新乡医学院第一附属医院大额医疗费用预警报告制度
为在制度上对患者住院医疗费用的发生和增长进行监督和规范,控制和杜绝住院患者非合理性大额医疗费用的发生,让医务人员自觉地、设身处地为患者的利益着想,更大程度上地实现合理检查、合理用药,促进医患关系的和谐发展制定本制度。
1、在医疗工作中必须做到合理检查、合理治疗、合理用药、合理收费。
2、单次住院发生费用28000元以上的为大额医疗费用治疗(此费用标准以当地医保部门的最新标准为准)。
3、当医院住院部核算员发现患者的住院费用达到预警值时,立即启动预警机制,即由核算员以书面形式分别向患者所在科室的负责人和医院医保科、医务部发出预警。如患者为医保病人,则先由医保科初步检查患者的病历、用药情况、治疗方案等,如为合理方可治疗继续;如发现有不合理因素,则由医务部指派医疗质量管理委员会的专家再次核查患者的病历、用药情况和治疗方案等,发现问题,立即纠正,确保对患者的合理检查、合理用药。当患者的住院医疗费用达到一定额度后,医院将上报给市医保部门。该预警制度对非医保病人也同样适用。
4、医疗机构及其医务人员应当将患者的病情、医疗措施、医疗风险等如实告知患者或其委托人。
5、使用特殊检查、贵重药品、医保自费药品或较大额医疗费用,须事先征得患者或其家属同意,签署同意书,方可使用。
医务科
2009年7月1日
《新乡医学院第一附属医院大额医疗费用预警报告制度.doc》
将本文的Word文档下载到电脑,方便编辑。
推荐度:
点击下载文档