城西分校优化校园环境调查问卷
亲爱的同学：
在我们的共同努力下，我校的环境在一定程度上得以改善，但仍需进一步的净化、美化，为达到这一目的，学校德育研究室特制定了本问卷（不记名），请根据自己的真实感受，选择相应的答案（每题只选一个）填涂在答题卡上。谢谢你的真情配合。请务必填上五位代码。
一、你的基本情况：
1、你在初中哪个年级
A、七年级B、八年级C、九年级D、我是高中生
2、你在高中哪个年级
A、高一B、高二C、高三D、我是初中生
3、你的性别是A、男生B、女生
二、你是怎么看待校园内乱抛乱扔现象的：
4、你对我校校园的环境卫生状况的总体印象是
A、满意B、还行C、较差
5、你认为校园的环境卫生对你重要吗？
A、重要B、不重要C、没考虑过
6、你认为主要导致校园环境污染的原因有哪些？
A、随手扔掉的废纸果皮、食品包装等人为因素B、打扫不干净
C、落叶、灰尘等自然因素
7、如果你手中有了生活垃圾，并且周围没有垃圾箱，你一般会如何处理？
A、随手扔掉B、没人注意时，快速扔掉
C、先拿到教室或找到垃圾箱后放进垃圾箱（袋）里
8、你看到别人随手乱扔垃圾时，一般会采取什么态度？
A、主动制止并严肃教育B、委婉指出并主动捡起
C、不说话，但自己会主动去捡起来D、视若无睹，习惯了这样的行为
9、在校园内，你若看到其它同学主动捡起垃圾，你会怎么想？
A、很佩服他，但觉得不值得我学习B、很佩服他，我也要向他学习
C、认为他这样做法有点好笑，是多管闲事D、无所谓
10、你认为你所在的年级经常乱抛乱扔的学生多不多？
A、很少，平均每班只有一两人B、不太多，平均每班有3至10人左右
C、很多，每班都有10人以上D、没发现有人乱抛乱扔
11、你的班主任老师要求过你们“不要随手乱扔垃圾”吗？
A、经常要求B、很少，但曾经说过C、从来没说过这样的要求
12、你在校园内乱抛过垃圾吗？
A、经常乱扔B、很少，偶尔会扔C、从来没扔过
三、你是怎么看待校园内不文明用语和其它不文明现象的：
13、你认为在课外见到老师时，是否应该问好？
A、应该向我认识和来我校的外校老师问好B、应该向所有老师问好
C、没有必要向老师问好D、不好意思向老师问好
14、你会在用水之后主动关水龙头和教室内光线充足或没人的时主动关灯吗？
A、经常B、偶尔C、从来不D、只是有老师或班干监督时会
15、你在校园内讲过脏话吗？
A、经常讲B、很少，偶尔会讲C、从来没讲过
16、你认为你所在的年级经常讲脏话的学生多不多？
A、很少，平均每班只有一两人B、不太多，平均每班有3至10人左右
C、很多，每班都有10人以上D、没发现有人讲脏话
17、你是怎么看待校园内“讲脏话”的现象的？
A、我认为很正常，我也会讲一些B、我认为很正常，但我不会去讲
C、我很鄙视讲脏话的同学D、我认为讲一些有助于相互沟通
18、你认为校园内不文明现象没有绝迹的最主要的原因是什么？
A、老师要求的不多B、校园内“讲文明”的风气还不是很浓
C、我们一直都是这样，习惯了D、我认为受社会风气的影响要大一点
四、你是怎么看待“校园文明志愿者服务队”的：
为了进一步维护文明的城西校园环境，学校计划组建“校园文明志愿者服务队”，要求参加的同学从自己做起，处处做文明表率，并逐渐营造人人讲文明氛围。
19、你支持成立“志愿者服务队吗”？
A、支持，我会参加B、支持，但我不会参加
C、支持，若周围参加的人多的话，我也会参加
D、不支持，没事找事做，浪费时间和精力
20、如果你参加了“志愿者服务队”，你会怎么做？
A、坚持自觉、主动地维护校园环境B、在老师和同学的监督下维护校园环境
C、参加一段时间后，再决定是否参加D、参加而不去维护校园环境
同学们，保护环境，就是给自己留一份夕阳搁树梢的诗情画意，就是给大家创造一片鸟语花香的恬静安宁，让我们行动起来，共同缔造校园一片清朗美丽吧。
谢谢你的参与！
2009年2月
