XXXXXXX医院
2011年医院护理工作总结
围绕2011年医院的总体工作综合目标和医院的工作计划，护理部将深入贯彻“以病人为中心”的服务宗旨。在上级领导指导下，全院护理人员全面贯彻落实十七大及我省卫生会议精神和广东省卫生系统创先争优活动、2011年工作要点的总体要求及认真贯彻落实县委十一届九次全会的精神，坚持以人为本，落实开展了“XX卫生系统开展创建诚信医院活动实施方案”，“2011年广东省医疗质量万里行活动方案”和“XX县2011年推行优质护理服务工作方案”的通知精神，完善护理管理制度的建设，改善护理服务质量，保证护理工作安全，全面促进我院护理工作可持续发展，打造诚信医院、名牌医院，建设幸福医院。
一、加强了护士在职教育，提高护理人员的专业素质。
1、我院护理人员学历层次大专24人、中专58人、初中1人、在读本科2 人，在读函授大专16人、自考大专1人。为了提升护理人员的专业素质鼓励护理人员积极参加自学考试和职称考试。
2、.强化相关知识的学习，定期组织院内护士授课，实行轮流主讲，进行规章制度及广东省临床护理专业技术操作规范和广东省临床护理文书规范的培训。
3.重点加强对护士的考核，强化学习意识，护理部计划以强化“三基”护理知识及专科技能训练为主，由基础护理技术及专科护理小组出题，全院操作考核的项目：静脉输液、吸氧。考核小组抽考的项目：清洁灌肠、酒精擦浴。全部护理人员达标，并把成绩列入科室管理考核成绩。
4.对新聘用护士和实习护士做好岗前培训，着重是服务礼仪和医德医风教育，技能知识培训，做好了聘用护士、实习护士的轮转工作，使年轻护理人员理论与实践相结合，掌握多学科知识和能力；新参加工作的护士在试工期间必须通过二十五项护理技术操作考核才能通过试用期。
5.随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状，有计划的选送部分优秀护士外出到省医进修学习，因护理人员缺乏只派送2名护理人员到省人民医院进修学习，短期培训班派出12人次参加学习，提高护理人员的素质，优化护理队伍。不断的更新护理知识。
6、组织护理人员行为礼仪规范培训。规范护理人员的语言行为并进行情景示范，不定期到各科观察服务礼仪规范的落实情况并记录。科室每月有服务礼仪的学习资料记录。
7、主管护士要求完成撰写学习论文一篇。
二、夯实基础，建立护理质量管理的长效机制。
（一）建立和完善各项规章制度，狠抓制度落实，不断提高护理质量。
护理部下设的护理文件书写质量管理小组、基础护理技术及专科护理操作质量管理小组、病房质量持续管理小组、医院感染持续质量管理小组、门诊质量持续管理小组。能履行各小组的职责继续加强督查考核力度，做好每季度的检查考核工作，提升护理质量，确保护理安全。
（二）深入开展护理质量持续改进，不断提高护理质量。
1、深入临床一线，注重管理实效。
2、修订护理质量检查标准。
（三）不断改进护理工作模式。
三、护理安全是护理管理的重点，安全工作长抓不懈 。
1.对新调入护士和试用护理人员落实带教责任，并签订了医疗安全责任书和带教责任书，切实做好了护理安全管理工作，减少医疗纠纷和医疗事故隐患，保障病人就医安全。
2.加强了各环节监控，新入院、新转入、急危重病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人进行重点督促检查和监控，并落实了交接班制度 ，护理核心制度并狠抓落实。
3.护理部不定期的进行护理安全隐患检查，发现问题，解决问题，从自身及科室的角度进行分析，分析发生的原因，吸取的教训，提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的科室及个人，追究相关责任，杜绝严重差错及事故的发生。
4、护理部实行定期查房，对存在的护理管理问题及时提出，及时纠正。
四、转变护理观念，提高服务质量
1.护理部继续加强医德医风建设，增强工作责任心。以创建“诚信医院”活动和开展“三好、一满意”活动为契机，培养护理人员树立“以病人为中心”的观念，把病人的需要作为第一需要，把病人的利益作为第一考虑，把病人的满意作为第一标准。加强了主动服务意识，质量意识，安全意识，在进一步规范护理操作的基础上，提高护患沟通技能，从而促使护理质量提高，确保了护理工作安全、有效。
2.注重收集护理服务需求信息，护理部通过了解回访意见、与门诊和住院病人的交谈，发放满意度调查表等，获取病人的需求及反馈信息，经常听取医生的意见及时的提出改进措施，同时对护士工作给予激励，调动她们的工作积极性，
从思想上，行动上作到真正的主动服务。把“用心服务,创造感动”的服务理念运用到实际工作中。
3、严格执行查对制度，强调二次核对的执行到位和输液巡时卡的落实。加强安全管理的责任，杜绝严重差错及事故的发生。在安全的基础上提高我们的护理质量。 .
4、深化亲情服务，提高服务质量。在培养护士日常礼仪的基础上，进一步规范护理操作用语，护患沟通技能。培养护士树立良好的职业形象。加强了入院宣教和健康教育的落实。
5、4月份根据2011年《XX县推广优质护理服务活动方案》的通知精神，结合我院实际，以外科为试点推行优质护理服务示范病房，加强基础护理，落实责任制护理，提供优质护理服务。
五、加强护理人力资源管理，合理利用人力资源。
1、合理使用护理人力资源。
2、加强各科护士轮转管理，护理人员工作5年轮转科室，确保各科室护理人员的稳定性。
3、我院的医护比例搭配不合理，全院护理人员83人，取得主管护师7人，护师职称的护士21人，取得士级职称的41人，助理护士14人；今年新招聘护理毕业生护理3人，助产6人；调动1人，离职助产2人，退休1人。工作繁重，护士长根据科室病人情况和护理工作量合理分配人力资源，做到弹性排班，增加高峰期上班人数，全院护理人员做到工作需要时，随叫随到，以达到保质保量为病人提供满意的护理服务。
4、加强护工管理。护工由各科护长进行管理，各科护工的工作落实到位，减轻了护士非护理工作负担。
5、为了体现临床护士分层级管理和责任制的全人护理工作模式，我院于3月份在外科推行APN连续性排班。总结经验再进行全院性推行。
六、树立法律意识，规范护理文件书写
随着人们法律意识的提高，医疗事故处理条例的颁布，如何在护理服务中加强法制建设，提高护理人员法制意识，已成为护理管理的一个重要环节。护理部严格按照卫生部、省卫生厅护理文件书写规范要求实行表格式书写，护理记录完整、客观、真实、准确、及时。明确护理文件书写的基本原则和基本要求，规范护理文件书写，结合我院书写护理文件的实际情况，进行总结和分析，提出相应对策，为举证提供法律依据，保护护患的合法权益。
七、护理各项指标完成情况
1.基础护理合格率90%。
2.急救物品完好率达100%。
3.护理文件书写合格率≥90%
4.护理人员“三基考核合格率达100%。
5.、一人一针一管一用灭菌合格率达100%。
6.常规器械消毒灭菌合格率100%。
7.一次性注射器、输液（血）器用后毁形率达100%。
