CT室管理规定
1、临床医师根据CT检查适应症，提出检查申请。CT申请单应按规定内容详细填写，写明扫描部位、目的、病史、体征、临床诊断和需要解决问题，并附以往有关X线、超声等资料。
2、危重患者须由临床医护人员陪同，陪同人员非必要情况一律不得进入机房。
3、机房内需保持清洁、安静，严禁吸烟，工作人员、患者进入机房内要换专用室内鞋，担架、平车不得进入机房。
4、参观、学习人员须经医务科批准后，经与CT室主任联系并严格遵守各项规章制度，实习、进修人员未经科主任及带教老师批准，严禁擅自操作、使用机器。
5、对于检查不合作患者，检查前可在临床医师指导下适量使用镇静剂。
6、检查时，CT室医师应根据病情决定扫描体位、参数、范围、造影剂用量和注射速度，指导技术人员操作。当达到诊断要求后，方可让患者离开。在申请单背后标注扫描号并签名。
7、需增强扫描者，应由资深医师向患者（或其亲属）介绍检查过程可能出现的各种情况，取得理解与合作，并由患者或亲属在注射造影剂的志愿书（委托书）上签名。应用离子型造影剂需在检查前做碘过敏试验，碘过敏试验阴性者，由操作者标明阴性并签名后方可行增强扫描。患者检查当日上午禁食、禁水。
8、检查结束后，门诊CT在0.5-2小时内出报告，住院CT第二天上午出报告。疑难病例第二天上午可通过集体阅片后出报告。
CT室工作制度
1、CT室检查申请单由临床经治医师填写，字迹清楚，扫描部位、目的明确，经上级医师或科室主任审签（急诊例外）后送CT室。
2、CT室医师检查申请单，发出预约通知单，凡经审核后不符合CT扫描要求，或非CT扫描适应症的申请单，由CT室退回申请科室。
3、危重患者进行CT扫描时，应由临床经治医师陪同，如果需要增强扫描时，临床经治医师应当给予协助。若患者有严重药物反应，CT室医师与临床医师应共同进行抢救。
4、由科室主任或主治医师组织集体阅片，提高扫描与诊断质量。诊断应当与临床密切结合，有压根时应组织与临床科室医师讨论。进修、实习医师写的诊断报告应由上级医师或带教医师审签后发出。
5、CT设备应当由专人维修、保养、管理，做好使用、维修、保养记录。急救药品、器材，定位放置，妥善保管。
6、检查室以及各个工作间禁止吸烟、吃零食，保持清洁、整齐，不更换CT室内拖鞋或鞋套不准进入CT室，定期进行卫生打扫、消毒。
7、非工作人员一律不得进入机房，工作期间不得在机房内喧哗，保持工作环境安静。
8、工作人员在工作期间，应注意安全，防止意外情况发生。CT为精密仪器，应保持室内清洁和维持机房温度和湿度恒定，保证机器处于正常工作环境。进入CT室后要随手关门。
9、工作人员应爱护公物，托架等CT室一切附属设备应放在指定位置，不得乱放。
10、工作人员在上班期间不得窜岗，不准在CT室、工作间会客。
11、工作人员要端正服务态度，关心体贴患者，做到危、重、急患者优先检查，及时发出检查报告。
12、工作人员应严格执行操作规范，严格交接班制度，认真填写交接班记录。
13、所有患者资料应及时保存，防止丢失。
14、设值班人员，负责值班期间的急诊检查和安全工作。
急诊制度
(1)各科医师应根据患者病情需要在影像诊疗申请单上签注“急”字，申请目的及检查部位均应填写明确，并注明患者住址。
(2)检查时，必须强调安全、快速、细心、谨慎，及时签发诊疗报告。
(3) 重危患者应由经治医师携带急救药品陪同检查。
(4)急诊报告及时发出。次日对科内留档资料应经主治医师以上人员复审，如发现差错立即纠正，并迅速通知经治医师，以利抢救工作。
登记制度
1、申请必须办妥手续，如批价、缴费登记后，方可进行检查。初诊患者应依次序编排新号；
复诊患者要查找老号，同时取出老片资料，供诊疗参考。
2、各项特殊造影检查应发给预约单，向病区医护人员或患者交待诊疗前的准备及注意事
项。住院患者优先预约。
3、及时送发诊疗报告，并有签收手续。
4、经集体读片会诊后，如需作进一步检查时，登记员应及时负责通知患者前科复查。
5、按月做好各项工作量的计划工作。
读片及报告书写制度
1、每日集体读片，应由当班医师选出疑难病例和典型病例进行讨论和示教，以便集思广益，
提高诊疗质量。
2、读片应该密切结合病史、体格检查及其他必要的检查资料进行充分讨论，遇有疑难问题
时，可协同超声、核医学和各有关科室会诊解决。
3、诊疗报告必须逐项填写，字迹清楚，描述和分析应符合规范要求，并作出诊断或提出参
考意见。报告医师应签命名，并由主治医师以上人员负责复审。
4、诊疗报告最迟应在两日内发出，遇有特殊情况，应向申请医师说明原因。
查对制度
1、接受CT室诊疗申请单时，要查填写是否符合规范；查初步诊断，部位与检查目的是否
相符；查交费手续是否完备。
2、技术人员照片和医师进行CT诊疗及签发报告等各环节均查对片号、姓名、姓名、性别、
年龄、申请科别、住院号（门诊号）、检查部位和目的，防止差错。
3、在诊疗过程中，应查造影剂及药物名称、剂量、浓度、用法；查造影剂及药物有无变质；
瓶口有无松动、裂缝；查患者有无碘及其它药物过敏史；查使用药物有无配合禁忌。使用大剂量造影剂或危重病例术前，应查安全急救措施是否完备，并注意术后反应。
评片制度
1、评片目的是运用质量监测的手段对差片和废片形成原因进行分析，加强诊断质量控制，
不断改进技术工作，提高优片率，减少重摄片，降低X线辐射剂量。
2、每日应在主任技师或主管技师主持下，由各级技术人员参加，对照片质量中有关放射质
量控制的问题进行分析讨论，对废片和重摄片应登记在案，并对差片提出改进意见。
3、评片标准详风质量管理。
4、每月统计公布质量结果，对优片者给予表扬和奖励，对差片率高者应令其采取措施加以
改进。
值班、交接班制度
1、各级医院CT、放射科一般除行政工作时间外、包括非办公时间和节假日，均应安排值
班人员，实行24小时值班制。
2、值班人员必须坚守岗位，履行职责，不得擅离职守。
3、值班人员应检查科室范围内的门、窗、水、暖、电和煤气，保证科内安全。
4、严格执行交接班制度，重大事件及时汇报，并记好值班日志。
