2014年1月15日、16日初级评审护理情况总结
1、护理部架构不清，应专人负责。护士长对评审细则理解不到位。
2、缺乏本土化操作指南、规范，规章制度需修订。
3、缺乏质量管理体系、标准不清，应设立多部门协调机制。
4、护士统一着装，衣领不外漏，头发不低于颈部。
5、护士培训未分层培训、考核，有课件、照片等原始资料。
6、未实行责任制整体护理模式，未扁平式护理，责任到人。
7、关键环节：抢救物品、器械应请专家专门授课，全员培训。
8、设备科每月到科室检修磅秤、钟表等设备。
9、每科必备简易呼吸器等抢救仪器、设备。
10、手腕带未应用起来。
11、应急演练应实地演练、总结、提高。
12、不良事件管理有职能科室统一管理，与绩效考核挂钩。
13、细化并落实考核标准。
14、全院抢救车应由药剂科统一管理，近效期药品有登记，定期检
查更换。
15、供应室：
（1）操作高压锅人员有上岗证，应派专人到上级医院进修学习。
（2）无操作标准。
（3）消毒包外面必须标注：名称、锅次、消毒时间、签名等。 医疗废物处理暂存处：
（1）环境要求；（2）分类放置要求；（3）培训：安全、消防、停水、电、心肺复苏术；（4）手卫生设施；（5）污水处理设施；（6）职业防护、硬件设施；（7）应密闭运送；(8)专人管理，到各科室回收。 洗衣房：有专科标准。
（1）设2人;（2）密闭运送;（3）培训：被服消毒知识、安全、消防、停水、电；（4）手卫生设施；（5）污水处理设施；（6）职业防护、硬件设施等。
保洁员:
有专科标准。
《1月15日初评总结.doc》
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