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查房制度

发布时间:2020-03-03 23:08:00 来源:范文大全 收藏本文 下载本文 手机版

查房制度

1、业务院长查房,每周内外病房各一次,应有科主任、责任医师、护士长参加;科主任或责任医师查房,应有住院医师、护士长或有关人员参加,每周应查房1~2次,查房一般在上午进行。主管病床的医师查房每日至少2次;

2、对危重病员,住院医师应随时观察病情变化并及时处理,必要时可请责任医师、科主任或业务院长临时检查病员;

3、业务院长、科主任查房,主要解决疑难、危重病人的诊断治疗问题,对教学有意义的病例进行重点查房。同时检查病房医疗、教学、护理及病室工作管理情况,查房时护士长应参加,业务院长查房总护士长及护士长均应参加;

4、业务院长、科主任、责任医师查房,主管医、护人员要做好准备工作,如病历、X光片及各项检查报告等。查房时要自上而下逐级严格要求,认真负责。主管病床的医师要报告简要病历、当前病情并提出需要解决的问题,并做出肯定性的指示。

5、护士长组织护理人员每周进行一次护理查房,检查护理质量,研究解决存在或疑难问题;

6、查房内容:

①业务院长、科主任、责任医师查房,要解决疑难病例;审查对新入院、危重病员的诊断、治疗计划;决定重大手术及特殊检查治疗;抽查医嘱、病历、护理质量;听取医师、护士对诊疗护理的意见;进行必要的教学工作;

②责任医师查房,要求对所管病人分组进行系统查房。尤其对新入院、危重、诊断未明、治疗效果不好的病员进行重点检查与讨论;听取医师和护士的反映;听取病员的陈述;检查病历并纠正其中错误的记录;了解病员病情变化并征求对饮食、生活的意见;检查医嘱执行情况及治疗效果;决定出、转院问题;

③临床医师查房,要求重点巡视危重、疑难、待诊断、新入院、手术后的病员,同时巡视一般病员;检查化验报告单,分析检查结果,提出进一步检查或治疗意见;检查当天医嘱执行情况;给予必要的临床医嘱并开写次晨特殊检查的医嘱;检查病员饮食情况;主动征求病员对医疗、护理、生活等方面的意见。

7、应详细、明确、分别记录业务院长、科主任、责任医师发表的意见;

8、院长及办公室、相关各科负责人,应有计划、有目的地定期参加各科查房,检查了解病人治疗情况和各方面存在的问题,及时研究解决。

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