作《交通事故认定书》。(√)

13、出租、出借情形下的道路交通事故损害赔偿的责任主体是承租人、借用人,出借人须承担连带责任。(√)

14、按我国现行的国家标准《机动车辆及挂车分类》中将机动车辆及挂车分为普通运输汽车和专用汽车。(X)

15、根据原国家标准GB/T3730.1-2001的规定,按用途不同,汽车分为普通运输汽车和专用汽车和特殊用途汽车等类型。(√)

16、被保险机动车投保一份以上交强险的,各保险人按照其保险金额与保险金额总和的比例承担赔偿责任。(X)

17、“免赔率之和”是指根据条款规定适用的除事故责任免赔率外的各项免赔率之和,条款中规定的被保险人自行协商处理交通事故不能证明事故原因的免赔率与找不到第三方适用的免赔率不能同时使用,但两者可以与事故责任免赔率同时使用。(X)

18、被保险机动车发生全部损失的,在计算车损赔款时按照“保险金额/投保时新车购置价”的比例进行赔付。(X)

19、对事故车辆定损时,损坏的总成修理费用大于新件的60%,就可以更换。(X) 20、保险车辆发生保险事故后,需要施救的受损财产可能不仅局限于保险标的,但是,保险公司只对保险标的的施救费用负责。如果受损保险车辆的所载货物也需要施救,且施救费用 12 无法区分,则应按保险车辆与货物的保险金额进行比例分摊,机动车辆人仅负责保险车辆应分摊的部分。(X) 高级:

21、交通费是指受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用。(√)

22、汽车一般按承载方式分类分为:非承载式车身、承载式车身二大类。(X)

23、按投保时被保险机动车的新车购置价确定保险金额的,发生全部损失时,在保险金额内计算赔偿,保险金额高于保险事故发生时被保险机动车实际价格,按保险事故发生时被保险机动车的实际价值计算。(√)

24、由于地面的散热条件好,而且地面与轮胎之间没有空气流通,所以,轮胎的接地点也不会燃烧。(√)

25、按交强险实务规定,对属于保险责任在2000元以下的仅涉及财产损失赔偿案件,被保险人索赔单证齐全的,保险公司应在2天内给付保险金。(X)

26、按发动机的位置及驱动形式分:货车基本上都采用前置发动机后轮驱动形式、前置发动机前轮驱动轿车。(X)

27、如果保险金额低于出险时实际价值,因总残余价值里有一部分是属保户自保的,所以这时残值应计算:残值=总残余价值此/(保险金额÷实际价值)(√)

28、特种车条款规定:被保险机动车(不含牵引车、清障车)拖带其他机动车和物体,不论任何原因造成保险机动车的损失或第三者的损害赔偿责任,保险人均不负责赔偿。(√)

29、机动车盗抢险规定,非全车遭盗窃,仅车上零部件或附属设备被盗窃或损坏。属于保险公司赔偿范围。(X)

30、机动车辆盗抢险规定,被保险机动车在被抢劫、抢夺过程中,受到损坏需要修复的合理费用,属于保险公司赔偿范围。(√)

四、分析题:

二、案例题 初级:

1.某轿车向某保险公司投保交强险,保险期限为2007年10月1日至2008年9月31日,2008年5月3日,陈某驾驶标的车行驶过程中碰撞三者行人,导致该伤者重伤,交警认定陈某负全责,发生医疗费用2000元,住院伙食补助900元,护理费1200元,医院核定后续医疗费3000元,经鉴定机构鉴定,伤者五级伤残,残疾赔偿金经计算为12万元,误工费3000元。请在交强险项下分项计算赔偿金额。 答案:医疗费赔偿5900元,(3000+2000+900)。 死亡赔偿金11万。

2.A、B、C三车均购买交强险,于2008年5月互碰造车三方车损,A车全责(损失600元),B车无责(损失600元),C车无责(损失800元)。请计算赔付结果? 答案:

13 A车交强险赔付B车600元(2分),赔付C车800元(2分),B车、C车交强险分别赔付A车100元(2分),共赔付200元(2分)。由A车保险公司在本方交强险两个无责任财产限额内代赔(2分)。

中级:

3、车险案例计算题

甲某驾驶一辆桑达纳轿车与乙某驾驶的特种车发生碰撞事故,甲车损失10000元,甲某受伤医疗费10000元,交通费200元,乙车损失4000元。乙车在我公司投保了交强险及商业车损险、第三者责任险和附加不计免赔险。交警责任认定甲车负次要责任,乙车负主要责任,请计算保险公司应赔乙某多少赔款。

答案:交强险:车损2000元

人伤医疗费10000元

交通费200元

商业险:车损险(4000-2000)×70%×(1-10%)=1260元 三者责任险(10000-2000)×70%×(1-15%)=4760元

不计免赔险(4000-2000)×70%×10%+(10000-2000)×70%×15%=980元

商业险赔款合计:车损险1260+三者险4760+不计免赔980=7000元

本案赔款合计:19200元

4、2010年6月甲某驾驶一辆桑达纳轿车与乙某驾驶的主挂集装箱车发生碰撞事故,甲车损失5000元,甲某受伤医疗费核损后金额12000元,住院20天,出院后病假单建休二个月,乙车损失1000元。假定两车均仅投保交强险。交警责任认定甲车负全部责任,乙车无责,请计算甲、乙两车所投保的保险公司各应赔两车多少赔款,具体列明计算步骤,仅答案或过程不清晰不得分。(假定:伙食费25元/天,护理费住院期间50元/天,出院后30元/天,出险前三月平均工资1800元/月)

答:甲车保险公司应赔偿=1000乙车损失+2*100元无责代赔=1200元 乙车保险公司应赔偿=无责医药费部分损失+无责伤残部分损失

无责医药费部分损失=2*1000=2000元(因超限额,按主挂两车限额赔偿) 无责伤残部分损失=护理费+误工费=50*20+(20+2*30)*1800/30=5800元 乙车保险公司应赔偿=2000+5800=7800元

注:因病假单中未提及出院后护理,故出院后无护理费。

高级:

5、某运输公司驾驶员钱某驾驶东风牌货车在山路上行驶,忽遇路面滑坡,车辆顺势滑至坡下20余米处,所幸钱某没有受伤。钱某小心翼翼地下车,发现车子还有可能继续下滑,就从工具箱中取出千斤顶,想把车子的前部顶起来防止其继续下滑。就在钱某操作千斤顶时,车辆忽然下滑,钱某躲闪不及,被保险车辆压住,导致腰椎骨折。事故发生后,运输公司迅速向保险公司报案,并提出索赔请求。保险公司业务人员在核赔时发现该车只投保车辆损失险,于是告知钱某的伤残费用不负赔偿责任。运输公司认为,钱某是在对车辆施救过程中受的伤,其伤残费用应属于“施救费”,应在车损险的保险赔付范围内,并申请在车辆修复金 14 额之外单独计算予以赔偿。保险公司拒绝了运输公司的请求,运输公司于是向法院起诉。 请分别根据回答如下问题:

1.钱某向保险公司索赔的请求是否合理?为什么? 2.保险公司拒赔的理由是否合理?为什么? 3.本案应当怎样处理?

(1)钱某向保险公司索赔的请求不合理。 新保险法第五十七条规定,“保险事故发生后,被保险人为防止或者减少保险标的的损失所支付的必要的、合理的费用,由保险人承担;保险人所承担的费用数额在保险标的损失赔偿金额以外另行计算,最高不超过保险金额的数额。”车辆损失险条款的施救费用一般包括两个方面,一是保险事故发生时,为抢救财产或者防止灾害蔓延而采取必要措施所造成的保险标的损失。二是为施救、保护、整理保险标的所支出的合理费用。保险人之所以支付施救费用,目的在于充分调动被保险人抢救保险标的的积极性,防止损失的扩大。(5分)

(2)本案保险公司的拒赔理由充分。

根据保险法的上述规定,施救费用必须是为“防止或减少保险标的损失”所支付的必要的、合理的费用。本案中的车辆驾驶员的伤残虽然是在施救过程中发生的,但他的伤残与防止或减少保险标的损失并没有必然的联系,而是属于在施救过程中发生的另一起意外事故。因此,钱某的伤残不属于“施救费用”,根据法律和保险合同的规定,保险人无须承担其伤残治疗费用。(5分)

(3)本案经法院审理后,判决运输公司败诉,保险公司可以拒赔。(5分)

6、某车辆的新车购置价100000元,投保时实际价值80000元,发生单方事故(出险时实际价值75000元,无第三方财产损失),在不考虑免赔因素的情况下:

⑴ 若发生全损,保险金额为100000元、80000元、70000元时,保险公司各应赔偿多少 ?

答:分别为75000元,75000元,70000元

⑵ 若发生部分损失,施救费用2000元,实际修理费用15000元,则上述情况下保险公司又各应赔偿多少 ?

答:1.15000+2000=17000元

2.(15000+2000)*80000/100000=13600元 3.(15000+2000)*70000/100000=11900元

6

五、实务题: 初级:

1、2010年6月13日,出租车A在行驶途中与B车相撞,交警处理同责,事故造成A车损失5000元,B车损失15000元,A车上一人伤,花去医药费1500元,造成误工损失3000元。A车承保了营业用车条款、三者险和交强险、车上人员责任险。经查,A车2010年保险年度出险5次,其 15 中涉及车损4次,其中第四次为10年5月2日因被冰雹砸坏造成车损。我司该如何赔付? 答:交强险应赔偿2000元。

车损险赔偿:(5000-2000)×50%×(1-8%)×(1-10%)=1242元。

三者险赔偿:(15000-2000)×50%×(1-10%)=5850元。

2、2010年3月,被保险车撞死亡-37岁的城镇居民李某,李某有39岁姐一个,父61岁,母60岁,妻身体健康,女儿11岁,法院判决,被保险人李某赔偿死者家属被抚养人生活费(抚养父19年/2,抚养母20年/2,抚养女7年/2)X上一年度城镇人均消费性支出额。请问保险公司是否应按法院判决的赔付抚养,请阐明理由: 答:抚养女7年/2,不应计算。

理由:按最高人民法院的有关司法解释,赔偿不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额,所以前7年的7/2X上一年度城镇居民人均消费性支出额不予赔付。

中级:

3、车险案例计算题

一辆汽车重置价值为40万元,保额为30万元,一次事故中车辆损失20万元,若责任全部由第三者造成,保险公司赔款后取得代位追偿权,向对方追回赔款18万元,则保险人与被保险人应当如何分配 若追回22万元,又当如何?

答:

追回18万元,保险人应得:18×30/40=13.5万 被保险人应得:18×10/40=4.5 追回22万元,保险人只能扣留赔款:20×30/40=15万 被保险人应得: 22-15=7万

4、车险案例计算题

A、B两辆机动车发生交通事故,该次事故中有A、B两车及公路设施受损,另A车上驾驶员甲受伤,经交警处理,A车负主要责任,承担80%损失,B车负次要责任,承担20%损失。 损失情况如下:A车车损5500元,B车车损8000元,公路设施3000元,甲医药费核定为9000元、误工费核定为2800元、后续治疗费核定为5000元、伙食补助费核定为500元、护理费核定为800元。

A车承保情况:家庭自用车条款 车辆购置价90000元,车损险保额80000元;第三者责任险50万元;车上人员责任险20000元/座X5座;投保不计免赔率(含车损、三者、车上人员);交强险。

我司该如何赔付此案? 答:(1)交强险赔付:2000元 (5分) 附交强险分摊过程: 路产损失为3000元,对应的交强险有责车辆为2辆,因此3000/2=1500,来进行分摊 A→B 2000X[8000/(8000+1500)]=1684.21 A→路产 2000X[1500/(8000+1500)]=315.79 B→A 2000X[5500/(5500+1500)]=1571.43 B→路产2000X[1500/(5500+1500)]=428.57

16 (2)车损险:(5500-1571.43)X8万/9万X80%X(1-10%)=2514.28(5分) (3)商业三者险:B车(8000-1684.21)X80%X(1-15%)=4294.73 路产(3000-315.79-428.57)X80%X(1-15%)=1533.84 车上人员责任险:(9000+5000+500-10000)X80%X(1-10%)=3240 (5分) (4)不计免赔率: (5500-1571.43)X8万/9万X80%X10% +(8000-1684.21)X80%X15%+(3000-315.79-428.57)X80%X15% +(9000+5000+500-10000)X80%X10% =1667.93 (5分) 合计赔款:15250.78元。

高级:

5、甲于2009年8月1日对其新购买的东风货车在我司投保车辆损失险,保险金额为10万元,新车购置价为12万元,2009年8月22日,甲在驾车运输货物的途中发生险情东风货车侧翻,车上所载8万元货物全部坠落于路边水沟中,后经施救车物共产生费用800元,在本次事故中,东风货车修理费2000元,车上货物损失8000元.后经交警认定,甲在本次事故中负全部责任,车损险未投保不计免赔,另有每次事故绝对免赔额为500元,问我司在本次事故中应负多少赔偿责任,请计算说明。

先计算车辆损失部分,保险车辆的保险金额低于投保时新车购置价的,发生部分损失按照保险金额与投保时的新车购置价比例计算赔偿:

车损赔款 = 实际修复费用 ×(保险金额 / 新车购置价)×事故责任比例×(1- 事故责任免赔率)×(1-绝对免赔率)- 绝对免赔额

= 20000×(10万/12万)×100%×(1-15%)- 500 =13666.67元

再计算施救费用部分,施救的财产中,含有本保险合同未保险的财产,应按车辆出险时的实际价值占总施救财产实际价值比例分摊施救费用,另外标的车为不足额投保,故

施救费用赔款=实际施救费用×(保险车辆出险时的实际价值/施救财产总价值)×(保险金额/新车购置价)×事故责任比例×(1-事故责任免赔率)×(1-绝对免赔率)- 绝对免赔额

=800×(12万/(12万+8万))×10万/12万×100%×(1-15%) =340元

车上所载货物损失不属车损险赔偿责任,故本次事故共赔付金额应为:13666.67+340 = 14006.67元。

6、车险案例计算题

一辆汽车重置价值为40万元,保额为30万元,一次事故中车辆损失20万元,若责任全部由第三者造成,保险公司赔款后取得代位追偿权,向对方追回赔款18万元,则保险人与被保险人应当如何分配 若追回22万元,又当如何?

答:

追回18万元,保险人应得:18×30/40=13.5万 被保险人应得:18×10/40=4.5 追回22万元,保险人只能扣留赔款:20×30/40=15万 被保险人应得: 22-15=7万

17 1.车险案例计算题(30分/题 出难度较高的题目)

标的车于2008年1月1日投保,投保险别为:交强险、车损险保额40万元,三者保额50万元,其他未保。2008年1月30日两车相撞,造成如下损失:车辆损失16万元,施救费4000元,标的司机花费医疗费3万元,产生的误工、护理费为18000元,其他费用为5000元。对方车损4万元,对方乘客30岁,死亡前抢救30天,1人护理,抢救费2万元,丧葬费12000元,城镇居民。死者父亲63岁,母亲60岁,无生活来源;死者妻子28岁,不承担父母抚养费,一小孩5岁,死者兄弟姐妹3人。标的车损足额投保,负全责,该起事故保险公司赔偿金额是多少?城镇居民人均可支配收入为14500元/年,城镇居民人均消费性支出为10000元/年,社会职工平均工资24000元/年,护理费按30元/天计算,住院伙食补助费按15元/天计算。 答:死者的费用如下: 医疗费:20000 住院伙食补助费:15*30天=450 护理费:30*30天=900 死亡补偿费:14500*20年=290000 丧葬费:12000 被抚养人生活费:死者父亲需抚养17年(3人抚养)、母亲需抚养20年(3 人抚养)、子女需抚养13年(2人抚养)。

则被抚养人生活费计算如下:10000*13年+10000*(17-13)/3人 +10000*(20-13)/3人=166666.67 交强险应赔偿金额:财产损失:2000元,医疗费:8000元,死亡伤残费用:50000元。 商业车损险赔偿:(160000+4000-无责方交强险赔偿金额400)*100%* (1-15%)=139060元

商业三者险赔偿:(40000-2000+20000+450-8000+900+290000+12000+166666.67-50000) *100%*(1-20%)=376013.34元 则该案共需赔偿:交强险60000元

商业险:515073.34

推荐第7篇:工程险核赔管理工作职责

1.负责全公司工程险理、核赔制度的制定和落实。2.负责全公司工程险的理赔管理。3.负责全公司工程险理赔的技术支持。4.参与全公司工程险类重大赔案的直接理赔。

推荐第8篇:09.02_M车险理赔技能大赛笔试 (理算核赔)

中国人民财产保险股份有限公司 车险理赔技能大赛笔试 (理算核赔)

(时间14:30—16:00)

一、填空题(每题2分,共10题,)

1.根据最高人民法院司法解释,残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级,按照( )所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准,自定残之日起按二十年计算。

2、甲车仅在我公司投保交强险,2008年3月5日,该车与乙、丙车发生碰撞事故,造成甲车损失3000元、乙车损失7000元、丙车无损。经交警处理,甲车在事故中负全部责任,乙、丙车无责。据查实,乙车交强险脱保,丙车交强险保在天安保险公司,则按交强险实务,我公司应赔偿甲车( )。

3、未附加车上货物责任险的保险车辆发生保险事故后,受损保险车辆与其所装货物同时被施救,如果车辆和货物之间的施救费用分不清楚,则施救费应按( )赔偿。

4、某机电公司的皇冠车在我公司投保交强险和第三者责任险,不慎撞该机电公司大门,造成大门损失4000元,我公司交强和商业共应赔付( )。

5、已经核赔通过的案件,可以通过可以在( )环节发起( )任务进行定损修改。

6、理算任务处理过程中,如果发现定损金额与赔偿凭证金额不一致的情况,可以在( )进行扣减调整。

7、未决赔案是指报案后未进行( )、( )或( )处理的案件。

8、受害人死亡的,受害人亲属因办理丧葬事宜所支出的交通费赔偿,一般以( )人为限,特殊情况最多不超过( )人。时间一般以( )天为限。

9、按照总公司的要求,各省级分公司必须严格控制询价车型,不得将目前规定的奔驰、宝马、丰田、凌志、富豪、( )、日产、本田、( )、奥迪、现代等十一个进口品牌乘用车系列之外车型的赔案上报广东报价信息分中心询价。

10.根据《未决赔案管理规定》,如果车险报案后超过( )天仍未立案,车险理赔系统将不能直接进行立案处理。

二、判断题(每题1分,共20题。“√”表示正确,“x”表示错误)。 1.发生交通事故后当事人逃逸的,逃逸的当事人一律承担全部责任。( ) 2.《道交法》第七十五条规定,未参加交强险的机动车发生交通事故,造成人员伤亡,由保险公司先行协商只垫付部分抢救费用。( )

3.对于保险责任内的事故,我司2007版营业性车辆损失险规定在保险期内发生多次保险事故,车损的免赔率从第三次开始每次增加5%,不论是否有不计免赔。( )

4.某家用车在我司投保车损险时附加投保了玻璃单独破碎险,某日停放在居民楼下时,被楼上不知何人扔下的杂物击碎了天窗玻璃,仅仅造成天窗玻璃破碎,我司应按照玻璃单独损坏险赔付其损失。( )

5.主挂车同时投保交强险,当发生保险事故后,主挂车可互为第三者保险责任理赔处理。( )

6.对于与军队、武警车辆碰撞的车辆,在计算其车损险赔款时,根据损失补偿原则,应扣除对方交强险应赔偿部分。( )

7.对于因自然灾害引起的不涉及第三者损害赔偿的单纯车损险案件,在免赔率的确定上,只要被保险人尽到了妥善保管或及时施救义务就可不扣免赔。( )

8.受害人因伤致残持续误工的,误工时间可以计算至定残日前一月;受害人在持续治疗过程中死亡的,误工时间可以计算至受害人死亡之时止。 ( ) 9.按照惯例,一般说来,评残后再支付营养费。( )

10.被扶养人有数人的,分别按上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额、抚养比例及被抚养年限计算赔偿。( )

11.护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的,可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限,但最长不超过10年。( ) 12.残疾辅助器具按照普通适用器具的合理费用标准计算。就是说残疾辅助器具应当按照“国产普通型”配置。原则上残疾辅助器具费赔偿至受害人80周岁止。( )

13.一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年管理科学消费支出标准计算。被扶养人为未成年的,计算至18周岁;被扶养人无劳动能力和无其他生活来源的,计算20年。( )

14.对交通费的赔偿遵循的是“据实赔偿”原则,同时,还应遵循“经济合理”原则。( ) 15.立案注销/拒赔对应于立案,因此保险车辆对应多个保单、多个立案的情况下,可以对单个立案进行注销、拒赔。( )

16.对于涉及到人员伤亡的案件,可以通过发起预赔任务先行支付部分赔款。( ) 17.在核赔节点,选择计算书作废后,需要在资料收集环节重新发起理算任务。( ) 18.出险地定损的省间通赔案件,如果定损金额超过3万元,可以直接由定损员提交总公司进行核损。( )

19.小张的车在北京承保,在河北唐山出险 ,因涉及人伤,需要立即救治。在小张要求下,河北唐山分公司可以给予小张2万元的预付赔款。( )

20.“交通事故”,是指机动车辆在道路上因过错或者意外造成的人身伤亡或者财产损失的事件。(______)

三、多项选择题(每题2分,共20题,备选答案中有两个或两个以上符合题意的答案,请将代表正确答案的标号填入答题卡内。少选但选择正确得1分,多选或错选均不得分)。 1.根据《道路交通安全法》的规定,我国的道路交通通行原则主要包括( )等方面。 (A) 右侧通行原则 (B)各行其道原则 (C)遵守交通信号原则 (D)优先通行原则

2.下列属于我国民事诉讼法中规定的证据种类的有( )。

(A)书证 (B)物证 (C)视听资料 (D)勘验笔录 3.人身伤亡赔偿金额的核定依据有:( )

(A)《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》; (B)公安部颁布的《道路交通事故受伤人员伤残评定》(GB18667-2002); (C)事故发生地的基本医疗保险标准; (D)交通事故人员创伤临床诊疗指南; (E)《民法通则》; (F)《合同法》。

4.保险车辆出险后,可以由保险人承担的施救费用包括( )等。 (A)被保险人自行寻找的义务施救者所造成的车辆损失; (B)施救现场损坏的庄稼;

(C)在抢救过程中抢救人员个人物品的丢失;

(D)抢救车辆在拖运受损保险车辆途中发生意外事故造成的损失和费用支出,如果该抢救车辆是有偿的;

(E)保险车辆出险后,被保险人赶赴肇事现场处理所支出的费用;

(F)保险车辆为进口车或特种车,发生保险责任范围的事故后,当地确实不能修理,经保险公司同意去外地修理时的车辆遗送费用;

5.营业用汽车损失保险合同的以下所组成中哪一条的表述是正确的:( ) (A)营业用汽车损失保险条款; (B)保险单; (C)投保单 (D)批改申请书

6.下列哪些条款被保险人获得满额赔偿后,合同继续有效,直至保险期间届满( )。 (A)非营业性车损险条款 (B)车上人员责任险 (C)盗抢险 (D)第三者责任险 (E)特种车条款 7.根据我国最高人民法院有关司法解释,下列选项中不属于被扶养人( )。 (A)受害人依法应当承担扶养义务的未成年人 (B)丧失劳动能力的成年近亲属 (C)无生活来源的成年近亲属

(D)丧失劳动能力又无生活来源的未成年人

8.在计算死亡补偿费时,应按照( )标准计算赔偿。 (A)出险地

(B)死者户籍所在地 (C)受诉法院所在地 (D)死者出生地

(E)受害方比致害方有优先选择的权利

9.交强险中死亡伤残赔偿限额项下负责下列项目的赔偿( )。 (A)丧葬费 (B)死亡补偿费 (C)伙食补助费 (D)残疾辅助器具费

10.交通费是指受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用( )。 (A)受害人上医院就医时的交通费用; (B)受害人转院就医时的交通费用; (C)护理人员(陪护人员)的交通费用;

(D)受害人死亡后其亲属办理丧葬事宜时的交通费用。

11.《司法解释》对交通费的赔偿遵循的是“据实赔偿”原则,但应当正式票据为凭。在保险理赔的审核中,在“据实赔偿”原则的同时,还应遵循“经济合理”原则。乘坐的交通工具以: ( ) (A)普通公共汽车、

(B)普通硬座(硬卧)火车、(C)普通(二等舱)轮船为主,

(D)原则上市内交通费按每日不超过10元的标准掌握。 (E)普通经济舱的飞机票

12.住宿费是指受害人确有必要到外地治疗,因客观原因不能住院,受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费用。关于住宿费以下说法正确的是: ( )

(A)是受害人上医院门诊就诊,当天不能返回及等待检查结果的住宿费用; (B)是受害人伤情确需住院,但无病床,确需等待床位的住宿费用;

(C)是受害人确有必要到外地治疗,因客观原因不能住院,受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费用。 (D)住宿费标准参照国家机关一般工作人员的出差住宿费用计算。 13.关于误工费说法正确的是( )

(A)受害人由于人身受到伤害需住院治疗、病休而误工而减少的合法劳动报酬。 (B)无劳动收入的,原则上不存在赔偿误工损失问题。 (C)受害人死亡的,其亲属因办量丧葬事可以赔偿误工损失。 (D)受害人死亡的,其亲属因办量丧葬事宜不可以赔偿误工损失。

14.一辆投保07版特种车保险条款的吊车在起吊作业时,发生意外事故,由于吊车的支撑脚下没有放垫木,受力后土质太松而下陷造成车体失去重心,吊臂折弯,吊臂折弯后砸坏了驾驶室,正在起吊的一辆被施救汽车摔坏;对于保险责任下列表述正确的有:( ) (A)吊升、举升的物体造成被保险机动车的损失不构保险责任。 (B)造成被保险吊车驾驶室的损失构成车损险责任;

(C)举升、吊升物品过程中发生意外事故,造成被吊汽车的损失构成第三者责任。 (D)吊臂折弯不构成保险责任;

15.对于《营业用汽车保险条款》以下哪一条属于责任免除的情形:(

(A)驾驶员钱某驾车从积水的立交桥下通过,因为进气管吸进水,造成发动机咬死受损; (B)查勘员小陈发现驾驶员王某总想拖延出示驾驶证,经确认是在驾驶证被暂扣期间驾驶车辆;

(C)被保险人张某没有在出险后48小时内及时报案,致使翻落在干水塘中的车在第三天的大雨中被积水泡了1天后才被拖吊施救,致使该车的电器部分与所有的控制模块受损; (D)查勘员小陈在停车场发现,所查勘的货车驾驶室已被压扁,施压方向是从货箱过来的,经了解该平板货车装运的是筒状钢板,直径1.5米;因紧急制动,筒形钢板的固定绳断开碰撞驾驶室;

16.甲某将自己汽车停放一微有坡度的地方后,下车办事去。一会儿,车辆自行下滑,撞到后面一辆停放的宝来车上,造成两车车损。甲某向保险公司提出索赔,保险公司则应( ) (A)本次事故发生的根本原因是滑行,不属于保险责任范围,故拒赔 (B)本次事故保险公司应按照“碰撞”责任理赔

(C)本案发生事故时保险车辆上没有驾驶员,故本次应予以拒赔。 (D)停放也是一种保险车辆使用方式,故本次事故属于保险责任 17.上级公司核赔根据不同的案件,侧重审核以下( )内容: (A)普通赔案的责任认定和赔款计算是否准确; (B)有争议赔案的旁证材料是否齐全有效;

(C)诉讼赔案的证明材料是否有效,我方的理由是否成立、充分; (D)拒赔案件是否有充分证据和理由; (E)通赔案件是否合符规定;

(F)追偿案件是否有充分证据和理由。 18.在新车险理赔系统登录首页,您可以( ) (A)直接查看任务流程。 (B)删除该任务。

(C)直接进入任务处理界面。 (d)查看所有该类型任务。

19.车险新理赔系统对以下哪些案件注销后不得恢复。( ) (A)不属于保险责任,立案注销的案件;

(B)属于保险责任,但客户放弃索赔,立案注销的案件;

(C)客户已报案,但自出险之日起两年内未提交索赔申请书及相关理赔单证的案件(无论客户是否已经在现场查勘报告及出险通知书上签字),立案注销的案件; (D)无效数据(垃圾数据),立案注销的案件; (E)不属于保险责任,报案注销的案件;

(F)属于保险责任,但客户放弃索赔,报案注销的案件。 20.下列关于核赔作废说法正确的是( )

(A)已做过收付费登记的核赔通过的计算书不能核赔作废 (B)未做收付费登记的核赔通过的计算书可以核赔作废 (C)存在未完成的商业险计算书,能做交强险核赔作废 (D)存在未完成的商业险计算书,能做商业险核赔作废

四、问答题(8分)

交强险不予支付抢救费的情况有哪些? 答:

五、综合题(12分)

A拖拉机车在人保某公司于07年8月投保了交强险,第三者责任险(责任限额5万),拖拉机汽车损失保险(保险金额6万,足额),附加车上人员责任保险(限坐2人,10000元*2座)和以上险种的不计免赔保险。

2008年2月A与B车相撞, B车于07年7月在人保另一支公司按营业性投保了交强险,车辆损失险,商业三者险10万(车损险已在保险期间内因碰撞赔付3次,因洪水赔付了一次)。经交警划分A,B车分别为主次责任,交警收双方事故处理费各200元,本次事故造成A,B两车受损,A车29岁乘坐人一孕妇和胎儿死亡,孕妇为农村户口,孕妇夫妇二人除了胎儿仅有一个抚养人,女性62岁,农村人。

事故造成损失包括:A车车损12000元,从事故现场拖车至停车场的拖车费200元,事故车停车场停车费50元;A车孕妇抢救费和住院费共计16000元(已经通过医审审核),住院期间护理费2000元,伙食补助1000元,A车乘客死亡鉴定费700(设定2007年该市农村居民人均纯收入6000元/年,07年度职工月平均工资1000元,农村人均生活消费支出5000元/年);B车车损2500元。双方保险公司如何赔付?请分项逐步理算。

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非车险理赔初级试题

注:此题型为总公司考试题型,题库为市公司组织力量整理,试题答案仅供大家参考,若有疑问,请及时与市公司人力资源部联系。

一、单选题

1、下列不属于国内公路货物运输定额保险(2009版)保险责任的是( ) A、由于运输工具发生碰撞、倾覆、火灾、爆炸、码头和隧道坍塌所造成的损失。 B、在装货、卸货或转载时,因遭受不属于包装质量不善或装卸人员违反操作规程所造成的损失。

C、因碰撞、挤压而造成货物破碎、弯曲、凹瘪、折断、开裂的损失。 D、符合安全运输规定而遭受雨淋所致的损失

2、下列哪项不属于国内公路货物运输保险(2009版)的保险标的( ) A、电视机 B、大理石 C、苹果 D、油漆

3、下列说法不正确的是(

A、金银珠宝经投保人与保险人特别约定,并在保险单(凭证)上载明,可作为保险标的

B、战争、敌对行为、军事行动、扣押、罢工、暴动、哄抢不属于国内公路货物运输保险的保险责任。

C、保险事故发生后,保险人未赔偿保险金之前,被保险人放弃对有关责任方请求赔偿的权利的,保险人不承担赔偿责任。

D、发生保险事故后因纷乱造成货物的散失保险人不负责赔偿。

4、一车货物在我司投保国内公路货物运输保险,保额人民币30万。后因火灾导致全车货物烧毁,残值1万元。经调查属于保险责任并查得全车实际货值为人民币50万元,因此我司应该赔付( )

A、50万 B、29万 C、18万 D、17.4万

5、家庭财产综合保险条款室内财产的保险金额由投保人根据当时实际价值分项目自行确定。不分项目的:按各大类财产在保险金额中所占比例确定,其中各项占比正确的是( )

A、城市家庭的室内财产中的家用电器及文体娱乐用品占40% B、城市家庭的室内财产中的衣物及床上用品占20%。 C、农村家庭的室内财产中的家用电器及文体娱乐用品占40% D、农村家庭的室内财产中的农机具等占30%。

6、损余大于保险金额的损失计算,正确的是 ( ) A、赔款= 保额 x (当地市场完好价-货物受损后价值) /当地市场完好价 B、赔款=保额x(货物受损后价值-保额)/货物受损后价值

1 C、赔款=货物受损后价值-保额 D、不赔偿

7、对于按吨位承保的国内货运险,表述不正确的是 ( ) A、发生全损的情况下,赔偿金额不多于保额

B、在不足额保险的情况下,发生保险标的的部分损失,则按承保吨位与出险时所装吨位的比例承担赔偿责任

C、按第一危险方式赔偿 D、按实际损失赔偿

8、对于海上货物运输保险来说,如货损原因涉及承运人和船方责任,向承运人和船舶的索赔及诉讼期限为(),否则追偿权丧失。( ) A、一年 B、180日 C、两年 D、90天

9、对于空运货物运输保险来说,如货损原因涉及承运人责任,向承运人的索赔及诉讼期限为(),否则追偿权丧失。( ) A、一年 B、180日 C、两年 D、90天

10、船舶保险的保险金额通常是根据船舶的( )确定。 A、实际价格 B、保险价值 C、建造价格 D、市场价格

11、保险人对被保险船舶因承保风险引起的( ),进行损失赔偿时应按规定扣除每次事故约定的免赔额。

A、单独损失 B、共同海损 C、碰撞责任 D、施救费用

12、下列项目中,属于船舶保险一切险责任免除的包括( )。 A、火灾、爆炸 B、碰撞责任 C、清除障碍物、残骸及清除航道费用 D、共同海损和救助。

13、单独海损属于( )。

A、实际全损 B、推定全损 C、共同海损 D、部分损失

14、在同一航程中船舶和船上所载货物遭遇共同危险时,为了共同安全、故意而合理地采取措施所直接造成的特殊牺牲和支付的特殊费用,称为( )。

A、单独海损 B、共同海损 C、施救费用 D、救助费用

15、为了保险标的的单方利益,由被保险人或其代理人、雇佣人等对受损标的采取各种 抢救、防护措施所产生的费用,称为( )。

A、特殊费用 B、额外费用 C、施救费用 D、救助费用

16、被保险船舶遭受承保风险的袭击,单凭本身力量无法解脱其困境,只好请求第三者 或第三者自愿前来提供帮助解脱其所处危险的行为,由此而引起的费用称为( )。

A、特殊费用 B、额外费用 C、施救费用 D、救助费用

17、由于船舶不适航而导致的损失是被保险人违反了( )的行为,保险人对此不负责

2 赔偿责任。

A、近因原则 B、保险利益 C、默示保证 D、明示保证

18、船舶失踪也属于船舶险的保险责任。船舶失踪必须满足是在航行中失踪船员和船舶同时失踪以及失踪满( )。

A、3个月以上 B、6个月以上 C、9个月以上 D、.一年以内

19、下列中的( )不属于船舶保险的责任免除。 A、船员的疏忽或过失行为

B、被保险人及其代表的疏忽或故意行为

C、被保险人在船舶开航时知道或应该知道船舶不适航

D、被保险人克尽职责应予以发现的正常磨损、锈蚀、腐烂或保养不周

20、某企业有价值10万元的地砖要从甲地运往乙地,投保了公路货物运输保险,保额8万元,约定的途耗率为5%,途中因挤压造成破损,经保险公司查勘确认损失为2万元,残值1000元,最终赔款为(

A、14400 B、12000 C、11200 D、15160

21、企业投保财产保险综合险后,当保险标的发生保险事故,被保险人所支付的合理施救费用也应得到保险人的赔偿,对于施救费用的赔偿与保险标的损失的赔偿,应当( )。

A、分别计算,以一个保险金额为限。 B、分别计算,各以一个保险金额为限。 C、一起计算,以一个保险金额为限。 D、一起计算,以两个保险金额为限。

22、有关船舶碰撞的请求权,时效期间为( ),自碰撞之日起计算。 A、6个月 B、1年 C、2年 D、3年

23、按照我国保险法的规定,财产保险的种类主要包括( )等。 A、财产损失保险 责任保险和健康保险 B、财产损失保险 责任保险和意外伤害保险 C、财产损失保险 信用保险和意外伤害保险 D、财产损失保险 责任保险和信用保险

24、( )是财产保险产生和发展的物质基础。

A、保险基金

B、融通资金 C、剩余产品的存在和增多

D、保险的经济性

25、查勘定损员接到通知后,查勘人员应立即赶赴现场进行查勘,准确了解出险( ) A、时间、地点、原因 B、保单、驾驶证、行驶证

3 C、车辆、损失、施救 D、货物、清单、帐目

26、查勘前应准备好查勘工具,如(

A、照相机、皮尺 B、修理工具、手电 C、打火机、手机 D、电脑、打印机

27、( )是指保险公司对一次保险事故可能造成最大损失范围所承担的赔偿责任。 A、危险系统 B、赔偿限额 C、保险金额 D、偿付能力

28、一所房屋投保时市场价和保险金额为50万元,发生保险事故全损,全损时市场价为60万元,保险人应赔( )。

A、50万元 B、60万元 C、40万元 D、30万元

29、暴风吹倒靠仓库的电线杆,造成电线短路引起火花,火花引燃仓库,导致库存财产损失。这一连串事件,财产受损的近因是( )

A、暴风 B、电线短路 C、电线杆刮倒 D、火花

30、家用电器使用过度引起火灾本身损毁并造成其它保险财产的损失,保险人的责任是(

A、都负责赔偿 B、只负责电器损毁部分的赔偿 C、只赔偿其它财产的损失 D、都不予赔偿

31、人身伤害责任保险是( )的一种。 A、财产保险 B、意外伤害 C、责任保险 D、医疗保险

32、再保险合同属于( )。 A、补偿性合同 B、给付性合同 C、独立性合同

33、不属责任保险的赔偿范围的情况(

A、被保险人因对第三者造成的人身伤害而依法应承担的赔偿责任 B、被保险人因对第三者造成财产损失而依法因承担的赔偿责任

C、第三者因对被保险人造成的人身伤害和财产损失而依法应承担赔偿责任 D、因赔偿纠纷引起诉讼 律师费用及其分事先经保险人同意支付的费用

4

34、不以产品生产者 销售者与受害者之间的直接合同关系为前提条件来承担的产品责任属于( ) A、产品过失责任 B、产品侵权责任 C、产品违约责任 D、产品间接责任

35、根据我国家庭财产综合保险(2009版)的规定,属于不可保物资的( )。 A、家具 B、生活用品 C、装潢 D、艺术品

36、财产综合保险中,下列哪项不属于保险责任( )。 A、台风

B、暴雨

C、核污染及其他放射性污染 D、崖崩

37、凡是权利人要求保险人担保对方信用的保险是( )。 A、信用保险 B、经济给付 C、合同约束 D、工程保险

38、自保险责任开始后,合同当事人不得解除的保险合同时( ) A、人身保险合同

B、以古玩、字画为标的的保险合同 C、运输工具航程保险合同 D、责任保险合同

39、在农业保险中,养殖业保险具体分为( )。 A、牲畜保险和家禽保险 B、淡水养殖保险和海水养殖保险 C、人工养殖保险的和自然养殖保险 D、畜禽养殖保险的和水产养殖保险

40、海洋运输货物保险的保险责任不论在何种情况下,均以被保险货物在卸载港全部卸离海轮后满( )天终止。

A、3 B、60 C、90 D、120

41、家庭财产保险理赔方式一般采取( )。 A、按责任比例分摊方式赔偿 B、按实际损失多少赔偿 C、按第一危险赔偿方式赔偿 D、按保险金额多少赔偿

42、王某拥有6万元的家庭财产,向保险公司投保了家庭财产保险,保险金额为3万元.在

5 保险期间王某家中失火,当家庭财产损失4万元时,保险公司又应赔偿多少? ( ) A、3万元 B、4万元 C、2万元 D、不赔

43、意外伤害保险的伤害对象,指对人的()伤害。A、生理 B、权利 C、心理 D、尊严

44、某律师担心由于其工作或过失给第三者造成损失依法应承担民事损害赔偿责任的,他可以投保( )。

A、意外伤害保险 B、职业责任保险 C、公众责任保险 D、雇主责任保险

45、于某投保了保险金额为5万元的家庭财产保险,保险期间内某日由于第三者原因发生火灾而造成于某6万元的财产损失。事后于某向保险人索赔,保险人按有关条款全额赔偿后,向该第三者行使代位求偿权,追得款额6万元。保险人对这6万元的处置方式是( )。

A、全部据为己有

B、留下5万元,1万元归还被保险人 C、全部归还被保险人

D、留下5万元,1万元与被保险人平分

46、项某以其本人为被保险人向某保险公司投保人身意外伤害综合保险。保险期间,项某左脚被意外碰伤,进而左下肢大面积肿胀,经诊断为糖尿病二期、左足外伤及急性坏疽,当日做了左大腿中下1/3截至手术。事后王某向保险人提出索赔,保险人有不同的处理意见,其中正确的应该是( )。

A、截肢的近因系糖尿病所致,而非意外事故,保险人不给付保险金 B、截肢是意外伤害引起,这一意外事故属于保险责任,保险人应给付保险金 C、糖尿病属于新介入原因,与意外碰伤之间无直接因果关系,保险人不不给付保险金 D、截肢与意外碰伤和糖尿病均有关,保险人给付保险合同约定给付金额的50%保险金

47、某工厂有幢价值100万元的厂房,分别向甲、乙、丙三家保险公司投保,三家保险公司承保的保险金额分别为20万元、80万元和100万元。假定在保险期限内发生了保险事故,保险标的遭受了60万元的损失,则按照比例责任分摊方式,甲保险公司应承担的赔偿金额是( )万元。

A、6 B、20 C、24 D、60

48、下面那项风险不属于海运一切险条款承保的范围。( ) A、承运船舶搁浅导致的货物损坏;

6 B、集装箱在运输途中因装卸不当破损,而导致箱内货物遭雨淋受损; C、被保险人选用的包装材料不合格,导致运输的茶叶串味; D、没有偷盗痕迹的整件提货不着;

49、以下哪一项不是利润损失险的保险责任范围( ) A、毛利润

B、工资 C、审计师费用

D、知识产权

50、某大楼未投保的A户着火,消防队在灭火时消防水导致投保家财险的B户水损,请问以下哪条责任判断正确?(

A、不予赔付,因为家财险中水湿不属于保险责任,B户未遭受火灾 B、应予赔付,因为该项损失属于施救费用 C、不予赔付,因为可向A户索赔 D、应该赔付,因为本次事故的近因是火灾

51、盗窃、罢工、战争等所致损失的风险,称为( )。 A、自然风险 B、社会风险 C、经济风险 D、特定风险

52、甲散热器厂在我司投保产品质量保险,小王购买了甲散热器厂的散热器,但因散热器发生质量问题漏水造成保险事故,经保险公司认定构成保险责任,下列损失保险公司可能负责赔偿的有( )。

A、漏水散热器的修复费用 B、被水浸泡地板材料费 C、被水浸泡地板的人工费 D、被水浸泡的家具

53、财产基本险与财产综合险采用的赔偿方式为( )。 A、比例赔偿方式 B、第一危险赔偿方式 C、限额责任赔偿方式 D、免责比例赔偿方式

54、根据我国家庭财产综合保险(2009版)的规定,房屋内养的名贵宠物属于( )。 A、可保财产 B、不可保财产 C、加费特约承保财产 D、不加费特约承保财产

55、海洋货物运输保险中不负赔偿责任的损失是(

) A、运输工具沉没造成的损失 B、共同海损的牺牲

7 C、提货不着所引起的损失 D、发货人责任所引起的损失

56、( )是指保险合同中约定的保险金额与保险标的出险时的保险价值等额。 A、定值保险 B、不定值保险 C、足额保险 D、超额保险

57、再保险的主要职能(

A、增加利润 B、加强履赔 C、分散风险 D、拓展业务

58、保险公司对每一危险单位,即对一次保险事故可能造成的最大损失范围所承担的责任,不得超过其实有资本金加公积金总和的( ),超过的部分,应当办理再保险。()

A、10% B、5% C、20% D、40%

59、经营财产保险业务的保险公司当年自留保险费,不得超过其实有资本金加公积金总和的 ( )

A、1倍 B、2倍 C、4倍 D、8倍 60、再保险安排最基本的三种形态是临时分保、合同分保和 ( ) A、比例分保 B、成数分保 C、溢额分保 D、预约分保 6

1、非比例分保是( ) 为基础确定再保险责任的。 A、保额 B、保费 C、赔款 D、费率

62、下列那个险种不是按照当年预计销售额(营业收入)×费率这一公式来计算保费的( )。

A、保险代理人职业责任保险 B、律师职业责任保险 C、雇主责任保险 D、产品责任保险 6

3、下列关于公众责任险的叙述,不正确的是( )。 A、累计赔偿限额提高,费率也必须随之相应提高。 B、一般多采用事故发生为基础的责任发生。 C、提高免赔额可以一定程度的改善承保条件。 D、供电责任险、旅行社责任险都属于公众类责任险。 6

4、在承保出口产品责任险时,必须加批( )。 A、增加被保险人条款 B、以索赔提出为基础条款 C、发现期条款 D、产品回收/保证除外条款

65、下列哪些原因造成的损失,不属于机动车辆停车责任保险的保险责任( )。 A、火灾、爆炸 B、自然灾害 C、他人恶意行为 D、全车盗抢 6

6、下列那种责任保险事故宜采用期内发生式( )。 A、保险事故发生可以立即得知或发现。 B、医疗机构投保职业责任保险。 C、药品投保产品责任险。

D、事故的发生不能立即得知或发现。

8 6

7、有关船舶碰撞的请求权,时效期间为(),自碰撞之日起计算。A、6个月 B、1年 C、2年 D、3年

68、根据《沿海内河船舶保险条款》(96/11/01),船舶在码头卸货过程中因潮汛影响造成船舶底部与河床底紧密接触的事故为()事故。

A、搁浅 B、座浅 C、触礁 D、触碰

69、船舶的船舶等级划分、设备配备和技术管理的标准、责任限制的依据与下面哪个船舶性能指标最为密切()。

70、总吨 B、载重吨 C、净吨 D、船舶排水量

14、进出口货物运输险保险金额的加成比例一般不应超过:() A、10% B、20% C、30% D、40% 7

1、货物保险发生损失时,往往按( )计算赔款。()

A、发货地的市场价格 B、目的地的市场价格 C、约定价值 D、发货地、目的地平均价格

72、2006年3月1日,在杭州签约成立国内首个浙江省政策性( ) A、农房保险共保体 B、农业保险共保体 C、农业保险互保体 D、农房保险联合体 7

3、浙江省政策性农业保险的特点是(

A、实行高保费高保障 B、实行低保费高保障 C、实行高保费低保障 D、实行低保费低保障 7

4、浙江省政策性农业保险试点阶段的参保对象是( ) A、种养大户 B、中小散户 C、所有种养户 D、困难户

75、为保证共保体能持续经营,共保体将实行全省赔偿( )倍封顶的政策 A、3 B、5 C、8 D、10 7

6、我省政策性农业保险水稻条款实行的是水稻种植的( ) A、产量保险 B、产值保险 C、成本保险 D、天气保险

二、多选题

1、保险的基本原则包括( ) A、保险利益原则 B、补偿原则 C、第一危险赔付原则 D、近因原则

2、根据财产一切险条款(2009版)保险标的的保险价值可以为( ) A、出险时的重置价值 B、出险时的账面余额

9 C、出险时的市场价值 D、其他价值

3、下列不可以作为财产一切险保险标的的是(

A、枪支弹药 B、动物、植物 C、文件、账册 D、艺术作品、邮票

4、一下说法不正确的是(

A、火灾、爆炸、雷击均为国内公路货物运输保险的保险责任

B、雇主责任险暂时丧失工作能力超过五天(不包括五天)的,在此期间,经医院证明,每人/天按当地政府公布的最低生活标准赔偿工伤津贴,工伤医疗期满或确定伤残程度后停发,最长不超过半年

C、附加意外伤害生活津贴健康保险条款中,住院治疗的保险人按被保险人自意外事故发生之日起180日内实际每次住院日数乘以每日意外伤害生活津贴标准给付住院津贴。最长不超过180天。

D、国内公路货物运输保险中古币、古玩、古书、古画需要特约承保。

5、意外伤害保险中的意外必须是( ) A、外来的 B、渐变发生的 C、非疾病的 D、非本意的

6、我国远洋船舶保险碰撞责任条款规定,因被保险船舶引起的碰撞责任,保险公司应负责的损害赔偿包括( )。

A、本船所载货物的损失 B、他船所载货物的损失

C、清除障碍物、残骸、货物或任何其他物品的费用 D、延迟或丧失使用的间接损失和费用 E、他船的救助费用

7、船舶一切险项下的保险责任包括( ) A、全损险的保险责任 B、碰撞责任 C、施救费用 D、共同海损和救助

8、根据船舶战争、罢工险条款规定,下列风险项目中,属于保险责任的有( )。 A、战争、内战、革命、叛乱或由此引起的内乱或敌对行为 B、各种战争武器,包括水雷、鱼雷、炸弹 C、罢工、被迫停工或其他类似事件 D、任何人怀有政治动机的恶意行为

E、联合国安理会常任理事国之间爆发的战争(不论宣战与否)

9、远洋船舶保险的保障范围包括( )。

10 A、船体 B、机器及设备 C、燃料 D、给养

10、我国沿海、内河船舶保险的险别有( )。

A、全损险 B、基本险 C、一切险 D、综合险 E、平安险

11、某制药厂投保企业财产综合险后因洪水停电,致使冷藏库内药品变质,保险人如果负责赔偿,其损失必须具备的条件有( )。

A、供电设备必须为制药厂所有并使用。 B、停电必须是保险事故造成的。 C、停电必须致使保险标的损坏。 D、供电设备必须为供电局所有并使用。

12、财产保险合同的形式包括( )。 A、投保单

B、暂保单

C、保险单 D、批单

13、查勘前应掌握承保信息,准备空白的(

A、损失清单 B、查勘记录 C、出险通知书 D、索赔申请书

14、在家庭财产保险中,对于家庭财产和家庭房屋的损失采取得赔偿方式分别是(A、第一危险赔偿方式 B、限额赔偿方式 C、平均分摊方式 D、比例分摊方式

15、根据我国《保险法》,( )具有保险利益。 A、故意侵害他人合法权益,引起的民事损害赔偿责任 B、租赁者对所租赁财产 C、洗衣店对顾客的衣物 D、银行对受押的财产

16、共保是指我公司与其他保险公司使用同一保险标的对( )进行的保险。A、同一保险责任 B、同一保险合同 C、同一保险期限 D、同一保险金额 E、同一保险标的

17、重复保险的分摊方式主要有(

A、利益原则分摊 B、比例责任分摊 C、限额责任分摊 D、顺序责任分摊

18、下列财产在家庭财产盗抢险保险(2009版)(即一卡通)标的范围之内有( )

)。

A、现金、首饰

B、电脑(含便携式)、摄像机、照相机、手机 C、日用消耗品、各种交通工具、养殖及种植物 D、有价证券

19、可保风险应具备的条件是( )。 A、风险损失可用货币计量 B、风险发生具有必然性

C、风险发生有重大损失的可能性 D、大量标的均有遭受损失的可能性

20、以下哪些项是机器损坏险的责任范围(

A、工人操作错误

B、短路

C、爆炸

D、铸造和原材料缺陷

21、我司财产险及财产一切险不保财产包括(

A、不能用货币衡量其价值的财产和利益(如森林、矿藏、文件、技术资料); B、不是实际的物资,容易引起道德风险的财产(如货币、有价证券);

C、承保后与有关法律、法规及政策规定相抵触的财产(如建章建筑、非法占用的财产); D、不属于财产保险的承保范围;

22、企财险对固定资产保险金额的确定方式包括( ) A、按帐面原值确定; B、按重置价值确定; C、按帐面原值加成数确定;

D、按其他方式确定(如评估价、公估价或协商价)

23、财产险理赔案件中,一般企业承保项目主要有( ) A、存货 B、固定资产 C、在建工程 D、代保管财产

24、被保险人在我司投保旅行社责任险,某日,旅行社所租用的B公司的车辆,前去黄山旅游,路上与黄山交通运输公司的车辆相撞,发生事故,造成车上游客王某死亡,经认定,黄山交通运输公司负事故的全部责任,下列说法正确的是( )。

A、王某可以向黄山交通运输公司和旅行社的任一方提出索赔

B、旅行社可以向我司提出索赔,我司应当赔偿,同时可以向交通运输公司追偿 C、我司可以赔偿王某死亡赔偿金、丧葬费

12 D、我司可以赔偿王某精神损害抚慰金

25、财产基本险保单中,其承保范围包括哪些情形( ): A、火灾 B、爆炸

C、暴雨 D、雷击

26、可以引起保险合同终止的事项是( )。 A、保险合同期限界满 B、保险合同违约失效 C、保险合同解约 D、保险合同标的全部灭失

27、企财险对受损标的在出险时是否有可保险利益,需符合下述( )条件: A、属于被保险人所有或与他人共有而由被保险人负责的财产; B、由被保险人经营管理或替他人保管的财产;

C、具有法律上承认的与被保险人有经济利害关系的财产。 D、因被保险人过失造成的三者财产损失

28、下列财产在家庭财产盗抢险保险(2009版)(即一卡通)标的范围之内有( )。 A、现金、首饰

B、电脑(含便携式)、摄像机、照相机、手机 C、日用消耗品、各种交通工具、养殖及种植物 D、存放于地下室、独立于居民楼的储藏室内的财产

29、在使用财产保险综合险条款承保固定资产时,确定保险金额常用的方式有( )。 A、按帐面原值 B、按预估价值

C、按重置价值 D、按投保时的实际价值协商确定 30、下列选项中,不属于财产保险综合险承保风险的是( )。 A、台风 B、洪水 C、地震 D、盗窃

31、企业投保财产保险综合险后,当保险标的发生保险事故,被保险人所支付的合理施救费用也应得到保险人的赔偿,对于施救费用的赔偿与保险标的损失的赔偿,应当( )。

A、分别计算,以一个保险金额为限。 B、分别计算,各以一个保险金额为限。 C、一起计算,以一个保险金额为限。 D、一起计算,以两个保险金额为限。

32、某制药厂投保企业财产综合险后因洪水停电,致使冷藏库内药品变质,保险人如果负责赔偿,其损失必须具备的条件有( )。

A、供电设备必须为制药厂所有并使用。 B、停电必须是保险事故造成的。 C、停电必须致使保险标的损坏。

13 D、供电设备必须为供电局所有并使用。

33、下列选项中属于财产保险综合险特约条款内容的是( )。

A、抵债物资及入帐一周年以上未使用或销售的财产,发生保险责任范围内的损失,应扣除30%以上的贬值率后计算赔偿。

B、对用芦席、草、油毛毡做顶的房屋及其屋内财产因暴风、暴雨所造成的损失,不负赔偿责任。

C、因台风、洪水所造成的损失,应扣除10%的免赔率后计算赔偿。

D、因被保险人自身原因引起的火灾、爆炸所造成的损失,应扣除10%的免赔率后计算赔偿。

34、下列关于自动恢复保险金额条款说法正确的是( )。

A、自动恢复保额是指保险公司对保险财产的损失予以赔偿后,原保险金额自动恢复。 B、自动恢复保额前需经投保人提出申请,保险人同意后方可。

C、被保险人应按日比例补缴自损失发生之日起至保险终止之日止恢复保险金额部分的保险费。

D、被保险人应按短期费率补缴自损失发生之日起至保险终止之日止恢复保险金额部分的保险费。

35、意外伤害的构成包括 ( ) 等必要条件。 (出处: P468) A、外来的 B、突发的 C、非本意的 D、非疾病的

36、为加强分公司对聘请公估公司的管理,总公司制定了《理赔工作聘请保险公估机构暂行规定》,对分公司聘请公估公司协助理赔工作提出了如下要求:ABCD(出处:非车险理赔质量指引p24)

A、应坚持以我公司理赔人员为主,公估公司为辅的原则。 B、要坚持共同聘请的原则。 C、要加强对公估过程的管理。 D、要严格控制公估费用。

37、固定资产的保险金额一般以何种方式确定。(出处:非车险理赔质量指引p23) A、帐面原值 B、承保时的重置价值 C、帐面原值加成 D、评估价值

38、邮包险分为( )。

A、邮包险 B、邮包一切险 C、邮包基本险 D、邮包综合险

39、国内水路货物运输保险的基本险责任包含:

A、自然灾害 B、意外事故 C、雨淋 D、破碎、渗漏

三、判断题

1、家庭财产综合保险中存放于院内、室内的非机动农机具、农用工具需特约承保(

2、国内公路货运险中,投保人和被保险人应当严格遵守国家及交通运输部门关于安全运输的各项规定,维护保险标的的安全。货物运输包装必须符合国家和主管部门规定的标准。( )

3、货运险中,对于涉及到途耗和残值的,扣除途耗及残值后,再按照条款规定进行理算(

4、在国内货运险中,对于保险事故属于保险责任的,保险人在与被保险人达成有关赔偿金额的协议后十日内,履行赔偿义务。( )

5、一车货物投保国内公路货物运输定额保险,保额2万。在保险期限内发生保险事故,被保险人全责,损失1万元。经核实全车货值5万,我司应该赔偿10000*2/5=4000元( )

6、海洋运输货物一切险条款的保险责任为平安险+水渍险 + 一切外来原因所致风险。 ( )。

7、对于货物本身特性的损失,运输途中的必然损失和营运上的损失不属于货运险的保险责任。答:( )

8、航次保险的保险期限:载货船舶自起运港装货时开始,至目的港卸货完毕时终止。但自船舶抵达目的港当日午夜零时起,最多不得超过30天。在任何情况下,航次保险的最长期限不得超过90天,如果要超过90天,必须事先征得保险人的同意并交付额外保费以后保险合同方为有效。( )

9、远洋船舶保险条款中全损险保险责任不包括地震、火山爆发、闪电或其他自然灾害。( )

10、船龄超过3年的船舶视为旧船,按重置价值确定保险价值。( )

11、财产保险条款承担锅炉及压力容器爆炸引起其本身的损失,财产保险综合险不承担该项责任。( )

12、非车险理赔可以发现和检验展业承保工作的质量。( )

13、现场照片、草图能准确反映保险财产坐落地址,被保险人名称(

14、当保险双方在事故损失赔偿问题上有争议时,可提交仲裁机关仲裁或由法院裁决,由此产生的仲裁,诉讼费用都应由保险人承担。( )

15、某食品公司在生产蛋糕时,不小心将一颗铁钉夹在蛋糕中,后一消费者咬到铁钉伤了牙,该公司投保了产品责任险,保险人将赔偿消费者因牙受伤的费用。( )

16、建筑工程保险包括建筑工程物质损失保险和第三者责任保险两大类。( )

17、雇主责任保险保障雇主对雇员伤亡和雇主财产损失的赔偿责任(

18、在财产保险中,保险事故发生后,被保险人为防止或者减少保险标的的损失所支付的必要的、合理的费用,由保险人承担,保险人所承担的数额在保险金额内计算,最高不超 15 过保险金额的60%。( )

19、预付赔款案件的预付比例一般在估计赔偿金额的 50% 以下,最高不得超过80% 。

20、在保险合同中止期间发生的保险事故所造成的损失,保险人应承担赔付责任。

21、对于保险合同条款,保险人与投保人、被保险人或受益人有争议时,人民法院或仲裁机关应当作有利于被保险人和受益人的解释。

22、意外伤害保险中的“伤害”在满足致害物、侵害对象和侵害事实三个要素中的任意二个要素即可认定为伤害。

23、相对免赔率是指保险财产的损失达到规定的免赔率时,保险人对免赔率以下部分进行赔偿。

24、根据我国《保险法》的规定,保险人对被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求金进行核定后,对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成有关赔偿或者给付保险金额的协议后30日,履行赔偿或者给付保险金义务。

25、财产基本险与财产综合险采用的赔偿方式为限额责任赔偿方式。

26、洪水、海啸、崖崩、地震、雷电、霜冻均属于海上货物运输保险中平安险保障的自然灾害范围。

27、凡是涉及保险合同约定的,均应采用书面形式。

28、除另外有约定外,沿海、内河船舶保险的保险期限最长为1年,起止日期以保险单载明的时间为准。

29、我公司作为共保体的首席承保人,享有试点地区政府机动车辆的独家承保权。() 30、我公司承诺对政策性农村住房保险项目实行快速理赔,只要公司和农户签订理赔协议后3个工作日内,公司就向农户发放赔款。 ()

31、能繁母猪养殖户在投保能繁母猪保险后还能再次投保浙江省政策性农业保险中的生猪保险。()

32、浙江省政策性农村住房保险项目一共划分了三类风险区域。()

33、为了鼓励农户参保,体现政策性。2007年,省政府对水稻保险补贴50%的保费,张某在2006年5月有一笔船舶险业务要办分保,保单总保额是2000万元,可以进2006年大额船舶险溢额分保合约,分出比例是50%x80%。 ( )

34、有一笔财产险附加机损险业务,财产险分出比例15%,机损险分出比例为31%.( )

35、2006年财产险险位超赔合同可以承担台风损失。( )

36、2006系统内超赔保障合同的索赔基础是事故发生制 ( )

37、2006年产品责任险合约分保的索赔基础是事故发生制 ( )

38、超自留额业务必须进行商业分保。( )

四、案例分析题

1、我司承保的从阿根廷进口至南通的58920吨阿根廷大豆在卸货港根据商检局衡器计重证明,本批大豆短少1194.20公吨,但我司从商检出具的品质检验证书发现本次大豆水分蒸发比较高,短少的部分原因是由于大豆在运输途中水分蒸发引起的,经审核有关单证我司发现:本案在装货港时的装运数量为58920MT, 当时检测水分12.60%, 而在卸货港北仑港卸货重量为9556.790MT, 水分11.9%,在南通港卸货重量为48169.007MT, 水分仅11.60%,比装货港的水分含量整整少了1%。你认为应如何处理?

2、两船甲、乙在某规定的航行区域内发生碰撞事故,最终导致甲、乙双方船体受损,甲方所载部分货物受损,乙方船舶沉没的水上交通事故。根据海事部门认定,甲方承担70%的主要责任。甲方投保了内河船舶一切险,无任何附加险,保险金额与保险价值均为500000元,未投保货运险。根据保险公司认定,甲方船体损失15000元,货物损失3000元,乙方船体损失50000元,打捞费25000元。根据甲方保单特别约定,碰撞事故中的主要责任扣除免赔率15%。计算保险公司赔偿给甲方的金额。

3、张某分别向三家保险公司投保家庭财产保险,经查其行为构成重复保险。保险金额分别为甲公司20万元,乙公司19万元,丙公司18万元。保险期限内发生火灾,造成财产损失15万元。如果保险人按照限额责任方式分摊赔款,请问三家保险公司分别应赔偿多少?

4、2005年被保险人因打篮球时不慎跌倒,致伤后左前臂骨折,并在当年进行接骨治疗,2006年1月1日向我司投保人身意外伤害综合险,附加意外伤害医疗费用保险,保险期限为1年。2006年1月24日被保险人到医院进行二次手术取出内固定钢板,并以所发生的二次手术医疗费向我司提出3000元的索赔。请问是否合理?

5、案情:张某,2002年10月在我公司投保金牛投资保障型(5年期)家财险3份,总保额45000元。其中,房屋及室内装潢保额30000元,室内财产15000元。2003年2月17日家中发生火灾,经消防部门证实,我公司现场查勘,属火灾保险责任。根据张某提供的《房屋产权证》,证明房屋为2001年11月新建入住,房屋购置价160000元,属个人产权。购房后,室内装潢40000元。房屋及室内装潢价值总计200000元。经我公司核定,房屋及室内装潢损失55000元,其中房屋损失25000元,室内装潢损失30000元;室内财产损失43000元,无残值。请计算我司应该支付的赔款。(出处:非车险理赔实务P191)

6、案情:某木材厂于2000年11月31日与某保险公司签订了财产综合险保险合同,保险期限从2000年12月1日起至2001年11月31日止,保险金额为120万元,并于当日交付了全部保险费。2001年2月17日晚,因小孩子燃放鞭炮引起火灾造成财产损失。经现场查勘,该木材厂由于仓库改建,7日前将原库内存放的部分木制品改为院内的车棚下存放,由于风干物燥加之燃放鞭炮带来的火星将罩布引燃,造成的财产损失约10万元。木材厂于2001年2月20日向保险公司提交书面索赔报告,要求保险公司承担赔偿损失的责任。请结合本案情况分析保险公司是否应该承担保险责任。(出处:非车险理赔实务P28)

五、实务操作题:

1、应如何知道被保险人组织施救?如涉及第三者责任,应如何操作?

2、追偿的实务操作流程有哪些?

3、某企业一批财产在投保时按市价确定保险金额180万元,后因发生保险事故,损失80万元,被保险人支出施救费用10万。这批财产在发生保险事故时的市价为200万,问保险公司如何赔付,该赔多少。

4、谷某,在我公司投保金锁家财综合保险(家泰险)1份,总保险金额202000元。保险期限为2003年5月19日至2004年5月18日。其中附加管道破裂及水渍险保额20000元。2003年7月9日,因楼上居民家中自来水管道破裂跑水,致使被保险人室内顶棚、墙壁、地板、衣服及床上用品、家具等诸多物品受损。接到报案后,我公司立即组织人员进行现场查勘,认定该事故属于保险水渍险责任。经查,因水渍造成财产损失如下:地板水渍面积65平方米,顶棚及墙壁水渍43平方米,衣服及床上用品、家具等遭受不同程度水渍。被保险人报损9480元。经市场调查,根据保险合同的约定及家庭财产折旧标准,我公司核定如何赔付?

5、200吨棉花,每吨1000元,足额投保海洋货物一切险,受潮贬值20%,保单注明有1%的免赔绝对免赔率,请计算赔款。

6、某支公司2005年1月5日收到某险种保费5000元,保单生效日为1月11日,到期日为2006年1月10日。1月27日发生批改,批减保费并退款1000元。请写出上述业务的会计分录。

答案:

一、单选题

1-20 CCDBA ADACB ACDBC DCBAC 21-40 BCDCA ABAAC CACBD C ACDB 41-60 CAABB AACDD BAABA DCACD 61-76 CCABB ACBAC CBDAB C

二、多选题

1、ABD

2、ABCD

3、ABC

4、BC

5、ACD

6、BE

7、ABCD

8、ABCD

9、ABCD

10、AC

11、ABC

12、ABCD

13、ABCD

14、AD

15、BCD

16、ABCD

17、BCD

18、AB

19、ACD 20、ABD

21、ABCD

22、ABCD

23、ABCD

24、ABC

25、ABD

26、ABCD

27、ABC

28、AB

29、ACD 30、CD

31、A B

32、ABC

33、ABD

34、AC

35、ABCD

36、ABCD

37、ABCD

38、AB

39、AB

三、判断题

1-10 √√√√× ×√√×× 11-20 ×√√×√ √×××√

21-30 √×××× ×√√×√ 31-38 ××√×× √×√

四、案例分析

1、答:我司一切险承保的外来原因损失必须是意外的,事先难以预料的,不是必然出现的, 而是被保险货物以外的外部因素导致其受损。

除保单本身约定的免赔外,需将水分挥发考虑进去;也可放弃约定免赔,而只考虑水分1%因素。

2、答:本船损失:15000*70%*85%=8925 碰撞责任:(50000+25000)*70%*75%=39375 合计赔款:48300元

3、答:(1)在没有重复保险的情况下,甲、乙、丙三家保险公司分别应承担15万元的赔偿责任

(2)各保险承担的赔款=损失金额×(该保险人的赔偿限额/各保险人赔偿限额总和) (3)甲、乙、丙三家保险公司承担的赔款相等,即

赔款=15×(15/45)=5万元

4、答:本案的关键是判断损失是否属于除外责任。根据近因原则,二次手术发生的近因是一年前打篮球跌到造成的,不属于保险期间。二次手术虽然发生在保险期间内,但属于除外责任。在理赔时,理赔人员应根据保单条款,看损失是否在除外责任内。

5、答案要点:赔款计算如下: (1)房屋及室内装潢赔款:

19 赔款=实际损失×保险金额/保险价值=55000×30000/200000=8250元 (2)室内财产赔款:

室内财产损失43000元,投保15000元。根据条款规定,在保险金额内按实际损失金额赔偿,最高赔偿金额不得超过保险金额。室内财产赔款=15000元

(3)赔款合计=房屋及室内装潢赔款+室内财产赔款 赔款合计=8250+15000=23250元 本案我公司赔付23250元结案。

6、答案要点:(1)保险公司不负赔偿责任。木材厂在保险公司办理企业财产保险,并交纳了保险费,双方意识达成一致,故保险合同合法有效,双方当事人应当遵照执行。木材厂在保险期限内发生火灾所致仓储物品损失,但是被保险人并未就将原库内存放的部分木制品改为院内的车棚下存放这一事实情况向保险公司说明并取得书面认可,而且被保险人疏于管理未按规定整改隐患,该行为属于违反保险条款规定的被保险人应尽义务,保险公司不负赔偿责任。

五、实务操作

1、答:施救:

(1)迅速分隔完好和残损货物。有些货损,特别是水湿、霉烂、沾污、串味、虫蛀等原因造成的货损,如不立即进行分隔,损失将不断扩大。

(2)修补或重新包装。对包装破裂的,根据情况,需要修补、重新包装或换袋的,应建议被保险人或收货人及时采取相应措施,以防止发生损失或加重和扩大损失。

(3)重新捆扎。对散、松捆或箱板等要重新加固或捆扎后方可继续转运,以免货物散失。

(4)虫蛀的货物应立即熏蒸杀虫,以减少损失的进一步加重。 (5)及时整理加工。

2、答:

1、案件处理人员若发现案件具备可追偿因素,则应在案件立案之后提交追偿任务给追偿人员,追偿人员据以进行追偿登记,并及时介入案件处理。

2、收集能够证明损害和第三者责任的证明材料,如海事报告、运输合同、检验报告、货损货差证明、现场照片或录像、证据实物的提取和封存、买卖合同、付款凭证、提单、承运人的资料等。

3、必要时,特别是在自行收集难以获得或不及时收集将会灭失的情况下,要及时进行证据保全。

4、及时获取责任方的担保。在接到报损通知后,不论在货物抵港前或抵港后,应立即分析案情,估算损失金额,依法及时采取保全措施,获取担保。

5、及时向责任方提出索赔或提起诉讼,及时催办,注意不因案件处理的原因而丧失时

20 效。

6、各级公司要按授权权限,将超本级公司权限的案件上报上级公司审批。

7、未赔付前,应要求被保险人做好索赔工作,赔付后要求被保险人签署权益转让证明书,移交所有追偿文件,并提供必要的协助和配合。案情较复杂,金额较大的案件,可委托律师处理。需聘请律师处理的,按授权权限和法律事务管理办法办理。

8、对涉及第三者责任,但追偿金额不高,且难度较大或追偿费用大于赔款,拟放弃追偿的赔案,应在案卷首页批注放弃追偿的理由,并报公司领导审核,签字同意后加盖“结案”章归档。

9、追回的数额应及时按财务规定入账处理,在支付有关费用后,将材料归档结案。

10、其他未尽事宜按《中国人民财产保险股份有限公司追偿事务管理暂行办法》和《关于海洋、国内水路货物运输保险追偿工作的指导意见》(人保财险办发[2006]58号)及《中国人民保险公司法律事务管理办法》办理。

3、答:180/200*(80+10)=81万

4、答:

1、地板:水渍面积65平方米,每平方米材料费、工时费为120元,损失程度为20%。

2、顶棚、墙壁:水渍后,顶棚、墙壁需大白处理。每平方米材料费和工时费2元。恢复时考虑扩延余地和材料损耗,按受损面积1.5倍的系数计算。

3、衣服及床上用品、家具等:按市场价格逐件给付一次性清洗费140元 请计算我司赔款金额:

地板赔款金额=受损面积×单价×损失程度 =65平方米×120元/平方米×20%=1560元

顶棚、墙壁:水渍后,顶棚、墙壁赔付金额=受损面积×系数×单价 =43平方米×1.5×2=129元 服及床上用品、家具等140元 本案赔款金额合计:1829元

5、答案 :赔款=1000*20%*200—1000*200*1%=38000元

6、答案:

(1)1月5日收到保费5000元 借:银行存款 5000 贷:预收保费 5000 (2)1月11日保单生效,确认保费收入

借:预收保费 5000 贷:保费收入-收保费 5000 (3)1月27日批减保费,并退款1000元

21 借:银行存款 -1000 贷:保费收入-收保费 -1000

非车险理赔测试题

(一)

一、判断题(每题1分)

1、某企业为其存货承保了企财综合险,出险后,在受损产成品中,有部分已经完成销售手续,即所有权已经转移但尚未发出的货物,这部分存货在计算赔款时应予以剔除。( √ )

2、某企业对低值易耗品承保了企财综合险,该企业对低值易耗品的核算方法为一次摊销法,即领用时将其全部账面价值一次计入成本费用,出险后,已经领用且正在使用的低值易耗品,在理算时应予以剔除。( √ )

3、在机器设备损坏保险中,由于成套设备的部分损坏,造成了整套设备不能使用,所以,保险公司应按整套设备的重置价值赔偿。( × )

4、已经投保了机器损坏保险的机器设备,被生产厂家告知,该设备存有缺陷,要求用户进行纠正,否则会引起保险事故,纠正的费用应由保险公司负担。( × )

5、固定资产发生全损后按原值赔付时,还应再支付增值税、关税、安装费、运输费等。( × )

6、某大型机器设备1996年购置,2004年4月1日按账面原值承保,保险期限一年,保额2500万元。2005年2月20日发生保险责任范围内的损失,查2005年1月底固定资产卡片,确认账面原值为2500万元。理赔时认为该设备属于足额投保。( × )

7、我公司承保《国内水路、陆路货物运输保险条款》时,不包括“地震”保险责任。( √ )

8、某公司对租入的房屋进行了全面装修,并将装修费用计入长期待摊费用,并对装修费用承保了财产综合险,保险期内发生火灾,保险公司在对长期待摊费用赔付时,不应包括房屋内空调设备的损失。( √ )

9、某企业为存货投保企财综合险,为建造房屋而储备的工程物资受损,保险公司应在存货范围内赔付。( × )

22

10、财产综合险附加盗窃保险条款后,如发生火灾时保险财产被盗,保险公司应赔偿。( × )

11、某企业在接到气象部门关于暴雨的预报后,及时组织力量将室外财产搬运到仓库内,并在仓库库门设置挡水墙,由于工作及时,没有财产在暴雨中受损。被保险人的投入避免了损失的发生,属于施救费用,应予以赔偿。( × )

12、在建筑工程一切险中,原材料缺陷或工艺不善造成保险财产本身的损失,保险人不负责赔偿责任。( √ )

13、对于建筑工程保险,如果工程开始日晚于保险期限起始日,保险人承担责任的起点以保险期限起始日为准。

×

14、在安装工程一切险特别约定中,附加了运输险、工程险责任分摊条款(又称50/50条款)。当机器设备抵达工地后,外包装良好,但在开箱时发现后货物损坏,且无明显证据确定损失时间和损失的原因,则该损失由工程保险的保险人和货物承运人或其保险人各承担损失金额的50%。(

15、工程保险中的第三者责任是指投保人在工程项目建设过程中,在工地范围内进行有关活动中可能因侵权而产生的法律赔偿责任。( ×

16、保险人承担由于承包商施工工艺不善造成的被保险财产本身的损失和有关费用。

×

17、在医疗责任险中,被保险人及其医务人员对患者在诊疗护理期间的人身损害无过失,但由于发生医疗意外造成患者人身损害而承担的民事赔偿责任,保险人负责赔偿( × )

18、在责任险中,医疗费用的赔付以治疗保险当事人本次事故创伤或疾病使身体复原所必需的药品费用和治疗费用为标准,包括与本次保险事故有关的营养保健药品、身体检查、健康护理等费用。( × )

19、保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害,可以依照法律的规定或者合同的约定,直接向该第三者赔偿保险金。( √ )

20、在意外伤害保险中,同一次意外事故造成多处烧伤或烧伤同时导致残疾的,无论是否发生在身体的同一部位按残疾或烧伤中最高的一项给付保险金。( √

23

21、被保险人自意外伤害事故发生之日起180日内治疗尚未结束的,我公司应待被保险人治疗结束后指定医疗结构进行伤残鉴定。( × )

22、船龄在5年以上的船舶视为旧船,旧船的保险价值按实际价值确定,实际价值是指船舶市场价或出险时的市场价。

×

23、家庭保单中的子女若在可变换保单的年龄前变得不可保,则保单保证子女到达变换年龄时可变换一份最低保额的长期寿险。( √

24、遗嘱年金中,受益人先于被保险人死亡,则保险金应作为被保险人的遗产来处理。(√

25、种植业成本保险,发生部分损失时,赔偿金额=平均每亩已投入的生产成本×受损面积×(损失程度-免赔率)。( √ )

二、单选题(每题1分)

1、以下属于财产保险承保的火灾风险是( C ) A、烘、烤、烫、烙造成保险财产焦糊变质 B、点火烧荒、焚烧被玷污的衣物

C、烘箱烘烤时,变压线圈着火燃烧并延及其他保险财产 D、电机超负荷使用只造成自身损毁

2、某企业投保财产保险综合险,保险金额200万元,在一次电路短路引起的火灾中,实际损失95万元,为抢救保险财产支出必要费用10万元,经查帐属足额投保,为确认保险责任和财产损失的公估费用为2万元,保险公司应向该企业赔偿( B )

A、95万元 B、105万元 C、100万元 D、107万元

3、《企业会计准则》规定,各种存货应当按取得时的实际成本记账。历史成本的构成包括( D )

A、购货价格、购货费用 B、税金 C、制造费用

D、上述全部

4、家庭财产综合险中,下列( D )损失和费用保险人负责赔偿。 A、发生火灾时,保险标的在抢救过程中,遭受碰破、水渍等损失,以及灾后搬回原地、途中的损失。

B、发生火灾时隔断火道,将未着火的保险房屋拆毁造成的损失。

24 C、由于超电压、短路、断路、漏电、自身发热、烘烤等原因引起的火灾造成其他财产的损失。

D、以上全部。

5、国内水路、陆路货物运输保险基本险责任不包括( C ) A、火灾 B、共同海损费用 C、盗窃 D、隧道、码头坍塌造成的损失

6、国内货物运输保险规定,货物运抵目的地后,收货人未及时提货,则保险责任的终止期限最多延长至以收货人接到到货通知单后的( B )天

A、10天 B、15天 C、20天 D、30天

7、一批货物10包,投保海上运输货物保险平安险,保险金额10万元。在出口装船时2包不慎落海,经奋力抢救打捞上1包货物完好,另外一包救出后发现全损,共支出抢救费用3万元,则保险人的赔付金额为( B )

A、3万元 B、4万元 C、1万元 D、2万元

8、某工程保险期限为2001年1月1日-2002年12月31日,其中2002年10月1日-2002年12月31日为试车期。该工程所安装的设备均为二手设备。在试车期因试车原因发生事故并损坏,赔偿金额如何确定(D )

A、修理费用

B、重置费用

C、协商确定

D、不赔偿

9、由于雇员的不诚实行为不易立即发觉,所以雇员忠诚担保保险对雇员的不诚实行为规定了一个发现期,即在保险期限内从雇员退休、离职、死亡、脱离工作岗位日期起或保单终止之日起( C )个月,在此期间内发现的雇员的不诚实行为给雇主造成的损失也属于保险责任范围。 A、1 B、3 C、6 D、12

10、关于意外险延期医疗费用的赔付:不论被保险人续保与否,保险期间届满被保险人治疗仍未结束的,保险人所负给付保险金的期限,自保险期间届满次日起计算,门诊治疗者以15日为限;住院治疗者至出院之日止,最长以( C )为限。

A、30 日 B、60日 C、90日 D、180日

11、在人身意外伤害险中,被保险人职业或工种危险性是否已发生变化。被保险人出险时所从事的职业危险性增加且事先未向保险人做变更通知的,如变更 25 的职业属于保险人职业分类表的可保职业,保险人按( B )计算给付保险金

A、原交保险费 B、原交保险费与应交保险费的比例 C、应交保险费 D、不赔偿

12、某被保险人参加人身意外伤害保险,保险金额5000元,第一次意外伤害头部表皮烧伤面积7%(烧伤给付比例75%),已付烧伤保险金3750元,第二次躯干及四肢烧伤面积10%(烧伤给付比例50%),则第二次烧伤保险金为( B )

A、0元 B、1250元 C、2500元

D、5000元

13、某被保险人参加人身意外伤害综合保险,保险期间2002年6月16日零时起至2003年6月15日二十四时止,保险金额50000元,其中意外伤害医疗费用限额为5000元。2003年6月13日,被保险人因不慎滑倒受伤,送县级医院治疗。2003年9月25日该被保险人出院,共支出医疗费5750元。经调查审定:被保险人住院责任期限90天内(即从2003年6月16日至9月13日),实际支出医疗费4750元,其中不符合当地社会医疗机构规定的医药费750元。则保险人应给付被保险人的住院医疗费是( D )

A、3600元 B、3900元 C、4000元

D、3120元

14、某工程承保了安装工程一切险,其中第三者责任险累计赔偿限额400万元,每次事故免赔额10万元。因连续发生两次保险责任事故,第一次实际损失270万元,第二次210万元,问两次事故先后各赔偿( C )万元:

A、260 200 B、270 240 C、260 140 D、260 210 15.下列不属于船舶保险除外责任的有( C )。 A 船舶不适航

B 被保险人及其代表的故意行为 C 船员的疏忽或过失行为

D 船体自然磨损、锈蚀、腐烂及机器本身发生的故障

16.( C )承保货物因装运不慎使包装破裂造成货物的短少、玷污、受潮等损失。

A、短量险 B、钩损险 C、包装破裂险 D、偷窃、提货不着险

17、装载于舱面的货物由于雨淋所致损失由( A )承担责任。

26 A、舱面险 B、水渍险 C、淡水雨淋险

18、在国内运输货物保险中,如果保险货物运抵卸目的地后,收货人未及时提供,则保险责任的终止期最多延长至以收货人接到到货通知单后的( 15天 )为限。

19、下列选项中,不在海运一切险承保范围内的险别是(

C ) A.偷窃、提货不着险 B.渗漏险 C.交货不到险 D.破碎险

20、一般情况下,救助人获得救助报酬的首要前提是( B ) A.救助人无过失 B.救助行为有效果

C.救助措施合理 D.救助防止或减轻了环境污染

21.某进口公司将出口花生投保一切险,在运输途中,因花生含水量过高,加上海上潮气大,花生在船舱中发生霉烂,造成花生损失,该公司请求保险公司赔偿。本案处理( B )

A.因投保了一切险,霉烂属保险责任,所以应赔偿

B.虽投保了一切险,但近因为花生含水量过高,不属保险责任,所以应拒赔 C.因霉烂为花生含水量过高与海上潮气重共同所致,所以保险人承担部分损失 D.本案近因为潮气重,属于保险责任,所以应赔偿

22.在我国,保险单可由投保方背书转让,无须征得保险方同意,适用于( A ) A.货物运输保险合同 B.农业保险合同C.保证保险合同 D.信用保险合同

23、以下关于船舶保险特点的表述,不正确的是( B )。 A 船舶保险是高风险业务; B 船舶保险都是定期保险; C 船舶保险一般是复合保险; D 船舶保险涉及的法律面广

24、船舶主机失去动力,在良好海况中漂航,此时船舶保险人应协助被保险船舶所有人尽量签订哪种救助合同( C )。

A LOF2000; B 不签订合同先实施救助 C 固定费用拖带合同; D SCOPIC条款

25、船舶险项下以下哪种损失要扣除免赔( D )。 A 救助费用; B 船舶推定全损

27 C 碰撞责任; D 螺旋桨的单独损失

三、多选题(每题2分)错选多选不得分,少选得部分分。

1、以下关于意外险赔款理算,正确的是( BCDE ) A、身故保险金=(保险金额—已给付的保险金之和)-免赔额

B、一次意外事故,在同一肢多处残疾,且以前未曾发生意外事故残疾的,保险金按残疾中最高的给付比例计付

C、一次意外事故,在不同肢多处残疾,且以前未曾发生意外事故残疾的,则保险金按各残疾给付比例之和计付

D、多次意外事故在同一部位烧伤,且本次烧伤比例高于前次烧伤比例的,则本次烧伤保险金=保险金额*(本次烧伤给付比例-前次烧伤给付比例)

E、多次意外事故在不同部位烧伤,且本次烧伤比例≤(100%--前几次烧伤给付比例之和),则:本次烧伤保险金=保险金额*本次烧伤给付百分比

2、下列关于建筑工程保险全部停工或部分停工引起的损失、费用和责任的说法正确的有(

BC

A.如停工由承包人的原因所致,应由工程所有人承担责任

B.如停工由承包人的原因所致,应在承包人提供的工程履约保证项下要求损失或费用的索赔

C.如由工程所有人的原因所致,应由工程所有人自行承担责任 D.如由工程所有人的原因所致,应由承包人承担责任

3、在建筑工程一切险附加了“设计师风险扩展条款”,保险人承担在保险期间因设计错误或原材料缺陷或工艺不善原因引起意外事故并导致其他财产的损失发生的(ABC

)费用:

A.重置费用

B.修理费用 C.矫正费用

D.财产本身损失

4、某高速公路有四个标段投保建筑工程一切险,保单约定保险期限为2006年1月1日-2008年6月30日。该工程2006年2月1日正式动工,2007年6月30日第一标段、第二标段竣工验收合格并通车,2008年9月30日全线正式通车。2007年8月15日,因洪水灾害致使四个标段不同程度受损。以下说法错误的是( ABC )

A、承保工程保险责任起始日是2006年1月1日,保险责任终止日是2008年6月30日。第一至四标段损失属于保险赔偿范围。

B、承保工程保险责任起始日是2006年2月1日,保险责任终止日是2008年6月30日。承保公司仅负责赔偿第三标段和第四标段保险财产损失。

C、承保工程保险责任起始日是2006年2月1日,第一标段、第二标段保险责任终止日是2007年6月30日,其余两个标段以全部工程签发完工验收证书之日作为保险终止日。承保公司不负责赔偿第一标段和第二标段保险财产损失。

28 D、承保工程保险责任起始日是2006年2月1日,第一标段、第二标段保险责任终止日是2007年6月30日,其余两个标段保险责任终止日是2008年6月30日。承保公司仅赔偿第三标段和第四标段保险财产损失。

5、保险公司承保了某高速公路的建筑工程一切险(附加残骸清理费用)及第三者责任险,因连降暴雨造成大面积山体滑坡,造成工程边坡坡体松动,并导致截水沟损毁,路基左侧下边坡50米处的一幢民房被坍塌落石击中,房屋被部分砸塌,屋内物资被毁,居民一死一伤。事故发生后,由于存在巨石再次滑塌的可能,未排除隐患,被保险人用炸药破解巨石过程中,飞起的碎石又损坏了附近多户居民的财产。你认为保险赔偿项目应包括包括(ACDF )

A、清理边坡坍塌土石方费用 B、清理山体滑坡土石方费用 C、刷坡费用

D、修复截水沟费用

E、山体滑塌导致民房及室内物品毁损及人身伤亡损失 F、放炮破解巨石过程中的附近居民的财产损失

6、某安装工程保险合同附加了“特别费用扩展条款”,保险人承担与本保险单项下予以赔偿的保险财产损失有关的相关费用,这些费用包括( ABD ):

A.加班费

B.夜班费

C.空运费

D.快运费

7、家庭财产保险(2009版)对下列哪种财产的损失不采取比例分摊方式赔偿( ABCD )

A.房屋 B.家用电器 C.衣物与床上用品 D.家具

8、一般事故现场摄影包括:( ABE )

A 方位摄影 B 中心摄影 C 风景摄影

D 人物摄影 E 细目摄影

9、代位求偿权实施的前提条件是(

ABC )。

A、保险标的的损失属于保险责任事故

B、保险标的的损失是第三方责任造成的

C、被保险人对第三者依法应负赔偿责任

D、保险人履行了赔偿责任

10、民事法律责任的归责原则有( ABC ) A. 过错责任原则 B. 无过错责任原则 C. 公平责任原则 D.

过错推定原则

11、侵权责任的免责事由有(

ABCDE ) A. 不可抗力 B. 正当防卫 C. 紧急避险 D. 受害人过错 E. 受害人同意

12、责任保险的特征主要有( ABC

) A. 责任保险以法制为基础

B. 责任保险以民事赔偿责任为标的

29 C. 责任保险事关第三人利益 D. 责任保险适用补偿原则

13、雇主责任保险与工伤保险的区别主要有(ABCD

A. 性质不同,雇主责任险属于商业保险,而工伤保险属于社会强制性保险 B. 保险对象不同,雇主责任保险的保障对象还包括各事业单位、社会团体、机关学校

C. 赔付范围不同,雇主责任险还负责对诉讼费用进行赔偿 D. 保险金的支付对象不同。雇主责任保险的赔偿金交给应负赔偿责任的雇主,工伤保险的赔偿金直接支付给受到伤害的雇员

14.意外伤害和健康保险的共性有:( ABC )

A都以人的生命和身体为保险标的

B兼具价值补偿性保险和保险金给付性保险的特征,同属于保险的“第三领域”

C具有一些特有概念,如保险责任期限,定残期限等 D具有相同的保险责任范围

15.下列有关保险利益的说法正确的有:( ABCD )

A投保人不得为无民事行为能力人投保以死亡为给付保险金条件的人身保险,保险人也不得承保,但父母为其未成年子女投保的人身保险,不受此限制。

B以死亡为给付保险金条件的合同,未经被保险人同意并认可保险金额的,合同无效。

C投保人对与其有抚养、赡养或者扶养关系的家庭其他成员、近亲属具有保险利益

D投保人对与其有劳动关系的劳动者具有保险利益

四、简答题(10分,每题5分)

(一)在能繁母猪险理赔过程中,应注意哪些要点,采取哪些措施发现和防范道德风险?

30

(二)请简述确定施救费用的原则?

五、案例分析题(10分)

2000年4月26日,某市服装厂向T保险公司投保了企业财产综合保险,保险标的为该厂的机器设备和流动资产等,财产坐落地点为千秋大厦5楼与6楼,投保金额为168.1万元,保险期限为1年。保险合同签订后,投保人K 服装厂一次向T保险公司缴清了3362元保险费。同年6月10日,设在千秋大厦2楼的G服装配件公司海绵车间内有两名工人在工作时,因切割海绵而四溅的火星引燃了海绵泡沫,并燃着了堆放在车间里的原材料和成品。随后,一发不可收拾,火势顺着堆放在消防通道的可燃物迅速蔓延,扑向货梯。火焰从货梯一层层向上燃去,随着风势卷进位于5楼与6楼的K服装厂的缝纫车间,造成车间里的一批童装半成品被烟熏坏,损失达8.59万元。

事故发生后,K服装厂作为被保险人按照它与T保险公司订立的企业财产综合保险合同,向后者提出了索赔。 问题:

1、造成K服装厂童装损失的原因究竟是烟熏还是火灾?当多种原因造成保险标的损失时,保险人通常区分哪几种情况来判断近因,并藉以确定自己是否承担赔偿责任?

2、烟熏是否属于火灾的范畴?企业财产综合保险所承保的火灾责任必须同时具备哪些条件?

3、本案的理赔涉及哪几项保险原则?T保险公司对被保险人K服装厂的索赔应当如何处理?

答题要点: 通过案情介绍,我们知道,被保险人K服装厂投保的财产即童装遭受损失是烟熏直接造成的,烟熏从时间、空间上离童装损失最劲、最直接;然而,烟熏却又是由于位于千秋大厦2楼的G服装配件公司发生的火灾所导致的结果。这两个原因之间存在着因果关系,形成因果链。根据“链条原理”,火灾显然是在童装遭受损失过程中起到了直接的、有效的、决定性作用的原因,是近因。

构成财产保险的火灾责任必须同时具备以下三个条件:一是有燃烧现象,即有热有光有火焰; 二是偶然、意外发生的燃烧; 三是燃烧失去控制并有蔓延扩大的趋势。因此,仅有燃烧现象并不等于构成本保险中的火灾责任。 火灾是造成被保险人K服装童装损失的近因,而火灾属于企业财产保险承保的责任范围,保险公司理应承担责任。但是,由于火灾是第三者即G服装配件公司造成的,K服装厂有向G公司的民事索赔权,在它没有放弃这一权利的情况下可请求保险公司赔偿,而保险公司在赔偿K服装厂后,则可行使代位求偿权向G公司追偿。

T保险公司在理赔中应当先运用近因原则,正确认定火灾是造成保险财产童装损失的近因,在按企业财产保险合同赔偿了被保险人K服装厂以后,再根据代位原

31 则向 G服装配件公司行使代位求偿权。

非车险理赔测试题

(二)

一、根据题意,确定选项(每题1.5分)

1、下列不属于财产一切险保险责任的是( ) A、火灾、爆炸 B、暴风、暴雨、洪水 C、地震、海啸 D、盗窃、抢劫

E、因保险事故导致的公共供电、供气、供水中断造成的保险财产的损失

2、财产基本险固定资产的保险价值可以是( ) A、出险时的重置价值 B、出险时的账面余额 C、出险时的市场价值 D、其他价值

3、财产综合险存货的保险价值是( ) A、出险时的重置价值 B、出险时的账面余额 C、出险时的市场价值 D、其他价值

4、若财产保险合同中约定有重置价值条款,则( )有权选择重置受损保险财产的赔偿方式

A、被保险人 B、投保人 C、保险人 D、受益人

5、家庭财产综合险中,下列( )损失和费用保险人负责赔偿。 A、发生火灾时,保险标的在抢救过程中,遭受碰破、水渍等损失,以及灾后搬回原地、途中的损失。

B、发生火灾时隔断火道,将未着火的保险房屋拆毁造成的损失。 C、由于超电压、短路、断路、漏电、自身发热、烘烤等原因引起的火灾造成其他财产的损失。

32 D、以上全部。

6、根据我国家庭财产综合保险的规定,房屋内养的名贵花草属于( )。 A.可保财产

B.不可保财产 C.加费特约承保财产

D.不加费特约承保财产

7、保险标的发生保险责任范围内的损失,保险人选择( )方式赔偿: A、支付保险金 B、以实物替换受损标的 C、自行修理修复受损标的 D、委托他人修理受损标的

8、对于复杂疑难案件,保险人收到被保险人的索赔申请后,应当在( )日内作出核定,除非保险合同另有约定。

A、10 B、15 C、20 D、30

9、发生保险事故后,对赔偿保险金的数额不能确定的,保险人应当( ) A、根据已有证明和资料可以确定的数额先予支付 B、支付金额不超过估损金额的50% C、保险人自收到赔偿的请求和有关证明、资料之日起三十日内 D、保险人自收到赔偿的请求和有关证明、资料之日起六十日内

10、以下哪种情况下,保险人不承担保险责任(

A、投保人故意不履行如实告知义务的,保险人对于合同解除前发生的保险事故

B、投保人因重大过失未履行如实告知义务,对保险事故的发生有严重影响的,保险人对于合同解除前发生的保险事故

C、约定一次性交付保险费的,投保人在约定交费日后交付保险费的,保险人对交费之前发生的保险事故

D、被保险人不认真遵守国家有关消防、安全、生产操作、劳动保护等方面的相关法律、法规及规定,导致保险事故发生的

E、保险标的转让的,被保险人或者受让人未及时通知保险人。因转让导致保险标的危险程度显著增加而发生的保险事故

F、被保险人故意或者因重大过失未及时通知,致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的,保险人对无法确定的部分

11、以下不属于爆炸现象的是(

A、锅炉或压力容器在使用中或试压时发生破裂 B、可燃性粉尘爆炸 C、化学物品爆炸 D、暖水瓶爆裂

12、下列保险标的保险价值的确定方式正确的是( ) A、家庭财产综合险房屋的保险价值是出险时的重置价值 B、家庭财产综合险室内装潢的保险价值是出险时的实际价值 D、个人贷款抵押房屋保险房屋的保险价值是出险时的重置价值

E、个人贷款抵押房屋保险室内财产的保险价值是出险时的实际价值

33

13、张某2009年12月1日投保了一份家庭财产综合险,在保险期限内,因家用电器发生短路发生火灾,其房屋及室内财产及物品受损。以下哪种说法正确( )

A、受损的家用电器按照购买发票予以赔偿 B、室内字画应根据估价予以赔偿 C、室内名贵花草根据购买价予以赔偿 D、房屋受损按照第一危险方式赔偿 E、房屋受损按照比例赔偿方式赔偿

14、国内水路、陆路货物运输保险基本险责任不包括( ) A、火灾 B、共同海损费用 C、盗窃 D、隧道、码头坍塌造成的损失

15、国内货物运输保险规定,货物运抵目的地后,收货人未及时提货,则保险责任的终止期限最多延长至以收货人接到到货通知单后的( )天

A、10天 B、15天 C、20天 D、30天

16、一批货物10包,投保海上运输货物保险平安险,保险金额10万元。在出口装船时2包不慎落海,经奋力抢救打捞上1包货物完好,另外一包救出后发现全损,共支出抢救费用3万元,则保险人的赔付金额为( )

A、3万元 B、4万元 C、1万元 D、2万元

17、( )承保货物因装运不慎使包装破裂造成货物的短少、玷污、受潮等损失。

A、短量险 B、钩损险 C、包装破裂险 D、偷窃、提货不着险

18、下列选项中,不在海运一切险承保范围内的险别是( ) A.偷窃、提货不着险 B.渗漏险

C.交货不到险 D.破碎险

19、货物完好价值和受损价值的标准一般为 ( ) A.货物在出险当地的市场价格

B.货物在运抵目的地检验时的市场价格 C.货物在起运地的市场价格 D.货物在出险当地的批发价格

20、一般情况下,救助人获得救助报酬的首要前提是( ) A.救助人无过失 B.救助行为有效果 C.救助措施合理

D.救助防止或减轻了环境污染

34

21、某进口公司将出口花生投保一切险,在运输途中,因花生含水量过高,加上海上潮气大,花生在船舱中发生霉烂,造成花生损失,该公司请求保险公司赔偿,保险公司拒赔。本案处理( )

A.因投保了一切险,霉烂属保险责任,所以应赔偿

B.虽投保了一切险,但近因为花生含水量过高,不属保险责任,所以应拒赔 C.因霉烂为花生含水量过高与海上潮气重共同所致,所以保险人承担部分损失 D.本案近因为潮气重,属于保险责任,所以应赔偿

22、在我国,保险单可由投保方背书转让,无须征得保险方同意,适用于( ) A.货物运输保险合同 B.农业保险合同 C.保证保险合同 D.信用保险合同

23、以下关于船舶保险特点的表述,不正确的是( ) A 船舶保险是高风险业务; B 船舶保险都是定期保险; C 船舶保险一般是复合保险; D 船舶保险涉及的法律面广

24、在我国,没有涉外因素的船舶、海上货运保险合同本身未约定适用的法律时,则保险合同纠纷应优先适用( )。 A、《中华人民共和国保险法》 B、《中华人民共和国海商法》 C、《中华人民共和国合同法》 D、《中华人民共和国民法通则》

25、船舶主机失去动力,在良好海况中漂航,此时船舶保险人应协助被保险船舶所有人尽量签订哪种救助合同( )。

A LOF2000; B 不签订合同先实施救助 C 固定费用拖带合同; D SCOPIC条款

35

26、船舶险项下以下哪种损失要扣除免赔( )。 A 救助费用; B 船舶推定全损 C 碰撞责任; D 螺旋桨的单独损失

27、下列哪种情况不属于船舶不适航( )。 A 船长在航行中指挥错误; B 使用旧版的错误海图 C 开航时吃水超过规定; D 值班船员没有适任证书

28、根据《沿海内河船舶保险条款》,下列哪项损失完全不属于一切险保险责任的范围( )。

A 对方船上所载货物的损失; B 被保险船舶的修理费用 C 被保险船舶的船期损失; D 对方船舶的修理费用

29、侵权责任的构成要件包括( ) A.损害事实 B.行为人的过错 C.损害的确定性 D.行为的违法性

E.违法行为和损害事实之间存在因果关系

30、在民事诉讼中对管辖权的确定方法主要有:( ) A.合同管辖 B.地域管辖 C.专属管辖 D.地址管辖 E.级别管辖

31、按照承保的方式和内容,可以将责任保险概括为以下几类( ) A.公众责任险 B.校方责任险 C.产品责任险 D.雇主责任险 E.职业责任险 F.医疗责任险

32、在责任保险中,常见的约定赔偿限额有( ) A.事故赔偿限额

B.财产损失赔偿限额

C.累计的财产损失赔偿限额 D.人身伤亡赔偿限额

E.累计的人身伤亡赔偿限额

33、以因产品缺陷发生意外主要涉及的下列损失和费用中,与产品责任险有关的有(

36 A.缺陷产品的修理和更换费用 B.缺陷产品造成其他三者财产损失 C.缺陷产品造成的人身伤害

D.缺陷产品丧失使用损失及其它额外费用

34、新的《保险法》65条责任险中赋予了第三者附条件的保险赔偿金直接给付请求权,我们理解该条款的适用条件为:( ) A.被保险人对第三者的赔偿责任依法已经确定;

B.被保险人自身未依据已确定的法律责任向第三者进行赔偿或未足额赔偿; C.被保险人客观上能够请求却不请求保险人向第三者支付保险赔偿金; D.第三者对保险人的直接请求权范围,限于其未从被保险人处获得的赔偿数额,最高不超过被保险人应当承担的赔偿责任数额,且应在保险合同约定的责任限额内。

35、下面所列哪些情形不属于医疗事故:(

A、患者因严重外伤入院,医院按规范程序处理,不久患者强行要求出院,院方劝阻无效患者留下“后果自负”字据后出院。后患者因伤口感染导致伤口恶化并截肢。

B.某医院用正规合法来源的血浆给患者输血,导致患者感染艾滋病。

C.患者由于急性严重外伤入院,由于情况紧急,医院违反了医疗护理操作规范给患者施救,导致患者死亡。

D.患者卡入鱼刺赴院就诊,医院按规范处理诊断食道损伤要求其做食道镜检查并纤维喉镜检查,但患者拒绝,医生向其家属交待病情并要求配合,亦被拒绝,后医院给予抗感染治疗。第二天,患者因食道穿孔抢救无效死亡。

36、在道路客运承运人责任险案件处理中,哪些行为可视为重大过失行为进行拒赔:(

A.车辆严重超载,但交警并未认定超载是事故发生的主要原因; B.驾驶员驾驶车辆与准驾车型不符; C.驾驶员明知安全装置不全而怀侥幸心理 D.驾驶保险车辆肇事逃逸

37、在校方责任险处理中,下列( )情况的学生伤害事故中校方可被认为无过错。

A.因不可抗力所致 B.因意外事件所致 C.因管理疏忽所致

D.因老师个人粗暴行为所致

38、责任险在确定追溯期时所遵循的适当原则和做法是:( ) A.第一年投保时给予适当的追溯期;

B.在其他公司投保转入我公司的,给予适当的追溯期;

C.连续投保的,追溯期追溯到第一年保单的保险期限起讫期; D.追溯期一般不宜超过5年。

37

39、种植业保险具有明显的风险特征和保险标的生物特点,与其他财产保险相比最明显的特点是具有( )。

A、分散性 B、生命性 C、政策性 D、多样性

40.种植业保险赔付时,当实际种植面积大于保险面积的应按照( )赔付。 A、损失面积 B、保险面积 C、实际面积 D、保险面积与实际种植面积的比例

41.种植业保险核定损失程度,一般是通过采取科学的( )核定。 A、普查方法 B、统计加估计方法 C、抽样方法 D、协商方法

42.种植业保险核定损失应设立一定的观察期,进行二次或多次定损,是因为种植业保险发生灾害事故后,保险标的往往具有( )。

A、再生恢复能力 B、不可再生能力 C、抵御灾害能力 D、损失修复能力

43.农作物产量保险(包括水稻、小麦、玉米、大豆等主要农作物),发生部分损失时,按实际收获产量与保险产量的差额赔偿。当多次发生保险责任范围内的损失时,按发生( )保险灾后的实际收获产量与保险产量的差额赔偿。 A、最早一次 B、最重一次 C、最终一次 D、最轻一次

44.养殖业保险的保险金额随着保险标的成本投入、产出和动物的成长变化,要计算出标的( )的保险金额。

A、不同种类 B、不同生长阶段 C、不同保险期间 D、不同投保日期

45.奶牛保险中不属于保险责任的是(

A、火灾、爆炸 B、地震 C、政府实施强制扑杀 D、新城疫 46.养殖业保险核赔工作中错误的是( )

A、受损对象是否属保险标的范围 B、事故是否属保险责任

38 C、都应扣除残值后赔付 D、不足额投保要按比例赔付 47.能繁母猪保险条款规定发生政府实施强制扑杀导致保险母猪死亡,保险人( )

A、不予赔付 B、按保险金额赔付

C、赔付政府补助后保险金额的差额部分 D、与保户协商赔付 48.以下不属于水产养殖保险的险种是( ? )

A、池塘养鱼保险 B、鳖养殖保险 C、鳗鱼养殖保险 D、白对虾保险

49、下列关于建筑工程保险全部停工或部分停工引起的损失、费用和责任的说法正确的有(

A、如停工由承包人的原因所致,应由工程所有人承担承担责任

B、如停工由承包人的原因所致,应在承包人提供的工程履约保证项下要求损失或费用的索赔

C、如由工程所有人的原因所致,应由工程所有人自行承担责任 D、如由工程所有人的原因所致,应由承包人承担责任

50、建筑工程一切险在保险期限内,因发生与本保险单所承保工程直接相关的(

)引起(

)的第三者人身伤亡、疾病或财产损失,依法应由被保险人承担的经济赔偿责任,保险人负责赔偿。

A.

自然灾害

工地内 B.

意外事故

工地内 C.

自然灾害

工地外

D.

意外事故

邻近区域

二、简答题(选择其中2道题,每题5分)

1、核赔人员应对哪些环节进行审核?

答:需要审核的环节及内容:现场查勘、责任认定、损失核定、赔款计算、赔案单证等。

2、能繁母猪保险理赔过程中,应注意哪些要点,采取哪些措施发现和防范道德风险?

(1)确保第一现场查勘率;

(2)查勘时要注意核对标的体征、识别码、畜龄、死亡原因等重要信息,核实承保数量和实际存栏数量;

39 (3)核实死亡原因;

(4)对死亡标的进行无害化处理。

3、简述责任险中过失和重大过失的区别?

答:过失,是指行为人应当预见到自己的行为会引起某种不利后果的发生,而由于疏忽没有预见或虽已预见但轻信其能够避免的一种主观心理状态。过失分重大过失、具体轻过失和抽象轻过失。重大过失是指,违反了普通人的注意义务,也就是说,行为人如果仅用一般人的注意就可以预见,但却怠于注意不作相应的准备。一般过失是指未尽到轻微的注意。

4、简述确定施救费用的基本原则? 答:(1)以发生保险责任范围内的灾害事故为前提; (2)以减少保险财产的损失为目的;

(3)以保险事故发生时支出的费用为界限; (4)以费用支出是否“必要”、“合理”为标准。

5、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件若干问题的解释》对被扶养人的范围、扶养年限、扶养费的计算方法是如何规定的? 答:被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度,按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的,计算至十八周岁;被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的,计算二十年。但六十周岁以上的,年龄每增加一岁减少一年;七十五周岁以上的,按五年计算。被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的,赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的,年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。

6、企业为其存货投保了财产综合险,发生火灾后,承保存货因火灾残留物较少情况下,根据什么定损比较合理?

答:在火灾残留物较少的情况下,查勘定损人员应及时索取被保险人财务帐册资料,查对受损原材料、产成品、半成品、包装物、低值易耗品等的明细帐、进货发票、仓库保管帐、入库单、出库单等资料以核定损失数量及价格,并根据灰烬情况,估测损失数量,并与查账结果进行比对,确保定损更加合理。

三、案例分析题(选择其中之一即可)(15分)

1、某棉织厂于2005年11月投保了财产保险综合险,保险项目为固定资产和存货,保险期限一年。同年12月,该厂与一家制衣厂签订了10000米涤纶棉布的购销合同。按照合同规定,制衣厂于2006年1月10日派人送来购货款,并进行货物验收,准备装车运走。当制衣厂的负责人将涤纶棉布验收并装车6100米时,天色已晚,为保证质量,该负责人决定第二天上午再验收并装车余下的货物,已

40 验收并装上车的货物暂交棉织厂代为看管。不料,在这天夜里该棉织厂发生了火灾,涤纶棉属易燃物,库内存放的35000米涤纶棉皆烧毁,由于已验收的6100米涤纶棉随车停放在仓库内,这些布匹也未能幸免于难。事故发生后,消防部门确认了事故是由于线路短路造成的。请结合保险利益原则说明该案保险公司应如何赔偿并说明理由。

答题要点:

1、保险利益原则是保险经营活动中的一项基本原则,它要求被保险人对其受损的保险标的必须有保险利益,换句话说,保险人只对与被保险人有经济利害关系的保险标的损失承担赔偿责任。在理赔实务中应注意判断:(1)受损财产是否属于保险标的;(2)被保险人对受损的保险标的是否具有保险利益。

2、首先考虑库内车上的6100米涤纶棉。由于全部货款已付,当这部分财产由购货方验收合格后装上车,即完成了财产所有权的转移,这部分财产在出险当晚由被保险代管,说明这部分财产与被保险人之间还存在着利害关系,但这已不是保险利益了。《财产保险综合险条款》要求“帐外财产和代保管财产应在保险单上分项列明”,本案的被保险人并未对代保管财产投保,因此,被保险人对这部分财产已不具有保险利益,这部分财产的损失当然也就得不到赔偿。

3、其次再考虑库内存放的涤纶棉,问题的焦点是其中的3900米涤纶棉的损失如何理赔。虽然该部分涤纶棉是购销合同的一部分,购货方也已支付了全部货款,但并不等于说库内有3900米涤纶棉已经属于购货方所有,只有当被保险人将库中3900米涤纶棉出库并经购货方验收合格装上车后,所有权才发生转移,在此之前仍归被保险人所有。可见,在出险之前,库中的所有涤纶棉(包括3900米)都属保险标的,对其损失,保险人应当承担赔偿责任。

4、再次,由于库内存放的35000米(包括前述的3900米)涤纶棉全部烧毁,其中的31100米属于被保险人保险标的,对其损失,保险人应承担保险责任。

2、2003年12月1日,被保险人海南经济特区某石油制品有限公司向人保某保险公司投保雇主责任保险,保险期限自2003年12月2日至2004年12月1日。

2003年12月15日,被保险人的雇员陈某在外出办理业务途中发生交通意外,经抢救无效死亡。当地劳动和社会保障局认定该事故属于工伤事故。据了解,被保险人已为陈某购买了工伤保险,但到目前为止,尚未从工伤保险基金获得赔偿。现被保险人向保险公司提出人民币20万元的索赔请求。 问:工伤保险和雇主责任保险并存时如何处理?

答案要点:目前,我国法律、法规没有规定工伤保险与雇主责任保险的关系。最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》(法释[2003]20号)第十二条规定,“依法应当参加工伤保险统筹的用人单位的劳动者,因工伤事故遭受人身损害,劳动者或者其近亲属向人民法院请求用人单位承担民事赔偿责任的,告知其按《工伤保险条例》的规定处理。”最高人民法院原副院长黄松有就《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》答记者问时也认为,“发生工伤事故,属于用人单位责任的,工伤职工应当按照《工伤保险条例》的规定享受工伤保险待遇,不能再通过民事诉讼获得双

41 重赔偿。”因此,企业参加了工伤保险后,在工伤保险的范围内,企业本应承担的赔偿责任被免除。

从上述司法解释的规定看,可以从工伤保险得到赔偿的损失,保险人不承担保险责任。

本案中,如果陈某家属向法院提起诉讼,我公司应主张其应当将雇主作为被告,只有法院判决雇主应当承担赔偿责任时,保险公司才对雇主承担的责任予以赔偿。

3、某被保险人投保了棉花种植保险,保险面积20000亩,每亩保险金额400元,按棉花种植物化成本确定保险金额,保费在签单时已交清。2008年6月12日,投保棉花大面积受到冰雹的侵袭。灾害发生后,被保险人向保险公司报案称有10000亩棉田受灾,其中7000多亩棉田属于绝产损失。受灾棉花处于蕾期。理赔人员经过核实,被保险人实际种植面积25000亩,损失率35%,损失程度50%。

保险公司应如何进行理赔处理?请简述查勘定损主要工作内容,并计算赔款金额。

答题要点:

(一)核定损失面积。采用目测法、实地丈量法、调查询问法相结合的方法,核定受损面积。

(二)确定损失程度。对受损棉花,一般采取随机抽样或等距抽样方式抽样方式,对棉花顶尖、侧枝损失情况,确定棉花损失程度。抽样时尽量使各样本段在总体中分布均匀,同时还应考虑不同损失程度在总体中所占的比例。

(三)核定损失时应设立一定的观察期,观察期一般在15天左右为宜。待观察期过后,根据作为恢复生长情况,进行二次查勘定损。查勘记录应请被保险人签字确认。

(四)由于棉花正处于蕾期生长阶段。根据条款规定,最高赔偿标准应为“保险金额×60%”。由于损失率超过条款规定的30%,应予以赔付。由于实际种植面积大于承保面积,应比例赔付。

赔款额=受灾当期单位面积赔偿标准×(损失程度-免赔额)×受损面积×赔付比例=400×60%×50%×(实际种植面积×35%)×(20000÷25000×100%)=840000(元)

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非车险查勘试题

一、单选题: 【初级适用】

1、企业投保财产保险综合险后,当保险标的发生保险事故,被保险人所支付的合理施救费用也应得到保险人的赔偿,对于施救费用的赔偿与保险标的损失的赔偿,应当( )。

A.分别计算,以一个保险金额为限。 B.分别计算,各以一个保险金额为限。 C.一起计算,以一个保险金额为限。 D.一起计算,以两个保险金额为限。

2、有关船舶碰撞的请求权,时效期间为( ),自碰撞之日起计算。 A、6个月 B、1年 C、2年 D、3年

3、按照我国保险法的规定,财产保险的种类主要包括( )等。 A、财产损失保险 责任保险和健康保险 B、财产损失保险 责任保险和意外伤害保险 C、财产损失保险 信用保险和意外伤害保险 D、财产损失保险 责任保险和信用保险

4、( )是财产保险产生和发展的物质基础。

A.保险基金

B.融通资金 C.剩余产品的存在和增多

D.保险的经济性

5、查勘定损员接到通知后,查勘人员应立即赶赴现场进行查勘,准确了解出险( ) A 时间、地点、原因 B 保单、驾驶证、行驶证 C 车辆、损失、施救 D 货物、清单、帐目

6、查勘前应准备好查勘工具,如(

A 照相机、皮尺 B 修理工具、手电 C 打火机、手机 D 电脑、打印机

7、( )是指保险公司对一次保险事故可能造成最大损失范围所承担的赔偿责任。 A、危险系统 B、赔偿限额 C、保险金额 D、偿付能力

8、一所房屋投保时市场价和保险金额为50万元,发生保险事故全损,全损时市场价为60万元,保险人应赔( )。

43 A、50万元 B、60万元 C、40万元 D、30万元

9、暴风吹倒靠仓库的电线杆,造成电线短路引起火花,火花引燃仓库,导致库存财产损失。这一连串事件,财产受损的近因是( )

A、暴风 B、电线短路 C、电线杆刮倒 D、火花

10、家用电器使用过度引起火灾本身损毁并造成其它保险财产的损失,保险人的责任是(

A、都负责赔偿 B、只负责电器损毁部分的赔偿 C、只赔偿其它财产的损失 D、都不予赔偿

11、人身伤害责任保险是( )的一种。 A、财产保险 B、意外伤害 C、责任保险 D、医疗保险

12、再保险合同属于( )。 A、补偿性合同 B、给付性合同 C、独立性合同

13、不属责任保险的赔偿范围的情况(

A、被保险人因对第三者造成的人身伤害而依法应承担的赔偿责任 B、被保险人因对第三者造成财产损失而依法因承担的赔偿责任

C、第三者因对被保险人造成的人身伤害和财产损失而依法应承担赔偿责任 D、因赔偿纠纷引起诉讼 律师费用及其分事先经保险人同意支付的费用

14、不以产品生产者 销售者与受害者之间的直接合同关系为前提条件来承担的产品责任属于( ) A、产品过失责任 B、产品侵权责任 C、产品违约责任 D、产品间接责任

15、根据我国家庭财产综合保险(2009版)的规定,属于不可保物资的( )。 A、家具 B、生活用品 C、装潢 D、艺术品

16、财产综合保险中,下列哪项不属于保险责任( )。 A、台风

B、暴雨

44 C、核污染及其他放射性污染 D、崖崩

【中级适用】

1、下列选项中,不属于机器损坏保险责任范围的是( )。 A.安装错误。 B.电器短路。 C.离心力引起的断裂。 D.火灾、爆炸。

2、根据《沿海内河船舶保险条款》(96/11/01),船舶在码头卸货过程中因潮汛影响造成船舶底部与河床底紧密接触的事故为( )事故。

A、搁浅 B、座浅 C、触礁 D、触碰

3、投保人对保险标的应当具有合法的、经济上的利益,否则保险合同无效, 这 体现了保险的( )原则。

A、可保风险 B、保险利益 C、最大诚信 D、损失补偿

4、某企业投保财产保险50万元,在一次保险事故中财产受损30万元,出险时财产的重置价值为60万元,在事故发生时被保险人因采取施救措施所支出的费用为1.5万元,保险人应赔(

)。

A、31.5万元

B、26.5万元

C、26.25万元

D、25万元

5、人身保险合同的保险标的是(

)。

A物质财产及其有关利益

B财产

C财产及其有关利益

D人的寿命与身体

6、我国保险法对“自杀条款”规定的时间为( )。

A 1年

B 2年 C 3年

D 3年

7、超额赔款再保险中,超过分入公司接受部分的保险责任,由( )承担责任。 A、分入公司 B、分出公司 C、二者平均 D、二者协商

8、( )可作为建筑工程保险的保险责任开始时间。 A、工程交付使用当日 B、工程设计时间 C、工程开工动土之日 D、工程完工验收合格之日

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9、某人投保意外伤害保险一份,保险金额为20万元。在保险期限内不慎发生扭伤,一月后全愈,该次事故发生医药费268元。事后,被保险人向保险人提出索赔。那么,保险人对此索赔的正确处理方法是( )。

A.赔付医药费268元 B.赔付保险金20万元 C.按伤残程度赔付 D.不予赔付任何款项

10、某一企业投保固定资产财产综合险,一设备水淹全损,投保金额50万,出险时市场价80万,残值10万,则该设备赔付金额为(

A、50万 B、40万 C、43.75万 D、70万

11、保险生猪从保险合同生效之日起( )日内为疾病观察期。 A、10 B、15 C、20 D、25

12、雇主责任保险的保险责任是雇主根据劳工赔偿法等法令或( )对雇员应负的赔偿责任。 A、劳务合同 B、保险合同 C、雇佣合同

13、若保险合同规定地震不属于保险责任 火灾属于保险责任如地震引起火灾,火灾导致企业财产损失按金固原则对于这样的原因连续发生形成的一个因果关系过程所导致的损失,保险人的正确处理方式是( )

A、不与赔偿 B、部分赔偿 C、全部赔偿 D、比例赔偿

14、家财险从报案到立案的时间应在几个工作日内完成,超时限后业务系统将自动关闭(

A、3日 B、5日 C、7日 D、10日

15、下列说法正确的是(

A、当保险双方在事故损失赔偿问题上有争议时,可提交仲裁机关仲裁或由法院裁决,由此产生的仲裁,诉讼费用都应由保险人承担。

B、施救费用的计算应在保险标的损失赔偿金额以内另行计算,但以保险财产的保险金额为限。

46 C、计算保险财产赔款时不进行比例分摊计算的,施救费用赔偿金额进行比例计算,反之则按保险财产的比例计算施救费用的赔偿金额。

D、受损保险财产无论全部损失或部分损失,其残值应作价归被保险人,并在赔款中扣除,保险人有权不接受委付。

16、下列说法不正确的是(

A、当保险双方在事故损失赔偿问题上有争议时,可提交仲裁机关仲裁或由法院裁决,由此产生的仲裁,诉讼费用都应由保险人承担。

B、施救费用的计算应在保险标的损失赔偿金额以内另行计算,但以保险财产的保险金额为限。

C、计算保险财产赔款时不进行比例分摊计算的,施救费用赔偿金额进行比例计算,反之则按保险财产的比例计算施救费用的赔偿金额。

D、受损保险财产无论全部损失或部分损失,其残值应作价归被保险人,并在赔款中扣除,保险人有权不接受委付。

【高级适用】

1、某医疗责任险保单保险期限从2003年1月1日至2003年12月31日止,以索赔提出为基础,追溯起讫为2001年1月1日。下列哪种情况保险人须在该保单项下承担赔偿责任( )。

A、2000年12月31日发生的责任事故,2003年1月1日被保险人向保险公司提出索赔。 B、2001年7月1日发生的责任事故,2003年1月1日被保险人向保险公司提出索赔。 C、2002年1月1日发生的责任事故,2002年12月1日被保险人向保险公司提出索赔。 D、2003年12月1日发生的责任事故,2004年1月1日被保险人向保险公司提出索赔。

2、《沿海内河船舶保险条款》(96/11/01)和《船舶保险条款》(86/01/01)的碰撞责任按( )赔偿。

A、分别按4/4和3/4 B、均按4/4 C、均按3/4 D、分别按3/4和4/4

3、某企业在一次寒流袭击下,由于施工人员的疏忽,导致该企业一套刚刚安 装完毕已通水的净水设备和通水管道冻裂.损失金额分列为190万元和15万元。保险单规定的自然灾害免赔额为每次事故4万元,其他风险每次事故为5000元。则保险人共应赔偿(

)。A、201万元 B、197万元 C、204元

D、204.5万元

解释:赔款=全部损失两次风险事故

47 =190 + 150.5 * 2 = 201万元

4、机器损坏保险的保险金额确定以下列哪一项为依据?( ) A、重置价值 B、实际价值

C、自行估价

D、原始发票价格

5、保险人在取得代位求偿权后,如果向第三者获得的索赔金额超过保险人给被保险人的赔款,超过部分应归(

)。

A保险人 B被保险人 C第三者 D 保险人与被保险人共有

6、属于企业财产保险可保财产的是( ) A.土地 B.账外或已摊销财产 C.矿藏 D.道路

7、远洋船舶保险免赔额不适用于(

A、共同海损 B、推定全损 C、船舶搁浅后专门为检验船舶而产生的合理费用 D、救助费用

8、我公司承保了某县某养殖场的能繁母猪保险,保险期限:2008年8月13至2009年8月12日,保险金额为1000元/头。2009年6月该县发生了蓝耳病疫情,导致该养殖场能繁母猪死亡26头,为了防止疫情蔓延,政府对全县范围内的145个疫点25个疫区的全部猪只(包括疫猪、同群猪)采取统一扑杀,并作无害化处理,其中该养殖场能繁母猪被扑杀83头。最终确定了政府扑杀保险能繁母猪的补贴金额为200元/头。我司应赔付该养殖场( )元赔款。

A.109000 B.26000 C.83000

D.92400

9、姜某为自己员工向保险公司投保雇主责任险,李某在上班时不慎脚部骨折,发生费用有合理药费2000元、检查费200元、手术费3000元、陪护费500元、伙食费300元,姜某将总费用6000元的凭据向保险公司索赔,保险公司赔偿金额为(

A、5000 B、5200 C、5700 D、6000

10、油菜不同生长期的最高赔偿标准为,苗期,每亩保险金额的( %);蕾苔期,每亩保险金额的( %);开花期,每亩保险金额的(80%);成熟期,每亩保险金额的(100%)。

A、30%、60%、B、20%、60%、C、30%、50%。

11、医疗保险主要为( )保险。 A、死亡 B、残疾 C、医疗费用

48 D、生育

12、保险人的保险资金由( )和资本金构成。 A、保险费 B、保险基金 C、保险责任准备金 D、未决准备金

13、某投保人以价值6万元的财产向A、B两家保险公司投保火灾保险,A保险公司承保4万元,B保险公司承保6万元,如果发生实际损失5万以限额责任方式来分摊,A保险公司应赔付的金额为(

A、2.22万 B、2.5万 C、4万 D、5万

14、货物运输保险的请求赔偿期限是( ) A、6个月 B、1年C、2年

15、保险公司通过中介渠道获得业务的销售方式被称为( )。 A、直接销售 B、个人销售 C、渠道销售 D、间接销售

16、根据《民法通则》的规定,未成年人李某的父母已经死亡的,下面可以成为李某的监护人的是( )。

A、李某尚未满16周岁的姐姐 B、李某所在地的居委会 C、李某患有严重精神病的叔叔 D、人民法院

二、多选题: 【初级适用】

1、某制药厂投保企业财产综合险后因洪水停电,致使冷藏库内药品变质,保险人如果负责赔偿,其损失必须具备的条件有( )。

A.供电设备必须为制药厂所有并使用。 B.停电必须是保险事故造成的。 C.停电必须致使保险标的损坏。 D.供电设备必须为供电局所有并使用。

2、财产保险合同的形式包括( )。 A、投保单

B、暂保单

C、保险单 D、批单

3、查勘前应掌握承保信息,准备空白的(

A 损失清单 B 查勘记录 C 出险通知书 D索赔申请书

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4、在家庭财产保险中,对于家庭财产和家庭房屋的损失采取得赔偿方式分别是( ) A、第一危险赔偿方式 B、限额赔偿方式 C、平均分摊方式 D、比例分摊方式

5、根据我国《保险法》,( )具有保险利益。

A:故意侵害他人合法权益,引起的民事损害赔偿责任

B、租赁者对所租赁财产

C、洗衣店对顾客的衣物

D、银行对受押的财产

6、共保是指我公司与其他保险公司使用同一保险标的对( )进行的保险。 A、同一保险责任 B、同一保险合同 C、同一保险期限 D、同一保险金额 E、同一保险标的

7、重复保险的分摊方式主要有(

A、利益原则分摊 B、比例责任分摊 C、限额责任分摊 D、顺序责任分摊

8、下列财产在家庭财产盗抢险保险(2009版)(即一卡通)标的范围之内有( )。 A、现金、首饰

B、电脑(含便携式)、摄像机、照相机、手机 C、日用消耗品、各种交通工具、养殖及种植物 D、有价证券 【中级适用】

1、下列有关意外险保险责任的说法正确的有:( ) A、被保险人意外伤害事故发生后180日内因同一原因身故的,保险人需给付意外身故保险金。

B、被保险人因同一意外伤害事故导致《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》一项以上残疾时,保险人给付各项残疾保险金之和。

C、被保险人因同一意外伤害事故导致《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》一项以上残疾,不同残疾项目属于同一肢时,仅给付其中比例较高的一项残疾保险金。

D、死亡和残疾的保险金额分项计算、分项给付。

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推荐第10篇:非车险核赔类考试习题大整合

非车险理赔测试题

(一)

一、判断题(每题1分)

1、某企业为其存货承保了企财综合险,出险后,在受损产成品中,有部分已经完成销售手续,即所有权已经转移但尚未发出的货物,这部分存货在计算赔款时应予以剔除。( √ )

2、某企业对低值易耗品承保了企财综合险,该企业对低值易耗品的核算方法为一次摊销法,即领用时将其全部账面价值一次计入成本费用,出险后,已经领用且正在使用的低值易耗品,在理算时应予以剔除。( √ )

3、在机器设备损坏保险中,由于成套设备的部分损坏,造成了整套设备不能使用,所以,保险公司应按整套设备的重置价值赔偿。( × )

4、已经投保了机器损坏保险的机器设备,被生产厂家告知,该设备存有缺陷,要求用户进行纠正,否则会引起保险事故,纠正的费用应由保险公司负担。( × )

5、固定资产发生全损后按原值赔付时,还应再支付增值税、关税、安装费、运输费等。( × )

6、某大型机器设备1996年购置,2004年4月1日按账面原值承保,保险期限一年,保额2500万元。2005年2月20日发生保险责任范围内的损失,查2005年1月底固定资产卡片,确认账面原值为2500万元。理赔时认为该设备属于足额投保。( × )

7、我公司承保《国内水路、陆路货物运输保险条款》时,不包括“地震”保险责任。( √ )

8、某公司对租入的房屋进行了全面装修,并将装修费用计入长期待摊费用,并对装修费用承保了财产综合险,保险期内发生火灾,保险公司在对长期待摊费用赔付时,不应包括房屋内空调设备的损失。( √ )

9、某企业为存货投保企财综合险,为建造房屋而储备的工程物资受损,保险公司应在存货范围内赔付。( × )

10、财产综合险附加盗窃保险条款后,如发生火灾时保险财产被盗,保险公司应赔偿。( × )

11、某企业在接到气象部门关于暴雨的预报后,及时组织力量将室外财产搬 1 运到仓库内,并在仓库库门设置挡水墙,由于工作及时,没有财产在暴雨中受损。被保险人的投入避免了损失的发生,属于施救费用,应予以赔偿。( × )

12、在建筑工程一切险中,原材料缺陷或工艺不善造成保险财产本身的损失,保险人不负责赔偿责任。( √ )

13、对于建筑工程保险,如果工程开始日晚于保险期限起始日,保险人承担责任的起点以保险期限起始日为准。

×

14、在安装工程一切险特别约定中,附加了运输险、工程险责任分摊条款(又称50/50条款)。当机器设备抵达工地后,外包装良好,但在开箱时发现后货物损坏,且无明显证据确定损失时间和损失的原因,则该损失由工程保险的保险人和货物承运人或其保险人各承担损失金额的50%。(

15、工程保险中的第三者责任是指投保人在工程项目建设过程中,在工地范围内进行有关活动中可能因侵权而产生的法律赔偿责任。( ×

16、保险人承担由于承包商施工工艺不善造成的被保险财产本身的损失和有关费用。

×

17、在医疗责任险中,被保险人及其医务人员对患者在诊疗护理期间的人身损害无过失,但由于发生医疗意外造成患者人身损害而承担的民事赔偿责任,保险人负责赔偿( × )

18、在责任险中,医疗费用的赔付以治疗保险当事人本次事故创伤或疾病使身体复原所必需的药品费用和治疗费用为标准,包括与本次保险事故有关的营养保健药品、身体检查、健康护理等费用。( × )

19、保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害,可以依照法律的规定或者合同的约定,直接向该第三者赔偿保险金。( √ )

20、在意外伤害保险中,同一次意外事故造成多处烧伤或烧伤同时导致残疾的,无论是否发生在身体的同一部位按残疾或烧伤中最高的一项给付保险金。( √

21、被保险人自意外伤害事故发生之日起180日内治疗尚未结束的,我公司应待被保险人治疗结束后指定医疗结构进行伤残鉴定。( ×

22、船龄在5年以上的船舶视为旧船,旧船的保险价值按实际价值确定,实

2 际价值是指船舶市场价或出险时的市场价。 (

×

23、家庭保单中的子女若在可变换保单的年龄前变得不可保,则保单保证子女到达变换年龄时可变换一份最低保额的长期寿险。( √

24、遗嘱年金中,受益人先于被保险人死亡,则保险金应作为被保险人的遗产来处理。(√

25、种植业成本保险,发生部分损失时,赔偿金额=平均每亩已投入的生产成本×受损面积×(损失程度-免赔率)。( √ )

二、单选题(每题1分)

1、以下属于财产保险承保的火灾风险是( C ) A、烘、烤、烫、烙造成保险财产焦糊变质 B、点火烧荒、焚烧被玷污的衣物

C、烘箱烘烤时,变压线圈着火燃烧并延及其他保险财产 D、电机超负荷使用只造成自身损毁

2、某企业投保财产保险综合险,保险金额200万元,在一次电路短路引起的火灾中,实际损失95万元,为抢救保险财产支出必要费用10万元,经查帐属足额投保,为确认保险责任和财产损失的公估费用为2万元,保险公司应向该企业赔偿( B )

A、95万元 B、105万元 C、100万元 D、107万元

3、《企业会计准则》规定,各种存货应当按取得时的实际成本记账。历史成本的构成包括( D )

A、购货价格、购货费用 B、税金 C、制造费用

D、上述全部

4、家庭财产综合险中,下列( D )损失和费用保险人负责赔偿。 A、发生火灾时,保险标的在抢救过程中,遭受碰破、水渍等损失,以及灾后搬回原地、途中的损失。

B、发生火灾时隔断火道,将未着火的保险房屋拆毁造成的损失。 C、由于超电压、短路、断路、漏电、自身发热、烘烤等原因引起的火灾造成其他财产的损失。

D、以上全部。

5、国内水路、陆路货物运输保险基本险责任不包括( C ) A、火灾 B、共同海损费用 C、盗窃 D、隧道、码头坍塌造成的损失

6、国内货物运输保险规定,货物运抵目的地后,收货人未及时提货,则保险责任的终止期限最多延长至以收货人接到到货通知单后的( B )天

A、10天 B、15天 C、20天 D、30天

7、一批货物10包,投保海上运输货物保险平安险,保险金额10万元。在出口装船时2包不慎落海,经奋力抢救打捞上1包货物完好,另外一包救出后发现全损,共支出抢救费用3万元,则保险人的赔付金额为( B )

A、3万元 B、4万元 C、1万元 D、2万元

8、某工程保险期限为2001年1月1日-2002年12月31日,其中2002年10月1日-2002年12月31日为试车期。该工程所安装的设备均为二手设备。在试车期因试车原因发生事故并损坏,赔偿金额如何确定(D )

A、修理费用

B、重置费用

C、协商确定

D、不赔偿

9、由于雇员的不诚实行为不易立即发觉,所以雇员忠诚担保保险对雇员的不诚实行为规定了一个发现期,即在保险期限内从雇员退休、离职、死亡、脱离工作岗位日期起或保单终止之日起( C )个月,在此期间内发现的雇员的不诚实行为给雇主造成的损失也属于保险责任范围。 A、1 B、3 C、6 D、12

10、关于意外险延期医疗费用的赔付:不论被保险人续保与否,保险期间届满被保险人治疗仍未结束的,保险人所负给付保险金的期限,自保险期间届满次日起计算,门诊治疗者以15日为限;住院治疗者至出院之日止,最长以( C )为限。

A、30 日 B、60日 C、90日 D、180日

11、在人身意外伤害险中,被保险人职业或工种危险性是否已发生变化。被保险人出险时所从事的职业危险性增加且事先未向保险人做变更通知的,如变更的职业属于保险人职业分类表的可保职业,保险人按( B )计算给付保险金

A、原交保险费 B、原交保险费与应交保险费的比例 C、应交保险费 D、不赔偿

4

12、某被保险人参加人身意外伤害保险,保险金额5000元,第一次意外伤害头部表皮烧伤面积7%(烧伤给付比例75%),已付烧伤保险金3750元,第二次躯干及四肢烧伤面积10%(烧伤给付比例50%),则第二次烧伤保险金为( B )

A、0元 B、1250元 C、2500元

D、5000元

13、某被保险人参加人身意外伤害综合保险,保险期间2002年6月16日零时起至2003年6月15日二十四时止,保险金额50000元,其中意外伤害医疗费用限额为5000元。2003年6月13日,被保险人因不慎滑倒受伤,送县级医院治疗。2003年9月25日该被保险人出院,共支出医疗费5750元。经调查审定:被保险人住院责任期限90天内(即从2003年6月16日至9月13日),实际支出医疗费4750元,其中不符合当地社会医疗机构规定的医药费750元。则保险人应给付被保险人的住院医疗费是( D )

A、3600元 B、3900元 C、4000元

D、3120元

14、某工程承保了安装工程一切险,其中第三者责任险累计赔偿限额400万元,每次事故免赔额10万元。因连续发生两次保险责任事故,第一次实际损失270万元,第二次210万元,问两次事故先后各赔偿( C )万元:

A、260 200 B、270 240 C、260 140 D、260 210 15.下列不属于船舶保险除外责任的有( C )。 A 船舶不适航

B 被保险人及其代表的故意行为 C 船员的疏忽或过失行为

D 船体自然磨损、锈蚀、腐烂及机器本身发生的故障

16.( C )承保货物因装运不慎使包装破裂造成货物的短少、玷污、受潮等损失。

A、短量险 B、钩损险 C、包装破裂险 D、偷窃、提货不着险

17、装载于舱面的货物由于雨淋所致损失由( A )承担责任。 A、舱面险 B、水渍险 C、淡水雨淋险

5

18、在国内运输货物保险中,如果保险货物运抵卸目的地后,收货人未及时提供,则保险责任的终止期最多延长至以收货人接到到货通知单后的( 15天 )为限。

19、下列选项中,不在海运一切险承保范围内的险别是(

C ) A.偷窃、提货不着险 B.渗漏险 C.交货不到险 D.破碎险

20、一般情况下,救助人获得救助报酬的首要前提是( B ) A.救助人无过失 B.救助行为有效果

C.救助措施合理 D.救助防止或减轻了环境污染

21.某进口公司将出口花生投保一切险,在运输途中,因花生含水量过高,加上海上潮气大,花生在船舱中发生霉烂,造成花生损失,该公司请求保险公司赔偿。本案处理( B )

A.因投保了一切险,霉烂属保险责任,所以应赔偿

B.虽投保了一切险,但近因为花生含水量过高,不属保险责任,所以应拒赔 C.因霉烂为花生含水量过高与海上潮气重共同所致,所以保险人承担部分损失 D.本案近因为潮气重,属于保险责任,所以应赔偿

22.在我国,保险单可由投保方背书转让,无须征得保险方同意,适用于( A ) A.货物运输保险合同 B.农业保险合同C.保证保险合同 D.信用保险合同

23、以下关于船舶保险特点的表述,不正确的是( B )。 A 船舶保险是高风险业务; B 船舶保险都是定期保险; C 船舶保险一般是复合保险; D 船舶保险涉及的法律面广

24、船舶主机失去动力,在良好海况中漂航,此时船舶保险人应协助被保险船舶所有人尽量签订哪种救助合同( C )。

A LOF2000; B 不签订合同先实施救助 C 固定费用拖带合同; D SCOPIC条款

25、船舶险项下以下哪种损失要扣除免赔( D )。 A 救助费用; B 船舶推定全损 C 碰撞责任; D 螺旋桨的单独损失

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三、多选题(每题2分)错选多选不得分,少选得部分分。

1、以下关于意外险赔款理算,正确的是( BCDE ) A、身故保险金=(保险金额—已给付的保险金之和)-免赔额

B、一次意外事故,在同一肢多处残疾,且以前未曾发生意外事故残疾的,保险金按残疾中最高的给付比例计付

C、一次意外事故,在不同肢多处残疾,且以前未曾发生意外事故残疾的,则保险金按各残疾给付比例之和计付

D、多次意外事故在同一部位烧伤,且本次烧伤比例高于前次烧伤比例的,则本次烧伤保险金=保险金额*(本次烧伤给付比例-前次烧伤给付比例)

E、多次意外事故在不同部位烧伤,且本次烧伤比例≤(100%--前几次烧伤给付比例之和),则:本次烧伤保险金=保险金额*本次烧伤给付百分比

2、下列关于建筑工程保险全部停工或部分停工引起的损失、费用和责任的说法正确的有(

BC

A.如停工由承包人的原因所致,应由工程所有人承担责任

B.如停工由承包人的原因所致,应在承包人提供的工程履约保证项下要求损失或费用的索赔

C.如由工程所有人的原因所致,应由工程所有人自行承担责任 D.如由工程所有人的原因所致,应由承包人承担责任

3、在建筑工程一切险附加了“设计师风险扩展条款”,保险人承担在保险期间因设计错误或原材料缺陷或工艺不善原因引起意外事故并导致其他财产的损失发生的(ABC

)费用:

A.重置费用

B.修理费用 C.矫正费用

D.财产本身损失

4、某高速公路有四个标段投保建筑工程一切险,保单约定保险期限为2006年1月1日-2008年6月30日。该工程2006年2月1日正式动工,2007年6月30日第一标段、第二标段竣工验收合格并通车,2008年9月30日全线正式通车。2007年8月15日,因洪水灾害致使四个标段不同程度受损。以下说法错误的是( ABC )

A、承保工程保险责任起始日是2006年1月1日,保险责任终止日是2008年6月30日。第一至四标段损失属于保险赔偿范围。

B、承保工程保险责任起始日是2006年2月1日,保险责任终止日是2008年6月30日。承保公司仅负责赔偿第三标段和第四标段保险财产损失。

C、承保工程保险责任起始日是2006年2月1日,第一标段、第二标段保险责任终止日是2007年6月30日,其余两个标段以全部工程签发完工验收证书之日作为保险终止日。承保公司不负责赔偿第一标段和第二标段保险财产损失。

D、承保工程保险责任起始日是2006年2月1日,第一标段、第二标段保险责任终止日是2007年6月30日,其余两个标段保险责任终止日是2008年6

7 月30日。承保公司仅赔偿第三标段和第四标段保险财产损失。

5、保险公司承保了某高速公路的建筑工程一切险(附加残骸清理费用)及第三者责任险,因连降暴雨造成大面积山体滑坡,造成工程边坡坡体松动,并导致截水沟损毁,路基左侧下边坡50米处的一幢民房被坍塌落石击中,房屋被部分砸塌,屋内物资被毁,居民一死一伤。事故发生后,由于存在巨石再次滑塌的可能,未排除隐患,被保险人用炸药破解巨石过程中,飞起的碎石又损坏了附近多户居民的财产。你认为保险赔偿项目应包括包括(ACDF )

A、清理边坡坍塌土石方费用 B、清理山体滑坡土石方费用 C、刷坡费用

D、修复截水沟费用

E、山体滑塌导致民房及室内物品毁损及人身伤亡损失 F、放炮破解巨石过程中的附近居民的财产损失

6、某安装工程保险合同附加了“特别费用扩展条款”,保险人承担与本保险单项下予以赔偿的保险财产损失有关的相关费用,这些费用包括( ABD ):

A.加班费

B.夜班费

C.空运费

D.快运费

7、家庭财产保险(2009版)对下列哪种财产的损失不采取比例分摊方式赔偿( ABCD )

A.房屋 B.家用电器 C.衣物与床上用品 D.家具

8、一般事故现场摄影包括:( ABE )

A 方位摄影 B 中心摄影 C 风景摄影

D 人物摄影 E 细目摄影

9、代位求偿权实施的前提条件是(

ABC )。

A、保险标的的损失属于保险责任事故

B、保险标的的损失是第三方责任造成的

C、被保险人对第三者依法应负赔偿责任

D、保险人履行了赔偿责任

10、民事法律责任的归责原则有( ABC ) A. 过错责任原则 B. 无过错责任原则 C. 公平责任原则 D.

过错推定原则

11、侵权责任的免责事由有(

ABCDE ) A. 不可抗力 B. 正当防卫 C. 紧急避险 D. 受害人过错 E. 受害人同意

12、责任保险的特征主要有( ABC

) A. 责任保险以法制为基础

B. 责任保险以民事赔偿责任为标的 C. 责任保险事关第三人利益 D. 责任保险适用补偿原则

8

13、雇主责任保险与工伤保险的区别主要有(ABCD

A. 性质不同,雇主责任险属于商业保险,而工伤保险属于社会强制性保险 B. 保险对象不同,雇主责任保险的保障对象还包括各事业单位、社会团体、机关学校

C. 赔付范围不同,雇主责任险还负责对诉讼费用进行赔偿 D. 保险金的支付对象不同。雇主责任保险的赔偿金交给应负赔偿责任的雇主,工伤保险的赔偿金直接支付给受到伤害的雇员

14.意外伤害和健康保险的共性有:( ABC )

A都以人的生命和身体为保险标的

B兼具价值补偿性保险和保险金给付性保险的特征,同属于保险的“第三领域”

C具有一些特有概念,如保险责任期限,定残期限等 D具有相同的保险责任范围

15.下列有关保险利益的说法正确的有:( ABCD )

A投保人不得为无民事行为能力人投保以死亡为给付保险金条件的人身保险,保险人也不得承保,但父母为其未成年子女投保的人身保险,不受此限制。

B以死亡为给付保险金条件的合同,未经被保险人同意并认可保险金额的,合同无效。

C投保人对与其有抚养、赡养或者扶养关系的家庭其他成员、近亲属具有保险利益

D投保人对与其有劳动关系的劳动者具有保险利益

四、简答题(10分,每题5分)

(一)在能繁母猪险理赔过程中,应注意哪些要点,采取哪些措施发现和防范道德风险?

(二)请简述确定施救费用的原则?

五、案例分析题(10分)

2000年4月26日,某市服装厂向T保险公司投保了企业财产综合保险,保险标的为该厂的机器设备和流动资产等,财产坐落地点为千秋大厦5楼与6楼,投保金额为168.1万元,保险期限为1年。保险合同签订后,投保人K 服装厂一次向T保险公司缴清了3362元保险费。同年6月10日,设在千秋大厦2楼的G服装配件公司海绵车间内有两名工人在工作时,因切割海绵而四溅的火星引燃了海绵泡沫,并燃着了堆放在车间里的原材料和成品。随后,一发不可收拾,火势顺着堆放在消防通道的可燃物迅速蔓延,扑向货梯。火焰从货梯一层层向上燃去,随着风势卷进位于5楼与6楼的K服装厂的缝纫车间,造成车间里的一批童装半成品被烟熏坏,损失达8.59万元。

事故发生后,K服装厂作为被保险人按照它与T保险公司订立的企业财产综合保险合同,向后者提出了索赔。 问题:

1、造成K服装厂童装损失的原因究竟是烟熏还是火灾?当多种原因造成保险标的损失时,保险人通常区分哪几种情况来判断近因,并藉以确定自己是否承担赔偿责任?

2、烟熏是否属于火灾的范畴?企业财产综合保险所承保的火灾责任必须同时具备哪些条件?

3、本案的理赔涉及哪几项保险原则?T保险公司对被保险人K服装厂的索赔应当如何处理?

答题要点: 通过案情介绍,我们知道,被保险人K服装厂投保的财产即童装遭受损失是烟熏直接造成的,烟熏从时间、空间上离童装损失最劲、最直接;然而,烟熏却又是由于位于千秋大厦2楼的G服装配件公司发生的火灾所导致的结果。这两个原因之间存在着因果关系,形成因果链。根据“链条原理”,火灾显然是在童装遭受损失过程中起到了直接的、有效的、决定性作用的原因,是近因。

构成财产保险的火灾责任必须同时具备以下三个条件:一是有燃烧现象,即有热有光有火焰; 二是偶然、意外发生的燃烧; 三是燃烧失去控制并有蔓延扩大的趋势。因此,仅有燃烧现象并不等于构成本保险中的火灾责任。 火灾是造成被保险人K服装童装损失的近因,而火灾属于企业财产保险承保的责任范围,保险公司理应承担责任。但是,由于火灾是第三者即G服装配件公司造成的,K服装厂有向G公司的民事索赔权,在它没有放弃这一权利的情况下可请求保险公司赔偿,而保险公司在赔偿K服装厂后,则可行使代位求偿权向G公司追偿。

T保险公司在理赔中应当先运用近因原则,正确认定火灾是造成保险财产童装损失的近因,在按企业财产保险合同赔偿了被保险人K服装厂以后,再根据代位原则向 G服装配件公司行使代位求偿权。

10

非车险理赔测试题

(二)

一、根据题意,确定选项(每题1.5分)

1、下列不属于财产一切险保险责任的是( ) A、火灾、爆炸 B、暴风、暴雨、洪水 C、地震、海啸 D、盗窃、抢劫

E、因保险事故导致的公共供电、供气、供水中断造成的保险财产的损失

2、财产基本险固定资产的保险价值可以是( ) A、出险时的重置价值 B、出险时的账面余额 C、出险时的市场价值 D、其他价值

3、财产综合险存货的保险价值是( ) A、出险时的重置价值 B、出险时的账面余额 C、出险时的市场价值 D、其他价值

4、若财产保险合同中约定有重置价值条款,则( )有权选择重置受损保险财产的赔偿方式

A、被保险人 B、投保人 C、保险人 D、受益人

5、家庭财产综合险中,下列( )损失和费用保险人负责赔偿。 A、发生火灾时,保险标的在抢救过程中,遭受碰破、水渍等损失,以及灾后搬回原地、途中的损失。

B、发生火灾时隔断火道,将未着火的保险房屋拆毁造成的损失。 C、由于超电压、短路、断路、漏电、自身发热、烘烤等原因引起的火灾造成其他财产的损失。

D、以上全部。

6、根据我国家庭财产综合保险的规定,房屋内养的名贵花草属于( )。 A.可保财产

B.不可保财产 C.加费特约承保财产

D.不加费特约承保财产

7、保险标的发生保险责任范围内的损失,保险人选择( )方式赔偿: A、支付保险金 B、以实物替换受损标的 C、自行修理修复受损标的 D、委托他人修理受损标的

8、对于复杂疑难案件,保险人收到被保险人的索赔申请后,应当在( )日内作出核定,除非保险合同另有约定。

A、10 B、15 C、20 D、30

9、发生保险事故后,对赔偿保险金的数额不能确定的,保险人应当( ) A、根据已有证明和资料可以确定的数额先予支付 B、支付金额不超过估损金额的50% C、保险人自收到赔偿的请求和有关证明、资料之日起三十日内 D、保险人自收到赔偿的请求和有关证明、资料之日起六十日内

10、以下哪种情况下,保险人不承担保险责任(

A、投保人故意不履行如实告知义务的,保险人对于合同解除前发生的保险事故

B、投保人因重大过失未履行如实告知义务,对保险事故的发生有严重影响的,保险人对于合同解除前发生的保险事故

C、约定一次性交付保险费的,投保人在约定交费日后交付保险费的,保险人对交费之前发生的保险事故

D、被保险人不认真遵守国家有关消防、安全、生产操作、劳动保护等方面的相关法律、法规及规定,导致保险事故发生的

E、保险标的转让的,被保险人或者受让人未及时通知保险人。因转让导致保险标的危险程度显著增加而发生的保险事故

F、被保险人故意或者因重大过失未及时通知,致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的,保险人对无法确定的部分

11、以下不属于爆炸现象的是(

A、锅炉或压力容器在使用中或试压时发生破裂 B、可燃性粉尘爆炸 C、化学物品爆炸 D、暖水瓶爆裂

12、下列保险标的保险价值的确定方式正确的是( ) A、家庭财产综合险房屋的保险价值是出险时的重置价值 B、家庭财产综合险室内装潢的保险价值是出险时的实际价值 D、个人贷款抵押房屋保险房屋的保险价值是出险时的重置价值

E、个人贷款抵押房屋保险室内财产的保险价值是出险时的实际价值

13、张某2009年12月1日投保了一份家庭财产综合险,在保险期限内,因

12 家用电器发生短路发生火灾,其房屋及室内财产及物品受损。以下哪种说法正确( )

A、受损的家用电器按照购买发票予以赔偿 B、室内字画应根据估价予以赔偿 C、室内名贵花草根据购买价予以赔偿 D、房屋受损按照第一危险方式赔偿 E、房屋受损按照比例赔偿方式赔偿

14、国内水路、陆路货物运输保险基本险责任不包括( ) A、火灾 B、共同海损费用 C、盗窃 D、隧道、码头坍塌造成的损失

15、国内货物运输保险规定,货物运抵目的地后,收货人未及时提货,则保险责任的终止期限最多延长至以收货人接到到货通知单后的( )天

A、10天 B、15天 C、20天 D、30天

16、一批货物10包,投保海上运输货物保险平安险,保险金额10万元。在出口装船时2包不慎落海,经奋力抢救打捞上1包货物完好,另外一包救出后发现全损,共支出抢救费用3万元,则保险人的赔付金额为( )

A、3万元 B、4万元 C、1万元 D、2万元

17、( )承保货物因装运不慎使包装破裂造成货物的短少、玷污、受潮等损失。

A、短量险 B、钩损险 C、包装破裂险 D、偷窃、提货不着险

18、下列选项中,不在海运一切险承保范围内的险别是( ) A.偷窃、提货不着险 B.渗漏险

C.交货不到险 D.破碎险

19、货物完好价值和受损价值的标准一般为 ( ) A.货物在出险当地的市场价格

B.货物在运抵目的地检验时的市场价格 C.货物在起运地的市场价格 D.货物在出险当地的批发价格

20、一般情况下,救助人获得救助报酬的首要前提是( ) A.救助人无过失 B.救助行为有效果 C.救助措施合理

D.救助防止或减轻了环境污染

13

21、某进口公司将出口花生投保一切险,在运输途中,因花生含水量过高,加上海上潮气大,花生在船舱中发生霉烂,造成花生损失,该公司请求保险公司赔偿,保险公司拒赔。本案处理( )

A.因投保了一切险,霉烂属保险责任,所以应赔偿

B.虽投保了一切险,但近因为花生含水量过高,不属保险责任,所以应拒赔 C.因霉烂为花生含水量过高与海上潮气重共同所致,所以保险人承担部分损失 D.本案近因为潮气重,属于保险责任,所以应赔偿

22、在我国,保险单可由投保方背书转让,无须征得保险方同意,适用于( ) A.货物运输保险合同 B.农业保险合同 C.保证保险合同 D.信用保险合同

23、以下关于船舶保险特点的表述,不正确的是( ) A 船舶保险是高风险业务; B 船舶保险都是定期保险; C 船舶保险一般是复合保险; D 船舶保险涉及的法律面广

24、在我国,没有涉外因素的船舶、海上货运保险合同本身未约定适用的法律时,则保险合同纠纷应优先适用( )。 A、《中华人民共和国保险法》 B、《中华人民共和国海商法》 C、《中华人民共和国合同法》 D、《中华人民共和国民法通则》

25、船舶主机失去动力,在良好海况中漂航,此时船舶保险人应协助被保险船舶所有人尽量签订哪种救助合同( )。

A LOF2000; B 不签订合同先实施救助 C 固定费用拖带合同; D SCOPIC条款

14

26、船舶险项下以下哪种损失要扣除免赔( )。 A 救助费用; B 船舶推定全损 C 碰撞责任; D 螺旋桨的单独损失

27、下列哪种情况不属于船舶不适航( )。 A 船长在航行中指挥错误; B 使用旧版的错误海图 C 开航时吃水超过规定; D 值班船员没有适任证书

28、根据《沿海内河船舶保险条款》,下列哪项损失完全不属于一切险保险责任的范围( )。

A 对方船上所载货物的损失; B 被保险船舶的修理费用 C 被保险船舶的船期损失; D 对方船舶的修理费用

29、侵权责任的构成要件包括( ) A.损害事实 B.行为人的过错 C.损害的确定性 D.行为的违法性

E.违法行为和损害事实之间存在因果关系

30、在民事诉讼中对管辖权的确定方法主要有:( ) A.合同管辖 B.地域管辖 C.专属管辖 D.地址管辖 E.级别管辖

31、按照承保的方式和内容,可以将责任保险概括为以下几类( ) A.公众责任险 B.校方责任险 C.产品责任险 D.雇主责任险 E.职业责任险 F.医疗责任险

32、在责任保险中,常见的约定赔偿限额有( ) A.事故赔偿限额

B.财产损失赔偿限额

C.累计的财产损失赔偿限额 D.人身伤亡赔偿限额

E.累计的人身伤亡赔偿限额

33、以因产品缺陷发生意外主要涉及的下列损失和费用中,与产品责任险有关的有(

15 A.缺陷产品的修理和更换费用 B.缺陷产品造成其他三者财产损失 C.缺陷产品造成的人身伤害

D.缺陷产品丧失使用损失及其它额外费用

34、新的《保险法》65条责任险中赋予了第三者附条件的保险赔偿金直接给付请求权,我们理解该条款的适用条件为:( ) A.被保险人对第三者的赔偿责任依法已经确定;

B.被保险人自身未依据已确定的法律责任向第三者进行赔偿或未足额赔偿; C.被保险人客观上能够请求却不请求保险人向第三者支付保险赔偿金; D.第三者对保险人的直接请求权范围,限于其未从被保险人处获得的赔偿数额,最高不超过被保险人应当承担的赔偿责任数额,且应在保险合同约定的责任限额内。

35、下面所列哪些情形不属于医疗事故:(

A、患者因严重外伤入院,医院按规范程序处理,不久患者强行要求出院,院方劝阻无效患者留下“后果自负”字据后出院。后患者因伤口感染导致伤口恶化并截肢。

B.某医院用正规合法来源的血浆给患者输血,导致患者感染艾滋病。

C.患者由于急性严重外伤入院,由于情况紧急,医院违反了医疗护理操作规范给患者施救,导致患者死亡。

D.患者卡入鱼刺赴院就诊,医院按规范处理诊断食道损伤要求其做食道镜检查并纤维喉镜检查,但患者拒绝,医生向其家属交待病情并要求配合,亦被拒绝,后医院给予抗感染治疗。第二天,患者因食道穿孔抢救无效死亡。

36、在道路客运承运人责任险案件处理中,哪些行为可视为重大过失行为进行拒赔:(

A.车辆严重超载,但交警并未认定超载是事故发生的主要原因; B.驾驶员驾驶车辆与准驾车型不符; C.驾驶员明知安全装置不全而怀侥幸心理 D.驾驶保险车辆肇事逃逸

37、在校方责任险处理中,下列( )情况的学生伤害事故中校方可被认为无过错。

A.因不可抗力所致 B.因意外事件所致 C.因管理疏忽所致

D.因老师个人粗暴行为所致

38、责任险在确定追溯期时所遵循的适当原则和做法是:( ) A.第一年投保时给予适当的追溯期;

B.在其他公司投保转入我公司的,给予适当的追溯期;

C.连续投保的,追溯期追溯到第一年保单的保险期限起讫期; D.追溯期一般不宜超过5年。

16

39、种植业保险具有明显的风险特征和保险标的生物特点,与其他财产保险相比最明显的特点是具有( )。

A、分散性 B、生命性 C、政策性 D、多样性

40.种植业保险赔付时,当实际种植面积大于保险面积的应按照( )赔付。 A、损失面积 B、保险面积 C、实际面积 D、保险面积与实际种植面积的比例

41.种植业保险核定损失程度,一般是通过采取科学的( )核定。 A、普查方法 B、统计加估计方法 C、抽样方法 D、协商方法

42.种植业保险核定损失应设立一定的观察期,进行二次或多次定损,是因为种植业保险发生灾害事故后,保险标的往往具有( )。

A、再生恢复能力 B、不可再生能力 C、抵御灾害能力 D、损失修复能力

43.农作物产量保险(包括水稻、小麦、玉米、大豆等主要农作物),发生部分损失时,按实际收获产量与保险产量的差额赔偿。当多次发生保险责任范围内的损失时,按发生( )保险灾后的实际收获产量与保险产量的差额赔偿。 A、最早一次 B、最重一次 C、最终一次 D、最轻一次

44.养殖业保险的保险金额随着保险标的成本投入、产出和动物的成长变化,要计算出标的( )的保险金额。

A、不同种类 B、不同生长阶段 C、不同保险期间 D、不同投保日期

45.奶牛保险中不属于保险责任的是(

A、火灾、爆炸 B、地震 C、政府实施强制扑杀 D、新城疫 46.养殖业保险核赔工作中错误的是( )

A、受损对象是否属保险标的范围 B、事故是否属保险责任

17 C、都应扣除残值后赔付 D、不足额投保要按比例赔付 47.能繁母猪保险条款规定发生政府实施强制扑杀导致保险母猪死亡,保险人( )

A、不予赔付 B、按保险金额赔付

C、赔付政府补助后保险金额的差额部分 D、与保户协商赔付 48.以下不属于水产养殖保险的险种是( ? )

A、池塘养鱼保险 B、鳖养殖保险 C、鳗鱼养殖保险 D、白对虾保险

49、下列关于建筑工程保险全部停工或部分停工引起的损失、费用和责任的说法正确的有(

A、如停工由承包人的原因所致,应由工程所有人承担承担责任

B、如停工由承包人的原因所致,应在承包人提供的工程履约保证项下要求损失或费用的索赔

C、如由工程所有人的原因所致,应由工程所有人自行承担责任 D、如由工程所有人的原因所致,应由承包人承担责任

50、建筑工程一切险在保险期限内,因发生与本保险单所承保工程直接相关的(

)引起(

)的第三者人身伤亡、疾病或财产损失,依法应由被保险人承担的经济赔偿责任,保险人负责赔偿。

A.

自然灾害

工地内 B.

意外事故

工地内 C.

自然灾害

工地外

D.

意外事故

邻近区域

二、简答题(选择其中2道题,每题5分)

1、核赔人员应对哪些环节进行审核?

答:需要审核的环节及内容:现场查勘、责任认定、损失核定、赔款计算、赔案单证等。

2、能繁母猪保险理赔过程中,应注意哪些要点,采取哪些措施发现和防范道德风险?

(1)确保第一现场查勘率;

(2)查勘时要注意核对标的体征、识别码、畜龄、死亡原因等重要信息,核实承保数量和实际存栏数量;

18 (3)核实死亡原因;

(4)对死亡标的进行无害化处理。

3、简述责任险中过失和重大过失的区别?

答:过失,是指行为人应当预见到自己的行为会引起某种不利后果的发生,而由于疏忽没有预见或虽已预见但轻信其能够避免的一种主观心理状态。过失分重大过失、具体轻过失和抽象轻过失。重大过失是指,违反了普通人的注意义务,也就是说,行为人如果仅用一般人的注意就可以预见,但却怠于注意不作相应的准备。一般过失是指未尽到轻微的注意。

4、简述确定施救费用的基本原则? 答:(1)以发生保险责任范围内的灾害事故为前提; (2)以减少保险财产的损失为目的;

(3)以保险事故发生时支出的费用为界限; (4)以费用支出是否“必要”、“合理”为标准。

5、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件若干问题的解释》对被扶养人的范围、扶养年限、扶养费的计算方法是如何规定的? 答:被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度,按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的,计算至十八周岁;被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的,计算二十年。但六十周岁以上的,年龄每增加一岁减少一年;七十五周岁以上的,按五年计算。被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的,赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的,年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。

6、企业为其存货投保了财产综合险,发生火灾后,承保存货因火灾残留物较少情况下,根据什么定损比较合理?

答:在火灾残留物较少的情况下,查勘定损人员应及时索取被保险人财务帐册资料,查对受损原材料、产成品、半成品、包装物、低值易耗品等的明细帐、进货发票、仓库保管帐、入库单、出库单等资料以核定损失数量及价格,并根据灰烬情况,估测损失数量,并与查账结果进行比对,确保定损更加合理。

三、案例分析题(选择其中之一即可)(15分)

1、某棉织厂于2005年11月投保了财产保险综合险,保险项目为固定资产和存货,保险期限一年。同年12月,该厂与一家制衣厂签订了10000米涤纶棉布的购销合同。按照合同规定,制衣厂于2006年1月10日派人送来购货款,并进行货物验收,准备装车运走。当制衣厂的负责人将涤纶棉布验收并装车6100米时,天色已晚,为保证质量,该负责人决定第二天上午再验收并装车余下的货物,已

19 验收并装上车的货物暂交棉织厂代为看管。不料,在这天夜里该棉织厂发生了火灾,涤纶棉属易燃物,库内存放的35000米涤纶棉皆烧毁,由于已验收的6100米涤纶棉随车停放在仓库内,这些布匹也未能幸免于难。事故发生后,消防部门确认了事故是由于线路短路造成的。请结合保险利益原则说明该案保险公司应如何赔偿并说明理由。

答题要点:

1、保险利益原则是保险经营活动中的一项基本原则,它要求被保险人对其受损的保险标的必须有保险利益,换句话说,保险人只对与被保险人有经济利害关系的保险标的损失承担赔偿责任。在理赔实务中应注意判断:(1)受损财产是否属于保险标的;(2)被保险人对受损的保险标的是否具有保险利益。

2、首先考虑库内车上的6100米涤纶棉。由于全部货款已付,当这部分财产由购货方验收合格后装上车,即完成了财产所有权的转移,这部分财产在出险当晚由被保险代管,说明这部分财产与被保险人之间还存在着利害关系,但这已不是保险利益了。《财产保险综合险条款》要求“帐外财产和代保管财产应在保险单上分项列明”,本案的被保险人并未对代保管财产投保,因此,被保险人对这部分财产已不具有保险利益,这部分财产的损失当然也就得不到赔偿。

3、其次再考虑库内存放的涤纶棉,问题的焦点是其中的3900米涤纶棉的损失如何理赔。虽然该部分涤纶棉是购销合同的一部分,购货方也已支付了全部货款,但并不等于说库内有3900米涤纶棉已经属于购货方所有,只有当被保险人将库中3900米涤纶棉出库并经购货方验收合格装上车后,所有权才发生转移,在此之前仍归被保险人所有。可见,在出险之前,库中的所有涤纶棉(包括3900米)都属保险标的,对其损失,保险人应当承担赔偿责任。

4、再次,由于库内存放的35000米(包括前述的3900米)涤纶棉全部烧毁,其中的31100米属于被保险人保险标的,对其损失,保险人应承担保险责任。

2、2003年12月1日,被保险人海南经济特区某石油制品有限公司向人保某保险公司投保雇主责任保险,保险期限自2003年12月2日至2004年12月1日。

2003年12月15日,被保险人的雇员陈某在外出办理业务途中发生交通意外,经抢救无效死亡。当地劳动和社会保障局认定该事故属于工伤事故。据了解,被保险人已为陈某购买了工伤保险,但到目前为止,尚未从工伤保险基金获得赔偿。现被保险人向保险公司提出人民币20万元的索赔请求。 问:工伤保险和雇主责任保险并存时如何处理?

答案要点:目前,我国法律、法规没有规定工伤保险与雇主责任保险的关系。最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》(法释[2003]20号)第十二条规定,“依法应当参加工伤保险统筹的用人单位的劳动者,因工伤事故遭受人身损害,劳动者或者其近亲属向人民法院请求用人单位承担民事赔偿责任的,告知其按《工伤保险条例》的规定处理。”最高人民法院原副院长黄松有就《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》答记者问时也认为,“发生工伤事故,属于用人单位责任的,工伤职工应当按照《工伤保险条例》的规定享受工伤保险待遇,不能再通过民事诉讼获得双

20 重赔偿。”因此,企业参加了工伤保险后,在工伤保险的范围内,企业本应承担的赔偿责任被免除。

从上述司法解释的规定看,可以从工伤保险得到赔偿的损失,保险人不承担保险责任。

本案中,如果陈某家属向法院提起诉讼,我公司应主张其应当将雇主作为被告,只有法院判决雇主应当承担赔偿责任时,保险公司才对雇主承担的责任予以赔偿。

3、某被保险人投保了棉花种植保险,保险面积20000亩,每亩保险金额400元,按棉花种植物化成本确定保险金额,保费在签单时已交清。2008年6月12日,投保棉花大面积受到冰雹的侵袭。灾害发生后,被保险人向保险公司报案称有10000亩棉田受灾,其中7000多亩棉田属于绝产损失。受灾棉花处于蕾期。理赔人员经过核实,被保险人实际种植面积25000亩,损失率35%,损失程度50%。

保险公司应如何进行理赔处理?请简述查勘定损主要工作内容,并计算赔款金额。

答题要点:

(一)核定损失面积。采用目测法、实地丈量法、调查询问法相结合的方法,核定受损面积。

(二)确定损失程度。对受损棉花,一般采取随机抽样或等距抽样方式抽样方式,对棉花顶尖、侧枝损失情况,确定棉花损失程度。抽样时尽量使各样本段在总体中分布均匀,同时还应考虑不同损失程度在总体中所占的比例。

(三)核定损失时应设立一定的观察期,观察期一般在15天左右为宜。待观察期过后,根据作为恢复生长情况,进行二次查勘定损。查勘记录应请被保险人签字确认。

(四)由于棉花正处于蕾期生长阶段。根据条款规定,最高赔偿标准应为“保险金额×60%”。由于损失率超过条款规定的30%,应予以赔付。由于实际种植面积大于承保面积,应比例赔付。

赔款额=受灾当期单位面积赔偿标准×(损失程度-免赔额)×受损面积×赔付比例=400×60%×50%×(实际种植面积×35%)×(20000÷25000×100%)=840000(元)

21

非车险查勘试题

一、单选题: 【初级适用】

1、企业投保财产保险综合险后,当保险标的发生保险事故,被保险人所支付的合理施救费用也应得到保险人的赔偿,对于施救费用的赔偿与保险标的损失的赔偿,应当( )。

A.分别计算,以一个保险金额为限。 B.分别计算,各以一个保险金额为限。 C.一起计算,以一个保险金额为限。 D.一起计算,以两个保险金额为限。

2、有关船舶碰撞的请求权,时效期间为( ),自碰撞之日起计算。 A、6个月 B、1年 C、2年 D、3年

3、按照我国保险法的规定,财产保险的种类主要包括( )等。 A、财产损失保险 责任保险和健康保险 B、财产损失保险 责任保险和意外伤害保险 C、财产损失保险 信用保险和意外伤害保险 D、财产损失保险 责任保险和信用保险

4、( )是财产保险产生和发展的物质基础。

A.保险基金

B.融通资金 C.剩余产品的存在和增多

D.保险的经济性

5、查勘定损员接到通知后,查勘人员应立即赶赴现场进行查勘,准确了解出险( ) A 时间、地点、原因 B 保单、驾驶证、行驶证 C 车辆、损失、施救 D 货物、清单、帐目

6、查勘前应准备好查勘工具,如(

A 照相机、皮尺 B 修理工具、手电 C 打火机、手机 D 电脑、打印机

7、( )是指保险公司对一次保险事故可能造成最大损失范围所承担的赔偿责任。 A、危险系统 B、赔偿限额 C、保险金额 D、偿付能力

8、一所房屋投保时市场价和保险金额为50万元,发生保险事故全损,全损时市场价为60万元,保险人应赔( )。

22 A、50万元 B、60万元 C、40万元 D、30万元

9、暴风吹倒靠仓库的电线杆,造成电线短路引起火花,火花引燃仓库,导致库存财产损失。这一连串事件,财产受损的近因是( )

A、暴风 B、电线短路 C、电线杆刮倒 D、火花

10、家用电器使用过度引起火灾本身损毁并造成其它保险财产的损失,保险人的责任是(

A、都负责赔偿 B、只负责电器损毁部分的赔偿 C、只赔偿其它财产的损失 D、都不予赔偿

11、人身伤害责任保险是( )的一种。 A、财产保险 B、意外伤害 C、责任保险 D、医疗保险

12、再保险合同属于( )。 A、补偿性合同 B、给付性合同 C、独立性合同

13、不属责任保险的赔偿范围的情况(

A、被保险人因对第三者造成的人身伤害而依法应承担的赔偿责任 B、被保险人因对第三者造成财产损失而依法因承担的赔偿责任

C、第三者因对被保险人造成的人身伤害和财产损失而依法应承担赔偿责任 D、因赔偿纠纷引起诉讼 律师费用及其分事先经保险人同意支付的费用

14、不以产品生产者 销售者与受害者之间的直接合同关系为前提条件来承担的产品责任属于( ) A、产品过失责任 B、产品侵权责任 C、产品违约责任 D、产品间接责任

15、根据我国家庭财产综合保险(2009版)的规定,属于不可保物资的( )。 A、家具 B、生活用品 C、装潢 D、艺术品

16、财产综合保险中,下列哪项不属于保险责任( )。 A、台风

B、暴雨

23 C、核污染及其他放射性污染 D、崖崩

【中级适用】

1、下列选项中,不属于机器损坏保险责任范围的是( )。 A.安装错误。 B.电器短路。 C.离心力引起的断裂。 D.火灾、爆炸。

2、根据《沿海内河船舶保险条款》(96/11/01),船舶在码头卸货过程中因潮汛影响造成船舶底部与河床底紧密接触的事故为( )事故。

A、搁浅 B、座浅 C、触礁 D、触碰

3、投保人对保险标的应当具有合法的、经济上的利益,否则保险合同无效, 这 体现了保险的( )原则。

A、可保风险 B、保险利益 C、最大诚信 D、损失补偿

4、某企业投保财产保险50万元,在一次保险事故中财产受损30万元,出险时财产的重置价值为60万元,在事故发生时被保险人因采取施救措施所支出的费用为1.5万元,保险人应赔(

)。

A、31.5万元

B、26.5万元

C、26.25万元

D、25万元

5、人身保险合同的保险标的是(

)。

A物质财产及其有关利益

B财产

C财产及其有关利益

D人的寿命与身体

6、我国保险法对“自杀条款”规定的时间为( )。

A 1年

B 2年 C 3年

D 3年

7、超额赔款再保险中,超过分入公司接受部分的保险责任,由( )承担责任。 A、分入公司 B、分出公司 C、二者平均 D、二者协商

8、( )可作为建筑工程保险的保险责任开始时间。 A、工程交付使用当日 B、工程设计时间 C、工程开工动土之日 D、工程完工验收合格之日

24

9、某人投保意外伤害保险一份,保险金额为20万元。在保险期限内不慎发生扭伤,一月后全愈,该次事故发生医药费268元。事后,被保险人向保险人提出索赔。那么,保险人对此索赔的正确处理方法是( )。

A.赔付医药费268元 B.赔付保险金20万元 C.按伤残程度赔付 D.不予赔付任何款项

10、某一企业投保固定资产财产综合险,一设备水淹全损,投保金额50万,出险时市场价80万,残值10万,则该设备赔付金额为(

A、50万 B、40万 C、43.75万 D、70万

11、保险生猪从保险合同生效之日起( )日内为疾病观察期。 A、10 B、15 C、20 D、25

12、雇主责任保险的保险责任是雇主根据劳工赔偿法等法令或( )对雇员应负的赔偿责任。 A、劳务合同 B、保险合同 C、雇佣合同

13、若保险合同规定地震不属于保险责任 火灾属于保险责任如地震引起火灾,火灾导致企业财产损失按金固原则对于这样的原因连续发生形成的一个因果关系过程所导致的损失,保险人的正确处理方式是( )

A、不与赔偿 B、部分赔偿 C、全部赔偿 D、比例赔偿

14、家财险从报案到立案的时间应在几个工作日内完成,超时限后业务系统将自动关闭(

A、3日 B、5日 C、7日 D、10日

15、下列说法正确的是(

A、当保险双方在事故损失赔偿问题上有争议时,可提交仲裁机关仲裁或由法院裁决,由此产生的仲裁,诉讼费用都应由保险人承担。

B、施救费用的计算应在保险标的损失赔偿金额以内另行计算,但以保险财产的保险金额为限。

25 C、计算保险财产赔款时不进行比例分摊计算的,施救费用赔偿金额进行比例计算,反之则按保险财产的比例计算施救费用的赔偿金额。

D、受损保险财产无论全部损失或部分损失,其残值应作价归被保险人,并在赔款中扣除,保险人有权不接受委付。

16、下列说法不正确的是(

A、当保险双方在事故损失赔偿问题上有争议时,可提交仲裁机关仲裁或由法院裁决,由此产生的仲裁,诉讼费用都应由保险人承担。

B、施救费用的计算应在保险标的损失赔偿金额以内另行计算,但以保险财产的保险金额为限。

C、计算保险财产赔款时不进行比例分摊计算的,施救费用赔偿金额进行比例计算,反之则按保险财产的比例计算施救费用的赔偿金额。

D、受损保险财产无论全部损失或部分损失,其残值应作价归被保险人,并在赔款中扣除,保险人有权不接受委付。

【高级适用】

1、某医疗责任险保单保险期限从2003年1月1日至2003年12月31日止,以索赔提出为基础,追溯起讫为2001年1月1日。下列哪种情况保险人须在该保单项下承担赔偿责任( )。

A、2000年12月31日发生的责任事故,2003年1月1日被保险人向保险公司提出索赔。 B、2001年7月1日发生的责任事故,2003年1月1日被保险人向保险公司提出索赔。 C、2002年1月1日发生的责任事故,2002年12月1日被保险人向保险公司提出索赔。 D、2003年12月1日发生的责任事故,2004年1月1日被保险人向保险公司提出索赔。

2、《沿海内河船舶保险条款》(96/11/01)和《船舶保险条款》(86/01/01)的碰撞责任按( )赔偿。

A、分别按4/4和3/4 B、均按4/4 C、均按3/4 D、分别按3/4和4/4

3、某企业在一次寒流袭击下,由于施工人员的疏忽,导致该企业一套刚刚安 装完毕已通水的净水设备和通水管道冻裂.损失金额分列为190万元和15万元。保险单规定的自然灾害免赔额为每次事故4万元,其他风险每次事故为5000元。则保险人共应赔偿(

)。A、201万元 B、197万元 C、204元

D、204.5万元

解释:赔款=全部损失两次风险事故

26 =190 + 150.5 * 2 = 201万元

4、机器损坏保险的保险金额确定以下列哪一项为依据?( ) A、重置价值 B、实际价值

C、自行估价

D、原始发票价格

5、保险人在取得代位求偿权后,如果向第三者获得的索赔金额超过保险人给被保险人的赔款,超过部分应归(

)。

A保险人 B被保险人 C第三者 D 保险人与被保险人共有

6、属于企业财产保险可保财产的是( ) A.土地 B.账外或已摊销财产 C.矿藏 D.道路

7、远洋船舶保险免赔额不适用于(

A、共同海损 B、推定全损 C、船舶搁浅后专门为检验船舶而产生的合理费用 D、救助费用

8、我公司承保了某县某养殖场的能繁母猪保险,保险期限:2008年8月13至2009年8月12日,保险金额为1000元/头。2009年6月该县发生了蓝耳病疫情,导致该养殖场能繁母猪死亡26头,为了防止疫情蔓延,政府对全县范围内的145个疫点25个疫区的全部猪只(包括疫猪、同群猪)采取统一扑杀,并作无害化处理,其中该养殖场能繁母猪被扑杀83头。最终确定了政府扑杀保险能繁母猪的补贴金额为200元/头。我司应赔付该养殖场( )元赔款。

A.109000 B.26000 C.83000

D.92400

9、姜某为自己员工向保险公司投保雇主责任险,李某在上班时不慎脚部骨折,发生费用有合理药费2000元、检查费200元、手术费3000元、陪护费500元、伙食费300元,姜某将总费用6000元的凭据向保险公司索赔,保险公司赔偿金额为(

A、5000 B、5200 C、5700 D、6000

10、油菜不同生长期的最高赔偿标准为,苗期,每亩保险金额的( %);蕾苔期,每亩保险金额的( %);开花期,每亩保险金额的(80%);成熟期,每亩保险金额的(100%)。

A、30%、60%、B、20%、60%、C、30%、50%。

11、医疗保险主要为( )保险。 A、死亡 B、残疾 C、医疗费用

27 D、生育

12、保险人的保险资金由( )和资本金构成。 A、保险费 B、保险基金 C、保险责任准备金 D、未决准备金

13、某投保人以价值6万元的财产向A、B两家保险公司投保火灾保险,A保险公司承保4万元,B保险公司承保6万元,如果发生实际损失5万以限额责任方式来分摊,A保险公司应赔付的金额为(

A、2.22万 B、2.5万 C、4万 D、5万

14、货物运输保险的请求赔偿期限是( ) A、6个月 B、1年C、2年

15、保险公司通过中介渠道获得业务的销售方式被称为( )。 A、直接销售 B、个人销售 C、渠道销售 D、间接销售

16、根据《民法通则》的规定,未成年人李某的父母已经死亡的,下面可以成为李某的监护人的是( )。

A、李某尚未满16周岁的姐姐 B、李某所在地的居委会 C、李某患有严重精神病的叔叔 D、人民法院

二、多选题: 【初级适用】

1、某制药厂投保企业财产综合险后因洪水停电,致使冷藏库内药品变质,保险人如果负责赔偿,其损失必须具备的条件有( )。

A.供电设备必须为制药厂所有并使用。 B.停电必须是保险事故造成的。 C.停电必须致使保险标的损坏。 D.供电设备必须为供电局所有并使用。

2、财产保险合同的形式包括( )。 A、投保单

B、暂保单

C、保险单 D、批单

3、查勘前应掌握承保信息,准备空白的(

A 损失清单 B 查勘记录 C 出险通知书 D索赔申请书

28

4、在家庭财产保险中,对于家庭财产和家庭房屋的损失采取得赔偿方式分别是( ) A、第一危险赔偿方式 B、限额赔偿方式 C、平均分摊方式 D、比例分摊方式

5、根据我国《保险法》,( )具有保险利益。

A:故意侵害他人合法权益,引起的民事损害赔偿责任

B、租赁者对所租赁财产

C、洗衣店对顾客的衣物

D、银行对受押的财产

6、共保是指我公司与其他保险公司使用同一保险标的对( )进行的保险。 A、同一保险责任 B、同一保险合同 C、同一保险期限 D、同一保险金额 E、同一保险标的

7、重复保险的分摊方式主要有(

A、利益原则分摊 B、比例责任分摊 C、限额责任分摊 D、顺序责任分摊

8、下列财产在家庭财产盗抢险保险(2009版)(即一卡通)标的范围之内有( )。 A、现金、首饰

B、电脑(含便携式)、摄像机、照相机、手机 C、日用消耗品、各种交通工具、养殖及种植物 D、有价证券 【中级适用】

1、下列有关意外险保险责任的说法正确的有:( ) A、被保险人意外伤害事故发生后180日内因同一原因身故的,保险人需给付意外身故保险金。

B、被保险人因同一意外伤害事故导致《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》一项以上残疾时,保险人给付各项残疾保险金之和。

C、被保险人因同一意外伤害事故导致《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》一项以上残疾,不同残疾项目属于同一肢时,仅给付其中比例较高的一项残疾保险金。

D、死亡和残疾的保险金额分项计算、分项给付。

29

2、企业财产保险业务的保险费率可以分为(

A、普通险

B、仓储险 C、工业险

D、商业险

3、对引起损失的灾害性天气也明确界定范围 ( )

A 雷电、暴雨、洪水 B 暴风、龙卷风、冰雹 C 台风、飓风、暴雪 D 冰凌、沙尘、地震

43、保险公司理赔应遵循的原则是( ) A、恪守信用原则 B、实事求是原则 C、公平合理原则 D、补偿原则

5、根据我国《保险法》,被保险人死亡时,如果( ),则保险金作为被保险人的遗产,由保险人向被保险人的法定继承人履行给付义务。

A、没有指定受益人B、合同受益人已死亡,没有其他受益人

C、合同受益人放弃受益权,没有其他受益人D、合同受益人已出国

6、船舶保险的保险保障范围一般包括以下( )哪几个方面。 A、船舶的物质损失 B、第三者责任

C、共同海损、救助及施救费用 D、船员

7、在企业财产保险中灾害事故引起的“三停”损失成立的条件有(

A、必须是投保企业拥有财产所有权并自己使用的供电、供水、供气设备造成的“三停”损失

B、必须是因保险事故造成的“三停”损失

C、限于投保企业的机器设备在产品和贮藏物品承保险标的因“三停”而遭受的损失 D、因抢救受灾财产而将房屋的墙壁、门窗等破坏造成损失

8、保险价值为出险时重置价前提下,需要安装的固定资产保险价值中包含以下哪些项目?(

A、安装调试费

C、税前购买价

【高级适用】

1、对于下列受损固定资产,如果保险单未予特约承保,出险受损后,应予以剔除不予

30

B、增值税 D、进口关税 赔付。(出处: P19)

A、以经营方式租赁方式租入的财产 B、代保管财产 C、替外单位修理的机器设备 D、报废财产 E、折旧完毕仍在使用的财产

2、属于机器损坏保险的责任是( )。 A、设计、制造、安装错误 C、离心力引起的断裂

B、工人、技术人员操作失误 D、电气事故原因

3、在财产综合险条款中所称供电、供水、供气,应该是指能够产生能源 ( ) A 电 B 水 C 油 D 气

4、某企业投保财产综合险,2009年11月25日15:00,仓库发生火灾,造成固定资产和存货受损,你认为此次事故必须收集( )单证。

A、火灾原因认定书和火灾责任认定书 B、承保时的资产负债表、出险时的资产负债表 C、固定资产明细账和存货分类明细账 D、进货发票,出入库记录等

5、重复保险的分摊方法通常有( )。 A、保额比例责任制B、顺序责任制

C、赔款额比例责任制D、部分赔偿制

6、财产保险业务包括( )等保险业务。 A、财产损失保险 B、意外伤害保险 C、责任保险 D、信用保险

7、财产保险〈涉外〉与财产一切险的保险财产相同、通常以财产项目类别划分标准,列明于保险单明细表中,对下列物品及费用经专业人员或公估部门鉴定并确定价值后方可承保(

A、金、银、珠宝、钻石、玉器 B、古玩、古币、古书、古画 C、艺术作品、邮票

D、建筑物的广告、天线、霓虹灯、太阳能装置等

31 E、计算机资料及制作费用

8、构成机器设备损坏保险责任必须具备以下条件:( ) A、事故必须发生在保险期内,不论事故是否延续至保险期之外 B、必须是保单明细表中列明的机器及其附属设备的损失 C、必须是突然的、可预料的意外事故所致的损失

D、构成该保险责任的必须是意外事故,所有的自然灾害像洪水、暴风雨、严寒都是除外的,抢劫、盗窃不属于机损险的保险责任。

三、判断题: 【初级适用】

1、财产保险条款承担锅炉及压力容器爆炸引起其本身的损失,财产保险综合险不承担该项责任。(х)

2、非车险理赔可以发现和检验展业承保工作的质量。(对)

3、现场照片、草图能准确反映保险财产坐落地址,被保险人名称(√)

4、当保险双方在事故损失赔偿问题上有争议时,可提交仲裁机关仲裁或由法院裁决,由此产生的仲裁,诉讼费用都应由保险人承担。(错)

5、某食品公司在生产蛋糕时,不小心将一颗铁钉夹在蛋糕中,后一消费者咬到铁钉伤了牙,该公司投保了产品责任险,保险人将赔偿消费者因牙受伤的费用。(对)

6、建筑工程保险包括建筑工程物质损失保险和第三者责任保险两大类。(对)

7、雇主责任保险保障雇主对雇员伤亡和雇主财产损失的赔偿责任(错)

8、在财产保险中,保险事故发生后,被保险人为防止或者减少保险标的的损失所支付的必要的、合理的费用,由保险人承担,保险人所承担的数额在保险金额内计算,最高不超过保险金额的60%。(Ⅹ)

【中级适用】

1、财产综合险附加盗抢条款仅对放置在保险地址室内的保险财产,因遭受有明显盗窃、抢劫痕迹的,并经当地公安部门证明确系盗抢行为所致的损失予以赔偿,对于室外财产保险公司不承保赔偿责任。( √ )

2、未决赔案的管理包括立案、撤案和结案三个环节。(√)

3、填写查勘记录,完整反映查勘工作过程,情况复杂的应要求被保险人签掌确认(√)

4、近因原则是判断风险事故与保险标的损失之间的因果关系,确定保险赔偿责任的一次基本原则,这里近因是指导致损失的最直接、最有效的原因。(对 )

32

5、能繁母猪保险由于政府为防止疫情扩散而要求对未患病的母猪进行捕杀、掩埋、焚烧以及其他行政行为或司法行为造成的损失,保险人应负赔偿责任。(错)

6、长期健康保险中的疾病保险产品,可以包含死亡保险责任,但死亡给付金额不得高于疾病最高给付金额。(对)

7、信用保证保险是一种承保信用风险的保险(对)

8、工程险中的第三者责任是指受益人承担的因发生与所承保工程直接相关的意外事故引起工地内及邻近区域的第三者人身伤亡、疾病或财产损失。(×)

【高级适用】

1、计算受损保险财产赔款时不进行比例分摊计算的,施救费用赔偿金额也不比例计算;反之则按照保险财产的比例计算施救费用赔偿金额。(√)

2、水箱、水管爆裂属于机损险责任范围。(错)

3、所以权已转移但财产并未转移的应属未保财产,存货中对款到但未发出的货物应予剔除(√)

41、王某将居住的房屋、室内装潢及家庭财产向我司投保了家庭财产综合保险并附加了管道破裂及水渍保险。在保险期限内王某家墙壁内水暧管突然爆裂,将王某家地板浸湿鼓起,楼下邻居家天棚泡塌,地板鼓起。王某家的损失属于管道破裂及水渍保险的保险责任范围;楼下邻居家的损失属于家庭财产综合保险附加第三者的责任范围,因王某未投保附加第三者责任险,因此不属于保险责任范围。(对)

5、某企业向保险公司投保了公路货物运输保险,一车液体保藏食品因车辆震动造成容器破裂,液体流失造成食品腐烂变质,根据条款保险公司不予赔付。(错)

6、保险事故发生后,在保险人未赔偿保险金之前,被保险人放弃对有关责任方请求赔偿责任的,保险人承担赔偿责任。(错)

7、若保险工程项目在建期在一年以上被保险人必须从保险合同生效日起每隔12个月向保险人申报当时工程实际投入全额及调整后的工程总造价。保险人据以调整保险费(错)

8、按计划成本法核算的企业,应该用“材料成本差异”科目调整为销售价格后计算赔款。(×)

四、实务题:

【初级适用】

33 【中级适用】

1、企业财产保险出险接95518报案后,查勘前应怎样准备?

2、学生幼儿意外伤害保险附加住院医疗保险出险后须提供哪些理赔材料?

【高级适用】

1、某食品加工厂为其所聘用员工15人投保雇主责任险,承保条件如下: (1)每人伤残、死亡赔偿限额:2万元;

(2)每人医疗费用赔偿限额:1万元,每次事故免赔额:50元; (3)诉讼费用累计赔偿限额:6万元; (4)保险期限内累计赔偿限额:51万元。

雇员李某在厂内工作期间因机器故障发生意外事故,遭受身体伤害丧失右手拇指全部和右脚除拇趾外的其余四趾,医院证明休养86天,支付医疗费300元,因客户提出特别要求,先行赔付了工伤津贴,后经医院证明右手和右脚永久丧失了部分工作能力,问该雇员应获得多少赔偿金?

2、B船为1600总吨的国内沿海货运船舶,承保险别为一切险,使用条款为《沿海内河船舶保险条款》,保险价值和保险金额均为300万,免赔额为5万,现因发生碰撞事故,造成本船沉没全损,第三方损失达250万(无人身伤亡),本船能够享受海事赔偿责任限制,请对本船碰撞责任比例分别为50%和100%情况下的可能产生的赔款作一简要分析计算。

五、案例题: 【初级适用】

【中级适用】

1、乐清市龙西乡中心幼儿园于2009年9月1日在我司承保校园方责任保险,每次事故赔偿限额4500000元,其中每人赔偿限额300000元。在中国人寿承保了学生幼儿意外伤害保险。2009年9月15日在老师的带领下学生潘敏在滑滑梯时不慎坠落,造成左手粉碎性骨折。潘敏的父亲向校方申请赔偿,经双方协商赔偿住院医疗费3895.91元;交通费1920元;营养费1922元;护理费5400元。在中国人寿赔偿了1522.91元后来我司申请赔偿,我司应

34 赔?

2、陈某于2004年5月在我公司投保金牛投资保障型(5年期)家财险3份,总保额45000元。其中,房屋及室内装潢保额30000元,室内财产保额15000元,2005年1月11日家中发生火灾,经消防部门证实,我公司现场查勘,属火灾保险责任。根据陈某提供的《房屋产权证》,证明房屋为2003年12月新建入住,房屋购置价160000元,屋个人产权。购房后,室内装潢40000元。房屋及室内装潢价值总计200000元。经我公司核定,房屋及室内装潢损失55000元,其中房屋损失25000元,室内装潢损失30000元;室内财产损失43000元,无残值。赔款计算:

【高级适用】

1、某被保险人一人在山中打猎时将腿摔断,无法行动,又无人救助,因夜晚山中温度低,最终患上肺炎而死。请问该事故是否属意外险保险责任范围,并说明理由。

2、某化纤厂投保了雇主责任险,每人人身伤亡赔偿限额10万元,医疗费限额2万元,医疗费每次事故免赔额500元或损失金额的10%,以高者为准。一次员工王某在上班途中因意外事故受伤,支出医疗费12000元,并鉴定为六级伤残,医院证明休养200天,该企业向保险公司提出索赔,要求计算赔款金额。

35

第11篇:寿险核赔员岗位职责

1.负责与业务部门交接赔案,审核即时赔案。2.与保险公司进行各种理赔事宜的沟通、协调和交接。3.汇总、统计理赔所需各种报表、数据,以供领导决策。

第12篇:车险核保工作总结

车险核保员是车保投保过程中,负责对投保申请的审核工作,审核承担保险的风险的条件,下面是这篇车险核保工作总结范文,

车险核保工作总结

在这绿树成荫,蝉声阵阵的美好夏月,本人参加了在分公司车险部进行的一系列交流培训活动,通过参加这次交流活动,我对于车核保险的规定有了更加清晰、具体的认识,而与本行业前辈们日夕相处后,也于工作经验方面有了不小的收获,为了有益于今后的学习和工作,特做如下总结:

一、对于车核保险的规定有了更深的理解

在流活动的培训过程中,我认真学习了由分公司制定的《初审管理规定》,并为了达到学习成果的举一反三,我还充分利用休息时间自主完成了其他有关工作内容知识的学习。

二、掌握到了出单初审环节提高工作效率的关键:

1、做为业务经办人员应提供齐全有效的投保资料。

2、而做为初审人员就应熟悉各险种产品的管理核保管理规定;

3、如果需要上传影像系统的资料就要准确、完整上传免得造成返单。

三、通过交流学习先进经验

在分公司前辈的热心帮助下,我学到了不少知识和先进经验。以前,对于见费出单我的理解就非常浅,现在我知道了,它能夯实保费收入数据的真实性,有力保障公司的信誉形象;还能降低保险公司的经营风险,并加强中介渠道的规范化管理。

在这短短的交流活动期间,当我在车核保险的常规流程上一有疑问,分公司的几位领导和前辈们总是不失时机地帮我解决,并拓展出很多很重要的经验讲给我听,这对我今后的工作肯定会有巨大的意义,感谢各位分公司的领导,感谢各位无私的前辈!

四、改进意见

本来,在此应对公司提出一些合理的,有实际价值的建议,以期能为公司的更好发展尽绵薄之力,只可惜我资历未深,对公司还需要更长时间的了解和感知,但通过这次难得的交流学习机会,对于我自身的问题和不足却有了更明确的认识,因而,在此我联系自身问题,做出以下的自我调整计划:

1、对承保业务及时地进行审核,利用风险管理经验降低承保风险,明确承保费率,确保承保质量。

2、加强信息技术的学习,增强各类险种业务的处理能力,同时做好市场调研,并定期编制中、长期个人业务计划。

3、熟练掌握新型业务系统的操作,以提高自身的综合业务技能和素质,为公司业务发展添砖加瓦。

4、严格奉行热情、周到、优质、高效的服务宗旨,坚持主动、迅速、准确、合理的原则,严格按照岗位职责和业务操作实务流程的规定作好各项工作。

第13篇:保险分公司车险核保部岗位职责

车险核保部、非车险核保部职责

核心职能

1、认真贯彻执行总公司核保管理制度、业务政策和工作流程。

2、在总公司企业客户事业部和个人客户事业部的指导下,组织实施各项业务产品研发、市场推动、核保管理、运营监控等全过程经营与管理活动。

主要职责

一、部门负责人职责

1、准确掌握保险市场需求变化,结合公司实际情况制定适合业务发展和风险控制的核保政策;

2、主持制定各项所辖险种相关的业务管理办法和制度,实施执行情况的检查、监督和考核;

3、与总公司销售管理等职能部门保持良好沟通,掌握业务发展动态,积极组织产品开发工作;

4、审核有关复杂业务问题的解决方案;

5、加强对本部门员工的业务技能培养,重点关注全系统核保队伍的建设;

6、密切注意可能影响所辖业务的经济、法律法规环境变化动态,组织研究可能影响业务发展的问题。

二、核保岗职责

1、根据总公司企业客户核保部的要求,对投保标的进行初步 审核,并拟定初步核保建议;

2、对于风险高、保额较大的承保项目提出初步风险评估建议;

3、负责在核保权限内对辖属分公司承保项目的承保条件制定;

4、负责与总公司企业客户核保部之间的协调、联络工作;

5、负责对承保标的的风险等级进行初选;

6、负责将超权限业务上报总公司企业客户核保部;

7、定期上报辖属分公司业务状况分析报表。

三、内勤职责

1、接收业务员的投保单及相关材料、批改申请书、保险投标

书、询价单等,办理登记;

2、根据业务管理和核保要求,对投保单要素进行初步单证复核;

3、负责承保信息的核心业务系统录入;

4、出具保单、批单、发票等相关单证;

5、负责将已确认承保的保单、发票及其他相关单证的各个联次分别分交至被保险人和保险人内部各有关岗位;

6、负责与业务员以及分公司核保岗和财务部门之间的协调、联络工作;

7、负责出具各类统计报表,并定期打印续保清单;

8、负责将保单及批单按产品种类进行整理;

9、负责业务档案的管理。

第14篇:车险部岗位职责

车险部经理岗位职责

1、负责车险部各专员之间的沟通、协调,职能发挥进行管

理和监督

2、负责制定公司车险业务的发展规划、竞争策略;

3、加强市场调研,制定并实施车险部工作流程

4、积极开拓车险营销渠道,加强车险客户资源管理

5、加强数据信息管理,积极参与和推动车险核算工作;

6、根据工作需要,开展相关业务培训工作;

7、负责本部门人员的日常管理和绩效考评并提出任免建议,保证对部门员工的有效管理和合理激励

8、完成领导交办的其他任务。

出单/理赔人员岗位职责

1、核算保费:要求准确及时无遗漏(计入考核)

2、熟知理赔流程:出现后应第一时间到达事故现场,联系并协调保险公司理赔人员,在维护客户及公司利益基础上找到最合理的理赔方案

3、投保相关手续的收取:出单后应将相关资料及时送达各门店,由门店转交会员或主动直接送达会员

4、发展业务:会员投保交强险的同时,说服客户投保商业险(商业主险),尽量争取混合投保(交强险+商业险)

5、配合客服人员,提高车险保费(双方提成相关)完成领导交办的其他任务。

保险客服岗位职责

1、会员车险到期的通知:需提前1个月提醒,每台车辆提醒次数不得少于3次,计入考核

2、计算保费:须具备核算保费的能力。会员如需购买车险,请会员到就近门店提供相关手续,由出单人员带回核算保费

3、投保回访:对已出单的会员及时回访,做好满意度调查,了解活动期间的礼品发放,出现问题及时上报主管

4、配合出单人员核算出单(双方提成相关)完成领导安排的其他任务。

车险财务岗位职责

1、保费的收取:

现金——会员现金交到门店后,财务专员配合出单人员到门店收取现金,此现金与门店收入无关;

刷卡——会员刷卡到专用的保险账户后,出单专员到门店收取刷卡凭证交予财务专员

2、保费的支付:财务专员预先留存支付保费所需资金,出单专员准确核算保费并经会员同意后报财务领取银行卡,出单后带回银行卡并附带保险公司的刷卡凭证

3、负责车险部现金和银行帐务;

4、负责财务部与车险部的财务对接核算;

5、负责车险部员工的业务提成核算;

6、负责车险部借领款工作的实施及管理、核审费用并报销相关单据;

7、完成领导交办的其他任务。

第15篇:车险核保考试题库

多项选择题

1.争议解决方式有(AC) A.仲裁

B.调解

C.诉讼

D.和解

2.新一代车险承保系统易车通系统商业险险别列表固定显示的险别有(ABCD) A.车上人员责任险

B.商业第三者责任险

C.全车盗抢险 D.车辆损失险

3.新一代车险承保系统易车通系统脱离平台报价时,下列哪些需手工选择(BCD) A.有责事故记录

B.交通违法行为

C.投保年度

D.以往投保商业险出险记录

4.新一代车险承保系统易车通系统是否上报电子联系单勾选后的作用(BCD) A.无作用

B.重新连平台获取平台最新数据 C.实现与电子联系单系统的对接

D.记录是否有上报过电子联系单

5.《车险信息分类管理办法》中所指的车队信息是指车队业务管理所需的信息,具体包括以下哪几项(BCD) A.批发申请

B.投保单

C.批单信息

D.保单

6.以下关于交通事故法律责任,错误的是:AB A.公路客运车辆载客超过额定乘员的,处二百元以上五百元以下罚款

B.行人、乘车人、非机动车架驯化违反道路交通安全法律、法规关于道路通行规定的,处警告或者五元以上五十元以下罚款

C.机动车驾驶人违反道路交通安全法律、法规关于道路通行规定的,处警告或者二百元以上二千元以下罚款

D.饮酒后驾驶机动车的,处暂扣一个月以上三个月以下机动车驾驶证,并处二千元以上五千元以下罚款

7.以下关于行人和乘车人通行规定正确的是:ABCD A.行人通过铁路道口时,应当按照交通信号或者管理人员的指挥通行;

B.行人应当在人行道内行走,没有人行道的靠路边行走

C.行人不得跨越、倚坐道路隔离设施,不得扒车、强行拦车或者实施妨碍道路交通安全的其他行为

D.乘车人不得携带易燃易爆等危险物品,不得向车外抛洒物品,不得有影响驾驶人安全驾驶的行为

8.行驶系统主要由下列(ABCD)几部分组成。A.悬架

B.车架

C.车轮

D.车桥

9.离合器的功用(ABCD) A.减速增扭

B.使汽车平稳起步

C.防止传动系过载 D.便于变速器换挡

10.2012年出台的车险行业示范条款,全车盗抢险的保险责任包括(ABC) A.被保险机动车在被抢劫、抢夺过程中,受到损坏需要修复的合理费用;

B.被保险车辆在全车被盗窃、抢劫、抢夺后,受到损坏或车上零部件、附属设备丢失需要修复的合理费用;

C.被保险机动车被盗窃、抢劫、抢夺,经出险当地县级以上公安刑侦部门立案证明,满60天未查明下落的全车损失;

D.被保险车辆在全车被盗窃、抢劫、抢夺后,发生交通事故所需赔偿的费用

11.2012年出台的车险行业示范条款,下列哪些情况属于自燃损失险责任免除范围(ABCD) A.来的人工直接供油、高温烧烤等违反车辆安全操作规则造成的损失 B.每次赔偿实行15%的绝对免赔率

C.自燃仅造成电器、线路、油路、供油系统、供气系统的损失

D.由于擅自改装、加装电器及设备导致被保险机动车起火造成的损失

12.交强险在有责任情形下的赔偿限额(ABD) A.财产损失2000元

B.医疗费用10000元

C.死亡作残

D.死亡伤残

13.关于商业险短期费率的说法,正确的是(AC)

A.发生退保时,按照日费率收取已了责任部分的短期保费 C.不足一个月按一个月收取保费

14.以下(ACD)情况,保险公司在《机动车交通事故责任强制保险(法定2008)》责任限额范围内垫付抢救费用,并有权向致害人追偿。A.被保险机动车被盗抢期间肇事 C.驾驶人未取得驾驶资格或醉酒

D.驾驶人驾驶未经过安全技术检验合格的机动车

15.以下关于关于MIS系统报表用途描述正确的是(ABC)

A.个人车队承保理赔统计表按月跟踪签单口径净保费,保费规模、保单品质、费用投入、赔付情况

B.个人车险业绩分析表月报往前追溯两年内的保单发展至今年的保费规模、保单品质、费用投入等。

C.个人车险以往索赔记录分析表按承保类型分新转续,分以往投保商业险出险记录,以往投保交强险出险记录保费规模、保单品质、费用投入、赔付情况。

16.MIS系统个人车险业绩分析表,通过截至时间和统计时间的选择,我们可调取的统计数据有以下哪些类型(ABCD) A.某月保单截止当前月的统计数据 B.截止某月的统计数据

C.截止当前月当年保单的统计数据 D.某月当月的统计数据

17.MIS系统中按照签单口径统计的报表有(BC) B.车险业务统计日报(签单口径)个人 C.个人车险承保理赔统计表 18.以下属于MIS系统保单年度赔付率指标有(BCD) B.满期赔付率

C.滚动一年满期赔付率 D.历年制赔付率

19.财产保险应遵循的有(BCD) B.最大诚信原则 C.可保利益原则 D.近因原则

20.在保险经营中,其保险费率的计算依据是(ABCD) A.保险准备金

B.保险费率厘定的公平性原则 C.导致标的损失的概率 D.风险发生的概率

判断题

21.开通实时生效功能同样有保险期限T+1的限制。X 22.新一代车险承保系统易车通系统不可实时存储录入信息。X 23.采用保险人提供的格式条款订阅的保险合同,保险人与投保人、被保险人或者受益人对保险合同条款有争议的,应当按照通常理解予以解释。T 24.整车装备质量是指汽车完全装备好的质量,包括润滑油、燃料、随车、备胎等氖装置的质量。X 25.按照《机动车辆保险条款(2009)》乘客座位数按照保险车辆的核定载客数(司机座位除外)确定。T 26.交强险赔偿处理过程中,未经同保险人自行承诺或支付的赔偿金额,保险人有权重新核定。T 27.2012年出台的车险行业示范条款中,对于三者险,主车与挂车连接使用时视为一体,发生保险事故时,保险人在主车和挂车责任限额这和内承担赔偿责任。T 28.个车业绩分析表可通过新旧车维度嵌套分析不同车龄段业务的经营情况。T 29.个车业绩分析表为企划口径报表,可提取月度承保保单数、净保费、签单折扣率、单均保费、日常展业费等数据对业务开展经营分析。X 30.保险合同成立后,保险人按照合同成立时间开始承担保险责任。X

单项选择题

31.新一代车险承保系统易车通系统(B)不可录入通融手续费。B.直接业务

32.新一代车险承保系统易车通系统支持查询告知单功能,但必须在(B)之后方可查询。B.申请报价

33.新一代车险承保系统易车通系统是否需验车根据(A)设置的规则自动带出。A. 验车应用

34.付款人系统默认为(D) D.投保人

35.上年是否过户根据(B)的选择系统自动带出。B. 特殊车投保标识

36.除以下哪项外(D)车辆信息将根据续保信息或厂牌型号录入后带出。D.号牌种类代码

37.下列仅业务来源为新渠道显示的是(C) C. 首推

38.新一代车险承保系统易车通系统打印报价单功能在哪一屏显示(B) B.非定价信息

39.新一代车险承保系统易车通系统待处理菜单不包含以下哪个处理项(A) A.未投保

40.新一代车险承保系统易车通系统将信息分屏显示,共分成了几屏(C) C.二

41.下列对退保操作要求的描述中,错误的是(D)

D.对于经纪业务或特殊临分业务,经纪公司或临分接收公司提供的书面批发指示可视作为退保申请,无须投保人另外提供批发申请

42.下列对保单批发基本要求的描述中,错误的是(C)

C.对于经纪业务或特殊临分业务,经纪公司或临分接收公司提供的书面批发指示可视作为退保申请,无须投保人另外提供批发申请

43.以下关于交通事故处理方法,错误的是(A)

A. 机动车发生交通事故造成人身作废、财产损失的,所有损失由保险公司赔偿。

44.以下关于高速公路规定错误的是(B)

B.机动车在高速公路上发生故障时,警告标志应当设置在故障车来车方向一百五十米以外

45.以下关于机动车通行规定错误的是(B)

B. 高速公路、大中城市中心城区内的道路,拖拉机可以通行

46.下列情形不需要输机动车相应登记的(C) C. 机动保险变更保险公司的

47.关于保险合同的性质,说法错误的是(D) D. 保险合同为第二人利益的涉他合同

48.关于保险合同分类,说法错误的是(D)

D.保险合同主要分为三种,人身保险合同、财产保险合同、车辆保险合同

49.当车辆发生侧滑时,会对4个车轮的制动力及发动机的输出功率进行自动控制的装备是(A) A. EBD

50.以下不属于发动机的排列方式的是(A) A. 转子发动机

51.下列有关CVT无级变速箱撕碎错误的是(A)

A. CVT无级变速箱因为基本没有磨损,所以不需要保养

52.根据汽车产品型号编制规则,CDW3110A1表示的车是(C) C. 自卸车

53.VIN码WGNDM15Z8RB122003代表的汽车生产国为(A) A. 德国

54.2012年出台的车险行业示范条款中新增的附加险种为(B) B. 车损险无法找到每三方不计免陪险

55.以下(C)不属于家用车新车业务的风险特点。C. 新车型占比高,配件价格相对偏高

56.某车辆损失险,保额为80万元,在保险期限内发生三次保险事故,三次的损失金额分别为:10万元、40万元和30万元,保险人都已按损失金额分别进行了赔偿,保险期限尚未届满。以下叙述正确的是(A) A. 以累计赔偿已达到保额为由解除该保单

57.根据《机动车辆保险条款(2009)》,(A)属于保险责任。A. 承保盗抢险,被盗车辆追回后的修理费用

58.《机动车辆保险条款(2009)》规定:某保险车辆投保自燃损失险,下列(B)项原因造成的车辆损失保险人负责赔偿。B. 电器起火

59.《机动车辆保险条款(2009)》规定:以下哪个是商业第三者责任险的附加险(C) C. 车上货物责任险

60.下列情形投保人不得解除机动车交通事故责任强制保险合同(C) C.被保险机动车按规定在车籍所在地过户 61.影响交强险费率浮动的因素包括(C) C.上年度交强险已赔付的赔案次数

62.投保人重复投保交强险的,应(A) A. 选择保险期限在后的退保

63.《机动车交通事故责任强制保险(法定2008)》规定每次有责事故医疗费用赔偿限额为(D) D.1万

64.下列哪项指标定义为保险起期在统计区间内的所有保单在统计区间内经过的年数(D) D. 已赚车年

65.下列哪个统计口径是按照系统保费缴纳时间在统计期间内计算(C) C.签单口径

66.下列哪个统计口径是按照系统核保通过时间在统计期间内计算(C) C.企划口径

67.下列哪个统计口径是按照系统保费起期在统计期间内计算(D) D.保险起期口径

68.MIS个车业绩分析表无法进行以下哪项维度嵌套(D) D.出险次数

69.MIS系统中统计口径为签单口径的报表是(A) A. 个人已签单未起期保费分布表

70.MIS系统的报表中可对任意的行(列)数据进行以下哪类操作(C) C.隐藏/显示

71.以下哪个系统的报表可导出为PDF、CSV、XLS三种格式(B) B.MIS

72.在MIS系统,使用以下哪项功能,可每一时间看到提示邮件,通过链接查看相关数据(C) C.订阅报表更新

73.动作模式是通过事先对用户所需数据进行初步加工,在后台中间数据库存保存,并通过congnes软件以各种可选的指标、纬度形式展示级用户,是指以下哪个系统(D) D.MIS

74.以下对于保险利益的说法,错误的是(C)

C.保险利益是指投保人对于保险标的具有的法律上承认的利益 75.与保险人订阅保险合同,并按照保险合同负有支付保险费义务的人为(B) B. 投保人

76.由国家或政府通过法律或行政手段实施的一种保险称为(C) C. 强制保险

77.哪项不属于保险费率计算的原则(A) A. 补偿性

78.保险费率厘定的公平性原则的含义是指(D) D. 被保险人的风险善与其承担的保险费要尽量一致

79.保险活动中,人们以不诚实或故意欺诈的行为促使保险事故发生,以便从保险活动中获取额外利益的风险因素属于(D) D.道德风险因素

80.在现代商业保险中,符合保险人承保条件的特定风险一般被称为(C) C.可保风险

第16篇:车险核保工作职责

1.对车险业务发展的研究、市场有关情况的了解掌握。2.车险业务的分析,产品的研发。3.车险承保相关政策的制定,程序开发的需求提出。4.具体业务的核保处理,对下级公司的管理、指导。

第17篇:车险二级核保考试

国泰产险二级核保考试试题

所在机构:

姓名:

分数:

一、多选题(共20题,每题2分)

1、机动车辆保险合同由

组成。()

A、保险条款

B、投保单

C、保险单

D、批单

E、特别约定

2、交强险的特点(

) A公益型

3、交强险的赔偿限额(

) A、死亡伤残赔偿限额为110000元; B、医疗费用赔偿限额为10000元; C、财产损失赔偿限额为2000元;

D、被保险人无责任时,无责任死亡伤残赔偿限额为11000元;无责任医疗费用赔偿限额为1000元;无责任财产损失赔偿限额为100元。

4、我司商业险共包括()等几个独立的基本险种,投保人可以选择投保其中部分险种,也可以选择投保全部险种。

) A、商业第三者责任保险

B、车辆损失险

C、全车盗抢险 B广覆盖性

C强制性

D赢利性

D、车上人员责任险

E、车身划痕损失险

5、下列关于机动车辆临时号牌的说法正确的有(

) A、尚未登记的机动车,需临时上道路行驶的,应当取得临时通行证; B、临时通行证包括公安机关交通管理部门核发的临时号牌、临时移动证

C、公安机关交通管理部门核发的临时通行证都是固定的统一格式且为打印的。对于需延期使用的,可手工书写,但需加盖公安机关交通管理部门印章

D、临时通行证上应载明发动机号、车架号(或VIN码),行驶区域、有效期等关键要素;

E、发生保险事故时,无公安机关交通管理部门核发的临时号牌或临时移动证的,保险公司不承担赔偿责任;

6、关于VIN码说法正确的有:(

) A、VIN中不会包含 I、O、Q 三个英文字母; B、以“L”开头的VIN,是国产车;

C、第10位代表车型年份,一般与实际生产的年份之差不超过1年。

D、我国轿车的VIN码大多可以在仪表板左侧、风挡玻璃下面

7、投保人和保险人可根据实际情况,选择(

)方式之一确定机动车的保险金额。 A.投保时的新车购臵价 B.投保时的新车购臵价内协商确定

C.车辆的购臵发票价格

D.投保时被保险机动车的实际价值

8、关于交强险,下列说法正确的有:(

) A、首次投保交强险的机动车费率不浮动;

B、在保险期限内,被保险机动车所有权发生转移,应当办理交强险合同变更手续,且交强险费率不浮动;

C、交强险保单出单日期距离保单起期最长不能超过三个月; D、机动车上一期交强险保单满期后未及时续保的,浮动因素计算区间仍为上期保单止期至本期保单出单日之间。

9、决定客车车辆损失险费率档次的因素包括(

A、登记年月

B、所属性质

C、车辆种类

D、使用性质

10、某车辆的型号为FV7160GiF,则下列描述正确的是(

) A、生产企业为上海大众

B、生产企业为一汽大众 C、7表示该车为轿车

D、排气量为1.6L

11、依据《保险法》中重复保险的定义,构成重复保险的要素包括(

A、同一保险标的; B、同一保险利益; C、同一保险事故;

D、两份以上(包括两份)保险条件相同、保险金额总和超过保险价值的保险合同等。

12、交强险退保,下列说法正确的有(

A、投保人已交纳保险费,但保险责任尚未开始的,全额退还保险费 B、投保人已交纳保险费,但保险责任已开始的,退回未到期责任部分保险费

C、退还保险费=保险费×(1-已了责任天数/保险期间天数) D、全额退保费

13、关于机动车第三者责任险免赔率,下列说法正确的是(

) A.负次要事故责任的免赔率为5% B.负同等事故责任的免赔率为10% C.负主要事故责任的免赔率为15% D.投保时指定驾驶人,保险事故发生时非指定驾驶人使用被保险车辆的,增加免赔率10% E.投保时约定行驶区域的,保险事故发生在约定行驶区域以外的,增加免赔率10%

14、关于退保的规定,以下正确的是(

A、投保人在订立保险合同时,故意隐瞒事实,不履行如实告知义务,保险人可以提出解除合同,且可以不退还保险费。

B、保险责任开始前,被保险人提出解除合同,保险人应全额退还保险费,不可以收取其他费用。

C、被保险人未履行其对保险标的安全应尽的责任时,保险人可以提出解除保险合同。

D、因保险赔偿致使保险合同终止时,保险人不退还保险费。

15、机动车盗抢损失险的保险金额的确定方式:(

A.实际价值

B.新车购臵价 C.实际价值以内的协商价值

D.赔偿限额

16、影响机动车第三者责任险保费的因素包括:(

) A.车辆已使用年限

B.车辆用途

C.车辆的座位数 D.第三者责任限额

E.被保险人的类别

17、下列附加险中,有哪些是必须投保了车辆损失险才能投保的?(

A.玻璃单独破碎险

B.机动车停驶损失险 C.车上货物责任险

D.教练车特约

E.火灾、爆炸、自燃损失险

18、根据我司今年的车险承保政策,以下说法正确的有(

) A.任何使用性质车辆不建议单独承保车损险、以及车损险附加不计免赔险组合;

B.车主为个人、座位数≥9座的客车严禁套用家用车费率承保; C.严禁承保10吨以上自卸货车;

D.谨慎承保高价车,车损险保额超过300万的业务必须安排临分; E.不建议车龄≥10年的车辆

19、根据我司商业险条款,下列说法正确的是(

A.车身划痕损失险的保险金额为2000元、5000元、10000元,由投保人和保险人在投保时协商确定。

B.车辆折旧按月计算,不足一个月的部分,按一个月折旧。车辆的最高折旧金额不超过投保时被保险机动车新车购臵价的80%。 C.主车和挂车连接使用时视为一体,发生保险事故时,由主车保险人和挂车保险人按照保险单上载明的机动车第三者责任保险责任限额的比例,在各自的责任限额内承担赔偿责任,但赔偿金额总和以主车的责任限额为限。

D.对于第三者责任险,即使被保险人获得全额赔偿后,保险合同继续有效,直至保险期间届满。

E.投保了机动车损失保险、第三者责任保险和车上人员责任保险的专用教练车,可附加教练车特约条款 20、下列说法正确的是:(

) A.盗抢险的绝对免赔率是20%,无全套车钥匙另增加绝对免赔率5%,缺少购车发票,机动车行驶证等资料增加绝对免赔率0.5%; B.按照保险条款的性质不同,可将保险条款分为基本条款和附加条款。

C.乘客保费 = 每次事故每人责任限额 × 费率 × 投保乘客座位数

D.费率调整系数采用系数连乘的方式,使用费率调整系数后,各险别的费率优惠幅度超过监管部门规定的最大优惠幅度,按照监管部门规定的最大优惠幅度执行

二、简答与计算题(共4题,每题15分)

1、对大量承接牵引头类型(非集装箱拖头)的机动车和挂车,你认为应该如何承保?请结合当地的市场情况,制定承保方案。

2、简述基层车险核保人员在处理车险承保业务时应该注意的风险审核要点。

3、请分别写出简单赔付率、承保年制满期赔付率、历年制满期赔付率计算公式

4、根据国务院规定,自2007年7月1日开始由财产保险公司在办理交强险业务时代收代缴车船税,你知道哪些车辆可以按规定免征收车船税吗?

第18篇:(四川)车险核保细则

四川分公司

2011年车险业务核保细则

第一部分 行业监管规定和我司现行特殊核保政策

一、交强险

1、由于摩托车和拖拉机存在出险后责任划分和认定困难,故此类业务为严格控制业务。严禁承保异地拖拉机和摩托车业务。

2、低速载货汽车按照货车类费率予以承保,属于限制业务。

3、交强险业务不得擅意退保。

4、交强险的费率浮动必须严格按照四川省交强险查询平台的查询结果以及保监局下发的交强险费率浮动暂行办法及补充规定执行。

二、商业险

1、限制承保以下业务:

 摩托车和拖拉机、低速载货汽车及变型拖拉机业务;严禁承保异地拖拉机和摩托车业务。

 老旧车辆、稀有进口车型业务;矿山、采石场等自卸、重载车辆业务;  改装车和无牌照车辆业务。  水泥搅拌车业务。

2、新车购置价不得向下浮动。

如果承保时客户提供的新车购置价发票和查询平台提供的购置价相差超过10%,则需与精友的相关人员对此新车购置价进行确认,得到精友的认可后,方可使用发票价格。

3、不得单独承保车辆损失险、驾驶员责任险和盗抢险。其三险的组合承保,视同单独承保。

4、严格规范使用承保系数。

 “无赔款优待及上年赔款记录系数”。必须根据出险次数据实使用,脱保的车辆不得使用无赔款优待系数。上年出险次数达到5次及5次以上车辆不予续保。

 “安全驾驶系数”。我司续保上年出险次数达到3次及以上或单车赔付超过58%(单车赔款总额/单车保费)的,不得使用“安全驾驶系数”。  “客户忠诚度”系数。其中的“首年投保”是指上一年度未在本公司投保、本年度在本公司投保的情形;“续保”是指上一年度在本公司投保、本年度继续在本公司投保的情形。过户的车辆不得使用续保系数。

 行驶里程系数。在当地协会没有监管规定的情况下,家用新车可允许使用行驶里程系数。营业货车一律不得使用此系数。

5、随车起重车(非汽车起重机)均按照货车费率承保。

第二部分 车险核保细则

家庭自用汽车

一、家庭自用车

总要求:禁止单独投保车损险及其附加险。禁止家用车套用非营业客车费率;禁止13座及以上客车按家用车费率承保。各险别具体要求如下:

(一)、车辆损失险

(1)车龄<7年的车辆:可足额承保车损险,及不计免赔率险。

(2)7≤车龄<10年的车辆:按实际价值承保车损险和不计免赔率险;但车价5万以下的微型车辆不得保车损。

(3)10≤车龄的车辆,不承保车损险。但续保客户可根据赔付率情况来确定,上年赔付率低于50%的续保客户可以参照上年承保条件进行正常续保,但车龄达10年及以上的不予承保车损险。

(4)对于新车购置价在80万以上的高档车按总公司高端车管理办法条件执行,团单另议。(金牛营销服务部保时捷品牌按照2010年4月批复的oa签报执行。如有新的则以最新为准)

(5)行驶证上注明为“营转非”的车辆,视为8年以上车辆,不予承保车损险。

(二)、第三者责任险 (1)6座以下

车龄≤10年的车辆可以承保第三者责任险及其不计免赔率险,车龄>10年的车辆只能承保第三者责任险,且不保不计免赔率险。

其中,车龄≤8年的车辆三者险保额≤100万,8年<车龄≤10年的车辆三者险保额≤20万,10年以上车辆三者险保额≤10万。车龄大于13年的车辆不保。

(2)微型面包车----6座以上的且车辆购置价≤5万

车龄≤6年的车辆可保第三者责任险及其不计免赔率险种,车龄>6年的车辆只能承保第三者责任险,不保不计免赔率险,保额不得高于20万。8年以上车辆不保。

3、车上人员责任险和驾驶员责任险

总要求:最高保额限定在20万元/座,全车座位保额总和不得高于100万/车。 (1)6座以下:车龄≤8年的,每座保额≤20万, 8年<车龄≤10年,保额≤10万,可保不计免赔率险。10年<车龄≤13年的车辆,保额≤5万,并不得投保不计免赔率险。车龄大于13年的车不再承保。

(2)微型面包车:6座以上新车购置价≤5万,车龄≤6年的车辆,保额≤20万,可保不计免赔率险,6年<车龄≤8年,保额≤10万, 8年以上车辆不再承保。

本险种单独作为主险投保时,车龄需在6年以内,保额不得高于10万/座,且不得承保不计免赔率险,系数不低于1.0承保。禁止单独投保司机座位责任险。

4、全车盗抢险

总要求:本险种不予承保不计免赔率险,不得单独作为主险投保,新车购置价超过50万的车辆需验车承保,验车材料需符合验车要求。

6座以下,车龄≤7年的车辆可保全车盗抢险。

6-10座新车购置价,车龄≤4年的车辆才可以承保全车盗抢险。但对属于本地高盗抢车种的如奥拓、长安系列、松花江微面、五菱微面、金杯等车龄≤2年的按实际价值的80%承保盗抢险,超过2年的盗抢险应按实际价值的60%进行承保。

5、附加险种

(1)自燃险:车龄≤6年的车辆才能承保此险种,不保不计免赔率险。

(2)玻璃单独破碎险:同车损险要求。6座以下,车龄≤8年的车辆可以承保此险种。6座以上新车购置价≤5万的微型面包车辆,车龄≤6年可以承保此险种,6座以上,车价5万以上的,8年。

(3)划痕险:车龄小于2个月的新车可以承保划痕险,车龄在2个月(含)以上,24(含)个月以下,且新车购置价在10万元及以上的车辆可以承保划痕险并不得附加不计免赔率险,保额不得高于5000元/车。车龄在24个月以上的车辆,不予承保划痕险。

(4)新增设备损失险:新增设备的保额不得超过车损险保额的20%,并且限制在10万元以内,二者以低者为限;承保新增加设备损失险,必须提供新增设备的清单及发票;特种车改装后增加的电子设备及构造复杂的仪器设备不予承保。

(5)本类车辆不予承保机动车停驶损失险和精神损害赔偿责任险。

非营业用汽车

对于单散的、私人个体户车辆,其风险状况等同于家庭自用车,应参照家用车承保政策执行

(一)企业和党政机关事业团体非营业客车(小型的经营部、门市等除外)

1、车辆损失险

(1)车龄<8年的车辆,可足额承保车损险及其不计免赔率险。 (2)8年≤车龄<10年的车辆,需按实际价值承保车损险及不计免赔险

(3)10年≤车龄<12年的车辆,需按实际价值承保车损险不保不计免赔险。车龄≥12年的车辆,不得承保该险种。

2、第三者责任险

(1)车龄≤12年的车辆:可承保第三者责任险及其不计免赔率险种。其中:车龄≤10年的车辆,三者保额≤100万,10年<车龄≤12年的车辆三者险保额不得高于30万。 (2)车龄>12年的车辆:12年以上车辆不再承保三者险。

3、车上人员责任险

同家庭自用6座以下客车细则。

4、全车盗抢险 同家庭自用客车细则。

5、附加险种

(1)玻璃单独破碎险:同家庭自用客车细则。

(2)划痕险:车龄小于3年(含)的车辆可以承保本险种,但最高保额不得高于5000元。本险种不得承保不计免赔率险。

(3)新增设备损失险:同家庭自用客车细则。

(4)鼓励承保可选免赔额特约条款及多次事故免赔率特约条款。

(5)不予承保机动车停驶损失险和精神损害赔偿责任险。团车有要求可以签报处理。 (6)企业非营业客车附加教练车特约险:可以承保,但需提供具有合法教练资质的单位证明。

(二)非营业货车

行驶证车主为个人的2吨以上含2吨货车不得按非营业货车投保。

只有行驶证上明确注明为“非营运”且核定载质量为2吨(不含)以下的个人货车,才可按照非营运货车承保,系数不得低于0.8,如在我司续保且上年赔付率低于50%的车辆可按0.7系数承保。

行驶证上载明为“货运”、“租赁”或只注明为“普通栏板/轻型货车”字样以及行驶证车主中含有“物流”、“运输”字样的车辆均需按照营运性质承保。 行驶证为个人的长城、奥铃、庆龄、田野、黄海、福田、大迪等主要品牌的皮卡车辆可按非营运货车承保。

1、车辆损失险

使用性质是非营业个人:

(1)车龄<6年的车辆,可足额承保车辆损失险和不计免赔率险。 (2)6年≤车龄<8年的车辆,按实际价值承保车辆损失险,不保不计免赔 (3)车龄≥8年的车辆,不予承保车辆损失险。 使用性质是非营业企事业单位:

(1)车龄<6年的车辆,可足额承保车辆损失险和不计免赔率险。

(2)6年≤车龄<8年的车辆,按实际价值承保车辆损失险和不计免赔率险。 (3)车龄≥8年的车辆,不予承保车辆损失险。

2、第三者责任险

(1)车龄≤8年的车辆,可以承保第三者责任险及其不计免赔率险种,保额≤100万。

(2)8年<车龄≤10年的车辆三者险保额不得高于30万,可保不计免赔率险,10年<车龄≤13年的车辆三者险保额不得高于20万,不得投保不计免赔率险。车龄>13年的不再承保。

3、车上人员责任险

(1)最高保额限定在20万元/座。保额≤100万。

(2)车龄≤8年的车辆,保额≤20万,可保不计免赔率险,8年<车龄≤10年的车辆,保额≤10万,可保不计免赔率险,车龄在10年以上车辆,本险种不得附加不计免赔率险。限5万以内。车龄>13年的不再承保。

本险种作为主险投保时,车龄在5年以内,保额不得高于5万/座,且不得承保不计免赔率险,系数不低于1.0承保。不单独承保驾驶员责任险

4、全车盗抢险

本险种不予承保不计免赔率险,不得单独作为主险投保,需验车承保,验车材料需符合验车要求。车龄≤6年的车辆才可保全车盗抢险。

5、附加险种

(1)划痕险:货车不得承保此险种。 (2)车上货物责任险:保额最高限定为10万元/车,并不得承保贵重金属、艺术品、鲜活货物、玻璃、大理石、危险品等标的。对于运输油品、化工品、气体等高危险物品的车辆,必须提供其运输此类货物的资质证明,在提供验车照片的情况下择优承保,保额限定在5万/车以内。本险种不承保不计免赔率险。

(3)新增设备损失险:同家庭自用客车细则。

(4)鼓励承保可选免赔额特约条款以及多次事故免赔率特约条款。 (5)不予承保机动车停驶损失险和精神损害赔偿责任保险。

(6)教练车特约附加险:可以承保,但需提供具有合法教练资质的单位证明。

营业用汽车

本类车型均不得承保划痕险和机动车停驶损失险,不得单独承保车辆损失险。系数特别要求:营业类车辆,均不得使用年平均行驶里程系数。其他系数按照行业监管规定使用。绵阳和宜宾的出租车如需单独核保政策, 请先沟通商定。

(一)出租、租赁用车

1、车辆损失险

(1)车龄<5年的车辆:可足额承保车辆损失险和不计免赔率。

(2)5≤车龄<6年的车辆:按实际价值承保车损险或者不高于八成比例保,可保不计免赔率。

(3)车龄≥6年的车辆:不予承保车辆损失险。

临近更新年限(以各地市规定年限为准)的车辆禁止车损险的承保,控制散单承保。

2、第三者责任险

(1)0≤车龄<5年的车辆,本险种保额不得超过50万/车,可保不计免赔率 (2)车龄≥5年的车辆,保额不得超过30万/车并不保不计免赔率。 绵阳中支出租车可适当放宽到6年可保三者50万和不计。

3、车上人员责任险

最高保额限定在20万元/座,整车保额总和不得高于100万/车。 车龄≥5年的车辆,保额不得超过5万/车并不保不计免赔率

本险种单独作为主险投保时,限车龄必须小于3年,保额不得超过10万,且系数必须在1.1以上承保。

4、附加险种

(1)自燃、火灾、爆炸险:车龄≤4年的车辆才能承保此险种。 (2)新增设备损失险:同家用车。

(3)精神损害赔偿责任险:仅6座以下出租车可以承保,但保额需限定在5万/车以内,每次3万同时需加上精神损害赔偿责任险的专用特别约定。

5.系数要求:新车或者续保未出险的, 可按照正常监管要求使用系数。上年出险的,须根据出险次数和赔付率,按照规定使用系数。各地可根据市场情况和监管要求使用系数。

附件:绵阳2011年出租车核保政策:

四川分公司绵阳中心支公司 2011年出租车承保政策调整

根据业务发展和监管规定,结合绵阳市场情况,现绵阳中支2011年出租车承保政策调整如下:

一、各项系数使用要求

除新车及本公司续保出险2次以内的车辆外,其他车辆均按照报备费率根据不同情况使用以下系数:续保系数0.9、出险次数(据实使用)、行驶区域指定省内系数0.9

5、多险别投保系数1.0。不得随意使用车队管理系数。

二、具体规则

1、新车:可使用多险别投保系数0.95;可选用指定省内0.95。

2、本公司续保出租车:

A、上年未出险:使用无赔系数0.9;续保系数0.9;可选用指定省内0.95。

B、上年出险2次以内:可使用续保系数0.9;但不可使用指定省内0.95,整单系数不低于0.9。如果赔付率高于70%,车损加免赔500 。

C、上年出险3次以上:据实使用上年出险次数系数、续保系数0.9及选用行驶区域指定省内系数0.95。

3、转保业务:根据平台信息,据实使用上年出险次数系数,可选用指定省内行驶区域系数0.95。不得使用续保系数。

四川分公司绵阳中心支公司

2011.02.15 同意。黄定勇。

(二)城市公交客车

1、车辆损失险

(1)车龄≤5年的车辆,可足额承保车辆损失险和不计免赔率险

(2)5<车龄<8年的车辆,按车辆的实际价值承保车辆损失险,不保不计免赔率。 (3)车龄≥8年的车辆,不得承保车损险。

2、第三者责任险

车龄≤5年的车辆,保额≤100万,可保不计免赔率险 5<车龄≤8年的车辆,保额≤50万,可保不计免赔率险 车龄>8年的车辆保额不得超过10万/车。

3、车上人员责任险

最高保额不超过10万元/座,7年以内(含7年)可保不计免赔率险,该险种整车保额总和不得高于100万/车,投保车上人员险时,座位数按照行驶证上核定座位数确定承保。本险种不单独作为主险承保。

4、附加险种

(1)自燃、火灾、爆炸险:同出租、租赁用车细则,车龄≤4年的车辆才能承保。 (2)新增设备损失险:同出租、租赁用车细则。 (3)鼓励承保可选免赔额特约条款。

(三)公路客运客车

1、车辆损失险

(1)车龄<5年的车辆,可足额承保车辆损失险和不计免赔率险。 (2)5≤车龄<8年的车辆,按实际价值承保车损险和不计免赔率险 (3)车龄≥8年的车辆,不得承保车辆损失险。

2、第三者责任险

车龄≤5年的车辆,保额≤100万,可保不计免赔率险; 5<车龄≤8年的车辆,保额≤50万,可保不计免赔率险; 车龄>8年的车辆保额不得超过10万/车。

3、车上人员责任险

高保额不超过10万元/座,7年以内(含7年)可保不计免赔率险,该险种整车保额总和不得高于100万/车,投保车上人员险时,座位数按照行驶证上核定座位数确定承保。本险种不单独作为主险承保。

4、附加险种

(1)自燃、火灾、爆炸险:同出租、租赁用车细则。 (2)新增设备损失险:同出租、租赁用车细则。 (3)鼓励承保可选免赔额特约条款。

(四)营运货车

营业类车辆,均不得使用年平均行驶里程系数。

宜宾中支按照当地行业协会2010年10月14日的会议精神执行。

1、新车或者上年有赔付记录的营业货车(不含已约定的拖拉机商业险),不论单位或个人客户,商业险费率一律按标准费率承保,费率不优惠。

2、续保和转保的营业性货车(不含已约定的拖拉机商业险),若上年无赔付记录,其商业险费率优惠不得超过10%;若上年有一次事故记录,其商业险费率既不优惠也不在标准费率基础上上浮;若上年有两次事故记录,则在标准费率基础上上浮10%;若上年有三次事故记录,则在标准费率基础上上浮20%;若上年有四次事故以上记录,则在标准费率基础上上浮30%(上年赔付记录以四川省保险行业协会商业险平台提供的数据为准)。

1、车辆损失险

2吨以下(含2吨)的营业货车(不含运输型拖拉机和低速自卸车) (1)车龄<4年的车辆:可承保足额车辆损失险及不计免赔率。 (2)4≤车龄<6年的车辆:只按实际价值承保车损险。 (3)车龄≥6年的车辆:不予承保车辆损失险。 2吨以上的营业货车

(1)车龄<5年的车辆:可承保足额车辆损失险及不计免赔率。 (2)5≤车龄<7年的车辆:只能按实际价值承保车损险。 (3)车龄≥7年的车辆:不予承保车辆损失险。

2、第三者责任险

自卸车及10吨以上货车三者限额50万,其它车辆车龄≤5年的车辆,保额

5<车龄<7年的车辆,保额≤50万,可保不计免赔率险。

车龄≥7年的车辆保额≤10万,不保不计免赔率险,10年以上车辆不予承保。 三者险限额为100万元时不予扩展不计免赔率特约。

3、车上人员责任险

不可单保驾驶员。2吨以下车辆不超过10万/座。 车龄≤5年的车辆,保额≤20万,可保不计免赔率险 5<车龄<7年的车辆,保额≤10万,可保不计免赔率险。

车龄≥7年的车辆保额≤5万,不保不计免赔率险,10年以上车辆不予承保。 本险种单独作为主险投保时,限车龄小于3年,且系数不低于1.1,不保不计免赔率险。

4、附加险种

(1)自燃、火灾、爆炸险:同出租、租赁用车细则。 (2)玻璃单独破碎险:车龄≤4年的车辆才能承保此险种。 (3)新增设备损失险:同出租、租赁用车细则。 (4)车上货物责任险:不得承保贵重金属、艺术品、鲜活货物、玻璃、大理石、危险品等标的。保额最高限定为10万元/车,对于运输油品、化工品、气体等高危险物品的车辆,必须提供其运输此类货物的资质证明,在提供验车照片的情况下择优承保。

(5)鼓励承保可选免赔额特约条款。 (6)4年内的车可承保盗抢险。

5.运输型拖拉机和低速自卸车的承保视同营业货车性质,要求如下:

禁止承保异地拖拉机、农用运输车业务。

低速载货汽车、农用运输车,低速自卸车,运输型拖拉机需逐单验车承保,且按同吨位货车费率计收保费。行业协会有规定的,按规定和赔付率情况确定。原则要求标准保费承保。没有出险的续保车辆在一定范围内可以按上年同等条件承保。

1、车损险

(1)车龄<2年的车辆:可承保足额车辆损失险及不计免赔率

(2)2≤车龄<4年的车辆:只能按实际价值承保车损险不保不计免赔率 (3)车龄≥4年的车辆:不予承保车辆损失险。

2、三者险

(1)车龄<2年的车辆:保额最高为50万/车,可保不计免赔; (2)2≤车龄<4年的车辆:保额最高为30万/车,可保不计免赔 (3)车龄≥4年的车辆:保额最高为10万/车,不保不计免赔。 (4)车龄≥6年的车辆:不予三者险。

3、座位险

(1)车龄<2年的车辆:保额最高为10万/座,可保不计免赔 (2)2≤车龄<4年的车辆:保额最高为5万/座,可保不计免赔 (3)车龄≥4年的车辆:保额最高为2万/车,不保不计免赔。 (4)车龄≥6年的车辆:不予座位险 其他附加险同2吨以下营业货车。

特种车

严格限制承保个人散单业务的水泥泵车、水泥搅拌车等高风险业务

对于高保额的泵车,车损险保额不得超过新车购置价的70%,均不得承保不计免赔率,系数1.2以上。5年以上车辆不得承保车损险。

混泥土水泥搅拌车业务,属于严格限制业务。企业客户按照特二承保,三者险50万以内,各险种不得保不计免赔率。由于此类业务赔付率两年来偏高,整单系数不低于1.5。如有少数个人散单水泥搅拌车投保,按照以下条件: 车损保80%, 三者30万以内,所有险种不保不计,不保盗抢险,整单系数1.5以上。

对于高风险特种车,如挖掘机等,车损险保额按照新车购置价的80%以内承保,三责险保额控制在20万以内,不得承保不计免赔率。系数1.0以上。

其他特种车具体承保条件如下:

1、车辆损失险

本险种不得单独作为主险投保。

(1)特种车型

一、特种车型

二、特种车型四: 同营业货车要求。  车龄<5年的车辆,可足额承保车辆损失险及其不计免赔率险。

 5≤车龄<8年的车辆:只能按实际价值承保车损险,不能承保不计免赔率险。车龄≥8年的车辆:不予承保车辆损失险。 (2)特种车型三

 车龄<6年的车辆:可足额承保车辆损失险及其不计免赔率险。

 6≤车龄<10年的车辆:只能按实际价值承保车损险,不能承保不计免赔率险。  车龄≥10年的车辆:不予承保车辆损失险。

2、第三者责任险

(1)特种车型

一、特种车型

二、特种车型四和特种车型三中的消防、运钞、医疗用车

①车龄≤6年的车辆,可保第三者责任险及其不计免赔率险种。保额不得高于100万/车。

②车龄>6年的车辆,只能承保第三者责任险,不保不计免赔率险种。保额不得高于50万/车。

③车龄≥8年的车辆,保额不得超过15万/车,10年以上车辆不予承保此险种。 (2)特种车型三(除特种车型三中的消防、运钞、医疗车型的其它车辆) ①车龄≤8年的车辆:可以承保第三者责任险及其不计免赔率险种。

②车龄>8年的车辆:只能承保第三者责任险,不予承保其附加的不计免赔率险种。 ③车龄≥10年的车辆保额不得超过15万/车,12年以上车辆不予承保此险种。

3、车上人员责任险

最高保额限定在20万元/座, 6年以上车辆不予承保不计免赔率险。

单独作为主险承保时,不得承保不计免赔率险,限车龄小于3年,系数不得低于1.0。

4、全车盗抢险

本险种不予承保不计免赔率险,不得单独作为主险投保,需验车承保,验车材料需符合验车要求。行驶证车主为个人的特种车辆不得承保本险种。

车龄≤5年的车辆才可以承保全车盗抢险。

5、附加险种

(1)玻璃单独破碎险:车龄≤5年的车辆才能承保此险种。 (2)划痕险:不予承保。 (3)新增设备损失险:同家用车

(4)车上货物责任险:不得承保贵重金属、艺术品、鲜活货物、玻璃、大理石、危险品等标的。保额最高限定为10万元/车,对于运输油品、化工品、气体等高危险物品的车辆,必须提供其运输此类货物的资质证明,在提供验车照片的情况下择优承保。本险种不承保不计免赔率险。

(5)鼓励承保可选免赔额特约条款以及多次事故免赔率特约条款。 (6)不予承保机动车停驶损失险和精神损害赔偿责任保险。

摩托车、拖拉机商业险

摩托车、拖拉机商业险为我司严格限制业务。

1、车辆损失险 摩托车、农用拖拉机不得承保车辆损失险。

2、第三者责任险 摩托车、农用拖拉机最高限定5万/车。

3、全车盗抢险 不予承保。

4、车上人员责任险 不保。

黄定勇2010-11-15

第19篇:车险核保人资格考试试题

紫金保险车险核保人资格考试试题

所在机构/岗位___________ 姓名___________ 成绩____________

一、单项选择题(每题1分,共20题,20分)

1、奥迪A6L 2.0T,其中T的含义是指( )

A、排量 B、吨位 C、主参数代号 D、以上均不正确

2、按照反洗钱的规定,金融机构对客户的交易记录,自交易记账之日起至少保存( )年。 A、3年 B、5年 C、10年 D、15年

3、第三者责任事故赔偿达到赔偿限额时,保险合同应( ) A、失效 B、继续有效 C、增收保费后有效 D、部分有效

4、根据《金融机构客户身份识别和客户身份资料及交易记录保存管理办法》,保险费金额人民币( )万元以上且以现金缴纳的财产保险合同,保险费金额人民币( )万元以上且以转账缴纳的保险合同。保险公司在订立保险合同时,应确认投保人与被保险人的关系,核对投保人有效身份证件,登记投保人、指定受益人的身份基本信息,并留存有效身份证件或者其他身份证明文件的复印件或者影印件。( ) A、2万、10万 B、2万、20万 C、1万、20万 D、1万、10万

5、商业第三者条款当中,依法应由被保险人承担的经济赔偿责任,保险公司对于( ),按照本保险合同的规定负责赔偿。

A、超过其他保险赔偿限额以上的部分 B、超过机动车交通事故责任强制保险总限额以上的部分 C、未得到交强险保障的部分 D、超过机动车交通事故责任强制保险各分项赔偿限额以上的部分

6、承保能力具有多重含义,不是其意义的是(

A、承保能力是能够承保的总保险金额 B、承保能力指的是能够承保的某些特定险种的保险金额 C、承保能力指的是可保风险的可保总金额 D、承保能力指的是某种保险品种所提供的保险金额

7、根据我国有关法律、法规和司法解释,如果签订保险合同的当事人意思表示不真实,将导致的结果是( ) A、保险合同被变更 B、保险合同无效 C、保险合同被解除 D、保险合同终止

8、费率调整系数表适用于( )。

A、摩托车 B、机动车单程提车保险 C、拖拉机 D、以上均不适用

9、警车、普通囚车适用( )费率、搬家公司货车商业险应按( )性质承保。( ) A、党政机关事业单位客车、营业货车 B、企业非营业客车、营业货车 C、企业非营业客车、非营业货车 D、党政机关事业单位客车、非营业货车

10、机动车辆损失保险条款中,个人使用的9座以下载客汽车的月折旧率为( )。折旧按年计算,不足一年的,不计折旧。最高折旧金额不超过投保时保险车辆新车购置价的( )。 A、0.6% 80% B、0.8% 70% C、6% 90% D、7.2% 80%

11、发动机特别损失险不适用以下哪种使用性质( )。 A、家庭自用 B、非营业企业 C、非营业货运 D、营业货运

12、挂车的商业三者险保险费率是按同吨位货车对应档次保险费的( )计收。 A、50% B、20% C、30% D、40%

13、客户遗失交强险保单正本,申请补办保单正本。正确的处理方式是( ) A、核实客户身份证明、完成对被保险人的申请审核。系统内重新打印保单正本。

B、核实客户身份证明、完成对被保险人的申请审核,收取5%手续费,系统内重新打印保单正本。 C、核实客户身份证明、完成对被保险人的申请审核,打印保单抄件并加盖保单专用章。 D、核实客户身份证明,要求客户提供登报的遗失声明,可打印保单抄件并加盖保单专用章。

14、平均年行驶里程系数中“平均年行驶里程≥50000公里”,对应的系数错误的是( ) A、1.0 B、1.1 C、1.2 D、1.3

15、以下哪些车辆必须提供当地税务机关出具的免税凭证才可免税(

A、拖拉机 B、军队、武警专用车辆 C、警用车辆 D、外事车辆,城市、农村公交车辆

16、根据我司签订的再保合约,车价在100万(含)以上跑车、特种车,承保方案为(

A、车损+三者+不计免赔+其他险种,折扣系数最低1.0,指定专修30%以上,根据行业平台反馈系数正常上浮; B、车损+三者+不计免赔+其他险种,折扣系数最低0.855,指定专修30%以上,根据行业平台反馈系数正常上浮; C、车损+三者+不计免赔+其他险种,折扣系数最低1.0,指定专修20%以上,根据行业平台反馈系数正常上浮; D、车损+三者+不计免赔+其他险种,折扣系数最低0.855,指定专修20%以上,根据行业平台反馈系数正常上浮;

17、我司商业车险条款中包含自燃险的有:( ) A、家用车车损险 B、非营业用车车损险 C、营业用车车损险 D、特种车车损险 E、摩托车、拖拉机车损险

18、根据商业车险平台规则,过户车首次投保时无赔系数( );批改过户后,再进行续保时,续保保单无赔系数( )。

A、不浮动 不浮动 B、不浮动 可正常浮动 C、可正常浮动 不浮动 D、可正常浮动 可正常浮动

19、车辆型号“北京BJ2020T”代表含义( ) A、北京吉普汽车有限公司生产的货车,总质量2吨 B、北京吉普汽车有限公司生产的轿车,排量2.0升 C、北京吉普汽车有限公司生产的客车,总长2米 D、北京吉普汽车有限公司生产的越野车,总质量2吨

2 20、( )是保险合同得以成立的必要条件,是保险合同的客体。

A、保险利益 B、最大诚信 C、损失补偿 D、近因原则

二、多项选择题(每小题2分,共40分)

1、以下哪些情况,核保人可以要求验车( ) A、首次在我司投保的非新车投保车损险和相关附加险的。 B、无牌车(新车除外)及外地车牌的机动车。 C、公司控制承保的摩托车单交强险业务 D、保期内申请增加投保车损险、盗抢险及相关附加险的车辆。 E、使用年限接近或超过报废年限的车辆。

2、交险险的保险期限为1年,下列情况可以投保短期交强险的有( ) A、临时入境的境外动车 B、距报废期限不足一年的机动车 C、临时上道路行路的机动车 D、单位为了统一所有车辆保险期限 E、到异地办理注册登记的新购机动车

3、影响机动车第三者险保费的因素包括( ) A、车辆已使用年限 B、车辆用途 C、车辆的座位数 D、责任限额

4、保险合同的书面形式包括( ) A、保险单 B、暂保单 C、保险凭证 D、随车报案的保险卡 E、批单

5、在保险期间内,保险车辆下列情况必须办理批改手续( ) A、转卖转让 B、赠送他人 C、变更用途 D、改装,加装设备

6、关于出具批单变更指定驾驶员说法不正确的是(

A、不得变更 B、保期未生效前可以变更 C、保期已生效不得变更 D、保期已生效,验车未出险允许变更

7、根据国家税务总局和中国保险监督管理委员会所发的《关于做好车船税代收代缴工作的通知》,各保险机构要做好机动车投保、缴税信息以及其他相关信息的档案保存、整理工作,并接受( )检查。 A、税务机关 B、保监局 C、保险行业协会 D、人民银行

8、关于受益人描述正确的是(

A、受益人是指人身保险合同中由被保险人或者投保人指定的享有保险金请求权的人。投保人、被保险人可以为受益人。

B、在实践操作中,机动车辆保险合同中受益人可以为银行、贷款等金融机构或单位。 C、原则上,在机动车辆保险合同中个人、修理厂不得做为受益人。

D、机动车辆保险合同约定中有第一受益人的,出具变更行驶证车主批单应征得第一受益人的同意。

9、根据反洗钱的要求,不得作为实名证件使用的有(

3 A、法定身份证件的复印件 B、学生证 C、机动车驾驶证 D、介绍信

10、以下哪些情况属于可疑交易上报情形的( ) A、退保费只要没有转入投保人帐户就属于可疑交易。

B、发现所获得的有关投保人、被保险人和受益人的姓名、名称、住所、联系方式或者财务状况等信息不真实的。 C、明显超额支付应缴保险费并随即要求返还超出部分。

D、单位客户坚持要求以现金或者转入非缴费账户方式退还保费,且不能合理解释原因的。

11、未决赔案准备金包括哪些(

A、已发生未报告未决赔款准备金 B、已发生未充分报告未决赔款准备金 C、未分摊理赔费用准备金 D、已发生已报告逐案估计未决

12、根据保监发〔2007〕91号《保险公司合规管理指引》,保险公司及其员工和营销员的保险经营管理行为应当符合(

A、法律法规 B、监管机构规定 C、行业自律规则 D、公司内部管理制度 E、诚实守信的道德准则

13、根据车险验车操作规范,核保人对于提交的验车情况应审核以下哪些内容( ) A、验车照片 B、行驶证原件 C、验车报告 D、被保险人身份证件

14、“半挂牵引车”的吨位按下列规则确定:( ) A、机动车行驶证中记载有“核定载质量”的,以核定载质量为准; B、机动车行驶证中记载有“总质量”的,以核定载质量为准;

C、机动车行驶证中没有记载“核定载质量”,以该车“准牵引总质量”作为吨位; D、仍无信息,无法确定吨位的,视为10吨以上货车。

15、在投保了第三者责任险的基础上方可投保下列附加险:( ) A、车上人员责任险 B、车上货物责任险 C、交通事故精神损害赔偿险 D、附加油污污染责任险

16、特种车二包括以下哪些( )。

A、装卸车 B、消防车 C、油罐车 D、清洁车 E、集装箱拖头

17、下列被保险人单位客车对应机关车费率的是(

A、社会团体 B、党政机关 C、事业单位 D、军队(武警) E、使领馆

18、不适用于家庭自用车的费率系数有(

A、承保数量 B、固定路线 C、多险种同时投保 D、安全驾驶 E、客户忠诚度

19、我司单程提车商业险保险期间,除另有约定外,为( ),以保险单载明的起止时间为准。( ) A、7天 B、10天 C、15天 D、1个月

20、根据总公司车险经营部关于12月份车险政策调整的邮件通知意见,以下哪些业务是针对全系统的进行调整的。( )

4 A、家庭自用12座以上客车 B、36座及以上非营业大巴车队业务

C、10吨以上货车业务 D、非营业5吨以上货车(生产性企业、机关车辆除外) E、新增加出租车队业务 F、单交强险业务

三、判断题(每小题1分,共10分)

1、单程提车交强险的约定内容应包括保期、起运地、目的地路线以及责任终止告知。( )

2、商业险保险期限在保期未生效的情况下可以批改。( )

3、手续费列支是近年来保险监管的重点,因此所有涉及手续费的变更或调整,除因出单内勤录入错误的以外,均需机构业管负责人出具审批、核实意见。( )

4、在费率表中,凡涉及分段的陈述都按照“含起点不含终点”的原则来解释。例如:“12座以上”的含义为12座、13座、„,包含12座。( )

5、根据反洗钱的要求客户投保时,要求身份证件必须在有效期内。( )

6、未决赔款准备金是统计区间末的时点数,是计算综合赔款的基础。( )

7、被保险机动车发生全部损失,保险人支付赔款后,本保险合同终止,保险人不退还保险费。( )

8、我司的机动车第三者责任保险条款的第三者人身伤亡责任不包括标的车内人员的伤亡。( )

9、保险公司签发交强险单证或交强险标志时,有关内容如有涂改,涂改部分无效。( )

10、根据《金融机构客户身份识别和客户身份资料及交易记录保存管理办法》理赔款、退保款不分现金、转账超过1万元均须进行客户身份识别。( )

四、简答题(第1题6分,第2题9分共15分)

1、简述车险经营指标中满期赔付率、历年制赔付率、综合赔付率三个指标定义或是列明公式。

2、详细描述过户、退保(退保包含交强险、商业险)批单需要审核哪些材料、关注哪些要点?

五、论述题(1题共15分)

1、试述日常核保工作过程中会遇到哪几类风险,如何最大限度的控制和防范所述风险?

第20篇:车险不计免赔简要说明

This notice write under the name Dr.Terry Young

一、通常投保人在投保机动车辆商业保险(以下简称车险)时,都不会知道被保险车辆所

投保的「车损险」、「三者险」、「车上人员责任险」及「盗抢险」等基本险种,保险公司在赔偿责任的保险条款中,均列有不同百分比的事故责任免赔率及绝对免赔率的条款,常常在发生事故后,因为保险公司的不能全额理赔,造成双方的对立及诉讼纠纷。

二、交通事故发生时,交通执法单位会依据事故基础认定、划分双方的责任,出具事故责任认定书判定双方谁应该负「全部责任」、「主要责任」、「同等责任」、「次要责任」及百分比。

三、保险公司会依据这个责任的认定标准,在事故的所有损失中,对相应要赔偿的险种来执行条款中的事故免赔率,这将导致事故损失不能全额赔足。

四、认识简单事故免赔率:

险种全责免赔率主责免赔率同责免赔率次责免赔率

【三者险】20%15%10%5%

【人员险】15 %10%8%5%

举例说明:

某次行车发生追尾事故,经现场鉴定责任为,前车未依规定变道,负次要责任20%,后车未保持行车安全间距,负主要责任80%,而经评估本次事故前车损毁修复需三万

元,则后车的三者险方面保险公司对前车的理赔分为:

有不计免赔特约:30,000×80%=24,000元,全额理赔。

无不计免赔特约:30,000×80%×(1-15%)=20,400元,车主自掏3,600元。

五、认识你所不知道的---绝对免赔率:

发生保险事故时,有以下情形的,保险公司将依险种条款对你的赔偿直接扣减理赔,

而且不论你是否加保不计免赔的特约:

1.违反机动车装载(超长,超宽,超载)规定的-----10% 【三者险】

2.超出约定行驶区域的(跨省)-----10% 【三者险】及【人员险】

3.由非驾驶人驾驶保险车辆(非被保险人驾驶)-----10%【三者险】及【人员险】,5%

【车损险】

六、所以,在购买机动车商业保险时,加保不计免赔险,可以弥补因事故免赔率的理赔不

足(法律上称为自负额),免去你在事后自掏腰包的困扰,也不用因为赔偿不足额去跟保险公司打嘴仗。但是。还是要特别注意,不要违反上面三条所说的绝对免赔率规定,这是加保不计免赔特约也没用的。

总公司车险核赔岗岗位职责
《总公司车险核赔岗岗位职责.doc》
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