社会调查报告
暑假期间，我在网上看了大量关于农村已婚妈妈的健康状况情况，了解到我国近几年来关于农村已婚妇女的健康存在很大问题。我决定利用暑假期间对农村已婚妇女的健康状况做一个简单的调查。
为了全面掌握和了解全县农村妇女身体健康状况，我去县计生局做了简单的了解。为了进一步促进广大农村妇女提高卫生保健意识、增强自我保护能力，县妇联配合县妇幼保健院、县计生服务站抽组专业技术人员，先后深入全县14个乡镇对6688名农村妇女进行了常见病诊治、妇科常规检查、宫颈病理刮片等妇科疾病检查。
一、基本情况
1、2007年8月至11月底历时4个月，对全县9个乡镇82个村3082名农村妇女进行了系统的妇科病体检，检查出各种异常或患有疾病的妇女2348例，患病率高达76.3%。其中宫颈炎病人922例、阴道炎及外阴阴道炎病人919例，宫颈息肉病人75例、附件炎病人333例、子宫肌瘤病人67例、阴道膨出病人63例、子宫切除术后病人77例、盆腔炎病人51例、子宫脱垂病人23例、陈旧性会阴裂伤病人9例、其他妇科病30例。阴道宫颈刮片病理检验结果：实查3082人，巴氏Ⅰ级29例，巴氏Ⅱ级2644例，巴氏Ⅱ级追360例，巴氏Ⅲ级39例，宫颈癌10例。巴氏Ⅱ级追和巴氏Ⅲ级之间的399例病人都是需要定期复查和积极治疗的重点对象。
2、2008年，县计生服务站抽组专业人员深入全县14个乡镇为3606名农村育龄妇女免费检查，妇科检查3606人，B超检查3606人，乳腺检查377人，宫颈刮片检查771人，共查出患病人数2524人，占妇查人数的70%，其中：阴道炎及外阴阴道炎病人1766例、宫颈炎病人378例、其他妇科病1793例、疑似宫颈癌症病变15例（以上数据含交叉项）。
3、农村妇女“两癌”免费筛查项目在我县实施后，截止2010年年底，我县共筛查适龄妇女18017例，在宫颈脱落细胞镜检的基础上落实阴道镜检查1538例，病理组织学检查314例，确诊宫颈癌6例（浸润癌）；报告原位癌22例；CIN321例；CIN242例；CIN172例。
二、存在问题
1、全县农村育龄妇女中患病人数较多，患病率高达76.3%。
2、患病类型复杂多样，异常检出率相当高。
3、农村已婚育龄妇女长期处于亚健康状态，给个人、家庭、社会各方面带来各种消极影响，给家庭幸福、社会稳定和妇女地位的提高带来了严峻挑战。
三、原因分析
1、农村生产生活环境较差，对农村妇女的身体健康造成危害。随着劳务经济的不断发展，大量农村男劳力外出务工，生活的重担全部落在了妇女肩上，她们既要抓好农业生产，又要照顾好老人孩子，长期操劳是她们易患病的主要原因；目前，农村大量使用农药、化肥造成了有毒有害物质的大量残留，畜禽粪便、生活垃圾随意堆放，大部分在雨水的作用下渗透到地下，污染地下水，是农村妇女患病率高的重要因素之一；畜禽粪便臭气熏天，蚊蝇滋生，遇有雨水天气，在村庄内四处横流，给农村妇女健康也带来严重威胁。
2、农村妇女自我保健意识淡薄。农村妇女自我保健意识淡薄，保健知识了解少，60%的妇女不知道妇女健康检查是什么，有的农村妇女即使知道保健知识的重要，但对健康检查总采取有意躲避，怕难为情；有的农村妇女对每年一次的健康检查总认为必要性不大；有的农村妇女对良好的卫生习惯总感到麻烦。5%的农村妇女身患疾病后，不去求医问药，反而为封建迷信、邪教等不良思想所蒙蔽，被法轮功、门徒会等非法组织所利用，认为不吃药也可以治病，延误了病情，残害了身体，毁坏了家庭，影响了社会稳定和国家的安定团结，特别是40岁以上的妇女情况较为严重，从而导致了妇科疾病的发生。
3、农村妇女的经济状况较差。在我县，绝大多数农村家庭的经济收入仍然很低，收入渠道不宽，加之农业生产成本逐年提高，供养老人和孩子上学花费较大，经济状况比较困难。在检查治疗费用方面，一般的小病少则就需上百元，多则高达上千元，多数家庭难以承受高额的检查治疗费用。所以，一些农村妇女在得病时，顾虑较多，一是不主动进行检查，或者发现病情后，不及时治疗，除非已不能参加体力劳动、影响到生产生活后才去诊治；二是缺乏正规治疗。患病妇女要么自行购药，以缓解症状；要么不遵医嘱，只要症状减轻，便放弃治疗。调查显示，70%以上的农村已婚妇女患有程度不同的妇科病，患病妇女中去医院做检查的只有30%，70%以上的妇女因为医疗费用太高选择自己买药或放弃治疗，导致病情加重和治疗时间的延长，因病返贫现象屡见不鲜。因为贫困看不起病，因为得病更加贫困，看病的经济支出增加必然导致生产生活支出的压缩，生活质量也因此大为降低。
4、农村医疗条件和诊疗水平有限。目前，我县农村医疗卫生条件和诊疗水平有了进一步改善和提高，但医务人员普遍专业素质低，技术力量薄弱，难以满足广大群众的需求；农村医务人员短缺还导致健康教育、康复指导等预防、保健业务开展不够；乡村私人诊所非法行医、假劣药品充斥市场、过期药品、无标签无标价的状况，严重扰乱了正常的医药市场秩序，制约了农村卫生服务能力的提高。
5、有关部门的职能作用没有得到充分发挥。基层三级保健网络建设还不健全，孕产妇系统保健管理不够严格，产前检查、产后访视等孕产妇系统保健管理工作未能全覆盖，导致个别孕产妇死亡。在宣传形式上，没有根据群众不同的文化、年龄、需求进行个性化的宣传服务。
四、对策及建议
1、加强宣传教育，提高广大妇女的思想认识。加强妇女健康保健知识的宣传教育，使广大妇女掌握妇女病的特点、症状、危害和预防等方面的知识，做到平常预防、患了不慌、及时诊疗；消除多数妇女认为病是“常见病，无大碍”和得大病就“见不得人”的错误认识，认真对待病情，做到自己不随便用药，不有病乱投医，以免耽误治疗的时机；重点宣传私下接生、非法接生所造成的严重危害和教训，让群众了解住院分娩的安全，分娩时主动地选择正规医院。
2、加强服务体系建设，建立长效服务机制。建立健全县、乡、村三级卫生服务网络，采取医疗技术、资金及人才培训等形式进行对口帮扶，成立农村妇女卫生保健服务队，建立农村妇女健康档案，及时掌握农村妇女动态的健康状况,为广大育龄妇女开展好产前、产中、产后及术后回访的生殖保健服务工作。各有关部门要充分发挥职能作用，加强领导，靠实责任，财政部门要在经费上优先考虑；县、乡计生技术服务部门及妇幼保健院，要依托本部门的技术资源优势，把服务触角延伸到村，把服务网点辐射到村，把服务人员“下放”到村，逐步形成县、乡、村三位一体的服务机制，每季度开展一次妇女病普查；卫生部门要加强行风建设和职业道德教育，规范服务行为，改善服务态度。
3、加强基层医疗队伍建设，提高一线防控能力。对村级和社区从医和计划生育技术服务人员要实行“准入制度”，加强对基层从医人员的业务培训力度，使其掌握妇女常见疾病的处治和诊疗方法，建立健全对计生和医务人员的考核和监督机制，全面促进服务水平和服务能力的提高，使基层卫生和计划生育技术人员向专业型、多能型服务队伍转变。村级和社区医务室、计生服务室要配备常用的生殖系统病症诊疗设备，逐步实现育龄妇女“小病”不出村。
4、加强流动人口管理，关爱流动女性。针对我县流出女性较多的情况，建立流动人口女性生殖健康户籍地与现居住地的协调机制，对在生殖健康服务中发生的问题及时进行交流和解决。通过多种渠道、多种形式为流动人口女性开展生殖健康咨询、生殖健康服务，使流动人口女性得到应有的生殖健康知识。流动人口女性也要积极参与现居住地的管理、教育和服务活动，不断提高自身的生殖保健服务率。
系部名称： 专业： ______
年级______班级：____ 姓名： ___学号:____
实践单位：实践时间：月7日
2011年8月1 至2011 年8日
