申请
公司领导:
我叫******男汉 现年***岁,于******年****月****日出生,身份证号码是:*************,本人系******省******县******(乡或镇)*****村人,于****年参加工作,现为新郑煤电公司运输二队平地装卸料工,*****年**月**日**点****分左右,在平地废料场利用叉车交工字钢时,不慎致使左脚大脚指受伤。送往新郑医院进行救治诊断结论:左足第一趾近节趾骨粉碎性骨折;左足皮肤擦挫伤。根据治疗和目前恢复情况,现申请伤残鉴定!
申请人:*****
2014年3月23日
《申请(工伤鉴定).doc》
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