医疗安全是天医疗质量是命
----全市乡镇卫生院医疗质量管理培训心得体会与思考
目前，随着新型农村合作医疗扎扎实实的向前推进，乡镇卫生院医疗安全医疗质量管理工作放在了卫生院各项工作的首位，已经刻不容缓了。针对乡镇卫生院当前存在的医疗不安全隐患和暴露出来各种各样的问题，市卫生局于2008年4月6日至4月11日在金长江大酒店举办了这期培训班，意义重大，非常及时，为了保障人民群众身体健康，起到了积极正确的指导作用，诠释于医疗安全是天医疗质量是命的主题。
经过五天的培训，使俺学到了很多新的医疗质量管理知识和临床经验，感到很有必要体会也很深刻。特到是新型农村合作医疗的开展，凸显出卫生院各科室规章制度的缺陷，存在各种各样不合理因素，亟待改进和完善，不能适应新型农村合作医疗的开展和乡镇卫生院的发展。在以前没有意思到这些，觉得无所谓，关系不大，自从开展新型农村合作医疗以来，有的乡镇卫生院只看到眼前利益，只看到新型农村合作医疗这块诱人的大蛋糕，想尽各种各样方法，用遍五花八门的手段，像个饥饿的孩子想把这块大蛋糕吃进自已的肚子里。这是一块很大的蛋糕，吃后你能安稳吗？吃后你能消化吗？能够心安理得吗？老百姓能满意吗？老百姓能同意吗？政府能答应吗？七大姑八大姨的什么都有。这不，有的乡镇卫生院才吃了两口就咯着牙了，咽不下去，犯了错误。你想想共产党的银子，老百姓的血汗钱就那么好拿，想拿多少就拿多少，想怎么套取就怎么套取。屁！新型农村合作医疗基金那是高压电，烫手！政府才给你点阳光，你的小脸就开始灿烂，一点也不害羞，一点也不俭点，人模人样似的，不知天高地厚任意胡来，结果是新型农村合作医疗才开始，就把自己送进了局子里。为了卫生院多收入一点钱，你说亏不亏值不值。这期培训班就是针对乡镇卫生院出现的这一情况，明确要求乡镇卫生院要严格加强卫生院规范化管理，要按卫生法律法规，新农合政策，合理的去吃这块大蛋糕，不要一口吃个胖子。新型农村合作医疗是国家解决农村农民看病难看病贵的持续性政策，08年国家投资又增加一倍的基金，这块蛋糕更大，更诱人。只要把医疗安全医疗质量抓上去了，还愁这块蛋糕长腿跑了。所以俺认为，毛泽东的那句“在战略上要藐视敌人，在战术上要重视敌人”的话说的很对，即要重视这块大蛋糕又要合理地去分割吃掉这块大蛋糕。说一千道一万，还是要提高医疗安全、医疗质量、医疗服务，严格用卫生法律法规，卫生院各项规章制度约束自己，按规矩办事，按规范化操作，才能让老百姓相信，让老百姓放心，让老百姓满意。
培训班上，各位专家教授由浅入深的精采讲课，给俺很大启发和教育，使俺受益匪浅。各位老师所列举的一个个鲜活的医疗差错、医疗纠纷、医疗事故的事例，对俺震动很大，让俺懂得了医疗质量是乡镇卫生院生存的命脉。显得十分重要，十分迫切。真的感到肩上的担子更重，责任更大。有一位授课老师引用别人的话说：今天/我是你的病人，明天/你是我的被告。听听，这句像诗一样的话，暗藏着多大杀机，就像>那样让每个医生心寒。曾经的过去，俺们当医生的也风光过。可那是伟大领袖毛主席时代，救死扶伤，实行革命的人道主义。
在那个时代当医生，那真是夏天喝汽水---爽！大家看过电影>，一根针一把草全心全意为贫下中农看病治病，风里来雨里去，多受老百姓爱戴。可是现在不行了，没有阶级和阶级斗争，从1982年以后大刀阔斧对卫生界进行改革，开始对乡镇卫生院断奶，把乡镇卫生院推向市场，像个没娘的孩子，在改革开放的风口浪尖上漂荡。1992年三权下放到乡镇管理，乡镇卫生院就再也没有扬眉吐气过。有些游医、庸医、骗医应运而生，给卫生医疗部门造成恶劣影响，有些医疗单位的医生出去私开诊所，还有的乡镇卫生院为了生存为了金钱利益，采取八仙过海各显神通的手段坑害患者。因此，从那时起，药价上涨，服务态度不好，医疗质量下降，医疗安全频繁发生，老百姓看病经济负担加重，有时到了难以承受的地步，加上医疗事故层出不穷，治死人治残人让人触目惊心，老百姓真的是苦不堪言，没得办法，最后只能拿起法律武器保护自己，有的患者告医疗单位告医生。搞得医生胆颤心惊，如履薄冰，日子难过。徐话说：猫刁鼠也能。医生面对目前不利困境，同时也要拿起卫生法律法规这把尚方宝剑护住自己，免遭无望之灾。要求医生在诊疗工作中，严格按照卫生法律法规、规章制度、规范化操作、规范病历书写、合理用药、规范医疗职业行为，为患者提供良好的医疗环境，让病人信任，让病人舒心，使医生和患者双方成为鱼和水的亲密伙伴，为了最终目的，和谐相处，谁也离不开谁，用医生的肩膀扛起人民群众的身体健康。现在好了。党的十七大确定了卫生改革发展的新路子，重新确定乡镇卫生院的功能定位，逐步加大乡镇卫生院基础建设、医疗设备、人才培训、经济投入。让俺看到了希望，让俺真的感受到卫生的春天到来了。这次培训回去后，俺一定协助一把手，贯彻落实好医疗安全医疗质量管理工作。病人是上帝，生命大于天。积极主动切实有效，抓科室制度的执行，抓医疗质量管理，规范化医疗操作，尽俺微薄之力，努力减少和杜绝医疗差错事故的发生，为病人提供安全、有效、经济、便捷的优质医疗服务。这是一点俺的体会与思考，不妥之处，敬请各位同仁批评指正。
2008.4.14日
