医院服务利用中如何延长档案寿命刍议
摘要：本文主要阐述了医院档案保护工作的重点内容，分析了医院档案受损的原因，研究了医院档案相关的保护技术，并在此基础上，提出了延长医院档案使用寿命的具体措施，该措施的内容主要有：提高医院档案的保护力度，合理控制医院档案库房的温度和湿度，提高防治档案害虫工作力度以及科学应用纸质档案去污技术、去酸技术、加固技术、修裱技术、字迹恢复与显示技术、声像档案修复技术等档案修复技术，为医院档案的管理工作提供参考建议。
关键词：医院 延长档案寿命 修复技术
医院档案是医院的重要资源，随着社会科学技术的发展，医院档案的形式发生了较大的变化，出现了多种新型档案材料，档案保护方法也逐渐增多[1]。在医院服务利用中，为了有效地发挥医院档案的利用价值，如何利用有效的措施保护档案、延长档案寿命是医院亟待解决的重要问题。
一、医院档案保护的相关工作
（一）医院档案保护工作的重点
档案保护技术是探究档案材料破损规律并利用先进的科学技术保护档案的方法，医院档案管理部门应用该项技术的主要目的是尽可能地延长档案使用寿命，保护档案不受损坏。在档案保护工作中，应积极采取有效的措施预防档案受损，并修复受损的档案，且预防工作是档案保护工作的重点[2]。其中，预防是医院档案保护工作重点的主要原因有：医院档案是不可再生资源，没有任何替代品可以代替档案；部分档案破损后，恢复原状的可能性较小，造成的损失较大；绝大多数医院档案是完好无损的，若要防止该部分档案资料受损，必须要做好预防工作[3]。
（二）医院档案受损的原因
随着时间的推移，医院档案会持续不断地受到损害，而寻找档案材料受损的原因和规律是做好档案保护工作的基础。造成医院档案受损的影响因素主要有：医院档案应用的人为因素、生物因素、环境因素等外部因素，医院档案制成材料的耐久性、性能等内在因素[4]。医院档案管理工作者保护档案时，应全面掌握档案资料受损的外部因素和内在因素，找出档案受损规律，为医院档案的保护工作奠定基础。
（三）医院档案的保护技术
医院档案保护的技术较多，主要包含两个方面的内容：医院档案的修复、治理技术和预防技术。医院档案保护的预防技术就是利用各种科学措施消除损害档案的不利因素或减小不利因素对档案制成材料的损害程度，主要是改善医院档案所处的环境，提高医院档案的保护力度[5]。医院档案保护的预防技术的具体内容是构建满足医院档案保护要求的库房，并配齐档案保护所需要的各种硬件设施，为创建档案保护良好环境奠定充足的物质基础，且加强医院档案库房的日常管理和设备维护工作，最大限度地保护医院档案，延长医院档案的使用寿命。医院档案保护的治理技术就是修复已经受损的档案或处理不利于档案长久保存的不良因素。工作人员修复受损档案时，应尽可能地恢复档案原状，提高其对抗外界不良因素的性能。
二、延长医院档案寿命的具体措施
（一）提高医院档案的保护力度
首先，医院应重视医院档案保护工作，并加强医院档案库房的建设，积极推进医院档案资料的救治和保护工作；其次，医院应积极评估医院档案管理工作成效，并利用先进的现代化信息技术和科学手段提高医院档案保护工作效率；最后，医院管理人员应积极领导档案保护工作，监督档案资料保护相关设施的建设，有效改善医院档案库房条件，使医院档案保护物质条件得到满足[6]。
（二）加强医院档案库房的管理
1.合理控制医院档案库房的温度和湿度
医院档案库房的温度、湿度对档案的使用寿命有较大的影响，过于潮湿、过于干燥或不适宜的温度均不利于医院档案资料的保护，还会加重医院档案的受损程度[7]。因此，医院档案管理人员应注意合理控制档案库房的温度和湿度，如果库房环境温湿度不适时，应及时予以调节。
2.提高防治档案害虫工作力度
医院档案资料容易受到害虫的侵蚀，使档案中出现虫洞、残缺等情况，虫害严重时，档案会成为纸屑，无法继续使用。医院档案害虫严重破坏了档案资料的完整性，因此，应积极加强档案害虫的防治工作。在一定的环境条件下，医院档案库中才会出现虫害，而档案的保护工作就需要档案保护工作人员对害虫的生存条件进行控制，进而消除害虫对档案的侵蚀作用。
医院管理人员应注意档案库房建筑选址的合理性，做好防治虫害的基础工作。医院档案库房应建设在环境较干燥且地势较高的位置，且选择石质结构或钢筋混凝土结构作为档案库房地基。档案库房建好后，档案保护工作人员应注意检查库房的密封性能，保证库房的屋顶、墙面、地板没有孔洞、缝隙，如果有这些情况，应及时修补，保证该库房的性能达到档案保护要求。医院档案入库前，档案保护工作人员应仔细检查档案，并对档案进行处理，避免带入害虫。档案保护工作人员应定期检查档案情况，合理控制档案库房的温度和湿度，阻碍害虫生长，并应用药物消除虫害。医院应建立档案库房保洁制度，档案保护人员应严格遵照该制度对库房进行清理。档案保护工作人员应及时清理库房内外环境，将库房附近的垃圾、杂草、墙壁上的蛛网等杂物清理干净，保证库房内外墙面洁净，地面、档案柜整洁，并定期清扫库房暗角，保证库房整体环境洁净，且配备纱窗，避免害虫进入库房。库房内不可饮食、吸烟，相关人员应严格遵守该规则，档案保护工作人员应予以监督。
3.科学应用档案修复技术
相关工作人员利用医院档案的过程中，物理因素、化学因素、生物因素等多种因素会破坏医院档案的完整性，此时，档案保护人员必须科学利用档案修复技术修复医院档案资料，以延长档案的使用寿命。档案修复技术较多，主要包含以下几个技术：
纸质档案去酸技术。医院纸质档案呈酸性，利用去酸技术可以有效去除档案纸质材料中的氢离子，进而降低纸质档案的酸度。去酸技术主要有气相去酸方法和液相去酸方法，其中，气相去酸方法是在碱性蒸气或碱性气体中放入纸质档案去酸。
纸质档案去污技术。纸质档案去污技术包括氧化去污、溶剂去污和机械去污技术。氧化去污技术主要利用具有氧化性的化合物将纸质档案中污渍色素进行氧化，使其成为无色状态，该去污技术属于化学去污法；溶剂去污技术使用具有溶解力的溶剂清除档案中的污渍，该去污技术属于物理去污法；机械去污技术主要利用刀片等工具去除污渍，工作人员应用该方法去污时，最好保持刀刃移动方向与纸的方向相同，且保证刀刃与纸面紧密贴合，并按照由中心移向边缘的方式来去除污渍。
恢复和显示纸质档案字迹技术。恢复和显示纸质档案字迹技术主要包括化学恢复字迹法和摄影法显示字迹。化学恢复字迹法主要利用褪色字迹与特定化学物质产生化学反应，进而恢复字迹的方法。该方法主要包括圆珠笔、复写纸褪色字迹恢复，圆珠笔、复写纸扩散字迹恢复和纯蓝墨水、蓝黑墨水褪色字迹恢复。圆珠笔、复写纸字迹褪色的原因是圆珠笔和复写纸字迹中有碱性快绿、盐基青莲、盐基品蓝等色素，这些色素与纸张填料、纤维素形成特殊的化学键，该化学键被油囊包围，破坏了色素染料的共轭体系，发生了浅色效应而使字迹褪色，而DAH、BAH能够有效破坏该油囊，破坏该特殊化学键，使染料的共轭体系恢复正常，从而恢复字迹。圆珠笔、复写纸字迹扩散的原因是圆珠笔油墨和复写纸浆料中有机油、甘油、油酸等物质，这些物质会使圆珠笔、复写纸色素出现扩散、渗化，改变了字迹原貌。纯蓝墨水、蓝黑墨水褪色字迹恢复方法不可应用于上述两种字迹的恢复，否则会加重字迹的模糊程度，且实施此字迹恢复方法时，应保持室内通风、无明火。
摄影法显示字迹主要是利用污渍、纸张、字迹会不同程度地反射或吸收不同波长的光，强化了字迹与纸张的反差，进而显示字迹。显示污渍盖住的字迹时，主要是将滤色镜放在相机镜头上，与其颜色相同的光能够通过该滤色镜，而其他颜色的光直接被吸收。用摄影法显示褪色字迹部分时，无字的部分在胶片上感光，而褪色字迹部分在胶片上不感光，纸质与褪色字迹之间的反差被加强，从而显示出褪色字迹。因此，可根据褪色字迹的颜色选择对应的补色滤色镜。工作人员对褪色字迹进行拍摄时，无字部分反射的色光存在与滤色镜颜色相同的光，该光可以通过滤色镜，直接在胶片上感光，但是褪色部分字迹反射的色光与滤色镜的颜色有差异，该光不可通过滤色镜，进而不可在胶片上感光，强化了褪色字迹与无字部分的反差效果，进而显示出字迹。
（4）纸质档案加固技术
加固纸质档案的方法主要有丝网加固、塑料薄膜加固和涂料加固，丝网加固技术是将聚乙烯醇缩丁醛胶粘剂喷在网状蚕丝上，在一定压力和温度作用下，将医院纸质档案与蚕丝网紧密结合在一起而达到加固的目的；塑料薄膜加固技术是将透明的塑料薄膜贴在医院纸质档案的正反面，保护档案完整；涂料加固技术是在医院纸质档案上增加一层涂料，避免使用档案的过程中，字迹、纸张受到磨损而被破坏。
（5）纸质档案修裱技术
修裱医院纸质档案时，主要是在黏合剂的作用下，将修裱用纸与纸质档案粘贴在一起，以提高纸张强度。修裱用纸的质量对档案修裱效果有较大的影响，工作人员选择修裱纸时，应选择伸缩性不大，吸收性弱，纸张白度约60%，纸张呈弱碱性、中性，纸张纤维分布均匀，干湿机械强度高，杂质少，耐用的修裱纸。
（6）声像档案修复技术
声像档案修复技术主要包括磁记录档案修复技术和胶片档案修复技术。磁档案修复技术主要包含三个方面的内容：首先，工作人员应使用沾有氟利昂、氯化碳等有机溶剂的无毛布清除磁带上的污渍；其次，如果相关人员在利用磁带的过程中损坏了磁带，可将受损的磁带剪去，并用接带液和胶纸粘接磁带，粘接过程中，应保证磁带无重合，且尽量缩小连接处的缝隙；最后，尽量消除、减弱磁带的复印效应，主要是让磁带从磁棒上通过以减弱复印效应，使用此方法时应使用磁性不强的磁棒，或者通过经常导带的方法消除复印效应。
胶片档案修复技术主要修复对象是：画面褪色、变黄的胶片；胶片上粘有油斑、手印等污渍；韧性减弱、变形、硬化的胶片。该修复胶片方法主要包含的内容有：恢复褪色黑白影像；除去折痕、划伤；消除黑斑点、霉斑、蓝黑水斑、红水斑、油脂斑；运用流动清水冲洗胶片以除去灰尘，晾干后保存；使用沾有酒精的棉花球擦拭胶片除去灰尘；使用软笔扫去灰尘。
（7）灾后档案抢救技术
火灾或水灾是常见的灾害，而利用科学技术来抢救火灾或水灾后的医院档案对档案的保护有重要意义。火灾后，尽管部分医院纸质档案被焚烧，但是，该档案还未完全灰化，可利用翻拍显示字迹法和加固碳化档案法对档案进行修复。被焚烧的纸质档案字迹模糊，可使用照相机以摄影复制的方法翻拍档案。医院纸质档案碳化后，其强度基本降为零，此时，工作人员可利用托裱加固的方法提高其机械强度，进而延长其使用寿命。
三、结束语
加强对医院档案的保护，延长档案的使用寿命，保证档案资料的完整性是档案保护工作的重点。医院相关管理人员应根据档案资料的保护要求，按照“防治结合、以防为主”的原则进行档案管理，重视医院档案库房的管理，加强医院档案资料的防治工作，并积极利用纸质档案去污技术、去酸技术、加固技术、修裱技术、字迹恢复与显示技术、声像档案修复技术、灾后抢救技术等修复技术，最大限度地维护医院档案的完整性，进而有效地延长医院档案的使用寿命，发挥其利用价值。
参考文献：
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