妇幼保健院传染病自查报告
为了预防、控制和消除传染病在我院管辖地的发生与流行，按照《医疗卫生机构传染病防治分类监督综合评价试点工作实施方案通知》卫字[2017]107号文件精神，我们对我院传染病管理进行了自查，现报告如下：
一、自查内容
我院对院内综合管理中的建立传染病防治、疫情报告、医疗废物等管理组织，建立传染病疫情的各项制度，建立医疗废物处置等制度及应急预案。预防接种中工作人员经预防接种专业培训和考核合格，疫苗的接收使用登记和报告记录，接种前告知（询问）受种者或监护人有关情况，对包装无法识别、超过有效期、脱离冷链、经检验不合格标准进行登记、报告。法定传染病疫情报告中的专人负责疫情报告，配备网络设施，传染病疫情登记、报告卡填写符合要求，检验科、放射科设置阳性登记本，门诊日志、住院登记本内容是否齐全。传染病疫情控制中的设置传染病分诊点，发现需要转诊疫情时，对传染病病人或疑似病人按规定转诊并记录。消毒隔离制度执行情况中的消毒隔离咨询，配备医务人员的个人防护用品，对环境空气，物表消毒并记录。医疗废物处置中的开展医疗废物处置工作培训，医疗废物分类收集，医疗废物交接运送、暂存及处置登记完整。
二、存在问题
1、院内一些职工对于传染病管理于工作不够重视，对各项规章制度不熟悉，需用对其加强培训。
2、未能按24小时值班制度。
3、疫情网络工作不稳定。
4、有关传染病管理的硬件条件还需进一步改善。
三、整改措施
针对以上问题我院及时采取了整改措施，具体内容如下：
1、对全院职工进行传染病工作制度、法律法规进行培训。
2、要求报告人员按24小时值班制度。
3、对网络及时整改。
4、增加了办公桌椅，新购置电脑，对办公条件进行了改善。
2017-08-28
《保健院医院传染病管理自查报告.doc》
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