手术室护理带教中的问题及对策
随着科学技术的发展，医学模式的进步，对手术室护理人员几未来的接班人各方面的素质要求也越来越高，护理带教是培养下一代护理人员的重要环节，也是实习生从理论到实践的重要步骤，对于护理带教工作总结出归纳出以下几个问题及对策，
带教老师时间精力不足。手术室人员配置少，工作量大，还需承担很多护理以外的事情，缺少时间正规演示，带教老师心有余而力不足，。
对策：合理安排人员结构。要保持护理人员建设稳定，增加护理人员的投入或把护理人员从一些护理以外的事情钟摆脱出来，以保证护理带教任务的顺利实施。 带教老师授课能力较差，经验不足，自身素质有待提高。
现在很多医院虽然制定了角严格的带教老师的选拔制度，护士以上职称才有报名资格，考核合格才能胜任。很多带教老师没有接受过正规的培训，带教方面接触得少经验不足，大多新任的带教老师摸着石头过河，带教出来的效果不理想。
对策：1，将强职业道德教育、提高自身素质。作为带教老师不但要有丰富的专业知识，，娴熟的护理技术更需要具备高尚的师德，热爱护理工作，具有无私奉献精神，要言传身教做每一件事都要做学生的榜样，(2)建立带教老师培训制度，带教老师考核合格后应参加培训，根据学生的学生的需要求因材施教。对中专、大专、本科生的学习目标不同，教学内容也有所不同，来进行备课、授课。还需了解学生的年龄结构、知识水平、思想状况和需求，根据不同带教对象及时调整教学方式。灵活运用教学方法及教学应变能力[2]。(3)建立带教老师定期考核制度，每位带教老师每年理论、操作都要考核1-2次，更要检查实际带教情况，每年奖励带教老师。(4)带教老师学习制度，带教老师定期经验交流，督促进步，让大家有学习提高的机会。新任带教老师观摩总带教老师观摩总带教老师一段时间，再单独带教学生，按照实习要求制定计划，编写科室实习教案及各流程。护理教学也趋向规范化，当带教老师有章可循或有个可参考的东西，护士长检查完成情况。
带教过程中整体护理运用不够完善。
很多带新任带教老师，在带教钟会忽视引导学生在理论与实际相结合，整体与个体的统一。
对策：整体护理的贯穿，病人是一个整体，要整体评估病人，制定护理内容。我们做每一件事情一个操作，都要多沟通，多观察。手术室护士，不仅对病人多沟通，更要对手术医师，麻醉医师多沟通，为给手术的胜利完成打下基础，也给学生打下一人为本的整体护理思维方式，实习生情绪不稳定，工作不安心。
实习要学的东西多时间紧，几乎一个月换一个科室，很多学生到一个陌生的环境不适应，甚至有些紧张，特别是手术室一个非常严谨一丝不苟的场所，稍不注意犯一小错误，就会挨批评的地方。学生在实习后阶段，请假到处找工作，没有心思完成实习任务。
对策：营造和谐的实习环境，建立新型的师生关系。学生来到一个陌生的环境，老师用和蔼可亲的语言，亲切忠诚的微笑来表示欢迎。在工作中要严格要求，在生活中要主动关系，爱护，帮助他们。注重入科教育，比如劳动纪律的遵守。理论操作时间的安排。学生一般在手术室实习时间是一个月，时间比较紧，根据实习要求合理安排内容，循序渐进，由易到难的带教。首先介绍在手术室要学习内容的大概框架；前两天让他们熟悉科室环境和制度，区域的划分，无菌观念，无菌操作，且注意事项等一些基本的东西。第一个星期是观摩手术的各个程序，从接病人到术前准备，然后术中巡回再到手术结束送病人到整理手术间，清洗器械打。第二个星期是洗手护士，巡回护士，情景模拟练习。从开始物品准备然后外科洗手，穿手术衣，戴无菌手套再到器械台的准备，穿针，装卸刀片，协助医师铺巾到托盘的整理，这一系列的程序都再台下模拟练习，这样即减少了实习生在跟班时违反无菌操作原则的机会，也增加了他们对环境的适应能力，从而提高了他们的整体素质和综合能力，第三个星期由带教老师带着当洗手护士，熟悉各科中小手术的配合，且熟悉各种仪器的保养。第四个星期继续巩固巡回洗手工作和准备理论操作的出科考试。有一个明确的目标和内容，学生不会觉得茫然和紧张，也会熟悉和适应的快些。
实习生操作不规范，知识欠缺，容易出错，不敢动手。 手术室与病房工作有些区别，有些能力好的学生在病房实习2-3个月后，换到了另一个病房，只要带教老师稍指点就会比较熟练，到了手术室就无从插手，因知识和环境角陌生，书上的理论与实践有差别，导致缺乏主动性。
对策：老师带实习生一定要规范操作，并随时加强无菌观念和强调无菌观念在手术室的重要性。做操作前先要实习生熟悉操作程序，强调操作要点，老师变做变讲，甚至要不厌其烦的重复解释，选择合适的病人放手不放眼，让实习生进行表扬，使其产生自信心。操作后也要进行提问，督促理论学习。每一天要有学习笔记，定期检查，修改，积累工作经验，启发他们的主动思维。
实习生法律知识不全，
随着社会的进步人们的法律意识不断增强，在工作要懂得保护自己和权益，也要保护病人的权益。
杜策：患者对自我保护意识的增强，医务工作者也要规范自己的言行保护自己，引导学生学习，了解有关医疗的法律法规。老师要引导学生余患者换位思考，尊重患者的权利，使学生及早的树立法律观念，坚强责任心，尽职独慎的完成自己的工作。
实习生各种能力的提高。
实习是从学生到进入社会的过度时期，不光是知识的增长，更是做人，做事的学习体验。在工作中可以培养沟通能力，观察能力，动手能力，应急能力的提高。
对策：在手术室工作随机性较大，很多情况变换快，应变能力强，在工作要学会多观察多问，多与老师其他工作人员，同意及患者沟通交流。科室实习快结束时引导学生与老师换位死苦熬，如果你来当老师会这么做，还可以以座谈会的形式，让他们谈谈对科室各方面的感受及意见。做一个有心人，学会多做工作总结。
杜凤兰
2013-7-22
